Einführung - KOPS - Universität Konstanz

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tion bezieht sich insbesondere auf die Planung, die Budgetplanung, sicherheitsrelevante Verfahren
sowie sämtliche Aktivitäten der Leistungsverbesserung. 772
Eine partizipative Grundhaltung bzw. ein partizipativer Führungsstil ist aus den Standards
nur bedingt zu entnehmen. Neben dem Standard GO.2.2 des Kapitels „Governance“, der die
Partizipation von Vertretern des medizinischen Personal in den Leitungsgremien des Kran-
kenhauses vorschreibt, kann nur noch die Einbeziehung von Mitarbeitern bei der Entwicklung
eines systematischen, organisationsweiten und umfassenden Ansatzes zur Prozeßverbesserung
als partizipative Grundhaltung der Führungskräfte bezeichnet werden. Ansonsten bezieht sich
der Begriff „Partizipation“ primär auf die Teilnahme von leitenden Mitarbeitern an organisatorischen
oder leistungsverbessernden Maßnahmen. 773
In den Standards finden sich explizit keine Hinweise auf eine Berücksichtigung des Null-
Fehler-Konzeptes. Demgegenüber wird der Aspekt der Fehlervermeidung in einigen Stan-
dards angewendet. Hierzu gehören z.B. die zehn Standards des Kapitels „Surveillance, Pre-
vention, and Control of Infection“, die sich primär mit der Identifikation und Minimierung
von Infektionsrisiken im Krankenhaus befassen. Des weiteren sieht der Standard TX.7.5.1 im
Kapitel „Care of Patients“ die Einführung präventiver Strategien als ein Instrument zur Redu-
zierung von Risiken, das der Prozeßverbesserung dient. 774 Im weiteren Sinn können auch
diejenigen Standards als fehlervermeidende Maßnahmen betrachtet werden, die sich mit si-
cherheitsrelevanten, Aspekten befassen, zu denen u.a. die Qualifikation der Mitarbeiter, die
das Einhalten von Beglaubigungsverfahren oder die Aufstellung von Evakuierungsplänen ge-
hört.
Als unproblematisch erweist sich die Untersuchung der Joint Commisssion–Standards
nach Elementen der kontinuierlichen Verbesserung. Sie sind vorwiegend in den Kapiteln der
Sektion II („Organization-Focused Functions“) zu finden, die sich in den Kapiteln „Improving
Organization Performance“, „Leadership“, „Management of the Environment of Care“ die
permanente, systematische Überwachung, Analyse und -sofern erforderlich- Verbesserung
von Leistungsprozessen und –ergebnissen i.S. eines PDCA-Zyklus vorsieht. Dabei ist positiv
hervorzuheben, daß im Kapitel „Leadership“ ausdrücklich die Rolle der Führungskräfte bei
772
Zum Vgl. Kapitel „Governance“, Standard GO.2.2 und GO.2.2.1.
773
Vgl. Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. Hospital Accreditation Standards 2001,
S. 306.
774
Vgl. Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. Hospital Accreditation Standards 2001,
S. 105.