Qualitätsbericht 2011 Campus Kiel [PDF] - UKSH ...

Strukturierter
Qualitätsbericht 2011
gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V
UniverSitätSklinikUm
Schleswig-Holstein
Campus Kiel
1

A - allgemein
2
Strukturierter Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel

Einleitung
Sehr geehrte Damen und Herren,
gern stellen wir ihnen den Strukturierten Qualitätsbericht gemäß
§ 137 SGB v für das Jahr 2011 vor. Wir freuen uns, dass Sie
sich einen moment Zeit nehmen, um mehr über die exzellenten
leistungen unserer krankenversorgung, Forschung und lehre zu
erfahren.
Als eines der größten europäischen Zentren für medizinische
versorgung deckt das Universitätsklinikum Schleswig-Holstein
(UkSH) mit seinen Campi kiel und lübeck das gesamte Spektrum
der modernen medizin ab. 400.000 Patienten werden
jährlich in den mehr als 80 universitätsmedizinischen kliniken
und instituten des UkSH ambulant und stationär versorgt – dies
entspricht einem Anteil von 25% der leistung in unserem land –
tendenz steigend. Unsere Patienten profitieren von der verknüpfung
von Forschung und krankenversorgung, denn die ergebnisse
unserer Wissenschaft fließen direkt in die krankenversorgung
ein: 2000 ärzte und Wissenschaftler stehen gemeinsam mit
3500 Pflegekräften als Garant für exzellente, höchst individualisierte
sowie interdisziplinäre Diagnostik und therapien unter
unserem leitbild: „Wissen schafft Gesundheit“.
Für das UkSH war 2011 ein ereignisreiches und auch erfolgreiches
Jahr. vor die größte medizinische Herausforderung seit Jahren
stellte uns die eHeC-krise im Frühsommer. 300 eHeC- und
HUS-Patienten versorgten unserer ärzte und Pflegekräfte in nahezu
übermenschlichen einsatz. Duch die hervorragende interdisziplinäre
und standortübergreifende Zusammenarbeit – und nicht
zuletzt durch die selbstlose Unterstützung aus vielen Bundesländern
- konnte die krise erfolgreich überwunden werden.
Bei jahrelang niedrigstem landesbasisfallwert und anhaltender
kürzung des landeszuschusses für Forschung und lehre haben
wir eine lösung gefunden, den verfall der Gebäude auf den
Prof. Dr. Jens Scholz
vorstandsvorsitzender
Peter Pansegrau
kaufmännischer vorstand
Campi aufzuhalten. mit der Umsetzung des baulichen masterplanes
durch einen „Wettbewerblichen Dialog“ werden wir die
infrastruktur für eine Universitätsmedizin der Zukunft ab 2014
in die tat umsetzen. Stolz sind wir auf die Baumaßnahmen, die
im bereits im vergangenen Jahr fertiggestellt wurden. Beispielhaft
genannt seien die erweiterung des Zentralklinikums (neurowissenschaften/Orthopädie)
und die eröffnung der neuen
Palliativstation am Campus lübeck, sowie die Fertigstellung
der neuen notaufnahmen in kiel und lübeck. Zwei hochmoderne
herzchirurgische OPs und eine neue intensivstation sind
im november in lübeck eröffnet worden. neue maßstäbe im
Hinblick auf größtmögliche transparenz in der Patientenversorgung
setzt das UkSH, indem es sich der „initiative Qualitätsmedizin“
(iQm) angeschlossen hat. in der iQm, die 2008 ins leben
gerufen wurde, engagieren sich kliniken aus Deutschland und
der Schweiz für eine noch bessere medizinische Qualität bei der
Patientenversorgung. nicht zuletzt sei erwähnt, dass das UkSH
als einzige klinik unter die topten im Wettbewerb zu nachhaltigkeit
„Deutschlands Beste 2012“ geschafft hat.
Um transparenz zu gewährleisten, haben wir uns entschlossen,
die Strukturierten Qualitätsberichte jährlich zu veröffentlichen
– gesetzlich vorgeschrieben ist eine Frist von zwei Jahren. Bedauerlicherweise
sind wir gezwungen, je einen Qualitätsbericht für
den Campus kiel und den Campus lübeck zu erstellen, da uns
die einführung eines einheitlichen institutionskennzeichens
für das UkSH bisher nicht ermöglicht wurde. Um die gesamte
vielfalt unseres leistungsspektrums nachvollziehen zu können,
möchten wir Sie daher auf den jeweils anderen Qualitätsbericht
hinweisen.
ihr vorstand des UkSH
Christa meyer
vorstand für krankenpflege
und Patientenservice
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Strukturierter Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
Einleitung
Verantwortlicher für den Qualitätsbericht
Der vorstand des UkSH, vertreten durch den vorstandsvorsitzenden
Prof. Dr. Jens Scholz, ist verantwortlich für die vollständigkeit
und richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht.
Ansprechpartner für den Qualitätsbericht
Björn malchow
Qualitäts- und risikomanagement
Bjoern.malchow@uksh.de
telefon: 0431 597-1848
Der Bereich Qualitäts- und risikomanagement ist ein teil
der Stabsstelle Unternehmensentwicklung, vorstands- und
Aufsichtsratsadministration unter der leitung von Dr. Carsten
Hilbert. Die Stabsstelle ist dem Geschäftsbereich des vorstandsvorsitzenden
Prof. Dr. Jens Scholz zugeordnet.
Links
Das infoportal des UkSH ist unter der Web-Adresse www.uksh.
de zu erreichen. Hier finden Sie informationen zu beiden Standorten
kiel und lübeck. Auch die kliniken und institute können
hierüber erreicht werden. Folgende informationen zum UkSH
stehen als Download zur verfügung:
• Qualitätsberichte
• „forum“ – Das magazin des UkSH
• imagebroschüren
• Patientenlotsen
• infoblätter

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Strukturierter Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
Inhaltsverzeichnis
Einleitung ......................................................................................................................................................................................................................................................................................3
Verantwortlicher für den Qualitätsbericht ..........................................................................................................................................................................................................................4
Ansprechpartner für den Qualitätsbericht ..........................................................................................................................................................................................................................4
Links ................................................................................................................................................................................................................................................................................................4
A Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten
1 Allgemeine Kontaktdaten ........................................................................................................................................................................................................................................................ 8
2 Institutionszeichen .................................................................................................................................................................................................................................................................... 8
3 Standortnummer ........................................................................................................................................................................................................................................................................ 8
4 Name und Art des Krankenhausträgers .............................................................................................................................................................................................................................. 8
5 Akademisches Lehrkrankenhaus .......................................................................................................................................................................................................................................... 8
6 Organisationsstruktur des Krankenhauses ...................................................................................................................................................................................................................... 10
7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie .............................................................................................................................................................................................14
8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte ...........................................................................................................................................................................................14
9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote .......................................................................................................................................................19
10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote ..........................................................................................................................................................................................................21
11 Forschungsschwerpunkte ..........................................................................................................................................................................................................................................................
11.1 Forschung, Lehre und andere Kompetenzbereiche ............................................................................................................................................................................................................
Kompetenz Forschung und Lehre ....................................................................................................................................................................................................................................... 22
Krankenpflege am UKSH - Kompetenz und Professionalität .....................................................................................................................................................................................26
Zentrale Einrichtung Physiotherapie und Physikalische Therapie UKSH, Campus Kiel (ZE PT) ........................................................................................................................31
Zentrale Einrichtung Medizinaluntersuchungsamt und Hygiene ............................................................................................................................................................................. 32
Zentrale Einrichtung Interne Krankenhaushygiene ....................................................................................................................................................................................................... 32
Apotheke des UKSH ................................................................................................................................................................................................................................................................33
11.2 Akademische Lehre .................................................................................................................................................................................................................................................................33
11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen ................................................................................................................................................................................................................................... 34
12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach § 108/109 SGB V .................................................................................................................................................................. 34
13 Fallzahlen des Universitätsklinikums ................................................................................................................................................................................................................................35
14 Personal des Krankenhauses ...............................................................................................................................................................................................................................................35
Genderbericht des UKSH .......................................................................................................................................................................................................................................................36
15 Apparative Ausstattung .........................................................................................................................................................................................................................................................38
B Struktur- und Leistungsdaten der Organisations- und Fachabteilungen Fachabteilungen
(Kliniken/Sektionen)
Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin ............................................................................................................................................................................................................40
Augenheilkunde (Ophthalmologie) ..................................................................................................................................................................................................................................... 44
Chirurgie (Allgemeine Chirurgie und Thoraxchirurgie) .................................................................................................................................................................................................50
Dermatologie, Venerologie und Allergologie ...................................................................................................................................................................................................................56
Gynäkologie und Geburtshilfe ..............................................................................................................................................................................................................................................62
Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie; Phoniatrie und Pädaudiologie ........................................................................................................................70
Herz- und Gefäßchirurgie ..................................................................................................................................................................................................................................................... 78
Innere Medizin I - Gastroenterologie, Hepatologie, Ernährungs- und Altersmedizin ........................................................................................................................................84
Innere Medizin II - Hämatologie und Onkologie ............................................................................................................................................................................................................92
Innere Medizin III - Kardiologie und Angiologie .............................................................................................................................................................................................................96
Innere Medizin IV - Nieren- und Hochdruckkrankheiten ..........................................................................................................................................................................................102
Kieferorthopädie ....................................................................................................................................................................................................................................................................108
Kinderkardiologie (Angeborene Herzfehler und Kinderkardiologie) .......................................................................................................................................................................112
Mund, Kiefer- und Gesichtschirurgie ................................................................................................................................................................................................................................116
Neurochirurgie .........................................................................................................................................................................................................................................................................124
Neurologie ................................................................................................................................................................................................................................................................................130
Neuropädiatrie ........................................................................................................................................................................................................................................................................ 136

Inhaltsverzeichnis
Nuklearmedizin ......................................................................................................................................................................................................................................................................142
Onkologische und rheumatische Orthopädie ................................................................................................................................................................................................................ 146
Orthopädie ............................................................................................................................................................................................................................................................................... 148
Pädiatrie (Allgemeine Pädiatrie) ....................................................................................................................................................................................................................................... 154
Radiologie (Diagnostische Radiologie) ............................................................................................................................................................................................................................ 164
Stammzell- und Immuntherapie .......................................................................................................................................................................................................................................168
Strahlentherapie ....................................................................................................................................................................................................................................................................172
Unfallchirurgie ........................................................................................................................................................................................................................................................................176
Urologie und Kinderurologie .............................................................................................................................................................................................................................................. 182
Zahnärztliche Prothetik, Propädeutik und Werkstoffkunde .....................................................................................................................................................................................188
Zahnerhaltungskunde und Parodontologie ................................................................................................................................................................................................................... 192
Zelltherapie (Angewandte Zelltherapie) ......................................................................................................................................................................................................................... 194
Institute
Allgemein Medizin .................................................................................................................................................................................................................................................................196
Experimentelle Medizin .......................................................................................................................................................................................................................................................198
Experimentelle und Klinische Pharmakologie ..............................................................................................................................................................................................................200
Experimentelle Tumorforschung........................................................................................................................................................................................................................................202
Humangenetik ........................................................................................................................................................................................................................................................................204
Immunologie .......................................................................................................................................................................................................................................................................... 208
Infektionsmedizin ..................................................................................................................................................................................................................................................................210
Integrative Onkologie.............................................................................................................................................................................................................................................................212
Klinische Chemie .....................................................................................................................................................................................................................................................................214
Klinische Molekularbiologie ................................................................................................................................................................................................................................................ 216
Medizinische Informatik und Statistik ............................................................................................................................................................................................................................. 218
Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie ...........................................................................................................................................................................................220
Neuroradiologie ......................................................................................................................................................................................................................................................................222
Pathologie ................................................................................................................................................................................................................................................................................226
Rechtsmedizin ........................................................................................................................................................................................................................................................................228
Toxikologie und Pharmakologie für Naturwissenschaftler ...................................................................................................................................................................................... 230
Transfusionsmedizin .............................................................................................................................................................................................................................................................232
C Qualitätssicherung
1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 SBG V (BQS-Verfahren) ..........................................................................................................234
2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V .......................................................................................................................................................................234
3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V .......................................................................................................234
4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung .....................................................................................................................................234
5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V ...........................................................................................................................................................................235
6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach §137 SGB V (Ausnahmeregelung) ....................................................................235
7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V .............................................................................................................................................235
D Qualitätsmanagement
1 Qualitätspolitik .......................................................................................................................................................................................................................................................................236
2 Qualitätsziele ..........................................................................................................................................................................................................................................................................237
3 Aufbau einrichtungsinternes Qualitätsmanagement .................................................................................................................................................................................................237
4 Instrumente des Qualitätsmanagements .......................................................................................................................................................................................................................238
5 Qualitätsmanagement-Projekte........................................................................................................................................................................................................................................242
6 Bewertung des Qualitätsmanagements .........................................................................................................................................................................................................................243
E weiterführende Information
Lageplan ...................................................................................................................................................................................................................................................................................248
Impressum .............................................................................................................................................................................................................................................................................. 250
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A - allgemein
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Strukturierter Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
A Struktur- und Leistungsdaten
1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
krankenhausname: UniverSitätSklinikUm Schleswig-Holstein, Campus kiel
Hausanschrift: Arnold-Heller-Straße 3, 24105 kiel
telefon: 0431 597-0, Fax: -4218
e-mail: info@uksh.de
www.uksh.de
2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses
institutionskennzeichen: 260102343
3 Standort(nummer)
Standort: 0
4 Name und Art des Krankenhausträgers
Das Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UkSH) ist eine rechtsfähige Anstalt des öffentlichen rechts der Christian-Albrechts-Universi-
tät zu kiel und der Universität zu lübeck, die der rechtsaufsicht durch das ministerium für Wissenschaft, Wirtschaft und verkehr des landes
Schleswig-Holstein unterliegt.
name: Das land Schleswig-Holstein
Art: öffentlich
5 Akademisches Lehrkrankenhaus
lehrkrankenhaus: ja
Universität: Christian-Albrechts-Universität

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A - allgemein
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Strukturierter Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
A Struktur- und Leistungsdaten
6 Organisationsstruktur des Krankenhauses
Zentrum Campus Kiel
Zentrumsleitung
Ärztlicher Direktor Kaufmännischer Direktor Pflegerischer Direktor
Prof. Dr. Mehdorn Dr. Johannsen Robert Green
Kliniken
Allgemeine Pädiatrie Allgem. Chirurgie, Viszeral-,Thorax-,
Transplantations- u. Kinderchirurgie
- Thoraxchirurgie
Anästhesiologie und
Operative Intensivmed.
Angewandte Zelltherapie
- Transplantation und
Biotechnologie
Prof. Dr. Schrappe Prof. Dr. Becker (komm.) Prof. Dr. Steinfath Prof. Dr. Fändrich
Dermatologie, Venerologie und
Allergologie
Gynäkologie und Geburtshilfe
- Endokrinologie und
Reproduktionsmedizin
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde,
Kopf- und Halschirurgie; Phoniatrie
und Pädaudiologie
Herz- und Gefäßchi rurgie
Prof. Dr. Schwarz Prof. Dr. Dr. Jonat Prof. Dr. Ambrosch Prof. Dr. Cremer
Innere Medizin I (Gastroenterologie,
Hepatologie u.a.)
- Rheumatologie
Innere Medizin II
(Hämatologie und Onkologie)
- Stammzell u. Immuntherapie
Innere Medizin III
(Kardiologie und Angiologie)
Innere Medizin IV
(Nieren- u. Hochdruckkrankheiten)
Prof. Dr. Schreiber Prof. Dr. Dr. Kneba Prof. Dr. Frey Prof. Dr. Kunzendorf
Kiefer orthopädie angeborene Herzfehler und
Kinder kardiologie
Mund-, Kiefer- und
Gesichts chirurgie
Neurochi rurgie
Prof. Dr. Fischer-Brandies Prof. Dr. Kramer Prof. Dr. Dr. Wiltfang Prof. Dr. Mehdorn
Neurologie
- Neurologische Schmerzforschung
und -therapie
Neuro pädiatrie Ophthalmologie Orthopädie u. Unfallchirurgie
- onkologische u. rheuma-
tologische Orthopädie
Prof. Dr. Deuschl Prof. Dr. Stephani Prof. Dr. Roider Direktorium:
Prof. Dr. Hassenpflug (Sprecher)
Prof. Dr. Seekamp
PD Dr. Gerdesmeyer
Urologie und
Kinderurologie
- Sexualmedizin
Zahnärztliche Prothetik, Propädeutik
und
Werkstoffkunde
Zahn erhaltungskunde und
Parodontologie
II. Med. Klinik und Poliklinik
Prof. Dr. Jünemann Prof. Dr. Kern Prof. Dr. Dörfer Prof. Dr. Dr. Kneba
Institute
Allgemeinmedizin Epidemiologie Experimentelle Medizin
- Maritime Medizin
Experimentelle und
Klinische Pharmakologie
Prof. Dr. Schreiber N.N. Sprecherin: Prof. Dr. Sebens Prof. Dr. Dr. Cascorbi
Experimentelle
Tumorforschung
- Molekulare Onkologie
Humangenetik Integrative Onkologie Klinische Molekularbiologie
Prof. Dr. Kalthoff Prof. Dr. Siebert N.N. Prof. Dr. Schreiber
Medizinische Informatik
und Statistik
Medizinische Psychologie und
Medizinische
Soziologie
Prof. Dr. Krawczak Prof. Dr. Gerber Prof. Dr. Maser
Zentrale Einrichtungen
Medizinaluntersuchungsamt
und Hygiene
Physiotherapie und
Physikalische Therapie
Toxikologie und Pharmakologie
für Naturwissenschaftler
Tumorzentrum Zentrale Tierhaltung
Prof. Dr. Fickenscher Stefanie Volsek Prof. Dr. Hartmann PD Dr. Wottge

A Struktur- und Leistungsdaten
Diagnostikzentrum (campusübergreifend)
Zentrumsleitung
Ärztlicher Direktor Kaufmännischer Direktor Med.-Techn. Direktorin
Prof. Dr. Junker Joachim Oberhansberg Maria Müller
Institute
Immunologie (Kiel) Infektionsmedizin (Kiel) Klinische Chemie
Prof. Dr. Kabelitz Prof. Dr. Fickenscher Prof. Dr. Junker
Medizinische Mikrobiologie
und Hygiene (Lübeck)
Pathologie (Kiel)
- Kinderpathologie
- Hämatopathologie
Pathologie (Lübeck)
Prof. Dr. Solbach Prof. Dr. Röcken Prof. Dr. Feller
Rechtsmedizin Transfusionsmedizin
Prof. Dr. Dr. Kaatsch PD Dr. Görg
Zentrale Einrichtungen
Interne Krankenhaushygiene
Dr. Christiansen
Radiologiezentrum (campusübergreifend)
Zentrumsleitung
Ärztlicher Direktor Kaufmännischer Direktor Med.-Techn. Direktorin
Prof. Dr. Olav Jansen Dr. Elsner Elvira Möller
Kliniken
Radiologie (Kiel)
- Biomedizinische Bildgebung
Direktorium:
Prof. Dr. Jansen (Sprecher)
Dr. Lützen
Strahlen therapie (Kiel)
(Radioonkologie)
Radiologie (Lübeck)
- Nuklearmedizin
Direktorium:
Prof. Dr. Barkhausen (Sprecher)
Prof. Dr. Petersen
PD Dr. Buchmann
Strahlentherapie (Lübeck)
Prof. Dr. Dr. Kimmig Prof. Dr. Dunst
Zentrum für Integrative Psychiatrie
gGmbH (campusübergreifend)
Geschäftsführung
Medizin. Geschäftsführer Kaufm. Geschäftsführer
Prof. Dr. Hohagen Manfred Baxmann
Kliniken Kiel Lübeck
Psychiatrie und
Psychotherapie
Psychosomatik
und Psychotherapie
Psychiatrie und
Psychotherapie
Prof. Dr. Hohagen Prof. Dr. Hohagen Prof. Dr. Hohagen
Kinder- und Jugendpsychia trie
und -psychotherapie
Psychosomatik
und Psychotherapie
Prof. Dr. Dr. Baving Prof. Dr. Hohagen
A - allgemein
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Strukturierter Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
A Struktur- und Leistungsdaten
KI = Kiel, HL = Lübeck
ZE = Zentrale Einrichtung
Organigramm Vorstand und Geschäftsbereiche
Medizin-Ausschuss
Wissenschaftsdirektor
Prof. Dr. Dr. h.c. Hans Konrad Müller-Hermelink
Medizinische Fakultät der
Christian-Albrechts-Universität
zu Kiel (CAU)
Dekan: Prof. Dr. Stefan Schreiber
Universität zu Lübeck
Vizepräsidentin Medizin:
Prof. Dr. Gabriele Gillessen-Kaesbach
Stand 30.07.2012
Aufsichtsrat
Vorsitzender
Staatssekretär Rolf Fischer
Vorstand
Vorstandsvorsitzender (VV) und
Vorstand für Krankenversorgung
Prof. Dr. Jens Scholz
Geschäftsführer für Vorstandsangelegenheiten Dr. Carsten Hilbert
Unternehmensentwicklung,
Vorstands- und Aufsichtsratsadministration
Geschäftsführender Direktor
Diagnostikzentrum
Geschäftsführender Direktor
Campus Kiel
Geschäftsführender Direktor
Campus Lübeck
Integrierte Kommunikation
010 Justiziariat
020 Innenrevision
030 Arbeits- und Gesundheitsschutz
040 Informationstechnologie
050 Fundraising
060 Medizinischer Sachbedarf
Datenschutzbeauftragter

A Struktur- und Leistungsdaten
Kaufmännischer Vorstand (VK)
Peter Pansegrau
100 Personal
200 Strategisches Controlling
300 Finanz- und Rechnungswesen
400 Wirtschaft und Versorgung
500 Apotheke
700 Facility Management
900 Erlösmanagement
Vorstand für Krankenpflege
und Patientenservice (VKP)
Christa Meyer
Stabsstelle Housekeeping und
Patientenhotellerie
ZE Sozialdienst und Pflegeüberleitung
ZE Physikalische Therapie und Physiotherapie
Gesamtpersonalrat W.
Gesamtpersonalrat
Personalrat W. Campus Kiel
Personalrat W. Campus Lübeck
Personalrat Campus Kiel
Personalrat Campus Lübeck
Gleichstellungsbeauftragte
Gesamt-Schwerbehindertenvertretung
Schwerbehindertenvertretung
Campus Kiel
Schwerbehindertenvertretung
Campus Lübeck
A - allgemein
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A - allgemein
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Strukturierter Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
A Struktur- und Leistungsdaten
7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
Am Campus kiel befindet sich das Zentrum für integrative Psychiatrie (ZiP gGmbH). Dieses Zentrum wurde ausgegliedert als eigenständiges
tochterunternehmen. in dieser einrichtung befindet sich die Psychiatrie und Psychotherapie, kinder- u. Jugendpsychatrie, sowie die Psycho-
therapie und Psychosomatik. Die ZiP gGmbH gibt einen eigenen Qualitätsbericht heraus.
Besteht eine regionale versorgungsverpflichtung? Ja
8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses
Brustzentrum (VS01)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe, Klinik für Allgemeine Chirurgie, Klinik für Diagnostische Radiologie,
Klinik für Nuklearmedizin, Klinik für Strahlentherapie (Interstitielle Brachytherapie), Institut
für Humangenetik, Institut für Pathologie, Klinik für Innere Medizin II (Hämatologie, Onkologie) und
Psychoonkologie
Kommentar / Erläuterung Behandlung von Erkrankungen der Brust und Brustkrebs
EUSOMA akkreditiert und zertifiziert nach Deutsche Krebsgesellschaft / DIN ISO 9001
Inkontinenzzentrum/Kontinenzzentrum (VS23)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Klinik für Allgemeine Pädiatrie, Klinik für Urologie und Kinderurologie, Klinik für Gynäkologie und
Geburtshilfe, Klinik für Neurologie, Klinik für Allgemeine Chirurgie und Thoraxchirurgie
Kommentar / Erläuterung Zertifiziertes nationales Kontinenzzentrum der DKG
Interdisziplinäre Tumornachsorge (VS25)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
alle mit der Diagnostik und Behandlung von Tumorerkrankungen befassten Institute und Kliniken
Kommentar / Erläuterung Behandlung von Patienten mit Tumorerkrankungen
Interdisziplinäres Brachytherapiezentrum (VS00)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Interdisziplinäres Orbitazentrum (VS00)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie; Phoniatrie und Pädaudiologie,
Klinik für Strahlentherapie;
Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Phoniatrie und
Pädaudiologie;Klinik für Ophthalmologie, Klinik für Neurochirurgie, Klinik für Mund-Kiefer- und
Gesichtschirurgie Kiel
Kommentar / Erläuterung Versorgung von Patienten mit Erkrankungen der Augenhöhle (Orbita)
Interdisziplinäres Schmerz- und Palliativzentrum (VS00)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwer- Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Klinik für Strahlentherapie
punkt beteiligt sind
Kommentar / Erläuterung Schmerz- und Palliativzentrum für chronische Schmerzpatienten und Patienten mit nicht heilbaren
Erkrankungen.
Kinderherzzentrum (VS00)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Klinik für Kinderkardiologie

A Struktur- und Leistungsdaten
Kinderherzzentrum (VS00)
Kommentar / Erläuterung Behandlung von Patienten mit angeborenen Herzfehlern vom Neugeborenen- bis zum Erwachsenenalter.
Zertifiziertes überregionals Zentrum für Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern (EMAH),
www.kinderherzzentrum-kiel.de
Kinderzentrum (VS26)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Allgemeine Pädiatrie, Kinderkardiologie; Neuropädiatrie, Humangenetik
Kommentar / Erläuterung Zentrum der Maximalversorgung für Kinder und Jugendliche mit dem größten Behandlungsspektrum
in Schleswig Holstein
Kopfzentrum (VS28)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Medizinisches Versorgungszentrum Kiel (MVZ) (VS00)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Klinik für Ophthalmologie, Klinik für Neurochirurgie, Klinik für Neurologie, Institut für Medizinische
Psychologie
Humangenetik, Laboratoriumsmedizin, Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie, Nuklearmedizin,
Pathologie, Pädiatrische Endokrinologie, Transfusionsmedizin
Kommentar / Erläuterung Teil der Ambulanzzentrum des UKSH gGmbH, einer Tochtergesellschaft des UKSH
Mukoviszidosezentrum (VS30)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Kommentar / Erläuterung Mukoviszidose-Zentrum für Erwachsene
Neurozentrum (VS33)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Perinatalzentrum (VS02)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Kommentar / Erläuterung Versorgung von Frühgeborenen
Referenzzentrum Lebensqualität (VS00)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Klinik für Innere Medizin I - Gastroenterologie, Hepatologie, Ernährungs- und Altersmedizin
Klinik für Neurologie, Klinik für Neurochirurgie, Sektion Neuroradiologie
Klinik für Allgemeine Pädiatrie, Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe
alle mit der Diagnostik und Behandlung von Tumorerkrankungen befassten Institute und Kliniken
Kommentar / Erläuterung Psychoonkologie/psychosoziale Versorgung, Qualitätssicherung und Lebensqualitätsforschung /
clinical outcome research www.uni-kiel.de/qol-center
Schilddrüsenzentrum (VS40)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Klinik für Allgemeine Chirurgie, Viszeral-, Thorax-, Transplantations- und Kinderchirurgie, Klinik für Innere
Medizin I - Gastroenterologie, Hepatologie, Ernährungs- und Altersmedizin, Klinik für Nuklearmedizin
Kommentar / Erläuterung Das Schilddrüsenzentrum Kiel ist ein interdisziplinäres Kompetenzzentrum für Erkrankungen der
Schilddrüse und der Nebenschilddrüsen, www.uksh.de/schilddruesenzentrum-kiel
A - allgemein
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A - allgemein
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Strukturierter Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
A Struktur- und Leistungsdaten
Schlafmedizinisches Zentrum (VS41)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Kommentar / Erläuterung Schlaflabor
Schlaganfallzentrum (VS03)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Kommentar / Erläuterung Versorgung von Schlaganfallpatienten
Transplantationszentrum (VS04)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Klinik für Innere Medizin I - Gastroenterologie, Hepatologie, Ernährungs- und Altersmedizin, Zentrum
für Integrative Psychiatrie
Stroke-Unit der Klinik für Neurologie in Zusammenarbeit mit der Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie,
Klinik für Neurochirurgie, Sektion Neuroradiologie
Klinik für Allgemeine Chirurgie, Viszeral-, Thorax-, Transplantations- und Kinderchirurgie, Klinik für
Innere Medizin IV - Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie, Klinik
für Innere Medizin III - Kardiologie und Angiologie, Klinik für Innere Medizin I - Gastroenterologie,
Hepatologie, Ernährungs- und Altersmedizin
Kommentar / Erläuterung Transplantiert werden Leber, Nieren, Pankreas, Herz und Lunge. Durchgeführt werden Lebendspende-
Operationen und Kombinations-Transplantationen.
Tumorzentrum (VS06)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
alle mit der Diagnostik und Behandlung von Tumorerkrankungen befassten Institute und Kliniken
Kommentar / Erläuterung Genitalkrebszentrum (zertifiziert nach Deutsche Krebsgesellschaft / DIN ISO 9001), Zentrum hereditäres
Mamma- und Ovarialkarzinom, Zentrum für neuroendokrine Tumore (NET)
Vaskulitis-Zentrum (VS00)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Klinik für Dermatologie, Venerologie
und Allergologie, Klinik für Diagnostische Radiologie, Klinik für Ophthalmologie
Kommentar / Erläuterung Interdisziplinäres Vaskulitis-Zentrum, www.vaskulitis-zentrum.de
Zentrum für Integrative Psychiatrie (VS00)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Kommentar / Erläuterung Tochtergesellschaft des UKSH, www.uksh.de/ZIP
Kompetenzzentren des UKSH
Das Universitätsklinikum Schleswig-Holstein nimmt die
Herausforderungen der medizin des 21. Jahrhunderts an. Der erfüllung
des Wunsches nach Gesundheit bis ins hohe Alter steht
die demografische entwicklung einer zunehmend alternden
und morbideren Gesellschaft entgegen. Der kampf gegen immer
komplexere krankheitsbilder fordert nachhaltige klinische und
ökonomische Strategien, um den medizinischen und technischen
Fortschritt für jeden einzelnen Patienten zu garantieren.
neues Denken und Handeln verwirklicht das UkSH mit dem
gesamten Spektrum der modernen medizin in seinen medizinischen
kompetenzzentren.
Unsere medizinischen kompetenzzentren bieten unseren Patienten
eine bestmögliche versorgung auf Basis der höchsten me-
Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Psychotherapie, Kinder- und Jugendpsychiatrie
und-psychotherapie
dizinischen und wissenschaftlichen expertise. Alle klinischen
Prozesse werden auf die Diagnose und therapie des Patienten
abgestimmt, integrierte Behandlungspfade etabliert und die
Zusammenarbeit in der versorgung verstärkt.
Am UkSH sind zehn kompetenzzentren geplant, um 65 Prozent
aller DrG-Fälle abzudecken. Hierzu wurden interdisziplinäre
Fachgebiete identifiziert, deren verwirklichung über alle an der
versorgung der jeweiligen indikation beteiligten kliniken an beiden
Campi erfolgt. Bisher sind folgende Zentren implementiert:
das „exzellenzzentrum entzündungsmedizin“, das „Hormonzentrum
nord“, das „krebszentrum nord“, das „transplantationszentrum
nord“, das „traumazentrum nord“ sowie das
„Universitäre lungenzentrum nord“. Weitere Zentren befinden
sich gegenwärtig in der konzeptions- und implementierungs-

A Struktur- und Leistungsdaten
phase und werden in den folgenden Jahren sukzessive etabliert.
Die Auswahl der medizinischen kompetenzzentren am UkSH
folgt strengen kriterien. maßstab ist höchste Qualität in der
krankenversorgung, führende Forschung sowie hohe Akzeptanz
bei Patienten und niedergelassenen ärzten.
Exzellenzzentrum
Entzündungsmedizin
Exzellenzzentrum Entzündungsmedizin (VS00)
Das exzellenzzentrum entzündungsmedizin ist eine im Jahr
2009 gegründete klinische und wissenschaftliche Abteilung des
Universitätsklinikums Schleswig-Holstein mit jeweils einem
regionalzentrum in lübeck und in kiel.
Als federführender Bestandteil des bundesweiten „exzellenzclusters
entzündungsforschung“ verbindet das Zentrum vorbildhaft
Forschung und krankenversorgung. Ziel des Zentrums
für entzündungsmedizin ist es, Patienten mit schwerwiegenden
chronisch-entzündlichen erkrankungen wie z.B. Psoriasis
(Schuppenflechte), rheumatoide Arthritis oder morbus Crohn
effizient in eine interdisziplinäre Behandlung zu überführen.
Bislang wurden entzündungssymptome einzeln durch den
jeweiligen Facharzt therapiert. So wurde rheuma vom rheumatologen,
neurodermitis vom Dermatologen und morbus
Crohn vom Gastroenterologen behandelt. Das excellenzcluster
entzündungsforschung versteht krankheitsbilder wie Asthma,
neurodermitis oder multiple Sklerose als „System entzündung“.
Dieses neue verständnis kommt in der therapie dem Patienten
zugute. Das entzündungszentrum vereint acht Fachbereiche in
einem Haus und ist in dieser Form einmalig in Deutschland. Die
Patienten finden alle Spezialisten an einem Ort. im Zentrum
finden sich entzündungsexperten für magen-Darm, niere, leber
und lunge, rheumatologie, kardiologie und immunologie sowie
ärzte aus der Autoimmunsprechstunde der Hautklinik.
Weitere informationen unter www.uksh.de/entzuendungsmedizin.
Hormonzentrum Nord
Hormonzentrum Nord (VS00)
Das Hormonzentrum nord ist eine fach- und campusübergreifende
einrichtung des UkSH. Hier werden alle Arten von
Hormonstörungen bei kindern und erwachsenen, alle Formen
des Diabetes, Adipositas, osteologische erkrankungen und neuroendrokrine
tumorerkrankungen diagnostiziert und behandelt.
ein wichtiger Schwerpunkt des Hormonzentrums nord ist die
reproduktionsmedizin (kinderwunschzentrum lübeck und
kinderwunschzentrum kiel). Die expertise des Hormonzen-
trums gilt auch für sehr seltene und besonders komplizierte
erkrankungen.
Der Zusammenschluss zum Hormonzentrum nord stellt die
campusübergreifende vernetzung zwischen lübeck und kiel sowie
eine gute interdisziplinäre Zusammenarbeit sicher. er bietet
unseren Patienten die bestmögliche versorgung. Sie profitieren
zusätzlich von der kooperation des Hormonzentrums nord
mit vielen hoch spezialisierten und modernen einrichtungen
des UkSH. Die endokrinologie (lehre von den Hormonen) ist
ein sehr forschungsintensiver Bereich am UkSH. Deshalb bietet
das Hormonzentrum nord seinen Patienten auch den direkten
Zugang zu neuesten diagnostischen und therapeutischen
methoden.
Weitere informationen unter www.uksh.de/hormonzentrum
Krebszentrum Nord
Krebszentrum Nord (VS00)
Das krebszentrum nord/Comprehensive Cancer Center (CCC)
ist eine einrichtung des Universitätsklinikums Schleswig-
Holstein in enger kooperation mit den medizinischen Fakultäten
der Universitäten in kiel und lübeck. Seinen Hauptsitz
hat das krebszentrum am UkSH Campus kiel. mittlerweile die
mehrzahl der großen krankenhäuser im land als kooperationspartner
angeschlossen. Dadurch können in Schleswig-Holstein
schon jetzt ca. 70 Prozent aller stationären Patientinnen und
Patienten mit einer krebserkrankung nach den Diagnose- und
therapiestandards eines Comprehensive Cancer Centers behandelt
werden. Diese günstige Situation ist eine Besonderheit
in Deutschland und sichert allen Betroffenen eine optimale,
flächendeckende versorgung.
Das krebszentrum nord bietet von der interdisziplinären
Ambulanz über Spezialsprechstunden und psychologische
Betreuung von erkrankten bis hin zu Präventionsmaßnahmen
ein breites Spektrum in der gesundheitlichen versorgung an.
neuartige wissenschaftliche entwicklungen und erkenntnisse
fließen in die Optimierung von therapien ein. Dadurch können
krebspatienten am krebszentrum nord zeitnah neue, effektivere
und nebenwirkungsärmere therapien angeboten werden. Für
Patienten und Angehörige gibt es veranstaltungsangebote und
informationen zum thema krebs.
neben der Patientenversorgung und dem starken wissenschaftlichen
Schwerpunkt bietet das krebszentrum nord eine vielzahl
an Fort- und Weiterbildungsaktivitäten in unterschiedlichen
Arbeitsbereichen und für unterschiedliche Zielgruppen an.
Weitere informationen unter www.uksh.de/krebszentrum
A - allgemein
17

A - allgemein
18
Strukturierter Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
A Struktur- und Leistungsdaten
Transplantationszentrum Nord
Transplantationszentrum Nord (VS04)
Das transplantationszentrum nord ist auf dem Weg zum Zusammenschluss
der an beiden Standorten betriebenen transplantationsprogramme.
Derzeit werden die Campi kiel und
lübeck in nationalen und internationalen Statistiken getrennt
geführt. Das leistungsangebot umfasst alle meldepflichtigen
Organtransplantationen, die knochenmarks- und Stammzelltransplantationen
sowie die Hornhauttransplantationen.
Am Campus kiel wird dabei das gesamte transplantationsspektrum
angeboten (Herz, lunge, niere, Pankreas, leber und Dünndarm),
am Campus lübeck nieren- und Pankreastransplantationen.
Das transplantationszentrum nord wird unter Beibehaltung
vorhandener Strukturen etabliert und steigert die interdisziplinäre
Zusammenarbeit zwischen den Fachabteilungen und
instituten zur kontinuierlichen verbesserung der hervorragenden
medizinischen versorgung. Die optimale patientenzentrierte
therapie wird durch gemeinsame Fallkonferenzen unter Beteiligung
der experten beider Campi definiert.
Ausbildung, Fort- und Weiterbildung von ärzten und medizinischen
Assistenzberufen ist die Basis einer qualitativ hochwertigen
Patientenbetreuung und damit ein weiterer Schwerpunkt des
transplantationszentrum nord. Da die hoch spezialisierte transplantationsmedizin
auf den interdisziplinären und interprofessionellen
Austausch angewiesen ist, wird mit den Beteiligten eine
transplantationsakademie etabliert.
Traumazentrum Nord
Traumazentrum Nord (VS05)
Das traumazentrum nord ist ein Zusammenschluss der traumata
versorgenden kliniken am Universitätsklinikum Schleswig-
Holstein, um verletzte menschen jederzeit interdisziplinär zu
behandeln.
Unter der klinik für Unfallchirurgie am Campus kiel sowie der
Sektion für Unfallchirurgie am Campus lübeck beteiligen sich
mehr als 20 einrichtungen am traumazentrum nord. insbesondere
die versorgung von Schwer- und mehrfachverletzten
erfordert die unmittelbare interdisziplinärere Zusammenarbeit
zwischen den einzelnen Fachdisziplinen aufgrund der Bedrohung
lebenswichtiger Organfunktionen durch den Unfall.
Die kompetente Behandlung des Patienten schließt neben der
operativen therapie die häufig notwendige intensivmedizinische
Behandlung ein.
Durch die Zulassung zum Berufsgenossenschaftliches Heilverfahren
sowie dem verletztenartenverfahren nach § 6 werden
auch Arbeits- und Wegeunfälle adäquat versorgt. Das traumazentrum
nord des UkSH ist zudem als überregionales traumazentrum
im traumanetzwerk Schleswig-Holstein seitens der
Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) zertifiziert.
neben der Akutversorgung bieten die einzelnen kliniken eine
große Anzahl von Spezialsprechstunden an. Dort werden Behandlungsverläufe
beurteilt, aber auch spezielle Fragestellungen
beantwortet. Zudem erhalten Patienten hier die möglichkeit,
eine universitätsmedizinische Zweitmeinung einzuholen.
Weitere informationen unter www.uksh.de/traumazentrum
Universitäres
Lungenzentrum Nord
Universitäres Lungenzentrum Nord (VS29)
Das Universitäre lungenzentrum nord (UlZn) ist als verbund
des Universitätsklinikums Schleswig-Holstein mit seinen Standorten
in lübeck und kiel, und der extrauniversitären Partner im
Forschungszentrum Borstel und krankenhaus Großhansdorf in
2009 gegründet worden. Als integriertes kompetenzzentrum
für Pneumologie, thoraxchirurgie und lungenforschung stellt
es eine exzellente interdisziplinäre Patientenversorgung sicher
und setzt neue konzepte der Diagnose und therapie frühzeitig
in die Praxis um. mit insgesamt über 500 pneumologischen und
thoraxchirurgischen Betten und über 30 Spezialambulanzen
wird das Angebot einer maximalversorgung für alle Patienten in
der region erreicht.
Durch die enge Zusammenarbeit führender Spezialisten unterschiedlicher
Fachrichtungen wie Pneumologie, kinderpneumologie,
thoraxchirurgie, Onkologie, radiologie, Strahlentherapie,
Beatmungsmedizin, infektionsmedizin und Allergologie wird
eine optimale Patientenversorgung gewährleistet. innovative
Diagnostik und therapie kommen den Betroffenen direkt zugute,
Patienten mit Atemwegs- und lungenerkrankungen werden
nach modernsten Standards behandelt.
Ausbildung, Fort- und Weiterbildung von ärzten und medizinischen
Assistenzberufen sind ein weiterer Schwerpunkt des
Universitären lungenzentrums nord, da erstklassige Ausbildung
und regelmäßige Fortbildungen Grundpfeiler einer qualitativ
hochwertigen Patientenbetreuung sind.
Weitere informationen unter www.uksh.de/lungenzentrum

A Struktur- und Leistungsdaten
9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
• Akupressur (mP01): Angebot der Physiotherapie; Angebot der
Hebammen in der Geburtshilfe
• Akupunktur (mP01): Angebot der Hebammen in der Geburtshilfe
• Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare (mP03): Angehörigenberatung
durch Sozialdienst; Geschwisterbetreuung
in der neuropädiatrie, in der kinderkardiologie und Pädiatrie;
elternsprechstunde in der kinderkardiologie; Beratung zu
lippen-kiefer-Gaumen-Spalten, tumoren in der mund-,
kiefer- und Gesichtschirurgie; Angehörigenberatung in der
neurologie bei Patienten mit m. Parkinson
• Atemgymnastik/-therapie (mP04): Angebot der Physiotherapie
• Audiometrie/Hördiagnostik (mP04): klinik für Hals- nasenund
Ohrenheilkunde
• Basale Stimulation (mP06): Angebot der Physiotherapie; durch
Fachpflegekraft auf neurologischer intensivstation
• Berufsberatung/rehabilitationsberatung (mP08): Angebot des
Sozialdienstes
• Besondere Formen/konzepte der Betreuung von Sterbenden
(mP09): Palliativstation in der Strahlentherapie, Betreuung
von Angehörigen, Hospizdienst, Sterbe- und trauerbegleitung,
nottaufe, klinikseelsorger, Psychologen
• Bewegungsbad/Wassergymnastik (mP10): Angebot der
Physiotherapie
• Bewegungstherapie (mP11): Angebot der Physiotherapie
• Biofeedback-therapie (mP57): Biofeedbacktraining in der Urologie
und kinderurologie, Angebot der Physiotherapie
• Bobath-therapie (für erwachsene und/oder kinder) (mP12):
Angebot der Physiotherapie
• Diät- und ernährungsberatung (mP14): Angebot der Diätberater
und -assistenten; Beratung bei Chylothoaxdiät in der kinderkardiologie;
Beratung für neurodermitis-Patienten in der
Dermatologie; Beratung bezogen auf mundgesundheit in der
Zahnärztlichen Prothetik, Propädeutik und Werkstoffkunde
• eigenblutspende (mP69): transfusionsmedizin, klinik für
Herz- und thorakale Gefäßchirurgie, klinik für Frauenheilkunde
• entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege
(mP15)Pflege in Zusammenarbeit mit Sozialdienst und Physiotherapie;
Häusliche Pflege in der Zahn-mund-kieferchirurgie;
Aufnahme- und entlassungsmanagement in der Anästhesiologie;
entlassungsmanagement in der Dermatologie, in der
inneren medizin, in der kardiologie, nieren- und Hochdruckerkankungen;
Brückenpflege Onkologie/ Physiotherapie in
der neuropädiatrie und in der Pädiatrie, Überleitungspflege
(intensivstation) in der kinderkardiologie
• ergotherapie/Arbeitstherapie (mP16): z.B. in der neurologie
und Strahlentherapie
• Fallmanagement/Case management/Primary nursing/
Bezugspflege (mP17): Bezugspflege in der Herz- und Gefäßchirurgie,
auf den intensivstationen der Anästhesiologie und
der kinderkardiologie; in der Urologie und kinderurologie,
Gynäkologie, Hals-, nasen- Ohrenheilkunde, Chirurgie
• Fußreflexzonenmassage (mP18): Angebot der Physiotherapie;
Angebot der Hebammen in der Geburtshilfe
• Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsgymnastik
(mP19): Hebammen in der Geburtshilfe
• kontinenztraining/inkontinenzberatung (mP22): Angebote
der Physiotherapeuten und Stomatherapeuten; Beratung im
Umgang mit inkontinenzartikeln in der Strahlentherapie und
Diagnostischen radiologie; enuresis Sprechstunde in der neuropädiatrie
und in der Pädiatrie; Urodynamische Sprechstunde
in der Geburtshilfe
• kreativtherapie/kunsttherapie/theatertherapie/Bibliotherapie
(mP23): kunsttherapie in den einrichtungen des krebszentrums
nord, UkSH, Campus kiel: Herz- und Gefäßchirurgie
• manuelle lymphdrainage (mP24): Angebot der Physiotherapie
• massage (mP25): Physiotherapie (z.B. Akkupunktmassage,
marnitztherapie, klassische massage als teil- oder Ganzbehandlung,
Sport- und Fitnessmassage, entspannungsmassage),
Babymassage in der neuropädiatrie, in der kinderkardiologie
und Pädiatrie
• medizinische Fußpflege (mP26): kommt auf Wunsch in die
klinik
• naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapie (mP28):
Angebot der Physiotherapie, Salzbäder in der Dermatologie
• Osteopathie/Chiropraktik/manualtherapie (mP29): Physiotherapie
(z.B. manuelle therapie nach kaltenborn und evjenth
– konzept, manuelle therapie nach dem maitland – konzept,
manuelle therapie nach Cyriax – konzept)
• Pädagogisches leistungsangebot (mP30): Anleitung von Auszubildenen
in der krankenpflege und Praktikantenbetreuung;
Ausbildungstätigkeiten, Dozenten- und referententätigkeit;
Publikationen, Ausbildung krankenpflege, Fachkrankenpflege,
Feuerwehr, Studenten, Praktikanten, Praxisanleitung, mentorentätigkeit;
reanimationfortbildung in der neuropädiatrie,
in der kinderkardiologie und in der Pädiatrie; Pädagogen in der
kinderkardiologie und in der Pädiatrie
• Physikalische therapie/Bädertherapie (mP31): Angebot der
Physiotherapie
• Physiotherapie/krankengymnastik als einzel- und/oder
Gruppentherapie (mP32): u.a. kinesiotaping, funktionelle
Bewegungslehre (FBl), medizinische trainigstherapie (mtt),
Dorn – therapie, Brügger – therapie, Cranio – Sacral – therapie,
Bobath – therapie für kinder und erwachsene, vojta therapie
für kinder, e–technik nach Peter Hanke, Castillo morales
konzept, Physiotherapie bei mukoviszidose, entspannungstherapie
nach Jacobson, Feldenkrais, Crafta - kiefergelenksbehandlung,
krankengymnastik an Geräten, krankengymnastik
bei Beschwerden in der Schwangerschaft, Sportphysiotherapie,
Schlingentischtherapie
• Präventive leistungsangebote/Präventionskurse (mP33):
mundhygienetraining in der Zahnerhaltungskunde und Parodontologie,
Präventionskurse der Physiotherapie
• Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PnF) (mP60):
Angebot der Physiotherapie
• Psychologisches/psychotherapeutisches leistungsangebot/
Psychosozialdienst (mP34): im rahmen der multimodalen
Schmerztherapie in der neurologie, psychoonkologische Beratung
in der Gynakologie und Geburtshilfe und in der Strahlentherapie;
im rahmen des tumozentrums in der neurochirurgie,
Psychosozialdienst der kinderkardiologie
• rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik
(mP35): Angebot der Physiotherapie
• Säuglingspflegekurse (mP36): durchgeführt von kinderkrankenschwestern
in der Gynakologie und Geburtshilfe, in der
A - allgemein
19

A - allgemein
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Strukturierter Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
A Struktur- und Leistungsdaten
Allgemeinen Pädiatrie
• Schmerztherapie/-management (mP37): z.B. Akutschmerzdienst
Pflegevisiten in der Anästhesiologie, Allgemeine
Pädiatrie (intensivmedizin), multimodale Schmerztherapie
und Schmerzvisiten in der Strahlentherapie, multimodale
Schmerztherapie in der neurologie
• Sehschule/Orthoptik (mP38): in der Augenheilkunde (klinik
für Ophthalmologie)
• Sozialdienst (mP63): Sozialdienst und Pflegeüberleitung
ergänzen die ärztliche und pflegerische versorgung in den
kliniken durch fachliche Hilfen für Patienten, die persönliche
und soziale Probleme im Zusammenhang mit ihrer erkrankung
und deren Auswirkung auf ihr leben und das ihrer Angehörigen
haben. Ansprechpartner können auf der Station in der
jeweiligen klinik vermittelt werden oder über die leitung
Sozialdienst und Pflegeüberleitung tel.: 0431 597-4003.
• Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit (mP64): Das UkSH
hat im kieler Citti-Park ein Gesundheitsforum mit vorträgen
und Seminaren zu neuigkeiten und Wissenswertem rund um
die medizin eingerichtet. Das aktuelle Programm wird angeboten
unter www.uksh.de/gesundheitsforum.
• Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten
und Patientinnen sowie Angehörigen (mP39): z.B. Anleitung
und Beratung vor und nach Herztransplantationen in der
kinderkardiologie, Beratung entsprechend der erkrankung in
der Strahlentherapie
• Spezielle entspannungstherapie (mP40): Angebot der Physiotherapie
z. B. Autogenes training, Progressive muskelrelaxation
nach Jacobsen, iSPS in der Anästhesiologie; De-kontraktionstraining
in der neurologie
• Spezielles leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen
(mP13): Angebot der Diabetesberater und -assistenten;
Schulung, einweisung für Diät und injektion in der inneren
medizin
• Spezielles leistungsangebot für eltern und Familien (mP65):
z.B. elternschulung bei neurodermitis, Famoses-epilepsieschulungen
in der neuropädiatrie, elternschule in der
Geburtshilfe
• Spezielles leistungsangebot von entbindungspflegern und/
oder Hebammen (mP41): Unterwassergeburten, Wassergeburtssprechstunde,
Haptonische eltern-kind-Begleitung in
der Schwangerschaft, rückbildungsgymnastik
• Spezielles pflegerisches leistungsangebot (mP42): CAPD-
Schulung in der inneren medizin iv; Fachpflege Onkologie in
der Dermatologie und Urologie/kinderurologie; Pflegeüber-
gabe am Bett, Pflegerischer informationsaustausch m.d.Pat.
(Übergabe mit dem Patienten) in der neurologie, Pflegevisiten,
Betreuung der onkologischen Patienten durch onkologische
Fachschwestern, Optimierte Aufnahme durch das Aufnahmemanagement,
einschätzung des Pflegebedarfs, erstellung eines
Pflegeplans, mitwirkung bei der Überleitung der Patienten in
einen anderen versorgungsbereich, integrative Wochenbettpflege
in der Gynäkologie und Geburtshilfe, Pflegeexperten in
der neurochirurgie
• Stillberatung (mP43): durchgeführt von laktationsberaterinnen
nach WHO-richtlinien; bei orofazialer Fehlbildung in der
mund-, kiefer- und Gesichtschirurgie
• Stimm- und Sprachtherapie/logopädie (mP44): inkl. Schluckund
Dyshagiediagnostik in der neurologie
• Stomatherapie/-beratung (mP45): u.a. in der inneren medizin
i in kooperation mit der Chirurgie, in der Gynäkologie und
Geburtshilfe, in der Urologie und kinderurologie
• versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik (mP47):
Angebot der Physiotherapie; Übernahme organisatorischer
Hilfestellungen für nachsorge in nachsorgeeinheiten; in der
neurologie in engster kooperation mit externen Dienstleistern;
vergrößernde Sehhilfen in der Ophthalmologie
• vojtatherapie für erwachsene und/oder kinder (mP67): Angebot
der Physiotherapie insbesondere in der Pädiatrie
• Wärme- und kälteanwendungen (mP48): Angebot der Physiotherapie
(z.B. Fango); Parafin-Handbäder, kältetoleranzinduktion,
teil- und Ganzkörperbäder in der Dermatologie
• Wochenbettgymnastik/rückbildungsgymnastik (mP50):
Angebot der Physiotherapie
• Wundmanagement (mP51): Schwerpunktstation für die versorgung
von Diabetikern in der inneren medizin i, regelmäßige
Wundvisite; chirurgisches Debriment, vakuumpumpentherapie,
Hauttransplantationen, diabetische und dermatologische
Wundversorgung in der Dermatologie; in der neurologie in
Zusammenarbeit mit dem Wundmanagement des UkSH
Campus kiel: spezielle versorgung chron. Wunden wie Dekubitus
und Ulcus crusis
• Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen (mP52):
mit sehr vielen, z.B. Selbsthilfegruppen an Brustkrebs erkrankter
Frauen, kinderherzhilfe in der kinderkardiolgie; CeD,
Hepatitis, Csyt. Fibrose (mukoviszidose) - innere medizin i;
Blinden- u. Sehbehindertenverein Schleswig-Holstein
• Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter
Pflege/kurzzeitpflege (mP68): über Sozialdienst, Pflegeüberleitung

A Struktur- und Leistungsdaten
10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses
Diese Angebote gelten größtenteils für das gesamte klinikum,
variieren aber im speziellen zwischen den einzelnen kliniken.
Bitte fragen Sie jeweils bei den Sekretariaten nach.
• Abschiedsraum (SA43)
• Aufenthaltsräume (SA01)
• Balkon/terrasse (SA12)
• Barrierefreie Behandlungsräume (SA59)
• Behördlicher Datenschutzbeauftragter (SA00)
• Beratung durch Selbsthilfeorganisationen (SA60)
• Beschwerdemanagement (SA55): Das UkSH hat für seine
Patienten, deren Angehörige, Besucher und einweisende ärzte
ein Beschwerdemanagement eingerichtet. Weitere informationen
zum Beschwerdemanagement finden Sie im teil D dieses
Qualitätsberichts.
• Besuchsdienst/„Grüne Damen“ (SA39): ehrenamtliche Helfer
(Grüne Damen und Herren) erleichtern in ergänzung zu den
hauptamtlich tätigen mitarbeitern und zur klinikseelsorge
unseren Patienten, den krankenhausaufenthalt mit kleinen
alltäglichen Hilfestellungen.
• Betten und matratzen in Übergröße (SA61)
• Bibliothek (SA22)
• Cafeteria (SA23)
• Diät-/ernährungsangebot (SA44): eine eventuell vorgesehene
Sonderkost wird bei der verpflegung unserer Patienten berücksichtigt
berücksichtigt. Ausgebildete Diätassistentinnen beraten
zu ernährungs- und Diätfragen und geben z.B. Hinweise
zur ernährung bei Diabetes, Stoffwechsel- oder magen-Darmerkrankungen.
• Dolmetscherdienste (SA41): ein krankenhausaufenthalt kann
ein verunsicherndes erlebnis sein, wenn Sprachbarrieren die
kommunikation erschweren. Alle unsere ärzte sprechen
englisch, aber auch für weitere Sprachen kann auf Wunsch ein
Dolmetscher vermittelt werden.
• ein-Bett-Zimmer (SA02)
• ein-Bett-Zimmer mit eigener nasszelle (SA03)
• elektrisch verstellbare Betten (SA13)
• empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen
sowie Besucher und Besucherinnen (SA40)
• Faxempfang für Patienten und Patientinnen (SA24)
• Fernsehgerät am Bett/im Zimmer (SA14): Alle Patientenzimmer
sind mit einer Anlage für Fernsehen, radio und telefon
ausgestattet.
• Fernsehraum (SA04)
• Fitnessraum (SA25)
• Fortbildungsangebote/informationsveranstaltungen (SA49):
Die kliniken und institute des UkSH bieten regelmäßig informations-
und Fortbildungsveranstaltungen an. informationen
zu den veranstaltungen finden Sie im veranstaltungskalender
auf der Homepage des UkSH (www.uksh.de).
• Frei wählbare essenszusammenstellung (komponentenwahl)
(SA20): Die verpflegung unserer Patienten ist abwechslungsreich
und wird individuell abgestimmt. Dies ermöglicht ein
eDv-gestütztes essenbestellsystem. Die einzelnen komponenten
für Frühstück, mittagessen, kaffee und Abendessen
können im voraus aus einer Speisekarte zusammengestellt
werden.
• Frisiersalon (SA26): ein mobiler Frisörservice bietet neben
den üblichen Frisördienstleistungen auch die Beratung und
Anpassung von Perücken und Haarteilen an. ein termin kann
über das Pflegepersonal vermittelt werden.
• Frühstücks-/Abendbuffet (SA45)
• Fundbüro (SA00)
• Geldautomat (SA48): in der eingangshalle der Chirurgie (Haus
18) steht ihnen ein Geldautomat zur verfügung.
• Gesundheitsforum (SA00): Das UkSH hat im kieler Citti-Park
ein Gesundheitsforum mit vorträgen und Seminaren zu neuigkeiten
und Wissenswertem rund um die medizin eingerichtet.
Das aktuelle Programm wird angeboten unter www.uksh.
de/gesundheitsforum.
• Getränkeautomat (SA46)
• internetanschluss am Bett/im Zimmer (SA15): in einigen kliniken
stehen in den Patientenzimmern multimediaterminals
für die internetnutzung zur verfügung. individuelle Gegebenheiten
vor Ort erfahren Sie auf der Station.
• internetzugang (SA27): Die Patientenzimmer sind teilweise
mit internetterminals ausgestattet. informationen über die
möglichkeit der internetnutzung erhalten Sie auf der Station.
• kiosk/einkaufsmöglichkeiten (SA28): in der eingangshalle
der Chirurgie (Haus 18) befindet sich ein kiosk. im Foyer der
Haut-, HnO-, Augen-, kinder- und Zahnklinik sowie der
inneren medizin gibt es zudem einige Snackautomaten.
• klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen
sowie Patienten und Patientinnen (SA30)
• kostenlose Getränkebereitstellung (SA21)
• kühlschrank (SA16)
• kulturelle Angebote (SA31): klinikclowns (Pädiatrie)
• maniküre/Pediküre (SA32)
• mutter-kind-Zimmer/Familienzimmer (SA05)
• nachmittagstee/-kaffee (SA47)
• Orientierungshilfen (SA51)
• Parkanlage (SA33)
• Postdienst (SA52)
• rauchfreies krankenhaus (SA34)
• rollstuhlgerechte nasszellen (SA06)
• rooming-in (SA07)
• rundfunkempfang am Bett (SA17)
• Schuldienst (SA53)
• Schwimmbad/Bewegungsbad (SA36)
• Seelsorge (SA42): Die krankenhausseelsorge wird von den
beiden großen kirchen getragen. Haupt- und ehrenamtliche
mitarbeiter besuchen und begleiten Patienten und ihre Angehörigen
im klinikalltag.
• Sozialdienst (SA00): Sozialdienst und Pflegeüberleitung
ergänzen die ärztliche und pflegerische versorgung in den
kliniken durch fachliche Hilfen für Patienten, die persönliche
und soziale Probleme im Zusammenhang mit ihrer erkrankung
und deren Auswirkung auf ihr leben und das ihrer Angehörigen
haben. Ansprechpartner können auf der Station in der
jeweiligen klinik vermittelt werden oder über die leitung
A - allgemein
21

A - allgemein
22
Strukturierter Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
A Struktur- und Leistungsdaten
Sozialdienst und Pflegeüberleitung tel.: 0431 597-4003.
• Spenden (SA00): Damit die exzellente medizin in Schleswig-
Holstein für die Gesundheit der menschen weiter gestärkt
wird, freut sich auch das UkSH über Spenden. ihr engagement
kommt der medizin in unserem lande, den Patienten und damit
auch den mitarbeiterinnen und mitarbeitern des UkSH zu
Gute. Weitere informationen unter www.uksh.de/gutestun
• Spielplatz/Spielecke (SA37): Für kinder ist in den Warteräumen
zumeist auch eine Spielecke eingerichtet. im innenhof
der neuropädiatrie gibt es eine kleine Wiese zum Bolzen und
Spielen.
• tageszeitungsangebot (SA54)
11 Forschungsschwerpunkte
11.1 Forschung, Lehre und andere Kompetenzbereiche
Kompetenz Forschung und Lehre
Die medizinische Fakultät der Christian-Albrechts-Universität
und die Universität zu lübeck haben sich in der vergangenheit in
ihrer wissenschaftlichen Schwerpunktsetzung und Strukturentwicklung
abgestimmt. Damit haben sie bei gewahrter eigenständigkeit
in den vergangenen Jahren ein national und international
sichtbares Profil aufgebaut, das durch Forschungsschwerpunkte
gekennzeichnet ist. in diesen Schwerpunkten erarbeiten die
Wissenschaftler an beiden Standorten in mehreren großen
verbundvorhaben untereinander und zusammen mit außeruniversitären
Forschungseinrichtungen erkenntnisse zu Fragen der
Grundlagen-, krankheits- und Patienten orientierter klinischer
Forschung.
An beiden Standorten arbeiteten zum Stichtag 31.12.11 insgesamt
2043 Wissenschaftler (davon 1467 ärzte und 576 nicht
ärztliche Wissenschaftler), wobei davon 460 Wissenschaftler (=
22,5%) aus Drittmitteln finanziert wurden.
Forschung und Forschungsschwerpunkte am Campus Kiel
Die medizinische Fakultät der Christian-Albrechts-Universität
sieht eine ihre Haupt-aufgaben in der konzeption von Forschungsinhalten,
die eine nachhaltige Antwort auf die Herausforderungen
des kommenden soziodemographischen
Umbruchs in Deutschland bieten. Bezüglich der strukturellen
Herausforderung besteht in Schleswig-Holstein diesbezüglich
eine Sondersituation. Die medizinische Fakultät der Christian-
Albrechts-Universität ist diesen Herausforderungen durch eine
reihe strategisch geplanter Strukturveränderungen entgegengegangen.
So wurde u. a. die Zahl der Forschungsschwerpunkte
auf nur einen allgemeinen Schwerpunkt „Alterungssabhängige
entstehung von krankheit“ konsolidiert. Die „mechanismen der
manifestation von krankheiten“ stellen den wesentlichen Fokus
der medizinischen Fakultät dar, der die Bereitstellung geeigneter
• teeküche für Patienten und Patientinnen (SA08)
• telefon (SA18)
• Unterbringung Begleitperson (SA09)
• Wäscheservice (SA38)
• Wertfach/tresor am Bett/im Zimmer (SA19)
• Wickelräume (SA00)
• Wohnberatung (SA58)
• Zwei-Bett-Zimmer (SA10)
• Zwei-Bett-Zimmer mit eigener nasszelle (SA11)
technologieplattformen katalysiert und fokussierte Andockstellen
für klinische Forschung bietet. Aus diesem Zugangsweg
erwachsen neue diagnostische verfahren inklusiven einer breiten
notwendigkeit zur entwicklung einer molekular-funktionellen
Bildgebung ebenso wie die Definition und etablierung neuer molekular
definierter interventionen, die sowohl zu Sekundär- als
auch zu Primär-prävention nutzbar sein werden.
in nur drei klinischen themengebieten erfolgen Umsetzungen
in breitem maße. Dieses sind die neurologischen krankheiten,
die entzündungserkrankungen und die Onkologie. in allen drei
klinischen themengebieten steht die entwicklung individualisierter
Diagnostik und therapie als wissenschaftliches Ziel im
vordergrund. Gleichzeitig bedeutet dieses jedoch auch die Pflicht
zu einer thematisch und strukturell eng fokussierten interdisziplinären
Zusammenarbeit, in der theoretische institute sich auf die
Aufklärung von mechanismen der erkrankung und die Bereitstellung
von technologien für die basis-orientierte klinische
Forschung konzentrieren und kliniken die patientenbezogenen
wissenschaftlichen themen in die Gesamtvorgehensweise der
Fakultät einpassen.
Die erfolgreiche Positionierung der Forschung an der medizinischen
Fakultät kiel spiegelt sich in folgenden Parametern:

