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320 • Akkreditierung: Im Kern hat die Entscheidung über den zu vergebenden Akkreditierungs- status ausschließlich auf der Übereinstimmung eines Krankenhauses und seiner Bereiche mit den Standards zu erfolgen, auch wenn indirekt die Anwendung von Kriterien und In- dikatoren mit in die Bewertung eingeflossen ist. Da der Erwerb einer Akkreditierung vermutlich Kosten in Höhe von 15.000 Euro bis 20.000 Euro 817 hervorruft, sollte eine Akkreditierung pauschal für die Dauer von 3 Jahren gewährt werden. Der akkreditierenden Organisation sollte zudem die rechtliche Befugnis erhalten, auf Anfrage Auskunft über die Ergebnisse der Akkreditierung zu erteilen bzw. diese im Internet zu veröffentli- chen. Denkbar wäre die Vergabe folgender Stufen der Akkreditierung: - Keine Akkreditierung: Die Gewährung einer Akkreditierung wurde verweigert - Vorläufige Verweigerung der Akkreditierung: Die Übereinstimmung des Krankenhauses mit den Standards ist gegenwärtig nicht gegeben. Die Inspektoren sehen aber die Möglichkeit zur nachträglichen Erteilung der Akkre- ditierung gegeben, wenn das Krankenhaus binnen 6 Monaten seine Defizite beseitigt. - Akkreditierung unter Vorbehalt: Das Krankenhaus entspricht im wesentlichen den Anforderungen an eine Akkreditierung. Allerdings bestehen in einzelnen Bereichen oder Abteilungen des Krankenhauses noch einzelne Defizite, die innerhalb eines festgelegten Zeitraumes zu beheben sind. Über die vorgenommenen Verbesserungen müssen schriftliche Berichte den Prüfern vorgelegt werden, die sich zudem vor Ort persönlich über den Stand der ergriffenen Maßnahmen informieren. Sind die Defizite beseitigt worden, wird die „Akkreditierung unter Vorbe- halt“ in eine „Akkreditierung für 3 Jahre“ umgewandelt. - Vollständige Akkreditierung für 3 Jahre: Das Krankenhaus erhält eine dreijährige Akkreditierung. Ungeachtet dessen hat es mit unangekündigten Inspektionen zu rechnen und ist zur Dokumentation der kontinuierli- chen Leistungsverbesserung verpflichtet. Für den Fall, daß der akkreditierenden Organi- sation sicherheitsrelevante Verstöße oder sonstige schwerwiegende Verstöße des akkre- 817 Dieser Wert ist geschätzt und beruht auf den Kosten der anglo-amerikanischen Systeme. Darüber hinaus hängt der Endbetrag von der Größe des Krankenhauses, der Zahl der eingesetzten Prüfer und deren Arbeitsaufwand ab.
321 ditierten Krankenhauses bekannt werden, kann die erteilte Akkreditierung jederzeit wi- derrufen werden.
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Ausländische Akkreditierungssystem
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Danksagung An erster Stelle gebühr
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II 2.4.2 Merkmal (characteristic)..
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IV 5.2.6 Bewertung.................
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ABBILDUNGSVERZEICHNIS VI Abbildung
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VIII CCHSA Canadian Council on Heal
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X KTQ Kooperation für Transparenz
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1 Einführung 1.1 Problemstellung 1
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3 Einen Ansatz zur Lösung dieses P
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5 Das Kapitel 5 befaßt sich mit de
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7 handbücher an, ein Raster mit au
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5. Standards und Kriterien 5.1 Anwe
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2 Terminologische Erläuterungen 11
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13 In der Alltagssprache erfährt d
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17 präventiver Fehlervermeidung, g
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19 Der Vorteil dieser Definition be
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21 Neben den „organisationsintern
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23 Des weiteren wird auf die häufi
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2.2.5.4 Der funktionale Zusammenhan
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27 Beide Ausprägungen haben ihre V
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35 Die Festlegung des Schwellenwert
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39 die Konformität der organisator
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49 der Unterschied zwischen zwei Me
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5.1.7 Prüfverfahren und Prüfablau
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Seite 358 und 359: 344 Göbel, D.: Qualitätsmangement
Seite 360 und 361: 346 Hospital Accreditation Programm
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Seite 364 und 365: 350 Malorny, C.: TQM umsetzen: Welt
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