Datenschutz bei Zahnarztpraxis, KZV und Krankenkassen

Datenschutz bei Zahnarztpraxis, KZV 

und Krankenkassen 

• Datenschutzaufsicht 

• Rechtsgrundlagen 

Thilo Weichert 

Landesbeauftragter für Datenschutz 

Schleswig-Holstein, Leiter des ULD 

KZV Schleswig-Holstein 

Kiel, 27.09.2012 

www.datenschutzzentrum.de 

• Datenschutz in der Zahnarztpraxis 

• Kassenzahnärztliche Vereinigung 

• Krankenkassen 

• Hilfen 

Inhalt 

27.09.2012 - KZV - Weichert - Datenschutz für Zahnärzte Folie 2


Kontrolle Beratung Ausbildung 

inkl. 

DATEN- 

SCHUTZ- 

AKADEMIE 

Primäre 

Adressaten: 

Unabhängiges Landeszentrum für 

Datenschutz 

Verwaltung 

Wirtschaft 

Bürger 

IT-Labor Modell- 

Projekte 

Gütesiegel Audit 

Wirtschaft, 

Wissenschaft, 

Verwaltung 

27.09.2012 - KZV - Weichert - Datenschutz für Zahnärzte Folie 3 


Struktur der Datenschutzaufsicht in 

Deutschland 

• Öffentlicher Bereich (auch KZVen): Landesbeauftragte für 

Datenschutz, 

Koordinierung: Konferenz der Datenschutzbeauftragten des 

Bundes und der Länder (BSB-Konferenz) 

Arbeitskreis „Gesundheit und Soziales“, Vorsitz: Bayern 

• Nicht-öffentlicher Bereich (auch Zahnärzte): Landes- 

Datenschutzaufsichtsbehörden nach § 38 BDSG 

Koordinierung: Düsseldorfer Kreis 

• Europa: Artikel-29-Arbeitsgruppe 



7 Regeln des Datenschutzes 

• Rechtmäßigkeit 

• Einwilligung 

• Zweckbindung 

• Erforderlichkeit und Datensparsamkeit 

• Transparenz und Betroffenenrechte 

• Datensicherheit 

• Kontrolle 



Datenschutzthemen bei der (zahn-) 

ärztlichen Versorgung 

• Gesetzliche Krankenversicherung 

Abrechnung, Abrechnungskontrolle (auch Qualität, 

Wirtschaftlichkeit) 

Elektronische Gesundheitskarte und Telematik-Infrastruktur 

Abrechnung Praxisgebühr über Anwälte i.A. der K(Z)Ven? 

• Private Abrechnung 

Einwilligung in externe Abrechnung 

(Vorab-) Abtretung von Forderungen 

• Datenverarbeitung in der (Zahn-)Arztpraxis 

Organisation 

Technikeinsatz 

Materielle Zulässigkeit 



Rechtsgrundlagen 

• Sozialgesetzbücher (insbes. SGB V und X) 

• Landesdatenschutzgesetz (Zuständigkeit für 

Datenschutzkontrolle) 

• Bundesdatenschutzgesetz (insbes. §§ 27 ff. BDSG, 

Zahnarztpraxen) 

• § 203 StGB Schutz des Patientengeheimnisses (zahn- 

/ärztliche Schweigepflicht) 

• Berufsordnungen der Zahnärztekammern 

(Verschwiegenheit, Dokumentationspflicht, z. B. §§ 7, 12 

BO ZÄK SH) 



Patientengeheimnis 

• Verpflichtet ZahnärztInnen und deren GehilfInnen 

(angestellte Beschäftigte) 

• Problemfälle: externes Labor, Systemadministrator, 

Abrechnung 

• Lösung: Schriftliche Einwilligung/Schweigepflichtentbindung 

• Gesetzliche Durchbrechung des Patientengeheimnisses: 

Sozialgesetzbücher (im Rahmen der Abrechnung) 

Strafprozessordnung 

Gesetzlicher Notstand/Nothilfe (§ 34 StGB) 



