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BEWERBUNG FÜR EINE L A W O G – WOHNUNG - Pichl bei Wels

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- 1 -<br />

<strong>BEWERBUNG</strong> <strong>FÜR</strong> <strong>EINE</strong> L A W O G <strong>–</strong> <strong>WOHNUNG</strong><br />

____________________________________<br />

Zu- und Vorname des Bewerbers<br />

____________________________________<br />

Anschrift<br />

____________________________________<br />

PLZ Gemeinde<br />

Eingangsstempel des Gemeindeamtes<br />

________________________________________________________________________<br />

Telefonnummer/Email<br />

Alle Fragen sind genau und deutlich auszufüllen !<br />

Zutreffendes bitte ankreuzen.<br />

1. Familienstand: ledig О<br />

verheiratet О<br />

verwitwet О<br />

geschieden О<br />

getrennt lebend О<br />

Lebensgemeinschaft О<br />

2. Wie viele Personen werden in die neue Wohnung einziehen ?<br />

Bei bestehender Schwangerschaft wird das ungeborene Kind als Person gewertet (Mutter-Kind-Paß vorlegen).<br />

Nr. Vor- und Zuname<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

Geb.-<br />

Jahr<br />

Verwandtschaftsverhältnis<br />

Beruf<br />

Jahresnettoeinkommen


3. Derzeitige Wohnungsverhältnisse:<br />

- 2 -<br />

Gesamtgröße: ....................... m² Bad О (im Wohnbereich)<br />

WC О (im Wohnbereich)<br />

Anzahl der in der Wohnung lebenden Personen (lt. Meldeamt) ................ Personen<br />

4.a Welcher Art ist die derzeitige Wohnung ?<br />

Kellerwohnung О<br />

Erdgeschoßwohnung О<br />

Stockwerkwohnung О<br />

Mansardenwohnung О<br />

b. Welche Beschaffenheit hat die derzeitige Wohnung ?<br />

trockene Wohnräume О<br />

feuchte Wohnräume О<br />

5. Sonstige besondere Umstände:<br />

Wohnungskündigung (unverschuldet) О<br />

Verlust der Dienstwohnung (unverschuldet) О<br />

Wohnmöglichkeiten <strong>bei</strong> den Eltern oder<br />

Verwandten nicht mehr gegeben О<br />

Umweltbeeinträchtigung (Grund) О<br />

.............................................................................<br />

Sonstiges О<br />

.............................................................................<br />

6. Sonstige Angaben des Wohnungswerbers:<br />

a) Ich lebe seit ........... Jahr(en) im Gemeindegebiet von <strong>Pichl</strong> <strong>bei</strong> <strong>Wels</strong>.<br />

b) Ich lebte ................ Jahr(e) im Gemeindegebiet von <strong>Pichl</strong> <strong>bei</strong> <strong>Wels</strong>.<br />

c) Meine Eltern bzw. Kinder leben im Gemeindegebiet von <strong>Pichl</strong> <strong>bei</strong> <strong>Wels</strong>. О<br />

d) Mein Ar<strong>bei</strong>tsplatz befindet sich im Gemeindegebiet von <strong>Pichl</strong> <strong>bei</strong> <strong>Wels</strong>. О<br />

e) Ich bin EU-Staatsbürger. О


7. Wartezeiten:<br />

- 3 -<br />

Werden laut Eingangsstempel des Bewerbungsbogens bewertet.<br />

8. Wohnungswunsch<br />

62 m² О Erdgeschoß О Haus Süd О<br />

77 m² О 1. Stock О Haus Mitte О<br />

90 m² О 2. Stock О Haus Nord О<br />

Ich bestätige die Richtigkeit meiner Angaben und verpflichte mich, jede Änderung<br />

unverzüglich der Gemeinde <strong>Pichl</strong> <strong>bei</strong> <strong>Wels</strong> bekannt zu geben. Die Wohnung ist als<br />

Hauptwohnsitz zu nutzen.<br />

Weiters erkläre ich mich damit einverstanden, dass meine Angaben in geeigneter Weise<br />

überprüft werden (z.B. Vorlage eines Jahreslohnzettels bzw.<br />

Einkommenssteuerbescheides, des Mutter-Kind-Passes, Prüfung der derzeitigen<br />

Wohnverhältnisse etc.).<br />

Ich nehme zur Kenntnis, dass <strong>bei</strong> unrichtigen Angaben, die Verweigerung von Angaben<br />

sowie die Nichteinbringung von benötigten Unterlagen meine Bewerbung nicht weiter<br />

bear<strong>bei</strong>tet werden kann.<br />

Alle Angaben werden vertraulich behandelt; außerdem besteht kein Rechtsanspruch<br />

irgendwelcher Art.<br />

Bitte unbedingt den oder die letzten Jahreslohnzettel <strong>bei</strong>legen. Ohne dieser Beilage<br />

wird das Ansuchen nicht bewertet.<br />

................................................................ ......................................................................<br />

Ort und Datum Unterschrift des Wohnungswerbers<br />

( Vom Wohnungswerber nicht ausfüllen )<br />

Geprüft am ...................................<br />

Anzahl der ermittelten Punkte: ..............................<br />

======================================<br />

................................................................... ......................................................................<br />

Obmann des Wohnungsausschusses Obmannstellvertreter des Wohnungsausschusses<br />

Kenntnisnahme der Wohnungsausschussmitglieder:

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