A Struktur- und Leistungsdaten
Verbund DFG
DFG Programm
Exzellenzcluster Inflammation at Interfaces
Exzellenzcluster Future Ocean
Graduiertenschule Human Development in Landscapes
Sonderforschungsbereiche
654 Plastizität und Schlaf
855 Priorisierung in der Medizin: Eine theoretische und empirische Analyse unter besonderer Berücksichtigung
der Gesetzlichen Krankenkassen
877 Magnetoelektrische Verbundwerkstoffe - biomagnetische Schnittstellen der Zukunft
Klinische Forschergruppe 170 Frühpathogenese der Wegenerschen Granulomatose
Schwerpunktprogramme
1267 Sphingolipids - Signal and Disease . Topology, regulation and function of ceramide production in
death receptor signaling
Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF)
DZ der Gesundheitsforschung Deutsches Zentrum für Lungenforschung (DZL)
DZ der Gesundheitsforschung Deutsches Zentrum für Herz-Kreislaufforschung (DZHK)
DZ der Gesundheitsforschung Deutsches Zentrum für Neurodegeneration (DZNE)
Nat. Genomforschungsnetz 2 Genetik des Herzversagens
Nat. Genomforschungsnetz + Umweltbedingte Erkrankungen
Nat. Genomforschungsnetz + Kolonkarzinom
Nat. Genomforschungsnetz + Genomics of Heart Failure
Internat.Genomforschungsnetz ICGC, Lymphomsequenzierung
Kompetenznetz FoCus - Food Chain Plus
Kompetenznetz Angeborene Herzfehler - Nationales Register für angeborene Herzfehler
Kompetenznetz MoPS - Modellierung von peripheren Schmerzschaltern
Verbundprojekt Pilotstudie zur nationalen Helmholtzkorte, Verbundvorhaben Nationale Kohorte
Verbundprojekt METAGUT
Verbundprojekt Colonet
Verbundprojekt INSIGHTDCM
Verbundprojekt Haematosys: Systems Biology of the Haematopoetic Systems and Related Neoplasias
Verbundprojekt Netzwerk Imprintingerkrankungen
Verbundprojekt Zelltherapie Ansätze in Modellen der biliären Fibrose, TP3
Verbundprojekt Molekulare Bildgebung in der Medizin – Verbundprojekt TOMCAT
Verbundprojekt Suszeptibilität bei Infektionen: Darminfektionen
Verbundprojekt Suszeptibilität bei Infektionen: SkinStaph - Aufklärung von Mechanismen zum Schutz vor Hautinfektionen
durch Staphylococcus aureus
Verbundprojekt Studie zur Wirksamkeit der tiefen Hirnstimulation auf die Lebensqualität bei Parkinsonpatienten im
Vergleich zu einer optimalen medizinischen Therapie (EARLYSTIM)
Verbundprojekt Neuropathischer Schmerz
Verbundprojekt D-Grid, MediGrid, Vertikales Service Grid für die biomedizinische Verbundforschung
Verbundprojekt Leukämien
Verbundprojekt Dosimetrie: automatische, temperaturgeregelte Dosimetrie zur minimal invasiven Laser-Photokoagulation
der Netzhaut
Verbundprojekt Untersuchung der sekretorischen Pathways und posttranslationaler Modifikation zur Produktcharakterisierung
von in S. pombe produzierten süßen Proteinen mittels Problemanalytik
A - allgemein
23

A - allgemein
24
Strukturierter Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
A Struktur- und Leistungsdaten
Verbund DFG
Verbundprojekt Individualisierte Beurteilung und Behandlung von Osteoporose auf biomechanischer
Grundlage(BioAsset),TP4,5 und 6
Großprojekt GACHE
KMU-innovativ-5 Algae Against Cancer(AAC), antitumorale Makroalgenextrakte
BioMed, Persistierende Wirkungen einer Kalorienrestriktion auf Fettstoffwechsel und Inflammation,
TP1
Translationsprojekt im Kompetenznetz“ Die virtuelle Leber“
Zentrale Biomaterialbank der Universität Kiel: Das popgen 2.0 Netzwerk
Europäische Union
ESGI
EuroDSD
RESOLVE
READNA
EUROPAIN
Hepatocyte
ENCCA
GEUVADIS
Loulla & Philla
P-Medicine
MAARS
BLUEPRINT
EpiHealth
IonTrac
AhRImmunity
Deutsche Krebshilfe
Verbundprojekt Molekulare Mechanismen bei malignen Lymphomen (Verbund mit Uni Göttingen)
Verbundprojekt Molekulare Diagnostik bei Sarkomen: Grundlagen innovativer, molekular gerichteter Therapien (KO.
SAR) Verbund mit Uni Bonn
Verbundprojekt Koexpression von Transkriptionsfaktoren in diffusen großzelligen B-Zell-Lymphomen – intratumorale
Heterogenität und funktionelle Bedeutung (Verbund mit Uni Regensburg)
Publikationsleistungen
Die Bedeutung der Forschungsergebnisse der medizinischen
Fakultät kiel spiegelt sich wieder in der relevanz der Publikationen:
Bei einer Anzahl von 1262 Publikationen liegt der kumulierte
impact-Faktor bei 5914.
Drittmittelentwicklung
Die positive entwicklung der medizin findet sich auch in der
Drittmittelentwicklung mit einem Umfang von 34,7 mio. euro
an verausgabten Drittmitteln wieder. Aus einem euro des landeszuführungsbetrages
für Forschung und lehre werden somit
weitere 0,92 euro an Drittmitteln generiert.
Lehre
2011 haben sich an der medizinischen Fakultät der Christian-
Albrechts-Universität zu kiel 1.075 Abiturientinnen und Abi-
turienten auf einen der 194 Studienplätze in der Humanmedizin
beworben. Die Zahnmedizin verzeichnete 341 Bewerberinnen
und Bewerber auf 64 Studienplätze.
im WS 2011/2012 waren insgesamt 2.041 aktive Studierende
eingeschrieben, davon 412 Studierende der Zahnmedizin und
1.629 Studierende der Humanmedizin. Zum Wintersemester
2011/12 wurden 67 erstsemesterstudierende Zahnmedizin
zugelassen, 204 erstsemesterstudierende Humanmedizin; in den
klinischen Studienabschnitt wurden 230 Studierende aufgenommen.
Die medizinische Fakultät kiel bietet Studiengänge in den
Fächern Human- und Zahnmedizin sowie den berufsbegleitenden
Studiengang zum „master of Hospital management“
(15 Studierende pro Jahr) an. Darüber hinaus wird ein master-

A Struktur- und Leistungsdaten
Studiengang „medical life Sciences“ (20 Studierende pro Jahr)
als Aufbaustudiengang eingeführt. ein Bachelor-Studiengang
im Bereich „medical life Sciences“ parallel zum Studium der
Humanmedizin sowie ein master-Studiengang im Bereich „life
technologies“ sind in Planung. Die medizinische Fakultät betei-
ligt sich darüber hinaus am Studiengang „master of molecular
Biology/Biochemistry“ der mathematisch-naturwissenschaftlichen
Fakultät. Zum Sommersemester 2010 wurden zwei weitere
OSCe-Prüfungen (praktische Prüfungen im QS notfallmedizin
und im Fach Chirurgie) eingeführt.
Aktuelles an der Medizinischen Fakultät der Christian-
Albrechts-Universität zu Kiel
Die medizinische Fakultät hat vor allem durch einbindung in die
Christian-Albrechts-Universität in den verschiedenen Bereichen
der volluniversität exzellente Bedingungen geschaffen.
neben der integrierten biomedizinischen Forschung mit der
naturwissenschaftliche Fakultät (z. B. ZmB, exzellenzcluster
inflammation at interfaces) ist durch die integration material-und
naturwissenschaftlicher kompetenz in den übergreifenden SFB’s
und dem Clusterantrag m4l ein beachtlicher Schwerpunkt in der
medizintechnologischen entwicklung entstanden, der zahlreiche
kliniken und institute eng mit der technischen Fakultät verzahnt.
ein weiteres wichtiges Standbein ist die enge integration
außeruniversitärer Forschungsinstitutionen, die durch gemeinsame
Berufungen (z.B. evolutionäre medizin zusammen mit mPi
Plön) verstärkt wird und für die in einer zukünftigen Campusarchitektur
auch weiterhin Platz sein muss.
in der Fakultät erfolgt eine interdisziplinäre verbreiterung in
der lehraufstellung durch die Schaffung von zwei masterprogrammen
(Hospital management, medical life Sciences), die
zusätzliche Wissensgebiete erschließen aber auch insbeson-dere
im letztgenannten Studiengang einer patientennahen lehre
bedürfen. Diese lehrkultur muss die außeruniversitären institute
(z.B. mPi und leibniz) einschließen, die ja bereits jetzt eng in die
gemeinsamen Forschungsagenden in-tegriert sind. Gleichzeitig
muss jedoch auch das Studium der medizin selbst die neuen
Wissensinhalte erschließen und sich der kommenden strukturellen
Weiterentwicklung der medizinischen Fachgebiete anpassen.
Die altersgerechte interdisziplinäre versorgung von Patienten,
die entwicklung von präventiven oder früh-therapeutischen
Ansätzen, die interdisziplinäre kultur zur Behandlung komplexer
erkrankungen oder der Umgang mit mikrobieller Besiedlung
(inkl. infektionen) sind beispielhafte inhalte, die in Zukunft eine
gezielte Ausbildung benötigen. ein solcher Umbruch führt zu einem
steigenden Bedarf an Weiterbildung von bereits approbierten
ärzten. Das thema des lebenslangen lernens, das bislang nur
als lehrpolitische Sprachhülse genutzt würde, wird daher in den
nächsten Jahrzehnten enorm an Bedeutung gewinnen. Hier muss
die Hochschulmedizin der Schrittmacher für eine Qualitätsverbesserung
in ganz Schleswig-Holstein werden.
Mittelverwendung für Grundausstattung Forschung und
Lehre:
Gemäß § 33 Abs. 2 Ziffer 3 in verbindung mit § 33 Abs. 5 und
§ 33 Abs. 2 Satz 1 nr. 2 des HSG wurden der medizinischen Fakultät
der Christian-Albrechts-Universität zu kiel 37,818 mio. €
und der Universität zu lübeck 28,182 mio. € für 2011 zugewiesen.
Der Zuschuss für Aufwendungen für die praktische Ausbildung
in Akademischen lehrkrankenhäusern und lehrpraxen war
2010 erstmals nicht mehr separat im Zuweisungsbescheid des
landes ausgewiesen. Dieser Zuschuss ist somit in der Gesamtzuweisung
an die Standorte inkludiert. Die mittel gemäß § 33 Abs.
2 Satz 1 nr. 2 wurden für die Grundausstattung und besondere
Forschungs- und lehrvorhaben verwendet. Die medizinische
Fakultät kiel hat im rahmen der Grundausstattung 25,0 mio. €
(incl. ZiP gGmbH) und die Universität zu lübeck 17,4 mio. € an
die einrichtungen des jeweiligen Campus zugewiesen.
Aktuelle Entwicklungen in der Hochschulmedizin
Schleswig-Holstein
Zur Beseitigung des auf ca. 700 millionen euro geschätzten
investitionsstaus an den medizinstandorten kiel und lübeck für
krankenversorgung, lehre und Forschung hat sich die landesregierung
auf das modell der öffentlich-privaten Partnerschaft
verständigt. Demnach verbleibt das klinikum in öffentlichrechtlicher
trägerschaft und private investoren werden in die
Sanierung und Betreibung des klinikums miteinbezogen. Das
UkSH wird dabei über einen Zeitraum von 25 Jahren mietzahlungen
leisten. Anschließend gehen die Gebäude wieder in den
Besitz des landes über.
Parallel dazu wird durch das land Schleswig Holstein eine Sanierung
der universitären Gebäude für Forschung und lehre im
Umfang von bis zu 160 millionen euro anvisiert.
A - allgemein
25

A - allgemein
26
Strukturierter Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
A Struktur- und Leistungsdaten
Krankenpflege am UKSH - Kompetenz und Professionalität
Organigramm Krankenpflege und Patientenservice (VKP)
Vorstand für Krankenpflege und Patientenservice (VKP)
Christa Meyer
Pflegerische und Medizintechnische Leitungen
Campus Kiel
Pflegerischer Direktor
Zentrum Campus Kiel
Pflegerischer Bereich I
Schwerpunkt: Operative Fächer,
HNO- und Augenklinik
Pflegerischer Bereich II
Schwerpunkt: Dermatologie,
Kinder- und Frauenheilkunde
Pflegerischer Bereich III
Schwerpunkt: Konservative Fächer,
Neurozentrum, Radiologie
Pflegerischer Bereich IV
Schwerpunkt: Intensivstationen, IMC, KMT und HKL
Pflegerischer Bereich V
Funktionsdienstleitung OP u. Anästhesie
ZMK-Kliniken
Medizinisch-Technische Leitung
Campus Lübeck
Die Gesundheits- und krankenpflege als zahlenmäßig größte
Berufsgruppe ist dem Geschäftsbereich des vorstandes für
krankenpflege und Patientenservice (vkP) zugeordnet. Folgende
Bereiche zählen ebenfalls dazu und verdeutlichen bereits im Organigramm
die interprofessionelle Patientenversorgung:Durch
den universitären versorgungsauftrag, dem demografischen
Wandel und der kontinuierlichen Weiterentwicklung von
medizin, Pflege und Ökonomie wachsen auch komplexität und
verantwortung in der Patientenversorgung. Unser Anspruch an
professionelle und patientenorientierte Pflege in allen Stufen der
Behandlungs- und Pflegeintensität erfordert eine kontinuierliche
Weiterqualifikation.
Zu den Schwerpunkten der pflegerischen Ausrichtung zählen:
Primäre Verantwortung in der Pflege (PVP)
Dieses Pflegeorganisationskonzept am Universitätsklinikum
Pflegerische Direktorin
Zentrum Campus Lübeck
Pflegerischer Bereich I
Schwerpunkt: Neurozentrum, Innere Organe,
Bewegungsapparat und Nuklearmedizin
Pflegerischer Bereich II
Schwerpunkt: Kinder- und Frauenheilkunde, Urologie
Pflegerischer Bereich III
Funktionsdienste, HNO- und Kopfkliniken,
Dermatologie und Psychiatrie
Pflegerischer Bereich IV
Schwerpunkt: Intensivstationen, IMC,
Notaufnahme, Zentralsteri
Pflegerischer Bereich V
Funktionsdienstleitung OP
Klinik für Radiologie u. Nuklearmedizin
Medizinisch-Technische Leitung
Strategische Weiterentwicklung Pflege,
Prozess- und Projektmanagement
Strategische Weiterentwicklung Pflege, Prozess-
und Projektmanagement – campusübergreifend
Bereich Ausbildungskoordination
Bereich Entlassmanagement u.
Verweildauersteuerung
Campusübergreifend
Zentrales Pflegecenter UKSH
Campusübergreifend
Patienteninformationszentrum (PIZ)
Campusübergreifend
Primäre Verantwortung in der Pflege
Campusübergreifend
Elektronische Patientenakte
Campusübergreifend
Housekeeping u. Patientenhotellerie
Campusübergreifend
Schleswig-Holstein nach marie manthey ist geprägt durch
bewusste Übernahme von verantwortung, klar definierter entscheidungskompetenz
sowie rechenschaftspflicht und transparenz
für das eigene Handeln, sowie:
• Übertragung persönlicher verantwortung / entscheidungen
auf eine Pflegekraft
• tägliche Patientenzuweisung nach der Fallmethode (patientenorientiert
nicht tätigkeitsorientiert) unter Berücksichtigung
des individuellen Bedarfes des Patienten / seiner Fähigkeiten
und den fachlichen Stärken des verfügbaren Personals
• Direkte kommunikation mit Patienten, allen Berufsgruppen
und Angehörigen
• Übernahme von verantwortung für die Qualität der am Patienten
erbrachten Pflege für die gesamte Aufenthaltsdauer auf
der Station. es gilt daher: Diejenigen Pflegekräfte, die die
Pflege planen führen diese auch aus!

A Struktur- und Leistungsdaten
Zentrale Einrichtungen UKSH
Akademie GmbH
Physiotherapie und Physikalische Therapie
Leitung
Campus Kiel
Leitung
Campus Lübeck
Sozialdienst und Pflegeüberleitung
Leitung
Campusübergreifend
Sektion Forschung und Lehre
in der Pflege am Institut für Sozialmedizin
Leitung
Campusübergreifend
UKSH Akademie
Geschäftsführung
Campusübergreifend
neue Wege am UkSH – Stärkung der Professionalisierung der
Gesamtleitung Fort- und Weiterbildung
Campusübergreifend
Gesamtleitung Schulen
Campusübergreifend
Pflegeschulen
Schulleitung Pflegeschule Kiel
Pflegeschulen
Schulleitung Pflegeschule Lübeck
Hebammenschule Kiel
Schulleitung Hebammenschule Kiel
MTA-Schule Lübeck
Schulleitung
Diätassistentenschule
Schulleitung
Pflege durch die implementierung elektronischer Dokumentationssysteme
leP © nursing 3 und ePA-AC ©
Die rahmenbedingungen im Gesundheitswesen und die
Zunahme der komplexität der Patientenversorgung erfordert
transparenz und den nachweis pflegerischer ergebnisqualität
im kontext von Pflegewissenschaft, Pflegemanagement und
täglicher Pflegepraxis. Das UkSH hat beschlossen, die Professionalisierung
durch konsequente Umsetzung des Pflegeprozesses
zu stärken und den Pflegenden dafür anerkannte, standardisierte
und einheitliche instrumente campusübergreifend zur Unterstützung
zu bieten, redundante erfassungen zu vermeiden und
zukünftig die papiergestützte Dokumentation (bis auf wenige
explizite Ausnahmen, z.B. Dokumentation einfuhrkontrolle) zu
verlassen. Auch entfällt mit Umsetzung von leP © 3 und ePA-AC
Service Stern Nord
UKSH
Service-Gesellschaft mbH
Operative Gesamtleitung
Operative Betriebsleitung Campus Kiel
Verpflegungsmanagement, Hauswirtschaft, Logistik
und Entsorgung, Serviceassistenten, Pforten,
Gärtner, Telefonzentrale, Sterilgutversorgung
Operative Betriebsleitung Campus Lübeck
Verpflegungsmanagement, Hauswirtschaft,
Logistik und Entsorgung, Serviceassistenten,
Pforten, Gärtner, Telefonzentrale
Kaufmännische Leitung
Strategische Projekte und Kooperationen
Campusübergreifend
Qualitäts- und Risikomanagement
Stand 06.08.2012
die bislang unzureichende PPr Dokumentation. Als Grundlage
für die Umsetzung des patientenbezogenen Pflegeprozesses
bietet das ergebnisorientierte Pflege-Assessment – Acute Care
(ePA-AC © ) ein standardisiertes und anerkanntes verfahren mit
Orientierung am Pflegeprozess mit erfassung wesentlicher
(definierter) merkmale zur einschätzung der Pflegebedürftigkeit
zu verschiedenen erfassungszeitpunkten. in 10 kategorien
werden 52 items in Bezug auf die Patientenfähigkeiten – und den
Patientenstatus erhoben und durch Handlungsleitende textfenster
und ergänzende informationen erweitert. Die individuellen
Fähigkeiten des Patienten werden in 4er Skalierungen bewertet,
wobei 1 als niedrigste Fähigkeit und 4 als höchster Wert der
Selbstständigkeit definiert ist. Der addierte Zahlenwert ergibt
den Selbstpflegeindex.
A - allgemein
27

A - allgemein
28
Strukturierter Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
A Struktur- und Leistungsdaten
Beispiel:
10 Punkte = völlige Unselbständigkeit
40 Punkte = völlige Selbständigkeit
ergibt der ermittelte Zahlenwert weniger als 32 Punkte so ist ein
potentielles poststationäres versorgungsdefizit identifiziert und
generiert Folgeaktivitäten, z.B. einbindung Sozialdienst.
Die erhobenen Daten dienen als Grundlage für eine nachfolgende
individuelle Pflege- und maßnahmenplanung. Außer dem individuellen
Patientenbezug werden durch die einschätzung mittels
ePA-AC© auch die Anwendung von z.B. expertenstandards
getriggert, d.h. über den sog. Selbstpflegeindex SPi), welcher aus
den einschätzungen der examinierten Pflegekraft resultiert, wird
z.B. ein mögliches poststationäres versorgungsdefizit und/oder
ein anderes risikopotential identifiziert.
Die Auswertung der erhobenen Daten bietet eine qualitative und
quantitative Darstellung der sich verändernden Pflegebedürftigkeit
und erlaubt über sog. kennzahlen einen Qualitätsbezug
der Pflegeergebnisse mit validen evaluationsmöglichkeiten. Die
einschätzung mittels ePA-AC© wird gekoppelt mit der methode
leP© nursing 3, d.h. die einschätzungen sind verknüpft mit der
Ableitung und Festlegung von pflegerischen interventionen.
Ziele:
• Professionelle und sichere Patientenversorgung
• valide und umfangreiche Datengrundlage
• Objektive, leistungsadaptierte Personalplanung
• transparenz des patientenbezogenen Pflegeaufwandes
• Planung, Steuerung und Auswertung der pflegerischen Arbeit
• Darstellung der Arbeitsbelastungen
• Dokumentation erlösrelevanter Pflegediagnosen im kodierungsprozess
Die elektronische Patientendokumentation ePA-AC und leP©
nursing 3 ist Grundlage des Pflegeprozesses am UkSH.
Führungsstruktur
eine interdisziplinäre und Berufsgruppen übergreifende kooperation
und kommunikation unterstützt und fördert reibungslose
Abläufe und eine optimierte Patientenversorgung. Durch eine
neuorganisation der Führungsstruktur in der Pflege am UkSH
ist Präsenz und Ansprechbarkeit von verantwortlichen Führungskräften
gegeben. Jede Station hat eine teamleitung und
eine Stellvertretungsregelung. Für jeden Pflegebereich sind eine
Pflegedienstleitung und ein Pflegekoordinator für die koordinative
Gesamtorganisation eingesetzt. im rahmen der Weiterentwicklung
der Aufgaben und verantwortungsbereiche wurde den
Führungskräften die pflegerische ergebnisverantwortung unter
fachlichen, wirtschaftlichen und qualitativen Aspekten übertragen.
Stärkere verantwortung und entscheidungskompetenz
führen zur erweiterung der managementaufgaben:
• Überdenken des eigenen Berufs- und Führungsverständnisses
• Patientenbezogene und fachliche Prioritäten
• reduktion Organisation - Stärkung Führungsorientierung
• Personalmanagement/ Personalentwicklung (Personalrekrutierung
und mitarbeiterbindung)
• kompetenz- und Zielvereinbarungsgespräche
• Umgang mit Störungen (konfliktmanagement)
• Systemische Betrachtung des Pflegeprozesses von der Aufnahme
bis zur entlassung
• Berufsgruppenübergreifende Weiterentwicklung der Pflege
• verweildauersteuerung
• Steuerung der materiallogistik auf Station/ Funktionseinheit
• erlössicherung
Die mitarbeiterinnen und mitarbeiter werden für diese erweiterten
managementaufgaben qualifiziert. So nehmen die leitungskräfte
u.a. regelmäßig am Programm der strategischen Personalentwicklung
teil.
Personalentwicklung
Die Führungsaufgaben beinhalten u.a. das Führen von sog. Zielvereinbarungsgesprächen
um Unternehmens- und persönliche
Ziele der mitarbeiterinnen und mitarbeiter in allen Hierarchiestufen
zu synchronisieren und eine strategische und individuelle
Personalentwicklung zu definieren. eine umfassende und
professionelle kommunikations- und Besprechungskultur
dient Austausch, Dialog, transparenz und identifikation von
Handlungsbedarf, auch im Sinne der Fürsorgepflicht des UkSH
gegenüber seinen mitarbeiterinnen und mitarbeitern.
in 2011 wurden die inhalte der Weiterbildung im mittleren
management neu definiert um die notwendigen Qualifikationen
für die Führungskräfte des UkSH im Fokus der immer komplexer
werdenden leitungsaufgaben zu vermitteln. Workshops und
Follow-up Programme aktualisieren kontinuierlich die erworbenen
kenntnisse.
Aus-, Fort- und Weiterbildung
im rahmen der Personalgewinnung und Stärkung der Fach-,
methoden- und Sozialkompetenz bieten wir allen mitarbeiterinnen
und mitarbeitern an der dem UkSH angegliederten
krankenpflegeschule und der dem UkSH angegliederten UkSH
Akademie ein umfangreiches Angebot an Aus-, Fort- und
Weiterbildungen an, welche den qualitätssichernden Aspekt der
Pflegemaßnahmen stärken.
Auch krankenpflegeschülerinnen und krankenpflegeschüler werden
am UkSH und in der UkSH Akademie in theorie und Praxis
ausgebildet. in 2011 wurde der Grundstein für ein neues Curriculum
mit Schwerpunktsetzung der Ausbildung auf lernphasen
gelegt und das konzept einer Ausbildungsstation erarbeitet.
eine koordinatorin für Ausbildung und koordinatoren für Fortund
Weiterbildung sowie hauptamtliche Praxisanleiter/innen

A Struktur- und Leistungsdaten
und mentoren vor Ort unterstützen den transfer in Arbeits- und
lernsituationen (theorie-Praxis-transfer).
in Planung ist die etablierung neuer Ausbildungsberufe (z.B.
Anästhesiologisch-technische Assistenz = AtA, Atmungstherapeuten
= At) am UkSH um dem gewachsenen Anspruch der
Patientenversorgung an Qualifikationen im Behandlungsteam abzubilden
und die Attraktivität des Arbeitgebers UkSH zu stärken.
Pflegeforschung
Die Sektion Forschung und lehre in der Pflege wurde in 2004,
zunächst als Stabsstelle des vorstandes für krankenpflege und
Patientenservice etabliert und durch das institut für Sozialmedizin
unterstützt. Seit 2007 ist die Sektion Forschung und lehre in
der Pflege dem institut für Sozialmedizin zugeordnet. Daneben
wirkt die Sektion an Forschungsprojekten des institutes für Sozialmedizin
mit, beispielsweise im Bereich des „Health technology
Assessment“ (HtA). Die kernaufgaben und Ziele sind Planung,
Durchführung, Begleitung und Auswertung von Pflegeforschungsprojekten
sowie die Förderung des evidenz basierten
Handelns in der Pflegepraxis um die professionelle krankenpflege
und damit die bestmögliche pflegerische Patientenversorgung
weiterzuentwickeln. mit aktuellem Bezug auf neue Anforderungen
durch den demografischen Wandel konzentriert sich die
Pflegeforschung auf folgende themenschwerpunkte:
• Prävention pflegerelevanter Gesundheitsprobleme (z.B. Dekubitus)
• Pflege alter und/ oder chronisch erkrankter menschen in der
akutstationären versorgung
• erweiterung der klinischen Aufgaben von Pflegenden im rahmen
der Zunahme der komplexität
Außerdem unterstützt die Sektion den transfer und die Anwendung
gesicherten Wissens (evidence-based-nursing, eBn) um
die entwicklung von „best practise“ und damit die Pflegerische
Profession zu stärken. ein pflegewissenschaftlicher Studiengang
zur kompetenzerweiterung ist etabliert. eBn kernthemen sind
hier:
• neurogene Dysphagie
• neurologische Frührehabilitation
• ernährungsbezogene Selbstpflege bei Patienten mit psychiatrischen
erkrankungen
Weitere Arbeitsthemen befassen sich mit der evaluation von
ergebnissen aus unterschiedlichen Pflegesystemen (z.B. Primäre
verantwortung in der Pflege), Auswirkungen der entwöhnung
beatmeter Patienten vom Beatmungsgerät (Weaning) durch
intensivfachpflegekräfte, Projekt GuStaF – Guter Start in die
Familie. kinderschutz von Anfang an sowie die entwicklung und
psychometrische testung eines instruments zur erfassung des
Selbstpflegeindex von menschen mit insulinpflichtigem Diabetes
mellitus typ ii.
UKSH als Familienfreundliches Universitätsklinikum
Das UkSH ist seit 2010 offiziell ein familienfreundliches Un-
ternehmen mit dem Gütesiegel „audit berufundfamilie“ für den
größten öffentlichen Arbeitsgeber in Schleswig-Holstein.
Diese Zertifizierung belegt das moderne Unternehmens-management
des UkSH durch Übernahme von verantwortung für
die Flexibilisierung und vereinbarkeit von Beruf und Familie und
steigert somit auch die Attraktivität des Arbeitsplatzes UkSH
durch eine ausgewiesene mitarbeiterorientierung.
Patientenberatung
Das Patienten-informations-Zentrum (PiZ) ist ein Angebot der
Pflege an Patienten, Angehörige und interessierte für:
• information
Allgemeine Wissensvermittlung zu Fragen von Gesundheit
und krankheit
• Schulung
vermittlung von Fertigkeiten im Umgang mit pflegerischen,
medizinisch relevanten techniken und Hilfsmitteln in kooperation
mit den kliniken
• Beratung
Pflegerisch professionelle Unterstützung die sich an bestehenden
ressourcen und möglichkeiten des Patienten orientiert
und alltagstaugliche Problemlösungen, ganz im Sinne des
konzeptes der Primären verantwortung, entwickelt.
Casemanagement , Sozialdienst- und Pflegeüberleitung
Die etablierung des Casemanagements führte zur verzahnung
der am Behandlungsprozess beteiligten Berufsgruppen.
Sozialdienst und Pflegeüberleitung ergänzen die ärztliche und
pflegerische versorgung durch fachliche Hilfen für Patienten, die
persönliche und soziale Probleme im Zusammenhang mit ihrer
erkrankung und deren Auswirkung auf ihr leben und das ihrer
Angehörigen haben. Besonders in Zeiten kurzer verweildauern
ist dieses Angebot ein wichtiger Bestandteil der entlassungsplanung,
um die versorgungskontinuität nach der entlassung
zu sichern. Grundlage der Arbeit des Sozialdienstes und der
Pflegeüberleitung sind die Berücksichtigung der erkrankungsanamnese,
der psychischen Belastung und der sozialen einflüsse.
Die Beratung für Patienten und Angehörige mit einem poststationären
Hilfs- und versorgungsbedarf werden individuell,
fachkompetent und neutral durch experten aus den Professionen
„Soziale Arbeit“ und „Pflege“ beraten. Die Pflegeüberleitung
stellt die verbindung zwischen krankenhaus, pflegerelevanten
einrichtungen und dem Zuhause des Patienten dar. ihr Ziel ist es,
zusammen mit dem Patienten und/oder seiner vertrauensperson
ein individuelles und institutionsübergreifendes konzept für die
versorgung nach dem krankenhausaufenthalt zu entwickeln.
Grundlage der Arbeit bildet eine schriftliche verfahrensanweisung
in Anlehnung an den "nationalen expertenstandard entlassungsmanagement".
mögliche Beratungsinhalte sind:
• Begleitung während der stationären Akutbehandlung
• medizinische rehabilitation (z.B. AHB)
• Umgang mit Psychosoziale Belastungen aufgrund der erkrankung
• krisenbewältigung
A - allgemein
29

A - allgemein
30
Strukturierter Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
A Struktur- und Leistungsdaten
• Familiäre Fragen und Probleme
• Sorgen / ängste / Unsicherheit
• Sicheres Zurückkehren in den Alltag
• Angehörigenberatung, Paar- und Familiengespräche
• Umfassende information zu sozialrechtlichen themen
• Beratung und einleitung medizinischer, sozialer und beruflicher
rehabilitation
• krankengeld / rente
• Schwerbehindertenrecht
• Betreuungsrecht
• Häusliche versorgung / Pflegeversicherung
• rückkehr ins erwerbsleben
• Ambulante / stationäre Pflege
Entlassmanagement und Verweildauersteuerung
Um sich im Gesundheitsmarkt zu behaupten und bedingt durch
veränderungen im Finanzierungssystem durch Umstellung auf
das pauschalierte DrG- entgeltsystem müssen krankenhäuser
bestehende Strukturen weiter entwickeln und Prozesse anpassen
und die Auslastung vorhandener Bettenkapazitäten optimieren.
Belegungskoordination UKSH am Beispiel der Klinik für Allgemeinchirurgie Campus Kiel
vergleich Fallzahlentwicklung und verweildauerentwicklung mit einführung einer Belegungskoordinatorin
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
Fallzahlentwicklung,
Klinik für Allgemeinchirurgie Campus Kiel
2009
2010
2011
entlassmanagement und verweildauersteuerung beinhalten die
koordination der Patientenströme, vorausschauende Planung
von Diagnostik- und Behandlungsterminen um Warte- und
leerlaufzeiten zu vermeiden, Festlegung des geeigneten, diagnosebezogenen
entlassungsfensters in Absprache mit den behandelnden
ärzten und die Planung der versorgungskontinuität
nach entlassung in Zusammenarbeit mit dem Sozialdienst und
der Pflegeüberleitung. Das entlassmanagement und die verweildauersteuerung
ist ein idealer neuer verantwortungsrahmen für
die Pflege, da systemisches Denken und Fachkompetenz eine ideale
Grundlage für das management dieses neuen und wichtigen
teilprozesses in der Patientenversorgung darstellt.
Marketing und Öffentlichkeitsarbeit in der Pflege
Um die pflegerische Professionalität auch außerhalb des UkSH
vorzustellen und sich an netzwerken zu beteiligen, beteiligt sich
das UkSH immer stärker aktiv an der Gestaltung von Pflege- und
Fachkongressen und Symposien (z.B. Gesundheitspflegekongress,
Deutscher Anästhesie-kongress, DGU-kongress, kinderpflegekongress
etc.). engagierte mitarbeiterinnen und mitarbeiter
präsentieren referenten/innen, Dozenten/innen, moderatoren/
10,00
9,75
9,50
9,25
9,00
8,75
8,50
8,25
8,00
Verweildauerentwicklung,
Klinik für Allgemeinchirurgie Campus Kiel
2009
Mittelwert von
Verweildauer Ziel
2010
2011
Mittelwert von
Verweildauer Ist

A Struktur- und Leistungsdaten
innen auf nationaler und internationaler ebene und stellen Au-
toren mit zahlreichen Publikationen in der Fachliteratur. UkSH
interne veranstaltungen finden regelmäßig in den kliniken statt.
Für die Präsentation dieses engagements ist die etablierung eines
„Wissens-Forum Pflege“ in der Umsetzungsplanung.
Strategie 2011 und Ausblick 2012 - 2015
in 2011 wurde ein Projekt zum thema „Alternsgerechtes Arbeiten“
initiiert und eine Alterstrukturanalyse durchgeführt um unterstützende
maßnahmen für mitarbeiterinnen und mitarbeiter
und die entwicklung sog. Zukunftsszenarien der Altersentwicklung
zu erarbeiten. Diese Alterstrukturanalyse bietet Ansätze
für zukünftige Personalsteuerungsmaßnahmen und frühzeitiger
identifikation des Handlungsbedarfes, insbesondere im Fokus
der bestehenden schwierigen verfügbarkeit von qualifiziertem
Pflegepersonal auf dem Arbeitsmarkt. So können wichtige
Hinweise für strategische maßnahmen zur Unterstützung der
mitarbeiterinnen und mitarbeiter gewonnen werden (z.B. durch
Auswertung von Arbeitsbedingungen (Arbeitsplatzanalysen),
Arbeitsverdichtungen, Arbeitsplatzbelastungen, Überlastanzeigen,
Fluktuation etc.).
Zukünftig wird die Betriebliche Gesundheitsförderung stärker
im Fokus sein. nicht nur der gesunde und zufriedene Patient ist
unser Ziel, sondern auch der gesunde und zufriedene mitarbeiter.
Das UKSH hat seine zukünftige strategische Ausrichtung
definiert. Zu den wichtigsten Meilensteinen zählen folgende
Eckpunkte:
Mitarbeiterentwicklung und Leistungsförderung
Kommunikation und Wertschätzung
Standards und Prozesse
Maximalversorger und Qualitätsführer
Marktposition und Wachstum
Mitarbeiterentwicklung und Leistungsförderung
Wirtschaftlicher Erfolg und Unabhängigkeit
Strukturen und Verantwortung
Zusammenfassung
krankenpflege steht vor neuen Herausforderungen. Das UkSH
führt zu einer prozessorientierten, primären verantwortung
im Pflegeverständnis und Sicherung der Pflegequalität und
Pflegekompetenz durch entsprechende Qualifikations- und
Fortbildungsangebote, aktuell angepasst an die veränderung des
versorgungsbedarfes unserer Patienten.
Der Arbeitsplatz UkSH bietet seinen und zukünftigen neuen
mitarbeiterinnen und mitarbeitern:
• Attraktive Arbeitsplätze in allen medizinischen Fach- und
Funktionsbereichen eines universitären maximalversorgers
• Gezielte Personalentwicklung mit individueller Qualifikationsförderung
• Familienbewusste Personalpolitik
• Fort- und Weiterbildung an der UkSH Akademie
• möglichkeit des Pflegestudiums B.A. in nursing
• Praxisanleitung und mentoren
• Primäre verantwortung in der Pflege
• entlassmanagement
• Pflegeüberleitung
• Qualitäts- und risikomanagement
• Pflegeforschung
• internationale vernetzungen
• klinikneubauprojekte
Die Gesundheits- und krankenpflege des UkSH ist zukunftsfähig
und stellt sich vorbereitet den kommenden Herausforderungen
im rahmen der realisierung der baulichen neustrukturierungen
der Universitätsmedizin an beiden Campi in kiel und lübeck.
Zentrale Einrichtung Physiotherapie und Physikalische Therapie UKSH, Campus Kiel (ZE PT)
Die Zentrale einrichtung Physiotherapie (Ze Pt) ist ein fester
peutischen maßnahmen werden die ergebnisse bewertet und der
Bestandteil der stationären und ambulanten Patientenversorgung
Behandlungsplan ggf. angepasst. Die Zentrale einrichtung Phy-
am Universitätsklinikum Schleswig Holstein (UkSH), Campus
siotherapie ist die einzige Fachabteilung für physiotherapeutische
kiel. Die physiotherapeutischen leistungen werden in allen
maximalversorger der Stroke Unit, intensiv-, transplantations-,
Fachdisziplinen und kliniken erbracht, orientiert am aktuellen
imC und Palliativmedizin in Schleswig-Holstein. Die ambulante
Stand der medizin und Wissenschaft.
Physiotherapie umfasst je nach krankheitsbild eine abgestimmte
einzel- oder Gruppentherapie. Dabei werden sowohl leistungen
Die stationäre Physiotherapie beginnt mit der ärztlichen verordnung,
meist schon auf der intensivstation, und wird je nach
auf rezept als auch für Selbstzahler angeboten.
physiotherapeutischem Befund anschließend weitergeführt. Die
Die ambulante Gesundheitsförderung der Ze Pt bietet ein
einzeltherapie dient zur vermeidung von komplikationen und
vielseitiges Programm. Sie ist ganzheitlich ausgerichtet und un-
der Förderung des Heilungsprozesses. vor einer Behandlung
terstützt die erhaltung oder Wiederherstellung der Gesundheit
erfolgen eine standardisierte Befunderhebung und die erstellung
unserer Patienten und kunden. Unsere kurse gelten gemäß §21
eines Behandlungsplans. nach Durchführung der physiothera-
Sozialgesetzbuch als Präventionsangebote und sind somit von
A - allgemein
31

A - allgemein
32
Strukturierter Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
A Struktur- und Leistungsdaten
den krankenkassen anerkannt. einige krankenkassen überneh-
men daher anteilig die kursgebühren.
Alle therapeuten der Ze Pt sind in interdisziplinären teams in
den kliniken tätig. Jeder Behandlungsprozess wird standardisiert
dokumentiert, indem die erbrachten leistungen einheitlich per
eDv erfasst werden. in den teams finden fach- und prozessorientierte
Besprechungen statt. Durch interne und externe Fortbildungen
arbeiten die therapeuten der Ze Pt nach dem aktuellen
Stand der medizinischen Wissenschaft und entwickeln relevante
evidenzbasierte Behandlungsstrategien weiter. Patienten aller
medizinischen Fachdisziplinen erhalten auf diese Weise eine
qualitativ hochwertige Behandlung. Unsere mitarbeiter nutzen
auch die möglichkeit zur Weiterbildung an der UkSH Akademie.
Das im Oktober 2006 gestartete Projekt, systematische Standards
für die Behandlung von krankheitsbildern aller Fachdiszi-
plinen zu erstellen, wird derzeit in Zusammenarbeit mit der Ze
Pt am Campus lübeck fortgeführt. eine gedruckte version der
campusübergreifenden physiotherapeutischen Standards wird
bundesweit zum kauf angeboten.
im Jahr 2011 und 2012 führte die Ze Pt im rahmen des 8. und
9. kieler Symposiums für kardiovaskuläre intensivmedizin und
intensivpflege ein Satellitensymposium zum thema „Physiotherapie
auf der intensivstation“ durch.
Die Ze Pt übernimmt lehraufträge für Studenten der medizin
und krankenpflegeschüler. Hinsichtlich der praktischen Ausbildung
von Physiotherapie-Schülern bestehen kooperationen mit
Physiotherapie-Schulen. im rahmen des Bachelor-Studiengangs
für Physiotherapie an der Fachhochschule kiel leisten Studenten
die erforderliche praktische tätigkeit in der Ze Pt ab.
Zentrale Einrichtung Medizinaluntersuchungsamt und Hygiene
Die Zentrale einrichtung medizinaluntersuchungsamt und
Das Spektrum der Ze mUAHYG umfasst weiter die Bereiche
Hygiene (Ze mUAHYG) ist aus dem seit 1888 bestehenden
lufthygiene, Spurenanalytik, Pilzdiagnostik und krankenhaushy-
Hygiene-institut der Christian-Albrechts-Universität hervorgegangen
und hat ihre Arbeitsschwerpunkte in der krankenhausgienische
Untersuchungen.
und Umwelthygiene (speziell Wasser- und lufthygiene)
Das umfangreiche Angebot steht dabei nicht nur dem UkSH und
öffentlichen Stellen zur verfügung, sondern wird auch von pri-
Dabei berät und betreut die Ze mUAHYG neben dem UkSH
vaten Auftraggebern wegen der fachkompetenten hygienischen
auch viele andere krankenhäuser und medizinische einrichtungen
in ganz Schleswig-Holstein und in angrenzenden Bundes-
Bewertung in Anspruch genommen.
ländern bei Hygiene-Fragen, neu- und Umbauplanungen und
Unsere einrichtung verpflichtet sich zur bestmöglichen Qualität
anderen Problemstellungen. Sie wird darüber hinaus oft im
in der Gesamtheit ihrer tätigkeit als Dienstleistungsbetrieb von
rahmen der Amtshilfe von Gesundheitsämtern, anderen Über-
den Probenahmen bis hin zur erstellung des Prüfberichtes bzw.
wachungsbehörden und verschiedenen ministerien des landes
Gutachtens. Um diesem Anspruch gerecht zu werden, leben wir
bei hygienischen Fragestellungen hinzugezogen.
seit Jahren ein Qualitätsmanagementsystem und verfügen in der
Umwelt- und krankenhaushygiene über die Akkreditierung nach
in der Funktion als medizinaluntersuchungsamt werden
Din en iSO 17025. Basis der Qualitätspolitik ist die identifizie-
laboruntersuchungen im behördlichen Auftrag durchgeführt.
rung aller mitarbeiter mit den Zielen des Qualitätsmanagements
Die Ze mUAHYG ist amtlich zugelassene Untersuchungsstelle
und den daraus resultierenden erfordernissen. Die Sicherung
für trink- und Badegewässeruntersuchungen gem. §§ 15 und
der fachlichen und organisatorischen Qualität unserer Arbeit im
19 der trinkwasserverordnung und Badegewässerverordnung
Schleswig-Holstein mit entsprechenden umfassenden Analytik.
labor hat oberste Priorität.
Zentrale Einrichtung Interne Krankenhaushygiene
Aufgabe der krankenhaushygiene ist die erkennung, verhütung
und Bekämpfung von krankenhausinfektionen sowie
die Bearbeitung aller übrigen hygienischen Fragestellungen im
krankenhaus. Strenge Hygienevorschriften sollen die krankenhausinfektionen
und die Weiterverbreitung von erregern mit
Antibiotikaresistenzen in Deutschland deutlich senken. Die am
6. August 2011 in kraft getretenen änderungen des infektionsschutzgesetzes
verdeutlichten für die medizinischen einrichtun-
gen die umzusetzenden maßnahmen. im UkSH wurde die krankenhaushygiene
schon vor Jahren und vor den neuen regelungen
als wichtige Aufgabe angesehen und umgesetzt.
Seit mai 2011 wird die krankenhaushygiene campusübergreifend
als zentrale Aufgabe von der Ze interne krankenhaushygiene
vertreten und deckt mit ihren mitarbeitern an beiden
Standorten des UkSH das gesamte Aufgabenspektrum gemäß

A Struktur- und Leistungsdaten
den vorgaben der rki-richtlinie „krankenhaushygiene und
infektionsprävention“ ab.
krankenhaushygienische laboruntersuchungen für das UkSH
werden im Auftrag der internen krankenhaushygiene am Campus
kiel von der Ze medizinaluntersuchungsamt und Hygiene
und am Campus lübeck von dem institut für med. mikrobiologie
und Hygiene durchgeführt.
Apotheke des UKSH
Die Apotheke des UkSH versteht sich als zentrale Dienstleistungseinrichtung
des UkSH für alle Fragen um Arzneimittel und
labormaterialien. Die Apotheke wird als Dezernat geführt.
Versorgungsschwerpunkte
• versorgung der Patienten des Uk SH , der SAnA klinik lübeck
und weiterer regionaler krankenhäuser mit Arzneimitteln und
Zubereitungen (Umsatz 2011 ca. 65.000.000 €)
• Aseptische Herstellung patientenindividueller Zytostatika in
hochmodernen reinräumen (2011 ca 53.000)
• Aseptische Herstellung von ernährungslösungen für pädiatrische
Patienten (insbes. Frühgeborene) (2011 ca 15.000)
• Weitere sterile Am-Zubereitungen für stationäre und ambulante
Patienten (Schmerzpumpen, notfallspritzen, Speziallösungen
z.B. für die Dialyse usw.)
• Herstellung von individualrezepturen und anderen nicht käuflichen
Produkten (2011 ca 60.000)
• PHiFA (Pharmazeutische und infektiologische Assistenz)
Beratung von Stationen und einrichtungen zu allen Fragen
rund um medikamente, deren effizienten und rationalen einsatz
insbes. Antibiotika, Optimierung der Pharmakotherapie,
entsprechende Schulungen und lehre.
• versorgung von laboren und instituten mit Chemikalien,
reagenzien, Diagnostika und entsprechender Gerätschaften
(Umsatz 2011 ca. 26.000.000 €)
Forschungsschwerpunkte
• Unterstützung der klinischen Forschung durch Betreuung klinischer
Studien und entsprechender Herstellungen in unserem
Herstellbetrieb nach AmG
• Arzneimittel-therapie-Sicherheit
11.2 Akademische Lehre
• Doktorandenbetreuung (Fl00): An der Universität und der
medizinischen Fakultät kiel setzt ein Wandel zur selbstverantworteten
strukturierten Promotion ein. elemente in
diesem Prozess sind definierte Standards wie eine eindeutige
themenvorgabe, intensive Betreuung, klare Ansprechpartner
und kursangebote zur Qualifizierung als Forscher. Deutlich
wird dies in der neuen Promotionsordnung der medizinischen
Fakultät kiel und der übergreifenden Graduiertenausbildung
des Graduiertenzentrums an der Universität zu kiel. Derzeiti-
Die volle Weiterbildungsbefugnis für das Gebiet Hygiene und
Umweltmedizin ist bei der leiterin der einrichtung (Frau Dr.
Christiansen) vorhanden. Über die leiterin besteht ein direkter
kontakt zur Ze medizinaluntersuchungsamt und Hygiene am
Campus kiel, über die auch die zusätzliche Fachkompetenz in
allen anderen Bereichen der Hygiene genutzt wird.
Weitere informationen unter www.uksh.de/diagnostikzentrum/krankenhaushygiene
• Zwei Promotionen zu Stabilitäten und inkompatibilitäten von
medikamenten in der intensivmedizin
• Antibiotic-Stewardship-Programm
Besonderes/Highlights:
• GmP-Herstellbetrieb nach AmG für klinische Prüfmuster und
andere aseptische Produkte
• Qualitätsgesicherte validierte Arzneimittelherstellung
• interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen ärzten und Apothekern
u.a. durch das PHiFA team, AG Wundmanagement,
Fallkonferenzen
• Dienstbereitschaft 365 tage im Jahr, 24 Std.
in der Apotheke arbeiten 72 mitarbeiter (20 in kiel, 52 in lü-
beck) auf ca. 61 Stellen, davon 16 Apotheker und 2 ärztinnen.
Darin enthalten sind die 6 mitarbeiterinnen der Pharmazeutisch
und infektiologischen Assistenz (PHiFA), die überwiegend
Dienstleistungen auf den Stationen erbringen. 22,5 vk Pharmazeutisch
technische Angestellte; 22,1 vk Pharm. kaufmännische
Angestellte. Zusätzlich hat die Apotheke 5 Ausbildungsplätze
(Stand Okt. 2011)
Die Apotheke verfügt über räumlichkeiten mit ca. 1800 qm
Grundfläche in lübeck und ca. 400 qm in kiel. Darin sind hochmoderne
reinräume, Produktionslabore, Untersuchungslabore,
lagerflächen, kühlräume, tankanlagen und Büros enthalten.
Aktuell befinden sich Anbauten in kiel und in lübeck zur erweiterung
der reinräume in der Umsetzung.
Das einkaufsvolumen der Apotheke betrug 2011 ca. 91 mio €
ger Stand um eine vernetzte Graduiertenausbildung:
- integrated School of Ocean Sciences (iSOS) des exzellenzclusters
„Future Ocean“ 2006-2011
- Graduiertenschule Human Development in landscapes
2007-2012
- integriertes Grk im SFB 855 2010-2014
- Graduiertenschule „international max-Planck research
School for evoultionary Biology“ (imPrS) ab 2010
A - allgemein
33

A - allgemein
34
Strukturierter Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
A Struktur- und Leistungsdaten
- integriertes Grk im SFB 877 2010-2014
- Grk 1459 Sortierung und Wechselwirkung zwischen Proteinen
subzellulärer kompartimente 2008-2012
• Dozenturen/lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten
(Fl01)
• Förderung exzellenter forschungsbasierter Promotionen
(Fl00): neben einer reihe von Stiftungen, die herausragende
Promotionen an der medizinische Fakultät kiel unterstützten,
hat die Fakultät ein exzellenzprogramm aufgebaut, in dem
Stipendien für die Dauer eines Semesters (sieben monate) ausgeschüttet
werden, um Studierenden die experimentelle Arbeit
einer Dissertation frei von Zusatzaktivitäten zu ermöglichen.
Dieses Stipendienprogramm wird durch die Forschungskommission
vergeben und lädt zweimal jährlich zu Bewerbungen
ein. regelhaft vergibt die Forschungskommission mehr als
zehn solcher Stipendien, wenn entsprechend qualifizierte
Anträge vorliegen.
• Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/lehrbücher
(Fl08): PloS Public library of Science medicine (15.617),
Gastroenterology (12.899), GUt (10.614), leukemia (8.966),
infection (6.732), virchows Archiv (7.008 Herausgeberschaft
einer Zeitschrift), Journal of investigative Dermatology (6.27),
Journal of Allergy and Clinical immunology (9.273), Allergy
(6.297), international Journal of Oral and maxillofacial
implants (5.043), Archives of Dermatological research (6.033
Herausgeberschaft einer Zeitschrift), PAin (5.355), Journal of
molecular medicine Jmm (5.004), Human Genetics (5.047),
infection and immunity (6.732), nat rev neurol (6.511),
Osteoporiasis international (4.859)
• initiierung und leitung von uni-/multizentrischen klinischwissenschaftlichen
Studien (Fl07)
• Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten
(Fl04)
• Studentenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) (Fl03):
Für die Studierenden im Praktischen Jahr wird zusätzlich ein
examensvorbereitungskurs angeboten, der die Fächer innere
medizin, Chirurgie, neurologie, Pädiatrie und Gynäkologie
umfasst. Die Auswahl der Fächer entspricht der Gewichtung
im schriftlichen teil der Staatsexamensprüfung (m2). Der kurs
ist eine vertiefende ergänzung zu dem von den Universitätskliniken
und den Akademischen lehrkrankenhäusern erteilten
Unterricht.
• teilnahme an multizentrischen Phase-i/ii-Studien (Fl05)
• teilnahme an multizentrischen Phase-iii/iv-Studien (Fl06)
11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen
• Diätassistent und Diätassistentin (HB00): Die Schule für Diätassistenz
der UkSH Akademie ist am Gesundheitsforum des
UkSH im Citti–Park, kiel angesiedelt und bietet insgesamt
25 Ausbildungsplätze. Diätassistenten setzten in kooperation
mit dem Arzt die wissenschaftlichen erkenntnisse auf dem
Gebiet der allgemeinen ernährung und speziellen Diätetik
um. Hierzu gehört die eigenverantwortliche Durchführung
diättherapeutischer und ernährungsmedizinischer maßnahmen
auf ärztliche Anordnung, das erstellen von Diätplänen,
das Planen, Berechnungen und Herstellen wissenschaftlich
anerkannter Diätformen genauso wie die Fähigkeit, bei der
Prävention und therapie von krankheiten mitzuwirken und
Patienten diättherapeutisch zu beraten und zu schulen.
• entbindungspfleger und Hebamme (HB10): Hebammen bzw.
entbindungspfleger sind für die erforderliche Unterstützung,
Betreuung und Beratung während Schwangerschaft, Geburt
und Wochenbett zuständig. Sie leiten eigenverantwortlich
die Geburt und betreuen das neugeborene und die mutter.
Die Arbeit als Hebamme bzw. entbindungspfleger umfasst
präventive maßnahmen, die Förderung der normalen Geburt,
das erkennen von komplikationen bei mutter und kind, die
Gewährleistung notwendiger medizinischer Behandlung oder
anderer angemessener Unterstützung sowie die Durchführung
von notfallmaßnahmen. eine wichtige Aufgabe besteht zudem
in der Gesundheitsberatung, speziell für Frauen, aber auch innerhalb
der Familie und der Gesellschaft. Diese Arbeit beginnt
bereits vor der Geburt und bezieht die vorbereitung auf die elternschaft
wie auch Hinweise zur Gesundheit, Sexualität und
entwicklung des kindes ein. An der Schule für Hebammen
und entbindungpfleger der UkSH Akademie in kiel stehen
insgesamt 45 Ausbildungsplätze (15 pro Jahr) zur verfügung.
• Gesundheits- und kinderkrankenpfleger und Gesundheitsund
kinderkrankenpflegerin (HB02): Gesundheits- und
kinderkrankenpfleger pflegen eigenverantwortlich kranke
und behinderte Säuglinge, kinder und Jugendliche. Dabei sind
sie für die Planung, Durchführung und evaluation der Pflege
zuständig. Sie unterstützen sie und ihre Bezugspersonen bei
der Bewältigung der Auswirkungen von Gesundheitsproblemen,
führen maßnahmen auf ärztliche Anordnung durch und
planen und koordinieren pflegerische Aufgaben in ambulanten
und stationären einrichtungen des Gesundheitswesens. Für
die Gesundheits- und kinderkrankenpflege stehen an beiden
Standorten der UkSH Akademie, kiel und lübeck, insgesamt
60 Ausbildungsplätze (pro Jahr 20) zur verfügung.
• Gesundheits- und krankenpfleger und Gesundheits- und
krankenpflegerin (HB01): Die Ausbildung im Fachbereich
Pflege findet an beiden Standorten der UkSH Akademie, kiel
und lübeck, statt. insgesamt werden 410 Ausbildungsplätze
(pro Jahr rd. 135) angeboten. Gesundheits- und krankenpfleger
planen, führen und evaluieren eigenverantwortlich
Pflegeinterventionen für gesundheitsgefährdete, kranke oder
pflegebedürftige menschen durch, unterstützen sie und ihre
Bezugspersonen bei der Auseinandersetzung mit Gesundheitsproblemen,
schulen und beraten, führen maßnahmen auf
ärztliche Anordnung durch und assistieren bei Untersuchungen
und Behandlungen.
• logopäde und logopädin (HB09): in kooperation mit dem
institut für Berufliche Aus- und Fortbildung (iBAF) bietet das
UkSH eine praxisorientierte Ausbildung zur logopädin/zum
logopäden an. Die Schülerinnen und Schüler lernen logopädische
Diagnostiken, therapien und Beratungen durchzuführen
und werden so frühzeitig an die Berufspraxis herangeführt.
Das iBAF ist mitglied im Bund deutscher Schulen für logopädie
(BDSl), der sich für die Qualität der logopädie-Ausbildung
einsetzt.
• medizinischer Fachangestellter und medizinische Fachangestellte
(HB00): Die tätigkeit der medizinischen Fachangestellten
ist durch zwei Schwerpunkte charakterisiert, Behandlungsassistenz
und verwaltung. medizinische Fachangestellte
assistieren bei Untersuchung, Behandlung und chirurgischen
eingriffen, betreuen und beraten Patienten vor, während und
nach der Behandlung und informieren Patienten über die Ziele
und möglichkeiten der vor- und nachsorge. Sie organisieren
Betriebsabläufe und überwachen terminplanungen, wirken
beim Qualitätsmanagement mit, dokumentieren Behandlungsabläufe
und erfassen erbrachte leistungen für die Abrechnung.
Die mFA werden an beiden Standorten des UkSH,
kiel und lübeck, ausgebildet, dafür stehen pro Jahr insgesamt
12 Ausbildungsplätze zur verfügung. Die Akademie ist für die
koordination und Praxisbetreuung zuständig.
• Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische
Assistentin (OtA) (HB07): Das tätigkeitsfeld des Operationstechnischen
Angestellten verbindet die Betreuung und

A Struktur- und Leistungsdaten
versorgung des Patienten und das anspruchsvolle Arbeiten
im hochtechnisierten OP. Besondere Bedeutung kommt der
Handhabung chirurgischer instrumente und der Assistenz
bei Operationen, sowie der einhaltung spezieller Hygienevorschriften
zu. Die vor- und nachbereitung von Operationen,
die Wartung von instrumentarium und medizinischen
Geräten, sowie der Umgang mit medizinischen Bedarfs- und
verbrauchsgütern sind weitere elemente des tätigkeitsfeldes.
Dokumentations-, und Beweispflicht führen zu nicht unerheblichen
eDv- gestützten verwaltungsaufgaben. Die Ausbildung
ein umfassendes Fort- und Weiterbildungsprogramm für alle Berufsgruppen im Gesundheitswesen, das sowohl Fach- wie auch management-
themen umfasst.
12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach §108/109 SGB V
Betten: 1.195
13 Fallzahlen des Krankenhauses
vollstationäre Fallzahl: 49.035
teilstationäre Fallzahl: 467
Ambulante Fallzahl:
Fallzählweise: 171.854
14 Personal des Krankenhauses
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 731,4
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 399,1
der OtA erfolgt an beiden Standorten des UkSH, kiel und
lübeck. Pro Jahr werden 20 Ausbildungsplätze angeboten.
Die Akademie ist für die koordination und Praxisbetreuung
zuständig und richtet für alle Auszubildenden in Schleswig-
Holstein die ÜBA (überbetriebliche Ausbildung) aus.
Die UkSH Akademie ist mit diesem breiten Ausbildungsangebot
der größte Ausbilder dieser Art in Schleswig-Holstein sowie
die einzige Ausbildungseinrichtung in Schleswig-Holstein für
Hebammen und Diätassistenten. Außerdem bietet die Akademie
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 1079,1 3 Jahre
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 153,5 3 Jahre
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 98,5 2 Jahre
Entbindungspfleger und Hebammen 23,0 3 Jahre
Operationstechnische Assistenten und Assistentinnen 4,0 3 Jahre
Spezielles therapeutisches Personal
Apotheker und Apothekerin (SP51)
Arzthelfer und Arzthelferin (SP02)
Audiologe und Audiologin/Audiologieassistent und Audiologieassistentin/Audiometrieassistent und Audiometrieassistentin/Audiometrist und Audiometristin/Hörgeräteakustiker
und Hörgeräteakustikerin (SP30)
Diabetologe und Diabetologin/Diabetesassistent und Diabetesassistentin/Diabetesberater und Diabetesberaterin/Diabetesbeauftragter und Diabetesbeauftragte/Wundassistent
und Wundassistentin DDG/Diabetesfachkraft Wundmanagement (SP35)
Diätassistent und Diätassistentin (SP04)
Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeits- und Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin (SP05)
Erzieher und Erzieherin (SP06)
A - allgemein
35

A - allgemein
36
Strukturierter Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
A Struktur- und Leistungsdaten
Spezielles therapeutisches Personal
Fotograf und Fotografin (SP37)
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutin (SP54)
Kosmetiker und Kosmetikerin/medizinischer Linergist und medizinische Linergistin (Permanent Make-up oder Pigmentierung) (SP41)
Logopäde und Logopädin/Sprachheilpädagoge und Sprachheilpädagogin/Klinischer Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker
und Phonetikerin (SP14)
Manualtherapeut und Manualtherapeutin (SP42)
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43)
Oecotrophologe und Oecothrophologin/Ernährungswissenschaftler und Ernährungswissenschaftlerin (SP17)
Orthoptist und Orthoptistin/Therapeut und Therapeutin für Sehstörungen/Perimetrist und Perimetristin/Augenoptiker und Augenoptikerin (SP19)
Psychologe und Psychologin (SP23)
Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin (SP24)
Sportlehrer und Sportlehrerin/Gymnastiklehrer und Gymnastiklehrerin/Sportpädagoge und Sportpädagogin (SP46)
Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28)
Zahnmedizinischer Fachangestellter und Zahnmedizinische Fachangestellte/Dentalhygieniker und Dentalhygienikerin/ Zahnmedizinischer Prophylaxeassistent
und Zahnmedizinische Prophylaxeassistentin (SP49)
Biologen/-innen, Chemiker/-innen, Mathematiker/-innen, Pharmakologe/-innen, Physiker/-innen, Statistiker/-innen (SP00)
Die Angaben zur Anzahl des speziellen therapeutischen Personals werden klinik- / institusbezogen im teil B des Qualitätsberichtes abgebildet.
Genderbericht des UKSH
Das Universitätsklinikum Schleswig-Holstein unterliegt als
öffentlicher Arbeitgeber dem Gesetz zur Gleichstellung der
Frauen im öffentlichen Dienst (GstG). Das UkSH ist daher der
Schaffung von Arbeitsbedingungen, die für männer und Frauen
die vereinbarkeit von Familie und Beruf unterstützen, der kompensation
von nachteilen als Folge der geschlechtsspezifischen
Arbeitsteilung und der gerechten Beteiligung von Frauen an allen
Beschäftigungsstruktur am UKSH (Beschäftigte nach Beschäftigungsgruppen)
differenziert nach dem Geschlecht
Ärztlicher Dienst
Medizin./Techn. Dienst
Funktionsdienst
Verwaltungsdienst
Sonstige Dienstarten
0 500 1000 1500 2000 2500
Weiblich
Männlich
vergütungsgruppen besonders verpflichtet. Bei der erreichung
dieser Ziele wird das Unternehmen durch die Gleichstellungsbeauftragte
und ihre mitarbeiterinnen unterstützt.
im UkSH arbeiten als öffentliche einrichtung im Gesundheitswesen
über 70% Frauen. noch sind weibliche Beschäftigte in
ausgewählten Bereichen unterrepräsentiert. Dies gilt insbeson-
Anteil der Teilzeit- und Vollzeitbeschäftigten am UKSH
differenziert nach dem Geschlecht
Teilzeit
Vollzeit
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000
Weiblich
Männlich

A Struktur- und Leistungsdaten
Altersstruktur der Beschäftigten am UKSH differenziert
nach dem Geschlecht
>60
56-60
51-55
46-50
41-45
36-40
31-35
26-30
21-25

