Einführung - KOPS - Universität Konstanz

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ment besitzen. Zudem verlangt sie als einzige Organisation von allen Kandidaten den Nach-
weis diverser akademischer Abschlüsse.
Obwohl alle vier Systeme jährlich stattfindende Fortbildungsveranstaltungen für ihre In-
spektoren vorsehen, variiert die Häufigkeit und die Länge der Veranstaltungen von Organisa-
tion zu Organisation. Mit insgesamt 6 bzw. 5 Tagen im Jahr veranschlagt der CCHSA und die
JCAHO die meisten Tage für Fortbildungen im Jahr, gefolgt vom ACHS mit 3-4 Tagen und
dem HAP mit einem Tag pro Jahr.
Von allen Organisationen beschäftigt die „Joint Commission“ mit Abstand die meisten
Gutachter (515 Prüfer), gefolgt vom ACHS und dem CCHSA. Am Ende der Skala liegt das
kleine HAS-Programm mit 27 Mitarbeitern. Dabei ist aber nicht nur die absolute Anzahl an
Prüfern von Bedeutung, sondern auch das arbeitsrechtliche Vertragsverhältnis zu ihrer Orga-
nisation. Die JCAHO hat als einzige Institution vollzeit- bzw. hauptberuflich beschäftigte
Prüfer bei sich angestellt. Weitere Mitarbeiter arbeiten für sie in einem Teilzeitarbeitsverhält-
nis („part-time“) und auf Honorarbasis. Andere Vertragsformen bestehen nicht. Im Vergleich
zur „Joint Commission“ schließt der CCHSA ausschließlich Teilzeitverträge mit seinen Prü-
fern ab. Dabei richtet sich die Vergütung der Prüfer aber nach deren Funktion im Rahmen der
Begutachtung (z.B. Leiter einer Prüfgruppe) und nicht nach seinem Berufsstand (z.B. Arzt).
Abgesehen von einem festgelegten Tagessatz für den Verdienstausfall von niedergelassenen
Ärzten sieht das System des CCHSA keine weiteren Vergünstigungen wie bei der „Joint
Commission“ vor (z.B. zusätzliche Urlaubstage etc.). Der ACHS und das HAP beschäftigen
nahezu bzw. nur freiwillige Prüfer, die für ihre Tätigkeit lediglich eine Unkostenerstattung,
aber kein Honorar erhalten. Wie bei der JCAHO und dem CCHSA erhalten die Teilzeitprüfer
des ACHS, die weniger als 20% der Gesamtanzahl aller Gutachter des ACHS ausmachen,
eine Vergütung für ihre Tätigkeit.
Unübersehbar sind die Unterschiede bei den Ausgaben für die Grundschulung und Fort-
bildung der Prüfer. Die mit Abstand größten Kosten für die Grundschulung fallen bei der
JCAHO an ($ 25.000 US-Dollar). Angesichts der vorgeschriebenen vierwöchigen Schulungs-
dauer und der sich ihr anschließenden mehrwöchigen oder mehrmonatigen vor Ort Schulung
mit einem ausgebildeten und erfahrenen Prüfer, erscheint diese Summe durchaus angemessen.
Ohne Zweifel kann sich einen dermaßen großen zeitlichen- und finanziellen Schulungsauf-
wand nur eine leistungsstarke finanzielle Organisation wie die „Joint Commission“ leisten.
Um so mehr überrascht es, daß der vergleichsweise kleine ACHS $ 6299 US-Dollar Kosten
pro Prüfer bei einer nur 2 Tage dauernden Grundschulung verursacht. Im Vergleich zum