Einführung - KOPS - Universität Konstanz

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der Inspektion amerikanischer Krankenhäuser. Von anfänglich 89 inspizierten Krankenhäu-
sern im Jahr 1919 erhöhte sich die Zahl bis auf 3200 im Jahr 1950. Ein Jahr später wurde die
unabhängige, nicht profitorientierte „Joint Commission on Accreditation of Hospitals“ ge-
gründet (JCAH). Sie setzte sich aus dem „American College of Physicans,“ der „American
Hospital Association,“ der „American Medical Association“ und der „Canadian Medical As-
sociation“ zusammen. Ab 1953 betrieb die „Joint Commission“ die Akkreditierung von Kran-
kenhäusern in den USA. Seit diesem Zeitpunkt erweitert sie kontinuierlich in Zusammenarbeit
mit anderen öffentlichen und privaten Organisationen die Anwendung der Standards und Ak-
kreditierungsprogramme auf andere Einrichtungen des Gesundheitswesens. Einhergehend mit
dieser Entwicklung wurden die Handbücher und Standards wiederholt umfassenden Revisio-
nen unterzogen, die die veränderten Bedingungen im Krankenhaus- und Gesundheitswesen
berücksichtigten. Aufgrund der zunehmenden Ausweitung der Akkreditierungsaktivitäten
entschied sich die JCAH im Jahre 1987 für eine Umbenennung in Joint Commission on Ac-
creditation of Healthcare Organizations (JCAHO). In den 90er Jahren kam es vor allem zur
Überarbeitung sämtlicher Handbücher und Standards in Richtung Patientenorientierung sowie
zur sukzessiven Integration von Ergebnissen und anderen leistungsbezogenen Daten in den
Akkreditierungsprozeß. Die Modifizierung der Prüfungsprozesse und eine Zunahme der Ak-
kreditierungsvereinbarungen mit anderen Akkreditierungsprogrammen und akkreditierenden
Organisationen ging damit einher und wird bis heute fortgeführt.
Der Vorstand der JCAHO besteht aus einer 28-köpfigen interdisziplinär zusammenge-
setzten Kommission, die sich dreimal im Jahr trifft. Sämtliche Angehörige dieses Gremiums
kennen sich gut in der Gesundheitsversorgung aus, besitzen betriebswirtschaftliche und juri-
stische Kenntnisse und haben praktische Erfahrungen in jedem der von der JCAHO angebote-
nen Gesundheitsbereiche gesammelt. Darüber hinaus hat die „Joint Commission“ fünf stän-
dige Ausschüsse eingerichtet, die sich mit Exekutivangelegenheiten, der Akkreditierung bzw.
den Standards- und Prüfungsprozeduren sowie mit der Finanzierung und Auditierung befas-
sen.
In den 90er Jahren konnte die „Joint Commission“ ihre Einnahmen mehr als verdoppeln.
Zu einem Ertragsrückgang auf $ 117,9 Mio US-Dollar kam es erstmals im Jahre 1999, der u.a.
auf den Rückgang an Inspektionen in Einrichtungen des Gesundheitswesens zurückzuführen
war. Als Reaktion auf diese finanziellen Einbußen entließ die JCAHO 176 der insgesamt 1150
für sie arbeitenden Mitarbeiter.