A - allgemein
38
Strukturierter Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
A Struktur- und Leistungsdaten
15 Apparative Ausstattung
Vorhandene Geräte 24h-Notfallverfügbarkeit
24h-Blutdruck-Messung (AA58)
24h-EKG-Messung (AA59)
24h-pH-Metrie: pH-Wertmessung des Magens (AA60)
3-D/4-D-Ultraschallgerät (AA62)
72h-Blutzucker-Messung (AA63)
AICD-Implantation/Kontrolle/ Programmiersystem: Einpflanzbarer Herzrhythmusdefibrillator (AA34)
Angiographiegerät/DSA: Gerät zur Gefäßdarstellung (AA01 ) ja
Arthroskop (AA37): Gelenksspiegelung
Audiometrie-Labor (AA02): Hörtestlabor
Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte (AA38): Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft positivem Beatmungsdruck
Belastungs-EKG/Ergometrie (AA03 ): Belastungstest mit Herzstrommessung
Bewegungsanalysesystem (AA04 ): Infrarotbewegungsanalyse, Laufbanduntersuchungen, Tremoranalyse
Bodyplethysmograph (AA05): Umfangreiches Lungenfunktionstestsystem
Brachytherapiegerät (AA06): Bestrahlung von "innen", Rutheniumplombe, HDR + PDR
Bronchoskop (AA39): Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung ja
Cell Saver (AA07): Eigenblutaufbereitungsgerät
Computertomograph (CT) (AA08): Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen ja
Defibrillator (AA40): Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen
Druckkammer für hyperbare Sauerstofftherapie (AA09): Druckkammer zur Sauerstoffüberdruckbehandlung, in Kooperation mit
dem Schiffahrtsmedizinischen Institut, Kronshagen
Echokardiographiegerät (AA65)
Elektroenzephalographiegerät (EEG) (AA10): Hirnstrommessung, EP, CNV ja
Elektromyographie (EMG)/Gerät zur Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit (AA11): Messung feinster elektrischer Ströme
im Muskel
Elektronenmikroskop (AA42): Mikroskop mit sehr hoher Auflösung
Elektrophysiologischer Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP (AA43): Messplatz zur Messung feinster elektrischer Potentiale
im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden
Elektrophysiologischer Messplatz zur Diagnostik von Herzrhythmusstörungen (AA44)
Endoskopisch-retrograder-Cholangio-Pankreaticograph (ERCP) (AA46): Spiegelgerät zur Darstellung der Gallen- und Bauchspei-cheldrüsengänge
mittels Röntgenkontrastmittel
Endosonographiegerät (AA45): Ultraschalldiagnostik im Körperinneren
Gastroenterologisches Endoskop (AA12): Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung ja
Gerät zur 3-D-Bestrahlungsplanung (AA61): Bestrahlungsplanung in drei Dimensionen
Gerät zur analen Sphinktermanometrie (AA35): Afterdruckmessgerät
Gerät zur Argon-Plasma-Koagulation (AA36): Blutstillung und Gewebeverödung mittels Argon-Plasma ja
Gerät zur Durchflusszytometrie/FACS-Scan (AA41): Gerät zur Zellzahlmessung und Zellsortenunterscheidung in Flüssigkeiten
Gerät zur intraaortalen Ballongegenpulsation (IABP) (AA48): Mechanisches Gerät zur Unterstützung der Pumpleistung des
Herzens
Gerät zur Kardiotokographie (AA51): Gerät zur gleichzeitigen Messung der Herztöne und der Wehentätigkeit (Wehenschreiber) ja
Geräte der invasiven Kardiologie (AA13): Behandlungen mittels Herzkatheter ja
Geräte für Nierenersatzverfahren (AA14): Plasmapharese ja
Geräte zur Lungenersatztherapie/ -unterstützung (AA15) ja
Geräte zur Strahlentherapie (AA16)

A Struktur- und Leistungsdaten
Vorhandene Geräte 24h-Notfallverfügbarkeit
Herzlungenmaschine (AA17) ja
Hochfrequenzthermotherapiegerät (AA18): Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik
Inkubatoren Neonatologie (AA47): Geräte für Früh- und Neugeborene (Brutkasten) ja
Kapselendoskop (AA50): Verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung
Kipptisch (AA19): Gerät zur Messung des Verhaltens der Kenngrößen des Blutkreislaufs bei Lageänderung
Laboranalyseautomaten für Hämatologie, klinische Chemie, Gerinnung und Mikrobiologie (AA52): Laborgeräte zur Messung von
Blutwerten bei Blutkrankheiten, Stoffwechselleiden, Gerinnungsleiden und Infektionen
Laparoskop (AA53): Bauchhöhlenspiegelungsgerät
Laser (AA20): E1cimer Laser, CO2-Laser, Farbstoff-Laser, Erbium-YAG-Laser, Laser-, Doppler- Flowmetrie/-Imaging (z. B. bei
CRPS), Neodynamik und Greenlight
Linksherzkathetermessplatz (AA54): Darstellung der Herzkranzgefäße mittels Röntgen-Kontrastmittel ja
Lithotripter (ESWL) (AA21): Stoßwellen-Steinzerstörung
Magnetresonanztomograph (MRT) (AA22): Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder
Mammographiegerät (AA23): Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse
MIC-Einheit (Minimalinvasive Chirurgie) (AA55): Minimal in den Körper eindringende, also gewebeschonende Chirurgie
Operationsmikroskop (AA67)
OP-Navigationsgerät (AA24)
Oszillographie (AA25): Erfassung von Volumenschwankungen der Extremitätenabschnitte
Positronenemissionstomograph (PET)/PET-CT (AA26): Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie
möglich
Radiofrequenzablation (RFA) und/oder andere Thermoablationsverfahren (AA57): Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik
Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät (AA27) ja
Schlaflabor (AA28)
Single-Photon-Emissions-computertomograph (SPECT) (AA30): Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkörperchens
Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/Duplexsonographiegerät (AA29): Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/farb-kodierter
Ultraschall, inkl. transkranieller Doppler- u. Duplexgeräte
Sonstige (AA00): Gesamtpaket zahnmed. Geräte, DVT, Sterilwerkbank im Operationssaal zur Bearbeitung von Stammzellen in
Knochenmarksoperationen, Geräte zur neurophysiologischen Funktionsdiagnostik (magnetisch, akustisch, sensibel, visuell evozierte
Potentiale), Hochfrequenzanalyse, DXA, hochwertige Analysegeräte für die Molekularbiologie, Pyrosequencer, Affymetri1
Chip-Reader, Quantitatives Imaging, Entwässerungs-, Einbett- und Färbeautomaten für histologische und immunpathologische
Proben, Gaschromatograph (GC), Stomabsorptionsspektroskopie, Massenspektrometer (GCMS, HPLC, FPLC), PCR-Cycler, Geräte
zur Analytik und Umweltanalytik, sterile Werkbänke, DANN-Amplifikation
Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung (AA31)
Szintigraphiescanner/Gammasonde (AA32): Nuklearmedizinisches Verfahren zur Entdeckung bestimmter, zuvor markierter
Gewebe, z. B. Lymphknoten
Uroflow/Blasendruckmessung/Urodynamischer Messplatz (AA33): Harnflussmessung
ja
ja
ja
A - allgemein
39

B - Kliniken/Institute
40
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Anästhesiologie und Intensivmedizin
1 Allgemeine Angaben
Prof. Dr. med.
Markus Steinfath
komm. Direktor der Klinik für
Anästhesiologie u. Intensivmedizin
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-2971, Fax: -2230
E-Mail: :
kontakt@anaesthesie.uni-kiel.de
www.uni-kiel.de/anaesthesie/
Art: Hauptabteilung
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Anästhesie (vi00): Anästhesie für stationäre und ambulante
Patienten, insbesondere Hochrisikopatienten, extremes
lebensalter, transplantationen, transösophageale echokardiographie
(tee), neuromonitoring etc
• notfallmedizin (vi00): anteilig für kiel und benachbarte
landkreise
• Operative intensivmedizin(vi00): Schwerpunkt Beatmungstherapie
und Sepsis
• Schmerz- und Palliativmedizin (vi00): Postoperativer Akut-
Schmerzdienst, invasive Diagnostik und therapie bei chronischen
Schmerzpatienten
• Spezialsprechstunde (vi00): Anästhesieambulanz, Schmerzambulanz
Forschung
Die Schwerpunkte der verschiedenen Forschungsgruppen
der klinik sind auf den Gebieten der Grundlagenforschung,
Die klinik für Anästhesiologie und Operative intensivmedizin
bietet das gesamte Spektrum des Fachgebietes mit den vier Bereichen
Anästhesie, intensivmedizin, notfallmedizin und Schmerzund
Palliativmedizin (AinS). im mittelpunkt der Arbeit steht
das Ziel, für die Patientinnen und Patienten Schmerzfreiheit,
umfassende Sicherheit und Geborgenheit zu erreichen.
Die klinik führt jährlich rund 24.000 Anästhesien auf drei intensivstationen
durch und stellt notärzte für die rettungsgebiete
kiel und rendsburg-eckernförde sowie rettungshubschrauber,
intensivtransportwagen, den Akutschmerzdienst, sowie eine
Schmerz- und Palliativambulanz und -station.
der translationalen Forschung und der klinischen Forschung
angesiedelt. Die klinik verfügt über Forschungslabore am UkSH
und am Forschungszentrum Borstel, in denen molekulare und
tierexperimentelle Untersuchungen durchgeführt werden.
• Grundlagenforschung: molekulare Wirkmechanismen von
Anästhetika, Barrierefunktion und -integrität am intestinaltrakt,
Pharmakogenomik bei Analgetika
• translationale Forschung: ischämie, reperfusion, Präkonditionierung
und Organprotektion (Zellkultur, tierversuch),
Opioidinduzierte Hyperalgesie und Schmerzmodelle
• klinische Forschung: reanimationsregister, Herzfrequenzvariabilität
(Hrv), Hämodynamisches und neuromonitoring,
Atemwegsmanagement, experimentelle und klinische
Sepsisforschung, u.a. Sepnet-Studien, Automatisierung der
künstlichen Beatmung, Funktionelle Bildgebung der lunge,
Opioidinduzierte Hyperalgesie
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Die Klinik ist auf nationaler und internationaler Ebene mit zahlreichen Einrichtungen vernetzt, darunter das BMBF- Netzwerk SepNet, Europäische Studienleitung
Redoxs, einer Beteiligung am Excellenzcluster Inflammation at Interfaces sowie Kooperationen mit Kliniken und Instituten.
Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalb des UKSH
• Krebszentrum Nord
• ambulante und stationäre interdisziplinäre Schmerztherapie
3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen.
4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A10 einsehen.
Highlights

B Anästhesiologie und Intensivmedizin
5 Fallzahlen
vollstationäre Fallzahl: 481
6 Diagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
1 M54 62 Rückenschmerzen
2 I70 30 Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose
3 C50 22 Brustkrebs
4 M79 15 Sonstige Krankheit des Weichteilgewebes
5 M25 14 Sonstige Gelenkkrankheit
6 R52 14 Schmerz
7 F45 13 Störung, bei der sich ein seelischer Konflikt durch körperliche Beschwerden äußert - Somatoforme Störung
8 M89 13 Sonstige Knochenkrankheit
9 C67 11 Harnblasenkrebs
10 I71 11 Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der Wandschichten der Hauptschlagader
ICD-10 Abs. FZ. Kompetenzdiagnosen
N17

B - Kliniken/Institute
42
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Anästhesiologie und Intensivmedizin
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Privatsprechstunde Prof. Steinfath
Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung
Schmerztherapie (VI40)
Behandlung von chronischen Schmerzen und Abklärung der Grunderkrankung (VX00)
Prämedikationsambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Schmerztherapie (VI40)
Prämedikation und Aufklärung vor geplanter Anästhesie und Operation (VX00)
Schmerztherapie
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Angebotene Leistung
Schmerztherapie (VI40)
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
leistungen gemäß §115b SGB v werden nicht erbracht.
Sprechzeiten von 7.30 - 16.00 Uhr
Terminvereinbarung unter: 0431 597-2971
Sprechzeiten von 7.30 - 16.00 Uhr
Terminvereinbarung unter: 0431 597-3990
Sprechzeiten von 7:30 - 16:00 Uhr
Terminvereinbarung unter: 0431 597-3990
10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: nein
stationäre BG-Zulassung: nein
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 90,8
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 51,0
Facharztbezeichnung
• Anästhesiologie (AQ01)
• Physiologie (AQ50)
• Sonstige Facharztqualifikation (AQ00): Biologie
Zusatz-Weiterbildung
• ärztliches Qualitätsmanagement (ZF01)
• intensivmedizin (ZF15)
• notfallmedizin (ZF28)
• Palliativmedizin (ZF30)
• röntgendiagnostik (ZF38)
• Sozialmedizin (ZF40)
• Spezielle Schmerztherapie (ZF42)
• Sonstige Zusatzweiterbildung (ZF00): tCm, neuraltherapie
• Psychotherapie (ZF36)

B Anästhesiologie und Intensivmedizin
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 115,8 3 Jahre
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0,9 2 Jahre
Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
• intensivpflege und Anästhesie (PQ04)
• leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05)
• Pädiatrische intensivpflege (PQ09)
• Sonstige Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss (PQ00): Palliativ-Pflege
• master (PQ06): Hospital managment
Zusatzqualifikation
• mentor und mentorin (ZP10)
• Qualitätsmanagement (ZP13)
• Schmerzmanagement (ZP14)
• Stomapflege (ZP15)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 1,5
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 1,9
Biologe (SP00) 2,0
B - Kliniken/Institute
43

B - Kliniken/Institute
44
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Augenheilkunde (Ophthalmologie)
1 Allgemeine Angaben
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Anpassung von Sehhilfen (vA13)
• Diagnostik und therapie
- des Glaukoms (vA07)
- von erkrankungen der Aderhaut und der netzhaut (vA06)
- von erkrankungen der Augenmuskeln, Störungen der
Blickbewegungen sowie Akkommodationsstörungen und
refraktionsfehlern (vA10)
- von erkrankungen der konjunktiva (vA03)
- von erkrankungen der linse (vA05)
- von erkrankungen der Sklera, der Hornhaut, der iris und des
Ziliarkörpers (vA04)
- von erkrankungen des Augenlides, des tränenapparates und
der Orbita (vA02)
- von erkrankungen des Glaskörpers und des Augapfels
(vA08)
- von erkrankungen des Sehnervs und der Sehbahn (vA09)
- von Sehstörungen und Blindheit (vA11)
Prof. Dr. med. Johann Roider
Direktor der Klinik für
Ophthalmologie
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-2366, Fax: -2428
E-Mail: :office@auge.uni-kiel.de
www.uni-kiel.de/uak
Art: Hauptabteilung
- von sonstigen krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde
(vA16)
Die klinik für Ophthalmologie ist die größte vollversorgende
klinik für Augenheilkunde in Schleswig-Holstein. Sie existiert
seit 125 Jahren. Durchgeführt werden alle routineoperatio-
nen. Der Schwerpunkt liegt auf der maximalversorgung von
netzhautablösungen über Hornhauttransplantationen bis zur
versorgung von schwersten Unfällen. Weitere Schwerpunkte
der Augenklinik liegen in der konservativen und chirurgischen
retinologie, der Hornhauttransplantation, der konservativen
und chirurgischen Glaukomtherapie und der Strabologie. Die
Ambulanz ist dementsprechend in Spezialsprechstunden strukturiert
mit einer Studienzentrale. Schwerpunkte der Diagnostik
sind hochauflösende, konfokale Bildgebungsverfahren.
- von strabologischen und neuroophthalmologischen erkrankungen
(vA14)
- von tumoren des Auges und der Augenanhangsgebilde
(vA01)
• Ophthalmologische rehabilitation (vA12)
• Plastische Chirurgie (vA15)
• Spezialsprechstunde (vA17): Poliklinik, Sprechstunde lASikrefraktive
Chirurgie
Forschung
kernpunkt der Forschung sind die entstehung und therapie von
altersbedingten retinalen (die netzhaut betreffenden) erkrankungen
insbesondere der altersbedingten makuladegeneration
und von entzündungen des vorderen und hinteren Abschnitts.
klinische Forschungsschwerpunkte sind langzeitstudien nach
makulachirurgischen eingriffen, therapiestudien bei altersassoziierten
und retinalen erkrankungen sowie Uveitis assoziierte
erkrankungen, insbesondere den okulären manifestationen
rheumatoider erkrankungen und kollagenosen.

B Augenheilkunde (Ophthalmologie)
Besonderes
• Hornhautbank
• refraktive Chirurgie mit Laser
• einzige Fachklinik mit Vollversorgung für ca. 1,5 Mio. Einwohner
• Strahlentherapie von Tumoren (Brachytherapie von Melanomen)
• Ophthalmopathologisches Labor
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Transplantationsmedizin
• Vaskulitiszentrum Schleswig-Holstein
• Blinden- und Sehbehindertenambulanz in Kooperation mit dem Blinden- und Sehbehindertenverein
• Orbitazentrum
Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalb des UKSH
• Mitglied des Krebszentrum Nord
• Einbindung in das Neurozentrum
Zertifizierung/Akkreditierung
Die Klinik ist nach DIN EN ISO 9001 zertifiziert.
3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen.
4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A10 einsehen.
5 Fallzahlen
vollstationäre Fallzahl: 3806
6 Diagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
1 H35 879 Sonstige Krankheit bzw. Veränderung der Netzhaut des Auges
2 H40 746 Grüner Star - Glaukom
3 H33 352 Netzhautablösung bzw. Netzhautriss des Auges
4 H25 313 Grauer Star im Alter - Katarakt
5 H50 265 Sonstiges Schielen
6 H16 153 Entzündung der Hornhaut des Auges - Keratitis
7 H34 122 Verschluss einer Ader in der Netzhaut des Auges
8 H26 107 Sonstiger Grauer Star
9 H18 79 Sonstige Krankheit oder Veränderung der Hornhaut des Auges
10 H47 76 Sonstige Krankheit bzw. Veränderung des Sehnervs oder der Sehbahn
ICD-10 Abs. FZ. Kompetenzdiagnosen
C69 12 Krebs am Auge bzw. an zugehörigen Strukturen wie Lidern oder Augenmuskeln
H30 11 Entzündung der Aderhaut bzw. der Netzhaut des Auges
Highlights
B - Kliniken/Institute
45

B - Kliniken/Institute
46
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Augenheilkunde (Ophthalmologie)
7 Prozeduren nach OPS
ICD-10 Abs. FZ. Kompetenzdiagnosen
C69.3

B Augenheilkunde (Ophthalmologie)
Allgemeine Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Augenärztliche Privatsprechstunde
Privatambulanz (AM07)
Ophthalmologische Rehabilitation (VA12)
Plastische Chirurgie (VA15)
Sprechzeiten:
Mo, Di, Do und Fr 7.30 - 10.30 Uhr, Mittwoch nur nach Terminabsprache,
Anmeldung Telefon: 0431 597-2366
Sprechstunde nach Vereinbarung, Anmeldung Telefon: 0431 597-2361
Notfallambulanz der Ophthalmologie
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie des Glaukoms (VA07)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Aderhaut und der Netzhaut (VA06)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Augenmuskeln, Störungen der Blickbewegungen sowie Akkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern
(VA10)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Konjunktiva (VA03)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Linse (VA05)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Sklera, der Hornhaut, der Iris und des Ziliarkörpers (VA04)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Augenlides, des Tränenapparates und der Orbita (VA02)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Glaskörpers und des Augapfels (VA08)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Sehnervs und der Sehbahn (VA09)
Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und Blindheit (VA11)
Diagnostik und Therapie von Tumoren des Auges und der Augenanhangsgebilde (VA01)
Diagnostik und Therapie von strabologischen und neuroophthalmologischen Erkrankungen (VA14)
Tumorambulanz
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Orth und Pleoptik (Sehschule)
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Angebotene Leistung
Ophthalmologische Rehabilitation (VA12)
Spezialsprechstunde (VA17)
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Sprechstunden (nur nach telefonischer Anmeldung):
Mo - Fr 8.00 - 13.00, Mo, Di, Do und Fr 14.00 - 16.00 Uhr,
Anmeldung Telefon: 0431 597-2394
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 5-155 318 Operative Zerstörung von erkranktem Gewebe der Netz- bzw. Aderhaut
2 5-144 282 Operative Entfernung der Augenlinse ohne ihre Linsenkapsel
3 5-142 108 Operation einer Augenlinsentrübung nach Operation des Grauen Stars (Nachstar)
4 5-139 95 Sonstige Operation an der Lederhaut (Sklera), der vorderen Augenkammer, der Regenbogenhaut (Iris) bzw. dem
Strahlenkörper des Auges
5 5-091 78 Operative Entfernung oder Zerstörung von (erkranktem) Gewebe des Augenlides
B - Kliniken/Institute
47

B - Kliniken/Institute
48
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Augenheilkunde (Ophthalmologie)
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
6 5-154 67 Sonstige Operation zur Befestigung der Netzhaut nach Ablösung
7 5-123 52 Operative Entfernung oder Zerstörung von (erkranktem) Gewebe der Hornhaut des Auges
8 5-129 51 Sonstige Operation an der Hornhaut des Auges
9 5-10a 23 Verstärkender Eingriff an einem geraden Augenmuskel
10 5-093 16 Korrekturoperation bei Ein- bzw. Auswärtsdrehung des Augenlides
10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: nein
stationäre BG-Zulassung: nein
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 24,4
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 12,0
Facharztbezeichnung
• Augenheilkunde (AQ04)
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 32,4 3 Jahre
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 3,0 2 Jahre
Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
• Diplom (PQ02)
• leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05)
• Operationsdienst (PQ08)
Zusatzqualifikation
• mentor und mentorin (ZP10)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Orthoptist und Orthoptistin/Therapeut und Therapeutin für Sehstörungen/Perimetrist und Perimetristin/Augenoptiker
und Augenoptikerin (SP19)
1,5
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 4,5
Biologe (SP00) 1,0
Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 1,0
Fotograf und Fotografin (SP37) 2,0
Sekretär/-in (SP00) 1,0

B - Kliniken/Institute
49

B - Kliniken/Institute
50
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Allgemeine Chirurgie und Thoraxchirurgie
1 Allgemeine Angaben
Prof. Dr. med. Thomas Becker
Direktor der Klinik für Allgemeine
Chirurgie und Thoraxchirurgie
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-4301, Fax: -1995
E-Mail: mail@chirurgie-sh.de
www.uksh.de/chirurgie-kiel
Art: Hauptabteilung
Die klinik für Allgemeine Chirurgie und thoraxchirurgie behan-
delt ein breites Spektrum chirurgischer erkrankungen. Besondere
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Adipositaschirurgie (vC60)
• Amputationschirurgie (vC63)
• Behandlung von Dekubitalgeschwüren (vC29)
• Chirurgische intensivmedizin (vC67)
• Diagnostik und therapie
- von verletzungen des Halses (vC33)
- von verletzungen des thorax (vC34)
• Dialyseshuntchirurgie (vC61)
• endokrine Chirurgie (vC21): Schilddrüse, nebenschilddrüse
und nebenniere
• leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie (vC23)
• lungenchirurgie (vC11)
• magen-Darm-Chirurgie (vC22)
• mediastinoskopie (vC59)
• minimalinvasive endoskopische Operationen (vC56)
• minimalinvasive laparoskopische Operationen (vC55)
• nierenchirurgie (vC20): nierentransplantation
• Operationen wegen thoraxtrauma (vC13)
• Plastisch-rekonstruktive eingriffe (vC57)
• Portimplantation (vC62)
• Speiseröhrenchirurgie (vC14): auch minimalinvasiv
• Spezialsprechstunde (vC58): Onkologische-interdisziplinäre
Sprechstunde, Proktologische Sprechstunde. thoraxsprech-
Schwerpunkte liegen in der versorgung bauchchirurgischer und
lungenchirurgischer erkrankungen, Operationen der Schilddrüse
sowie der Adipositas-Chirurgie und der Organtransplantation
von leber, niere, Bauchspeicheldrüse und Dünndarm. Die kinderchirurgie
behandelt alle operativen erkrankungen im kindesalter
inklusive aller angeborenen Fehlbildungen in enger Anbindung
an das Perinatalzentrum und an die kinderklinik. Für die
Bereiche der leberlebendtransplantation und der pädiatrischen
lebertransplantation ist die klinik darüber hinaus auch national
und international als leistungsanbieter etabliert. Akademische
visionen sind die minimalisierung des operativen traumas durch
narbenlose und roboterassistierte Chirurgie, die Optimierung der
segmentalen lebertransplantation, und der weitere Ausbau der
Alterschirurgie im rahmen des Schwerpunktes Altersmedizin.
stunde, endokrinologische Sprechstunde, Stomasprechstunde,
kinderchirurgische Sprechstunde, transplantationsambulanz,
Sprechstunde für chronisch-entzündliche Darmerkrankungen,
Psycho-Onkologie, Adipositas Sprechstunde
• thorakoskopische eingriffe (vC15): auch lappenresektionen,
• tracheobronchiale rekonstruktionen bei angeborenen malformationen
(vC12)
• transplantationschirurgie (vC25):, leber, niere, Dünndarm,
Pancreas
• tumorchirurgie (vC24)
• verbrennungschirurgie (vC69)
Forschung
Die Forschungsaktivitäten der klinik konzentrieren sich auf die
Bereiche Onkologie, transplantationsforschung, Genetik und
Adipositas. Zahlreiche Arbeitsgruppen forschen in den Bereichen
Bronchialkarzinom, Gastrointestinale karzinome, Pankreas- und
leberkrebs. Zudem wird der Aufbau einer tumorbank zur Untersuchung
der tumorspezifischen metaboliten und tumormarker
des HCC und CCC in Zusammenarbeit mit der medizinischen
Hochschule Hannover (Dr. nils Heits) betrieben.
Weitere Forschungsschwerpunkte liegen im Bereich transplantationen
(lebertransplantation, toleranzinduktion, immunsuppresion,
Dünndarmtransplantation) und im Bereich Adipositas.

B Allgemeine Chirurgie und Thoraxchirurgie
Besonderes
• Interdisziplinäre Onkoambulanz / Transplantambulanz (Station)
• einziges Zentrum für Dünndarm-Transplantation im Nordverbund
• 1 Sektion: Thoraxchirurgie
• LQ-Referenzzentrum, Psychoonkologie,Qualitätssicherung
• ablative Verfahren (RITA, ECU)
• Fast-Track-Surgery
• Chirurgisch-anästhesiologische Intensivstation
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Wesentlicher Partner des Krebszentrum Nord (CCC)
• Führendes Zentrum der multizentrischen Erprobung der TAITZ-Zelle zur Tolleranzinduktion bei Nierenlebendspendetransplantation
Zertifizierung/Akkreditierung
Zertifiziertes Darmkrebszentrum und Pankreaszentrum nach Richtlinien der deutschen Krebsgesellschaft
Zertifizierung nach DIN ISO 9001
3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen.
4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A10 einsehen.
5 Fallzahlen
vollstationäre Fallzahl: 2703
6 Diagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
1 K80 165 Gallensteinleiden
2 K56 129 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch
3 C78 114 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen
4 K57 103 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose
5 K35 100 Akute Blinddarmentzündung
6 E66 81 Fettleibigkeit, schweres Übergewicht
7 K40 79 Leistenbruch (Hernie)
8 K43 79 Bauchwandbruch (Hernie)
9 C34 73 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs
10 C18 67 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon)
ICD-10 Abs. FZ. Kompetenzdiagnosen
C18 67 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon)
E04 44 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion der Schilddrüse
C16 59 Magenkrebs
Highlights
B - Kliniken/Institute
51

B - Kliniken/Institute
52
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Allgemeine Chirurgie und Thoraxchirurgie
7 Prozeduren nach OPS
ICD-10 Abs. FZ. Kompetenzdiagnosen
C20 53 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs
K63 32 Sonstige Krankheit des Darms
E05 25 Schilddrüsenüberfunktion
K74 20 Vermehrte Bildung von Bindegewebe in der Leber (Leberfibrose) bzw. Schrumpfleber (Leberzirrhose)
E21 22 Überfunktion bzw. sonstige Krankheit der Nebenschilddrüsen
C15 39 Speiseröhrenkrebs
Z52 15 Spender von Organen oder Geweben
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 1-632 562 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung
2 5-469 499 Sonstige Operation am Darm
3 5-916 498 Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz
4 8-831 463 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist
5 5-541 303 Operative Eröffnung der Bauchhöhle bzw. des dahinter liegenden Gewebes
6 5-511 300 Operative Entfernung der Gallenblase
7 8-547 249 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung des Immunsystems
8 5-455 218 Operative Entfernung von Teilen des Dickdarms
9 5-513 204 Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung
10 5-340 196 Operativer Einschnitt in die Brustwand bzw. das Brustfell (Pleura)
OPS-301 Abs. FZ. Kompetenzprozeduren
5-455 218 Operative Entfernung von Teilen des Dickdarms
5-069 151 Sonstige Operation an Schilddrüse bzw. Nebenschilddrüsen
5-322 77 Operative Entfernung von Lungengewebe, ohne Beachtung der Grenzen innerhalb der Lunge
5-434 65 Selten verwendete Technik zur operativen Teilentfernung des Magens
5-063 46 Operative Entfernung der Schilddrüse
5-504 35 Leberverpflanzung (Transplantation)
5-502 37 Operative Entfernung eines oder mehrerer Lebersegmente
5-524 39 Operative Teilentfernung der Bauchspeicheldrüse
5-484 55 Operative Mastdarmentfernung (Rektumresektion) mit Beibehaltung des Schließmuskels
5-424 27 Operative Teilentfernung der Speiseröhre mit Wiederherstellung der Verbindung
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Allgemeinchirurgische Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Interdisziplinäre Notfallambulanz
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Privatsprechstunde Prof. Becker
Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung
Endokrine Chirurgie (VC21)
Sprechzeiten:
Montags bis Freitags: 8.00 Uhr bis 15.00 Uhr, Telefon: 0431 597-2229
oder -2020
In Notfällen außerhalb der Sprechstunden, Telefon: 0431 597-4362
Sprechzeiten:
nach Vereinbarung, Telefon: 0431 597-4301

B Allgemeine Chirurgie und Thoraxchirurgie
Allgemeinchirurgische Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Interdisziplinäre Notfallambulanz
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Privatsprechstunde Prof. Becker
Privatambulanz (AM07)
Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie (VC23)
Lungenchirurgie (VC11)
Magen-Darm-Chirurgie (VC22)
Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56)
Minimalinvasive laparoskopische Operationen (VC55)
Nierenchirurgie (VC20)
Operationen wegen Thoraxtrauma (VC13)
Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC57)
Speiseröhrenchirurgie (VC14)
Spezialsprechstunde (VC58)
Thorakoskopische Eingriffe (VC15)
Tracheobronchiale Rekonstruktionen bei angeborenen Malformationen (VC12)
Transplantationschirurgie (VC25)
Tumorchirurgie (VC24)
Privatsprechstunde Prof. Dohrmann
Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung
Lungenchirurgie (VC11)
Thorakoskopische Eingriffe (VC15)
Tumorchirurgie (VC24)
Transplantationsambulanz
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Angebotene Leistung
Transplantationschirurgie (VC25)
Interdisziplinäre Onkologische Ambulanz
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Interdisziplinäre Sprechstunde Klatskin-Tumoren
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Endoskopie
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56)
Sprechzeiten:
Montags bis Freitags: 8.00 Uhr bis 15.00 Uhr, Telefon: 0431 597-2229
oder -2020
In Notfällen außerhalb der Sprechstunden, Telefon: 0431 597-4362
Sprechzeiten:
nach Vereinbarung, Telefon: 0431 597-4301
Sprechzeiten nach Vereinbarung, Telefon: 0431 597-4305
Sprechzeiten:
Montags bis Freitags: 8.00 Uhr bis 15.00 Uhr, Telefon: 0431 597-4340
Sprechzeiten:
Montags bis Freitags: 8.00 Uhr bis 15.00 Uhr, Telefon: 0431 597-5000
Sprechzeiten:
Dienstag und Donnerstag 12.00 bis 15.00, Tel. Anmeldung Montags bis
Freitags: 8.00 Uhr bis 15.00 Uhr, Telefon: 0431 597-4340
Sprechzeiten:
Montags bis Freitags: 8.00 Uhr bis 15.00 Uhr, Telefon: 0431 597-4322
B - Kliniken/Institute
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B - Kliniken/Institute
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Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Allgemeine Chirurgie und Thoraxchirurgie
Ambulanz für chronisch entzündliche Darmerkrankungen
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Magen-Darm-Chirurgie (VC22)
Adipositas-Sprechstunde
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (AM11)
Angebotene Leistung
Magen-Darm-Chirurgie (VC22)
Spezialsprechstunde (VC58)
Thoraxsprechstunde
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Angebotene Leistung
Lungenchirurgie (VC11)
Thorakoskopische Eingriffe (VC15)
Tracheobronchiale Rekonstruktionen bei angeborenen Malformationen (VC12)
Tumorchirurgie (VC24)
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Terminvereinbarung unter Telefon: 0431 597-5151
Dienstags und Donnerstags von 12.00 - 14.00 Uhr, Terminvereinbarung:
0431 597-5151
Terminvereinbarung: 0431 597-4306
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 5-399 237 Sonstige Operation an Blutgefäßen
2 1-650 109 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie
3 1-444 33 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung
4 5-530 18 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie)
5 5-452 14 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms
6 5-534 12 Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie)
7 3-614

B Allgemeine Chirurgie und Thoraxchirurgie
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 29,0
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 16,0
Facharztbezeichnung
• Allgemeine Chirurgie (AQ06)
• Gefäßchirurgie (AQ07)
• kinderchirurgie (AQ09)
• thoraxchirurgie (AQ12)
• viszeralchirurgie (AQ13)
Zusatz-Weiterbildung
• intensivmedizin (ZF15)
• medizinische informatik (ZF26)
• Proktologie (ZF34)
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 90,6 3 Jahre
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 0,5 3 Jahre
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 10,8 2 Jahre
Operationstechnische Assistenten und Assistentinnen 1,0 3 Jahre
Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
• intensivpflege und Anästhesie (PQ04)
• leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05)
• Onkologische Pflege/Palliative Care (PQ07)
• Operationsdienst (PQ08)
Zusatzqualifikation
• Case management (ZP17)
• Dekubitusmanagement (ZP18)
• endoskopie/Funktionsdiagnostik (ZP04)
• mentor und mentorin (ZP10)
• Qualitätsmanagement (ZP13)
• Schmerzmanagement (ZP14)
• Stomapflege (ZP15)
• Wundmanagement (ZP16)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 3,7
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 2,0
Fotograf und Fotografin (SP37) 0,3
Dokumentationsbeauftragter (SP00) 1,6
Informatiker 3,0
B - Kliniken/Institute
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B - Kliniken/Institute
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Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Dermatologie, Venerologie und Allergologie
1 Allgemeine Angaben
Die klinik für Dermatologie, venerologie und Allergologie ist ei-
nes der wichtigsten dermatologischen Zentren in norddeutschland.
Sie bietet modernste Diagnostik- und therapieverfahren
aus dem gesamten Spektrum der Haut- und Geschlechtskrankheiten,
der Phlebologie (venenerkrankungen) und der Allergologie
sowie sämtliche medizinische Spezialangebote des Faches an.
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Dermatohistologie (vD15)
• Dermatologische lichttherapie (vD16): UvA, UvB, PUvA,
extrakorporale Photopherese
• Diagnostik und therapie
Prof. Dr. med.
Thomas Schwarz
Direktor der Klinik für Dermatologie,
Venerologie und Allergologie
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-1512, Fax: -1611
E-Mail: info@dermatology.uni-kiel.de
www.dermatology.uni-kiel.de/
Art: Hauptabteilung
- von Allergien (vD01): epicutan-, intracutan- Scratch-testungen,
Allergen-spezifische ige-Diagnostik, expositionstestungen
für nahrungsmittel und Arzneimittel, bronchiale Pr
ovokationstestungen,spezifische immuntherapie, topische
und systemische Pharmakotherapie
- von Autoimmunerkrankungen und Hiv-assoziierten erkrankungen
(vD02): Dermatohistologie, immunfluoreszenzdiagnostik,
kapillarmikroskopie, klinische therapiestudien
- von bullösen Dermatosen (vD05): Dermatohistologie, immunfluoreszenzdiagnostik,
immunserologie, topische und
systemische Pharmakotherapie, immuntherapie
- von Dermatitis und ekzemen (vD17): Allergologische testungen,
therapiestudien
- von Hauttumoren (vD03): Dermatohistologie, operative
Dermatologie, Phototherapieverfahren inklusive extrakorporale
Photopherese, Chemo- und Chemoimmuntherapie,
klinische therapiestudien
- von Hämangiomen (vD18)
- von infektionen der Haut und der Unterhaut (vD04): mykologische
Diagnostik, topische und systemische anti-infektive
therapie, operative Sanierung
- von krankheiten der Haut und der Unterhaut durch
Strahleneinwirkung (vD08): Dermatohistologie, operative
versorgung, topische und systemische therapie der akuten
Strahlendermatitis
- von krankheiten der Hautanhangsgebilde (vD09): Dermatohistologie,
Haarwurzelstatus, mykologie, operative
Dermatologie
- von papulosquamösen Hautkrankheiten (vD06): Dermato-
Zu den klinischen und wissenschaftlichen Schwerpunkten zählen
chronisch-entzündliche und allergische Hauterkrankungen
wie Psoriasis und atopisches ekzem sowie die Dermato-Onkologie
und Dermato-Chirurgie. einen weiteren Schwerpunkt stellen
kollagenosen bzw. Autoimmunerkrankungen dar.
Die klinik umfasst u.a. vier Bettenstationen, eine tagesklinik,
eine Hochschulambulanz mit Allgemein- und Spezialsprechstunden,
eine Abteilung für lichttherapie, eine Operationseinheit,
Spezialambulanzen für Hauttumoren, Psoriasis und neurodermitis,
routinelaboratorien für histologische, serologische und
mykologische Untersuchungen, mehrere Forschungslaboratorien,
sowie die technische Ausrüstung zur phlebologischen und
proktologischen Untersuchung. ein aktives Qualitätsmanagement
ist seit 2010 implementiert. Die umfangreiche konsiliartätigkeit
und Beteiligung an interdisziplinären Sprechstunden
ergänzt das breite leistungsspektrum der klinik und sichert eine
Patientenversorgung auf höchstem medizinischem niveau.
histologie, topische und systemische therapie, Phototherapieverfahren
inklusive extrakorporale Photopherese
- von sexuell übertragbaren krankheiten (venerologie) (vD19)
- von sonstigen krankheiten der Haut und Unterhaut (vD10):
epizoonosendiagnostik, therapie der GvHD, Aknekosmetik,
- von Urtikaria und erythemen (vD07): Dermatohistologie,
epicutan-, intracutan- Scratch-testungen, Allergenspezifische
ige-Diagnostik, expositionstestungen für nahrungsmittel
und Arzneimittel, physikalische Provokationstestungen,
klinische therapiestudien
• Phlebologische Diagnostik (vD00)
• Spezialsprechstunde (vD11): Allergieambulanz, Andrologische
Sprechstunde, Autoimmun-Ambulanz, laserambulanz,
neurodermitisambulanz, Pädiatrische Dermatologie, Phlebologische
Ambulanz, Proktologische Ambulanz, Psoriasis-
Sprechstunde, transplantations- und virus- Ambulanz,
tumorambulanz, Urticariaambulanz, Wund- und narbensprechstunde
• Wundheilungsstörungen (vD20)
Forschung
neben der krankenversorgung als primäre kernaufgabe prägen
vor allem Forschung und lehre das Profil der klinik. Die klinik
für Dermatologie, venerologie und Allergologie fokussiert auf die
erforschung der molekularen epidemiologie, Pathobiochemie
und therapie häufiger entzündlicher (Psoriasis und neurodermitis)
sowie maligner (melanom, epitheliale tumoren, kutane
lymphome) erkrankungen des Fachgebietes. Die pathobiochemische
Forschung konzentriert sich auf entzündungsmechanismen
und epitheliale antientzündliche und antiinfektiöse
Schutzmechanismen der Haut. Die therapieforschung befasst
sich v.a. mit der Behandlung von erkrankungen der epithelialen

B Dermatologie, Venerologie und Allergologie
Barriere und neoplastischen Hautkrankheiten sowie der Aufklärung
der mechanismen und nebenwirkungen der Uv-therapie
(Uv-induzierte immunsuppression, karzinogenese). Die klinik
ist eines der größten dermato-onkologischen Prüfzentren
europas, das Psoriasiszentrum ein international renommiertes
klinisches Prüfzentrum für antipsoriatische therapieverfahren.
Die dermatologische Forschung wird öffentlich gefördert durch
Besonderes
• Einzige dermatologische Fachklinik im westlichen Teil Schleswig-Holsteins mit Vollversorgung
• Führendes Studienzentrum für Dermatoonkologie und Psoriasis
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Bundesweiter Informationsverbund Dermatologischer Kliniken (Allergologie)
• Deutscher Wetterdienst (Pollenflugvorhersage)
• Network for Ichthyosis and Related Keratinization Disorders (NIRK)
• Network for Epidermolysis Bullosa (EB)
• Qualitätszirkel pädiatrische Allergologie
• Zertifizierung von Fachärzten für Neurodermitisschulungen in der Arbeitsgemeinschaft dermatologische Prävention
• Psoriasiszentrum assoziiert an PsoNet
Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalb des UKSH
• kooperierendes Mitglied des Krebszentrums Nord
3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen.
4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A10 einsehen.
5 Fallzahlen
vollstationäre Fallzahl: 2940
teilstationäre Fallzahl: 250
6 Diagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
1 C44 613 Sonstiger Hautkrebs
2 C43 608 Schwarzer Hautkrebs - Malignes Melanom
3 Z01 177 Sonstige spezielle Untersuchung bzw. Abklärung bei Personen ohne Beschwerden oder festgestellter Krankheit
4 L30 129 Sonstige Hautentzündung
5 B02 97 Gürtelrose - Herpes zoster
6 L40 97 Schuppenflechte - Psoriasis
7 L50 76 Nesselsucht
8 Z51 76 Sonstige medizinische Behandlung
9 A46 73 Wundrose - Erysipel
10 D04 52 Örtlich begrenzter Tumor (Carcinoma in situ) der Haut
Beteiligungen am exzellenzcluster „entzündung an Grenzflächen“
und am nationalen Genomforschungsnetz nGFn, ein
reinhart-koselleck-Projekt, zwei Heisenbergprofessuren, sowie
zahlreiche einzelförderprojekte.
Highlights
B - Kliniken/Institute
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B - Kliniken/Institute
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Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Dermatologie, Venerologie und Allergologie
7 Prozeduren nach OPS
ICD-10 Abs. FZ. Kompetenzdiagnosen
L12 22 Blasenbildende Krankheit mit überschießender Reaktion des Immunsystems gegen körpereigenes Gewebe - Pemphigoidkrankheit
C84 42 Lymphknotenkrebs, der von bestimmten Abwehrzellen (T-Zellen) in verschiedenen Organen wie Haut, Lymphknoten,
Milz oder Knochenmark ausgeht - Periphere bzw. kutane T-Zell-Lymphome
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 5-894 1147 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut
2 5-895 1071 Ausgedehnte operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut
3 5-903 706 Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten Hautareal
4 1-490 584 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Haut bzw. Unterhaut ohne operativen Einschnitt
5 8-971 522 Fachübergreifende Behandlung einer Hautkrankheit
6 8-191 338 Verband bei großflächigen bzw. schwerwiegenden Hautkrankheiten
7 5-913 336 Entfernung oberflächlicher Hautschichten
8 8-560 321 Anwendung von natürlichem oder künstlichem Licht zu Heilzwecken - Lichttherapie
9 3-760 295 Sondenmessung im Rahmen der Entfernung eines bestimmten Lymphknotens bei Tumorkrankheiten, z.B. bei Brustdrüsenkrebs
10 5-401 268 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße
OPS-301 Abs. FZ. Kompetenzprozeduren
8-030 71 Bestimmtes Verfahren im Rahmen der Behandlung einer Allergie z.B. Hyposensibilisierung
8-542 35 Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter die Haut
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Poliklinik Dermatologie
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Notfallambulanz Dermatologie
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Privatambulanz Prof. Schwarz
Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie bei Hämangiomen (VD18)
Diagnostik und Therapie von Allergien (VD01)
Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen und HIV-assoziierten Erkrankungen (VD02)
Diagnostik und Therapie von Dermatitis und Ekzemen (VD17)
Diagnostik und Therapie von Hauttumoren (VD03)
Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut (VD04)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Haut und der Unterhaut durch Strahleneinwirkung (VD08)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Hautanhangsgebilde (VD09)
Diagnostik und Therapie von Urtikaria und Erythemen (VD07)
Diagnostik und Therapie von bullösen Dermatosen (VD05)
Diagnostik und Therapie von papulosquamösen Hautkrankheiten (VD06)
Sprechzeiten:
Montag bis Freitag, 8.00 bis 12.00 Uhr, Tel.: 0431 597-1583
Sprechzeiten:
Mo 9.00-11.00 Uhr, Di 9.45-11.00 Uhr u. 14.00-15.00 Uhr, Mi 9.00-11.00
Uhr, Do 10.00-11.00 Uhr, Terminvergabe: Tel. 0431 597-1501/-1503

B Dermatologie, Venerologie und Allergologie
Poliklinik Dermatologie
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Notfallambulanz Dermatologie
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Privatambulanz Prof. Schwarz
Privatambulanz (AM07)
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Haut und Unterhaut (VD10)
Tumorambulanz
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Autoimmun-Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen und HIV-assoziierten Erkrankungen (VD02)
Allergieambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Allergien (VD01)
Urticaria-Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Urtikaria und Erythemen (VD07)
Laser-Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie bei Hämangiomen (VD18)
Diagnostik und Therapie von sexuell übertragbaren Krankheiten (Venerologie) (VD19)
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Haut und Unterhaut (VD10)
Ästhetische Dermatologie (VD13)
Proktologische Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Phlebologische Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Spezialsprechstunde (VD11)
Sprechzeiten:
Montag bis Freitag, 8.00 bis 12.00 Uhr, Tel.: 0431 597-1583
Sprechzeiten:
Mo 9.00-11.00 Uhr, Di 9.45-11.00 Uhr u. 14.00-15.00 Uhr, Mi 9.00-11.00
Uhr, Do 10.00-11.00 Uhr, Terminvergabe: Tel. 0431 597-1501/-1503
Sprechzeiten:
Mo und Do 8.00-12.00 Uhr, Terminvereinbarung 0431 597-1521
Sprechzeiten:
Di 8.00-11.30 Uhr, Fr 8.30-11.30 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0431 597-
1583
Sprechzeiten:
Mo-Fr nach Vereinbarung , Tel.: 0431 597-1595
Sprechzeiten:
Di-Do 9.00 -12.00 Uhr nach Terminvereinbarung, Tel.: 0431 597-1595
Sprechzeiten:
Mo 9.30-11.00 Uhr, Do 13.45-15.45 Uhr, Fr 10.00-11.00 Uhr,
Terminvereinbarung Tel.: 0431 597-1583
Sprechzeiten:
Montag 13.45 Uhr bis 15.30 Uhr (oder nach Vereinbarung),
Terminvereinbarung Tel.: 0431 597-1583
Sprechzeiten:
Montag 13.45-16.30 Uhr, Tel.: 0431 597-1521 oder -1525
B - Kliniken/Institute
59

B - Kliniken/Institute
60
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Dermatologie, Venerologie und Allergologie
Wund- und Narbensprechstunde
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Wundheilungsstörungen (VD20)
Transplantations- und Virus- Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut (VD04)
Neurodermitis-Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Dermatitis und Ekzemen (VD17)
Psoriasis-Sprechstunde
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von papulosquamösen Hautkrankheiten (VD06)
Pädiatrische Dermatologie
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Dermatitis und Ekzemen (VD17)
Spezialsprechstunde (VD11)
Handekzemabulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Allergien (VD01)
Diagnostik und Therapie von Dermatitis und Ekzemen (VD17)
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Sprechzeiten:
nach Vereinbarung, Tel.: 0431 597-1583
Sprechzeiten:
Di und Do 13.45 - 14.30 Uhr Terminvereinbarung Tel.: 0431 597-1521
Sprechzeiten:
Mo-Fr nach Vereinbarung, Telefon: 0431 597-579
Sprechzeiten:
Di. 8.00 - 12.00 Uhr, Mi. 13.30 - 15.00 Uhr,
Terminvereinbarung 0431 597-1521
Sprechzeiten:
Mo 9.00 – 12.00 Uhr nach Terminvereinbarung, Tel.: 0431 597-1595
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 5-385

B Dermatologie, Venerologie und Allergologie
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 33,9
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 16,0
Facharztbezeichnung
• Haut- und Geschlechtskrankheiten (AQ20): Weiterbildungsermächtigung für Haut- und Geschlechtserkrankungen
Zusatz-Weiterbildung
• Allergologie (ZF03): Weiterbildungsermächtigung für Zusatzbezeichnung Allergologie
• Dermatohistopathologie (ZF00)
• medikamentöse tumortherapie (ZF25): Weiterbildungsermächtigung für Zusatzbezeichnung medikamentöse tumortherapie
• Phlebologie (ZF31):Weiterbildungsermächtigung für Zusatzbezeichnung Phlebologie
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 17,7 3 Jahre
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 6,4 2 Jahre
Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
• Bachelor (PQ01): Belegungsmangement
• Hygienefachkraft (PQ03)
• leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05)
• Onkologische Pflege/Palliative Care (PQ07)
• Operationsdienst (PQ08): Fachweiterbildung
Zusatzqualifikation
• mentor und mentorin (ZP10)
• Praxisanleitung (ZP12)
• Schmerzmanagement (ZP14)
• Study nurse (ZP00)
• Wundmanagement (ZP16)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 6,4
Kosmetiker und Kosmetikerin/medizinischer Linergist und medizinische Linergistin (Permanent Make-up oder
Pigmentierung) (SP41)
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 14,8
Biologe (SP00) 12,5
Fotograf und Fotografin (SP37) 1,5
Biochemiker (SP00) 1,5
Dokumentationsbeauftragter (SP00) 1,8
Informatiker (SP00) 1,0
CTA (SP00) 1,0
Laborant und Laborgehilfe (SP00) 1,0
Studienassistent (SP00) 1,0
0,4
B - Kliniken/Institute
61

B - Kliniken/Institute
62
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Gynäkologie und Geburtshilfe
1 Allgemeine Angaben
Die klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe in kiel vertritt das
Gesamtfach der modernen Frauenheilkunde. So betreuen wir als
maximalversorger in Spezial-Sprechstunden und stationär Frau-
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Ambulante entbindung (vG19)
• Betreuung von risikoschwangerschaften (vG10)
• Diagnostik und therapie
- gynäkologischer tumoren (vG08)
- von bösartigen tumoren der Brustdrüse (vG01)
- von entzündlichen krankheiten der weiblichen Beckenorgane
(vG13)
- von gutartigen tumoren der Brustdrüse (vG02)
- von krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt
und des Wochenbettes (vG11)
- von nichtentzündlichen krankheiten des weiblichen Genitaltraktes
(vG14)
- von sonstigen erkrankungen der Brustdrüse (vG03)
• endoskopische Operationen (vG05)
• Geburtshilfliche Operationen (vG12)
• Gynäkologische Chirurgie (vG06)
• Gynäkologische endokrinologie (vG18)
• inkontinenzchirurgie (vG07)
• kosmetische/Plastische mammachirurgie (vG04)
• Pränataldiagnostik und -therapie (vG09)
• reproduktionsmedizin (vG17)
Prof. Dr. med. Walter Jonat
Direktor der Klinik für Gynäkologie
und Geburtshilfe
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-2100, Fax: -2146
E-Mail: Jonat@email.uni-kiel.de
www.unifrauenklinik-kiel.de
Art: Hauptabteilung
• Spezialsprechstunde (vG15): inkontinenz-Sprechstunde,
myomsprechstunde , Dysplasie-Sprechstunde, tumorrisikosprechstunde,
endometriosesprechstunde, Psychoonkologie,
kinder- und Jugendgynäkologie, kinderwunsch- Sprechstunde
(ivF), Hormonsprechstunde, Geburtshilfliche risikoambulanz,
Pränatale Ultraschalldiagnostik / Amniozentese und
Chorionzottenbiopsie, mamma-rekonstruktionssprechstunde,
Ovarialkarzinomsprechstunde
en mit Hormonstörungen und jugendgynäkologischen Fragestellungen,
Beschwerden bei myomen und dem vorliegen einer endometriose,
Senkungszuständen und inkontinenzbeschwerden,
kinderwunsch, bis hin zur Behandlung bösartiger erkrankungen
der Frau. Unsere klinik ist dabei eng eingebunden in nationale
und multinationale Forschungsvorhaben und leitlinien-kommissionen
und sichert auch hiermit eine Behandlung auf hohem
wissenschaftlichem niveau. Dies gilt auch für unsere familienorientierte
Geburtshilfe. in unseren Familienzimmern besteht
die möglichkeit der mit-Aufnahme der väter und damit die
möglichkeit für die jungen eltern, die ersten Stunden und tage in
ruhiger Atmosphäre mit ihrem neu geborenen kind verbringen
zu können. Für schwierige Situationen in der Schwangerschaft
und nach der Geburt sind alle voraussetzungen der Diagnostik
und optimalen therapie vorhanden.
Forschung
Der Hauptschwerpunkt liegt in der translationalen Forschung
gynäkologischer malignome insbesondere das mamma- und
Ovarialkarzinom. Weitere Projekte sind in der Geburtshilfe,
Perinatal- und reproduktionsmedizin angesiedelt. Die klinische
Forschung ist fest mit der Struktur an die zertifizierten klinischen
Zentren der klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe verbunden.
Die nachfolgend aufgeführten Schwerpunkte sind durch Arbeitsgruppen,
Drittmittel, Publikationen und Spezialambulanzen
ausgewiesen:
• molekularzytogenetische und genetische Analysen beim Ovarialkarzinom
(Arnold, Weimer, Hilpert)
• Präklinische testung verschiedener Substanzen an Zellkulturmodellen
und tiermodellen von Ovarial- und mammakarzinomen
(mundhenke, Schem, Arnold, Hilpert)
• interaktionen von Stroma- und tumorzellen (Bauer, Arnold,
mundhenke, Hilpert)
• testung von neuen Prognosemarkern im Serum von Ovarialkarzinompatientinnen
(Arnold, Hilpert)
• Suche nach weiteren mittel- und niedrigpenetranten Genen
zur genetischen Disposition des mammakarzinoms (Arnold)
• Analyse physikalischer Parameter in der Diagnostik des mammakarzinoms
(Heer, Strauss)
• Ökonomische Analyse im rahmen der maximalversorgung
(Heer, Strauss, Schem)
• Fragestellungen im rahmen der Geburtshilfe und Perinatalforschung
(Strauss, Heer, eckmann-Scholz)
• Fragestellungen im rahmen der reproduktionsmedizin
(Schmutzler, Salmassi, Acar-Perk)

B Gynäkologie und Geburtshilfe
Besonderes
• Gynäkologisches Krebszentrum der Deutschen Krebsgesellschaft
• Brustzentrum
• Genitalkrebszentrum
• Studienleitzentrum „Qualitäts-gesicherte Mamma-Diagnostik (QuaMaDi)“
• Zentrum hereditäres Mamma- und Ovarialkarzinom
• Zentrum Perinatalmedizin der Maximalstufe
• Ausbildungszentrum der gynäkologischen Endoskopie
• Studienleitzentrum der Arbeitsgmeinschaft Gynäkologische Onkologie
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Zentrum für erbliches Mamma- und Ovarialkarzinom (Versorgungsnetzwerk mit 11 weiteren Zentren im Rahmen einer Regelversorgung)
• Studienleitzentrum verschiedener nationaler und internationaler Studiengruppen der gynäkologischen Onkologie (z.B. AGO, GCIG etc.)
• Überweisungsziel für ambulante und stationäre Behandlungen aus dem regionalen und überregionalen Einzugsbereich
• Brustzentrum Kiel
Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalb des UKSH
• Mitglied des Krebszentrums Nord
Zertifizierung und Akkreditierung:
Die Klinik verfügt über ein Brustzentrum und ein Genital-Krebszentrum, die beide nach ISO 9001 und Onkozert zertifiziert sind. Das Brustzentrum ist
darüber hinaus durch die Eusoma zertifiziert.
3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen.
4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A10 einsehen.
5 Fallzahlen
vollstationäre Fallzahl: 4499
6 Diagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
1 Z38 705 Neugeborene
2 C50 586 Brustkrebs
3 O70 317 Dammriss während der Geburt
4 D25 221 Gutartiger Tumor der Gebärmuttermuskulatur
5 O71 206 Sonstige Verletzung während der Geburt
6 O34 168 Betreuung der Mutter bei festgestellten oder vermuteten Fehlbildungen oder Veränderungen der Beckenorgane
7 O68 129 Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Gefahrenzustand des Kindes
8 N83 104 Nichtentzündliche Krankheit des Eierstocks, des Eileiters bzw. der Gebärmutterbänder
9 D05 99 Örtlich begrenzter Tumor (Carcinoma in situ) der Brustdrüse
10 O62 97 Ungewöhnliche Wehentätigkeit
ICD-10 Abs. FZ. Kompetenzdiagnosen
C56 56 Eierstockkrebs
Highlights
B - Kliniken/Institute
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B - Kliniken/Institute
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Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Gynäkologie und Geburtshilfe
7 Prozeduren nach OPS
ICD-10 Abs. FZ. Kompetenzdiagnosen
C54 40 Gebärmutterkrebs
C51 27 Krebs der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane
D06

B Gynäkologie und Geburtshilfe
Allgemeine Sprechstunde Gynäkologie
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Privatambulanz Prof. Jonat
Privatambulanz (AM07)
Gynäkologische Notfallambulanz
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Urogynäkologie (VG16)
Chemoambulanz
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Tumorrisiko-Sprechstunde
Sonstige Art der Ambulanz (AM00)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (VG08)
Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse (VG01)
Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse (VG02)
Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse (VG03)
Kinderwunsch- Sprechstunde (IVF)
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Sprechzeiten:
Montag - Freitag 7.45 - 15.00 Uhr (nach Anmeldung), Tel. 0431 597-2077
Sprechzeiten:
Mo - Fr 8.00 bis 16.00 Uhr, Tel.: 0431 597-2077
Sprechzeiten:
Notfälle werden jederzeit behandelt, Tel. 0431 597-2077
Sprechzeiten:
Mo - Fr 7.00 bis 16.00 Uhr, Tel.: 0431 597-2087
Sprechzeiten:
Anmeldung unter 0431 597-2071
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes (VG14)
Privatambulanz Schwangere
Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung
Sprechzeiten:
Mo - Fr 08.00 bis 16.00 Uhr, Tel.: 0431 597-2087
Sprechzeiten:
Mo - Fr 8.00 bis 16.00 Uhr (nach Absprache)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes (VG11): Nackentransparenzmessung, Feindiagnostik
Schwangeren Ambulanz
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Sprechzeiten:
Mo - Fr 8.00 bis 14.00 Uhr, Tel.: 0431 597-2087
Angebotene Leistung
Betreuung von Risikoschwangerschaften (VG10)
Pränataldiagnostik und -therapie (VG09): Betreuung von Risikoschwangerschaften, Pränataldiagnostik einschließlich Herzdiagnostik und Dopplersonographie
B - Kliniken/Institute
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B - Kliniken/Institute
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Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Gynäkologie und Geburtshilfe
Dysplasie-Sprechstunde
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Kinder- und Jugendsprechstunde
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Hebammensprechstunde
Sonstige Art der Ambulanz (AM00)
Wassergeburts-Sprechstunde
Sonstige Art der Ambulanz (AM00)
Stillsprechstunde
Sonstige Art der Ambulanz (AM00)
Sprechstunde zur Nachbereitung eines Geburtstraumas
Sonstige Art der Ambulanz (AM00)
Seelsorgerische Sprechstunde
Sonstige Art der Ambulanz (AM00)
Psychosoziale und Psychoonkologische Sprechstunde
Sonstige Art der Ambulanz (AM00)
Sozialsprechstunde
Sonstige Art der Ambulanz (AM00)
Angebotene Leistung
Spezialsprechstunde (VG15)
Myomsprechstunde
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse (VG02)
Urodynamik-Sprechstunde
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Urogynäkologie (VG16)
Endometriose-Sprechstunde
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Sprechzeiten:
Mo. - Di. 8.00 bis 13.00 Uhr, Tel.: 0431 597-2087
Sprechzeiten:
Nach Absprache
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane (VG13)
Hormonsprechstunde
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Gynäkologische Endokrinologie (VG18)
Ovarsprechstunde
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Sprechzeiten:
Anmeldung unter 0431 597-2171
Sprechzeiten:
Anmeldung unter 0431 597-2171
Sprechzeiten:
Anmeldung unter 0431 597-2171
Sprechzeiten:
Anmeldung unter 0431 597-2095
Sprechzeiten:
Anmeldung unter 0431 597-2171
Sprechzeiten:
Anmeldung unter 0431 597-2765
Sprechzeiten:
Anmeldung unter 0431 597-2765
Angebotene Leistung
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Sprechzeiten:
Dienstags 14.00 - 15.30 Uhr, Anmeldung unter 0431 597-2077
Sprechzeiten:
Montags 8 .00- 12.00 Uhr, Anmeldung unter 0431 597-2077
Sprechzeiten:
nach Absprache, Anmeldung unter 0431 597-2077
Sprechzeiten:
Donnerstags 14.00 - 15.00 Uhr, Anmeldung unter 0431 597-2077
Sprechzeiten:
Montags 14.00 - 15.30 Uhr, Anmeldung unter 0431 597-2077

B Gynäkologie und Geburtshilfe
Plastische Brustchirurgie (Mamma-Rekonstruktionssprechstunde)
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (AM11)
Angebotene Leistung
Kosmetische/Plastische Mammachirurgie (VG04)
Geburtshilfliche Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Sprechzeiten:
Montags 14.00 - 15.30 Uhr, Anmeldung unter 0431 597-2077
Sprechzeiten:
Mo - Fr 7.30 - 12.00 Uhr, Tel.: 0431 597-2087
Angebotene Leistung
Ambulante Entbindung (VG19)
Betreuung von Risikoschwangerschaften (VG10)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes (VG11)
Geburtshilfliche Operationen (VG12)
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 1-472 302 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Gebärmutterhals ohne operativen Einschnitt
2 5-690 212 Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut - Ausschabung
3 1-672 130 Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung
4 1-852 117 Fruchtwasserentnahme mit einer Nadel - Amniozentese
5 1-471 97 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Gebärmutterschleimhaut ohne operativen Einschnitt
6 5-671 89 Operative Entnahme einer kegelförmigen Gewebeprobe aus dem Gebärmutterhals
7 5-681 71 Operative Entfernung und Zerstörung von erkranktem Gewebe der Gebärmutter
8 1-473 50 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der schwangeren Gebärmutter ohne operativen Einschnitt mit Steuerung
durch bildgebende Verfahren, z.B. Ultraschall
9 5-399 28 Sonstige Operation an Blutgefäßen
10 1-661 16 Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch eine Spiegelung
10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: nein
stationäre BG-Zulassung: nein
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 29,5
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 24,0
Facharztbezeichnung
• Frauenheilkunde und Geburtshilfe (AQ14)
• Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische endokrinologie und reproduktionsmedizin (AQ15)
• Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Onkologie (AQ16)
• Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin (AQ17)
• innere medizin (AQ23)
B - Kliniken/Institute
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B - Kliniken/Institute
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Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Gynäkologie und Geburtshilfe
• Urologie (AQ60)
• viszeralchirurgie (AQ13)
Zusatz-Weiterbildung
• ärztliches Qualitätsmanagement (ZF01)
• Akupunktur (ZF02)
• Palliativmedizin (ZF30)
• Plastische Operationen (ZF33)
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 42,0 3 Jahre
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 10,4 3 Jahre
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 8,4 2 Jahre
Entbindungspfleger und Hebammen 23,0 3 Jahre
Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
• Bachelor (PQ01)
• leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05)
• Onkologische Pflege/Palliative Care (PQ07)
• Operationsdienst (PQ08)
Zusatzqualifikation
• laktationsberaterin (ZP00)
• mentor und mentorin (ZP10)
• Praxisanleitung (ZP12)
• Qualitätsmanagement (ZP13)
• Schmerzmanagement (ZP14)
• Study nurse (ZP00)
• Wundmanagement (ZP16)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 0,7
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 7,5
Biologe (SP00) 3,0
Psychologe und Psychologin (SP23) 1,0
Pharmakologe (SP00) 0,5
Dokumentationsbeauftragter (SP00) 5,0

