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Formular zur Erstattung der Fahrtkosten

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Reisekostenabrechnung für Einzelpersonen<br />

(Name, Vorname)<br />

(Straße, Nr.)<br />

(PLZ, Ort)<br />

! Abgabe bei bzw. Einsendung an Kostenstelle<br />

! Alle Kostenbelege beifügen, ausgenommen Ticket bei Buchung über Köln/Bonn<br />

! Nur dokumentenecht ausgefüllt gültig<br />

Konto:<br />

BLZ:<br />

! GVK - Gehaltsempfänger<br />

Dienstreise<br />

Anlass:<br />

von (Start):<br />

nach (Ziel):<br />

Name des Instituts:<br />

Für Auslandsüberweisungen<br />

BIC-Code (11-stellig)<br />

IBAN (22-stellig)<br />

am/vom:<br />

Bei ZK-Werken: ! Bildungswerk ! E-Werk ! Frauenwerk ! Kin<strong>der</strong>- und Jugendwerk<br />

! Medienwerk ! rm ! Weltmission<br />

Verpflegung<br />

am Tagungsort,<br />

von <strong>der</strong> Kirche gestellt und finanziert:<br />

Bei Übernachtungen: Das Frühstück ist in den Übernachtungskosten enthalten:<br />

Frühstück:<br />

Mittagessen:<br />

Abendessen:<br />

Erstellt: Prager Version: Freigabe: KFA Datei-Code EmK_Reisekostenabrechnung<br />

19.9.2009 005 19.9.2009 … bitte zweiseitig drucken<br />

bis:<br />

! NJK ! OJK ! SJK ! ZK<br />

! ja<br />

! ja<br />

! ja<br />

Anzahl:<br />

________<br />

________<br />

________<br />

! ja ! nein<br />

Ich habe meine Reise über das DB ReiseZentrum Köln/Bonn Flughafen gebucht ! ja ! nein<br />

Wenn ! nein Ich bitte um <strong>Erstattung</strong> folgen<strong>der</strong> Auslagen:<br />

Bahnfahrt (ggf. Flug) einschließlich aller Zuschläge:<br />

Fahrt mit eigenem PKW: Alleinfahrt: Km X 0,20 €<br />

Mitfahrer/Mitfahrerin<br />

bzw. bei notwendiger<br />

Alleinfahrt Begründung<br />

angeben:<br />

Mitnahme von Gremiumsmitglied/ern: Km X 0,30 €<br />

Notwendige Alleinfahrt: Km X 0,30 €<br />

Weitere Kosten: Öffentliche Verkehrsmittel (U-Bahn, S-Bahn, Straßenbahn, Bus)<br />

Taxi<br />

BahnCard (Rechnung o<strong>der</strong> Abbuchungsbeleg ist mit ein<strong>zur</strong>eichen!)<br />

Gesamtbetrag<br />

Datum: _______________________ Unterschrift:___________________________________<br />

Euro<br />

! nein<br />

! nein<br />

! nein<br />

__________________________<br />

__________________________<br />

__________________________<br />

___________________________<br />

_____________________<br />

_____________________


Evangelisch-methodistische Kirche<br />

Kin<strong>der</strong>- und Jugendwerk<br />

Giebelstr. 16<br />

70499 Stuttgart<br />

Regelungen, Reisekosten<br />

a) Generelle Regelung:<br />

Bahnfahrt (2. Klasse, inkl.<br />

Zuschläge) und öffentliche<br />

Verkehrsmittel werden erstattet.<br />

(ggf. auch Flugkosten, wenn sie<br />

nicht höher als die Kosten mit <strong>der</strong> DB<br />

sind)<br />

<strong>Erstattung</strong>sregelungen für ZK-Gremien (DHB-ZK 611)<br />

b) PKW<br />

Alleinfahrt<br />

€ 0,20/km<br />

Mitfahrt von mindestens einem<br />

weiteren Gremiumsmitglied<br />

€ 0,30/km<br />

Tel: 0711 860068-0<br />

Fax: 0711/860068-8<br />

c) PKW / Alleinfahrt in<br />

notwendigen, unabweisbaren<br />

Fällen<br />

€ 0,30/km<br />

(Begründung angeben)<br />

Erstellt: Prager Version: Freigabe: KFA Datei-Code EmK_Reisekostenabrechnung<br />

19.9.2009 005 19.9.2009 … bitte zweiseitig drucken

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