Einführung - KOPS - Universität Konstanz

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durch einen erfahrenen Prüfer vornehmen zu lassen, der alle bis dahin erzielten Fortschritte
bewertet.
Vier Wochen vor der Prüfung nimmt ein Prüfungskoordinator des HAP Kontakt mit den
für das Krankenhaus spezifisch ausgewählten Prüfern auf, um deren Zustimmung für die Be-
gehung einzuholen. Sobald die Übereinstimmung mit den Prüfern erfolgt ist, sendet der Koor-
dinator dem Krankenhaus eine Liste mit deren Namen und Lebensläufen und einem Exemplar
des Zeitplans für den Prüfungstag zu.
Das komplette Dokument mit den Standards wird drei Wochen vor dem Prüfungstag zu-
sammen mit Kopien von sämtlichen Verträgen mit Zuliefererbetrieben, einer Kopie des aktu-
ellen Berichts des „environmental health officer“ und des Berichtes zur Infektionskontrolle
sowie einem Exemplar des Strahlungsschutzbeauftragten an das HAP geschickt. Dort leitet
man es weiter an den Vorsitzenden des Prüfungsteams, damit sich dieser mit den anderen
Mitgliedern der Prüfgruppe auf die Begehung vorbereiten kann.
Am Prüfungstag bewerten die Prüfer die Einrichtung anhand der Akkreditierungsstan-
dards. Noch bevor am Abend der Prüfungsbericht verfaßt wird, kommt es zu einer mündli-
chen Unterrichtung der Krankenhausleitung über die Ergebnisse der Untersuchung. Innerhalb
der nächsten vier Wochen bearbeitet der Prüfungskoordinator des HAP den Prüfungsbericht,
um ihn an die Prüfer zur Revision weiterzuleiten. Der fertiggestellte Bericht wird schließlich
an den HAP Vorstand weitergeleitet, der über die Vergabe des Akkreditierungsstatus inner-
halb der nächsten 12 Wochen entscheidet. 618 Gewährt der Vorstand eine Akkreditierung, er-
hält das betreffende Krankenhaus ein Zertifikat über die vergebene Akkreditierung, dem ein
Bericht beigefügt ist, der sowohl Auskunft über die Stärken der Institution als auch Verbesserungsvorschläge
beinhaltet. 619
5.2.8 Grundlagen, Stufen, Publikation und Kosten der Akkreditierung
Obwohl das HAP die Entwicklung von klinischen Indikatoren betreibt, 620 die eine verbesserte
Ergebnismessung ermöglichen sollen, gewährt es bisher nur eine Akkreditierung auf der Basis
von detaillierten Standards. Kriterien werden bei der Bewertung der organisatorichen Struktu-
ren und Prozesse nicht hinzugezogen.
618 Vgl. HAP: Standards for the accreditation of small hospitals (1996): The process of accreditation.
619 Vgl. Scrivens, E.: Accreditation (1995), S. 54.
620 Vgl. HAP: Standards for the accreditation of small hospitals (1996): Introduction.