B - Kliniken/Institute
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B - Kliniken/Institute
70
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Hals-, Nasen-,
Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie
1 Allgemeine Angaben
Die klinik für Hals-, nasen-, Ohrenheilkunde, kopf- und
Halschirurgie ist eine einrichtung der medizinischen maxi-
malversorgung mit Schwerpunkten im Bereich der Onkologie,
rhinologie und Otologie (inklusive hörverbessernder therapien
wie der versorgung mit knochenverankerten Hörgeräten und
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Cochlearimplantation (vH05)
• Diagnostik und therapie
- von Allergien (vi22)
- von erkrankungen der kopfspeicheldrüsen (vH15)
- von erkrankungen der nasennebenhöhlen (vH10)
- von erkrankungen der trachea (vH17)
- von erkrankungen der tränenwege (vH12)
- von erkrankungen des kehlkopfes (vH16)
- von infektionen der oberen Atemwege (vH08)
- von krankheiten des äußeren Ohres (vH01)
- von krankheiten des innenohres (vH03)
Prof. Dr. med.
Petra Ambrosch
Direktorin der Klinik für HNO-
Heilkunde
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-2240, Fax: -2272
E-Mail: ambrosch@hno.uni-kiel.de
www.hno.uni-kiel.de
Art: Hauptabteilung
- von krankheiten des mittelohres und des Warzenfortsatzes
(vH02)
- von krankheiten der mundhöhle (vH14)
- von Schluckstörungen (vH24)
- von tumoren im Bereich der Ohren (vH19)
- von tumoren im kopf-Hals-Bereich (vH18)
• endoskopische laserchirurgie von malignen tumoren des
oberen Aerodigestivtraktes (vH00)
• interdisziplinäre tumornachsorge (vH20)
• laserchirurgie (vH26)
• mittelohrchirurgie (vH04)
• Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres (vH06)
• Plastisch-rekonstruktive Chirurgie (vH13)
• rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren (vH22)
• rekonstruktive Chirurgie im kopf-Hals-Bereich (vH21)
• Schnarchoperationen (vH25)
• Schwindeldiagnostik/-therapie (vH07)
• Sonstige krankheiten der oberen Atemwege (vH09)
Cochlea implantaten). Die klinik ist mitglied des am UkSH als
Comprehensive Cancer Center strukturierten krebszentrums
nOrD. Gemeinsam mit der klinik für mund-, kiefer- und
Gesichtschirurgie wird darüber hinaus die eingliederung des
kopf-Hals-tumor-moduls in das in der Gründungsphase
befindliche Onkologische Zentrum nach DkG-richtlinien
angestrebt. Weltweit beachtetes und gefragtes expertentum
besteht im Bereich der transoral-endoskopischen lasertherapie
von malignomen der luft- und oberen Speisewege. ebensolches
renommee besteht in der plastisch-rekonstruktiven Chirurgie,
insbesondere auf dem Gebiet der Septorhinoplastik inklusive der
vollständigen nasenrekonstruktion. international wahrgenommenes
wissenschaftliches engagement besteht auf dem Gebiet
der HPv-bedingten karzinogenese und von einflüssen auf die
Grenzflächenläsion am respiratorischen epithel bei der granulomatösen
Polyangiitis (SFk).
• Spezialsprechstunde (vH23): Allgemeine poliklinische
Sprechstunde, Pädaudiologische Sprechstunde, Onkologische
Sprechstunde, Ohrsprechstunde, vaskulitis-Sprechstunde,
Cochlear-implant-Sprechstunde, Allergie-Sprechstunde,
Poststationäre Sprechstunde, tumorkonferenz, Plastische
Sprechstunde, Sprechstunde für Gleichgewichtsstörungen
• transnasaler verschluss von liquorfisteln (vH11)
Forschung
Die Forschungsgruppen der klinik betreiben translationale
Forschung. Folgende Schwerpunkte sind durch Arbeitsgruppen
(leiter), Drittmittel, Publikationen und Spezialambulanzen
ausgewiesen:
• endoskopische lasermikrochirurgische tumorchirurgie (P.
Ambrosch, m. Hoffmann)
• molekularbiologie von kopf-Hals-karzinomen (t. Görögh, m.
Hoffmann)
• Frühpathogenese der Wegener´schen Granulomatose (m.
laudien, P. Ambrosch)
• Audiologische Forschung (J. müller-Deile)
Die klinik verfügt über labors für molekularbiologische, zellbiologische
und genetische Untersuchungen sowie labors für
patientengebundene Untersuchungen (Audiologisches labor,
Gleichgewichtslabor, rhinologisches labor) sowie eine einheit
für klinische Studien (wissenschaftliche tumordokumentation,
med. Statistik, Prüfärzte). es bestehen langjährige kooperationen
mit der Coachlear-implant-industrie im Bereich Sprachprozessorentwicklung.
• molekularbiologische Untersuchungen an kopf-Hals-karzinomen
und Analyse zur Chemoresitenz

B Hals-, Nasen-,
Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie
• vergleichende Genexpressionsanalyse
• Forschungsbereich „Humane Papillomviren“
• einfluss endogener und exogener Faktoren auf die Grenzflächenläsion
am respiratorischen epithel bei Wegenerscher
Granulomatose
• Audiologische Forschung (magnetfeldtherapie bei chronischem
tinnitus, multifrequente tympanometrie, Hörfeld,
Besonderes
• Fachklinik mit Vollversorgung
• Internationales Weiterbildungszentrum „Laserchirurgie von Kopf-Hals-Karzinomen“ (Operationskurse für Kopf- Hals-Chirurgen)
• Interdisziplinäre Tumorkonferenz
• HNO-Pathologie-Kolloquien
• Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001
• Regelmäßige Fortbildungsveranstaltungen zu folgenden Themen: Head and Neck Laser Course (September), Internationale Sonographie-Kurse (Februar,
Juni, November), Tagung der Vereinigung Schleswig- Holsteinischer Hals-Nasen-Ohrenärzte im Wechsel mit der HNO-Klinik, Campus Lübeck, Audiometriekurse
(Interne Fortbildungsveranstaltung)
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Interdisziplinäres Vaskulitiszentrum (Rheumaklinik Bad Bramstedt, Institut für Immunologie Kiel, Klinik für Ophthalmologie Kiel, Pathologie Lübeck, Radiologie
Kiel, Forschungszentrum Borstel)
• Cochlear Implant Centrum Schleswig-Kiel (Landesförderzentrum Hören, Schleswig)
• Kooperation mit Klinik für Neuropädiatrie, Inst. für Medizinische Psychologie
Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalb des UKSH
• Krebszentrum Nord
• Interdisziplinäres Brachytherapiezentrum (Klinik für Strahlentherapie Kiel)
• Interdisziplinäres Orbitazentrum (Klinik für Ophthalmologie, Neurochirurgie, Mund-Kiefer- und Gesichtschirurgie Kiel)
• Interdisziplinäres Traumazentrum
Zertifizierung/Akkreditierung:
zertifiziert nach DIN EN ISO 9001: 2000 bestätigt durch ASSOCIATED PARTNERS Zertifizierungsgesellschaft mbH - Nr. 276/05
3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen.
4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A10 einsehen.
5 Fallzahlen
vollstationäre Fallzahl: 2929
6 Diagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
1 J35 141 Anhaltende (chronische) Krankheit der Gaumen- bzw. Rachenmandeln
2 J32 140 Anhaltende (chronische) Nasennebenhöhlenentzündung
3 H91 136 Sonstiger Hörverlust
4 R04 133 Blutung aus den Atemwegen
Sprachteste, Speech tracking, richtungshören, Audiometrie-
Datenbank, Cochlear implant, Cochlear implant Zentrum,
Cochlear implantversorgung bei nicht tauben Patienten,
vergleich von Sprachprozessorstrategien, Störsignalreduktion
bei Cochlear implant Sprachprozessoren, lautheitsskalierung
elektrischer Stimuli)
• Qualitätsmanagement-Untersuchungen
Highlights
B - Kliniken/Institute
71

B - Kliniken/Institute
72
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Hals-, Nasen-,
Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
5 J36 124 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in Umgebung der Mandeln
6 J38 120 Krankheit der Stimmlippen bzw. des Kehlkopfes
7 C32 112 Kehlkopfkrebs
8 J34 109 Sonstige Krankheit der Nase bzw. der Nasennebenhöhlen
9 M95 107 Sonstige erworbene Verformung des Muskel-Skelett-Systems bzw. des Bindegewebes
10 H90 96 Hörverlust durch verminderte Leitung oder Wahrnehmung des Schalls
7 Prozeduren nach OPS
ICD-10 Abs. FZ. Kompetenzdiagnosen
C09 52 Krebs der Gaumenmandel
C13 65 Krebs im Bereich des unteren Rachens
C77 61 Vom Arzt nicht näher bezeichnete Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in einem oder mehreren Lymphknoten
C10 16 Krebs im Bereich des Mundrachens
C02 21 Sonstiger Zungenkrebs
C30 22 Krebs der Nasenhöhle bzw. des Mittelohres
C04 10 Mundbodenkrebs
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 8-020 470 Behandlung durch Einspritzen von Medikamenten in Organe bzw. Gewebe oder Entfernung von Ergüssen z.B. aus
Gelenken
2 8-506 441 Wechsel bzw. Entfernung von eingebrachten Verbandsstoffen (Tamponaden) bei Blutungen
3 5-985 388 Operation unter Verwendung von Laserinstrumenten
4 5-273 360 Operativer Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe in der Mundhöhle
5 5-215 313 Operation an der unteren Nasenmuschel
6 5-983 300 Erneute Operation
7 5-984 299 Operation unter Verwendung optischer Vergrößerungshilfen, z.B. Lupenbrille, Operationsmikroskop
8 5-311 297 Anlegen eines vorübergehenden, künstlichen Luftröhrenausganges
9 5-281 285 Operative Entfernung der Gaumenmandeln (ohne Entfernung der Rachenmandel) - Tonsillektomie ohne Adenotomie
10 5-212 280 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe der Nase
OPS-301 Abs. FZ. Kompetenzprozeduren
5-403 146 Komplette, operative Entfernung aller Halslymphknoten - Neck dissection
5-203 141 Operative Ausräumung des Warzenfortsatzes
5-262 124 Operative Entfernung einer Speicheldrüse
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Allgemeine poliklinische Sprechstunde
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Privatsprechstunde
Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung
Cochlearimplantation (VH05)
Sprechzeiten:
Montag bis Freitag 7.00-11.00 Uhr, Terminvereinbarung 0431 597-2317
Sprechzeiten:
Dienstag und Donnerstag zwischen 8.00 und 12.00 Uhr, Terminvergabe
erfolgt über 0431 597-5379

B Hals-, Nasen-,
Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie
Allgemeine poliklinische Sprechstunde
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Privatsprechstunde
Privatambulanz (AM07)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen (VH15)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen (VH10)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea (VH17)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Tränenwege (VH12)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes (VH16)
Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege (VH08)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle (VH14)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres (VH03)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes (VH02)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres (VH01)
Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen (VH24)
Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren (VH19)
Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich (VH18)
Interdisziplinäre Tumornachsorge (VH20)
Mittelohrchirurgie (VH04)
Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres (VH06)
Plastisch-rekonstruktive Chirurgie (VH13)
Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren (VH22)
Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich (VH21)
Schnarchoperationen (VH25)
Schwindeldiagnostik/-therapie (VH07)
Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege (VH09)
Transnasaler Verschluss von Liquorfisteln (VH11)
Onkologische Sprechstunde
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Notfallambulanz der HNO
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen (VH15)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen (VH10)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea (VH17)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes (VH16)
Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege (VH08)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle (VH14)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres (VH03)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes (VH02)
Sprechzeiten:
Montag bis Freitag 7.00-11.00 Uhr, Terminvereinbarung 0431 597-2317
Sprechzeiten:
Dienstag und Donnerstag zwischen 8.00 und 12.00 Uhr, Terminvergabe
erfolgt über 0431 597-5379
Sprechzeiten:
Montag 7.00-11.00 Uhr, Terminvereinbarung 0431 597-2317
B - Kliniken/Institute
73

B - Kliniken/Institute
74
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Hals-, Nasen-,
Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie
Notfallambulanz der HNO
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres (VH01)
Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen (VH24)
Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren (VH19)
Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich (VH18)
Interdisziplinäre Tumornachsorge (VH20)
Mittelohrchirurgie (VH04)
Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren (VH22)
Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich (VH21)
Schwindeldiagnostik/-therapie (VH07)
Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege (VH09)
Transnasaler Verschluss von Liquorfisteln (VH11)
Kindersprechstunde
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Angebotene Leistung
Spezialsprechstunde (VH23)
Ohrsprechstunde
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres (VH03)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes (VH02)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres (VH01)
Vasculitis-Sprechstunde
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Allergien (VI22)
Spezialsprechstunde (VH23)
Cochlear-Implant-Sprechstunde
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Angebotene Leistung
Cochlearimplantation (VH05)
Allergie-Sprechstunde
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Allergien (VI22)
Sprechzeiten:
Mittwoch 7.00-11.00 Uhr, Terminvereinbarung 0431 597-2317
Sprechzeiten:
Freitag 7.00-11.00 Uhr, Terminvereinbarung 0431 597-2317
Sprechzeiten:
Dienstag und Donnerstag 9.00 - 11.00 Uhr, Terminvereinbarung unter
0431 597-2317
Sprechzeiten:
Dienstag 7.00-11.00 Uhr, Terminvereinbarung 0431 597-2317
Sprechzeiten:
Montag 7.00-11.00 Uhr, Terminvereinbarung 0431 597-2317

B Hals-, Nasen-,
Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie
Plastische Sprechstunde
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Angebotene Leistung
Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren (VH22)
Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich (VH21)
Poststationäre Sprechstunde
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (AM11)
Angebotene Leistung
Interdisziplinäre Tumornachsorge (VH20)
Spezialsprechstunde (VH23)
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Sprechzeiten:
Montag 7.00-11.00 Uhr, Terminvereinbarung 0431 597-2317
Sprechzeiten:
Montag und Mittwoch 15.00 Uhr, Freitag 13.00 Uhr, Terminvereinbarung
0431 597-2317
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 5-200 81 Operativer Einschnitt in das Trommelfell
2 5-285 63 Operative Entfernung der Rachenmandeln bzw. ihrer Wucherungen (ohne Entfernung der Gaumenmandeln)
3 5-216 29 Operatives Einrichten (Reposition) eines Nasenbruchs
4 5-194

B - Kliniken/Institute
76
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Hals-, Nasen-,
Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie
• spezielle HnO Chirurgie (ZF00)
• tauchmedizin (ZF00)
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 45,6 3 Jahre
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 2,0 2 Jahre
Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
• intensivpflege und Anästhesie (PQ04): imC-kurs
• leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05)
• Onkologische Pflege/Palliative Care (PQ07)
• Operationsdienst (PQ08)
Zusatzqualifikation
• Praxisanleitung (ZP12)
• Schmerzmanagement (ZP14)
• Wundmanagement (ZP16)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 2,0
Audiologe und Audiologin/Audiologieassistent und Audiologieassistentin/Audiometrieassistent und Audiometrieassistentin/Audiometrist
und Audiometristin/Hörgeräteakustiker und Hörgeräteakustikerin (SP30)
Biologe (SP00) 1,0
Fotograf und Fotografin (SP37) 1,4
Logopäde und Logopädin/Sprachheilpädagoge und Sprachheilpädagogin/Klinischer Linguist und Klinische
Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin (SP14)
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 1,5
Physiker (SP00) 3,0
Technischer Angestellter (SP00) 1,0
6,8
4,0

B - Kliniken/Institute
77

B - Kliniken/Institute
78
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Herz- und Gefäßchirurgie
1 Allgemeine Angaben
Prof. Dr. med. Jochen Cremer
Direktor der Klinik für Herz- und
Gefäßchirurgie
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-4401, Fax: -4402
E-Mail: HTG@kielheart.uni-kiel.de
www.uksh.de/hgc-Kiel/index
Art: Hauptabteilung
Die klinik für Herz- und Gefäßchirurgie verfügt als universitäre
einrichtung der maximalversorgung über die leistungsbereiche
koronarchirurgie, Herzklappenchirurgie, thorakale Aortenchi-
rurgie, kinderherzchirurgie, Gefäßchirurgie sowie Organtrans-
plantation. Die klinik für Herz- und Gefäßchirurgie verfügt über
eine große kompetenz in den Bereichen: erwachsenen - Herz-
chirurgie, kinderherzchirurgie, Herzinsuffizienzsprechstunde,
Herz- u. Gefäßchirurgische Ambulanz, Gefäßchirurgische
versorgung, Herz-lungen-transplantation, einsatz von linksund
rechtsventrikulären Herzunterstützungssystemen und der
transkatheter-implantation von Herzklappen. Die schonende,
perkutane und/oder minimal-invasive Operationstechnik soll
weiter ausgebaut und evaluiert werden. ein neuer Hybrid-OP
ist hierfür in der entstehung. Chirurgische verfahren ohne den
einsatz der Herz-lungen-maschine sollen ausgeweitet werden.
im Bereich der koronarchirurgie liegen die Schwerpunkte der
klinik auf einer erweiterten arteriellen Bypassversorgung und
der minimal-invasiven Bypass-Chirurgie, hier insbesondere der
miDCAB-technik. in klinischen Studien wird der einsatz neuer
operativer methoden, wie z.B. eines distalen Anastomosenverbinders
(Converge) bewertet.
Die klinik stellt die einzige gefäßchirurgische Abteilung im
raum kiel dar und verfügt so über ein großes einzugsgebiet mit
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Amputationschirurgie (vC63)
• Aortenaneurysmachirurgie (vC16): mit Hlm
• Aortendissektionschirurgie (vC00)
• Behandlung von Dekubitalgeschwüren (vC29)
• Behandlung von verletzungen am Herzen (vC09)
• Chirurgie der angeborenen Herzfehler (vC04)
• Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen (vC44)
• Chirurgie der komplikationen der koronaren Herzerkrankung:
ventrikelaneurysma, Postinfarkt-vSD, Papillarmuskelabriss,
ventrikelruptur (vC02)
einem hohen Anteil an dringlichen Fällen und notfalloperationen.
Darüber hinaus wird eine gefäßchirurgische Ambulanz zur
präoperativen Diagnostik und indikationsstellung sowie zur
postoperativen nachsorge betrieben. Die klinik deckt das komplette
Spektrum der Gefäßchirurgie mit einem Schwerpunkt auf
arterieller Gefäßchirurgie ab.
ein überregional anerkannter Schwerpunkt liegt im Bereich
kinderherzchirurgie und der chirurgischen versorgung univentrikulärer
Herzen (Stichwort „norwood“-OP), minimal-invasive
therapie von vorhof- und ventrikelseptumdefekten sowie
neonataler Herzchirurgie. Durch die enge und vertrauensvolle
Zusammenarbeit mit der klinik für Pädiatrische kardiologie
ergibt sich die möglichkeit, auf den einzelnen kleinen Patienten
bezogen interventionelle, minimal invasiv- oder konventionellchirurgische
therapieverfahren anzubieten.
von dem bundesweiten trend rückläufiger Operationszahlen
in der koronarchirurgie blieb das kieler Operationsprogramm
bisher verschont. Ganz im Gegenteil konnte ein weiterer Anstieg
der Bypassoperationszahlen erreicht werden, was auf die Spezialisierung
in arterieller revaskularisation, miDCAB-Operationen
und insgesamt komplexer koronarchirurgie im Hochrisikobereich
zurückgeführt wird.
Bedingt durch die Alterspyramide in Deutschland, steigt der
Anteil der klappenoperationen deutlich an. Hier konnten in den
letzten Jahren schonende eingriffe, wie der minimalinvasive
mitralklappenersatz eingeführt werden, die in kiel mit erfolg
durchgeführt werden.
Die kooperation und kommunikation mit den zuweisenden kardiologischen
kollegen hat dabei eine hohe Priorität. Dies variiert
bei uns vom persönlichen einzelgespräch bis hin zu gemeinsamen
verträgen mit den leistungserbringern und kostenträgern
im Gesundheitswesen in Projekten zur integrierten versorgung
für koronar- und klappenoperationen.
• Chirurgische intensivmedizin (vC67)
• Defibrillatoreingriffe (vC06)
• Diagnostik und therapie
- von verletzungen des thorax (vC34)
- von sonstigen verletzungen (vC42)
- von venösen erkrankungen und Folgeerkrankungen (vC19)
• eingriffe am Perikard (vC10)
• Herzklappenchirurgie (vC03)
• Herztransplantation (vC07)
• konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen
(vC18)

B Herz- und Gefäßchirurgie
• koronarchirurgie (vC01): Schwerpunkt arterielle revaskularularisation
• lungenembolektomie (vC08)
• lungenchirurgie (vC11)
• metall-/Fremdkörperentfernungen (vC26)
• Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen
(vC17)
• Plastisch-rekonstruktive eingriffe (vC57)
• rosschirurgie (vC00)
• Schrittmachereingriffe (vC05): insbesondere in der kinderherzchirurgie
• Spezialsprechstunde (vC58): Herzchirurgie, Gefäßambulanz,
transplantationsambulanz
• transplantationschirurgie (vC25)
• tumorchirurgie (vC24)
Forschung
neben umfangreichen klinischen Forschungsvorhaben (Operationen
im akuten myokardinfarkt) und Weiterentwicklungen
Besonderes
• einzige kinderherzchirurgische Versorgung und einziges Zentrum für thorakale Organtransplantation am UKSH
• ECMO Zentrum inkl. Transportmöglichkeiten von ECMO und ECLS Patienten
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• enge Kooperation mit niedergelassenen Kardiologen, kardiologischen Abteilungen und kardiologischen Reha-Kliniken in Schleswig-Holstein
• Integrierte Versorgung
• Kooperation Diabetologikum Kiel
3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen.
4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A10 einsehen.
5 Fallzahlen
vollstationäre Fallzahl: 2427
von Operationsverfahren (miDCAB), sind bei uns kliniker und
Forscher unter anderem mit folgenden themen beschäftigt:
• Perkutane laserassistierte resektion der Aortenklappen: Bei
diesem Forschungsprojekt handelt es sich um einen neuen, innovativen
Ansatz zur Behandlung von Patienten mit schwerer
Aortenklappenerkrankung.
• Perkutane implantation tissue-enginierter Herzklappen zur
Behandlung einer schweren Pulmonalinsuffizienz: Dieses
Projekt befasst sich mit der Behandlung einer schweren Pulmonalklappeninsuffizienz
durch perkutane, katheter-basiertes
einbringen eines klappentragenden Stents. Forschungsschwerpunkte
liegen hierbei in der Weiterentwicklung der
kathetertechnik, dem Design des Stents sowie dem verfahren
des tissue engineerings von Herzklappen.
Die klinik für Herz- und Gefäßchirurgie verfügt über laborfläche
für molekularbiolog. und zellbiolog. Untersuchungen (tissueengineering
von Herzklappen). Perkutane und minimal-invasive
techniken werden in vitro und in vivo in drei weiteren laboren/
OP‘s durchgeführt.
6 Diagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
1 I25 803 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des Herzens
2 I35 306 Krankheit der Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch Streptokokken verursacht
3 I70 289 Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose
4 I21 203 Akuter Herzinfarkt
5 I71 163 Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der Wandschichten der Hauptschlagader
6 I74 117 Verschluss einer Schlagader durch ein Blutgerinnsel
7 I34 82 Krankheit der linken Vorhofklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch Streptokokken verursacht
Highlights
B - Kliniken/Institute
79

B - Kliniken/Institute
80
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Herz- und Gefäßchirurgie
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
8 I65 78 Verschluss bzw. Verengung einer zum Gehirn führenden Schlagader ohne Entwicklung eines Schlaganfalls
9 I20 48 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris
10 I72 37 Sonstige Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der Wandschichten eines Blutgefäßes oder einer Herzkammer
7 Prozeduren nach OPS
ICD-10 Abs. FZ. Kompetenzdiagnosen
T86

B Herz- und Gefäßchirurgie
Hochschulambulanz für Herz- und Gefäßchirurgie
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Sprechzeiten:
Montag - Donnerstag 7:30 - 16:00 Uhr, Freitag 7:30 - 14:30 Uhr, Telefon:
0431 597-4325
Angebotene Leistung
Aortenaneurysmachirurgie (VC16)
Behandlung von Verletzungen am Herzen (VC09)
Chirurgie der Komplikationen der koronaren Herzerkrankung: Ventrikelaneurysma, Postinfarkt-VSD, Papillarmuskelabriss, Ventrikelruptur (VC02)
Chirurgie der angeborenen Herzfehler (VC04)
Defibrillatoreingriffe (VC06)
Eingriffe am Perikard (VC10)
Herzklappenchirurgie (VC03)
Herztransplantation (VC07)
Koronarchirurgie (VC01)
Schrittmachereingriffe (VC05)
Privatsprechstunde Prof. Cremer
Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung
Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen (VC18)
Spezialsprechstunde (VC58)
Sprechzeiten:
Termine nach Vereinbarung
Notfallambulanz der Herz- und Gefäßchirurgie
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Angebotene Leistung
Aortenaneurysmachirurgie (VC16)
Behandlung von Verletzungen am Herzen (VC09)
Chirurgie der Komplikationen der koronaren Herzerkrankung: Ventrikelaneurysma, Postinfarkt-VSD, Papillarmuskelabriss, Ventrikelruptur (VC02)
Chirurgie der angeborenen Herzfehler (VC04)
Defibrillatoreingriffe (VC06)
Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen (VC19)
Eingriffe am Perikard (VC10)
Herzklappenchirurgie (VC03)
Herztransplantation (VC07)
Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen (VC18)
Koronarchirurgie (VC01)
Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen (VC17)
Schrittmachereingriffe (VC05)
Gefäßambulanz
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen (VC19)
Sprechzeiten:
Montag - Donnerstag 7:30 - 16:00 Uhr, Freitag 7:30 - 14:30 Uhr, Telefon:
0431 597-4325
B - Kliniken/Institute
81

B - Kliniken/Institute
82
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Herz- und Gefäßchirurgie
Transplantationsambulanz
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Angebotene Leistung
Transplantationschirurgie (VC25)
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Sprechzeiten:
Montag - Freitag 7:30 - 16:00 Uhr, Telefon: 0431 597-4588
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 3-606

B Herz- und Gefäßchirurgie
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 156,8 3 Jahre
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 7,9 2 Jahre
Operationstechnische Assistenten und Assistentinnen 2,0 3 Jahre
Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
• Diplom (PQ02): Dipl. Fachwirt
• intensivpflege und Anästhesie (PQ04)
• leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05)
• Operationsdienst (PQ08)
Zusatzqualifikation
• lehrer für Pflegeberufe (ZP00)
• mentor und mentorin (ZP10)
• Stomapflege (ZP15)
• Wundmanagement (ZP16)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 1,5
Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 0,7
Biologe (SP00) 1,5
Physiker (SP00) 3,0
Fotograf und Fotografin (SP37) 0,3
Biochemiker (SP00) 0,5
Dokumentationsbeauftragter (SP00) 1,4
BTA (SP00) 1,0
B - Kliniken/Institute
83

B - Kliniken/Institute
84
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Innere Medizin I - Gastroenterologie,
Hepatologie, Ernährungs- und Altersmedizin
1 Allgemeine Angaben
Die klinik für innere medizin i ist eine breit aufgestellte internistische
klinik, die neben der allgemeininternistischen versorgung
die universitär ausgebauten Subspezialitäten Gastro-enterologie,
Hepatologie, Pneumologie, endokrinologie und Stoffwechselerkrankungen,
rheumatologie, intensivmedizin und notfallmedizin
sowie ernährungs- und Altersmedizin vorhält.
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis (vi29)
• Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach
transplantation (vi21)
• Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (vi43): klinikschwerpunkt
• Diagnostik und therapie
- der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (vi07)
- der pulmonalen Herzkrankheit und von krankheiten des
lungenkreislaufes (vi02)
- von Allergien (vi22)
- von angeborenen und erworbenen immundefekterkrankungen
(einschließlich Hiv und AiDS) (vi23)
- von Autoimmunerkrankungen (vi30): klinikschwerpunkt
- von endokrinen ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
(vi10): klinikschwerpunkt
- von erkrankungen der Atemwege und der lunge (vi15):
klinikschwerpunkt
- von erkrankungen der leber, der Galle und des Pankreas
(vi14): klinikschwerpunkt
- von erkrankungen des Darmausgangs (vi12): klinikschwerpunkt
- von erkrankungen des magen-Darm-traktes (Gastroenterologie)
(vi11): klinikschwerpunkt
- von geriatrischen erkrankungen (vi24)
- von Gerinnungsstörungen (vi33)
Prof. Dr. med.
Stefan Schreiber
Direktor der Klinik für Innere Medizin
I (Gastrologie und Hepatologie)
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-1271, Fax: -1302
E-Mail: S.Schreiber@1med.uni-kiel.de
www.uksh.de/innere1-kiel
Art: Hauptabteilung
- von hämatologischen erkrankungen (vi09)
- von infektiösen und parasitären krankheiten (vi19)
- von krankheiten der Arterien, Arteriolen und kapillaren
(vi04)
- von krankheiten der Pleura (vi16): klinikschwerpunkt
Die klinische maxime der täglichen Arbeit ist die optimale
versorgung, Betreuung und Behandlung von internistisch erkrankten
Patientinnen und Patienten – universitäre medizin auf
höchstem niveau mit Augenmaß und menschlichem Anspruch.
Dabei arbeitet die klinik eng mit den internistischen kollegen
und – besonders im Bereich der Gastroenterologie und Hepatologie
– mit den chirurgischen Partnern im Sinne einer eng verzahnten
viszeralmedizinischen versorgung zusammen.
Besondere Schwerpunkte mit überregionalem Patientenaufkommen
bestehen im Bereich der Gastroenterologie mit den
chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, in der endoskopischen
versorgung komplexer Patienten in der interdisziplinären
endoskopie mit mehr als 10.000 Untersuchungen jährlich, in
der Hepatologie und vorbereitung zur lebertransplantation. in
der Pneumologie wird das gesamte Spektrum von der versorgung
von Patienten mit zystischer Fibrose, der interventionellen
Pneumologie bis zur internistischen Betreuung der lungentransplantation
vorgehalten.
- von krankheiten der venen, der lymphgefäße und der
lymphknoten (vi05)
- von krankheiten des Peritoneums (vi13): klinikschwerpunkt
- von onkologischen erkrankungen (vi18)
- von rheumatologischen erkrankungen (vi17): klinikschwerpunkt
- von Schlafstörungen/Schlafmedizin (vi32): klinikschwerpunkt
- von zerebrovaskulären krankheiten (vi06)
- endoskopie (vi35): klinikschwerpunkt
• intensivmedizin (vi20)
• mukoviszidosezentrum (vi36)
• Palliativmedizin (vi38)
• Physikalische therapie (vi39)
• Schmerztherapie (vi40)
• Spezialsprechstunde (vi27): interdisziplinäre Arbeitsgruppen
für neuroendokrine tumore, rheumatologische Ambulanz,
knochenerkrankungen, Ambulanz für Allgemeine innere
medizin, Gastroenterologische Ambulanz, Ambulanz für
entzündliche Darmerkrankungen, Hepatologische Ambulanz,
Ambulanz für endokrinologie/Diabetologie/Osteologie,
(Hormonsprechstunde), Pneumologische Ambulanz mit
mukoviszidose-Sprechstunde, interdisziplinäre onkologische
Ambulanz, Gastrointestinale Allergiesprechstunde, Sprechstunde
für pulmonal-arterielle Hypertonie
Forschung
Die klinik für innere medizin i hat ein starkes Forschungsprofil,
das die gesamte Spanne von der medizinischen Grundlagenforschung
bis zur erprobung neuer medikamente in therapiestudi-

B Innere Medizin I - Gastroenterologie,
Hepatologie, Ernährungs- und Altersmedizin
en abdeckt. in der translationalen Forschung werden vor allem im
Bereich der chronischen entzündung (chronisch-entzündliche
Darmerkrankungen, Sarcoidose), der interaktion mit der bakteriellen
Flora und der Hepatologie moderne genetische und
molekulare methoden zur entschlüsselung von krankheitsmechanismen
eingesetzt. Dies spiegelt sich in hochrangigen (Cell,
nature Genetics, Gastroenterology, Hepatology) Publikationen
wieder. Zum Zweiten werden aus der klinik der exzellenzcluster
„inflammation at interfaces“, zwei netzwerke des nationalen
Genomforschungsnetzes (Umweltnetz, kolonkarziomnetz),
ein Systembiologieverbund (virtual liver) und ein erA-net
verbund zum bakteriellen metagenom koordiniert bzw. kokoordininiert.
im Bereich der klinischen Forschung ist die klinik insbesondere
im Bereich der modernen Biologika bei chronischer entzündung
führend – hier mit Publikationen u. a. im new england Journal of
medicine. Gleiches gilt für die klinische Forschung in der Sono-
Besonderes
• Koordination des bundesweiten BMBF-Kompetenznetzes „Entzündliche Darmerkrankungen“
• Integration genetisch-molekularbiologischer Forschung zur Analyse genetisch determinierter Erkrankungen
• langjährige Koordination des Deutschen Genomforschungsnetzes (NGFN)
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Kompetenznetz CED
• Kompetenznetz Hepatitis
Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalb des UKSH
• kooperierendes Mitglied des Krebszentrums Nord
• Koordination des KOG „Neuroendokrine Tumoren im Krebszentrum Nord“
• Transfersprechstunde pädiatrische-adulte Endokrinologie („Kieler Modell“)
• Mitglied im Hormonzentrum Nord
3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen.
4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A10 einsehen.
5 Fallzahlen
Zu den Fallzahlen der klinik für innere medizin wurden 539 des Schlaflabors hinzugefügt.
vollstationäre Fallzahl: 4923
graphie und interventionellen endoskopie (mit Publikationen im
new england Journal of medicine, Gastrointestinal endoscopy
und radiology). Folgende Schwerpunkte sind durch Arbeitsgruppen
(leiter), eigene Drittmittel, Publikationen und falls mit
Stern (*) gekennzeichnet durch thematische Spezialambulanzen
ausgewiesen:
• Adipositas/metabolisches Syndrom (Prof. laudes)*
• Bakterielle metagenomik (PD Dr. Ott)
• Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (PD Dr. nikolaus,
Prof. Schreiber)*
• Coloncarzinom (Prof. Hampe)
• endoskopische techniken (Prof. Hampe, PD Arlt, Dr. ellrichmann)*
• Hepatitis (Dr. Günther)*
• Pankreaskarzinom (PD Arlt)
• Steatohepatitis/nASH (Prof. Hampe)*
• Pathophysiologie der Colitis (Dr. Zeissig)
Highlights
B - Kliniken/Institute
85

B - Kliniken/Institute
86
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Innere Medizin I - Gastroenterologie,
Hepatologie, Ernährungs- und Altersmedizin
6 Diagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
1 G47 472 Schlafstörung
2 J44 195 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD
3 K70 175 Leberkrankheit durch Alkohol
4 A09 168 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger
5 I10 120 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache
6 A41 119 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis)
7 D12 119 Gutartiger Tumor des Dickdarms, des Darmausganges bzw. des Afters
8 K83 99 Sonstige Krankheit der Gallenwege
9 K29 98 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms
10 K80 95 Gallensteinleiden
7 Prozeduren nach OPS
ICD-10 Abs. FZ. Kompetenzdiagnosen
K50 72 Anhaltende (chronische) oder wiederkehrende Entzündung des Darms - Morbus Crohn
B18 24 Anhaltende Leberentzündung, ausgelöst durch Viren - chronische Virushepatitis
C22 24 Krebs der Leber bzw. der in der Leber verlaufenden Gallengänge
E84 61 Erbliche Stoffwechselkrankheit mit Störung der Absonderung bestimmter Körperflüssigkeiten wie Schweiß oder
Schleim - Mukoviszidose
K85 38 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse
C25 21 Bauchspeicheldrüsenkrebs
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 1-620 1851 Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung
2 1-632 1330 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung
3 1-790 968 Untersuchung von Hirn-, Herz-, Muskel- bzw. Atmungsvorgängen während des Schlafes
4 5-513 684 Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung
5 1-650 656 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie
6 1-710 519 Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine - Ganzkörperplethysmographie
7 5-452 423 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms
8 8-717 366 Einrichtung und Anpassung des Beatmungsgeräts zur Behandlung von Atemstörungen während des Schlafes
9 1-440 337 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse
bei einer Spiegelung
10 5-469 308 Sonstige Operation am Darm
OPS-301 Abs. FZ. Kompetenzprozeduren
3-055 293 Ultraschall der Gallenwege mit Zugang über die Speiseröhre
8-716 161 Einrichtung und Anpassung einer häuslichen künstlichen Beatmung
1-442 102 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Leber, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse durch die Haut
mit Steuerung durch bildgebende Verfahren, z.B. Ultraschall

B Innere Medizin I - Gastroenterologie,
Hepatologie, Ernährungs- und Altersmedizin
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Mukoviszidose Ambulanz für Erwachsene
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Mukoviszidose (LK03)
Sarkoidose Ambulanz
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Angebotene Leistung
Leberambulanz (Hepatologische Ambulanz)
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14)
Hochschulambulanz der Klinik für Innere Medizin I
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis (VI29)
Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation (VI21)
Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07)
Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen (VI30)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs (VI12)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11)
Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen (VI33)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums (VI13)
Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen (VI08)
Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10)
Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen (VI24)
Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten (VI19)
Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18)
Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen (VI17)
Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03)
Schmerztherapie (VI40)
Interdisziplinäre Notaufnahme
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Angebotene Leistung
Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis (VI29)
Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation (VI21)
Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07)
Sprechzeiten nach Terminvergabe Montag, Mittwoch und Freitag 9.00-
12.00 Uhr und Abendsprechstunde, Tel.: 0431 597-5151
Sprechzeiten nach Terminvergabe Mo, Mi 9.00-13.00 Uhr, Tel.: 0431
597-5151
Sprechzeiten:
Mo, Do, Fr 8.00 - 14.00 Uhr, Terminabsprache Telefon 0431 597-5151
B - Kliniken/Institute
87

B - Kliniken/Institute
88
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Innere Medizin I - Gastroenterologie,
Hepatologie, Ernährungs- und Altersmedizin
Interdisziplinäre Notaufnahme
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02)
Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen (VI30)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs (VI12)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura (VI16)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums (VI13)
Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen (VI08)
Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10)
Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen (VI24)
Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten (VI19)
Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01)
Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18)
Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen (VI17)
Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03)
Intensivmedizin (VI20)
Schmerztherapie (VI40)
Privatsprechstunde Prof. Schreiber
Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung
Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation (VI21)
Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07)
Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen (VI30)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs (VI12)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura (VI16)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums (VI13)
Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen (VI08)
Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10)
Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen (VI24)
Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten (VI19)
Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18)
Ambulanz für Transsexuelle
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Transsexualismus (LK11)

B Innere Medizin I - Gastroenterologie,
Hepatologie, Ernährungs- und Altersmedizin
Gastroenterologische Ambulanz
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11)
Pneumologische Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura (VI16)
CED-Ambulanz
(Ambulanz für chronisch entzündliche Darmerkrankungen)
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (VI43)
Endokrinologische Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Ernährungsambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10)
Interdisziplinäre Onkologische Ambulanz
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
NET-Sprechstunde
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Sprechzeiten nach Terminvergabe Mo-Fr 8.00-14.00 Uhr, Telefon: 0431
597-1393
Sprechzeiten nach Terminvergabe Fr 8.00-14.00 Uhr und Abendsprechstunde,
Tel.: 0431 597-1358 oder -2091
Sprechzeiten nach Terminvergabe Mi 8.00-14.00 Uhr und Abendsprechstunde,
Tel.: 0431 597-1358
Sprechzeiten:
Terminvergabe Telefon: 0431 597-5151
Sprechzeiten:
Terminvergabe Telefon: 0431 597-5151
Angebotene Leistung
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Rheumatologische Ambulanz
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Sprechzeiten nach Terminvergabe, Mo-Fr 09.00-13.00, Tel. 0431 597-
5151
Sprechzeiten:
Sprechstunde 8.00-16.00 Uhr
Donnerstags Abendsprechstunde bis 19.00Uhr
Terminvereinbarung unter 0431 597-5901
Angebotene Leistung
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit schweren Verlaufsformen rheumatologischer Erkrankungen (Teil Erwachsene/Teil Kinder
und Jugendliche) (LK17)
Privatsprechstunde Prof. Dr. J. O. Schröder
Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen (VI17)
B - Kliniken/Institute
89

B - Kliniken/Institute
90
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Innere Medizin I - Gastroenterologie,
Hepatologie, Ernährungs- und Altersmedizin
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 5-513 684 Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung
2 1-650 655 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie
3 5-452 423 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms
4 1-640 286 Untersuchung der Gallengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms
5 1-642 194 Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer
Spiegelung des Zwölffingerdarms
6 1-444 174 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung
7 5-429 94 Sonstige Operation an der Speiseröhre
8 5-526 57 Operation am Bauchspeicheldrüsengang bei einer Magenspiegelung
9 5-431 40 Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zur künstlichen Ernährung
10 1-641 15 Untersuchung der Bauchspeicheldrüsengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung
des Zwölffingerdarms
10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: nein
stationäre BG-Zulassung: nein
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 47,4
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 27,0
Facharztbezeichnung
• Allgemeinmedizin (AQ63)
• innere medizin (AQ23)
• innere medizin und Allgemeinmedizin (AQ67)
• innere medizin und SP endokrinologie und Diabetologie (AQ25)
• innere medizin und SP Gastroenterologie (AQ26)
• innere medizin und SP Pneumologie (AQ30)
• innere medizin und SP rheumatologie (AQ31)
• mikrobiologie, virologie und infektionsepidemiologie (AQ39)
Zusatz-Weiterbildung
• Diabetologie (ZF07)
• ernährungsmedizin (ZF47)
• Hämostaseologie (ZF11)
• immundefizienzen im erwachsenenalter (ZF00)
• infektiologie (ZF14)
• intensivmedizin (ZF15)
• labordiagnostik (ZF22)
• Schlafmedizin (ZF39)

B Innere Medizin I - Gastroenterologie,
Hepatologie, Ernährungs- und Altersmedizin
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 101,7 3 Jahre
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 1,4 3 Jahre
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 13,0 2 Jahre
Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
• intensivpflege und Anästhesie (PQ04)
• leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05)
• Onkologische Pflege/Palliative Care (PQ07)
• Fachweiterbildung endoskopie (PQ00)
Zusatzqualifikation
• endoskopie/Funktionsdiagnostik (ZP04)
• ernährungsmanagement (ZP06)
• kinästhetik (ZP08)
• mentor und mentorin (ZP10)
• Schmerzmanagement (ZP14)
• Study nurse (ZP00)
• Wundmanagement (ZP16)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 4,5
Fotograf und Fotografin (SP37) 1,0
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 6,6
Biologe (SP00) 7,2
Oecotrophologe und Oecothrophologin/Ernährungswissenschaftler und Ernährungswissenschaftlerin (SP17) 0,5
Tech. Angestellter (SP00) 0,6
BTA (SP00) 1,0
B - Kliniken/Institute
91

B - Kliniken/Institute
92
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Innere Medizin II (Hämatologie und Onkologie)
1 Allgemeine Angaben
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat.
Michael Kneba
Direktor der Klinik für Innere Medizin
II (Hämatologie und Onkologie)
Chemnitzstr. 33,
24116 Kiel
Tel.: 0431 1697-1201, Fax: -1202
E-Mail: sekretariat@med2.uni-kiel.de
Art: Hauptabteilung
medizinischer Schwerpunkt der klinik für innere medizin ii -
Hämatologie und Onkologie - ist die Diagnostik und therapie
von bösartigen Organtumoren und erkrankungen des blutbildenden
Systems, infektionskrankheiten und Gerinnungsstörungen.
Die versorgung der Patienten erfolgt voll- oder teilstationär
sowie in verschiedenen Ambulanzen. Patienten mit hämatologischen
und onkologischen erkrankungen bietet die klinik eine
zügige und umfassende Behandlung durch die Betreuung in einer
interdisziplinären tumorambulanz. Spezialambulanzen für infektiologie
(Schwerpunkt Hiv-medizin) und Gerinnungsmedizin
sind zentrale Anlaufstellen für Patienten aus ganz Schleswig-
Holstein geworden.
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Diagnostik und therapie
- von Gerinnungsstörungen (vi33)
- von hämatologischen erkrankungen (vi09)
- von onkologischen erkrankungen (vi18)
• Onkologische tagesklinik (vi37)
Forschung
Die Forschungsprojekte der klinik sind der translationalen und
der klinischen Forschung gewidmet. Folgende Schwerpunkte
sind durch Arbeitsgruppen (leiter), Drittmittel, Publikationen
und Spezialambulanzen ausgewiesen:
• Aml (H.-A. Horst, S. neumann)
• All (m. Brüggemann, S. Böttcher, t. raff, m. kneba)
• Cll (S. Böttcher, m. kneba, m. ritgen)
• non-Hodgkin-lymphome (s. Böttcher, m. kneba, Ch. Pott, r.
trappe)
• klinische Studien bei soliden tumoren (r. trappe, A. nicolau)
• Hiv (H.-A. Horst)
• Gerinnung (r. trappe)
• tumore nach Organtransplantation (r. trappe)
Die klinik besteht aus einer kernklinik (2. med. klinik des Städtischen
krankenhauses kiel GmbH), der Sektion für Stammzellund
immuntherapie, die sich im Dr.-mildred-Scheel-Haus auf
dem Campus kiel des Universitätsklinikums Schleswig-Holstein
befindet, und der klinik für innere medizin ii mit dem Schwerpunkt
internistische Onkologie, die ebenfalls auf dem Campus
kiel des Universitätsklinikums Schleswig-Holstein untergebracht
ist.
Das klinikeigene labor für hämatologische Spezialdiagnostik ist
eines der größten und leistungsstärksten seiner Art in Deutschland.
Dabei bietet die klinik sowohl patientennahe Diagnostik als
auch Grundlagenforschung.
Unter einem Dach vereinen wir somit alle modernen Diagnostik-
und Behandlungsverfahren, die zur Betreuung komplexer
hämato-onkologischer erkrankungen notwendig sind – auch
modernste Behandlungsverfahren wie immun- und Antikörpertherapien.
Die individuellen therapieeinstellungen erfolgen
auf der Basis aktueller und zukunftsorientierter therapieprotokolle
– auch innerhalb internationaler Studienprotokolle. Den
hohen medizinischen Standard unserer klinik sichern wir durch
zusätzlich eigene innovative Forschungsprojekte und die aktive
mitgliedschaft unserer mitarbeiter in nationalen und internationalen
Fachgesellschaften.
Die klinik verfügt über ein labor für molekulargenetische Untersuchungen,
ein labor für Patienten-gebundene Untersuchungen
zur Phänotypisierung, molekulargenetischen klonalitätsdiagnostik
und mrD-Bestimmung bei Patienten mit lymphatischen
neoplasien (referenzlabor für verschiedene multizentrische
nationale bzw. europäische therapiestudien).

B Innere Medizin II (Hämatologie und Onkologie)
Besonderes
• Hämatologisches Speziallabor, Referenzlabor für zahlreiche nationale und internationale Studien bei malignen Lymphomen und Leukämien.
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Deutsches Kompetenznetz Leukämien
• Deutsches Kompetenznetz Lymphome
• Europäisches Leukämiekompetenznetz
Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalb des UKSH
• Zentrum für zelluläre Immuntherapie
• Tumorzentrum des Universitätsklinikums
• Krebszentrum Nord (CCC)
Zertifizierung/Akkreditierung
Zertifizierung als Darm- und Pankreaskrebszentrum (OnkoZert)
3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen.
4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A10 einsehen.
5 Fallzahlen
vollstationäre Fallzahl: 722
6 Diagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
1 C34 255 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs
2 C49 50 Krebs sonstigen Bindegewebes bzw. anderer Weichteilgewebe wie Muskel oder Knorpel
3 C16 44 Magenkrebs
4 C18 27 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon)
5 C83 27 Lymphknotenkrebs, der ungeordnet im ganzen Lymphknoten wächst - Diffuses Non-Hodgkin-Lymphom
6 C15 22 Speiseröhrenkrebs
7 C80 17 Krebs ohne Angabe der Körperregion
8 C25 13 Bauchspeicheldrüsenkrebs
9 C79 12 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen oder nicht näher bezeichneten Körperregionen
10 C20 11 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs
7 Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 8-542 250 Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter die Haut
Highlights
2 8-543 210 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die
Vene verabreicht werden
3 6-002 160 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 2 des Prozedurenkatalogs
B - Kliniken/Institute
93

B - Kliniken/Institute
94
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Innere Medizin II (Hämatologie und Onkologie)
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
4 6-001 89 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 1 des Prozedurenkatalogs
5 5-399 37 Sonstige Operation an Blutgefäßen
6 8-152 14 Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in den Brustkorb mit anschließender Gabe oder Entnahme von
Substanzen, z.B. Flüssigkeit
7 3-724 13 Bildgebendes Verfahren zur Darstellung eines Körperabschnittes mittels radioaktiver Strahlung und Computertomographie
(SPECT)
8 8-547 12 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung des Immunsystems
9 9-401 12 Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderung alltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - Psychosoziale
Intervention
10 1-844 11 Untersuchung des Raumes zwischen Lunge und Rippen durch Flüssigkeits- oder Gewebeentnahme mit einer Nadel
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Privatsprechstunde Prof. Kneba
Privatambulanz (AM07)
Hämatologisch-onkologische Ambulanz
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen (VI33)
Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen (VI09)
Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18)
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
leistungen gemäß §115b SGB v werden nicht erbracht.
10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: nein
stationäre BG-Zulassung: nein
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 8,0
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 3,0
Facharztbezeichnung
• Humangenetik (AQ21)
• innere medizin (AQ23): (36 monate)
• innere medizin und SP Hämatologie und Onkologie (AQ27): (36 monate)
• innere medizin und SP Pneumologie (AQ30)
Zusatz-Weiterbildung
• Diabetologie (ZF07)
• ernährungsmedizin (ZF47)
• Hämostaseologie (ZF11): (12 monate)
• infektiologie (ZF14)
• intensivmedizin (ZF15)

B Innere Medizin II (Hämatologie und Onkologie)
• labordiagnostik (ZF22)
• Schlafmedizin (ZF39)
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 15,7 3 Jahre
Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
• Fachweiterbildung: endoskopie (PQ00)
• intensivpflege und Anästhesie (PQ04)
• leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05): 1 mitarbeiter
• Onkologische Pflege/Palliative Care (PQ07)
Zusatzqualifikation
• Diabetes (ZP03)
• endoskopie/Funktionsdiagnostik (ZP04)
• entlassungsmanagement (ZP05)
• ernährungsmanagement (ZP06)
• kinästhetik (ZP08)
• mentor und mentorin (ZP10)
• Schmerzmanagement (ZP14)
• Study nurse (ZP00)
• Wundmanagement (ZP16))
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 2,0
Medizinische Dokumentare (SP00) 2,5
B - Kliniken/Institute
95

B - Kliniken/Institute
96
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Innere Medizin III (Kardiologie und Angiologie)
1 Allgemeine Angaben
Prof. Dr. med. Norbert Frey
Direktor der Klinik für Innere Medizin
III (Kardiologie und Angiologie)
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-1440, Fax: -1470
E-Mail: public-cardio@uksh.de
www.uksh.de/kardiologie-kiel
Art: Hauptabteilung
Als Zentrum der maximalversorgung im Bereich der inneren
medizin mit dem Schwerpunkt kardiologie steht die klinik für
innere medizin iii – kardiologie und Angiologie - Patienten rund
um die Uhr zur verfügung. Dieses zeigt sich besonders in unserer
24-Stunden-Bereitschaft zur versorgung von akuten Herzinfarkten
im rahmen einer zertifizierten Chest Pain Unit.
neben der Behandlung der koronaren Herzerkrankung liegen
weitere Schwerpunkte auf der Behandlung von Herzmuskelerkrankungen
mit Herzmuskelschwäche, erkrankungen der Herzklappen
sowie von Herzrhythmusstörungen. Hierbei können
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach
transplantation (vi21): in kooperation mit klinik für Herzchirurgie
• Diagnostik und therapie
- der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (vi07): lZ-Blutdruckmessung
- der pulmonalen Herzkrankheit und von krankheiten des
lungenkreislaufes (vi02): rechtsherzkatheter, reversibilitätstestung,
echo, Spirometrie, ergospirometrie, 6`Gehtest
(in kooperation mit der Pulmologie, Prof. Bewig)
- von endokrinen ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
(vi10): Diagnostik und therapie der Dyslipidämien
- von Gerinnungsstörungen (vi33): in kooperation mit innere
medizin i
- von Herzrhythmusstörungen (vi31): ePU, Ablation, Sm-/
iCD-implantation, Crt, lZ-ekG
- von ischämischen Herzkrankheiten (vi01): Herzkatheter,
PtCA, Stent, beschichtete Stents und Ballons, rotablation,
Atherektomie
- von krankheiten der Arterien, Arteriolen und kapillaren
(vi04): Doppler, Duplexsonographie Arterien
- von krankheiten der venen, der lymphgefäße und der
lymphknoten (vi05): Duplexsonographie der venen
- von Schlafstörungen/Schlafmedizin (vi32): Screening
Schlafapnoesyndrom bei Herzinsuffizienz
- von sonstigen Formen der Herzkrankheit (vi03): interventionell
PFO-/ASD verschluss. echokardiographie, transöso-
den Patienten insbesondere auf dem Gebiet der strukturellen
Herzerkrankungen die neuesten therapieverfahren angeboten
werden. neue Schwerpunkte der klinik stellen dabei die kathetergestützte
rekonstruktion der undichten mitralklappe mittels
„mitraclip“ und der minimal invasive ersatz der verengten Aortenklappe
über die leistenarterie dar (tAvi“). Darüber hinaus
zeigen etwa 30% aller Patienten mit einer koronaren Herzerkrankung
zum Zeitpunkt der Herzkatheteruntersuchung einen
chronischen verschluss mindestens einer Herzkranzarterie. Wir
haben uns dabei auf die Wiedereröffnung dieser hochkomplexen
veränderungen spezialisiert und verwenden dafür neue techniken,
die eine hohe erfolgsaussicht bieten.
Als wissenschaftliche einrichtung des UkSH ist es uns zudem
möglich, zum Wohle unserer Patienten neueste erkenntnisse aus
Forschung und Wissenschaft in die Praxis umzusetzen und diese
verfahren ständig weiter zu entwickeln. einen Schwerpunkt
legen wir hierbei auf die erforschung der Ursachen von Herzmuskelerkrankungen
und der Herzmuskelschwäche, bei denen
wir z. B. im rahmen des nationalen Genomforschungsnetzes
auf nationaler und internationaler ebene mit vielen führenden
institutionen eng zusammenarbeiten.
phageale echokardiographie, Dobutamin-Streßechokardiographie
- von zerebrovaskulären krankheiten (vi06): Duplexsonographie
Carotiden
• elektrophysiologie (vi34): elektrophysiologische Untersuchungen,
Ablationen, iCD-/Sm-implantation, inkl. resynchronisation
• intensivmedizin (vi20): invasive und nichtinvasive Beatmungen,
kreislauf-monitoring, inkl. PA-katheter und PiCCO Systemen,
24/7-reanimationsbereitschaft, iABP, Hypothermie
• Spezialsprechstunde (vi27): marfansprechstunde, Herzinsuffizienzsprechstunde,
kardiomyopathiesprechstunde,
lungenhochdrucksprechstunde, rhythmussprechstunde, inkl.
Sm- und iCD-nachsorge
Forschung
neuer Schwerpunkt der klinik ist die experimentelle und translationale
Forschung mit dem Ziel, die molekularen Ursachen von
Herzmuskelerkrankungen bzw. der Herzinsuffizienz aufzuklären
und neue therapeutische „targets“ zu definieren.
von besonderem interesse sind die mechanismen der myokardhypertrophie,
die mit einem breiten Spektrum an jetzt neu
etablierten methoden in vitro und in vivo untersucht werden,
einschließlich transgener und „knock-out“-tiermodelle. Hierzu
arbeiten wir z. B. im rahmen des nationalen Genomforschungs-

B Innere Medizin III (Kardiologie und Angiologie)
netzes mit vielen führenden nationalen und internationalen
institutionen zusammen.
komplementär zu diesen experimentellen Ansätzen haben wir
noch in Heidelberg eine DnA-Biobank von Patienten mit myokardhypertrophie
bzw. kardiomyopathien und Herzinsuffizienz
aufgebaut. in enger kooperation mit institut für klinische molekularbiologie
in kiel bzw. der Universität Heidelberg wurden
so bereits in genomweiten Assoziationsstudien neue genetische
Besonderes
• Zentrum für kardiovaskuläre Hochleistungsmedizin im Land
• Partner des Herz-Kreislauf-Netzes im Nationalen Genomforschungsnetz (NGFN)
• Entwicklung von IT Standards in der kardiovaskulären Medizin (DICOM, IHE)
• BMBF gefördertes Kompetenznetz „Herzinsuffizienz“
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Enge Kooperation mit Krankenhäusern und Praxen der Region
• Medizinische Universitätsklinik Heidelberg
• Department of Molecular Biology, Southwestern University, Dallas, USA
3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen.
4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A10 einsehen.
5 Fallzahlen
vollstationäre Fallzahl: 3705
6 Diagnosen nach ICD
„modifier“ identifiziert, welche wiederum mit experimentellen
methoden auf ihre pathophysiologische und therapeutische
relevanz untersucht werden.
ergänzt werden diese Forschungsaktivitäten durch vielfältige
klinische Studien im Bereich der Herzinsuffizienz, des akuten
koronarsyndroms, der interventionellen kardiologie bzw. der
„Device“-therapie von Herzrhythmusstörungen (AG Prof.
Bonnemeier).
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
1 I25 967 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des Herzens
2 I21 474 Akuter Herzinfarkt
3 I20 356 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris
4 I50 201 Herzschwäche
5 I48 170 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens
6 I35 167 Krankheit der Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch Streptokokken verursacht
7 Z45 167 Anpassung und Handhabung eines in den Körper eingepflanzten medizinischen Gerätes
8 I10 166 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache
9 I47 152 Anfallsweise auftretendes Herzrasen
10 I42 146 Krankheit der Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne andere Ursache
Highlights
B - Kliniken/Institute
97

B - Kliniken/Institute
98
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Innere Medizin III (Kardiologie und Angiologie)
7 Prozeduren nach OPS
ICD-10 Abs. FZ. Kompetenzdiagnosen
I26 39 Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel - Lungenembolie
I11 78 Bluthochdruck mit Herzkrankheit
I34 45 Krankheit der linken Vorhofklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch Streptokokken verursacht
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 1-275 3041 Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)
2 8-837 3038 Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit Zugang über einen Schlauch (Katheter) entlang der Blutgefäße
3 8-83b 2938 Zusatzinformationen zu Materialien (z.B. medikamentenfreisetzende Stents)
4 8-980 548 Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur)
5 1-273 538 Untersuchung der rechten Herzhälfte mit einem über die Vene ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)
6 1-279 455 Sonstige Untersuchung an Herz bzw. Gefäßen mit einem eingeführten Schlauch (Katheter)
7 3-052 438 Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE
8 8-640 334 Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit Stromstößen - Defibrillation
9 8-831 332 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist
10 5-377 316 Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator)
OPS-301 Abs. FZ. Kompetenzprozeduren
8-152 76 Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in den Brustkorb mit anschließender Gabe oder Entnahme von
Substanzen, z.B. Flüssigkeit
1-265 224 Messung elektrischer Herzströme mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) - EPU
8-835 170 Zerstörung von Herzgewebe bei Vorliegen von Herzrhythmusstörungen
1-497 38 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) durch eine Vene oder eine Schlagader
5-35a.41 12 Minimalinvasive Operationen an Herzklappen: Endovaskuläre Mitralklappenrekonstruktion: Transvenös
5-35a.01 10 Minimalinvasive Operationen an Herzklappen: Implantation eines Aortenklappenersatzes: Transapikal
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Herzinsuffizienz- und Kardiomyopathiesprechstunde
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Angebotene Leistung
Spezialisierte Diagnostik und Therapie der schweren Herzinsuffizienz (NYHA-Stadium 3-4) (LK18)
Sprechzeiten:
Donnerstags 08.00 -12.00 Uhr, Anmeldung unter: Tel.: 0431 597 5155
Marfan-Sprechstunde
Diagnostik und Versorgung von Patienten mit Marfan
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Marfan-Syndrom (LK13)
Pulmonale Hypertonie Ambulanz
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit pulmonaler Hypertonie (LK14)
Sprechzeiten:
Terminabsprache Tel.: 0431 597-1358

B Innere Medizin III (Kardiologie und Angiologie)
Allgemeine kardiologische Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Privatambulanz Prof. Frey
Privatambulanz (AM07)
Notfallambulanz
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Angebotene Leistung
Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation (VI21)
Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07)
Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31)
Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin (VI32)
Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01)
Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03)
Herzschrittmacherambulanz / Defibrillatorambulanz
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Angebotene Leistung
Defibrillatoreingriffe (VC06)
Schrittmachereingriffe (VC05)
Sprechstunde „Herzrhythmusstörungen“
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31)
Angiologische Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren (VI04)
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Sprechzeiten:
Anmeldung unter Tel.: 0431 597-5155
Sprechzeiten täglich nach Vereinbarung unter der Telefonnummer 0431
597-1440
Notfälle außerhalb der Sprechzeiten, Notambulanz: 0431 597-1243
Sprechzeiten:
Terminabsprache Tel.: 0431 597-1321
Sprechzeiten:
Terminabsprache Tel.: 0431 597-1321
Sprechzeiten:
Donnerstags 08.00 -12.00 Uhr, Anmeldung unter 0431 597-5155
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 1-275 747 Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)
2 3-605 11 Röntgendarstellung der Schlagadern im Becken mit Kontrastmittel
3 3-604 8 Röntgendarstellung der Schlagadern im Bauch mit Kontrastmittel
4 5-378 7 Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers oder Defibrillators
5 3-602

B - Kliniken/Institute
100
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Innere Medizin III (Kardiologie und Angiologie)
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 25,4
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 14,0
Facharztbezeichnung
• innere medizin (AQ23)
• innere medizin und SP Angiologie (AQ24)
• innere medizin und SP kardiologie (AQ28)
Zusatz-Weiterbildung
• intensivmedizin (ZF15)
• labordiagnostik (ZF22)
• notfallmedizin (ZF28)
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 68,7 3 Jahre
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 0,5 3 Jahre
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 4,7 2 Jahre
Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
• Hygienefachkraft (PQ03)
• leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05)
Zusatzqualifikation
• Case management (ZP17)
• Dekubitusmanagement (ZP18)
• entlassungsmanagement (ZP05)
• mentor und mentorin (ZP10)
• Praxisanleitung (ZP12)
• Qualitätsmanagement (ZP13)
• Stomapflege (ZP15)
• Wundmanagement (ZP16)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 6,4
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 3,5
Apotheker und Apothekerin (SP51) 0,5
Biologe (SP00) 2,0
Dokumentationsbeauftragter (SP00) 1,0
Informatiker (SP00) 1,0
BTA (SP00) 0,5
Biochemiker (SP00) 1,0

B - Kliniken/Institute
101

B - Kliniken/Institute
102
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Innere Medizin IV
(Nieren- und Hochdruckerkrankungen)
1 Allgemeine Angaben
Prof. Dr. med.
Ulrich Kunzendorf
Direktor der Klinik für Innere
Medizin IV (Nieren- und Hochdruckerkrankungen)
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-1336, Fax: -1337
E-Mail: public@nephro.uni-kiel.de
www.uni-kiel.de/Nephrologie
Art: Hauptabteilung
Als eine von 15 eigenständigen Universitätskliniken für nephrologie
in Deutschland bietet die klinik für innere medizin iv
das gesamte Spektrum der modernen Diagnostik und therapie
von nieren- und Hochdruckkrankheiten an. Auf der nephrologischen
Station werden insbesondere Patienten mit akuten oder
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach
transplantation (vi21): nierentransplantation, einschl. lebendnierenspende;
simultan Pankreas-nierentransplantation
• Diagnostik und therapie
- der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (vi07)
- von hämatologischen erkrankungen (vi09): der thrombotischen
mikroangiopathie
- von nierenerkrankungen (vi08): der thrombotischen mikroangiopathie
als neuer Ansatz
- von rheumatologischen erkrankungen (vi17): Schwerpunkt:
erkrankungen aus dem rheumatologischen Formenkreis mit
nierenbeteiligung
- von sonstigen Formen der Herzkrankheit (vi03): immunadsorptionsverfahren
bei ausgewählten Fällen der chronischen
Herzinsuffizienz
• Spezialsprechstunde (vi27): transplantations-Sprechstunde,
Glomerulonephritis-Sprechstunde, rheumatologie-Sprechstunde,
Hypertonie-Sprechstunde
chronischen nierenerkrankungen, Bluthochdruckerkrankungen
und Autoimmunerkrankungen untersucht und behandelt.
eine spezielle Dialyseeinheit und die vorbereitung, Betreuung
und nachsorge nierentransplantierter Patienten sind hiermit
verbunden. ergänzt wird das leistungsspektrum durch die
nephrologischen und hypertensiologischen Spezialambulanzen
und durch eine Ultraschalleinheit mit dem Schwerpunkt nierenund
transplantatsonographie. Die enge Zusammenarbeit mit
allen kliniken am UkSH steht im mittelpunkt – daher steht den
Patienten die breite diagnostische und therapeutische expertise
aller Fachbereiche zur verfügung. im Fokus des Forschungsinteresses
der klinik stehen die Aufklärung der krankheitsentstehung
und entwicklung spezifischer therapieansätze bei entzündlichen
nierenerkrankungen. ein besonderer Schwerpunkt liegt hier in
der erforschung neuartiger mechanismen der immunsuppression
bei Organtransplantation.
Forschung
Der Forschungsschwerpunkt der klinik liegt im Bereich „entzündung“
und konzentriert sich auf die modulation und Analyse
der immunantwort renaler erkrankungen.
• Arbeitsgruppe im Bereich Patienten-orientierte klinische
Forschung (t. Feldkamp)
• Arbeitsgruppen im Bereich der Grundlagen-orientierten
Forschung
• mesangiumzellen in der renalen entzündung (H. Schöcklmann)
• modulation der Alloimmunantwort mittels chimären Fusionsproteinen
(S. krautwald, U. kunzendorf )
Die klinik verfügt für die experimentelles Arbeiten (molekularbiologisch,
proteinbiochemisch) über S1-laborflächen und nutzt
die core fascilities. Für die Patienten-orientierte Forschung steht
eine infrastruktur mit GmP-qualifizierter study nurse und zwei
ausgebildeten Prüfärzten zur verfügung.