Sozialgeheimnis 

• § 35 SGB I gilt für Personen (auch Verstorbene) und 

Geschäftsdaten 

• Gilt für KZVen und Krankenkassen 

• Kann Patientengeheimnis überwinden (SGB V, § 76 SGB X) 

• Erlaubt eine Verarbeitung und Nutzung nur auf Grundlage 

einer ausdrücklichen gesetzlichen Regelung (SGB V, §§ 67 

ff. SGB X) 



Technisch-organisatorische Maßnahmen 

in der Zahnarztpraxis 

• Diskretionszonen (Empfangs-, Warte- Behandlungsbereich) 

• Mithörmöglichkeit anderer Patienten (Behandlung, Telefon, 

Mehrstuhlpraxis in der Kieferorthopädie) 

• Telefax und Bildschirme 

• Sichere Aufbewahrung von Patientenakten (auch Archiv) 

• Zuverlässige Aktenvernichtung 

• Verschwiegenheitsverpflichtung der Bediensteten 

• Bestellung eines betriebl. Datenschutzbeauftragten 

• Vorabkontrolle der EDV 

• Abschottung und Absicherung der Praxis-EDV 

• Sicherstellung (verschwiegene) Systemadministration 



Problemfall: Externe Abrechnung 

• Privilegierung der PVS (§ 203 Abs. 1 Nr. 6 StGB) 

• Aber: Einwilligung ist immer nötig 

(informiert, freiwillig, bestimmt, schriftlich) 

• Praxisproblem: Einschaltung von Auskunfteien, 

Rechtsanwälten, Inkassofirmen, Vorab-Abtretung der 

Forderungen 



Weitere aktuelle Praxisprobleme 

• Anbindung des Praxisrechners ans Internet 

• (Zahn-)Arzt-Webseiten im Internet 

• (Zahn-)Ärztebewertung im Internet (AOK-Navigator) 

• Digitale Bilddatenerhebung (Behandlung, 

Identifizierung/Fotografieren, Praxiskontrolle) 



Kassenzahnärztliche Vereinigung - KZV 

• Körperschaft des öffentlichen Rechts (§§ 77 ff., DV § 285 

SGB V) 

• Führt Zahnarztabrechnung mit den Krankenkassen durch 

• Verantwortung für Übermittlungsweg der 

Abrechnungsdaten (vgl. KV-SafeNet) 

• Führt Zahnarztregister 

• Führt Wirtschaftlichkeitskontrollen und Qualitätssicherung 

durch (§§ 106 ff., 135 ff. SGB V) 



Krankenkassen 

• Rechtsgrundlagen: 143 ff. SGB V 

• Ausgestaltung als Zwitter: hoheitliches Vorgehen und 

Kassenkonkurrenz 

• Datenverarbeitung nach § 284 SGB V (Abrechnung, 

Beratung, Unterstützung, Modellvorhaben, RSA) 

• Patientenbezogene Leistungsprofile 

• Abrechnungskontrolle durch den MDK (§§ 275 ff. SGB V) 

• Verantwortlich für Ausgabe der eGK (§ 291a SGB V) 

• Übergreifende Qualitätssicherungsmaßnahmen: § 299 

• Datentransparenz: §§ 303a ff. SGB V 



• Aktion „Datenschutz in meiner (Zahn-) Arztpraxis“ 

des ULD in Kooperation mit der Ärztekammer und der 

Zahnärztekammer Schleswig-Holstein 

https://www.datenschutzzentrum.de/medizin/arztprax/index.htm 

https://www.datenschutzzentrum.de/medizin/ 

• Virtuelles Datenschutzbüro 

http://www.datenschutz.de 

Hilfen 



Datenschutz bei Zahnarztpraxis, KZV und 

Krankenkassen 

Dr. Thilo Weichert 

Unabhängiges Landeszentrum für Datenschutz Schleswig- 

Holstein (ULD) 

Holstenstr. 98, 24103 Kiel 

mail@datenschutzzentrum.de 

https://www.datenschutzzentrum.de

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