Bericht der Experten zur Spitalsreform II - Land Oberösterreich
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<strong>Bericht</strong> <strong>der</strong> oö. <strong>Spitalsreform</strong>kommission<br />
So werden MR-Leistungen bei einer sehr hohen Anzahl von Patienten (25% gegenüber 19% im<br />
Österreichvergleich) mit kurzer Belagsdauer (0-2 Tage) - und damit eher <strong>zur</strong> Diagnosestellung<br />
ohne eine unmittelbar im selben stationären Aufenthalt folgende Behandlung -erbracht. Ursachen<br />
dafür könnten in fehlenden Angeboten im extramuralen ambulanten Bereich, aber auch im hohen<br />
intramuralen Angebot und <strong>der</strong> Abrechnungsmöglichkeit durch stationäre Aufnahmen zu suchen<br />
sein.<br />
Anteil <strong>der</strong> Leistungen<br />
50%<br />
45%<br />
40%<br />
35%<br />
30%<br />
25%<br />
MR-Leistungen nach Belagsdauer (kumuliert)<br />
Basis: stat. Fälle mit mindestens 1 MR Leistung, 2009<br />
25%<br />
20%<br />
37%<br />
15%<br />
16%<br />
32%<br />
25%<br />
10%<br />
8%<br />
5%<br />
6%<br />
0%<br />
13%<br />
19%<br />
0 Tage 1 Tag 2 Tage 3 Tage 4 Tage 5 Tage<br />
Belagsdauer<br />
Öst ohne OÖ OÖ<br />
33%<br />
Abbildung 9: MR-Leistungen nach Aufenthaltsdauer<br />
Analysiert wurden auch die präoperativen Liegedauern, d.h. jene Zeit von <strong>der</strong> Aufnahme bis <strong>zur</strong><br />
Durchführung <strong>der</strong> Operation. Auch hier zeigen sich Potenziale für eine Verkürzung <strong>der</strong><br />
Belagsdauer.<br />
Exemplarisch wird hier die Leistung LM090 „Verschluss einer Inguinal- o<strong>der</strong> Femoralhernie –<br />
laparoskopisch“ angeführt.<br />
Diese Leistung wird in Deutschland im Katalog für ambulantes Operieren angeführt und ist auch<br />
in Österreich im Katalog tagesklinisch abrechenbarer Leistungen enthalten.<br />
Die Leistung wurde an 521 PatientInnen erbracht, darunter nur 2-mal tagesklinisch und 15-mal<br />
mit 1 Belagstag.<br />
Die folgende Tabelle zeigt den Mittelwert <strong>der</strong> tatsächlichen Belagsdauer (3,7 Tage gesamt), die<br />
mittlere Dauer bis <strong>zur</strong> Operation (1,1 Tage) und somit 2,6 postoperative Belagstage bei geplanten<br />
Aufnahmen mit dieser Leistung.<br />
KANr<br />
(anonymisiert)<br />
Mittelwert<br />
Belagsdauer<br />
gesamt<br />
Dauer von<br />
Aufnahme bis<br />
OP in Tagen<br />
K4x1 3,7 0,9<br />
K4x2 5,3 1,5<br />
K4x3 4,1 1,3<br />
K4x4 5,1 1,4<br />
K4x5 3,8 1,2<br />
41%<br />
47%