B Innere Medizin IV
(Nieren- und Hochdruckerkrankungen)
Besonderes
•einzige selbständige Fachklinik für Nieren- und Hochdruckkrankheiten in Schleswig-Holstein
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Nephrologische Konsiltätigkeit im städtischen Krankenhaus Kiel
• Referenzzentrum und Back-up Klinik für ambulante und stationäre nephrologische Patienten in Schleswig-Holstein
• Vertretung des Bereiches Nierentransplantation für die Bundesrepublik bei Eurotransplant/Leiden
Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalb des UKSH
• Transplantationszentrum Kiel
• Entzündungszentrum
• Krebszentrum Nord (CCC)
3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen.
4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A10 einsehen.
5 Fallzahlen
vollstationäre Fallzahl: 997
teilstationäre Fallzahl: 173
6 Diagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
1 N18 100 Anhaltende (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust der Nierenfunktion
2 N17 99 Akutes Nierenversagen
3 I10 93 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache
4 T86 69 Versagen bzw. Abstoßung von verpflanzten Organen bzw. Geweben
5 A41 31 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis)
6 I50 26 Herzschwäche
7 J18 23 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet
8 N30 21 Entzündung der Harnblase
9 J15 19 Lungenentzündung durch Bakterien
10 I25 17 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des Herzens
Highlights
ICD-10 Abs. FZ. Kompetenzdiagnosen
E11 6 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2
N04 12 Langsam entwickelnde Nierenkrankheit, entzündlich oder nicht entzündlich
M31 10 Sonstige entzündliche Krankheit, bei der Immunsystem Blutgefäße angreift - nekrotisierende Vaskulopathien
C90 9 Knochenmarkkrebs, der auch außerhalb des Knochenmarks auftreten kann, ausgehend von bestimmten Blutkörperchen
(Plasmazellen)
M35

B - Kliniken/Institute
104
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Innere Medizin IV
(Nieren- und Hochdruckerkrankungen)
7 Prozeduren nach OPS
ICD-10 Abs. FZ. Kompetenzdiagnosen
N03 7 Anhaltende (chronische) Entzündung des Nierengewebes mit bestimmten charakteristischen Krankheitszeichen
N00

B Innere Medizin IV
(Nieren- und Hochdruckerkrankungen)
Hypertonie-Sprechstunde
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit pulmonaler Hypertonie (LK14)
Notfallambulanz
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Privatsprechstunde Prof. Kunzendorf
Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07)
Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen (VI08)
Peritonealdialyse-Sprechstunde
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Dialyse (VU15)
Rheumatologie-Sprechstunde
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Sprechzeiten:
Montag bis Freitag unter Telefon 0431 597-1343
Sprechzeiten:
Dienstag, Termine unter Telefon: 0431 597-1343
Sprechzeiten:
Montag bis Freitag unter Telefon 0431 597-1343
Sprechzeiten:
Montag bis Freitag unter Telefon 0431 597-1343
Angebotene Leistung
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit schweren Verlaufsformen rheumatologischer Erkrankungen (Teil Erwachsene/Teil Kinder
und Jugendliche) (LK17)
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 5-399 39 Sonstige Operation an Blutgefäßen
10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: nein
stationäre BG-Zulassung: nein
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)
Weiterbildungsbefugnis für das Teilgebiet Nephrologie vorhanden
14,6
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 7,0
Facharztbezeichnung
• innere medizin (AQ23): Weiterbildungsbefugnis vorhanden, gemeinsam mit klinik f. innere medizin i und iii
• innere medizin und SP nephrologie (AQ29): Weiterbildungsbefugnis
Zusatz-Weiterbildung
• Palliativmedizin (ZF30)
B - Kliniken/Institute
105

B - Kliniken/Institute
106
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Innere Medizin IV
(Nieren- und Hochdruckerkrankungen)
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 33,2 3 Jahre
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 3,2 2 Jahre
Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
• Hygienefachkraft (PQ03)
• intensivpflege und Anästhesie (PQ04)
• leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05)
• nephrologische Pflege (PQ11)
Zusatzqualifikation
• Wundmanagement (ZP16)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 1,0
Manualtherapeut und Manualtherapeutin (SP42) 1,0
Biochemiker (SP00) 2,0
BTA (SP00) 1,0
Dkumentationsbeauftragter (SP00) 1,0

B - Kliniken/Institute
107

B - Kliniken/Institute
108
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Kieferorthopädie
1 Allgemeine Angaben
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Akute und sekundäre traumatologie (vZ01)
• ästhetische Zahnheilkunde (vZ02)
• Diagnostik und therapie
- von dentofazialen Anomalien (vZ06)
- von krankheiten des kiefers und kiefergelenks (vZ16)
- von krankheiten der Zähne (vZ08)
Prof. Dr. med. dent.
Helge Fischer-Brandies
Direktor der Klinik für Kieferorthopädie
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-2881, Fax: -2955
E-Mail: fi-br@kfo-zmk.uni-kiel.de
www.uni-kiel.de/kfo-zmk
Art: Hauptabteilung
- von krankheiten des Zahnhalteapparates (vZ09)
- von Störungen der Zahnentwicklung und des Zahndurchbruchs
(vZ18)
• Spezialsprechstunde (vH23): kieferorthopädische Sprechstunden:
Spezialsprechstunden für kiefergelenkerkrankungen
(Craniomandibuläre Funktionsstörungen), lippen-kiefer-
Gaumenspalten (lkG), Craniofaziale erkrankungen (Syndrome)
und Dysgnathien
Besonderes
Erlaubnis zur Weiterbildung zum Fachzahnarzt für Kieferorthopädie
Forschung
• Bioverträglichkeits- und materialkundliche Untersuchungen
von kieferorthopädischen Behandlungsmaterialien
• materialkundliche Untersuchungen zu kieferorthopädischen
minischrauben
• Spannungs-Dehnungsanalyse des Systems Zahn-Periodontium-kieferknochen
• Untersuchungen zur mundgesundheitsbezogenen lebensqualität
(OHrQl)
• Automatische komplettierung eingescannter Zahnkronen mit
Wurzeln (3D digitized orthodontics)
• vergleichende Genexpressionsanalyse
Highlights
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH:
Zusammenarbeit mit dem Institut für Werkstoff- und Oberflächentechnologie (IMST) der FH Kiel: Untersuchung der Bioverträglichkeit von NiTi-Legierungen
3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen.
4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A10 einsehen.
5 Fallzahlen
Die klinik für kieferorthopädie hat im Jahr 2011 insgesamt mehr als 2400 Patienten behandelt.

B Kieferorthopädie
6 -7
Diese leistungen werden in dieser klinik nicht erbracht
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Hochschulambulanz für Kieferorthopädie
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Zähne (VZ08)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Zahnhalteapparates (VZ09)
Diagnostik und Therapie von dentofazialen Anomalien (VZ06)
Sprechzeiten:
Montag - Donnerstag 8.30 - 12.30 Uhr, 13.00 - 18.00 Uhr, Freitag 8.30 -
12.30 Uhr , 13.00 - 15.00 Uhr, Telefon: 0431 597-2920
KFO-Privatambulanz
Sprechzeiten nach telefonischer Vereinbarung, Telefon: 0431 597-2881
Privatambulanz (AM07)
Sprechstunde für Kieferorthopädisch-kieferchirurgische Behandlungen Sprechzeiten nach telefonischer Vereinbarung, Telefon: 0431 597-2881
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Zähne (VZ08)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Kiefers und Kiefergelenks (VZ16)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Zahnhalteapparates (VZ09)
Diagnostik und Therapie von Störungen der Zahnentwicklung und des Zahndurchbruchs (VZ18)
Diagnostik und Therapie von dentofazialen Anomalien (VZ06)
Ästhetische Zahnheilkunde (VZ02)
Sprechstunde für Craniofaziale Erkrankungen (Syndrome)
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Kraniofaziale Chirurgie (VZ13)
Sprechzeiten nach telefonischer Vereinbarung, Telefon: 0431 597-2881
Sprechstunde für LKG-Behandlungen (Lippen-, Kiefer-, Gaumenspalten) Sprechzeiten nach telefonischer Vereinbarung, Telefon: 0431 597-2881
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Spaltbildungen im Kiefer- und Gesichtsbereich (VZ17)
Operationen an Kiefer- und Gesichtsschädelknochen (VZ14)
Notdienst
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Zähne (VZ08)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Kiefers und Kiefergelenks (VZ16)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Zahnhalteapparates (VZ09)
Diagnostik und Therapie von Störungen der Zahnentwicklung und des Zahndurchbruchs (VZ18)
Diagnostik und Therapie von dentofazialen Anomalien (VZ06)
Falls Sie Zahnschmerzen haben, können Sie sich bei uns im Notdienst
behandeln lassen. Eine Anmeldung ist nicht erforderlich. Auskunft an
der Pforte: Tel.: 0431 597-2783/84. Die Behandlungszeiten sind: Mo bis
Do 17.00 -20.30 Uhr, Fr 15.00-20.30 Uhr, Sa und So 8.00-20.30 Uhr.
B - Kliniken/Institute
109

B - Kliniken/Institute
110
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Kieferorthopädie
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
leistungen gemäß §115b SGB v werden nicht erbracht.
10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: nein
stationäre BG-Zulassung: nein
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 6,3
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 3,0
Facharztbezeichnung
• kieferorthopädie (AQ65)
• Zahnmedizin (AQ64)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 0,5
Biologe (SP00) 0,5
Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 4,0

B - Kliniken/Institute
111

B - Kliniken/Institute
112
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Angeborene Herzfehler und Kinderkardiologie
1 Allgemeine Angaben
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Chirurgie der angeborenen Herzfehler (vC04): Operative Behandlung
aller angeborener Herzfehler in allen Altersstufen
• Defibrillatoreingriffe (vC06)
• eingriffe am Perikard (vC10)
Prof. Dr. med.
Hans-Heiner Kramer
Direktor der Klinik für angeborene
Herzfehler und Kinderkardiologie
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-1728, Fax: -1828
E-Mail:
sekretariat@pedcard.uni-kiel.de
www.kinderherzzentrum-kiel.de
Art: Hauptabteilung
• Herzklappenchirurgie (vC03): klappenkorrektur und -ersatz
bei angeborenen und erworbenen klappenfehlern im kindes-
und Jugendalter
• Herztransplantation (vC07): Herztransplantation im kindes-
und Jungendalter einschließlich nachsorge
• Schrittmachereingriffe (vC05): implantation und versorgung
aller modernen Schrittmachersysteme einschließlich antitachycarder
Schrittmacher
• Spezialsprechstunde (vC58): für erwachsene mit angeborenen
Herzfehlern
• tracheobronchiale rekonstruktionen bei angeborenen malformationen
(vC12)
Forschung
• klinische und experimentelle invasive und noninvasive Funktionsdiagnostik
der rechten Herzkammer
• kardio-mr (Funktions- / Perfusionsdiagnostik, interventioneller
einsatz)
• nirS
Besonderes
• sechstgrößtes deutsches Kinderherzzentrum mit überregionalem Einzugsgebiet
• zusammen mit den Kliniken für Allgemeine Pädiatrie und Neuropädiatrie einziges Pädiatrisches Zentrum der Maximalversorgung im Bundesland
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Weiterer Ausbau des bestehenden umfangreichen kinderkardiologischen klinischen Netzwerks in Norddeutschland
• Teilnahme an diversen Projekten des Kompetenznetz Angeborene Herzfehler (BMBF Fördernummer 01GI0210)
Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalb des UKSH
• Die Interaktion von Kinderkardiologie, -herzchirurgie und -anästhesiologie und pädiatrischen Subdisziplinen ist optimiert.
Zertifizierung/Akkreditierung
zertifiziert als „überregionales EMA-Zentrum“ seit Juli 2012
3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen.
4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A10 einsehen.
Highlights

B Angeborene Herzfehler und Kinderkardiologie
5 Fallzahlen
vollstationäre Fallzahl: 775
6 Diagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
1 Q21 210 Angeborene Fehlbildungen der Herzscheidewände
2 Q23 141 Angeborene Fehlbildung der linken Vorhof- bzw. Kammerklappe (Aorten- bzw. Mitralklappe)
3 Q20 99 Angeborene Fehlbildung der Herzhöhlen bzw. der Abgänge der großen Blutgefäße aus dem Herzen
4 Q25 65 Angeborene Fehlbildung der großen Schlagadern
5 Q22 43 Angeborene Fehlbildung der rechten Vorhof- bzw. Kammerklappe (Pulmonal- bzw. Trikuspidalklappe)
6 I47 13 Anfallsweise auftretendes Herzrasen
7 I42 9 Krankheit der Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne andere Ursache
8 Q24 9 Sonstige angeborene Fehlbildung des Herzens
9 Z45 9 Anpassung und Handhabung eines in den Körper eingepflanzten medizinischen Gerätes
10 T82 8 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen oder Herzschrittmacher oder durch Verpflanzung
von Gewebe im Herzen bzw. in den Blutgefäßen
7 Prozeduren nach OPS
ICD-10 Abs. FZ. Kompetenzdiagnosen
Q23.4 108 Angeborene Fehlbildung der linken Vorhof- bzw. Kammerklappe (Aorten- bzw. Mitralklappe): z.B. Aortenatresie bei
hypoplastischem Linksherzsyndrom
Q21.3 72 Angeborene Fehlbildungen der Herzscheidewände: z.B. Fallot-Tetralogie
Q21.2 27 Angeborene Fehlbildungen der Herzscheidewände: z.B. Atrioventrikularkanal
Q20.3 34 Angeborene Fehlbildung der Herzhöhlen bzw. der Abgänge der großen Blutgefäße aus dem Herzen: z.B. Angeborene
vollständige Transposition eines großen Gefäßes
Q20.4 16 Angeborene Fehlbildung der Herzhöhlen bzw. der Abgänge der großen Blutgefäße aus dem Herzen: z.B. Agenesie des
Herzkammerseptums
Q22.4 12 Angeborene Fehlbildung der rechten Vorhof- bzw. Kammerklappe (Pulmonal- bzw. Trikuspidalklappe): z.B. Angeborene
Trikuspidalklappenstenose
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 8-831 376 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist
2 5-399 348 Sonstige Operation an Blutgefäßen
3 8-98d 274 Behandlung auf der Intensivstation im Kindesalter (Basisprozedur)
4 3-052 205 Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE
5 8-903 203 Gabe von Medikamenten zur Beruhigung und zur Schmerzausschaltung
6 8-561 144 Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen
7 5-379 108 Sonstige Operation an Herz bzw. Herzbeutel (Perikard)
8 8-851 108 Operation mit Einsatz einer Herz-Lungen-Maschine
9 9-401 80 Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderung alltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - Psychosoziale
Intervention
10 8-010 75 Gabe von Medikamenten bzw. Salzlösungen über die Gefäße bei Neugeborenen
B - Kliniken/Institute
113

B - Kliniken/Institute
114
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Angeborene Herzfehler und Kinderkardiologie
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
EMAH Ambulanz (für Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern)
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Privatprechstunde Prof.Kramer
Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung
Chirurgie der angeborenen Herzfehler (VC04)
Defibrillatoreingriffe (VC06)
Eingriffe am Perikard (VC10)
Herzklappenchirurgie (VC03)
Herztransplantation (VC07)
Koronarchirurgie (VC01)
Schrittmachereingriffe (VC05)
Kinderkardiologische Ambulanz
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Sprechzeiten:
Mo - Fr 8.00 - 14.00 Uhr, Terminvereinbarung 0431 597-1730
Sprechzeiten:
Terminvereinbarung 0431 597-1742
Angebotene Leistung
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen im Rahmen der pädiatrischen Kardiologie (LK22)
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Marfan-Syndrom (LK13)
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit pulmonaler Hypertonie (LK14)
Spezialisierte Diagnostik und Therapie der schweren Herzinsuffizienz (NYHA-Stadium 3-4) (LK18)
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
leistungen gemäß §115b SGB v werden nicht erbracht.
10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: nein
stationäre BG-Zulassung: nein
11 Personelle Ausstattung
Sprechzeiten:
Mo - Fr 8.00 - 14.00 Uhr, Terminvereinbarung 0431 597-1742
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 24,2
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 12,0
Facharztbezeichnung
• Anästhesiologie (AQ01)
• Herzchirurgie (AQ08)
• kinder- und Jugendmedizin (AQ32)
• kinder- und Jugendmedizin, SP kinder-kardiologie (AQ34)
• kinder- und Jugendmedizin, SP neonatologie (AQ35)
Zusatz-Weiterbildung
• intensivmedizin (ZF15)
• magnetresonanztomographie (ZF23)
• Pädiatrische intensivmedizin (ZF00)

B Angeborene Herzfehler und Kinderkardiologie
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 3,4 3 Jahre
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 48,5 3 Jahre
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0,5 2 Jahre
Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
• Bachelor (PQ01)
• intensivpflege und Anästhesie (PQ04)
• leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05)
• Pädiatrische intensivpflege (PQ09)
Zusatzqualifikation
• Basale Stimulation (ZP01)
• Bobath (ZP02)
• entlassungsmanagement (ZP05)
• ernährungsmanagement (ZP06)
• mentor und mentorin (ZP10)
• notaufnahme (ZP11)
• Palliativ-Fachweiterbildung (ZP00)
• Praxisanleitung (ZP12)
• Projektmanagement (ZP00)
• Qualitätsmanagement (ZP13)
• Schmerzmanagement (ZP14)
• Stomapflege (ZP15)
• Wundmanagement (ZP16),
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 3,1
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 1,0
Erzieher und Erzieherin (SP06) 0,9
Physiker (SP00) 1,5
Psychologe und Psychologin (SP23) 0,6
B - Kliniken/Institute
115

B - Kliniken/Institute
116
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
1 Allgemeine Angaben
Die klinik für mund-, kiefer-, Gesichtschirurgie befasst sich mit
den erkrankungen, verletzungen oder Fehlbildungen sämtlicher
Strukturen der mundhöhle, der kiefer, des Gesichtes und der
plastischen und wiederherstellenden Gesichtschirurgie. Sie ist
spezialisiert auf die mikrorekonstruktion von Gesichtsnerven,
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Akute und sekundäre traumatologie (vZ01): versorgung
sämtlicher Frakturen des Gesichtsschädels und komplexe
rekonstruktionen mit intraoperativer navigation
• ästhetische Zahnheilkunde (vZ02)
• Dentale implantologie (vZ03): Funktionelles und ästhetisches
Weichgewebsmanagement
• Dentoalveoläre Chirurgie (vZ04)
• Diagnostik und therapie
- von dentofazialen Anomalien (vZ06)
- von erkrankungen der kopfspeicheldrüsen (vZ07)
- von Hauttumoren (vD03)
- von krankheiten der mundhöhle (vZ05): z.B. werden mundschleimhauterkrankungenim
rahmen unserer Spezialsprechstunde
kontinuierlich betreut
- von krankheiten der Zähne (vZ08)
Prof. Dr. med. Dr. med. dent.
Jörg Wiltfang
Direktor der
Klinik für Mund-, Kiefer- und
Gesichtschirurgie
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-2821, Fax: -4084
E-Mail: wiltfang@mkg.uni-kiel.de
www.uksh.de/mkg-kiel
Art: Hauptabteilung
- von krankheiten des kiefers und kiefergelenks (vZ16):
Das therapeutische Spektrum beinhaltet Gelenkspülungen,
endoskopische Operationen und prothetischen ersatz des
kiefergelenks.
- von krankheiten des Zahnhalteapparates (vZ09)
- von Spaltbildungen im kiefer- und Gesichtsbereich (vZ17):
Über unsere interdisziplinäre Spezialsprechstunde betreuen
wir Patienten mit Spaltbildungen kontinuierlich von Geburt
lippen-,kiefer-, Gaumenspalten und kindliche Fehlbildungschirurgie
an und gewährleisten zusätzlich zur operativen
versorgung z.B. logopädische Betreuung.
- von Störungen der Zahnentwicklung und des Zahndurchbruchs
(vZ18): in enger Zusammenarbeit mit der kieferorthopädischen
Abteilung und niedergelassenen kieferorthopäden
führen wir die operative Freilegung und Anschlingung
verlagerter Zähne durch, so dass diese in den Zahnbogen
eingegliedert werden können.
- von tumoren im mund-kiefer-Gesichtsbereich (vZ10):
die tumorchirurgie mit allen wiederherstellenden plastischen
Operationen, die Behandlung von komplexen mittelgesichtstraumata,
die Behandlung von lippen-, kiefer-, Gaumenspalten,
der navigierten Operationstechnik, der Stammzelltherapie und
der implantologie mit umfassender knochenaugmentation. eine
eingespielte klinikstruktur erlaubt eine effektive teamarbeit
durch Zusammenwirken von ambulantem und stationärem
Bereich. in der Abteilung stehen umfangreiche möglichkeiten der
Diagnostik zur verfügung. Die räumliche nähe zu den Abteilungen
der Zahnerhaltung, der Prothetik sowie der kieferorthopädie
ermöglicht eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit für den
Bereich der Zahn-, mund- und kieferheilkunde.
Der Wissenschaftsrat hat das Zentrum für Zahn-, mund- und kieferheilkunde
und die klinik für mund, kiefer- und Gesichtschirurgie
in kiel als Spitzenstandort in Deutschland ausgezeichnet.
Durch interdisziplinäre Diagnostik und therapieplanung
wird eine individuell auf den Patienten zugeschnittene therapie
durchgeführt. eine enge Anbindung an unsere tumorsprechstunde
gewährleistet auch nach der therapie eine gute
Betreuung und nachsorge.
• endodontie (vZ11): z.B. Wuzelfüllungen im rahmen von
Wurzelspitzenresektionen
• 3D-Diagnostik (vZ00)
• epithetik (vZ12): rekonstruktion des Gesichts durch epithesen
• kraniofaziale Chirurgie (vZ13): in interdisziplinärer Zusammenarbeit
mit der neurochirurgie
• Gentherapie mit Osteogenic Protein-1 (vX00)
• konservative Behandlung lagebdingter Plagiocephalus (vX00)
• laserchirurgie (vZ19): Zur therapie von Hämangiomen
setzen wir die koagulation mittels lasertechnik erfolgreich ein.
Die resektion intraoraler leukoplakien und tumoren wird
Situationsabhängig ebenfalls mit dem laser durchgeführt.
• Operationen an kiefer- und Gesichtsschädelknochen (vZ14):
Diagnostik und therapie von entzündlicher erkrankungen
der kiefer, plastische rekonstruktionen der kiefer und des
Gesichtsschädels
• Plastisch-rekonstruktive Chirurgie (vZ15): Dies beinhaltet die
korrektur von narben nach verletzungen und auch lidplastiken,
Face-lift und korrekturen an nase und Ohren
• Zahnärztliche und operative eingriffe in vollnarkose (vZ20)
• Schädelbasiszentrum (vZ00): inklusive kindliche kraniosynostose-Chirurgie
• Stammzelltherapie bei kieferdefekten (vZ00)
• tissue engineering (vX00)
Forschung
Das Zentrum für Zmk hat die laborflächen zentralisiert und

B Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
verfügt über klinisch-histologische laboratorien mit raster- und
transmissionselektronenmikroskopie sowie biochemische,
analytische und Zellkulturlaboratorien mit S1-räumen. Für weiterführende
Diagnostik bestehen enge kooperationen campusübergreifend,
insbesondere zum excellenzcluster.
Der Schwerpunkt der Forschung liegt im translationalen Bereich.
Zusätzlich liegen ausgiebige erfahrungen mit präklinischen
modellen vor. Die klinik leitet seit mehreren Jahren ein von der
europäischen Union gefördertes internationales Forschungsprojekt
zum thema regenerative medizin. im märz 2010 wurde,
unter leitung durch die mkG, ein Antrag auf Unterstützung
einer Forschergruppe zur Untersuchung der Periimplantitis bei
der DFG gestellt.
Besonderes
• Kiel ist der einzige Standort in Schleswig-Holstein, an dem der Studiengang Zahnmedizin angeboten wird. Die Kieler Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
deckt das gesamte Fachspektrum der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie sowie das Spektrum der plastisch rekonstruktiven und ästhetischen
Chirurgie im Mund-, Kiefer-, Gesichtsbereich ab.
• Die Kieler Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie ist die einzige Klinik in Schleswig-Holstein mit einem Fachspektrum in Vollversorgung mit sehr hohem
Anteil an Akutversorgung.
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Referenzzentrum für Prävention von Mundhöhlenkarzinomen
• Kieferchirurgisches Versorgungszentrum in Zusammenarbeit mit niedergelassenen MKG-Chirurgen
Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalb des UKSH
• Mitglied/Mitarbeit im Krebszentrum Nord
Zertifizierung/Akkreditierung
Die ärztliche ambulante und stationäre Patientenversorgung und die OP-Pflege sind nach DIN EN ISO 9001-2008 zertifiziert.
3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen.
4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A10 einsehen.
5 Fallzahlen
vollstationäre Fallzahl: 2081
6 Diagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
1 S02 463 Knochenbruch des Schädels bzw. der Gesichtsschädelknochen
2 K08 236 Sonstige Krankheit der Zähne bzw. des Zahnhalteapparates
3 K12 194 Entzündung der Mundschleimhaut bzw. verwandte Krankheit
4 K10 159 Sonstige Krankheit des Oberkiefers bzw. des Unterkiefers
5 C04 84 Mundbodenkrebs
Wissenschaftliche Schwerpunkte:
• regenerative medizin, biomimetische WerkstoffePrävention
von tumorerkrankungen
• entzündung am interface technisches/biologisches System am
Beispiel der Periimplantitis
• entwicklung innovativer implantatoberflächen
• molekulare Bildgebung
• kiefergelenkerkankungen
• Osteochemonekrose
• Charakterisierung der micrornA-Profile des oralen lichen
planus
Highlights
B - Kliniken/Institute
117

B - Kliniken/Institute
118
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
6 K07 80 Veränderung der Kiefergröße bzw. der Zahnstellung einschließlich Fehlbiss
7 C44 73 Sonstiger Hautkrebs
8 T81 70 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen
9 K04 50 Krankheit des Zahnmarks bzw. des Gewebes um die Zahnwurzel
10 S01 49 Offene Wunde des Kopfes
7 Prozeduren nach OPS
ICD-10 Abs. FZ. Kompetenzdiagnosen
D18 14 Gutartige Veränderung der Blutgefäße (Blutschwamm) bzw. Lymphgefäße (Lymphschwamm)
K11 20 Krankheit der Speicheldrüsen
K09 31 Meist flüssigkeitsgefüllte Hohlräume (Zysten) der Mundregion
C02 33 Sonstiger Zungenkrebs
C00 17 Lippenkrebs
C07

B Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
OPS-301 Abs. FZ. Kompetenzprozeduren
5-777 29 Operative Durchtrennung zur Verlagerung des Mittelgesichts
5-276 21 Operative Korrektur einer (angeborenen) Lippenspalte bzw. Lippen-Kieferspalte
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
MKG-Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Akute und sekundäre Traumatologie (VZ01)
Dentale Implantologie (VZ03)
Dentoalveoläre Chirurgie (VZ04)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen (VZ07)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle (VZ05)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Zähne (VZ08)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Zahnhalteapparates (VZ09)
Diagnostik und Therapie von Tumoren im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich (VZ10)
Diagnostik und Therapie von dentofazialen Anomalien (VZ06)
Epithetik (VZ12)
Kraniofaziale Chirurgie (VZ13)
Laserchirurgie (VZ19)
Operationen an Kiefer- und Gesichtsschädelknochen (VZ14)
Plastisch-rekonstruktive Chirurgie (VZ15)
Montag bis Donnerstag: 9.00 - 14.00 Uhr und Freitag 9.00 - 12.00 Uhr,
Telefon: 0431 597-2850
Tumorsprechstunde
Montag 8.00 - 13.00 Uhr, Telefon:0431 597-2850
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Privatambulanz
nach Vereinbarung, Telefon 0431 597-2850
Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung
Akute und sekundäre Traumatologie (VZ01)
Dentale Implantologie (VZ03)
Dentoalveoläre Chirurgie (VZ04)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen (VZ07)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle (VZ05)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Zähne (VZ08)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Kiefers und Kiefergelenks (VZ16)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Zahnhalteapparates (VZ09)
Diagnostik und Therapie von Spaltbildungen im Kiefer- und Gesichtsbereich (VZ17)
Diagnostik und Therapie von Störungen der Zahnentwicklung und des Zahndurchbruchs (VZ18)
Diagnostik und Therapie von Tumoren im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich (VZ10)
Diagnostik und Therapie von dentofazialen Anomalien (VZ06)
Endodontie (VZ11)
B - Kliniken/Institute
119

B - Kliniken/Institute
120
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Privatambulanz
Privatambulanz (AM07)
Epithetik (VZ12)
Kraniofaziale Chirurgie (VZ13)
Laserchirurgie (VZ19)
Operationen an Kiefer- und Gesichtsschädelknochen (VZ14)
Plastisch-rekonstruktive Chirurgie (VZ15)
Zahnärztliche und operative Eingriffe in Vollnarkose (VZ20)
Ästhetische Zahnheilkunde (VZ02)
nach Vereinbarung, Telefon 0431 597-2850
LKG-Sprechstunde (Lippen-, Kiefer- und Gaumenspalten)
Mittwoch 8.00 - 13.00 Uhr, Telefon:0431 597-2850
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Spaltbildungen im Kiefer- und Gesichtsbereich (VZ17)
Kraniofaziale Chirurgie (VZ13)
Notfallambulanz der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Angebotene Leistung
Akute und sekundäre Traumatologie (VZ01)
Dentale Implantologie (VZ03)
Dentoalveoläre Chirurgie (VZ04)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen (VZ07)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle (VZ05)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Zähne (VZ08)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Kiefers und Kiefergelenks (VZ16)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Zahnhalteapparates (VZ09)
Diagnostik und Therapie von Störungen der Zahnentwicklung und des Zahndurchbruchs (VZ18)
Diagnostik und Therapie von Tumoren im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich (VZ10)
Diagnostik und Therapie von dentofazialen Anomalien (VZ06)
Epithetik (VZ12)
Kraniofaziale Chirurgie (VZ13)
Laserchirurgie (VZ19)
Operationen an Kiefer- und Gesichtsschädelknochen (VZ14)
Plastisch-rekonstruktive Chirurgie (VZ15)
Implantat-Sprechstunde
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Dentale Implantologie (VZ03)
Mundschleimhaut-Sprechstunde und Bestrahlungsnachsorge
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle (VZ05)
Donnerstag 9.00 - 16.30 Uhr und Freitag 8.00 - 12.00 Uhr, Telefon: 0431
597-2911
Dienstag 13.00 - 15.30 Uhr , Telefon:0431 597-2850

B Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Sprechstunde für Dysgnathien
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Kraniofaziale Chirurgie (VZ13)
Operationen an Kiefer- und Gesichtsschädelknochen (VZ14)
Plastisch-rekonstruktive Chirurgie (VZ15)
Sprechstunde für Kiefergelenkerkrankungen
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Kiefers und Kiefergelenks (VZ16)
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Dienstag 8.00 - 16.00 Uhr, Telefon 0431 597-2850
Dienstag 12.00 - 13.30 Uhr und 15.00 - 16.00 Uhr, Telefon 0431 597-2911
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 5-231 185 Operative Zahnentfernung durch Eröffnung des Kieferknochens
2 5-241 161 Operative Korrektur des Zahnfleisches
3 5-769 41 Sonstige Operation bei Gesichtsschädelbrüchen
4 5-779 35 Sonstige Operation an Kiefergelenk bzw. Gesichtsschädelknochen
5 5-244 21 Operative Korrektur des Kieferkammes bzw. des Mundvorhofes
6 5-240 12 Operativer Einschnitt in das Zahnfleisch bzw. operative Eröffnung des Kieferkammes
7 5-242 10 Andere Operation am Zahnfleisch
8 5-243 10 Operative Entfernung von krankhaft verändertem Kieferknochen infolge einer Zahnkrankheit
9 5-225 8 Operative Korrektur der Nasennebenhöhlen
10 5-245 8 Zahnfreilegung
10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: nein
stationäre BG-Zulassung: nein
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)
Facharzt-Weiterbildung Mund,- Kiefer- und Gesichtschirurg, Facharzt-Weiterbildung Oralchirurg
14,2
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 7,0
Facharztbezeichnung
• Chirurgie orofazialer Fehlbildungen (AQ00)
• Hämangiomtherapie (AQ00)
• mund-kiefer-Gesichtschirurgie (AQ40)
• Oralchirurgie (AQ66)
• Plastische und ästhetische Chirurgie (AQ11)
• Schädel-Basis-Chirurgie (AQ00)
• Zahnmedizin (AQ64)
B - Kliniken/Institute
121

B - Kliniken/Institute
122
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Zusatz-Weiterbildung
• ärztliches Qualitätsmanagement (ZF01): Oberarzt als Beauftragter der obersten leitung (BOl)
• Plastische Operationen (ZF33)
• Spezielle Unfallchirurgie (ZF43)
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 23,0 3 Jahre
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 1,0 2 Jahre
Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
• Hygienefachkraft (PQ03)
• leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05)
• Onkologische Pflege/Palliative Care (PQ07)
• Operationsdienst (PQ08)
Zusatzqualifikation
• mentor und mentorin (ZP10)
• Qualitätsmanagement (ZP13): Qm-Beauftragter
• Wundmanagement (ZP16)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 4,0
Zahnmedizinischer Fachangestellter und Zahnmedizinische Fachangestellte/Dentalhygieniker und Dentalhygienikerin/
Zahnmedizinischer Prophylaxeassistent und Zahnmedizinische Prophylaxeassistentin (SP49)
Fotograf und Fotografin (SP37) 0,5
Biologe (SP00) 1,0
Informatiker (SP00) 0,8
9,7

B - Kliniken/Institute
123

B - Kliniken/Institute
124
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Neurochirurgie
1 Allgemeine Angaben
Prof. Dr. med.
H. Maximilian Mehdorn
Direktor der
Klinik für Neurochirurgie
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-4801, Fax: -4918
E-Mail: mehdorn@nch.uni-kiel.de
www.uksh.de/neurochirurgie-kiel
Art: Hauptabteilung
Die klinik für neurochirurgie ist eine der größten neurochirurgi-
schen kliniken in norddeutschland und die größte in Schleswig-
Holstein. Sie befindet sich im 2004 errichteten neurozentrum
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen (vC51)
• Chirurgie der Bewegungsstörungen (vC49): Siehe auch vC52
• Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der
Hals-, Brust- und lendenwirbelsäule (vC45): Die degenerativen
veränderungen der Wirbelsäule führen zu verschiedensten
klinischen krankheitsbildern. Operationen der Wirbelsäule
werden unter dem mikroskop durchgeführt. An der Halswirbelsäule
werden nach spezieller Prüfung auch Bandscheibenprothesen
und dynamische implantate implantiert. An der
lendenwirbelsäule wenden wir zusätzlich zu den mikrochirurgischen
Bandscheibenoperationen auch verschiedene Formen
der Stabilisierung an, wie zum Beispiel die intersponginöse,
dynamische Stabilisierung, aber auch in komplexeren Fällen
die verschraubung instabiler Wirbel. in der traumatologie
der Wirbelsäule sind wir besonders auf die Halswirbelsäule
spezialisiert, versorgen aber auch die Brüche der Brust und
lendenwirbelwirbelsäule.
• Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen (vC44): Wir halten in
unserer klinik das umfassende Spektrum der endovaskulären
therapie und zerebrovaskulärer neurochirurgie auf höchstem
apparativen und wissenschaftlichem Stand vor. Sowohl die
Akutversorgung, als auch die kombinierte interventionelle
und operative therapie bei komplexen Fehlbildungen, mit
nachfolgender intensivmedizinischer Behandlung erfolgt in
unserer klinik. Auch in diesem Bereich runden wir durch die
weitere ambulante nachsorge in unserer Spezialambulanz
unser Angebot ab.
• Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl.
Schädelbasis) (vC43): Zur Planung und Führung der mikrochirurgischen
Operation von Hirntumoren, setzen wir moderne
Computertechnologie mit 3D navigationssystemen ein.
Zur besseren visualisierung von tumoren benutzen wir die
intraoperative Fluoreszenz-mikroskopie. Seit 1994 führen wir
bei tumoren in der nähe der Sprach- und Bewegungsregion
die Operationen auch in lokalanästhesie durch, sodass durch
interaktion mit dem Patienten eine zusätzliche Sicherheitstufe
entsteht. in unseren neuropathologischen und molekularbiologischen
laboren (S2-Freigabe) erforschen wir die entstehung
mitten auf dem Gelände des UkSH in kiel. Das Behandlungs-
spektrum umfasst das gesamte Gebiet der operativ behandelbaren
erkrankungen des nervensystems. eine Zentrumsbildung
mit Patientenzustrom überregional und international besteht
für: Funktionelle neurochirurgie, neuroonkologie, vaskuläre
neurochirurgie, Wirbelsäulenerkrankungen inklusive komplexer
Stabilisierungen. Die operative Behandlung von erkrankungen
des ZnS integriert neuropsychologie, Wachoperation und
intraoperative Hochfeld-mrt, lokale Chemotherapie, neuroendoskopie,
molekulare neuropathologie und Biobank. Für die
Zukunft ist eine weitere verzahnung der ambulanten und stationären
Behandlung geplant. Die klinischen Schwerpunktbereiche
der klinik neuroonkologie, Funktionelle neurochirurgie sowie
Wirbelsäulenerkrankungen werden weiter ausgebaut.
und mögliche zukünftige therapieansätze. Darüber hinaus
nehmen wir auch aktiv an vielen nationalen und internationalen
Studien zur Hirntumortherapie teil. Schädelbasistumore
sind eine interdisziplinäre Aufgabe, die wir in enger Zusammenarbeit
mit den kliniken für HnO, mkG und Strahlentherapie
angehen.
• Chirurgie der intraspinalen tumoren (vC48): Grundprinzip
ist die mikrochirurgische entfernung des tumors. intraspinale
tumoren, und besonders tumore im rückenmark selber,
stellen sehr hohe Anforderungen an die operative therapie.
Die mikrochirurgische Operation wird durch die konstante
Funktionsprüfung des rückenmarkes flankiert. in besonderen
Fällen operieren wir diese tumoren au
• Chirurgie der missbildungen von Gehirn und rückenmark
(vC46):Obwohl diese entitäten selten sind, sehen wir durch
das überregionale einzugsgebiet der kinderkardiologie, der
neonatologie, und der neuropädiatrie Patienten, mit zum teil
komplexen neurochirurgischen Fragestellungen, die dann,
zum teil auch in interdisziplinären teams, operativ versorgt
werden.
• Chirurgie der peripheren nerven (vC50)
• Chirurgische korrektur von missbildungen des Schädels
(vC47): Aktive interdisziplinäre Sprechstunde mit mkG
• Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von
Schädel-Hirn-verletzungen (vC53)
• Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels Stereotaktischer
Biopsie (vC54)
• elektrische Stimulation von kerngebieten bei Schmerzen und
Bewegungsstörungen (sog. „Funktionelle neurochirurgie“)
(vC52): mit über 60 Patienten pro Jahr, die in unserer klinik
operiert werden, liegen wir in der Spitze in der Bundesrepublikanischen
Zentren. in enger kooperation mit der klinik für
neurologie haben wir hier einen besonderen Schwerpunkt für
die chirurgische therapie von Bewegungsstörungen durch die
tiefenhirnstimulation ausgebildet
• minimalinvasive endoskopische Operationen (vC56)
• Spezialsprechstunde (vC58): Poliklinik, neuroonkologische
Ambulanz, neurovaskuläre (Gefäß) Ambulanz, Wirbelsäulen

B Neurochirurgie
Ambulanz , Pädiatrische neurochirurgie („kinderambulanz“),
neuroendokrinologische Ambulanz („Hypophysensprechstunde“),
Bewegungsstörung Ambulanz („Parkinson“
Sprechstunde) und Spezialsprechstunde periphere nerven
Die tumornachsorge findet in unserer neuroonkologischen
Ambulanz, in enger Zusammenarbeit mit den niedergelassenen
kollegen, statt. Gerade die nachsorge, und der klinische
verlauf dieser Patienten ist uns nicht nur vom wissenschaftlichen,
sondern besonders vom psycho-sozialen Aspekt her,
sehr wichtig.
• Wirbelsäulenchirurgie (vC65)
Forschung
• Funktionelle neurochirurgie
• experimentelle und klinische neuroonkologie
Besonderes
• Als eine von ganz wenigen Kliniken weltweit bietet die Klinik für Neurochirurgie mit der intraoperativen Hochfeld-Magnetresonanztomografie (MRT)
operative Therapie auf dem höchsten Stand der Technik.
• Bei Hirntumoren in funktionell wichtigen Gebieten besteht die Möglichkeit einer Wach-Operation.
• Tumorpatienten wird neben der operativen Behandlung lokale und allgemeine Chemotherapie geboten inklusive individueller Nachsorge, darüber hinaus
psychosoziale Betreuung über das Tumorzentrum.
• Fluoreszenzgestützte Resektion
• Es ist ein Alleinstellungsmerkmal unserer Klinik im Norddeutschen Raum, dass wir seit 2005 Operationen in einem integrierten MRT-OP durchführen.
D.h., dass während der Operation Bilder des Gehirns gemacht werden, die eine Online Qualitätskontrolle erlauben. Haupteinsatzgebiet sind die hirneigenen
Tumoren und Hypophysenadenome. Dieser 1,5 Tesla MRT-OP Saal ist einer von nur 2 solchen intraoperativen Hochfeld MRT Systemen in Deutschland.
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Hirntumortherapie
• Wirbelsäulenchirurgie
• Kinderneurochirurgie
• funktionelle Neurochirurgie
• Neurotraumatologie
• Polytraumaversorgung
Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalb des UKSH
• Unsere Klinik ist kooperierendes Mitglied des Krebszentrums Nord und des Kompetenznetzes Parkinson.
Zertifizierung /Akkreditierung
Das Qualitätsmanagementsystem der Klinik für Neurochirurgie ist nach DIN EN ISO 9001:2008 zertifiziert.
3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen.
4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A10 einsehen.
5 Fallzahlen
vollstationäre Fallzahl: 2005
• molekulare neurochirurgie
• neurochirurgische intensivmedizin und neurotraumatologie
• neuronavigation und intraoperatives imaging
• neuroonkologie, funktionelle Bildgebung
• Schmerz
• vaskuläre neurochirurgie
• neuropsychologie
• Wirbelsäulenchirurgie
• Fluoreszenz bei Gliomen
• Hydrocephalus/ neuroendoskopie
• rückenmarkverletzungen/regeneration
Highlights
B - Kliniken/Institute
125

B - Kliniken/Institute
126
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Neurochirurgie
6 Diagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
1 M51 287 Sonstiger Bandscheibenschaden
2 S06 260 Verletzung des Schädelinneren
3 M48 191 Sonstige Krankheit der Wirbelsäule
4 I61 139 Schlaganfall durch Blutung innerhalb des Gehirns
5 C71 120 Gehirnkrebs
6 M50 78 Bandscheibenschaden im Halsbereich
7 M54 70 Rückenschmerzen
8 I62 69 Sonstige Blutung innerhalb des Schädels, nicht durch eine Verletzung bedingt
9 C79 67 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen oder nicht näher bezeichneten Körperregionen
10 D32 65 Gutartiger Tumor der Hirnhäute bzw. der Rückenmarkshäute
7 Prozeduren nach OPS
ICD-10 Abs. FZ. Kompetenzdiagnosen
I60 59 Schlaganfall durch Blutung in die Gehirn- und Nervenwasserräume
G91 53 Wasserkopf
D33 34 Gutartiger Hirntumor, Hirnnerventumor bzw. Rückenmarkstumor
G24 20 Bewegungsstörung durch Veränderung der Muskelspannkraft - Dystonie
D35 16 Gutartiger Tumor sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter hormonproduzierender Drüsen
D43 16 Tumor des Gehirns bzw. des Rückenmarks ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig
G20 15 Parkinson-Krankheit
G06 13 Abgekapselte eitrige Entzündungsherde (Abszesse) und entzündliche Knoten (Granulome) innerhalb des Schädels
bzw. Wirbelkanals
C72 9 Krebs des Rückenmarks, der Hirnnerven, des Gehirns oder zugehöriger Strukturen
S02 9 Knochenbruch des Schädels bzw. der Gesichtsschädelknochen
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 5-032 1286 Operativer Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein bzw. zum Steißbein
2 5-984 1186 Operation unter Verwendung optischer Vergrößerungshilfen, z.B. Lupenbrille, Operationsmikroskop
3 5-010 1009 Operative Schädeleröffnung über das Schädeldach
4 8-390 983 Behandlung durch spezielle Formen der Lagerung eines Patienten im Bett, z.B. Lagerung im Schlingentisch oder im
Spezialbett
5 5-831 659 Operative Entfernung von erkranktem Bandscheibengewebe
6 1-204 552 Untersuchung der Hirnwasserräume
7 8-980 469 Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur)
8 5-021 456 Wiederherstellende Operation an den Hirnhäuten
9 5-839 354 Sonstige Operation an der Wirbelsäule
10 5-013 305 Operativer Einschnitt an Gehirn bzw. Hirnhäuten
OPS-301 Abs. FZ. Kompetenzprozeduren
5-015 273 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gehirngewebe
5-835 178 Operative Befestigung von Knochen der Wirbelsäule mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten

B Neurochirurgie
OPS-301 Abs. FZ. Kompetenzprozeduren
5-014 157 Computergesteuerte Operation an Schädel, Gehirn bzw. Hirnhäuten unter Röntgenkontrolle
8-925 117 Überwachung verschiedener Funktionen des Nervensystems während einer Operation
5-989 76 Farbstoffgestütztes Therapieverfahren
8-631 69 Einwirkung auf das Nervensystem mittels elektrischer Impulse
5-025 66 Operativer Einschnitt, operative Entfernung, Zerstörung oder Verschluss von Blutgefäßen in Gehirn oder Hirnhäuten
5-023 56 Anlegen einer künstlichen Ableitung für das Hirnwasser - Liquorshunt
5-020 49 Wiederherstellende Operation am Schädel - Kranioplastik
5-075 18 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse)
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Neurochirurgische Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Notfallambulanz
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Poliklinik: 0431-597- 4816
Notfalldiagnostik und Therapie
Angebotene Leistung
Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen (VC51)
Chirurgie der Bewegungsstörungen (VC49)
Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen (VC44)
Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis) (VC43)
Chirurgie der Missbildungen von Gehirn und Rückenmark (VC46)
Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule (VC45)
Chirurgie der intraspinalen Tumoren (VC48)
Chirurgie der peripheren Nerven (VC50)
Chirurgische Korrektur von Missbildungen des Schädels (VC47)
Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen (VC53)
Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels Stereotaktischer Biopsie (VC54)
Elektrische Stimulation von Kerngebieten bei Schmerzen und Bewegungsstörungen (sog. "Funktionelle Neurochirurgie") (VC52)
Wirbelsäulenchirurgie (VC65)
Neuroonkologische Ambulanz (Tumorsprechstunde)
Sprechzeiten nach Vereinbarung, Telefon: 0431/597 - 4305
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Tumorchirurgie (VC24)
Privatambulanz Neurochirurgie
Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie neurochirurgischer Erkrankungen (VC00)
Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen (VC51)
Chirurgie der Bewegungsstörungen (VC49)
Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen (VC44)
Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis) (VC43)
B - Kliniken/Institute
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B - Kliniken/Institute
128
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Neurochirurgie
Privatambulanz Neurochirurgie
Privatambulanz (AM07)
Chirurgie der Missbildungen von Gehirn und Rückenmark (VC46)
Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule (VC45)
Chirurgie der intraspinalen Tumoren (VC48)
Chirurgie der peripheren Nerven (VC50)
Chirurgische Korrektur von Missbildungen des Schädels (VC47)
Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen (VC53)
Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels Stereotaktischer Biopsie (VC54)
Elektrische Stimulation von Kerngebieten bei Schmerzen und Bewegungsstörungen (sog. "Funktionelle Neurochirurgie") (VC52)
Spezialsprechstunde (VC58)
Wirbelsäulenchirurgie (VC65)
Pädiatrische Neurochirurgie (Kinderambulanz)
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Kinderneurochirurgie (VC70)
Neurovaskuläre (Gefäß) Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen (VC44)
Wirbelsäulen Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Wirbelsäulenchirurgie (VC65)
Neuroendokrinologische Ambulanz (Hypophysensprechstunde)
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10)
Bewegungsstörung Ambulanz (Parkinson-Sprechstunde)
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Chirurgie der Bewegungsstörungen (VC49)
Elektrische Stimulation von Kerngebieten bei Schmerzen und Bewegungsstörungen (sog. "Funktionelle Neurochirurgie") (VC52)
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 5-830 28 Operativer Einschnitt in erkranktes Knochen- bzw. Gelenkgewebe der Wirbelsäule
2 5-056 14 Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zur Druckentlastung des Nervs oder zur Aufhebung der
Nervenfunktion
3 5-841 7 Operation an den Bändern der Hand
4 5-039

B Neurochirurgie
10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: nein
stationäre BG-Zulassung: nein
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 23,1
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 13,0
Facharztbezeichnung
• neurochirurgie (AQ41)
• neuropsychologie (AQ00)
• radiologie, SP neuroradiologie (AQ56)
• Spezielle neurochirurgische Onkologie (AQ00)
Zusatz-Weiterbildung
• ärztliches Qualitätsmanagement (ZF01)
• intensivmedizin (ZF15)
• magnetresonanztomographie (ZF23)
• medikamentöse tumortherapie (ZF25)
• Spezielle Schmerztherapie (ZF42)
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 62,9 3 Jahre
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 5,7 3 Jahre
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 6,0 2 Jahre
Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
• intensivpflege und Anästhesie (PQ04)
• leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05)
• Onkologische Pflege/Palliative Care (PQ07)
• Pädiatrische Pflege (PQ00)
Zusatzqualifikation
• entlassungsmanagement (ZP05)
• mentor und mentorin (ZP10)
• Praxisanleitung (ZP12)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Psychologe und Psychologin (SP23) 0,8
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 3,7
Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin (SP24) 0,8
Biologe (SP00) 1,0
B - Kliniken/Institute
129

B - Kliniken/Institute
130
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Neurologie
1 Allgemeine Angaben
Die wichtigste Aufgabe der klinik für neurologie ist die Diagnose
und Behandlung von Patienten mit jedweden neurologischen
krankheiten. Außerdem werden hier ca. 200 Studenten jährlich
ausgebildet. Die klinik ist zur Behandlung aller neurologischen
erkrankungen ausgestattet. Daher ist das Spektrum der behandelten
krankheiten sehr breit. Die Patienten kommen zu etwa 50
Prozent aus kiel und der näheren Umgebung, zu 30 Prozent aus
Schleswig Holstein und zu 20 Prozent aus der übrigen Bundes-
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Betreuung von Patienten und Patientinnen mit neurostimulatoren
zur Hirnstimulation (vn09): indikationsstellung, Planung,
postoperative einstellung und Weiterbehandlung von
Patienten mit tiefen Hirnstimulationselektroden, besondere
expertise in der tiefen Hirnstimulator-Behandlung bei morbus
Parkinson, tremores, Dystonien und Cluster-kopfschmerz.
Durchführung der implantationen in enger Zusammenarbeit
mit der Abteilung für neurochirurgie im gleichen Gebäude.
• Diagnostik und therapie
- von Anfallsleiden (vn05)
- von degenerativen krankheiten des nervensystems (vn12)
- von demyelinisierenden krankheiten des Zentralnervensystems
(vn13)
- von entzündlichen ZnS-erkrankungen (vn03)
- von erkrankungen der Hirnhäute (vn08)
Prof. Dr. med.
Günther Deuschl
Direktor der
Klinik für Neurologie
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-8500, Fax: -8502
E-Mail: info@neurologie.uni-kiel.de
www.uksh.de/neurologie-kiel
Art: Hauptabteilung
- von extrapyramidalen krankheiten und Bewegungsstörungen
(vn11): insbesondere typische und atypische Parkinson-erkrankungen,
alle Formen der tremorerkrankungen,
Dystonien und sonstiger Bewegungsstörungen
- von geriatrischen erkrankungen (vn19)
- von gutartigen tumoren des Gehirns (vn07)
- von krankheiten der nerven, der nervenwurzeln und des
nervenplexus (vn14)
- von krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse
und des muskels (vn16)
- von malignen erkrankungen des Gehirns (vn06)
- von neuroimmunologischen erkrankungen (vn04)
- von Polyneuropathien und sonstigen krankheiten des peripheren
nervensystems (vn15): es bestehen alle möglichkeiten
der neurophysiologischen Funktionsdiagnostik inkl.
republik oder dem Ausland. Die klinik ist im Jahr 2004 in ein
neues Gebäude, das neurozentrum kiel, gezogen. Das neurozentrum
zählt zu den modernsten kliniken der Bundesrepublik.
Dort ist auch die klinik für neurochirurgie und das institut für
neuroradiologie untergebracht. Die drei Abteilungen arbeiten in
der Patientenversorgung Hand in Hand. es gibt auch verschiedene
abteilungsübergreifende wissenschaftliche Arbeitsgruppen.
Alle wichtigen Untersuchungen können im Hause durchgeführt
werden. Die Behandlungs- und Forschungsschwerpunkte der
klinik sind:
• Diagnostik und Behandlung von Bewegungsstörungen
• Schmerzerkrankungen
• Schlaganfallerkrankungen
• intensivneurologie
• epilepsien
• neuromuskuläre erkrankungen
• erkrankungen des autonomen nervensystems
• Demenzerkrankungen
testung des autonomen nervensstems und der dünnen nervenfasern
(z.B. nlG, SeP, veP, AeP, meP, emG, Orthostase-
Blutdrucktest, Herzfrequenzvariabilitätsanalyse, quantitative
vibrametrie, thermotestung und nozizeptoraxonreflex)
- von Schmerzerkrankungen (vn00): z.B. neuropathische
Schmerzen, kopfschmerzerkrankungen, komplexe regionale
Schmerzsyndrome (m. Sudeck), neurologische Schmerzsyndrome
- von sonstigen neurovaskulären erkrankungen (vn02):
Überregionale Stroke Unit, systemische wie intra-arterielle
lysebehandlung, mechanische thrombektomie, kardiale
Diagnostik wie lZ-ekG und echokardiographie, interdisziplinäre
indikationsstellung zur invasiven Behandlungen
von Hirngefäßen (gefäßchirurgische eingriffe oder stentgeschützte
Angioplastien extra- wie intrakraniell), direkte
postinterventionelle Behandlung nach stent-geschützten
Angioplastien, Diagnostik und therapie von Schluckstörungen,
aphasiologischer und neuropsychologischer Störungen
- von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem
betreffen (vn10): Besondere expertise im Bereich der
atypischen Parkinsonerkrankungen
- von zerebraler lähmung und sonstigen lähmungssyndromen
(vn17)
- von zerebrovaskulären erkrankungen (vn01): Überregionale
Stroke Unit, möglichkeit zur systemischen wie intra-arteriellen
lysebehandlung und zur mechanischen thrombektomie
von Schlaganfällen im vorderen und hinteren Stromgebiet.
kardiale Diagnostik wie lZ-ekG und echokardiographie
durch eigene mitarbeiter im Hause, interdisziplinäre indikationsstellung
zur invasiven Behandlungen an extra- wie
intrakraniellen Hirngefäßen oder spinalen Gefäßen (z. B.
gefäßchirurgische eingriffe oder stent-geschützte Angioplastien
extra- wie intrakraniell, embolisation von Gefäßanamalien
oder neurochirurgische Behandlung von Aneurysmen). Direkte

B Neurologie
postinterventionelle Behandlung nach stent-geschützten
Angioplastien. Diagnostik und therapie von Schluckstörungen
aphasiologischer und neuropsychologischer Syndromen im
rahmen von zerbrovaskuären erkrankungen.
• neurologische notfall- und intensivmedizin (vn18). eigene
neurologische intensivstation mit Beatmungsplätzen, apparative
Ausstattung zur Durchführung von Plasmapherese-
Behandlungen, Bronchoskopie etc.
• neurologische Schmerzforschung und- therapie (vn00): z.B.
Diagnostik und Behandlung von neuropathischen Schmerzen,
kopfschmerzerkrankungen, komplexe regionale Schmerzsyndrome
(m. Sudeck), neurologische Schmerzsyndrome
• Spezialsprechstunde (vn20): Sprechstunden für:
- Bewegungsstörungen
- erkrankungen des autonomen nervensystems
- neurologische Schmerzsyndrome und nervenschmerzen
- Botulinumtoxin-therapie
- Hirnschrittmachertherapie
- Spastische lähmungen
- kopfschmerzen
- epilepsie
- neurologische Sprechstunde
- muskelerkrankungen
- Gedächtnissprechstunde
- Demenzen
Forschung
Die klinik hat zahlreiche Forschungsschwerpunkte, die sich auf
Besonderes
• Führendes Neurologisches Zentrum für Bewegungsstörungen und Schmerzerkrankungen.
• Postgraduate-Ausbildungszentrum
• Sektion für Neurologische Schmerzforschung und - therapie
• Überregionale Stroke Unit und Neurologische Intensivstation
Highlights
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Einbindung in Forschungs- und Versorgungsnetze, die von den Kompetenznetzen Parkinson und neuropathischer Schmerz ausgehen
• Integrierte Versorgungsstrukturen für häufige neurologische Krankheiten (Schlaganfall, Parkinson, Kopfschmerzen, Multiple Sklerose)
• Kooperation mit den niedergelassenen Neurologen
• Regelmäßige Fortbildungsveranstaltungen
• Neurologisches Kolloquium, 14 tägige Fortbildung mit dem Schwerpunkt „klinische Fortbildung“
• Neurobiologisches Kolloquium, 14 tägige Fortbildung mit einem wissenschaftlichen Forschungsschwerpunkt
• Curriculum Neurologie, wöchentliche Fortbildungsveranstaltungn mit Übersichtsvorträgen für die klinische Aus- undFortbildung, Papervorstellungen und
Kasuistiken
• Gemeinsame neurologische / neurochirurgisch / neuroradiologische Fortbildung, einmal im Monat
Zertifizierung /Akkreditierung
Die Klinik für Neurologie hat ein Qualitätsmanagementsystem etabliert, das seit 2007 nach DIN EN ISO 9001:2000 zertifiziert und 2010 nach DIN EN ISO
9001:2008 re-zertifiziert worden ist. Die Stroke-Unit mit 11 Betten ist als überregionale Stroke-Unit nach den Standards der Stiftung Deutschen Schlaganfallhilfe
und der Deutschen Schlaganfallgesellschaft zertifiziert (Zertifikat gültig bis 20.10.2014)
3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen.
bestimmte krankheiten konzentrieren. Alle Forschungsgruppen
sind der translationalen Forschung gewidmet. Folgende
Schwerpunkte sind durch Arbeitsgruppen (leiter), Drittmittel,
Publikationen und Spezialambulanzen ausgewiesen:
• Bewegungsstörungen (G. Deuschl, k. Zeuner, k. Witt)
• tiefe Hirnstimulation (G. Deuschl, J. raethjen, k. Witt,
k. Zeuner)
• tremorforschung (J. raethjen, G. Deuschl)
• Genetik und entzündung (G. kuhlenbäumer, G. Deuschl)
• Schmerzerkrankungen (r. Baron, G. Wasner)
• erkrankungen des autonomen nervensystems (G. Wasner,
r. Baron)
• kopfschmerzforschung (t. Bartsch, v. lindner, r. Baron)
• epileptologie (n. lang)
• neurovaskuläre Forschung (A. Binder)
• Plastizität, Gedächtniskonsolidierung und Demenz
(t. Bartsch, k. Witt)
• Funktionelle Bildgebung (t. von eimeren)
Die klinik verfügt über laborfläche für molekulare und genetische
Untersuchungen. labors für patientengebundene Untersuchungen
zur Phänotypisierung (Ganglabor, tremorlabor, 128-kanal
und 256-kanal eeG-labor, labor für transcranielle Stimulation,
Bildgebungslabor, Schmerzlabor, neurovegetatives labor)
B - Kliniken/Institute
131

B - Kliniken/Institute
132
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Neurologie
4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A10 einsehen.
5 Fallzahlen
vollstationäre Fallzahl: 3040
6 Diagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
1 I63 587 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt
2 G40 330 Anfallsleiden - Epilepsie
3 G20 270 Parkinson-Krankheit
4 G45 241 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen
5 G35 119 Chronisch entzündliche Krankheit des Nervensystems - Multiple Sklerose
6 G61 94 Entzündung mehrerer Nerven
7 I65 87 Verschluss bzw. Verengung einer zum Gehirn führenden Schlagader ohne Entwicklung eines Schlaganfalls
8 G62 78 Sonstige Funktionsstörung mehrerer Nerven
9 F45 57 Störung, bei der sich ein seelischer Konflikt durch körperliche Beschwerden äußert - Somatoforme Störung
10 G44 56 Sonstiger Kopfschmerz
7 Prozeduren nach OPS
ICD-10 Abs. FZ. Kompetenzdiagnosen
G11 13 Erbliche Störung der Bewegungsabläufe - Ataxie
G70

B Neurologie
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Allgemein-neurologische Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden (VN05)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels (VN16)
Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems (VN15)
Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen (VN11)
Schmerztherapie (VN23)
Sonstige im Bereich Neurologie (VN00)
Epilepsieambulanz
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Anfallsleiden (LK21)
Notfallambulanz
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Angebotene Leistung
Neurologische Notfall- und Intensivmedizin (VN18)
Neurologische Privatambulanz Prof. Deuschl
Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden (VN05)
Schmerztherapie (VN23)
Ambulanz für Bewegungsstörungen
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen (VN11)
Botulinumtoxin-Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Spezialsprechstunde (VN20)
Ambulanz für Demenzerkrankungen
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen (VN19)
Ambulanz für Muskelerkrankungen
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Angebotene Leistung
Sprechzeiten:
Nach Vereinbarung, Terminabsprache: 0431 597-8529 oder -4816
Sprechzeiten:
täglich (Mo-Fr), Terminabsprache Tel: 0431 597-8529
Notfallambulanz: 0431 597-4720 oder 0431 597-4820
Sprechzeiten:
Nach Vereinbarung, Terminabsprache: 0431 597-8501
Sprechzeiten:
Nach Vereinbarung, Terminabsprache: 0431 597-8529 oder -4816
Sprechzeiten:
Nach Vereinbarung, Terminabsprache: 0431 597-8529 oder -4816
Sprechzeiten:
Freitags ab 10:00 Uhr, Terminabsprache: 0431 597-8529
Sprechzeiten:
Dienstags ab 13:00 Uhr, Terminabsprache: 0431 597-8529
B - Kliniken/Institute
133

