Nationale Demenzstrategien - Institut für Sozialforschung und ...

1. Problemhintergrund
Endbericht
Demenz stellt eine der größten sozial- und gesundheitspolitischen Herausforderungen unserer Zeit dar.
Sie zählt zu den häufigsten und folgenreichsten gerontopsychiatrischen Erkrankungen. Demenzen haben
einen fortschreitenden Verlauf und führen zu Beeinträchtigungen von Gedächtnis, Denken, Orientie-
rung, Lernfähigkeit, Sprache und Urteilsvermögen. Bereits im Frühstadium erschweren sie die selbstän-
dige Lebensführung, bei fortgeschrittener Erkrankung sind schwere geistige Funktionseinbußen fest-
stellbar, die mit umfassender Pflegebedürftigkeit und Beaufsichtigungsbedarf rund um die Uhr verbun-
den sind (BUKO-QS 2008).
Nach Angaben der Deutschen Alzheimer Gesellschaft leben gegenwärtig mehr als 1,2 Millionen De-
menzkranke in Deutschland. Aufgrund der demographischen Entwicklung – in Deutschland lebt die äl-
teste Gesellschaft Europas – nimmt die Zahl der Demenzkranken kontinuierlich zu. Expertinnen und
Experten gehen von einer Verdoppelung der Krankenzahl bis zum Jahr 2050 aus, sofern kein Durchbruch
in Prävention und Therapie gelingt (Bickel 2010). Europaweit sieht die Situation ähnlich aus: Hier ist in-
nerhalb der nächsten 20 Jahre ein Anstieg von gegenwärtig rund 10 Millionen Erkrankten auf ca. 14 Mio.
Demenzkranke zu erwarten. Schätzungen zufolge steigen die Kosten der Demenz in Europa von ca. 177
Milliarden Euro im Jahr 2008 bis zum Jahr 2030 auf rund 250 Milliarden Euro (Alzheimer Europe 2009).
Hinter diesen wenigen Zahlen verbirgt sich nicht nur ein dramatischer Handlungsbedarf auf gesamt-
staatlicher und kommunaler Ebene sowie in den professionellen Einrichtungen des Sozial- und Gesund-
heitssystems. Immer mehr Menschen sind direkt oder – als Angehörige, Nachbarn oder Freunde – indi-
rekt von Demenz betroffen (Gutzmann 2011). Der Großteil dementiell Erkrankter wird in der eigenen
Häuslichkeit versorgt. Es entwickeln sich oft sehr intensive und zeitaufwendige Pflegebeziehungen, die
für die Angehörigen und die sozialen Netzwerke, die diese informelle Pflegearbeit leisten, zu extremen
körperlichen, psychischen, emotionalen und sozialen Belastungen führen können (Kirchen-Peters 2006).
Pflegepersonen sind einem deutlich höheren Risiko für psychosomatische Erkrankungen und sogar ei-
nem höheren Mortalitätsrisiko ausgesetzt (Zank; Schacke; Leipold 2007).
Angesichts der massiven Herausforderungen mehren sich in der jüngeren Zeit die Versuche, die Vielzahl
der in den letzten Jahren entstandenen Initiativen und modellhaften Projekte zur Forschung, zur öffent-
lichen Aufklärung über Demenz und zur Verbesserung der Unterstützungsstruktur zu bündeln und zu
koordinieren. Unter anderem hat das europäische Parlament in einer Entschließung am 19. Januar 2011
den Europäischen Rat aufgefordert, Demenz zu einer gesundheitspolitischen Priorität der EU zu erklä-
ren. An die Mitgliedsstaaten appelliert das Europäische Parlament unter anderem, „spezifische nationa-
le Pläne und Strategien für die Alzheimer-Krankheit aufzustellen, um den Folgen von Demenzerkrankun-
gen für die Gesellschaft und das Gesundheitswesen Rechnung zu tragen und Dienstleistungen und Un-
terstützung für Menschen mit Demenzerkrankungen und ihre Familien bereitzustellen“ (INI/2010/2084).
Mehrere Staaten Europas haben derartige Nationale Demenzpläne bereits entwickelt und teilweise um-
gesetzt oder sie haben mit der Entwicklung Nationaler Strategien begonnen. Die Zielstellungen, die
Reichweite und die Ressourcenausstattung dieser Nationalen Aktionspläne variieren deutlich, zudem
liegen bislang nur wenige Erfahrungen mit der Umsetzung der Nationalen Demenzstrategien vor.
In Deutschland gab es bislang noch keine Anstrengungen, eine Nationale Demenzstrategie ins Leben zu
rufen. Neben der medizinischen Grundlagenforschung haben jedoch unterschiedliche Akteure, wie Bun-
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