Einführung - KOPS - Universität Konstanz

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• Akkreditierung ohne Typ I Empfehlungen (Accreditation without Type I Recommenda-
tions),
• Akkreditierung mit Typ I Empfehlungen (Accreditation with Type I Recommendations),
• Einstweilige Akkreditierung (Provisional Accreditation),
• Akkreditierung unter Vorbehalt (Conditional Accreditation),
• Vorläufige Verweigerung der Akkreditierung (Preliminary Denial of Acccreditation),
• Akkreditierung abgelehnt (Accreditation Denied).
Um den Akkreditierungsstatus eines Krankenhauses zu ermitteln überprüfen die Gutach-
ter, ob die Inhalte der jeweiligen Entscheidungsregel („hospital accreditation decision rules“)
auf die Ergebnisse des Entscheidungsgitters („accreditation decision grid“) anwendbar sind.
Dabei wird immer unter Anwendung des Ausschlußprinzips mit der schlechtesten Einstufung
begonnen 787 („Akkreditierung abgelehnt“), bis eine Übereinstimmung zwischen Entschei-
dungsregel und Entscheidungsgitter vorliegt. Im Idealfall wäre dies die bereits erwähnte „Ak-
kreditierung ohne Typ I Empfehlungen“.
Bei der Vergabe des Akkreditierungsstatus „Akkreditierung unter Vorbehalt“ (Conditional
Accreditation) sind beispielsweise im 97er Handbuch der JCAHO die Entscheidungsregeln
HAS 10 bis HAS 24 anzuwenden. Sollten die Gutachter bei der Bewertung der Sektion („sec-
tion“) „Organization Functions“, Gruppe („cluster“) „Improving Organization Performance“,
die Gitterelemente („grid-elements“) „measure“, „assess“ und „improve“ mit einer 4 – 4 – 5
Punktebewertung beurteilt haben, würde Entscheidungsregel HAS 16 zutreffen: „A decision
of conditional accreditation will be recommended when three grid elements in the Improving
Organization Performance grid cluster are scored 4 or 5.“ 788 Entsprechend müßte die zuvor
genannte „Akkreditierung unter Vorbehalt“ (Conditional Accreditation) erteilt werden.
5.4.5.4 Anwendungsspektrum des Bewertungssystems
Auf der Basis der Standards und des Bewertungssystems der „Joint Commission“ kann ein
Krankenhaus die Qualität seiner Strukturen, Prozesse und Ergebnisse von Prüfern der
JCAHO bewerten lassen, um eine Akkreditierung zu erhalten. Gleichzeitung sind die Stan-
dards und das Bewertungssystem des CAMH darauf angelegt, von einem Krankenhaus als
787 Dies bedeutet beispielsweise, daß die Überprüfung des Entscheidungsgitters mit HAS 1 beginnt und dann
entsprechend der numerischen Reihenfolge mit HAS 2, HAS 3, usw. fortgesetzt wird.
788
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations CAMH (1997), S. DR-8.