B - Kliniken/Institute
134
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Neurologie
Ambulanz für Muskelerkrankungen
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit neuromuskulären Erkrankungen (LK26)
Neurologische Schmerzambulanz
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Schmerzambulanz der Sektion für Neurologische Schmerzforschung und
–therapie
Privatambulanz (AM07)
Ambulanz für Kopf- und Gesichtsschmerzen
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Schmerztherapie (VN23)
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
leistungen gemäß §115b SGB v werden nicht erbracht.
10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: nein
stationäre BG-Zulassung: nein
11 Personelle Ausstattung
Sprechzeiten:
Dienstags ab 13:00 Uhr, Terminabsprache: 0431 597-8529
Sprechzeiten:
Nach Vereinbarung, Terminabsprache: 0431 597-8529 oder -4816
Sprechzeiten:
Nach Vereinbarung, Terminabsprache: 0431 597-8529 oder -4816
Sprechzeiten:
Nach Vereinbarung, Terminabsprache: 0431 597-8529 oder -4816
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)
40,5
Es besteht die volle Weiterbildungsermächtigung für das Fach Neurologie sowie die Zusatzbezeichnungen
Schmerztherapie und neurologische Intensivmedizin. Folgende Ausbildungszertifikate können erworben werden:
EEG, EP, EMG; Doppler/Duplex, Botulinumtoxin, Epilepsie
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 13,0
Facharztbezeichnung
• neurologie (AQ42)
• neurologische intensivmedizin (AQ00)
Zusatz-Weiterbildung
• Geriatrie (ZF09)
• intensivmedizin (ZF15)
• labordiagnostik (ZF22)
• Spezielle Schmerztherapie (ZF42)
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 75,9 3 Jahre
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 6,2 2 Jahre
Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
• intensivpflege und Anästhesie (PQ04)
• leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05)

B Neurologie
Zusatzqualifikation
• Basale Stimulation (ZP01)
• entlassungsmanagement (ZP05)
• ernährungsmanagement (ZP06)
• mentor und mentorin (ZP10)
• Qualitätsmanagement (ZP13)
• Study nurse (ZP00)
• Wundmanagement (ZP16)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Logopäde und Logopädin/Sprachheilpädagoge und Sprachheilpädagogin/Klinischer Linguist und Klinische
Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin (SP14)
Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 2,1
Psychologe und Psychologin (SP23) 0,5
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 10,0
Biotechnologe (SP00) 0,5
Informatiker (SP00) 2,0
Beschäftigungstherapeut (SP00) 0,5
1,0
B - Kliniken/Institute
135

B - Kliniken/Institute
136
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Neuropädiatrie
1 Allgemeine Angaben
kinder und Jugendliche mit krankheiten und Störung des zent-
ralen (Gehirn und rückenmark) und peripheren nervensystems
sowie der muskulatur werden in der klinik für neuropädiatrie
ambulant und/oder stationär behandelt. Abhängig vom vorstellungsgrund
und der durchzuführenden Zusatzdiagnostik dauert
die erstvorstellung im Ambulanzbereich meistens ein bis zwei
Stunden, wenn weitere Diagnostik erforderlich ist, entsprechend
mehr. im Allgemeinen können Schlaf-eeG´s nur über einen 24
Stunden dauernden stationären Aufenthalt durchgeführt wer-
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Diagnostik und therapie
- chromosomaler Anomalien (vk21)
- spezieller krankheitsbilder Frühgeborener und reifer neugeborener
(vk22): Frühgeborenennachsorge
- von (angeborenen) neurologischen erkrankungen (vk16):
maximalversorgung
- von (angeborenen) neurometabolischen/neurodegenerativen
erkrankungen (vk18)
- von (angeborenen) neuromuskulären erkrankungen (vk17):
maximalversorgung
- von (angeborenen) Stoffwechselerkrankungen (vk15)
- von Anfallsleiden (vn05): maximalversorgung
- von degenerativen krankheiten des nervensystems (vn12):
im kindsalter
- von demyelinisierenden krankheiten des Zentralnervensystems
(vn13): im kindsalter
- von entwicklungsstörungen im Säuglings-, kleinkindes- und
Schulalter (vk26)
- von entzündlichen ZnS-erkrankungen (vn03)
- von erkrankungen der Hirnhäute (vn08)
Prof. Dr. med.
Ulrich Stephani
Direktor der
Klinik für Neuropädiatrie
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-1761, Fax: -1769
E-Mail:
sekretariat@pedneuro.uni-kiel.de
www.uksh.de/neuropaediatrie-kiel
Art: Hauptabteilung
- von extrapyramidalen krankheiten und Bewegungsstörungen
(vn11): im kindsalter
- von gutartigen tumoren des Gehirns (vn07) in kooperation
mit kinderonkologie
- von krankheiten der nerven, der nervenwurzeln und des
nervenplexus (vn14)
- von krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse
und des muskels (vn16)
den, bei dem die kinder am morgen aufgenommen, am mittag
in Schlaf versetzt werden und dann bis zum darauf folgenden
morgen die medikamentenwirkung ausschlafen. Der stationäre
Aufenthalt wird so kurz wie möglich gehalten. eine Betreuungsperson
kann im Allgemeinen, nach rücksprache mit der pflegerischen
teamleitung, mit aufgenommen werden. neben den
verschiedenen eeG-Untersuchungsmethoden werden akustischevozierte
Potentiale, visuell-evozierte Potentiale, somato-sensorisch-evozierte
Potentiale, nervenleitungsgeschwindigkeiten
und elektromypographien gemessen und durchgeführt. Die
klinik für neuropädiatrie ist die einzige universitäre Abteilung
für neuropädiatrie in norddeutschland (nördlich von Göttingen).
Die Zusammenarbeit mit dem norddeutschen epilepsiezentrum
für kinder und Jugendliche in raisdorf („public private
partnership“) bringt regionale und überregionale Zuweisungen.
Die Patienten werden entsprechend den erfordernissen stationär
oder ambulant betreut. Die patientennahe Grundlagenforschung
in den Bereichen epilepsiegenetik und funktionelle Bildgebung
bei kindern und Jugendlichen ist international höchstrangig. Für
die Zukunft soll dieses niveau gehalten werden und die Drittmitteleinwerbung
intensiviert werden.
- von malignen erkrankungen des Gehirns (vn06): in kooperation
mit kinderonkologie
- von neuroimmunologischen erkrankungen (vn04)
- von Polyneuropathien und sonstigen krankheiten des peripheren
nervensystems (vn15)
- von psychosomatischen Störungen des kindes (vk27):
maximalversorgung
- von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen
oder perinatal erworbenen erkrankungen (vk20)
- von sonstigen neurovaskulären erkrankungen (vn02): im
kindsalter
- von zerebraler lähmung und sonstigen lähmungssyndromen
(vn17)
- von zerebrovaskulären erkrankungen (vn01)
- neurologische notfall- und intensivmedizin (vn18): in
kooperation mit kinderintensivstation
• neuropädiatrie (vk34): maximalversorgung
• Pädiatrische Psychologie (vk28)
• Perinatale Beratung Hochrisikoschwangerer im Perinatalzentrum
gemeinsam mit Frauenärzten und Frauenärztinnen
(vk24)
• Sozialpädiatrisches Zentrum (vk35)
• Spezialsprechstunde (vk29): Craniosynosthose; Frühgeborenennachsorge;
Anfallssprechstunde; muskelsprechstunde;
mmC Sprechstunde

B Neuropädiatrie
Forschung
• Funktonelle Bildgebung, insbes. eeG-fmri (m.Siniatchkin,
F.möller)
• Quellenanalysen im eeG (r.Boor, m.Siniatchkin, U.Stephani)
• therapieschwierige epilepsien (U.Stephani, r.Boor,
G.Wiegand)
Highlights
Besonderes
• zusammen mit den Kliniken für Allgemeine Pädiatrie und Kinderkardiologie Pädiatrisches Zentrum der Maximalversorgung mit dem größten Behandlungsspektrum
im Bundesland
• einzige Klinik für Neuropädiatrie (Kinderneurologie) und einzige non-invasive präoperative Video-EEG Monitoringeinheit für Kinder/Jugendliche in
Norddeutschland
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Kinderneurologie der Maximalversorgung als Referenzzentrum in Norddeutschland insbesondere für Epilepsien und Neuromuskuläre Krankheiten
• Ausbau des Schwerpunktes für pädiatrische Neurophysiologie (insbes. funktionelles Brainmapping bei Entwicklungsstörungen, Behandlungs - Units für
alternative Therapiestrategien bei Epilepsien (Gleichstrom- und Magnetstimulation, Neurofeedback))
3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen.
4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A10 einsehen.
5 Fallzahlen
vollstationäre Fallzahl: 970
6 Diagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
1 G40 244 Anfallsleiden - Epilepsie
2 S06 76 Verletzung des Schädelinneren
3 R55 39 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps
4 R56 23 Krämpfe
5 G41 17 Anhaltende Serie von aufeinander folgenden Krampfanfällen
6 J06 17 Akute Entzündung an mehreren Stellen oder einer nicht angegebenen Stelle der oberen Atemwege
7 S00 17 Oberflächliche Verletzung des Kopfes
8 G43 14 Migräne
9 F83 13 Kombinierte Entwicklungsstörung z.B. des Sprechens, der Sprache, der Bewegungen oder schulischer Leistungen
10 R51 13 Kopfschmerz
ICD-10 Abs. FZ. Kompetenzdiagnosen
G51.0 8 Krankheit des Gesichtsnervs: z.B. Fazialisparese
F84.0

B - Kliniken/Institute
138
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Neuropädiatrie
7 Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 1-207 325 Messung der Gehirnströme - EEG
2 8-903 187 Gabe von Medikamenten zur Beruhigung und zur Schmerzausschaltung
3 8-390 97 Behandlung durch spezielle Formen der Lagerung eines Patienten im Bett, z.B. Lagerung im Schlingentisch oder im
Spezialbett
4 9-401 79 Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderung alltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - Psychosoziale
Intervention
5 8-561 68 Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen
6 1-204 62 Untersuchung der Hirnwasserräume
7 1-901 61 (Neuro-)psychologische Untersuchung bzw. Erfassung des psychosozialen Hintergrundes, wie finanzielle, berufliche
und familiäre Situation
8 8-920 36 Überwachung der Gehirnströme für mehr als 24 Stunden
9 1-930 34 Medizinische Überwachung bei einer Infektionskrankheit
10 8-706 33 Anlegen einer Gesichts-, Nasen- oder Kehlkopfmaske zur künstlichen Beatmung
OPS-301 Abs. FZ. Kompetenzprozeduren
1-204.0 13 Untersuchung der Hirnwasserräume: z.B. Messung des Hirndruckes
1-207.2 55 Messung der Gehirnströme - EEG: z.B. Video-EEG
9-401.50 7 Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderung alltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - Psychosoziale
Intervention: z.B. Integrierte psychosoziale Komplexbehandlung über mindestens 3 Stunden
1-207.0 84 Messung der Gehirnströme - EEG: z.B. Routine-EEG
1-207.1 185 Messung der Gehirnströme - EEG: z.B. Schlaf-EEG
1-204.2 49 Untersuchung der Hirnwasserräume: z.B. Diagnostische Subokzipitalpunktion
9-401.00 22 Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderung alltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - Psychosoziale
Intervention: z.B. Sozialrechtliche Beratung mindestens 50 Minuten bis 2 Stunden
8-972.0 10 Fachübergreifende Behandlung eines schwer behandelbaren Anfallsleidens (Epilepsie): z.B. Komplexbehandlung bei
schwerbehandelbarer Epilepsie über mindestens 7 bis höchstens 13 Behandlungstage
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Neuropädiatrische Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Privatambulanz Prof. Stephani
Privatambulanz (AM07)
Sprechzeiten:
Mo 8.00-12.00 und 13.00-15.00 Uhr, Di-Fr Mo 8.00-12.00 Uhr, Terminvereinbarung
Telefon: 0431 597-1653
Sprechzeiten:
Terminvereinbarung Telefon: 0431 597-1761
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie chromosomaler Anomalien (VK21)
Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbilder Frühgeborener und reifer Neugeborener (VK22)
Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes- und Schulalter (VK26)
Diagnostik und Therapie von psychosomatischen Störungen des Kindes (VK27)
Neuropädiatrie (VK34)
Sonstige im Bereich Neurologie (VN00)

B Neuropädiatrie
Epilepsieambulanz (Anfallsambulanz)
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Anfallsleiden (LK21)
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Morbus Wilson (LK10)
Sozialpädiatrisches Zentrum
Sozialpädiatrisches Zentrum nach § 119 SGB V (AM03)
Sprechzeiten:
Montag bis Donnerstag von 8:00 bis 12:00 Uhr, Montag 13:00-15:00 Uhr,
Terminabsprache Tel.: 0431 597-1768
Sprechzeiten:
Mo 8.00-12.00 und 13.00-15.00 Uhr, Di-Fr 8.00-12.00 Uhr, Terminvereinbarung
Telefon: 0431 597-1653
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbilder Frühgeborener und reifer Neugeborener (VK22)
Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen (VK20)
Sozialpädiatrisches Zentrum (VK35)
Spezialsprechstunde (VK29)
Frühgeborenen Sprechstundel
Sozialpädiatrisches Zentrum nach § 119 SGB V (AM03)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbilder Frühgeborener und reifer Neugeborener (VK22)
Muskel- und Botulinumtoxin-Sprechstunde
Sozialpädiatrisches Zentrum nach § 119 SGB V (AM03)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neuromuskulären Erkrankungen (VK17)
MMC Sprechstunde
Sozialpädiatrisches Zentrum nach § 119 SGB V (AM03)
Angebotene Leistung
Spezialsprechstunde (VK29)
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
leistungen gemäß §115b SGB v werden nicht erbracht.
10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: nein
stationäre BG-Zulassung: nein
11 Personelle Ausstattung
Sprechzeiten:
Freitags 8.00 - 12.00 Uhr, Terminvereinbarung Telefon: 0431 597-1653
Sprechzeiten:
Dienstag 8.00 - 12.00, Terminvergabe Tel. 0431 597-1752
Sprechzeiten:
Mi (14-tägig), Terminvereinbarung: Telefon: 0431 597-1653
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 11,6
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 5,0
Facharztbezeichnung
• kinder- und Jugendmedizin (AQ32)
B - Kliniken/Institute
139

B - Kliniken/Institute
140
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Neuropädiatrie
• kinder- und Jugendmedizin, SP neuropädiatrie (AQ36)
• kinder- und Jugendmedizin, SP neonatologie (AQ35
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
Weiterbildungsbefugnis für den Schwerpunkt Neuropädiatrie in vollem Umfang, gemeinsam mit der Allg.
Pädiatrie und Kinderkardiologie volle Weiterbildungsberechtigung für Kinder- u. Jugendmedizin
4,2 3 Jahre
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 7,7 3 Jahre
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 1,9 2 Jahre
Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
• leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05)
Zusatzqualifikation
• Basale Stimulation (ZP01): Fortbildung in mentorenausbildung
• laktations- und Stillberatung (ZP00)
• mentor und mentorin (ZP10)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 1,0
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 3,1
Erzieher und Erzieherin (SP06) 0,3
Biologe (SP00) 1,0
Physiker (SP00) 0,5
Informatiker (SP00) 1,0
Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin (SP24) 3,5
Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin (SP24) 2,5

B - Kliniken/Institute
141

B - Kliniken/Institute
142
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Nuklearmedizin
1 Allgemeine Angaben
Die klinik für nuklearmedizin, molekulare Bilddiagnostik
und therapie ist die einzige vollversorgende klinik des landes
Schleswig-Holstein mit der maximalversorgung auf dem Gebiet
der nuklearmedizin. in der klinik werden jährlich etwa 10 000
nuklearmedizinische Untersuchungen vornehmlich an ambulanten
Patienten in kooperation mit einer assoziierten Praxis
(Dipl. med. m. lürken) erbracht. Die Fragestellungen umfassen
Untersuchungen von endokrinen Organen, kardiologische
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Computergestützte Bilddatenanalyse
- mit 3D-Auswertung (vr26)
- mit 4D-Auswertung (vr27): Gated SPeCt
• Computertomographie (Ct), nativ (vr10)
• Computertomographie (Ct), Spezialverfahren (vr12): Fusion
• Duplexsonographie (vr04)
• magnetresonanztomographie (mrt) mit kontrastmittel
(vr23): in kooperation mit der klink für Diagnostische
radiologie
- nativ (vr22): in kooperation mit der klink für Diagnostische
radiologie
- Spezialverfahren (vr24): in kooperation mit der klink für
Diagnostische radiologie
• native Sonographie (vr02)
• Positronenemissionstomographie (Pet) mit vollring-Scanner
(vr20)
• Quantitative Bestimmung von Parametern (vr29)
• radiojodtherapie (vr39)
• Single-Photon-emissionscomputertomographie (SPeCt)
(vr19)
• Sondenmessungen und inkorporationsmessungen (vr21)
• Spezialsprechstunde (vr40): Polikinik, Schilddrüsenambulanz,
therapiestation, radiosynoviorthese Ambulanz, Positronenemissionstomographie
Pet, magnetresonanztomographie
(mrt), radioimmunologisches labor
• Szintigraphie (vr18)
Dr. med. Ulf Lützen
Direktor (komm. seit 1.10.2012)
der Klinik für Nuklearmedizin
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-3148, Fax: -3150
E-Mail: uluetzen@nuc-med.uni-kiel.de
www.uksh.de/neuropaediatrie-kiel
Art: Hauptabteilung
• therapie mit offenen radionukliden (vr38)
Fragestellungen, neurologische Fragestellungen, nephrologische
Fragestellungen sowie aus dem Formenkreis der entzündungen.
Darüber hinaus werden in großem Ausmaße onkologische
Fragestellungen untersucht. Hierbei werden Ultraschalluntersuchungen,
planare Szintigraphien, SPeCt-Aufnahmen, SPeCt/
Ct-Aufnahmen, Pet-Aufnahmen sowie Pet/+Ct-Fusionsuntersuchungen
sowie auch mrt-Untersuchungen (in kooperation
mit der klinik für Diagnostische radiologie, Campus kiel)
durchgeführt. im rahmen der rSO- Behandlungen erfolgen
röntgendurchleuchtungen mittels eines C- Bogens. Zusätzlich
besteht in der klinik eine radioisotopenstation, bestehend aus
10 Betten, auf der jährlich ca.600 Patienten stationär behandelt
werden. Das Spektrum umfasst die Behandlung gut- und
bösartiger Schilddrüsenerkrankungen mittels radiojod, die
palliative radionuklidtherapie ossärer metastasen mit radioaktiv
markierten Phosphaten, die radiosynoviorthese von entzündlichen
Gelenkerkrankungen sowie die radiorezeptor-therapie mit
Y-90-Dotatate und i-131-miBG bei neuroendokrinen tumoren
sowie die Behandlung von sekundär hochmalignen B-Zell-non-
Hodgkin-lymphomen mit Y-90-Zevalin.
Forschung
Die klinik für nuklearmedizin verfügt über insgesamt fünf Heißund
radiochemielabore mit vier Heißzellen zur radionuklidsynthese
und Forschung.
Schwerpunkte der Arbeitsgruppen sind:
• entwicklung und Syntheseneuer radiopharmaka, Syntheseoptimierung,
Pharmakokinetikstudien in kooperation mit
dem institut für Pharmakologie und toxikologie am UkSH,
Campus kiel und dem Pharmazeutischen institut der CAU
kiel (Zuhayra/ Culman)
• Bildnachverarbeitung (PostProcessing) von nuklearmedizischen
Untersuchungen/ imagefusion (lützen)
• Selen-Stoffwechsel bei Schilddrüsenerkrankungen/ Autoimmunthyreopathien
(marx)
• Pharmakokinetikstudien von radioaktiv markierten immunglobulinen
an kleintieren mittels miCrO- SPeCt(Wilhelm/
kötz)
Die klinik für nuklearmedizin ist integraler Bestandteil des
mOin-Projektes und wird in diesem rahmen in Projekten
(z.B. elanafin-Projekt) personell und mit Sachmitteln im
Jahr2010/2011 in Höhe von 56.000 € unterstützt (kaschwich/
Zuhayra/ lützen).

B Nuklearmedizin
Besonderes
• Integrierte Niederlassungs-Praxis
• Beteiligung am MRT
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Kooperation mit niedergelassenen Fachkollegen
Highlights
Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalb des UKSH
• Teil des medizinischen Kompetenzzentrums Brustzentrum (Sentinel-Lymphnode-Scintigraphie, Skelettscintigraphie)
• Leitklinik des Schilddrüsenzentrums UKSH, Campus Kiel und Krebszentrum Nord (PET/CT Diagnostik, Leitklinik des Neuroendokrinen-Tumorzentrums)
3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen.
4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A10 einsehen.
5 Fallzahlen
vollstationäre Fallzahl: 558
6 Diagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
1 E05 249 Schilddrüsenüberfunktion
2 M65 134 Entzündung der Gelenkinnenhaut bzw. der Sehnenscheiden
3 C73 122 Schilddrüsenkrebs
4 C75 12 Krebs sonstiger hormonproduzierender Drüsen bzw. verwandter Strukturen
5 C25 10 Bauchspeicheldrüsenkrebs
6 E04 7 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion der Schilddrüse
7 C17

B - Kliniken/Institute
144
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Nuklearmedizin
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
8 8-530 182 Behandlung mit radioaktiven Substanzen, die vom Körper aufgenommen werden
9 8-158 176 Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in ein Gelenk mit anschließender Gabe oder Entnahme von
Substanzen, z.B. Flüssigkeit
10 3-722 95 Bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Lunge mittels radioaktiver Strahlung und Computertomographie (SPECT)
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Schilddrüsen-Ambulanz
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Angebotene Leistung
Duplexsonographie (VR04)
Native Sonographie (VR02)
Quantitative Bestimmung von Parametern (VR29)
Single-Photon-Emissionscomputertomographie (SPECT) (VR19)
Szintigraphie (VR18)
Privatambulanz Prof. Henze
Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung (VR26)
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung (VR27)
Computertomographie (CT), Spezialverfahren (VR12)
Computertomographie (CT), nativ (VR10)
Duplexsonographie (VR04)
Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel (VR23)
Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren (VR24)
Magnetresonanztomographie (MRT), nativ (VR22)
Native Sonographie (VR02)
Positronenemissionstomographie (PET) mit Vollring-Scanner (VR20)
Quantitative Bestimmung von Parametern (VR29)
Radiojodtherapie (VR39)
Single-Photon-Emissionscomputertomographie (SPECT) (VR19)
Sondenmessungen und Inkorporationsmessungen (VR21)
Szintigraphie (VR18)
Therapie mit offenen Radionukliden (VR38)
Hochschulambulanz für Nuklearmedizin
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung (VR26)
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung (VR27)
Duplexsonographie (VR04)
Native Sonographie (VR02)
Positronenemissionstomographie (PET) mit Vollring-Scanner (VR20)
Sprechzeiten:
Mo - Fr nach Vereinbarung, Tel.: 0431 597-3060
Sprechzeiten:
Mo - Fr nach Vereinbarung, Tel.: 0431 597-3148
Sprechzeiten:
Mo - Fr nach Vereinbarung, Tel.: 0431 597-3059

B Nuklearmedizin
Hochschulambulanz für Nuklearmedizin
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Quantitative Bestimmung von Parametern (VR29)
Radiojodtherapie (VR39)
Single-Photon-Emissionscomputertomographie (SPECT) (VR19)
Sondenmessungen und Inkorporationsmessungen (VR21)
Szintigraphie (VR18)
Therapie mit offenen Radionukliden (VR38)
Radiosynoviorthese Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Therapie mit offenen Radionukliden (VR38)
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
leistungen gemäß §115b SGB v werden nicht erbracht.
Sprechzeiten:
Mo - Fr nach Vereinbarung, Tel.: 0431 597-3059
Sprechzeiten:
Mo - Fr nach Vereinbarung, Tel.: 0431 597-3060
10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: nein
stationäre BG-Zulassung: nein
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 6,5
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 5,0
Facharztbezeichnung
• innere medizin (AQ23)
• nuklearmedizin (AQ44)
• radiologie (AQ54)
• Strahlentherapie (AQ58)
Zusatz-Weiterbildung
• Palliativmedizin (ZF30)
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 7,4 3 Jahre
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 6,4
Chemiker (SP00) 1,0
Pharmakologe (SP00) 1,0
B - Kliniken/Institute
145

B - Kliniken/Institute
146
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Onkologische und rheumatische Orthopädie
1 Allgemeine Angaben
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Arthrosetherapie (vO00)
• endoprothetik (vO14)
• Hüftchirurgie (vC00)
• kinderorthopädie (vO12)
• kniechirurgie (vC00)
• Osteoporosetherapie (vO00)
Prof. Dr. med.
Ludger Gerdesmeyer
Direktor der Sektion für onkologische
und rheumatische Orthopädie
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-5505
E-Mail: ludger.gerdesmeyer@uksh.de
Art: Hauptabteilung
• Schmerztherapie (vi40): interventionelle Schmerztherapie
3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen.
4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A10 einsehen.
5 Fallzahlen
vollstationäre Fallzahl: 180
6 Diagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
1 M16 96 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes
2 M17 41 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes
3 M19 8 Sonstige Form des Gelenkverschleißes (Arthrose)
4 M87

B Onkologische und rheumatische Orthopädie
7 Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 5-800 151 Offen chirurgische Revision eines Gelenkes
2 5-829 97 Andere gelenkplastische Eingriffe
3 5-859 57 Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln
4 5-822 42 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk
5 5-784 23 Knochentransplantation und -transposition
6 5-783 17 Entnahme eines Knochentransplantates
7 5-851 14 Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie
8 5-988 11 Anwendung eines Navigationssystems
9 8-915 10 Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zur Schmerztherapie
10 5-782 6 Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe
8 -9
Diese leistungen werden in dieser Sektion nicht erbracht.
10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja
stationäre BG-Zulassung: Ja
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 1,7
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 0,7
Zusatz-Weiterbildung
• Orthopädische rheumatologie (ZF29)
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 8,4 3 Jahre
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0,5 2 Jahre
B - Kliniken/Institute
147

B - Kliniken/Institute
148
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Orthopädie
1 Allgemeine Angaben
Das Aufgabengebiet der klinik für Orthopädie umfasst die
Diagnostik und therapie von akuten erkrankungen, erworbenen
verschleißerkrankungen und verletzungsfolgen der Stütz- und
Bewegungsorgane. Für kinderorthopädie gibt es speziell ausge-
bildete Fachärzte. Für die Diagnostik der einzelnen orthopädischen
erkrankungen kommt modernste technologie, wie die Sonographie,
die digitale röntgentechnik und computergestützte
Schnittbildverfahren zum einsatz. Bei vielen krankheitsbildern
sind operative eingriffe nötig, für die modernste medizintechnik
zur verfügung steht. Zum Operationsspektrum der klinik
gehören gelenkerhaltende Umstellungsoperationen, aber auch
der teilweise oder vollständige Gelenkersatz, die endoprothese
der Hüfte, knie, Schulter und rekonstruktive eingriffe am Fuß. in
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Amputationschirurgie (vC63)
• Arthroskopische Operationen (vC66)
• Diagnostik und therapie
- von Arthropathien (vO01)
- von Deformitäten der Wirbelsäule und des rückens (vO03)
- von geriatrischen erkrankungen (vn19)
- von knochenentzündungen (vC31)
- von krankheiten der Synovialis und der Sehnen (vO07)
- von Polyneuropathien und sonstigen krankheiten des peripheren
nervensystems (vn15)
- von sonstigen krankheiten der Wirbelsäule und des rückens
(vO05)
- von sonstigen verletzungen (vC42)
- von Spondylopathien (vO04)
- von tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane (vO11)
• endoprothetik (vO14)
• Fußchirurgie (vO15)
• Gelenkersatzverfahren/endoprothetik (vC28)
• kinderorthopädie (vO12)
• neurologische notfall- und intensivmedizin (vn18)
• Plastisch-rekonstruktive eingriffe (vC57)
Prof. Dr. med.
Joachim Hassenpflug
Direktor der
Klinik für Orthopädie
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-2431, Fax: -2509
E-Mail: public@orthop.uni-kiel.de
www.uni-kiel.de/orthop/
Art: Hauptabteilung
den letzten Jahren sind neben den Hüft- und knieprothesen zunehmend
auch Schulterprothesen mit großem erfolg eingesetzt
worden. Auch die Zahl der Wechseloperationen ist in den letzten
Jahren gestiegen, wobei spezielle Prothesen, zum Beispiel für
Allergiepatienten oder bei infizierten endoprothesen ebenfalls
in zunehmender Anzahl eingebaut werden. Gerade im Bereich
der infektionen besteht eine enge kooperation mit der klinik
für mikrobiologie und dem institut für Hygiene. Die versorgung
der Patienten findet sowohl im Hause der Orthopädie aus auch
im Bettenhaus für das operative Zentrum statt. Zu den technischen
innovationen gehört die digitale vernetzung der gesamten
klinik, die es ermöglicht, labordaten und röntgenbilder ohne
Zeitverlust im Hause zu versenden und zu betrachten. ebenso
gut ausgestattet sind die Operationssäle. Computergesteuerte
Operationssysteme, neueste klimatechnik, welche die luft keimfrei
hält, sorgen für noch mehr Sicherheit bei operativen eingriffen.
Die Steuerung der instrumente über Computer ermöglicht
es, komplizierte Operationen, zum Beispiel am kniegelenk, mit
höchster Präzision durchzuführen. eine frühe rehabilitation ist
bei orthopädischen erkrankungen besonders wichtig. Um entsprechende
maßnahmen einzuleiten, steht ein speziell ausgebildetes
team während des gesamten stationären Aufenthaltes zur
verfügung. Für eine effektive nachbehandlung können Sie das
professionelle physiotherapeutische ambulante Angebot auch
nach ihrem klinikaufenthalt weiter wahrnehmen.
• Schulterchirurgie (vO19)
• Spezialsprechstunde (vO13)
• Poliklinik, Sondersprechstunden: Schulter, Gelenke,
endoprothesen,Fuß, Skoliose, kinder, Fehlbildung, Wirbelsäule
• Sportmedizin/Sporttraumatologie (vO20)
• Wirbelsäulenchirurgie (vC65)
Forschung
Der wissenschaftliche Schwerpunkt liegt bei der klinischen
Forschung und anwendungsorientierten biomechanischen
Grundlagenforschung.
• leitung einer prospektiv randomisierten multizentrischen
Studie zu unterschiedlichen nachverhandlungen nach künstlichem
Gelenksersatz
• leitung einer prospektiv randomisierten multizentrischen
Studie zum klinischen Stellenwert des navigationssystems in
der knieendoprothetik
• Analyse der literaturqualität zur endoprothetik gemeinsam
mit dem european Arthroplasty register

B Orthopädie
• entwicklung eines nationalen endoprothesenregisters als
vertreter der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und
orthopädische Chirurgie gemeinsam mit dem Bundesverband
der AOk, dem verband der ersatzkassen, den Bundesverband
der medizintechnischen industrie
• Biomechanische Grundlagenuntersuchungen zur Stabilität
der verankerung von endoprothesen und der Stabilität von
korrekturosteotomien
Besonderes
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Tumoren, Infekte
• diabetischer Fuß
Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalb des UKSH
• Mitglied des Krebszentrums Nord
3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen.
4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A10 einsehen.
5 Fallzahlen
vollstationäre Fallzahl: 439
6 Diagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
1 M17 62 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes
2 M16 54 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes
Highlights
3 T84 27 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen,
Muskeln bzw. Gelenken
4 M80 23 Knochenbruch bei normaler Belastung aufgrund einer Verminderung der Knochendichte - Osteoporose
5 Q65 18 Angeborene Fehlbildung der Hüfte
6 M54 14 Rückenschmerzen
7 M23 13 Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes
8 Q66 13 Angeborene Fehlbildung der Füße
9 D16 12 Gutartiger Tumor des Knochens bzw. des Gelenkknorpels
10 M21 11 Sonstige nicht angeborene Verformungen von Armen bzw. Beinen
ICD-10 Abs. FZ. Kompetenzdiagnosen
Q74 6 Sonstige angeborene Fehlbildung der Arme bzw. Beine
D48

B - Kliniken/Institute
150
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Orthopädie
7 Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 5-820 268 Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks
2 8-020 63 Behandlung durch Einspritzen von Medikamenten in Organe bzw. Gewebe oder Entfernung von Ergüssen z.B. aus
Gelenken
3 5-810 51 Operativer Eingriff an einem Gelenk durch eine Spiegelung
4 5-800 44 Offener operativer Eingriff an einem Gelenk
5 5-812 44 Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung
6 5-811 43 Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung
7 1-854 40 Untersuchung eines Gelenkes oder eines Schleimbeutels durch Flüssigkeits- oder Gewebeentnahme mit einer Nadel
8 5-821 39 Erneute Operation, Wechsel bzw. Entfernung eines künstlichen Hüftgelenks
9 5-822 39 Operatives Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks
10 5-839 32 Sonstige Operation an der Wirbelsäule
OPS-301 Abs. FZ. Kompetenzprozeduren
5-823 7 Erneute Operation, Wechsel bzw. Entfernung eines künstlichen Kniegelenks
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Poliklinik der Orthopädie
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Arthropathien (VO01)
Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens (VO03)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln (VO06)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen (VO07)
Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien (VO09)
Diagnostik und Therapie von Spondylopathien (VO04)
Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes (VO02)
Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane (VO11)
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels (VC39)
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens (VC35)
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes (VC36)
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes (VC37)
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses (VC33)
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand (VC38)
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels (VC40)
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax (VC34)
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens (VO05)
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (VO10)
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes (VO08)
Kinderorthopädie (VO12)
Sprechzeiten:
Montag - Freitag, 8.00 - 13.30 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0431 597-2445

B Orthopädie
Fußsprechstunde
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Gelenksprechstunde
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln (VO06)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen (VO07)
Fußchirurgie (VO15)
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes (VO08)
Endoprothesen
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Angebotene Leistung
Endoprothetik (VO14)
Skoliose
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens (VO03)
Sprechstunde Kinderorthopädie
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Angebotene Leistung
Kinderorthopädie (VO12)
Arthroseprechstunde
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Arthropathien (VO01)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln (VO06)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen (VO07)
Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes (VO02)
Notfallambulanz der Klinik für Orthopädie
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Angebotene Leistung
Fußchirurgie (VO15)
Handchirurgie (VO16)
Kinderorthopädie (VO12)
Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26)
Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie (VO18)
Schulterchirurgie (VO19)
Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20)
Sprechzeiten:
Montag 8.00 - 13.30 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0431 597-2445
Sprechzeiten:
Montag 8.00 - 13.30 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0431 597-2446
Sprechzeiten:
Mittwoch 8.00 - 13.30 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0431 597-2445
Sprechzeiten:
Dienstag 8.00 - 13.00, Terminvergabe Tel.: 0431 597-2445
Sprechzeiten:
Donnerstag 8.00 - 13.30 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0431 597-2445
Sprechzeiten:
Dienstag 8.00 - 13.30 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0431 597-2445
B - Kliniken/Institute
151

B - Kliniken/Institute
152
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Orthopädie
Notfallambulanz der Klinik für Orthopädie
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Traumatologie (VO21)
Ultraschallsprechstunde
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Angebotene Leistung
Sonographie der Säuglingshüfte (VO00)
Spezialsprechstunde (VO13)
Privatambulanz
Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung
Endoprothetik (VO14)
Fußchirurgie (VO15)
Kinderorthopädie (VO12)
Schulterchirurgie (VO19)
Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20)
Traumatologie (VO21)
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 5-840

B Orthopädie
Facharztbezeichnung
• Orthopädie (AQ61)
• Orthopädie und Unfallchirurgie (AQ10)
• Physikalische und rehabilitative medizin (AQ49)
Zusatz-Weiterbildung
• Akupunktur (ZF02)
• Fußchirurgie (ZF48)
• kinder-Orthopädie (ZF19)
• manuelle medizin/Chirotherapie (ZF24)
• Orthopädische rheumatologie (ZF29)
• Physikalische therapie und Balneologie (ZF32)
• röntgendiagnostik (ZF38)
• Spezielle Orthopädische Chirurgie (ZF41)
• Spezielle Schmerztherapie (ZF42)
• Sportmedizin (ZF44)
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 31,0 3 Jahre
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 0,5 3 Jahre
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 1,7 2 Jahre
Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
• leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05)
• Operationsdienst (PQ08)
Zusatzqualifikation
• mentor und mentorin (ZP10)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 1,0
Fotograf und Fotografin (SP37) 0,9
Grafiker (SP00) 1,0
Mathematiker (SP00) 0,5
B - Kliniken/Institute
153

B - Kliniken/Institute
154
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Allgemeine Pädiatrie
1 Allgemeine Angaben
Die klinik für Allgemeine Pädiatrie gibt es bereits seit über
100 Jahren. im Dezember 2004 hat Prof. martin Schrappe die
leitung übernommen. Die Zielsetzung der kinderklinik ist es,
eine hochmoderne kinder- und Jugendmedizin zum Wohl aller
Patienten in einer von respekt und mitmenschlichkeit geprägten
Umgebung individuell zum einsatz zu bringen. ein besonderer
Schwerpunkt ist die zunehmend molekular begründete medizin,
die neue Behandlungschancen eröffnet, aber auch ein Höchstmaß
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
Prof. Dr. med.
Martin Schrappe
Direktor der
Klinik für Allgemeine Pädiatrie
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-1622, Fax: -1831
E-Mail:
sekretariat@pediatrics.uni-kiel.de
www.uksh.de/paediatrie-kiel
Art: Hauptabteilung
• Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach
transplantation (vk02): Solide Organe und hämato-poetische
Stammzellen; Herz, nieren und leber tX, Genetische Diagnostik
in Zusammenarbeit mit dem institut f. Humangenetik,
Betreuung im rahmen der Spezialambulanzen (SPZ)
• Diagnostik und therapie
- chromosomaler Anomalien (vk21)
- spezieller krankheitsbilder Frühgeborener und reifer neugeborener
(vk22)
- von (angeborenen) erkrankungen der Atemwege und der
lunge (vk08): Sämtliche diagnostischen verfahren vorhanden
(Bronchoskopie, Schnittbilddiagnostik (mrt, Ct),
nuklearmedizinische verfahren, lungenfunktion, Spiroergometrie,
rhinomanometrie Atemgasanalyse, Provokationsverfahren,
allergologisches labor, iontophorese (Schweißtest);
lungenfunktionsdiagnostik auf der neonatologischen
intensivstation
- von (angeborenen) erkrankungen der endokrinen Drüsen
(Schilddrüse, nebenschilddrüse, nebenniere, Diabetes)
(vk05) Störungen des Wachstums, der Pubertät sowie das
Adrogenitale Symdrom und intersexualität stellen besondere
versorgungsschwerpunkte dar.
- von (angeborenen) erkrankungen der leber, der Galle und des
Pankreas (vk07): therapie von Hepatitiden, Gallengangsatresien,
Betreuung vor lebertransplantation
- von (angeborenen) erkrankungen des magen-Darm-traktes
(vk06): Coeliakie, Chronisch entzündliche Darmerkrankungen,
kurzdarmsyndrome, Betreuung von Pat. mit parenteraler
ernährung
- von (angeborenen) Gefäßerkrankungen (vk03): in kooperation
mit der Hautklinik: Behandlung von Hämangiomen,
an Aufklärung und kommunikation auf allen ebenen zwischen
ärzten, Pflegeteam und Patienten und ihren Familien erfordert,
um in einem großen vertrauensverhältnis für jedes kind die optimale
Diagnostik und therapie gewährleisten zu können. Diese
Philosophie prägt auch den Ansatz bei der studentischen lehre
und bei der Weiterbildung junger ärztinnen und ärzte. Die klinik
für Allgemeine Pädiatrie ist ein krankenhaus der maximalversorgung
und entspricht somit den Anforderungen der höchsten
versorgungsstufe. Die klinik für Allgemeine Pädiatrie deckt ein
breites Behandlungsspektrum für erkrankungen bei kindern und
Jugendlichen ab. Besondere Schwerpunkte unseres Hauses sind:
• Onkologie und Hämatologie
• neonatologie und intensivstation
• Organersatzverfahren und transplantation
• endokrinologie
• Allergologie/Pneumologie
• rheumatologie und entzündungsmedizin
• Gastroenterologie
• kinderchirurgie.
Betreuung von kindern mit klippel -trénaunay
- von (angeborenen) hämatologischen erkrankungen bei kindern
und Jugendlichen (vk11)
- von (angeborenen) Herzerkrankungen (vk01)
- von (angeborenen) neurologischen erkrankungen (vk16)
- von (angeborenen) neurometabolischen/neurodegenerativen
erkrankungen (vk18)
- von (angeborenen) neuromuskulären erkrankungen (vk17)
- von (angeborenen) pädiatrischen nierenerkrankungen
(vk04): Betreuung von kindern mit cystischen nierendegenerationen,
tubulusdefekten, Glomerulonephritiden,
obstruktiven nephropathien, SH-nephritis, nephrogenem
Diabetes insipidus (nDi)
- von (angeborenen) rheumatischen erkrankungen (vk09):
rheumatologisches team mit Arzt, krankengymnastik, JrA,
Autoimmunerkrankungen, morbus Still
- von (angeborenen) Stoffwechselerkrankungen (vk15):
Cystinose, PkU, Störungen des lipidstoffwechsels, Peroxisomenerkrankungen,
Organoazidurien, Glykogenosen
- von Allergien (vk13), Allergologisches labor (Spez. ige-
Analyse, Prick-test, Atopie-Patch-test, Provokation nasal,
bronchial)
- von angeborenen und erworbenen immundefekterkrankungen
(einschließlich Hiv und AiDS) (vk14)
- von entwicklungsstörungen im Säuglings-, kleinkindes- und
Schulalter (vk26): in Zusammenarbeit mit der neuropädiatrie
- von onkologischen erkrankungen bei kindern und Jugendlichen
(vk10): teilnahme an allen GPOH-therapiestudien
(national/ international)
- von psychosomatischen Störungen des kindes (vk27)
- von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen

B Allgemeine Pädiatrie
Störungen oder perinatal erworbenen erkrankungen (vk20):
z.B. Skelettdysplasien
- von Wachstumsstörungen (vk37)
• kinderchirurgie (vk31)
• neonatologie (vk36)
• neonatologische/Pädiatrische intensivmedizin (vk12): im
PnZ und interdisziplinär im Hauptgebäude mit kinderkardiologie;
neonatol. und intensivmed. Abholdienst
• neugeborenenscreening (vk25)
• neuropädiatrie (vk34)
• Pädiatrische Psychologie (vk28)
• notfallmedizin (vk00)
• Perinatale Beratung Hochrisikoschwangerer im Perinatalzentrum
gemeinsam mit Frauenärzten und Frauenärztinnen
(vk24)
• Sozialpädiatrisches Zentrum (vk35)
• Spezialsprechstunde (vk29): Pneumologie und Allergologie,
rheumatologie, Onkologie und Hämatologie, endokrinologie
, Diabetes, Gastroenterologie , nephrologie und kontinenzsprechstunde,
Frühgeborenen - nachsorge
• versorgung von mehrlingen (vk23)
Forschung
Das Forschungsprofil der klinik für Allgemeine Pädiatrie
zeichnet sich durch hochrangige Forschung auf den Gebieten der
pädiatrischen Hämatologie und Onkologie, der pädiatrischen
endokrinologie, Pulmonologie, rheumatologie und transplantationsmedizin
aus. ein Schwerpunkt liegt auf der erforschung
der akuten lymphoblastischen leukämie (All). Gefördert von
der Deutschen krebshilfe e.v. (DkH) beheimatet die klinik
für Allgemeine Pädiatrie die Zentrale der bundesweit größten
Behandlungsstudie für Patienten mit All, die mittlerweile international
Anwendung finden.
klinikdirektor Prof. martin Schrappe ist vorsitz des internationalen
leukämieforschungsnetzwerkes i-BFm.
Die DkH fördert eine max-eder-nachwuchsgruppe an der kinderklinik,
die das Ziel hat, das verhalten von tumorzellen, die
nach einer scheinbaren Genesung im körper „ruhen“ und von
der Diagnostik nicht erfasst werden, zu erforschen.
Die klinik ist an zwei Forschungskonsortien auf europäischer
ebene beteiligt:
• enCCA (european network for Cancer research in Children
and Adolescents)
Ziel des exzellenznetzwerkes enCCA ist es, die klinische und
angewandte Forschung zu krebs bei kindern in europa zu
strukturieren, um die Durchführung klinischer Studien zu
erleichtern.
• p-medicine (personalised medicine)
Durch das Zusammenführen biologischer und medizinischer
kenntnisse werden hier Computer-Simulations-modelle
entwickelt, die erlauben, das Ansprechen auf therapien vorherzusagen
und neue Perspektiven für therapiestrategien zu
entwickeln.
ein wichtiges Forschungsthema in der Pädiatrischen endokrinologie
ist die normale und gestörte Bildung von (Sexual-) Steroidhormonen
und die Untersuchung der daran beteiligten enzyme.
Wesentlicher Fokus sind dabei die Störungen der Geschlechtsentwicklung
(DSD).
B - Kliniken/Institute
155

B - Kliniken/Institute
156
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Allgemeine Pädiatrie
Besonderes
• Perinatalzentrum zur Versorgung von Frühgeborenen und kritisch kranken Neugeborenen entsprechend Level 1 mit zugeordnetem Nachsorge-Programm
für unreife Frühgeborene und Neugeborene mit schwerwiegenden Erkrankungen
• Organersatztherapie in der Intensivmedizin: Hochfrequenzoszillationsbeatmung (HFO), Stickstoffbeatmung (NO); Nierenersatzverfahren, z.B. Hämo- oder
Peritonealdialyse
• Diagnostik und Behandlung akuter Leukämien und sämtlicher maligner Tumoren bei Kinder, Jugendlichen und jungen Erwachsenen (z.B. Gehirn, Knochen,
Nieren, Lymphknoten, u.a.)
• Knochenmark- und Blutstammzelltransplantation (autolog und allogen)
• Palliativtherapie onkologischer Patienten
• internationales Studienzentrum akute Leukämie (ALLBFM Gruppe); Mitarbeiter der Klinik sind als Mitglieder der Studienkommission in zahlreichen nationalen
und internationalen onkologischen Therapiestudien vertreten
• internat. päd.-endokrinologisches Referenzlabor (Steroidhormonprofile, DNA-Analytik adrenaler Steroidsynthesedefekte)
• spezielle Diagnostik und Therapie bei komplexenWachstumsstörungen
• Störungen der Geschlechtsentwicklung und bei adrenogenitalen Syndrom (AGS)
• Lebertransplantation
• Spezielle Chirurgie bei Kindern, auch onkologische Operationen
• Pneumologisch-allergologische Spezialambulanz mit Bronchoskopie und Lungenfunktion und Schlaflabor
• Kinder- und Jugendrheumatologische Spezialambulanz
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• überregionales Diagnostik- und Therapiezentrum für hämatologisch/onkologische Erkrankungen
• Projektpartner MDSH (Mobiles Diabetesschulungsteam Schleswig Holstein)
• AG Neonatalerhebung S -H
• überreg. Abholdienst Neonatologie
• überreg. Diagnostikzentrum Endokrinologie mit Teilnahme an QS und Diabetesschulung
• zertifiziertes nationales Kontinenzzentrum der DKG (in Zusammenarbeit mit der urologischen Klinik, der Klinik für Frauenheilkunde, der Neurologie und
der Chirurgie)
Zertifizierung/Akkreditierung
• Zertifiziertes Kontinenzzentrum für Kinder
• DDG (Deutsche Diabetesgesellschaft) – zertifiziertes Diabetes-Schulungszentrum für Kinder- und Jugendliche mit Diabetes mellitus
3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen.
4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A10 einsehen.
5 Fallzahlen
vollstationäre Fallzahl: 2787
teilstationäre Fallzahl: 44
6 Diagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
1 P07 162 Störung aufgrund kurzer Schwangerschaftsdauer oder niedrigem Geburtsgewicht
Highlights
2 P70 89 Vorübergehende Störung des Zuckerstoffwechsels, die insbesondere beim ungeborenen Kind und beim Neugeborenen
typisch ist

B Allgemeine Pädiatrie
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
3 P22 82 Atemnot beim Neugeborenen
4 J20 69 Akute Bronchitis
5 C91 68 Blutkrebs, ausgehend von bestimmten weißen Blutkörperchen (Lymphozyten)
6 P59 65 Gelbsucht des Neugeborenen durch sonstige bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnete Ursachen
7 E10 64 Zuckerkrankheit, die von Anfang an mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-1
8 A09 61 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger
9 N04 60 Langsam entwickelnde Nierenkrankheit, entzündlich oder nicht entzündlich
10 S06 56 Verletzung des Schädelinneren
7 Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 9-401 322 Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderung alltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - Psychosoziale
Intervention
2 8-903 270 Gabe von Medikamenten zur Beruhigung und zur Schmerzausschaltung
3 1-930 180 Medizinische Überwachung bei einer Infektionskrankheit
4 8-547 168 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung des Immunsystems
5 8-561 156 Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen
6 1-204 151 Untersuchung der Hirnwasserräume
7 8-560 136 Anwendung von natürlichem oder künstlichem Licht zu Heilzwecken - Lichttherapie
8 9-500 111 Patientenschulung
9 8-543 86 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die
Vene verabreicht werden
10 1-424 85 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Knochenmark ohne operativen Einschnitt
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Hämato-Onkologische Ambulanz
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Sprechzeiten:
Montag, Dienstag, Mittwoch und Donnerstag 7:45 - 12:00 Uhr und 14:00
- 15:30 Uhr, Freitag 7:45 - 14:00 Uhr, Telefon: 0431 597-1653
Angebotene Leistung
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Gerinnungsstörungen (z. B. Hämophilie) (LK04)
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit schwerwiegenden immunologischen Erkrankungen (LK06)
Rheumatologische Ambulanz
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit schweren Verlaufsformen rheumatologischer Erkrankungen (Teil Erwachsene/Teil Kinder
und Jugendliche) (LK17)
B - Kliniken/Institute
157

B - Kliniken/Institute
158
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Allgemeine Pädiatrie
Pulmologische Ambulanz
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Sprechzeiten:
Dienstag: 7.45 Uhr - 12.00 Uhr & 13.45 Uhr - 17:30 Uhr, Mittwoch: 7.45
Uhr - 12.00 Uhr u. 13:45 Uhr - 16:00 Uhr, Telelon: 0431 597-1653
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VK08)
Diagnostik und Therapie von Allergien (VK13)
Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) (VK14)
Immunologie (VK30)
Sprechstunde für Nephrologie und Enuresis
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Sprechzeiten:
Montag: 7:45 - 12:00 und 13:45 - 16:00 Uhr, Terminvereinbarung: 0431
597-1653
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie chromosomaler Anomalien (VK21)
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) pädiatrischen Nierenerkrankungen (VK04)
Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen (VK20)
Neonatologie (VK36)
Sozialpädiatrisches Zentrum (VK35)
Spezialsprechstunde (VK29)
Gastroenterologische Ambulanz
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Sprechzeiten:
Montag 13:45 - 16:00 Uhr, Terminvereinbarung: Telefon: 0431 597-1653
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie chromosomaler Anomalien (VK21)
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VK07)
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (VK06)
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Stoffwechselerkrankungen (VK15)
Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen (VK20)
Spezialsprechstunde (VK29)
Pädiatrische Privatambulanz
Privatambulanz (AM07)
Sprechzeiten:
Termine nach Vereinbarung, Telelon: 0431 597-1653
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) hämatologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen (VK11)
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) pädiatrischen Nierenerkrankungen (VK04)
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) rheumatischen Erkrankungen (VK09)
Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen (VK10)
Immunologie (VK30)
Notfallambulanz der Allgemeinen Pädiatrie
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Angebotene Leistung
Kinderchirurgie (VK31)
Kindertraumatologie (VK32)
Telefon: 0431 – 597 1622

B Allgemeine Pädiatrie
Allgemeine Poliklinik
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Sprechzeiten:
Montag bis Freitag von 8:00 bis 16:00 Uhr, Terminabsprache Tel.: 0431-
597-1653
Angebotene Leistung
Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation (VK02)
Diagnostik und Therapie chromosomaler Anomalien (VK21)
Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbilder Frühgeborener und reifer Neugeborener (VK22)
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VK08)
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VK07)
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes) (VK05)
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (VK06)
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Gefäßerkrankungen (VK03)
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Herzerkrankungen (VK01)
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Stoffwechselerkrankungen (VK15)
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) hämatologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen (VK11)
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurologischen Erkrankungen (VK16)
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurometabolischen/neurodegenerativen Erkrankungen (VK18)
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neuromuskulären Erkrankungen (VK17)
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) pädiatrischen Nierenerkrankungen (VK04)
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) rheumatischen Erkrankungen (VK09)
Diagnostik und Therapie von Allergien (VK13)
Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes- und Schulalter (VK26)
Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) (VK14)
Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen (VK10)
Diagnostik und Therapie von psychosomatischen Störungen des Kindes (VK27)
Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen (VK20)
Immunologie (VK30)
Neonatologie (VK36)
Neonatologische/Pädiatrische Intensivmedizin (VK12)
Neuropädiatrie (VK34)
Versorgung von Mehrlingen (VK23)
Endokrinologische Ambulanz (Hormonsprechstunde)
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V (AM10)
Sprechzeiten:
Dienstag, Donnerstag und Freitag, 8:00 bis 12:00 Uhr sowie 14:00 –
16:30 Uhr, Anmeldung Montag bis Freitag, 8:00 – 14:30 Uhr, Tel.: 0431
597-1653
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes) (VK05)
Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes- und Schulalter (VK26)
Diagnostik und Therapie von Wachstumsstörungen (VK37)
Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen (VK20)
Neonatologie (VK36)
Sozialpädiatrisches Zentrum (VK35)
Spezialsprechstunde (VK29)
B - Kliniken/Institute
159

B - Kliniken/Institute
160
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Allgemeine Pädiatrie
Privatsprechstunde Prof. Holterhus)
Privatambulanz (AM07)
Sprechzeiten:
Termine nach Vereinbarung, Telefon: 0431 597-1653
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes) (VK05)
Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes- und Schulalter (VK26)
Diagnostik und Therapie von Wachstumsstörungen (VK37)
Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen (VK20)
Neonatologie (VK36)
Diabetessprechstunde
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Stoffwechselerkrankungen (VK15)
Sozialpädiatrisches Zentrum
Sozialpädiatrisches Zentrum nach § 119 SGB V (AM03)
Angebotene Leistung
Sozialpädiatrisches Zentrum (VK35)
DSD-Sprechstunde (Intersexualität)
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Sprechzeiten:
Mittwoch, 8:00 - 12:00 Uhr, Dienstag und Donnerstag, 13:00 – 18:00 Uhr
und nach Vereinbarung, Anmeldung: Montag bis Freitag, 8:00 – 14:30
Uhr, Tel.: 0431 597-1653
Sprechzeiten:
nach individueller Vereinbarung, Anmeldung Tel.: 0431 597-1624
Angebotene Leistung
Diagnostik und Versorgung von Kindern mit folgenden angeborenen Stoffwechselstörungen: a) Adrenogenitales Syndrom b) Hypothyreose c) Phenylketonurie
d) Medium-chain-Acyl-CoA-Dehydrogenase-Mangel (MCAD-Mangel) e) Galactosaemie (LK12)
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Transsexualismus (LK11)
Frühgeborenen Sprechstunde
Sozialpädiatrisches Zentrum nach § 119 SGB V (AM03)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbilder Frühgeborener und reifer Neugeborener (VK22)
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Sprechzeiten:
Freitag 8:00 - 12:00 Uhr, Telefon: 0431 597-1653
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 5-640 13 Operation an der Vorhaut des Penis
2 5-624 7 Operative Befestigung des Hodens im Hodensack
3 1-444

B Allgemeine Pädiatrie
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 40,7
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 22,0
Facharztbezeichnung
• innere medizin (AQ23)
• kinderchirurgie (AQ09)
• kinder- und Jugendmedizin (AQ32)
• kinder- und Jugendmedizin, SP kinder-Hämatologie und -Onkologie (AQ33)
• kinder- und Jugendmedizin, SP neonatologie (AQ35)
Zusatz-Weiterbildung
• Allergologie (ZF03)
• intensivmedizin (ZF15)
• kinder-endokrinologie und -Diabetologie (ZF16)
• kinder-Gastroenterologie (ZF17)
• kinder-nephrologie (ZF18)
• kinder-Pneumologie (ZF20)
• kinder-rheumatologie (ZF21)
• medikamentöse tumortherapie (ZF25)
• notfallmedizin (ZF28)
• Palliativmedizin (ZF30)
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 11,2 3 Jahre
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 75,0 3 Jahre
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 8,4 2 Jahre
Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
• Bachelor (PQ01)
• Hygienefachkraft (PQ03)
• intensivpflege und Anästhesie (PQ04)
• leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05)
• neo-Weiterbildung (PQ00)
• Onkologische Pflege/Palliative Care (PQ07)
• Pädiatrische intensivpflege (PQ09)
• Psychiatrische Pflege (PQ10)
Zusatzqualifikation
• Basale Stimulation (ZP01)
• Case management (ZP17)
• Diabetes (ZP03)
• endoskopie/Funktionsdiagnostik (ZP04)
• mentor und mentorin (ZP10)
• Praxisanleitung (ZP12)
• Qualitätsmanagement (ZP13)
• Schmerzmanagement (ZP14)
• Still- und laktationsberatung (ZP00)
B - Kliniken/Institute
161

B - Kliniken/Institute
162
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Allgemeine Pädiatrie
• Study nurse (ZP00)
• Wundmanagement (ZP16)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 2,8
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 16,0
Erzieher und Erzieherin (SP06) 1,7
Diätassistent und Diätassistentin (SP04) 1,0
Psychologe und Psychologin (SP23) 1,6
Biologe (SP00) 3,5
Chemiker (SP00) 1,0
Biotechnologe (SP00) 1,0
Informatiker (SP00) 1,0
medizinische Dokumentare (SP00) 2,7
Wissenschaftlicher Angestellter (SP00) 0,5

B - Kliniken/Institute
163

B - Kliniken/Institute
164
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Diagnostische Radiologie
1 Allgemeine Angaben
Die klinik für Diagnostische radiologie stellt als zentrales ele-
ment in der Patientenversorgung und universitären Forschung
umfangreiche Bildgebungsmöglichkeiten und Behandlungsoptionen
zur verfügung. Das leistungsspektrum reicht von der
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Arteriographie (vr15): mr-Arteriographie (mr-A), Ct-Arteriographie
(Ct-A), Farbkodierte Duplexsonographie (FkDS),
Digitale Subtraktionsangiographie (DSA)
• Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
(vr26)
• Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung
(vr27)
• Computertomographie (Ct) mit kontrastmittel (vr11)
• Computertomographie (Ct), nativ (vr10)
• Computertomographie (Ct), Spezialverfahren (vr12): Herz
Ct, Ct-kolonographie, Fluoroskopie gesteuerte Punktion,
Drainagen, Schmerztherapie, 3D-/4D-Ct der lunge, Ultrahochauflösende
Ct des knochens
• Duplexsonographie (vr04)
Prof. Dr. med. Olav Jansen
Direktor (komm. seit 1.10.2012) der
Klinik für Diagnostische Radiologie
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-3153, Fax: -3151
E-Mail: radiologie@rad.uni-kiel.de
www.uksh.de/radiologie-kiel
Art: Hauptabteilung
• eindimensionale Dopplersonographie (vr03)
• Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige leistung
(vr08)
• interventionelle radiologie (vr41): z.B. PtA u. Stentapplikation
für alle Gefäßterritorien, Aortenprothesenimplantation,
tiPSS, myomenbolistaion, Chemoembolisation, tumorablation
(rF-Abl.), Wiederherstellung von Dialyseshunts, rF-Ablationen,
PtC/-D, Drainagen, Organpunktionen, - biopsien,
Dakryozstographie und -plastie, Sialographie, vertebroplastie
• intraoperative Anwendung der verfahren (vr28)
• kinderradiologie (vr42)
• knochendichtemessung (alle verfahren) (vr25)
• konventionelle röntgenaufnahmen (vr01)
• magnetresonanztomographie (mrt) mit kontrastmittel
(vr23)
• magnetresonanztomographie (mrt), nativ (vr22)
• magnetresonanztomographie (mrt), Spezialverfahren
(vr24): Herz-mrt, dynamische Beckenbodendiagnostik,
digitalen radiographie über Durchleuchtung, mammographie,
knochendichtemessung, Sonographie, Computertomographie
(Ct), kernspinntomographie (mrt) bis zur Angiographie und
interventionsradiologie. Diese modalitäten stehen an zwei
Hauptstandorten, vier weiteren lokalisationen und individuell
auf den Stationen zur verfügung. Zusätzlich verfügt die klinik
für Diagnostische radiologie über bis zu sechs eigene Betten.
Darüber hinaus erfolgt in kooperation mit allen anderen kliniken
und Abteilungen die interventionelle Diagnostik und therapie
durch Ct gesteuerte Probenentnahme, Drainagenanlage, radiofrequenzablation,
angiographische Gefäßrekanalisation und
Gefäßprothesenimplantationen. ergänzt wird die klinische Bildgebung
durch möglichkeiten zur experimentellen Bildgebung
u.a. mit einem 7t-mrt, Sonographie, mikro-Ct und optischer
Bildgebung in einem dedizierten Gebäude an der Christians-
Albrechts-Universität zu kiel.
mr-Sellink, 3D-/4S-mr der lunge
• native Sonographie (vr02)
• neuroradiologie (vr43)
• Phlebographie (vr16). mr-Phlebographie, röntgenphlebographie
• Projektionsradiographie mit kontrastmittelverfahren (vr09)
• Projektionsradiographie mit Spezialverfahren (mammographie)
(vr07)
• Quantitative Bestimmung von Parametern (vr29)
• Sonographie mit kontrastmittel (vr05)
• Spezialsprechstunde (vr40): Gefäßkrankheiten, Sprechstunde
für nichtinvasive Herzdiagnostik, myomsprechstunde,
mammasprechstunde
• teleradiologie (vr44)
• tumorembolisation (vr47)
Forschung
Wissenschaftliche Projekte der Forschergruppen in der radiologie
sind der Grundlagenforschung, experimentellen radiologie,
translationalen und klinischen Forschung zuzuordnen. Die
folgenden Schwerpunkte sind durch Arbeitsgruppen (leiter),
Drittmittel und Publikationen ausgewiesen:
• interventionelle radiologie (P. Schäfer, m. Heller, J. trentmann)
• molekulare Bildgebung (C.-C. Glüer, m. Heller, m. Both, C.
Heneweer, S. tiwari, J. trentmann, S. Zander)
• Bildverarbeitung (C. Graeff, C.-C. Glüer, O. kayser, J. Pena, A.
Wulff, J. Borggrefe, H. Bolte)
• Osteoporoseforschung (C.-C. Glüer, r. Barkmann, C. Graeff, J.
Pena, k. rohde, J. Borggrefe)
• rheumatische erkrankungen (m. Both, m. Heller)
• lungenbildgebung, 3-D, 4-D Ct und mrt (J. Biederer, C.

B Diagnostische Radiologie
Hintze, m. Fabel, B. Hoffmann)
• volumetrische verfahren (m. Fabel, A. Wulff )
• low dose und Dual energy Ct (C. Hintze, B. Hoffmann)
• Bildanalyse WS-läsionen mittels CAD und Strukturanalyse (J.
Borggrefe, A. Wulff, S. Zander)
3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen.
4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A10 einsehen.
5 Fallzahlen
vollstationäre Fallzahl: 431
6 Diagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
1 I70 336 Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose
• mammadiagnostik (F. Schäfer)
Der klinik stehen limitierte labor- und Forschungsflächen zur
verfügung. mitnutzung klinischer (Groß-)Geräte. ein apparativ
großzügig ausgestattetes labor zur molekularen Bildgebung im
rahmen des mOin CC ist vorhanden.
2 I71 39 Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der Wandschichten der Hauptschlagader
3 E11 13 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2
4 I77 11 Sonstige Krankheit der großen bzw. kleinen Schlagadern
5 I72 9 Sonstige Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der Wandschichten eines Blutgefäßes oder einer Herzkammer
6 D18 6 Gutartige Veränderung der Blutgefäße (Blutschwamm) bzw. Lymphgefäße (Lymphschwamm)
7 C79

B - Kliniken/Institute
166
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Diagnostische Radiologie
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Privatambulanz Prof. Heller
Privatambulanz (AM07)
Hochschulambulanz der Klinik für Diagnostische Radiologie
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Termine nach Vereinbarung
Termine nach Vereinbarung
Angebotene Leistung
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Gerinnungsstörungen (z. B. Hämophilie) (LK04)
Arteriographie (VR15)
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung (VR26)
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung (VR27)
Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel (VR11)
Computertomographie (CT), Spezialverfahren (VR12)
Computertomographie (CT), nativ (VR10)
Duplexsonographie (VR04)
Eindimensionale Dopplersonographie (VR03)
Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung (VR08)
Intraoperative Anwendung der Verfahren (VR28)
Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01)
Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel (VR23)
Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren (VR24)
Magnetresonanztomographie (MRT), nativ (VR22)
Native Sonographie (VR02)
Phlebographie (VR16)
Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren (VR09)
Projektionsradiographie mit Spezialverfahren (Mammographie) (VR07)
Quantitative Bestimmung von Parametern (VR29)
Sonographie mit Kontrastmittel (VR05)
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 3-606 40 Röntgendarstellung der Schlagadern der Arme mit Kontrastmittel
2 3-613 38 Röntgendarstellung der Venen einer Gliedmaße mit Kontrastmittel
3 8-836 37 Behandlung an einem Gefäß mit Zugang über einen Schlauch (Katheter)
4 3-614 8 Röntgendarstellung der Venen einer Gliedmaße mit Kontrastmittel sowie Darstellung des Abflussbereiches
5 3-607

B Diagnostische Radiologie
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 28,6
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 11,0
Facharztbezeichnung
• radiologie (AQ54)
• radiologie, SP kinderradiologie (AQ55)
• radiologie, SP neuroradiologie (AQ56)
• rechtsmedizin (AQ57)
Zusatz-Weiterbildung
• magnetresonanztomographie (ZF23)
• medikamentöse tumortherapie (ZF25)
• röntgendiagnostik (ZF38)
• Spezielle Schmerztherapie (ZF42)
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 3,0 3 Jahre
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 1,0 3 Jahre
Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
• Operationsdienst (PQ08)
Zusatzqualifikation
• Gefäßassistentin (ZP00)
• Qualitätsmanagement (ZP13)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 3,0
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 35,2
Physiker (SP00) 2,0
Biologe (SP00) 2,0
Mathematiker (SP00) 0,7
Chemiker (SP00) 1,0
Ingenieur (SP00) 1,8
Biotechnologe (SP00) 1,7
Informatiker (SP00) 2,5
B - Kliniken/Institute
167

B - Kliniken/Institute
168
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Stammzell- und Immuntherapie
1 Allgemeine Angaben
Die Sektion für Stammzell- und immuntherapie im durch die
Deutsche krebshilfe gestifteten Dr. mildred-Scheel-Haus ist teil
der ii. medizinischen klinik. in dem mit modernen reinräumen
ausgestatteten Haus werden in enger interdisziplinärer
Zusammenarbeit zwischen internistischen und pädiatrischen
2 Versorgungsschwerpunkte
• Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach
transplantation (vi21): Betreuung von Patienten vor und
nach Stammzelltransplantation; bei indikation zur allogenen
Stammzelltransplantation: einleitung einer Stammzellspendersuche
• Diagnostik und therapie von hämatologischen erkrankungen
(vi09): durch autologe bzw. allogene Blutstammzell- bzw.
knochenmarktransplantationen, Diagnostik und therapie des
multiplen myeloms, immuntherapie hämatolymphatischer
neoplasien, immuntherapie zur Behandlung einer Graft-versus-Host-disease,
Zytologische Diagnostik und immunphänotypisierung
immunhämatologischer neoplasien
• Diagnostik und therapie von onkologischen erkrankungen
(vi18), Behandlung von soliden tumoren durch autologe bzw.
allogene Blutstammzell- bzw. knochenmarktransplantationen.
immuntherapie solider tumoren.
• Spezialsprechstunde (vi27): Betreuung von Spendern vor und
nach Stammzellentnahme und anderer leukaphereseprodukte
• Stammzelltransplantation (vi45)
Prof. Dr. med.
Martin Gramatzki
Direktor der Sektion für
Stammzell- und Immuntherapie
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-5802, Fax: -5803
E-Mail:
m.gramatzki@med2.uni-kiel.de
www.uksh.de/med2-kiel
Art: Hauptabteilung
Forschung
Die strukturbildende Sektion für Stammzell- und immuntherapie
im durch die Deutsche krebshilfe gestifteten Dr.
mildred-Scheel-Haus ist selbstständiger teil der klinik für
Hämatologen jährlich über 100 Patienten mit hämatopoietischen
Stammzellen transplantiert. Das Haus ist mitglied der european
Group for Blood and marrow transplantation (eBmt) und nach
den internationalen kriterien der JACie akkreditiert. neben
der Stammzelltransplantation ist hier ein kompetenzzentrum
für zielgerichtete therapieverfahren (monoklonale Antikörper,
immunzellen und „kleine moleküle“) entstanden. Station, Ambulanz,
Zellaphereseeinheit und Good manufacturing Practice
(GmP) – labor zur Herstellung innovativer verkehrsfähiger
Arzneimittel sowie translationale Forschung sind untrennbar
miteinander verwoben. internationale kooperationen und Unterstützung
durch bedeutende Forschungsförderer wie Deutsche
Forschungsgemeinschaft, BmBF, Deutsche José Carreras- und W.
Sander-Stiftung sind merkmale der wissenschaftlichen Arbeit.
ein besonderer Schwerpunkt in Forschung und klinik ist die Pathophysiologie
und therapie von Plasmazelltumoren. Das Haus
ist in die universitäre lehre voll integriert.
innere medizin ii. Station, Ambulanz, Zellaphereseeinheit und
Good manufacturing Practice (GmP) - labor zur Herstellung
innovativer Arzneimittel und translationale Forschung bilden
eine einheit. Die baulichen und organisatorischen voraussetzungen
ermöglichen Bench-to-Bedside translationale Forschung
in deren mittelpunkt zielgerichtete therapieverfahren, d.h.
Antikörper, immunzellen und „kleine moleküle“ zur Hemmung
von wichtigen Signalwegen stehen. eine vielzahl klinischer
Studien einschließlich Phase 1 Studien und investigator
initiated trials (iit) nach neuem AmG werden durchgeführt.
ein Schwerpunkt ist die Pathophysiologie und therapie von
Plasmazelltumoren sowie die entwicklung von und Behandlung
mit monoklonalen Antikörpern und immunkonstrukten.
Über die Förderung durch die krebshilfe hinausgehend wird
die Sektion durch Forschungsförderer wie die DFG, die José
Carreras- und die Sander- Stiftung unterstützt. Die Abteilung
hat die möglichkeit zur aktiven therapeutikaentwicklung.

B Stammzell- und Immuntherapie
3
4
5
Besonderes
• Stammzell- bzw. Knochenmarktransplantationen in enger Kooperation mit der Klinik für Pädiatrie
• Herstellung von Blutstammzellpräparaten für externe Einrichtungen im In- und Ausland
• Herstellung von Blutstammzell- und Immunzellpräparaten
• GMP Labor als Plattform für „translational Research“ auch für weitere Institute/Kliniken des UKSH
• Immunphänotypisierung hämato-lymphatischer Neoplasien und Anämiediagnostik
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Einzige Abteilung für allogene Stammzellentransplantationen in Schleswig-Holstein, somit enge Kooperation mit hämato-onkologischen Praxen und
Krankenhäusern in ganz Schleswig-Holstein
• Herstellung von Blutstammzellpräparaten für international Knochenmarkspenderegister und allogene Familienspender anderer Kliniken in Raum
Schleswig-Holstein/Hamburg
• Diagnostik hämatolymphatischer Neoplasien mittels Immunphänotypisierung für Einsender (regional und überregional)
• akkreditiertes EBMT Mitglied (EBMT= European Group for Blood and Marrow Transplantation) und JACIE (JACIE = Joint Accreditation Committee ISCT &
EBMT)
Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalb des UKSH
• Teil des Krebszentrum Nord
Zertifizierung/Akkreditierung:
Certificate of Joint Accreditation Committee ISCT-EBMT (JACIE)
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen.
Nicht-medizinische Serviceangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter
Punkt A10 einsehen.
Fallzahlen
vollstationäre Fallzahl: 226
6 Diagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
Highlights
1 C90 77 Knochenmarkkrebs, der auch außerhalb des Knochenmarks auftreten kann, ausgehend von bestimmten Blutkörperchen
(Plasmazellen)
2 C92 34 Knochenmarkkrebs, ausgehend von bestimmten weißen Blutkörperchen (Granulozyten)
3 C83 24 Lymphknotenkrebs, der ungeordnet im ganzen Lymphknoten wächst - Diffuses Non-Hodgkin-Lymphom
4 Z52 24 Spender von Organen oder Geweben
5 T86 23 Versagen bzw. Abstoßung von verpflanzten Organen bzw. Geweben
6 C91 19 Blutkrebs, ausgehend von bestimmten weißen Blutkörperchen (Lymphozyten)
7 D61 13 Sonstige Blutarmut durch zu geringe Neubildung verschiedener Blutkörperchen
8 D46 7 Krankheit des Knochenmarks mit gestörter Blutbildung - Myelodysplastisches Syndrom
9 C82 6 Knotig wachsender Lymphknotenkrebs, der von den sog. Keimzentren der Lymphknoten ausgeht - Follikuläres Non-
Hodgkin-Lymphom
10 C85 6 Sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter Typ von Lymphknotenkrebs (Non-Hodgkin-Lymphom)
B - Kliniken/Institute
169

B - Kliniken/Institute
170
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Stammzell- und Immuntherapie
7 Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 8-831 860 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist
2 8-800 291 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
3 8-547 177 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung des Immunsystems
4 8-974 143 Fachübergreifende Behandlung sonstiger lang andauernder Krankheiten
5 8-805 129 Übertragung (Transfusion) von aus dem Blut eines Spenders gewonnen Blutstammzellen
6 6-002 128 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 2 des Prozedurenkatalogs
7 5-913 107 Entfernung oberflächlicher Hautschichten
8 8-543 82 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die
Vene verabreicht werden
9 8-542 79 Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter die Haut
10 1-930 75 Medizinische Überwachung bei einer Infektionskrankheit
OPS-301 Abs. FZ. Kompetenzprozeduren
5-410 38 Entnahme von Blutstammzellen aus dem Knochenmark und dem Blut zur Transplantation
8-812 60 Übertragung (Transfusion) von anderen Anteilen der Blutflüssigkeit oder von gentechnisch hergestellten Bluteiweißen
8-544 9 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 5-8 Tage) mit zwei oder mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die
Vene verabreicht werden
5-411 7 Transplantation von Blutstammzellen aus dem Knochenmark
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Ambulanz gemäß §116b
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Termine nach Vereinbarung, Telefon: 0431-597-5817 / -5819
Angebotene Leistung
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit schwerwiegenden immunologischen Erkrankungen (LK06)
Ambulanz der Sektion für Stammzell- und Immuntherapie
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Privatsprechstunde Prof. Gramatzki
Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung
Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation (VI21)
Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen (VI09)
Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18)
Spezialsprechstunde (VI27)
Termine nach Vereinbarung, Telefon: 0431-597-5817 / -5819
Termine nach Vereinbarung, Telefon: 0431-597-5802

B Stammzell- und Immuntherapie
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
leistungen gemäß §115b SGB v werden nicht erbracht.
10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: nein
stationäre BG-Zulassung: nein
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 11,1
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 9,0
Facharztbezeichnung
• innere medizin (AQ23)
• innere medizin und SP Hämatologie und Onkologie (AQ27)
• kinder- und Jugendmedizin (AQ32)
• kinder- und Jugendmedizin, SP kinder-Hämatologie und -Onkologie (AQ33)
• transfusionsmedizin (AQ59)
Zusatz-Weiterbildung
• ärztliches Qualitätsmanagement (ZF01)
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 30,6 3 Jahre
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 1,3 3 Jahre
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 1,8 2 Jahre
Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
• intensivpflege und Anästhesie (PQ04)
• leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05)
Zusatzqualifikation
• mentor und mentorin (ZP10)
• Study nurse (ZP00)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 10,8
Oecotrophologe und Oecothrophologin/Ernährungswissenschaftler und Ernährungswissenschaftlerin (SP17) 1,0
Biologe (SP00) 6,0
Dokumentationsbeauftragte (SP00) 5,0
B - Kliniken/Institute
171

B - Kliniken/Institute
172
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Strahlentherapie (Radioonkologie)
1 Allgemeine Angaben
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie
(vr37)
• Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie
(vr36)
• Brachytherapie mit umschlossenen radionukliden (vr33)
• Computertomographie (Ct) mit kontrastmittel (vr11): zur
3-D-Planung
• Computertomographie (Ct), nativ (vr10): zur 3-D-Planung
• Computertomographie (Ct), Spezialverfahren (vr12):
Ganzkörper-Ct
• endosonographie (vr06): i.r. Der Bestrahlungs¬planung in
der Brachytherapie
• Hochvoltstrahlentherapie (vr32)
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat.
Bernhard Kimmig
Direktor der Klinik für Strahlentherapie
(Radioonkologie)
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-3011, Fax: -3110
E-Mail: kimmig@onco.uni-kiel.de
www.uksh.de/onco-kiel
Art: Hauptabteilung
• konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen
bei Strahlentherapie (vr35)
Die klinik für Strahlentherapie in kiel ging 1991 aus der ra-
diologischen Universitätsklinik kiel hervor. mit drei linearbe-
schleunigern und drei Afterloading-Geräten wird das gesamte
strahlentherapeutische Behandlungsspektrum umfasst. Zur
klinik gehören zwei eigene Bettenstationen sowie eine eigene
Chemotherapie-Ambulanz. Demnächst ist der Umzug in ein
neues Gebäude geplant.
• magnetresonanztomographie (mrt), nativ (vr22): zur 3-D-
Planung
• Oberflächenstrahlentherapie (vr30)
• radioaktive moulagen (vr34)
• Spezialsprechstunde (vr40): Beratung über spezielle therapieverfahren
wie Brachytherapie und kombinierter radio-
Chemotherapie
Forschung
• Brachytherapie, lebensqualität und psychologische Analyse
• Palliativmedizin
• Bildgebende verfahren in der Bestrahlungsplanung
• Ganzkörperbestrahlung
• knochenstoffwechsel
Besonderes
• Referezzentrum Brachytherapie für Varia Medical Systems mit über 1000 Patienten im Jahr
• Flächendeckende Versorgung von Mittelholstein und Westküste
• Dependance in Heide
• integrierte KV-Praxis
• radioonkologische Tagesklinik
• strahlentherapeutische Palliativstation
• überregionales Einzugsgebiet für Brachytherapie Prostata-Carcinome der Orbita und Schädelbasis
Highlights
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Vertrag über integrierte Versorgung (Seeds bei Prostata-Ca.) mit der Techniker-KK
• Mitglied des Vereins der Strahlentherapeuten Schleswig-Holstein
• Strahlentherapeutische Praxis vor Ort
• Brachytherapie mit einer urologischen Praxis
• Ausfallkonzept: Bei Ausfall der Linearbeschleuniger in Heide, Rendsburg, Neumünster und Kiel Weiterbehandlung der entsprechenden Patienten, da eine
Bestrahlungsserie nicht unterbrochen werden darf.

B Strahlentherapie (Radioonkologie)
3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen.
4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A10 einsehen.
5 Fallzahlen
vollstationäre Fallzahl: 612
6 Diagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
1 C61 217 Prostatakrebs
2 C79 79 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen oder nicht näher bezeichneten Körperregionen
3 C34 38 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs
4 C21 33 Dickdarmkrebs im Bereich des Afters bzw. des Darmausgangs
5 C53 32 Gebärmutterhalskrebs
6 C13 23 Krebs im Bereich des unteren Rachens
7 C71 17 Gehirnkrebs
8 C15 14 Speiseröhrenkrebs
9 C50 13 Brustkrebs
10 C10 11 Krebs im Bereich des Mundrachens
7 Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 8-522 5094 Hochvoltstrahlentherapie
2 8-527 492 Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen bei Strahlentherapie
3 8-525 474 Sonstige Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden
4 8-529 437 Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie
5 8-528 236 Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie
6 3-05c 212 Endosonographie der männlichen Geschlechtsorgane
7 5-602 212 Transrektale und perkutane Destruktion von Prostatagewebe
8 8-542 152 Nicht komplexe Chemotherapie
9 8-523 63 Andere Hochvoltstrahlentherapie
10 8-982 62 Palliativmedizinische Komplexbehandlung
OPS-301 Abs. FZ. Kompetenzprozeduren
8-524 44 Strahlenbehandlung mit Einbringen der umhüllten radioaktiven Substanz in den Bereich des erkrankten Gewebes in
Körperhöhlen oder der Körperoberfläche
5-499 40 Sonstige Operation am After
8-543 26 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die
Vene verabreicht werden
B - Kliniken/Institute
173

B - Kliniken/Institute
174
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Strahlentherapie (Radioonkologie)
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Brachytherapie-Ambulanz
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Angebotene Leistung
Brachytherapie (LK02)
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Strahlentherapeutische Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Privatambulanz
Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung
Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie (VR37)
Radioaktive Moulagen (VR34)
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
leistungen gemäß §115b SGB v werden nicht erbracht.
10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: nein
stationäre BG-Zulassung: nein
11 Personelle Ausstattung
Sprechzeiten:
Nachsorge (Mo-Fr 8.00 - 10.30 Uhr) 0431 597-3030
Sprechzeiten:
Erstgespräche (Mo-Fr 11.00-15.00 Uhr) 0431 597-3030
Sprechzeiten:
Vorzimmer Prof. Kimmig 0431 597-3011
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 10,5
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 6,0
Facharztbezeichnung
• radiologie (AQ54): radiologische Diagnostik
• Strahlentherapie (AQ58)
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 23,0 3 Jahre
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 1,0 2 Jahre
Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
• Onkologische Pflege/Palliative Care (PQ07)
• leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05)
Zusatzqualifikation
• mentor und mentorin (ZP10)
• Praxisanleitung (ZP12)
• Qualitätsmanagement (ZP13)
• Schmerzmanagement (ZP14)
• Wundmanagement (ZP16)

B Strahlentherapie (Radioonkologie)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 13,5
Physiker (SP00) 5,3
Fotograf und Fotografin (SP37) 0,5
Ingenieur(SP00) 2,0
B - Kliniken/Institute
175

B - Kliniken/Institute
176
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Unfallchirurgie (Traumatologie)
1 Allgemeine Angaben
Als klinik der höchsten versorgungsstufe bietet die klinik für
Unfallchirurgie eine allumfassende versorgung von Unfallpa-
tienten, von einfachen verletzungen, wie Prellungen bis hin zu
komplizierten mehrfachverletzungen und korrekturoperatio-
nen. Hierzu gehört die Behandlung von Arbeits- und Wegeunfällen
(Berufsgenossenschaftliches Heilverfahren, verletztenartenverfahren
nach § 6) ebenso wie die Behandlung des älteren
gestürzten Patienten mit einer Schenkelhalsfraktur. Aber auch
der Patient im kindesalter liegt dem klinikteam besonders am
Herzen.
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Amputationschirurgie (vC63)
• Arthroskopische Operationen (vC66)
• ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie (vC64)
• Bandrekonstruktionen/Plastiken (vC27): Stabilisierung von
Gelenken
• Behandlung von Dekubitalgeschwüren (vC29): Spezielle
lagerungsverfahren und plastische Deckungen
• Chirurgische intensivmedizin (vC67)
• Diagnostik und therapie
- von knochenentzündungen (vC31): konservative + operative
verfahren ggf. unter einbringen von medikamententrägern
- onkologischen erkrankungen bei kindern und Jugendlichen
(vk10)
- von sonstigen verletzungen (vC42)
Prof. Dr. med.
Andreas Seekamp
Direktor der Klinik für Unfallchirurgie
(Traumatologie)
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-4351, Fax: -4107
E-Mail: info.trauma@uksh-kiel.de
www.uksh.de/unfallchirurgie-kiel
Art: Hauptabteilung
- von verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels (vC39):
versorgung der Hüft- und Oberschenkelregion mit verschiedenen
individuell angepassten verfahren, mit dem Ziel der
zügigen Belastung bei erhalt der eigenen Gelenke
- von verletzungen der knöchelregion und des Fußes (vC41):
Spezialsprechstunde für akute und chronische meist unfallbedingte
Fußleiden
- von verletzungen der lumbosakralgegend, der lendenwirbelsäule
und des Beckens (vC35): Behandlung von Brüchen
an der lendenwirbelsäule und am Becken operativ + nicht
operativ
- von verletzungen der Schulter und des Oberarmes (vC36):
Behandlung von Schulterschäden auch mit gelenkspiegelge-
Bei Behandlung von Schwerst- und mehrfachverletzten werden
unmittelbar oder im rahmen von konferenzen die kollegen weiterer
Fachabteilungen hinzugezogen, um ohne verzögerung für
den Patienten die therapie mit der höchst möglichen fachlichen
kompetenz festzulegen.
Die klinik für Unfallchirurgie hat ihren Schwerpunkt in der
versorgung von Unfallverletzten und deren Folgeerkrankungen.
Hierzu gehören im einzelnen die Behandlung von Schwerst- und
mehrfachverletzten sowie die Behandlung von schweren monoverletzungen
von Becken, Wirbelsäule und den extremitäten.
Zur Anwendung kommen hierbei neueste operative endoskopische
methoden sowie minimalinvasive und computergestützte
Operationsverfahren. Weitere Schwerpunkte bestehen in der
kindertraumatologie, in der Handchirurgie sowie der mikround
Plastischen Chirurgie mit Bezug zur tumorchirurgie und
der Wiederherstellenden Chirurgie nach schweren Weichteilverletzungen.
ebenfalls befassen wir uns mit der korrektur
verletzungsbedingter Fehlstellungen sowie infektbedingten
komplikationen.
stützten und offenen verfahren
- von verletzungen des ellenbogens und des Unterarmes
(vC37): erfahrung mit komplexen ellenbogenschäden +
deren Folgen, ersatz des radiusköpfchens mit Prothese bei
Bedarf
- von verletzungen des Halses (vC33): Behandlung von Brüchen
an der Halswirbelsäule operativ und nicht operativ
- von verletzungen des Handgelenkes und der Hand (vC38):
Handchirurgie mit eigenem versorgungsgebiet
- von verletzungen des knies und des Unterschenkels (vC40):
versorgung der Schäden über kniespiegelung, halboffene
oder offene verfahren
- von verletzungen des kopfes (vC32): regelhaft gemeinschaftliche
Behandlung von Unfallverletzten
- von verletzungen des thorax (vC34): regelhaft gemeinschaftliche
Behandlung von Unfallverletzten
• Fußchirurgie (vO15)
• Gelenkersatzverfahren/endoprothetik (vC28): ersatz von
Gelenken, wenn das orginale Gelenk nicht zu retten ist im
Schulter-, Hüft-, knie- ellenbogen (radiusköpchen) und
Sprunggelenk
• Handchirurgie (vO16)
• kindertraumatologie (vk32)
• metall-/Fremdkörperentfernungen (vC26)
• minimalinvasive endoskopische Operationen (vC56): Gelenkoperationen
können mit videokamaertechniken geschlossen
durchgeführt werden
• Plastisch-rekonstruktive eingriffe (vC57): Hautverschiebelap-

B Unfallchirurgie (Traumatologie)
pen und Spalthautverfahren zum verschluß von Defekten
• Schulterchirurgie (vO19)
• Septische knochenchirurgie (vC30): Weiterbehandlung von
infiziertem knochengewebe z.B. nach offenen Brüchen auch
für zuverlegte Patienten
• Spezialsprechstunde (vC58): Sprechstundentermine
• Sportmedizin/Sporttraumatologie (vO20)
• Wirbelsäulenchirurgie (vC65)
Besonderes
• Überregionales Traumazentrum im Traumanetzwerk Schleswig-Holstein (zertifiziert durch die Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie, DGU)
• Planungssystem für computerassistiertes Operieren
• Verschiedene Register der Fachgesellschaft zur externen Qualitätssicherung für die Bereiche Polytrauma, Wirbelsäule, Becken, Frakturen im Kindesalter
• Nationales Ausbildungszentrum (Advanced Trauma Life Support; ATLS) im Bereich der Traumatologie
• Organisation und Durchführung von regionalen und nationalen Kongressen mit Präsentation von unfallchirurgischen und orthopädischen Themen
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Regionales und überregionales Traumanetzwerk, initiiert von der Unfallchirurgischen Fachgesellschaft
• Verschiedene Register der Fachgesellschaft zur externen Qualitätssicherung für die Bereiche Polytrauma, Wirbelsäule, Becken, Frakturen im Kindesalter
Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalb des UKSH
• Krebszentrum Nord
• Qualitätszirkel Polytraumamanagement
• Qualitätszirkel Osteoporose
• Traumazentrum Nord
3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen.
4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A10 einsehen.
5 Fallzahlen
vollstationäre Fallzahl: 2523
6 Diagnosen nach ICD
Forschung
in der Forschung befasst sich die klinik einerseits mit dem
thema der Geweberegeneration von knorpel und knochen und
Weichteilen sowie dem thema „trauma - eine andere Art der
entzündungsreaktionen“.
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
1 S06 433 Verletzung des Schädelinneren
2 S82 180 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes
3 S72 163 Knochenbruch des Oberschenkels
4 S32 155 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens
5 S52 141 Knochenbruch des Unterarmes
6 S42 124 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms
7 S22 94 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule
8 S83 76 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung des Kniegelenkes bzw. seiner Bänder
9 L03 47 Eitrige, sich ohne klare Grenzen ausbreitende Entzündung in tiefer liegendem Gewebe - Phlegmone
Highlights
B - Kliniken/Institute
177

B - Kliniken/Institute
178
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Unfallchirurgie (Traumatologie)
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
10 S92 46 Knochenbruch des Fußes, außer im Bereich des oberen Sprunggelenkes
7 Prozeduren nach OPS
ICD-10 Abs. FZ. Kompetenzdiagnosen
D48 6 Tumor an sonstigen bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneten Körperregionen ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig
S66 33 Verletzung von Muskeln oder Sehnen in Höhe des Handgelenkes bzw. der Hand
M86 8 Knochenmarksentzündung, meist mit Knochenentzündung - Osteomyelitis
M23 14 Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 5-794 348 Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens und
Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten
2 5-896 346 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut
3 5-787 340 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.B. bei Brüchen verwendet wurden
4 5-790 294 Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile
mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen
5 5-810 221 Operativer Eingriff an einem Gelenk durch eine Spiegelung
6 5-916 201 Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz
7 5-812 198 Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung
8 5-811 187 Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung
9 5-793 164 Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens
10 5-900 131 Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhaut nach Verletzungen, z.B. mit einer Naht
OPS-301 Abs. FZ. Kompetenzprozeduren
5-824 24 Operatives Einsetzen eines künstlichen Gelenks am Arm oder an der Schulter
5-834 35 Operatives Einrichten von Brüchen der Wirbelsäule (geschlossene Reposition) und Befestigung der Knochen mit
Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten
5-812 34 Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung
5-840 52 Operation an den Sehnen der Hand
5-836 37 Operative Versteifung der Wirbelsäule - Spondylodese
5-902 7 Freie Hautverpflanzung[, Empfängerstelle und Art des Transplantats]
5-781 35 Operative Durchtrennung von Knochengewebe zum Ausgleich von Fehlstellungen

B Unfallchirurgie (Traumatologie)
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Allgemeine Sprechstunde
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Privatambulanz Prof. Seekamp
Privatambulanz (AM07)
unfallchirurgische/chirurgische Notfallambulanz
Notfallambulanz (24h) (AM08)
BG-Ambulanz der Unfallchirurgie
D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz (AM09)
Sprechzeiten:
Montags bis Freitags von 8.00 bis 12.00 Uhr
Sprechzeiten:
Montags von 11.00 Uhr bis 15.00 Uhr, Terminabsprache 0431 597-4351
Notfallnummer: 0431 597-4362
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen (VC31)
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels (VC39)
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes (VC41)
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens (VC35)
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes (VC36)
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes (VC37)
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses (VC33)
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand (VC38)
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels (VC40)
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes (VC32)
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax (VC34)
Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen (VC42)
Hochschulambulanz Plastische Chirurgie
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie (VC64)
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Sprechzeiten:
Montag, Dienstag, sowie Donnerstag und Freitag 10.00 bis 12.00 Uhr,
Terminabsprache 0431 597-1947
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 5-787 284 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.B. bei Brüchen verwendet wurden
2 5-840 52 Operation an den Sehnen der Hand
3 5-841 51 Operation an den Bändern der Hand
4 5-056 48 Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zur Druckentlastung des Nervs oder zur Aufhebung der
Nervenfunktion
5 5-849 42 Sonstige Operation an der Hand
6 5-790 36 Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile
mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen
7 5-812 34 Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung
8 1-697 16 Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung
9 5-811 15 Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung
10 5-810 14 Operativer Eingriff an einem Gelenk durch eine Spiegelung
B - Kliniken/Institute
179

B - Kliniken/Institute
180
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Unfallchirurgie (Traumatologie)
10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja
stationäre BG-Zulassung: Ja
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 22,4
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 14,0
Facharztbezeichnung
• Allgemeine Chirurgie (AQ06)
• Gefäßchirurgie (AQ07)
• Orthopädie (AQ61)
• Orthopädie und Unfallchirurgie (AQ10): Physiotherapie
• Unfallchirurgie (AQ62)
Zusatz-Weiterbildung
• Handchirurgie (ZF12)
• notfallmedizin (ZF28)
• Physikalische therapie und Balneologie (ZF32)
• Spezielle Unfallchirurgie (ZF43)
• Sportmedizin (ZF44)
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 46,3 3 Jahre
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 5,3 2 Jahre
Operationstechnische Assistenten und Assistentinnen 1,0 3 Jahre
Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
• leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05)
• Operationsdienst (PQ08)
Zusatzqualifikation
• mentor und mentorin (ZP10)
• notaufnahme (ZP11)
• Wundmanagement (ZP16)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 1,0
Biologe (SP00) 1,0
Fotograf und Fotografin (SP37) 0,3

B - Kliniken/Institute
181

B - Kliniken/Institute
182
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Urologie und Kinderurologie
1 Allgemeine Angaben
Prof. Dr. med.
Klaus-Peter Jünemann
Direktor der Klinik für Urologie
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-4411, Fax: -1845
E-Mail: jenny.graf@uksh-kiel.de
www.urology-kiel.de
Art: Hauptabteilung
Die klinik für Urologie und kinderurologie stellt ihren Patien-
ten das gesamte Spektrum moderner urologischer Diagnoseund
Behandlungsmethoden zur verfügung. Dabei setzt sie auf
innovative technologien und entwickelt diese, beispielsweise
in der roboterassistierten Chirurgie, zum direkten nutzen der
Patienten weiter.
Jährlich versorgen die ärzte über 2.000 erwachsene und kinder
stationär und ca. 5.500 Patienten ambulant. im ärzteteam
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Diagnostik und therapie
- von krankheiten der männlichen Genitalorgane (vU06)
- von sonstigen krankheiten der niere und des Ureters (vU04)
- von sonstigen krankheiten des Harnsystems (vU05)
- von sonstigen krankheiten des Urogenitalsystems (vU07)
- von Urolithiasis (vU03)
• kinderurologie (vU08)
• minimalinvasive endoskopische Operationen (vU12)
• minimalinvasive laparoskopische Operationen (vU11)
• neuro-Urologie (vU09)
• Plastisch-rekonstruktive eingriffe an niere, Harnwegen und
Harnblase (vU10)
• Prostatazentrum (vU17): z. Zt. Zertifizierungsprozess
• Spezialsprechstunde (vU14): inkontinenz, kinder, Andrologie,
tumorsprechstunde (urologisch und interdisziplinär)
• tumorchirurgie (vU13): offen und laparoskopisch
• Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik (vU19)
• Urogynäkologie (vG16)
Forschung
Das labor für experimentelle Urologie deckt Fragestellungen der
Grundlagen- und klinischen Forschung aus unterschiedlichen Be-
reichen der Urologie ab. Die Schwerpunkte liegen in der Uro-On-
kologie, der urologischen molekularbiologie, der neurourologie
und der Andrologie sowie in der Durchführung klinischer Studien.
befinden sich sechs Spezialisten mit jeweils eigenen themenschwerpunkten:
operative und medikamentöse tumortherapie,
inkontinenzbehandlung, Andrologie, rekonstruktive Chirurgie
und kinderurologie.
Der einsatz und die erforschung innovativer methoden und
technologien dienen der stetigen verbesserung der Patientenversorgung.
ein da vinci OP-roboter, die derzeit modernste
entwicklung auf dem Gebiet der minimal-invasiven Operationen,
steht ab Oktober 2012 in kiel für Prostataoperationen zur
verfügung. Fortschritte in der krebsdiagnostik konnten u. a.
durch den einsatz von HistoScanning erzielt werden, welches
eine bessere Bestimmung der lage und Ausdehnung krebsverdächtiger
Areale ermöglicht.
Die klinik ist zertifiziertes Prostatazentrum (voraussichtlich ab
Oktober 2012), zertifiziertes kontinenzzentrum und zudem das
viertgrößte Studienzentrum zu Botox in europa, in dem jährlich
über 200 Patienten mit Dranginkontinenz mit dem Wirkstoff
behandelt werden.
Das Forschungslabor kooperiert mit unterschiedlichen instituten
und kliniken des UkSH. Darüber hinaus gewährleisten nationale
und internationale Forschungsprojekte in Zusammenarbeit
mit anderen Universitäten (z. B. Balgrist, Zürich, Heidelberg
etc.) sowie mit der Fraunhofergesellschaft, St. ingbert, und der
medizintechnik- und Pharmaindustrie wissenschaftliche Arbeit
auf hohem niveau. Das labor besitzt besondere expertise auf
den Gebieten der Peniskarzinomforschung, insbesondere bei der
Primärzellkultivierung für repetitive in vitro- und invivo-Untersuchungen,
dem fortgeschrittenen Prostatakarzinom (kieler
lymphknotenregister) sowie neurourologische Forschung,
einschließlich sakrale neurostimulation, Blasenschrittmacherentwicklung
und histoanatomische, resp. neurophysiologische
Untersuchungen zur Wirkweise von Botulinumtoxin an der
Harnblase (DFG-gefördert).
in kooperation mit dem institut für immunologie wurde in diesem
Jahr ein Projekt zur dentritischen Zelltherapie bei Prostatakarzinompatienten
initiiert.
Die klinischen Studien beziehen sich beispielsweise auf die
Botoxtherapie bei BPH, pharmakologische Studien zur Harninkontinenz
und zu Bereichen der Uroonkologie (nieren-Ca,
Prostata-Ca).
Unsere klinik ist des Weiteren an Projekten der versorgungsforschung
zur verbesserung der Windelversorgung bei inkontinenz

B Urologie und Kinderurologie
und aktuell zur robotertechnologie im medizinischen Sektor
(rOBin - robotics: innovations in Healthcare, interreg iva) mit
der Universitätsklinik Odense beteiligt.
Besonderes
• Maximalversorgung inkl. Onkologie
• Nervenprotektive (Erektions- und Kontinenzerhalt) Prostata- und Blasenchirurgie
• Prostataschwerpunkt (Greenlight-Laser)
• Prothetik (z.B. artifizieller Sphinkter, Penisprothese, ProAct)
• Kinderurologie (Einnässen, angeborene Fehlbildungen, konservative und operative Therapie)
• Neurourologie
• Inkontinenztherapie inkl. operative Verfahren Prolapschirurgie
• Sektion Sexualmedizin
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Prostatakarzinomtherapie und Inkontinenzbehandlung
• Leitung der Deutschen Kontinenz Gesellschaft
• Arbeitskreis „Funktionsdiagnostik der Frau” der Deutschen Gesellschaft für Urologie
Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalb des UKSH
• Mitglied des Krebszentrum Nord
3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen.
4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A10 einsehen.
5 Fallzahlen
vollstationäre Fallzahl: 2099
6 Diagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Abs. FZ. Hauptdiagnosen
1 N13 234 Harnstau aufgrund einer Abflussbehinderung bzw. Harnrückfluss in Richtung Niere
2 C61 181 Prostatakrebs
3 N20 170 Stein im Nierenbecken bzw. Harnleiter
4 N40 155 Gutartige Vergrößerung der Prostata
5 C67 135 Harnblasenkrebs
6 N39 110 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase
7 N32 83 Sonstige Krankheit der Harnblase
8 C64 75 Nierenkrebs, ausgenommen Nierenbeckenkrebs
9 N30 62 Entzündung der Harnblase
10 N31 54 Funktionsstörung der Harnblase durch krankhafte Veränderungen der Nervenversorgung
Highlights
B - Kliniken/Institute
183

B - Kliniken/Institute
184
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Urologie und Kinderurologie
7 Prozeduren nach OPS
ICD-10 Abs. FZ. Kompetenzdiagnosen
N35 18 Verengung der Harnröhre
C62 48 Hodenkrebs
N41 12 Entzündliche Krankheit der Prostata
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 8-137 529 Einlegen, Wechsel bzw. Entfernung einer Harnleiterschiene
2 8-132 417 Spülung oder Gabe von Medikamenten in die Harnblase
3 3-13d 289 Röntgendarstellung der Niere und Harnwege mit Kontrastmittel
4 8-020 275 Behandlung durch Einspritzen von Medikamenten in Organe bzw. Gewebe oder Entfernung von Ergüssen z.B. aus
Gelenken
5 3-05c 191 Ultraschall der männlichen Geschlechtsorgane mit Zugang über Harnröhre oder After
6 5-550 183 Operativer Einschnitt in die Niere, Einbringen eines Schlauches zur Harnableitung aus der Niere, Steinentfernung
durch operativen Einschnitt, Erweiterung des Nierenbeckens bzw. Steinentfernung durch eine Spiegelung
7 3-760 170 Sondenmessung im Rahmen der Entfernung eines bestimmten Lymphknotens bei Tumorkrankheiten, z.B. bei Brustdrüsenkrebs
8 5-601 153 Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe der Prostata durch die Harnröhre
9 5-562 146 Operativer Einschnitt in die Harnleiter bzw. Steinentfernung bei einer offenen Operation oder bei einer Spiegelung
10 1-661 144 Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch eine Spiegelung
OPS-301 Abs. FZ. Kompetenzprozeduren
5-576 30 Operative Entfernung der Harnblase - Zystektomie
5-554 50 Operative Entfernung der Niere
5-604 81 Operative Entfernung der Prostata, der Samenblase und der dazugehörigen Lymphknoten
8-543 57 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die
Vene verabreicht werden
5-596 12 Sonstige operative Behandlung bei Unvermögen, den Urin zu halten (Harninkontinenz)
8-110 12 Harnsteinzertrümmerung in Niere und Harnwegen durch von außen zugeführte Stoßwellen
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Privatsprechstunde Prof. Jünemann
Privatambulanz (AM07)
Notfallambulanz für Urologie
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane (VU06)
Diagnostik und Therapie von Urolithiasis (VU03)
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters (VU04)
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems (VU05)
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems (VU07)
Kinderurologie (VU08)
Minimalinvasive endoskopische Operationen (VU12)
Sprechzeiten:
Montags 8.30 - 14.00 Uhr, Mittwochs 14.00 - 16.00 Uhr, Terminvereinbarung
Tel.: 0431 597-4411

B Urologie und Kinderurologie
Privatsprechstunde Prof. Jünemann
Privatambulanz (AM07)
Notfallambulanz für Urologie
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Minimalinvasive laparoskopische Operationen (VU11)
Neuro-Urologie (VU09)
Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen und Harnblase (VU10)
Tumorchirurgie (VU13)
Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik (VU19)
Urogynäkologie (VG16)
Urologische Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane (VU06)
Diagnostik und Therapie von Urolithiasis (VU03)
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems (VU05)
Kinderurologie (VU08)
Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik (VU19)
Tumorsprechstunde (urologisch und interdisziplinär)
Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (AM06)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Andrologie und Kinderwunschsprechstunde
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane (VU06)
Inkontinenz und Neurourologie
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems (VU05)
Neuro-Urologie (VU09)
Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik (VU19)
Kinderurologie
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Kinderurologie (VU08)
Spezialsprechstunde (VU14)
Sprechzeiten:
Montags 8.30 - 14.00 Uhr, Mittwochs 14.00 - 16.00 Uhr, Terminvereinbarung
Tel.: 0431 597-4411
Sprechzeiten:
Mi 8:30-13:00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0431 597-4413
Sprechzeiten:
Freitag 12:00-14:00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0431 597-4413
Sprechzeiten:
Donnerstag 8:30-12:30 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0431 597-4413
Sprechzeiten:
Mittwoch 14.00-15.30 Uhr, Fr 8.30-11.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.:
0431 597-4413
B - Kliniken/Institute
185

B - Kliniken/Institute
186
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Urologie und Kinderurologie
Prostatasprechstunde
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Prostatazentrum (VU17)
Steintherapie und ESWL
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Urolithiasis (VU03)
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters (VU04)
Urodynamik
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik (VU19)
Sexualmedizinische Forschungs- und Beratungsstelle
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) (AM04)
Angebotene Leistung
Spezialsprechstunde (VU14)
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Sprechzeiten:
Dienstag 8.30-12.30 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0431 597-4413
Sprechzeiten:
Montag 08.30-12.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0431 597-4413
Sprechzeiten:
Dienstag und Donnerstag 8.00-12.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0431
597-4413
Sprechzeiten:
Mo - Do: 08.00 - 16.30 Uhr, Fr: 08.00 - 13.00 Uhr, Tel.: 0431 597-3651
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 8-137 119 Einlegen, Wechsel bzw. Entfernung einer Harnleiterschiene
2 1-661 100 Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch eine Spiegelung
3 5-640 6 Operation an der Vorhaut des Penis
4 1-460

B Urologie und Kinderurologie
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 8,0
Facharztbezeichnung
• Urologie (AQ60)
Zusatz-Weiterbildung
• Andrologie (ZF04)
• medikamentöse tumortherapie (ZF25)
• röntgendiagnostik (ZF38)
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 26,6 3 Jahre
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 3,9 2 Jahre
Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
• Hygienefachkraft (PQ03)
• leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05)
• Onkologische Pflege/Palliative Care (PQ07)
• Operationsdienst (PQ08)
Zusatzqualifikation
• Case management (ZP17)
• endoskopie/Funktionsdiagnostik (ZP04)
• entlassungsmanagement (ZP05)
• kontinenzberatung (ZP09)
• Stomapflege (ZP15)
• Wundmanagement (ZP16)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 3,9
Biologe (SP00) 0,8
Fotograf und Fotografin (SP37) 0,3
Dokumentationsbeauftragter (SP00) 1,0
B - Kliniken/Institute
187

B - Kliniken/Institute
188
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Zahnärztliche
Prothetik, Propädeutik u. Werkstoffkunde
1 Allgemeine Angaben
Die klinik für Zahnärztliche Prothetik, Propädeutik und Werk-
stoffkunde vertritt in Forschung, lehre und krankenversorgung
ein medizinisches Fachgebiet, das sich schwerpunktmäßig mit
der klinischen Betreuung und der oralen rehabilitation bei
fehlenden Zähnen und/oder ausgeprägter Zahnhartsubstanzschädigung
befasst. es schließt alle damit zusammenhängenden
biologischen, funktionellen, psycho-sozialen, materialkundlichen
und technologischen Aspekte ein.
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Adhäsivprothetik (vZ00)
• Akute und sekundäre traumatologie (vZ01)
• ästhetische Zahnheilkunde (vZ02)
• Dentale implantologie (vZ03)
• Dentoalveoläre Chirurgie (vZ04)
• Diagnostik und therapie
- von dentofazialen Anomalien (vZ06)
- von krankheiten der mundhöhle (vZ05)
- von krankheiten der Zähne (vZ08)
- von krankheiten des Zahnhalteapparates (vZ09)
- von tumoren im mund-kiefer-Gesichtsbereich (vZ10)
• endodontie (vZ11)
• epithetik (vZ12)
Prof. Dr. med. dent.
Matthias Kern
Direktor der Klinik für Zahnärztliche
Prothetik, Propädeutik u. Werkstoffkunde
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-2874, Fax: -2860
E-Mail: sekretariat@proth.uni-kiel.de
www.uni-kiel.de/proth
Art: Hauptabteilung
• Zahnärztliche und operative eingriffe in vollnarkose (vZ20)
Forschung
Folgende Schwerpunkte sind durch Arbeitsgruppen (leiter),
Die klinik bietet das komplette zahnärztlich-prothetische
Behandlungsspektrum an, das festsitzenden und abnehmbaren
Zahnersatz umfasst, der auf Zähnen, implantaten und/oder
zahnlosen kieferbereichen abgestützt ist. eine sorgfältige vorbehandlung
erkrankter oraler Strukturen vor der eingliederung
des Zahnersatzes und eine konsequente nachsorge schaffen die
Grundlage für den langfristigen erhalt der verbliebenen Zähne
und des Zahnersatzes (Sanierungskonzept) und dadurch für eine
hohe mundgesundheitsbezogene lebensqualität.
Der Ausbildungsschwerpunkt im Bereich der Zahnärztlichen
Propädeutik führt die Studenten in den vorklinischen Simulationskursen
gezielt an die präventiven, diagnostischen und
therapeutischen Aufgaben der Studenten in den klinischen Behandlungskursen
heran. Das Ziel liegt hier in einem fächerübergreifenden,
patientenorientierten Ausbildungskonzept, welches
den frühen Patientenkontakt in die vorklinische Ausbildung
einbezieht.
Drittmittel und Publikationen ausgewiesen:
• Adhäsivprothetische versorgungen (m. kern, m. Sasse, S.
Chaar)
• vollkeramische versorgungen (m. kern, S. Chaar)
• implantatprothetische versorgungen (m. Sasse, m. kern)
• Abformtechnik (H.J. Wenz)
• Werkstoffkundliche Forschung bezüglich obiger Fragestellungen
(m. Steiner, F. lehmann, m. kern, H.J. Wenz)
• kausimulationsstudien (m. Steiner)
• lehrforschung (H.J. Wenz)
Die werkstoffkundliche Forschung wird teilweise in kooperation
mit der technischen Fakultät durchgeführt. Die klinik verfügt
über laborflächen für werkstoffkundliche Forschung ausgestattet
u.a. mit kausimulator, Universalprüfmaschine, thermowechselapparaturen,
3D laserscanner und digitale makroskopie.

B Zahnärztliche
Prothetik, Propädeutik u. Werkstoffkunde
Besonderes
• Einzige Klinik in Schleswig-Holstein mit vorklinischer und klinischer zahnmedizinischer Studentenausbildung
• Regelmäßige Fortbildungsveranstaltungen
• Abteilungsinterne Fortbildung
• Ca. 8 - 10 curriculäre Fortbildungen
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Keine, da kein Krankenversorgungsauftrag. Patienten werden von KZV nur im Rahmen von Forschung und Lehre zugewiesen.
Highlights
Zertifizierung/Akkreditierung
Akkreditierte Ausbildungsstätte zum qualifiziert fortgebildeten Spezialisten für Prothetik der Deutschen Gesellschaft für prothetische Zahnmedizin und
Biomaterialien (DGPro).
3 -7
Diese leistungen werden in dieser klinik nicht erbracht.
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Zahnärztliche Prothetik
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Privatambulanz Prof. Kern
Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung
Akute und sekundäre Traumatologie (VZ01)
Dentale Implantologie (VZ03)
Dentoalveoläre Chirurgie (VZ04)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle (VZ05)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Zähne (VZ08)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Zahnhalteapparates (VZ09)
Diagnostik und Therapie von Tumoren im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich (VZ10)
Diagnostik und Therapie von dentofazialen Anomalien (VZ06)
Endodontie (VZ11)
Epithetik (VZ12)
Ästhetische Zahnheilkunde (VZ02)
Notfallambulanz der Klinik für Zahnärztliche Prothetik
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Angebotene Leistung
Akute und sekundäre Traumatologie (VZ01)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle (VZ05)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Zähne (VZ08)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Zahnhalteapparates (VZ09)
Sprechzeiten:
Montag - Freitag 8.15 - 12.00 Uhr, Montag - Donnerstag 13.15 - 16.30
Uhr und Freitag 13.15 - 15.00 Uhr
Terminvereinbarung telefonisch: 0431 597-2858
Sprechzeiten:
Montag - Freitag 8.15 - 12.00 Uhr, Montag - Donnerstag 13.15 - 16.30
Uhr und Freitag 13.15 - 15.00 Uhr
Terminvereinbarung telefonisch: 0431 597-2859
Sprechzeiten:
Montag - Donnerstag 17.00 - 21.00 Uhr, Freitag 15.00 - 21.00 Uhr und
Samstag - Sonntag 8.00 - 21.00 Uhr
Terminvereinbarung telefonisch: 0431 597-2858
B - Kliniken/Institute
189

B - Kliniken/Institute
190
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Zahnärztliche
Prothetik, Propädeutik u. Werkstoffkunde
Notfallambulanz der Klinik für Zahnärztliche Prothetik
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Diagnostik und Therapie von Tumoren im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich (VZ10)
Endodontie (VZ11)
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
leistungen gemäß §115b SGB v werden nicht erbracht.
10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: nein
stationäre BG-Zulassung: nein
11 Personelle Ausstattung
Sprechzeiten:
Montag - Donnerstag 17.00 - 21.00 Uhr, Freitag 15.00 - 21.00 Uhr und
Samstag - Sonntag 8.00 - 21.00 Uhr
Terminvereinbarung telefonisch: 0431 597-2858
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 15,4
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 4,1
Facharztbezeichnung
• Ausbildung zum qualifiziert fortgebildeten Spezialisten für Prothetik der Deutschen Gesellschaft für prothetische Zahnmedizin und Biomaterialien
(DGPro) (AQ00)
• Zahnmedizin (AQ64)
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 0 3 Jahre
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 1,0
Zahnmedizinischer Fachangestellter und Zahnmedizinische Fachangestellte/Dentalhygieniker und Dentalhygienikerin/
Zahnmedizinischer Prophylaxeassistent und Zahnmedizinische Prophylaxeassistentin (SP49)
Biologe (SP00) 0,5
Fotograf und Fotografin (SP37) 1,0
Physiker (SP00) 1,0
Dokumentationsbeauftragte (SP00) 0,7
11,0

B - Kliniken/Institute
191

B - Kliniken/Institute
192
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Zahnerhaltungskunde und Parodontologie
1 Allgemeine Angaben
Das Behandlungsspektrum der klinik für Zahnerhaltungskunde
und Parodontologie umfasst präventive und wiederherstellende
Aspekte der Zahnheilkunde. Hierbei steht eine minimalintervenierende
Behandlung des Patienten im vordergrund. Dies
bedeutet, dass eine therapie immer unter maximaler Schonung
der Zahnhartsubstanz sowie des Parodonts (Zahnhalteapparat)
durchgeführt wird.
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Akute und sekundäre traumatologie (vZ01): der Zähne
• ästhetische Zahnheilkunde (vZ02): minimalinvasive ästhetische
restaurationen und korrekturen
• Diagnostik und therapie
- von krankheiten der mundhöhle (vZ05): erkrankungen der
Gingiva und angrenzender Gewebe
- von krankheiten der Zähne (vZ08): Präventive und restaurative
versorgung kariöser und nicht kariöser Zahnhartsubstanzdefekte,
defektbezogene minimalinvasive therapie
- von krankheiten des Zahnhalteapparates (vZ09)
• endodontie (vZ11): z.B. Wurzelkanalbehandlung
• Operationen an kiefer- und Gesichtsschädelknochen (vZ14):
Parodontalchirurgie
• Prävention oraler erkrankung (vZ00)
Prof. Dr. med. dent.
Christof Dörfer
Direktor der Klinik für Zahnerhaltungskunde
und Parodontologie
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-2781, Fax: -4108
E-Mail: Christof.Doerfer@uksh.de
www.uni-kiel.de/konspar
Art: Hauptabteilung
• Zahnärztliche und operative eingriffe in vollnarkose (vZ20)
Forschung
Das Fach Zahnerhaltungskunde und Parodontologie beschäftigt
sich mit den häufigsten Biofilm-assoziierten chronisch-destruie-
Patienten können sowohl nach Überweisung durch andere kliniken,
ärzte oder Zahnärzte als auch ohne Überweisung die klinik
aufsuchen. Weiterführende Behandlungen erfolgen je nach
krankheitsbild in den Bereichen:
• endodontologie (Wurzelkanalbehandlung)
• kariologie und Präventive Zahnheilkunde (kariesfrüherkennung
und -prophylaxe)
• kinderzahnheilkunde
• Parodontologie
• restaurative und ästhetische Zahnheilkunde
Zahlreiche Patienten werden in unseren Behandlungskursen
durch Studierende in den letzten beiden Studienjahren der Zahnmedizin
betreut. Die Behandlung erfolgt unter stetiger Aufsicht
durch approbierte Assistenz- und Oberärzte und wird teilweise
zu niedrigeren tarifen und Zuzahlungen durchgeführt. Darüber
hinaus wird im rahmen der Assistenten-, Oberarzt- und Chefarztbehandlung
das gesamte genannte Behandlungsspektrum auf
qualitativ höchstem niveau angeboten.
renden erkrankungen weltweit: der Parodontitis und der karies.
Daraus ergibt sich eine konsequente Forschungsausrichtung an
den Schwerpunkten der medizinischen Fakultät „entzündung“
und „regeneration“. in kooperationen innerhalb der Zahnklinik,
mit kliniken und instituten der medizinischen Fakultät sowie
anderen Universitätskliniken werden befinden sich etliche wissenschaftliche
Projekte in verschiedenen Phasen der Durchführung.
Die wichtigsten davon sind „Genetik der Parodontitits“
(multicenterstudie läuft erfolgreich seit 2002), „orale Biofilme“
(u. a. abgeschlossenes DFG-Projekt, Folgeantrag in Arbeit),
„Peri-implantitis“ (DFG Forschergruppe als ko-Applikant
beantragt), Primär- und Sekundärprävention oraler entzündung
mit den Schwerpunkten kariesinfiltration (DFG-Förderung)
und chemomechanische Biofilmkontrolle (industrieförderung),
„interaktionen zwischen oralen entzündungen und Allgemeinerkrankungen“
mit den Schwerpunkten Atherosklerose und
rheumatoide Arthritis, sowie „langzeit-tertiärprophylaxe parodontaler
erkrankungen“ sowie „stammzellbasierte parodontale
regeneration“
Besonderes
• Einzige Fachklinik in Schleswig-Holstein mit den Schwerpunkten Endotologie, Kariologie, Kinder- und Jugendzahnheilkunde, Parodontologie, präventive
mund minimalinvasive Zahnheilkunde sowie restaurative und ästhetische Zahnheilkunde.
• Studienzentrum für Genetik der entzündlichen Parodontopathien
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Netz mit niedergelassenen Praxen (Spezialversorgungen, Fort- und Weiterbildungsnetz)
Highlights

B Zahnerhaltungskunde und Parodontologie
3 -7
Diese leistungen werden in dieser klinik nicht erbracht.
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Parodontologische Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Zahnhalteapparates (VZ09)
Endodontologie, Kariologie, Restaurative Zahnheilkunde
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Ambulanz Kinder- und Jugendzahnheilkunde
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Notfallambulanz der Klinik für Zahnerhaltung und Paradontologie
Notfallambulanz (24h) (AM08)
Privatsprechstunde Prof. Dörfer
Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Zähne (VZ08)
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Zahnhalteapparates (VZ09)
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
leistungen gemäß §115b SGB v werden nicht erbracht.
Sprechzeiten:
Terminvergabe Tel.: 0431 597-2801
Sprechzeiten:
Mo, Mi, Do, Fr 08.00-12.00 Uhr, Di 09.00-12.00 Uhr, Mo, Di, Mi, Do 13.00-
16.00 Uhr, Anmeldung Tel.: 0431 597-2801
Sprechzeiten:
Mo, Mi, Do, Fr 08.00-12.00 Uhr, Di 09.00-12.00 Uhr, Mo, Di, Mi, Do 13.00-
16.0 Uhr, Anmeldung Tel.: 0431 597-2806
Für eine Schmerzbehandlung außerhalb unserer Sprechzeiten ist der
Notdienst in unserem Haus zuständig, Telefonnummer: 0431 597-2783
oder-2784
Sprechzeiten:
Anmeldung Tel.: 0431 597-2781
10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: nein
stationäre BG-Zulassung: nein
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 16,1
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 6,2
Facharztbezeichnung
• Zahnmedizin (AQ64)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 3,5
Sterigehilfe (SP00) 0,5
Zahnarzthelfer (SP00) 12,7
B - Kliniken/Institute
193

B - Kliniken/Institute
194
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Angewandte Zelltherapie
1 Allgemeine Angaben
Prof. Dr. med. F. Fändrich
Direktor der Klinik für Angewandte
Zelltherapie
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-4306, Fax: -5023
E-Mail: fred.faendrich@uksh-kiel.de
Art: Hauptabteilung
Die klinik für Angewandte Zelltherapie wurde Anfang 2009
am UkSH etabliert, um auf dem Gebiet chronischer erkrankun-
gen die möglichkeit neuartiger Zell-basierter therapieformen
in die klinische Anwendung umzusetzen. Schwerpunktmäßig
beschäftigt sich die klinische Forschung mit zwei medizinischen
Anwendungsgebieten, sogenannten Autoimmunerkrankungen
und chronisch degenerativen erkrankungen. Durch langjährige
2 Versorgungsschwerpunkte
Forschung
mit der klinik für Angewandte Zelltherapie soll eine Plattform
entstehen, die im Sinne translationaler Forschung aus präklinischen
modellen heraus autologe individualisierte Zelltherapien
für Patienten entwickelt, diese in klinischen Studien testet und
gemeinsam mit zukünftigen industriellen Partnern diese Zellprodukte
zur klinischen Zulassung weiterentwickelt.
• etablierung einer interdisziplinären Forschungsplattform für
Zellversuche
• Ambulantes Behandlungszentrum zur klinischen Anwendung
der Zellprodukte
Bereits gelebte interdisziplinäre kooperationen im verbund mit
anderen am Campus etablierten kliniken und instituten umfassen
folgende Forschungsprojekte:
• regenerative medizin und tissue engineering
Besonderes
• Spezielles Immunmonitoring zur Erfassung des Immunstandards
• Personalisierte, auf das Individuum zugeschnittene Behandlung
• Interdisziplinäre Therapieabstimmung und -Empfehlung
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Odense University Hospital
Grundlagenforschung ist es gelungen, aus dem Blut betroffener
Patienten eine bestimmte Art weißer Blutzellen (monozyten)
zu isolieren und unter standardisierten kulturbedingungen in
sogenannte deaktivierte monozyten umzuprogrammieren. Diese
programmierten monozyten besitzen, je nach kulturbedingungen,
zwei unterschiedliche eigenschaften. Die sogenannten
regulatorischen monozyten können autoaggressive immunzellen
(die ihrerseits Autoimmunerkrankungen wie beispielsweise
morbus Crohn, morbus Wegner, lupus, Diabetes mellitus, etc
auslösen) direkt eliminieren und damit die krankheit direkt kausal
therapieren. Die regenerativen monozytären Zellen wirken
hervorragend durch ihre anti-entzündliche Wirkung und ihrer
Fähigkeit über spezifische Wachstumsfaktoren neue kapilläre
Gefäßstrukturen entstehen zu lassen. insbesondere bei schweren
Formen der koronaren Herzerkrankung, beim Schlaganfall und
bei peripherer Durchblutungsstörung der Beine können dabei
sowohl die Schmerzsymptomatik als auch betroffene Organfunktionen
erfolgreich verbessert werden.
- knochenersatz (traumatologie / Orthopädie / mGk-Chirurgie)
- Gefäß-/klappenersatz (Herz- und Gefäßchirurgie / radiologie)
- PCmO zur neoangiogenese bei pAvk /chronische Wunden
(Dermatologie, Gefäßchirurgie, radiologie, Allgemeine
Chirurgie)
- neoangiogenese bei myokardinfarkt (kardiologie)
- injektion von PCmO-abgeleiteten „neoHepatozyten“ zum
leberzellersatz (transplantationschirurgie / Gastro-Hepatologie
/ Pädiatrie)
• Autoimmunerkrankungen
- Gabe von StiC zur Behandlung des typ i Diabetes mellitus
(Pädiatrie, immunologie)
• Organtoleranz (Anwendung von tAiZ)
- leberlebendtransplantation (transplantationschirurgie /
Hepatologie)
- nierenlebend-tX
Highlights

B Angewandte Zelltherapie
3 -7
Diese leistungen werden in dieser klinik nicht erbracht.
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Hochschulambulanz der Klinik für Angewandte Zelltherapie
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Privatsprechstunde Prof. Fändrich
Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung
Spezialsprechstunde (VC58)
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
leistungen gemäß §115b SGB v werden nicht erbracht.
10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: nein
stationäre BG-Zulassung: nein
11 Personelle Ausstattung
Sprechzeiten:
Montags 8.30 - 14.00 Uhr, Mittwochs 14.00 - 16.00 Uhr, Terminvereinbarung
Tel.: 0431 597-4411
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 1,1
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 1,1
Facharztbezeichnung
• Allgemeine Chirurgie (AQ06)
• viszeralchirurgie (AQ13)
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 0,8 3 Jahre
Zusatzqualifikation
• Study nurse (ZP00)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 2,0
Biologe (SP00) 1,5
B - Kliniken/Institute
195

B - Kliniken/Institute
196
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Allgemeinmedizin
1 Allgemeine Angaben
Prof. Dr. med.
Stefan Schreiber
Direktor des Instituts für
Allgemeinmedizin
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-2226, Fax: -1183
E-Mail:
office@allgemeinmedizin.uni-kiel.de
www.uksh.de/allgemeinmedizin-kiel
2 Versorgungsschwerpunkte
Das institut für Allgemeinmedizin vertritt in der medizinischen
Fakultät der CAU kiel seit dem SS 1981 das Fach Allgemeinmedizin.
Die universitäre lehre zur Allgemeinmedizin besteht vor allem
darin, die Studierenden der medizin schon zu einem frühen
Zeitpunkt mit den besonderen Bedingungen der hausärztlichen
Grundversorgung vertraut zu machen. Damit Studierende Gelegenheit
haben, Praxisbedingungen, mit dem für eine Allge-
3 -11
Diese leistungen werden in diesem institut nicht erbracht.
meinarztpraxis typischen Patienten kennen zu lernen, werden
insbesondere praktische Ausbildungsanteile angeboten. Seit der
letzten Approbationsordnung (2003) sind dafür Blockpraktikum
und Praktisches Jahr prädestiniert. Allgemeinmedizin in der
lehre versteht sich als Bindeglied zwischen Hochschulmedizin
und der Basisversorgung der Bevölkerung. Diese Aufgabe wird
deutlich, wenn man weiß, dass mehr als 50% dieser Bevölkerung
einmal im Jahr ihren Hausarzt aufsucht.

B - Kliniken/Institute
197

B - Kliniken/Institute
198
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Experimentelle Medizin
1 Allgemeine Angaben
Prof. Dr. Dr. G. Kuhlenbäumer (Sprecher),
Prof. Dr. J. Baines, Prof. Dr. S. Ehlers,
Prof. Dr. G. Grassl, PD Dr. A. Koch
Direktoren des Institutes für Experimentelle Medizin
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-3726, Fax: -3730
E-Mail: k.meinhardt@iem.uni-kiel.de
www.iem.uni-kiel.de
2 Versorgungsschwerpunkte
Forschung
Die verschiedenen Forschungsgruppen des instituts sind der
experimentellen entzündungsforschung gewidmet. Folgende
Schwerpunkte sind durch Arbeitsgruppen, Drittmittel, Publikationen
und Spezielle technologien ausgewiesen:
• evolutionäre Genomik (J. F. Baines)
• molekulare entzündungsmedizin (S. ehlers)
• entzündungsmodelle (G. Grassl)
• molekulare neurobiologie (G. kuhlenbäumer)
• epidemiologie, Biobank popgen (U. nöthlings)
• Proteomics und Bioanalytik (A. tholey)
• maritime medizin (A. koch)
Das institut für experimentelle medizin (iem) wurde im Jahr
2009 an der medizinischen Fakultät der Christian-Albrechts-
Universität kiel gegründet und umfasst sieben Arbeitsgruppen,
die sich durch ihr gemeinsames interesse an der entzündungsforschung
auszeichnen. Die Schwerpunkte dieser sechs Arbeitsgruppen
sind: entzündungsmodelle, Systematische Proteomics
und Bioanalytik, molekulare entzündungsmedizin, molekulare
neurobiologie, entzündungs-assoziierte krebsentstehung,
evolutionäre Genomik sowie epidemiologie. Das iem wird
von einem Direktorium geführt, welches sich aus den Arbeitsgruppenleitern
zusammensetzt. Alle leitenden Professoren sind
mitglieder des exzellenzclusters entzündungen an Grenzflächen.
• inflammatorische karzinogenese (S.Sebens)
Das institut verfügt über:
• Flow-Zytometrie
• Hochdruckflüssigchromatographie (HPlC)
• einzelzell-Gel-elektrophorese
• mehrbereichs-Druckkammeranlage mit Simulations- Behandlungs-
und nasstauchmöglichkeit zu Forschungszwecken, eeG
und transkranielle Dopplersonographie unter Überdruck.
• laborfläche für Proteinanalytik und massenspektrometrie
• über S2/S3-labors inklusive tierhaltung und in vivo imaging
kapazität am FZB
• POPGen Biobank
Besonderes
• Alle Direktoriumsmitglieder sind gleichzeitig Mitglieder des Exzellenzclusters „Inflammation at Interfaces“.
• Das Institut für Experimentelle Medizin ist beteiligt am neu gegründeten Pancreatic Cancer Consortium-Kiel (DFG Programmpaketförderung).
• Einbindung außeruniversitärer Forschungseinrichtungen (Forschungszentrum Borstel, MPI Evolutionsbiologie Plön, Bundeswehr).
• Das Institut beinhaltet die populationsbasierte Biobank „popgen“.
• Das Institut nimmt nicht direkt an der Krankenversorgung teil, kooperiert aber intensiv mit verschiedenen Kliniken in der direkt Patienten-bezogenen
Forschung.
Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalb des UKSH
• Teilnahme am Exzellenzzentrum Entzündungsmedizin
3 -10
Diese leistungen werden in diesem institut nicht erbracht.
Highlights

B Experimentelle Medizin
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 2,5
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 1,0
Facharztbezeichnung
• innere medizin (AQ23)
• neurologie (AQ42)
Zusatz-Weiterbildung
• Sportmedizin (ZF44)
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 1,0 3 Jahre
Zusatzqualifikation
• Study nurse (ZP00)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Biologe (SP00) 6,9
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 4,0
Oecotrophologe und Oecothrophologin/Ernährungswissenschaftler und Ernährungswissenschaftlerin (SP17) 3,0
Statistiker (SP00) 1,0
Biochemiker (SP00) 1,0
Dokumentationsbeauftragter (SP00) 2,5
Informatiker (SP00) 0,5
Chemiker (SP00) 0,7
BTA (SP00) 1,0
Biotechnologen (SP00) 2,0
B - Kliniken/Institute
199

B - Kliniken/Institute
200
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Experimentelle und Klinische Pharmakologie
1 Allgemeine Angaben
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat.
Ingolf Cascorbi
Direktor des Institutes für Experimentelle
und Klinische Pharmakologie
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-3501, Fax: -3522
E-Mail: department@pharmakologie.
uni-kiel.de
www.uksh.de/pharmacology-kiel
Das institut für experimentelle und klinische Pharmakologie
nimmt überwiegend Aufgaben der Forschung und lehre wahr
und unterstützt die krankenversorgung in komplexen Fragen der
Pharmakotherapie.
Zu den Schwerpunkten der Forschung gehört die Pharmakogenomik
und -epigenomik, die der Aufklärung individueller
2 Versorgungsschwerpunkte
Forschung
Das institut betreibt Grundlagen- sowie translationale Forschung
innerhalb der Forschungsprofile entzündung, neurobiomedizin
und Onkologie der medizinischen Fakultät der CAU.
• Pharmakotherapieresistenz von Antikonvulsiva (Haenisch,
kroetz, Stephani, Cascorbi)
• Pharmakogenomik und -epigenomik von ABC-transportern
(Werk, Bruckmüller, Cascorbi)
• micrornA-vermittelte resistenz von imatinib (Bruhn, Pott,
kneba, Cascorbi)
• Pharmakogenomik und –epigenomik bei Y-roux-Bypass-
Chirurgie (Bruckmüller, Siegmund, ludwig, Cascorbi)
• Genotyp-Phänotyp-korrelation von Cytochrom-P450-enzymen
in-vivo (Böhm, Cascorbi, Franke)
• Genetik und Funktion von trP-kanälen, Pharmakogenetik
von neuropathischem Schmerz (may, Baron, Cascorbi)
Unterschiede des Ansprechens auf medikamente dient. Ziel
ist die identifizierung und Anwendung molekularer Biomarkern,
die im rahmen der personalisierten medizin eine gezielte
therapie zur verminderung von unerwünschten Wirkungen
und verbessertem Ansprechen von medikamenten ermöglichen
könnten. Weitere Schwerpunkte dienen der Grundlagenforschung
zur neurodegeneration und -protektion, des neuropathischen
Schmerzes sowie des Schlaganfalls. Die Forschung erfolgt
translational, vom in-vitro-modell bis hin zur Untersuchung in
der vorhandenen Phase-i-einheit am Probanden.
Das institut ist umfangreich in die Fort- und Weiterbildung von
ärzten und Apothekern involviert und nimmt Aufgaben in der
Fortentwicklung der Disziplinen klinischen Pharmakologie
und neuropharmakologie auf nationaler und internationaler
ebene wahr. Anfragen von kliniken und niedergelassen ärzten
zu komplexen Fragen der Pharmakotherapie werden individuell
bearbeitet.
• Antiinflammatorische Wirkung von Jnk-inhibitoren (Wätzig,
Häusgen, Herdegen)
• mitochondrial dynamics in neurodegeneration (Böhm, Herdegen)
• renin angiotensin system in ischemic brain (Culman, Gohlke)
• role of PPAr-gamma agonists in ischemic brain (Culman,
Zhao)
• Penetration von At1-Antagonisten und Blut-Hirn-Schranke
(Gohlke, Cascorbi)
Das institut verfügt über labors der Sicherheitsstufen S1 und
S2, molekularbiologisches äquipment für rtPCr, taqman low-
density-arrays, Affymetrix-Arrays, elisa, Blotting-techniken,
immunhistochemie, quantitative Fluoreszenzmikroskopie,
Analytiklabor mit HPlC und lC-mS, isotopenlabor, tierexperimentelle
expertise sowie eine Probandenstation mit sechs Betten
für klinische Studien der Phase i.

B Experimentelle und Klinische Pharmakologie
Besonderes
• Das Institut umfasst die Disziplinen Klinische und Experimentelle Pharmakologie.
• Die Aufgaben umfassen die Grundlagenforschung pathophysiologischer Mechanismen, der translationalen Forschung bis hin zur Anwendung der individualisierten
Therapie am Patienten.
• Regelmäßige Fortbildungsveranstaltungen
-Pharmakologisches Seminar
-Disputatio pharmacologica
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Beratung niedergelassener Ärzte und Apotheker
Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalbdes UKSH
• Mitglied im Krebszentrum Nord
• Mitglied im Exzellenzcluster „Inflammation at Interfaces”
3 -4
Diese leistungen werden in diesem institut nicht erbracht.
Highlights
5 Fallzahlen
Das institut für eperimentelle und klinische Pharmakologie macht ca. 500 Bestimmungen pro Jahr zu: F20-F29 Schizophrenie, schizotype
und wahnhafte Störungen und F30-F39 Affektive Störungen.
6 -9
Diese leistungen werden in diesem institut nicht erbracht.
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)
4,0
1 x Weiterbildungsbefugnis für Klinische Pharmakologie (48 Monate) 2 x Weiterbildungsbefugnis für Pharmakologie
und Toxikologie (48 Monate)
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 1,0
Facharztbezeichnung
• klinische Pharmakologie (AQ47): Weiterbildungsbefugnis
• Pharmakologie und toxikologie (AQ48): Weiterbildungsbefugnis
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Apotheker und Apothekerin (SP51) 1,6
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 3,9
Biologe (SP00) 2,3
Pharmakologe (SP00) 2,3
B - Kliniken/Institute
201

B - Kliniken/Institute
202
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Experimentelle Tumorforschung
1 Allgemeine Angaben
Prof. Dr. rer. nat. Holger
Kalthoff
Direktor des Institutes für Experimentelle
Tumorforschung
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-1937, Fax: -1939
E-Mail: holger.kalthoff@krebszentrum-nord.de
www.uni-kiel.de/moloncol
Die Sektion für molekulare Onkologie wurde in den 1990er-Jahren
als Forschungsgruppe in der klinik für Allgemeine Chirurgie
und thoraxchirurgie gegründet – geleitet von dem Gedanken,
eine direkte kooperation von naturwissenschaftlern und
medizinern in der klinik aufzubauen und langfristig zu sichern.
Seit 2009 gehört die Sektion zum neu gegründeten institut für
experimentelle tumorforschung im krebszentrum nord des
2 Versorgungsschwerpunkte
Forschung
Die Forschungsprojekte im institut für experimentelle tumorforschung
(iet) sind translational ausgerichtet und fokussiert auf
Apoptoseresistenz von tumorzellen sowie die entzündungsvermittelte
tumorprogression. es besteht eine besondere expertise
bei präklinischen orthotopen tumormodellen, wobei neue therapiekonzepte
für tumoren von Pankreas und der Brust erforscht
werden. nicht-invasive bildgebende verfahren (molecular imaging)
sind für das effektive monitoring solcher therapieversuche
von ausschlaggebender Bedeutung und wurden im rahmen
des molecular imaging north (mOin)-Competence Center zusammen
mit der Diagnostischen radiologie und medizinischen
Physik umfassend etabliert.
Universitätsklinikums Schleswig-Holstein.
mit 15 mitarbeitern (Biologen, mediziner, mtA, Doktoranden)
werden in erster linie die Grundlagen und Ursachen der
entstehung und metastasierung von krebserkrankungen der
verdauungsorgane und der lunge erforscht. einen weiteren
Schwerpunkt bildet die molekularbiologische Diagnostik der
metastasierung dieser tumoren. von besonderem interesse ist
auch die etablierung verbesserter präklinischer (experimenteller)
modellsysteme für die entstehung von tumoren und metastasen
(kooperation mit den kliniken für Allgemeine Chirurgie und
thoraxchirurgie sowie Diagnostische radiologie / mOin-CC).
Ziel ist die entwicklung neuer klinischer therapieansätze. Als
wertvolle Basis für die klinische Forschung wird darüber hinaus
seit ca. 15 Jahren gemeinsam mit dem institut für Pathologie
und der klinik für Allgemeine Chirurgie und thoraxchirurgie
eine Biomaterialbank mit Proben von onkologischen Patienten
aufgebaut.
in der operativen Onkologie besteht eine feste kooperation mit
der klinik für Allgemeine Chirurgie und thoraxchirurgie und
dem institut für Pathologie. Hier werden im „labor für molekulare
Diagnostik“ zirkulierende tumorzellen molekular analysiert.
Außerdem wurde eine Biobank mit asservierten materialien
und klinischen Daten von über 5000 gastrointestinalen und
pulmonalen tumorpatienten etabliert. Diese infrastruktur dient
auch als Plattform zur kooperation mit der Popgen Biobank
der klinik für innere medizin u.a. zur erforschung genetischer
Ursachen kolorektaler karzinome. in diesem kontext ist das iet
am Colorectal Cancer network des nGFn-Plus Programms zur
medizinischen Genomforschung des BmBF beteiligt.
Besonderes
• Das Institut für Experimentelle Tumorforschung (IET) ist maßgeblich an dem neuen „Pankreaskarzinomkonsortium- Kiel“ (DFG Programmpaketförderung)
beteiligt. Weiterhin ist es umfassend im MOIN-CC (Molecular Imaging North Competence Center) verankert. Im Exzellenzcluster „Entzündung an Grenzflächen“
vertritt es das Modul „Inflammation and Carcinogenesis“.
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Als konstitutiver Bestandteil des Krebszentrums Nord ist das IET mit den 16 externen Partnerkliniken des CCC verbunden.
• Im Rahmen der forschungsorientierten Kooperationen arbeitet das IET eng mit PopGen zusammen.
Highlights
Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalb des UKSH
• Als konstitutiver Bestandteil des Krebszentrums Nord ist das IET mit allen klinischen und forschenden Institutionen dieses Kompetenzzentrums sowohl
auf dem Campus Kiel als auf dem Campus Lübeck vereint.

B Experimentelle Tumorforschung
3 -4
Diese leistungen werden in dieser klinik nicht erbracht.
5 Fallzahlen
Die diagnostischen leistungen (mrD) sind Bestandteil einer Sondervereinbarung mit den krankenkassen, die im rahmen des modellprojek-
tes „operative Onkologie“ vor ca. 10 Jahren geschlossen wurden.
6 -10
Diese leistungen werden in dieser klinik nicht erbracht.
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 0,5
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 5,7
Biologe (SP00) 4,8
Oecotrophologe und Oecothrophologin/Ernährungswissenschaftler und Ernährungswissenschaftlerin (SP17) 0,5
Biochemiker (SP00) 1,2
Laborant und Laborgehilfe (SP00) 1,0
B - Kliniken/Institute
203

B - Kliniken/Institute
204
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Humangenetik
1 Allgemeine Angaben
Das institut für Humangenetik bietet eine umfassende universitäre
kompetenz in allen Fragen zum menschlichen erbgut, einschließlich
Aufklärung, erkennung und Behandlung genetisch
bedingter erkrankungen. Als Fachärzte für Humangenetik bieten
die mediziner an umfassende klinisch-genetische Diagnostik,
2 Versorgungsschwerpunkte
Forschung
konstitutionelle Humangenetik:
• Strukturelle Genomaberrationen als Ursache komplexer
erkrankungen (z.B. epilepsien, Fehlbildungs-/retardierungssyndrome)
• Genetische Determinanten von tumordisposition und Strahlensensibilität
Somatische Humangenetik/tumorgenetik:
• Somatische Genetik von tumoren (leukämien, lymphomen,
kolorektale karzinome, Bronchialkarzinome, Atrt, etc.)
• Systembiologie von lymphomen
Prof. Dr. med. Reiner Siebert
Direktor des Institutes Humangenetik
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-1776, Fax: -1841
E-Mail: office@medgen.uni-kiel.de
www.uni-kiel.de/medgen/
• koordination international Cancer Genome Consortium
(iCGC) Projektes zur komplettsequenzierung von lymphomen
Chromosomenanalysen, FiSH-Diagnostik, Array-basierte Analysen
(aCGH, SnP-CHiP), molekulargenetische Diagnostik und
epigenetische Diagnostik (DnA-methylierung). in humangenetischen
Beratungsgesprächen informiert das institut über erblich
bedingte erkrankungen, Ursachen von kinderlosigkeit, Fragen
zur Schwangerschaft oder zum familiären Auftreten von seltenen
und häufigen erkrankungen wie z.B. epilepsien, Herz-kreislauferkrankungen
oder krebs incl. Prävention und Früherkennung.
Das institut für Humangenetik ist mitglied des „krebszentrum
nord“ und betreibt international ausgewiesene referenzlabore
für die genetische Diagnostik bei leukämien, lymphomen und
soliden tumoren. Das institut ist akkreditiert nach Din en iSO
15189:2007 und arbeitet kontinuierlich in nationalen und internationalen
Forschungsverbünden an der identifizierung neuer
(epi)genetischer Ursachen von erkrankungen und der entwicklung
neuer methoden für deren nachweis.
epigenetische Determinierung von Phänotypen:
• tumorepigenetik und -epigenomik
• imprinting-Störungen und vorgeburtliche Prägung
• epigenetische Ursachen von komplexen erkrankungen, Geschlechtsentwicklungsstörungen,
epilepsien, Fehlbildungs-/
retardierungssyndrome, entzündung im rahmen des exzellenzclusters
i@i, Stoffwechselerkrankungen, etc.
• Charakterisierung von normalen und malignen Zellen des
Blutsystems im ragmen des internationalen Humanen
epigenom-Consortiums (iHeC)
individualisierte Prävention und therapie
• identifizierung von Biomarkern und klinische korrelationen
bei tumoren
• entwicklung neuer (epi)genetischer nachweissysteme/Assays/techniken
• klinische Genetik und Prädiktive Diagnostik

B Humangenetik
Besonderes
• Nationales und internationales Referenzzentrum tumorgenetische Diagnostik in verschiedenen Therapiestudien
• Überregionales Zentrum für „Familiären Brust- undEierstockkrebs” (Tumorrisiko-Sprechstunde gemeinsam mit der Universitätsfrauenklinik und dem
Institut für Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie) und „Familiären Darmkrebs” (im Aufbau)
• Beauftragt mit der Durchführung der Qualitätssicherung in der Interphase-FISH-Diagnostik im deutschsprachigen Raum
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Kooperation mit zwei am Institut niedergelassenen Praxen für Humangenetik
• Sicherstellung der genetischen Beratung/Diagnostik im ambulanten und stationären Bereich für weite Teile Schleswig-Holsteins
• Nationales und internationales Referenzzentrum für tumorgenetische/molekularzytogenetische Diagnostik
• Teilnahme an der „Risikofeststellung und interdisziplinären Beratung, Gendiagnostik und Früherkennungsmaßnahmen von Ratsuchenden mit familiärer
Belastung für Brust- und/oder Eierstockkrebs” gemäß § 140 a und 116b, Abs.2 SGB V
• Ambulante Versorgung von Patienten mit seltenen Erkrankungen und onkologischen Erkrankungen nach Indikationsstellung gemäß § 116b, Abs.2, SGB V
(humangenetische Beratung und humangenetische Laborleistungen)
Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalb des UKSH
• Krebszentrum Nord
• Brustzentrum
• Tumorrisiko-Sprechstunde
Highlights
Zertifizierung/Akkreditierung
Das Institut mit den diagnostischen Leistungen des Instituts in allen Laborbereichen (Molekulargenetik, Molekulare Zytogenetik, Zytogenetik, Tumorgenetik,
Epigenetik, Array-Diagnostik) incl. Entwicklung molekularzytogenetischer Assays ist akkreditiert nach DIN EN ISO 15189: 2007.
3 -7
Diese leistungen werden in diesem institut nicht erbracht.
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
genetische Beratungssprechstunde
Sonstige Art der Ambulanz (AM00)
Sprechzeiten:
Terminvereinbarung zur genetische Beratung telefonisch: 0431-597 1776
Angebotene Leistung
Genetische Beratung und Risikokalkulation bei Verdacht auf erblichen Brust-/Eierstockkrebs, genetische Diagnostik (VX00)
9 -10
Diese leistungen werden in diesem institut nicht erbracht.
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)
5,7
plus. 1 VK Fachhumangenetikerin (GfH) = Naturwissenschaftlerin mit Qualifikation in Humangenetik nach
Richtlinien der Gesellschaft für Humangenetik (GfH) und 1,25 VK Fachhumangenetiker in Weiterbildung Volle
Weiterbildungsbefugnis zum Facharzt für Humangenetik und zum Fachhumangenetiker/in (GfH) (Siebert)
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
zusätzlich zu 1 VK Fachhumangenetikerin (GfH) = Naturwissenschaftlerin mit Qualifikation in Humangenetik
nach Richtlinien der Gesellschaft für Humangenetik
Facharztbezeichnung
• Humangenetik (AQ21): volle Weiterbildungsbefugnis (humangenetischer teil zum Facharzt für Humangenetik und zum Fachhumangenetiker/in
(GfH) (Siebert)
4,0
B - Kliniken/Institute
205

B - Kliniken/Institute
206
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Humangenetik
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 2,0
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 16,5
Biologe (SP00) 5,5
Biochemiker (SP00) 1,0
Informatiker (SP00) 1,0
Laborant und Laborgehilfe (SP00) 3,0
Das institut für Humangenetik beschäftigt zwei promovierte Fachhumangenetiker, die eine der Facharztausbildung analoge spezialisierte Aus-
bildung durchlaufen haben. Weitere naturwissenschaftler befinden sich in der Weiterbildung zum Fachhumangenetiker (GfH).

B - Kliniken/Institute
207

B - Kliniken/Institute
208
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Immunologie
1 Allgemeine Angaben
Prof. Dr. med.
Dietrich Kabelitz
Direktor des Institutes für
Immunologie
Arnold-Heller-Straße 3, Haus 17
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-3341, Fax: -3335
E-Mail: office@immunologie.uni-kiel.de
www.uksh.de/immunologie-kiel
Der Schwerpunkt des instituts liegt im Bereich der immunologischen
Forschung und lehre. Wissenschaftlich beschäftigt sich
das institut zum einen mit molekularen Grundlagen der Zellverarbeitung
in immunzellen, zum anderen mit der Charakterisierung
von immunzellen in der Abwehr von tumorzellen. Die
2 Versorgungsschwerpunkte
Forschung
Die Arbeitsgruppen des instituts beschäftigen sich mit grundlagenorientierten
Forschungsprojekten auf dem Gebiet der
Signaltransduktion und Apoptoseforschung sowie mit translationalen
Forschungsprojekten auf dem Gebiet der t-Zell immunologie.
• intrazelluläre Signal-kompartimentierung (Prof. S. Schütze)
• retrograde Signaltransduktion über Fas-ligand (Prof. O.
Janssen)
• Caspase-unabhängiger Zelltod (Prof. D. Adam)
Besonderes
• Regelmäßige Durchführung des Immunologischen Kolloquiums mit nationalen und internationalen Referenten
• Impfzentrale des UKSH am Campus Kiel
• Infertilitäts-Ambulanz
• Ständiges Angebot für den Einsatz von Gastwissenschaftlern, Doktoranden, Diplomanden und Praktikanten
• Beständige Kooperationen in Forschung und Lehre mit anderen Einrichtungen des UKSH und externen Institutionen
Forschung des instituts wird im Wesentlichen über extern eingeworbene
Drittmittel (v. a. Deutsche Forschungsgemeinschaft,
Deutsche krebshilfe, u. a.) finanziert. in der lehre übernimmt das
institut die Ausbildung im Fach immunologie für Studenten der
medizin und naturwissenschaften, so auch im neu eingerichteten
Studiengang medical life Sciences. Die Forschungsaktivitäten
werden alle zwei Jahre in einem Forschungsbericht dargestellt,
der auf englisch im internet bereitgestellt wird.
Der diagnostische Bereich konzentriert sich auf immunologische
Spezialdiagnostik, insbesondere auf die durchflusszytometrische
Charakterisierung von immunzellen.
ein besonderer Schwerpunkt ist die im institut für immunologie
etablierte Ambulanz zur immuntherapie von Paaren bei
immunologisch mitbedingter kinderlosigkeit. (www.uksh.de/
immunologie-kiel/kinderwunschambulanz.html)
• rolle von Caspasen für t-Zell Proliferation (Prof. S. Adam)
• tumor-reaktivität von gamma/delta t-lymphozyten (PD Dr.
D. Wesch, Prof. kabelitz)
Das institut verfügt über laborflächen für zellbiologische, biochemische
und molekualrbiologische Arbeiten; ferner verfügt
das institut über mehrere Durchflußzytometer, einen Zellsorter
(FacsAria), laserscan-mikroskop, 2-D DiGe Proteom-Plattform,
Cesium-Bestrahlungsquelle.
Zweijährige Forschungsberichte des institus (2003/4, 2005/6,
2007/8, 2009/10) sind über die instituts-Homepage abrufbar.
Highlights
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Ambulanz für immunologisch (mit)bedingte Infertilität mit Überweisungen aus dem ganzen Bundesgebiet und Nachbarstaaten
• Beteiligung an DFG Schwerpunktprogrammen (Sphingolipide)
• Zahlreiche nationale und internationale Kooperationen v.a. auf dem Gebiet der magnetischen Isolierung subzellulärer Signalkomplexe (Prof. Schütze) und
auf dem Gebiet der gamma/delta T-Zellen (Prof. Kabelitz)
Lokale Vernetzung
Das Institut ist an der SFB 877 Initiative mit 5 Projekten beteiligt. Zentrale Vernetzung im Schwerpunkt „Entzündung“ und im Schwerpunkt „Onkologie“.
Beteiligung am Exzellenzcluster Inflammation-at-Interfaces als „principal investigators“.
Das Institut betreibt mehrere technologische Plattformen zur Mitnutzung durch andere Arbeitsgruppen der Fakultät und ggf. extern: Zellsorter, Laserscan-
Mikroskop, Proteomics-Plattform.

B Immunologie
3 -7
Diese leistungen werden in dieser klinik nicht erbracht.
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Impfsprechstunde
Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung
Reiseimpfung und Beratung (VX00)
Kinderwunschsprechstunde
Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung
Immundiagnostik und -therapie (VX00)
9 -10
Diese leistungen werden in diesem institut nicht erbracht.
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 2,4
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 2,0
Zusatz-Weiterbildung
• tropenmedizin (ZF46)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 8,2
Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 0,5
Biologe (SP00) 13,2
Physiker (SP00) 1,0
Biochemiker (SP00) 1,7
Dokumentationsbeauftragte (SP00) 1,5
Tierpfleger (SP00) 1,0
B - Kliniken/Institute
209

B - Kliniken/Institute
210
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Infektionsmedizin
1 Allgemeine Angaben
Prof. Dr. med.
Helmut Fickenscher
Direktor des Institutes für
Infektionsmedizin
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-3301, Fax: -2216
E-Mail:
fickenscher@infmed.uni-kiel.de
www.uni-kiel.de/infmed
Die medizinische mikrobiologie und virologie zielt auf die rasche
und gezielte Diagnostik der infektionserreger, auf die Beratung
der einsendenden ärzte zur infektionsdiagnostik und antiinfektiven
Chemotherapie und auf geeignete präventive maßnahmen
ab. Diese Aufgaben werden durch das institut für infektionsme-
2 Versorgungsschwerpunkte
Forschung
Der Forschungsschwerpunkt des instituts für infektionsmedizin
liegt in der molekularen virologie und in der Zielzell-interaktion
humanpathogener viren und in der klinisch orientierten, translationalen
infektionsforschung
• varicella-Zoster-virus und Schmerzinduktion (H. Fickenscher)
• lymphotrope Herpesviren und rhadinovirale t-Zell-vektoren
(H. Fickenscher)
• Zoonotische viren: influenzaviren, Hepatitis-e-virus (A.
krumbholz, t. Harder)
• tegumentproteine des Cytomegalovirus und Zelltropismus
(m. Winkler)
• Antimikrobielle und antivirale zelluläre Peptide (r. Podschun,
S. Schubert, H. Sahly, H. Fickenscher)
• Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von Antiinfektiva (S.
Schubert, A. Dalhoff )
• klebsiellen und eSBl-resistenz (Prof. Podschun)
• mikrobielle Pathogenese der Wegener-Granulomatose (Prof.
Podschun)
• Antimikrobielle nanomaterialien (Prof. Podschun)
• infektionsepidemiologie (Prof. rautenberg)
dizin für das UkSH in kiel und für externe einsender umfänglich
erbracht, mit dem besonderen Schwerpunkt der infektionen bei
immunsupprimierten Patienten. Das institut für infektionsmedizin
erfüllt für das land Schleswig-Holstein zusätzlich die
Funktionen eines medizinaluntersuchungsamts für den infektionsschutz,
des kompetenzzentrums für die epidemiologie
meldepflichtiger krankheiten und der landesmeldestelle nach
dem infektionsschutzgesetz. Außerdem betreibt das institut für
infektionsmedizin das nationale konsiliarlabor für klebsiellen
im netzwerk der referenzlabore des robert-koch-instituts und
ein Surveillance-labor für Antibiotika-resistenz im nationalen
netzwerk zur Surveillance der Antibiotikaresistenz (ArS) und
des european Antimicrobial resistance Surveillance network
(eArS). Die molekulare Diagnostik der therapieresistenz von
enterobakterien (besonders klebsiellen), retroviren (Hiv) und
Herpesviren bildet einen Schwerpunkt des diagnostischen Untersuchungsspektrums.
• klinische mikrobiologie, virologie und infektiologie (H.
Fickenscher, P. rautenberg, S. Schubert, A. krumbholz, A.
Fischer)
Das institut für infektionsmedizin verfügt über klinisch-diag-
nostische und über Forschungs-labore der Sicherheitsstufen l2,
l3 und S2.
• Zentrale einrichtung medizinaluntersuchungsamt und krankenhaushygiene
im selben Haus unter gleicher leitung
• integrative vertretung des gesamten Fachbereichs mikrobiologie
in einem institut
• regelmäßige Fortbildungsveranstaltungen:
• Arbeitskreis infektiologie Schleswig-Holstein
• klinisch-mikrobiologische und hygienische Fortbildungen

B Infektionsmedizin
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Nationales Konsiliarlabor für Klebsiellen des Robert-Koch-Instituts
• Surveillance-Labor für Antibiotika-Resistenz des Robert-Koch-Instituts
• German Network for Antimicrobial Resistance Surveillance (GENARS; RKI)
• Organspender-Diagnostik, Deutsche Stiftung Organtransplantation, DSO Nord
• Kompetenzzentrum für das Meldewesen übertragbarer Erkrankungen des Landes Schleswig-Holstein
Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalb des UKSH
• Diagnostikzentrum
• Transplantationszentrum
• Universitäres Lungenzentrum
• Krebszentrum Nord
• Mitarbeit im Vaskulitis-Zentrum Schleswig-Holstein
Zertifizierung/Akkreditierung
Flexible Akkreditierung nach DIN EN ISO 15189
3 -7
Diese leistungen werden in dieser klinik nicht erbracht.
Highlights
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
mitarbeit im mvZ kiel der AZgGmbH (Ambulante diagnostische leistungen in mikrobiologie, virologie und infektionsepidemiologie)
9 -10
Diese leistungen werden in dieser klinik nicht erbracht.
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)
davon 1,1 in Forschung und Lehre
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
volle Weiterbildungsermächtigung in Mikrobiologie, Virologie + Infektionsepidemiologie
Facharztbezeichnung
• mikrobiologie, virologie und infektionsepidemiologie (AQ39): volle Weiterbildungsbefugnis
Zusatz-Weiterbildung
• ärztliches Qualitätsmanagement (ZF01)
• infektiologie (ZF14)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 19,4
Biologe (SP00) 3,0
Biochemiker (SP00) 0,5
Laborant und Laborantgehilfe (SP00) 5,2
BTA (SP00) 1,0
6,6
5,0
B - Kliniken/Institute
211

B - Kliniken/Institute
212
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Integrative Onkologie
1 Allgemeine Angaben
Prof. Dr. med. Bernd Kremer
Direktor des Institutes für Integrative
Onkologie
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-8080, Fax: -8090
E-Mail: Bernd.Kremer@krebszentrum-nord.de
www.krebszentrum-nord.de
Das institut für integrative Onkologie ist eine einrichtung der
medizinischen Fakultät der CAU kiel in enger kooperation mit
dem Universitätsklinikum Schleswig-Holstein sowie der der
2 Versorgungsschwerpunkte
Forschung
Das institut für integrative Onkologie wurde 2008 als akademisches
korrelat zur Gründung des krebszentrum nord – CCC
(CCCn) eingerichtet. Der Direktor des institutes wurde zum
klinischen Direktor des krebszentrums für fünf Jahre gewählt
und vom UkSH vorstand eingesetzt.
Dem institut wurden die Funktionen und mitarbeiter des
tumorzentrums und des referenzzentrums für lebensqualitäts-
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• verschiedene BMBF-Netzwerke
Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalb des UKSH
• Krebszentrum Nord
• praktisch alle Tumorkonferenzen
3 -10
Diese leistungen werden in dieser klinik nicht erbracht.
11 Personelle Ausstattung
medizinischen Fakultät der Universität lübeck. Das institut steht
in der verantwortung, exzellente krankenversorgung, Forschung
und lehre zum Wohle der Patienten zu gewährleisten. Das
institut sieht sich in der Pflicht zu einer optimalen modernen
medizinischen Betreuung und respektiert die individuellen, sehr
persönlichen Bedürfnisse der Patienten.
Die Organisation und Dokumentation der tumorboardentscheidungen
ist eine zentrale Aufgabe des instituts. Zudem ist
es verantwortlich für die Dokumentation epidemiologischer
und klinischer krebsregisterdaten und dient als Plattform für
klinische Studien sowie als Ansprechpartner für die Organisation
und Beantwortung regionaler und überregionaler erst- und
Zweitmeinungsanfragen.
forschung zugeordnet. Das tätigkeits- und Forschungsprofil des
institutes ist somit in weiten teilen identisch mit dem des krebszentrums
nord. mit seinen 50 mitgliedskliniken und instituten
des UkSH und den 18 vertraglich gebundenen Partnerkliniken
aus ganz Schleswig-Holstein repräsentiert das krebszentrum
nord über die gemeinsame it-Plattform eine ideale Struktur für
klinische Studien.
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 1,0
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 1,0
Facharztbezeichnung
• Allgemeine Chirurgie (AQ06)
• thoraxchirurgie (AQ12)
• viszeralchirurgie (AQ13)
Zusatz-Weiterbildung
• medizinische informatik (ZF26)
Highlights

B Integrative Onkologie
B - Kliniken/Institute
213

B - Kliniken/Institute
214
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Klinische Chemie
1 Allgemeine Angaben
Prof. Dr. med. Ralf Junker
Direktor des Institutes für Klinische
Chemie
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-3225, Fax: -4053
E-Mail: petra.schiesewitz@uk-sh.de
www.zentrallabor-kiel.uk-sh.de
Das institut für klinische Chemie arbeitet campusübergreifend
für die krankenversorgung am UkSH. An den beiden Standorten
in kiel und in lübeck betreibt das institut die Zentrallabore der
kliniken. Jährlich werden hier etwa 10 millionen labormedizini-
sche Analysen durchgeführt. Die zeitnahe Analytik wird durch
etwa 80 mitarbeiterinnen und mitarbeiter sichergestellt. Das institut
ist nach Din en iSO 15189 akkreditiert. neben dem UkSH
2 Versorgungsschwerpunkte
Forschung
Schwerpunkt Hämostaseologie: klinisch-orientierte Begleitforschung
zu Genotyp-Phänotyp-interaktionen und lebensqualität
neben der Grundversorgung von Patienten mit angeborenen
und erworbenen erkrankungen der Blutgerinnung erforscht
die Arbeitsgruppe nowak-Göttl mit anderen Arbeitsgruppen
im und außerhalb des UkSH den genetischen Hintergrund der
jeweiligen erkrankungen bezogen auf die individuelle klinische
Ausprägung (Genotyp-Phänotyp-interaktion). Als „Begleitforschung“
erfasst die Gruppe systematisch bei allen Patienten
mit Blutgerinnungsstörungen die lebensqualität. Zur besseren
Beurteilung und einordnung von Gerinnungsstörungen entwickelt
die Arbeitsgruppe altersabhängige referenzbereiche für alle
Gerinnungsparameter.
Schwerpunkt Onkologie: Frühzeitige erkennung von metastasen
und therapieerfolgen
metastasen bilden sich, indem tumorzellen über das Blut in
verschiedene Organe gelangen und sich dort absiedeln. Chemo-
werden weitere norddeutsche krankenhäuser mit laboranalysen
versorgt.
Das leistungsspektrum beinhaltet alle modernen labormedizinischen
verfahren. Durch eine enge kooperation mit den anderen
einrichtungen des campusübergreifenden Diagnostikzentrums
am UkSH wird so eine vollumfängliche medizinische labordiagnostik
für die kliniken des UkSH und externe kooperationspartner
gewährleistet. neben den laboratorien ist das institut
verantwortlich für die POCt-Organisation und POCt-Qualitätssicherung
am UkSH und externen kliniken.
Dem institut angeschlossen ist das ebenfalls campusübergreifend
organisierte Gerinnungszentrum des UkSH. in den Ambulanzen
des Gerinnungszentrums werden Patienten aller Altersgruppen
mit erkrankungen des Blutgerinnungssystems diagnostiziert
und behandelt. Stationäre Patienten werden durch ein multidisziplinäres
team betreut. Die labordiagnostik erfolgt in den
laboren des instituts.
therapien, die im Anschluss an die Operation oder auch davor
verabreicht werden, dienen vor allem deren Beseitigung. Die
Arbeitsgruppe Brandt befasst sich mit dem nachweis metastasierender
tumorzellen in körperflüssigkeiten zu einem Zeitpunkt,
zu dem sich noch keine mit radiologischen methoden sichtbaren
tumoren gebildet haben. es wurden methoden zur isolierung,
immunologischen und PCr-basierten Charakterisierung entwickelt.
mit Hilfe von modellsystemen in vitro und in vivo wurden
moleküle identifiziert, die in Schlüsselprozessen der Gewebsinvasion,
Zellmigration und Wachstumsadaptation eine wichtige
rolle spielen. Die Gruppe arbeitet intensiv an der Umsetzung der
ergebnisse in die klinische Anwendung.
Das institut verfügt über vier Spezialbereiche, die sich durch eine
besondere technische leistungsfähigkeit und die dazugehörige
medizinische expertise auszeichnen:
• Gerinnungsanalytik
• klinische molekularbiologie
• Autoimmundiagnostik
• therapeutisches Drug-monitoring

B Klinische Chemie
Besonderes
• vollständige hämostaseologische Diagnostik
• Versorgung ambulanter Patienten mit Gerinnungsstörungen (Patienten mit verstärkter Blutungsneigung, Thrombosepatienten) in Zusammenarbeit mit
der Klinik für Innere Klinik Medizin I
Zertifizierung/Akkreditierung
Das Labor ist nach DIN EN ISO 15189 akkreditiert.
3 -7
Diese leistungen werden in dieser klinik nicht erbracht.
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Gerinnungsambulanz
Sonstige Art der Ambulanz (AM00)
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen (VI33)
9 -10
Diese leistungen werden in dieser klinik nicht erbracht.
11 Personelle Ausstattung
Highlights
Sprechzeiten:
Dienstag , Donnerstag und Freitag, immer vormittags, Terminabsprache:
0431 597-3225
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 3,7
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 1,0
Facharztbezeichnung
• laboratoriumsmedizin (AQ38)
• kinder- und Jugendmedizin (AQ32)
Zusatz-Weiterbildung
• ärztliches Qualitätsmanagement (ZF01)
• Hämostaseologie (ZF11)
• labordiagnostik (ZF22)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 37,6
Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 1,1
Chemiker (SP00) 2,1
B - Kliniken/Institute
215

B - Kliniken/Institute
216
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Klinische Molekularbiologie
1 Allgemeine Angaben
Prof. Dr. med.
Stefan Schreiber
Direktor des Institutes für Klinische
Molekularbiologie
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-2350, Fax: -1434
E-Mail: secretary@mucosa.de
www.ikmb.uni-kiel.de
leitidee des instituts für klinische molekularbiologie ist es, ein
systemisches verständnis sowohl von komplexen krankheiten
als auch vom Phänotyp gesunden Alterns mithilfe genomischer
technologien zu gewinnen. Die erforschung der ätiologie
chronisch entzündlicher erkrankungen, die Barriereorgane des
menschen befallen (z.B. morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Atopisches
ekzem), ist ein Schwerpunkt. Durch die erforschung der
ätiologie des Phänotyps der menschlichen langlebigkeit soll das
2 Versorgungsschwerpunkte
Forschung
Der Fokus des instituts ist auf die klinische Umsetzung von
molekularbiologischen Forschungsansätzen in den Schwerpunktbereichen
chronisch-entzündliche erkrankungen und
Altersforschung gerichtet. Diese spiegeln sich thematisch in folgenden
Arbeitsgruppen wieder, die ihrerseits durch Drittmittel,
Publikationen und Forschungspreise ausgewiesen sind:
Genetik
• Atopische Dermatitis (A. rüther, A. Franke)
• Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (A. Franke, S.
nikolaus)
• langlebigkeit (A. nebel)
• Parodontitis (A. Schäfer)
• Psoriasis (A. Franke)
Besonderes
• Vernetzung patienten-orientierter Forschung und Krankenversorgung
• Exzellenzcluster „Inflammation at Interfaces“
Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalb des UKSH
• CCIM (Comprehensive Center for Inflammation Medicine)
verständnis chronischer entzündungskrankheiten vervollständigt
werden.
Für die komplette molekulare Definition von individuen werden
neuartige Sequenzierungstechnologien angewandt, wobei das
institut davon ausgeht, dass Sequenzierung in Zukunft der richtungsweisende
impuls der ätiologieforschung wird. Der Zugriff
auf große Populationen durch die Biobank popgen stellt sicher,
dass das molekulare verständnis von Phänotypen der Patienten
nicht an einzelfällen festgemacht wird, sondern auf Populationsebene.
eines der wichtigsten Ziele ist es, ärzte in die lage zu versetzen,
individuelle genetische und/oder genomische Analysen
zu nutzen, zielgerichtete therapien besser anzuwenden oder zu
entwickeln. Die entwicklung klinischer Strategien wird durch
das Comprehensive Center for inflammation medicine CCim
gefördert, in dem interdisziplinäre Fallkonferenzen mit ärzten
eine tragende Strukturkomponente bilden.
• Sarkoidose (S. Hofmann)
molekulare Zellbiologie
• Barrieresysteme mariner Organismen (e. Philipp, P. rosenstiel)
• Funktionelle Genomik der entzündung (r. Häsler, P. rosenstiel)
• modellsysteme von Barrierestörungen (P. rosenstiel)
• molekulare entzündungsmechansimen (P. rosenstiel)
Das institut verfügt über technologische laborplattformen (z.t.
im Hochdurchsatzmaßstab) für die Bereiche Biobanking, expres-
sionsanalyse, Genotypisierung, Sequenzierung (1. und 2. Gene-
ration), tiermodelle und Zellbiologie (u.a. Zellassaysysteme)
Highlights

B Klinische Molekularbiologie
3 -10
Diese leistungen werden in dieser klinik nicht erbracht.
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 2,0
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 0
Facharztbezeichnung
• innere medizin und SP Gastroenterologie (AQ26)
Zusatz-Weiterbildung
• ärztliches Qualitätsmanagement (ZF01)
• Hämostaseologie (ZF11)
• labordiagnostik (ZF22)
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 1,0 3 Jahre
in diesem institut arbeiten zusätzlich wissenschaftliche mitarbeiter in der Forschung und lehre.
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 16,9
Oecotrophologe und Oecothrophologin/Ernährungswissenschaftler und Ernährungswissenschaftlerin (SP17) 0,5
Biologe (SP00) 14,1
Biochemiker SP(00) 2,0
Dokumentationsbeauftragte SP(00) 1,0
Informatiker SP(00) 8,7
Biotechnologen SP(00) 2,5
B - Kliniken/Institute
217

B - Kliniken/Institute
218
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Medizinische Informatik und Statistik
1 Allgemeine Angaben
Prof. Dr. rer. nat.
Michael Krawczak
Direktor des Institutes für
Medizinische Informatik und
Statistik
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-3201, Fax: -3193
E-Mail: imis@medinfo.uni-kiel.de
www.uni-kiel.de/medinfo/institut
valide ergebnisse in der medizinischen Forschung zu erzielen,
hängt im Wesentlichen von der kompetenten Auswahl angemes-
sener statistischer methoden ab, stützt sich aber auch auf eine
angemessene Qualitätskontrolle der Daten und ein professionelles
Datenmanagement. Das institut für medizinische informatik
und Statistik (imiS), bestehend aus Wissenschaftlern aus den
2 Versorgungsschwerpunkte
Forschung
mit der Berufung von Professor Dr. michael krawczak auf den
lehrstuhl für medizinische informatik und Statistik der CAU
kiel erfolgte im Jahr 2002 eine Umstrukturierung der Arbeitsgebiete
des gleichnamigen instituts (imiS). Dessen aktuelle wissenschaftliche
Schwerpunkte liegen in den Bereichen Biometrie,
medizinische Statistik, epidemiologie (insbesondere genetische
epidemiologie), Populationsgenetik und Bioinformatik. Das
langfristige Aufgabenspektrum des imiS als wissenschaftliches
Fachinstitut umfasst zudem die lehre für medizinstudenten sowie
Dienstleistungen in Form von Anwendung und entwicklung
Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalb des UKSH
• Teil des Krebszentrums Nord
3 -10
Diese leistungen werden in dieser klinik nicht erbracht.
Bereichen informatik, mathematik und Statistik, unterstützt
die Wissenschaft am klinikum von der Planung ihrer Studie
bis zu dem Publizieren der neuen Forschungsergebnisse. Das
angegliederte Zentrum für klinische Studien (ZkS) bietet dabei
eine zusätzliche zentrale infrastruktur, die den Ablauf und die
Qualität klinischer Studien am Campus kiel optimiert. einen
weiteren Schwerpunkt bilden Analysen auf der Grundlage der
populationsrepräsentativen Biomaterialbank PopGen, eine
umfassende Sammlung genetisch-epidemiologischer Daten von
derzeit 10.000 Probanden für weit verbreitete volkskrankheiten.
So haben sich fakultätsübergreifende kooperationen z. B. mit den
exzellenzclustern „Future Ocean“, „entzündung an Grenzflächen“
oder dem Biobankennetzwerk „PopGen 2.0“ sowie mit
nationalen und internationalen genetisch-epidemiologischen
Forschergruppen etabliert. Die vielseitige wissenschaftliche expertise
spiegelt sich in zahlreichen relevanten veröffentlichungen
in hochrangigen Zeitschriften wieder.
biometrischer und epidemiologischer verfahren. Das imiS ist
dabei unter anderem mit folgenden Aufgabenbereichen befasst:
Organisation und Durchführung der lehrangebote im Querschnittsbereich
„epidemiologie, medizinische Biometrie und
medizinische informatik“ sowie der genetischen epidemiologie,
Populationsgenetik und Bioinformatik; Unterstützung klinischer
Forschung durch biometrische Beratungsangebote; Betreuung
von Dissertationen, Habilitationen und Studien an der medizinischen
Fakultät; mitwirkung an diversen Forschungsprojekten
und Projektverbünden.
Highlights

B Medizinische Informatik und Statistik
11 Personelle Ausstattung
Das imiS ist ein rein theoretisches institut, das ausschließlich Wissenschaftler aus dem mathematisch-naturwissenschaftlichen Bereich
(informatiker, mathematiker, Statistiker) und den neuen Grenzbereichen zur medizin (Bioinformatik, Biostatistik) beschäftigt. es gibt keine
ärzte und kein medizinisch-technisches Personal.
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Mathematiker (SP00) 2,8
Statistiker (SP00) 1,6
Informatiker (SP00) 5,2
Wissenschaftlicher Angestellter (SP00) 0,2
Soziologe (SP00) 1,0
Klinischer Monitor (SP00) 1,0
B - Kliniken/Institute
219

B - Kliniken/Institute
220
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Medizinische Psychologie
und Medizinische Soziologie
1 Allgemeine Angaben
Prof. Dr. med.
Wolf-Dieter Gerber
Direktor des Institutes für Medizinische
Psychologie und Medizinische
Soziologie
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-4630, Fax: -4639
E-Mail: gerber@med-psych.uni-kiel.de
www.uni-kiel.de/med-psych
Grundlegende Aufgaben des instituts für medizinische Psychologie
und medizinische Soziologie (imPS) sind lehre, Forschung
und Patientenbetreuung im rahmen zweier Forschungsambulanzen.
in den beiden Ambulanzen (erwachsenenambulanz
und kinder- und Jugendlichenambulanz) werden Patienten mit
unterschiedlichen psychischen und somatischen erkrankungen
betreut. Das institut bildet darüber hinaus Studierende der
Humanmedizin in den Fächern medizinische Psychologie und
2 Versorgungsschwerpunkte
Forschung
Das imPS ist eine wissenschaftliche einrichtung des UkSH,
Campus kiel, mit insgesamt vier wissenschaftlichen mitarbeitern.
es bestehen eine enge Forschungskooperationen mit den
kliniken neuropädiatrie, Allgemeine Pädiatrie, Gynäkologie,
neurologie, HnO, neurochirurgie, Unfallchirurgie, Zahnheilkunde,
Humangenetik, 1. medizinische klinik und Augenheilkunde.
Die Forschungsschwerpunkte beziehen sich auf folgende themen:
• Grundlagenforschung in neuropsychobiologie der Aufmerksamkeit,
des Gedächtnis und lernen; evoziierte Potenziale,
Cnv, Cortisol (HHnA)
medizinische Soziologie aus. Die Forschungsschwerpunkte des
instituts beziehen sich auf folgende themen:
• verhaltensmedizinische evaluationsforschung bei erwachsenen,
kindern und Jugendlichen (Schmerz, Sport bei migräne,
ADHS, Adipositas)
• Grundlagenforschung im Bereich der klinischen neuropsychologie
(Gedächtnis, Aufmerksamkeit)
• Grundlagenforschung im Bereich der klinischen Psychobiologie
(u.a. lernen, motorik, Gedächtnis und Aufmerksamkeit)
• Psychotraumatologie
• Psychoonkologie
• entwicklungspsychoneurobiologie
• Präventionsforschung
Dem institut zugeordnet ist die Ambulanz für verhaltensprävention
in Familien (viFa). Sie bietet Diagnostik, therapie und Patientenschulungen
bei chronisch kranken kindern, Jugendlichen
und deren eltern an. Die viFa ist eine gemeinsame einrichtung
des imPS und der klinik für neuropädiatrie.
• Psychotraumatologie (Projekt der Bundeswehr)
• Psychoonkologie (heriditäres mamma- und Ovarialkarzinom)
• Störungen im kindesalter (ADHS, mirgäne)
• Schmerzforschung (Sport bei migräne, entwicklung und erprobung
von verhaltensmedizinischen Programmen, miPAS,
miPAS-Family)
• Adipositas (Zusammenarbeit mit der 1. medizinischen klinik)
• Fetal Programming (entwicklungspsychobiologie)
• Prävention (gemeinsam mit dem institut für therapie und
Gesundheitsforschung, iFt-nord; PD Dr. Hanewinkel)
Das institut verfügt über ein neurophysiologisches und neuropsychologisches
labor.
Besonderes
Die ambulante psychotherapeutische Patientenversorgung von Erwachsenen, Kindern und Jugendlichen sowie deren Eltern im IMPS umfasst jährlich ca.
400 Patienten (Beratungen und Therapien).
Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalb des UKSH
Enge Kooperationen mit mehreren Forschungszentren des UKSH Kiel wie Traumazentrum und Neurozentrum.
Highlights
Zertifizierung/Akkreditierung
Das Institut für Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie (IMPS) ist nach Din EN ISO 9001 zertifiziert. Ein umfangreiches Einführungsverfahren
wurde 2008 durchgeführt.

B Medizinische Psychologie
und Medizinische Soziologie
3 -7
Diese leistungen werden in dieser klinik nicht erbracht.
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
IMPS-Ambulanz, ViFa-Ambulanz
Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01)
Privatambulanz Prof. Gerber
Privatambulanz (AM07)
Sprechzeiten: Diagnostik und Therapie von Reaktionen auf schwere
Belastungen und Anpassungsstörungen (Psychotraumatologie)
Terminvergabe Tel. 0431 65946-30
Sprechzeiten: Diagnostik und Therapie von Reaktionen auf schwere
Belastungen und Anpassungsstörungen (Psychotraumatologie)
Terminvergabe Tel. 0431 65946-30
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen (VP08)
Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen (VP07)
Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen (VP06)
Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend (VP09)
Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren (VP05)
Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen (VP03)
Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen (VP10)
Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen (VP04)
Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (VP01)
Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer und entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-, Kindes- und
Jugendalter (VP11)
Psychoonkologie (VP14)
Psychosomatische Komplexbehandlung (VP13)
9 -10
Diese leistungen werden in dieser klinik nicht erbracht.
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 1,0
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 1,0
Facharztbezeichnung
• neurologie (AQ42)
• Psychiatrie und Psychotherapie (AQ51)
Zusatz-Weiterbildung
• Psychotherapie (ZF36)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 0,5
Psychologe und Psychologin (SP23) 0,3
B - Kliniken/Institute
221

B - Kliniken/Institute
222
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Neuroradiologie
1 Allgemeine Angaben
Das institut für neuroradiologie ist auf Untersuchungen und
minimal-invasive Behandlungen von erkrankungen des Gehirns
und der Wirbelsäule spezialisiert. Hierfür stehen dem institut
die derzeit aktuellsten Generationen bilderzeugender Geräte zur
verfügung (magnetresonanztomographie/mrt und Spektroskopie,
Angiographie, Computertomographie/Ct und röntgen).
Das institut ist teil des neurozentrums und auf engste mit
seinen nachbarfächern verzahnt, z.B. der klinik für neurologie,
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Arteriographie (vr15): Cerebrale und spinale Angiographien
• Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
(vr26)
• Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung
(vr27)
• Computertomographie (Ct) mit kontrastmittel (vr11)
• Computertomographie (Ct), nativ (vr10)
• Computertomographie (Ct), Spezialverfahren (vr12): Ct-
Perfusion, Ct-Angiographie
• Duplexsonographie (vr04)
• eindimensionale Dopplersonographie (vr03)
• Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige leistung
(vr08)
• interventionelle radiologie (vr41)
• konventionelle röntgenaufnahmen (vr01)
• magnetresonanztomographie (mrt) mit kontrastmittel
(vr23)
• magnetresonanztomographie (mrt), nativ (vr22)
• magnetresonanztomographie (mrt), Spezialverfahren
(vr24): mr-Perfusion inkl. Arterial Spin labeling Perfusion,
mr-Angiographie inkl. 4D mrA, mr-Spektroskopie, fmrt,
Dti
• native Sonographie (vr02)
• neuroradiologie (vr43)
Prof. Dr. med. Olav Jansen
Direktor des Institutes für
Neuroradiologie
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-4806, Fax: -4913
E-Mail: office@neurorad.uni-kiel.de
www.uksh.de/Neuroradiologie-Kiel
• Projektionsradiographie mit kontrastmittelverfahren (vr09):
myelographie
neurochirurgie, neuropädiatrie, Augenheilkunde, HnO und
der klinik für Diagnostische radiologie. in täglichen konferenzen
werden die krankheitsbilder interdisziplinär diskutiert.
Besondere kenntnisse bestehen unter anderem in der Diagnostik
von Hirntumoren, neurodegenerativen krankheiten, epilepsien,
Hirndruck und erkrankungen des nervensystems von kindern.
Das institut stellt seine Spezialmethoden auch anderen krankenhäusern
und niedergelassenen kollegen zur verfügung und viele
Untersuchungen können auch ambulant durchgeführt werden
inkl. Angiographien. Herausragende erfahrungen bestehen bei
der Behandlung von Gefäßerkrankungen von Hirn und rückenmark,
die zu Schlaganfall und Hirnblutung führen können, unter
Zuhilfenahme von kathetertechniken (interventionelle neuroradiologie).
von der Wirbelsäule ausgehende Schmerzen können
durch bildgesteuerte injektionsbehandlungen behandelt werden.
Für notfälle außerhalb der üblichen Arbeitszeiten existiert eine
neuroradiologische rufbereitschaft, so dass nicht aufschiebbare
maßnahmen an 365 tagen rund um die Uhr durchgeführt
werden können.
• Quantitative Bestimmung von Parametern (vr29)
• Spezialsprechstunde (vr40)
• teleradiologie (vr44)
Forschung
Forschungsschwerpunkte sind
• Diagnose und therapie zerebrovaskulärer erkrankungen
• entwicklung, Anwendung und evaluation von Hirnperfusionsmessungen
• entwicklung des Schlaganfalls-mrt und Schlaganfalls Ct zur
Subselektion von lysepatienten
• Schlaganfallstherapiestudien
• entwicklung neuroradiologischer interventionsmaterialien
• industriekooperation zur entwicklung eines Carotis-Stents
(BmBF-gefördert)
• entwicklung und einsatz eines Aneurysma-Stents (Studienentwicklung;
internationales proctorship)
• entwicklung und Studien zu mechanischen rekanalisationsverfahren
• entwicklung und Anwendung neuer mr-techniken
• Aufbau einer interdisziplinären f-mri-Gruppe an der CAUkiel
• Diffusion-tensor-imaging zur entwicklung des fiber-tracking
• entwicklung von endovaskulären mrt-verfahren
• mr-Bildgebung bei Hirndruckerkrankungen
• etablierung magnetresonanztomographischer meßverfahren,
korrelation von Hirndruck mit anatomischen veränderungen

B Neuroradiologie
und Blut-/liquorfluss.
• mr-Bildgebung bei glialen Hirntumoren
• multimodales mrt zur klassifizierung von Hirntumoren
• korrelation von Hirnperfusion, tumorgrading und vaskulären
Wachstumsfaktoren
Besonderes
• Kombinierte biplanare X-MRT Anlage für die interventionelle Schlaganfallstherapie
• 3 T MRT-Anlage für ultrahochauflösende Untersuchungen des Hirnes und der Hirngefäße
• Präventive Schlaganfallsdiagnostik
• Interventionelle Schlaganfallsprophylaxe bei Stenosen und Aneurysmen (Stents und Coils)
3 -6
Diese leistungen werden in dieser klinik nicht erbracht.
7 Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 3-200 7269 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel
2 3-800 3944 Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne Kontrastmittel
3 3-820 2672 Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel
4 3-203 2201 Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohne Kontrastmittel
5 3-802 1062 Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark ohne Kontrastmittel
6 3-823 630 Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel
7 3-801 377 Kernspintomographie (MRT) des Halses ohne Kontrastmittel
8 3-205 355 Computertomographie (CT) des Muskel-Skelett-Systems ohne Kontrastmittel
9 3-806 353 Kernspintomographie (MRT) des Muskel-Skelett-Systems ohne Kontrastmittel
10 3-201 39 Computertomographie (CT) des Halses ohne Kontrastmittel
8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Ambulanz des Instituts für Neuroradiologie
Sonstige Art der Ambulanz (AM00)
Privatsprechstunde Prof. Jansen
Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung
Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel (VR11)
Computertomographie (CT), Spezialverfahren (VR12)
Computertomographie (CT), nativ (VR10)
Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel (VR23)
Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren (VR24)
Magnetresonanztomographie (MRT), nativ (VR22)
Highlights
B - Kliniken/Institute
223

B - Kliniken/Institute
224
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Neuroradiologie
9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Rang OPS-301 Abs. FZ. Prozeduren
1 3-600 61 Röntgendarstellung der Schlagadern im Schädel mit Kontrastmittel
2 3-601 61 Röntgendarstellung der Schlagadern des Halses mit Kontrastmittel
10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: nein
stationäre BG-Zulassung: nein
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 8,1
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 4,0
Facharztbezeichnung
• radiologie (AQ54)
• radiologie, SP neuroradiologie (AQ56)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 1,8
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 13,7
Physiker (SP00) 1,5

B - Kliniken/Institute
225

B - Kliniken/Institute
226
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Pathologie
1 Allgemeine Angaben
Prof. Dr. med.
Christoph Röcken
Direktor des Institutes
für Pathologie
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-3401, Fax: -3462
E-Mail: patho.kiel@uk-sh.de
www.uni-kiel.de/path
Die moderne klinische Pathologie ist vor allem in die mittelbare
krankenversorgung lebender Patienten eingebunden. Dem
institut für Pathologie werden jedes Jahr über 50.000 Zell- und
Gewebeproben zur feingeweblichen Untersuchung zugeschickt.
Diese Proben werden auf krankhafte veränderungen untersucht.
2 Versorgungsschwerpunkte
Forschung
Der zentrale Forschungsschwerpunkt des instituts ist die Pathologie
und Pathogenese maligner tumoren des erwachsenenund
kindesalters. Der Schwerpunkt ist darauf ausgerichtet, die
Früherkennung maligner tumoren mit nichtinvasiven methoden
zu verbessern, sowie das biologische verhalten (Prognose) und
therapie-Ansprechen (Prädiktion) maligner tumoren besser
vorhersagen zu können. Dieser soll einen nachhaltigen Beitrag
Besonderes
• Kieler Lymphknoten-Register (maligne Lymphome)
• Kindertumorregister der Deutschen Gesellschaft Pädiatrische Hämatologie und Onkologie
• Integration von Zytopathologie, Kinderpathologie und Hämatopathologie im Institut für Pathologie
• Amyloidregister
Das institut fühlt sich den lebenden Patienten verpflichtet und
seine Zell- und Gewebe-basierte Diagnostik erfüllt die modernsten
diagnostischen Standards. Die enge verzahnung von
Forschung, lehre und krankenversorgung kommt den Patienten
zu Gute.
Die mittelbare krankenversorgung (klinische Pathologie) des instituts
für Pathologie ist modular gegliedert. Das modulare System
orientiert sich an den verarbeitungsprozessen von Gewebeproben
und ist in ein Histopathologisches modul, ein immunpathologisches
modul, ein molekularpathologisches modul, ein
elektronenmikroskopisches modul, ein Zytopathologisches
modul, ein Fallmanagement modul und in ein modul Obduktionspathologie
aufgeteilt. Dieses modulare System sichert den
hohen fachlichen Standard für alle diagnostischen Bereiche.
Das institut deckt das gesamte Spektrum der modernen klinischen
Pathologie ab.
zu einer wirksamen zielgerichteten therapie maligner tumoren
leisten und die translationale Forschung nachhaltig befruchten.
Das institut ist damit in den Forschungsschwerpunkt Onkologie
der Fakultät fest integriert. Zu dem Fakultätsschwerpunkt
entzündung gibt der Forschungsschwerpunkt des instituts
zahlreiche Anknüpfungspunkte, da insbesondere tumoren des
Hepatogastrointestinaltrakts auf dem Boden chronisch-rezidivierenden
entzündungen entstehen.
Highlights
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Kooperationsverträge für die gewebebasierte und Schnellschnitt-Diagnostik für Krankenhäuser in Eutin und Neumünster
• Nationale Versorgungsnetze: Konsultationszentrum für Pankreastumoren, endokrine Tumoren, maligne Lymphome, Kindertumoren und Amyloidosen
• Holsteinisches Brustzentrum und ostholsteinisches Brustzentrum
Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalb des UKSH
• Zentrale Rolle in der gewebebasierten Diagnostik und davon abhängiger Therapieentscheidungen für gastrointestinale, gynäkologische, hämatologische,
uro- und nephrologische, pulmonolgische und otolaryngologische Erkrankungen, Schnellschnittdiagnostik, Rezeptordiagnostik, Immunpathologie, Molekularpathologie,
autoptische Pathologie, Transplantationspathologie
• Mitglied des Krebszentrums Nord
• Mitglied des Brustzentrums
3 -10
Diese leistungen werden in dieser klinik nicht erbracht.

B Pathologie
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 17,8 davon in Forschung
und Lehre 7,594
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 10,0
Facharztbezeichnung
• Pathologie (AQ46)
Zusatz-Weiterbildung
• ärztliches Qualitätsmanagement (ZF01)
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 3,7
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 17,0
Biologe (SP00) 5,6
Physiker (SP00) 1,0
Laborant und Laborgehilfe (SP00) 2,2
BTA (SP00) 1,0
Medizinischer Präparator (SP00) 1,0
Sektionsgehilfe (SP00) 1,0
B - Kliniken/Institute
227

B - Kliniken/Institute
228
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Rechtsmedizin
1 Allgemeine Angaben
Das institut für rechtsmedizin versorgt unter dem Dach des
campusübergreifenden Diagnostikzentrums mit seinen Standorten
in kiel und lübeck die Justiz und Polizei des landes. Auch
außerhalb der Strafverfolgung gibt es wichtige Dienstleistungen:
So können ärzte des UkSH sowie anderer krankenhäuser und
Praxen rechtsmedizinische konsiliardienste anfordern. Über
niedrigschwellige Angebote für das öffentliche Gesundheitswesen,
Jugendämter, ämter für Soziale Dienste, Frauennotruf,
2 Versorgungsschwerpunkte
• Alkoholbestimmung, Alkoholismusmarker (vX00)
• Durchführung von leichenschauen und Sektionen (vX00)
• Fahrtüchtigkeitsuntersuchungen (vX00)
• Forensische und anthropologische knochenuntersuchungen
(vX00)
• Gewaltopferuntersuchungen (vX00)
• Histologische Untersuchungen (vX00)
• interdisziplinäres Gewaltkompetenzzentrum für Opfer von
häuslicher oder sonstiger Gewalt, kindesmisshandlung, vergewaltigung,
Gewalt gegen Alte (vX00): in Zusammenarbeit mit
Chirurgie, Pädiatrie, Gynäkologie, Psychiatrie, rechtsmedizin
und externen einrichtungen wie Frauennotruf, kinderschutzbund,
Amt für Soziale Dienste etc.
• kausalitätsfragen, kunstfehler, Berufserkrankung, versicherungsrechtliche
Fragen (vX00)
• konsiliardienste im rahmen der krankenversorgung (vX00)
• körperliche Untersuchungen, traumatologie, Spurenasservierung
(vX00)
• lebensaltersbestimmungen, forensische Altersdiagnostik
(vX00)
• neuropathologische Untersuchungen (vX00)
• Postmortale Diagnostik (vX00): im Sinne einer „virtopsy“
mit Ct und mrt zur todesursachenklärung in Zusammenarbeit
mit der Pathologie und radiologie
• rechtliche und ethische Beratung (vX00)
• rekonstruktion von Unfällen (verkehrsunfälle u.a.) und
tathergängen (vX00)
• tatortexpertisen (vX00)
Prof. Dr. med. Dr. jur.
H.-J. Kaatsch
Direktor des Institutes für
Rechtsmedizin
Arnold-Heller-Straße 3, Haus 28
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-3600, Fax: -3612
E-Mail: rmed-ki@uk-sh.de
www.uksh.de/rechtsmedizin
kinderschutzbund etc. werden in unserer Gewaltopferambulanz
körperliche Untersuchungen durchgeführt, bei denen auch
Spurenmaterial asserviert wird. So können Fragen zu tätlichen
Auseinandersetzungen, vergewaltigungen, kindesmisshandlungen
und Folgen eines Unfallgeschehens beantwortet werden. Die
Beratung bei der leichenschau, der Beurteilung von verletzungen
oder der Sicherung von Spurenmaterial (Abstriche, Blut,
Urin etc.) sichert eine 24-stündige ärztliche rufbereitschaft.
neben den gerichtlichen Obduktionen werden auch leichenöffnungen
für Berufsgenossenschaften, versicherungen und Privatpersonen
durchgeführt. im Alkohol- und toxikologischen labor
werden Alkohol, Drogen, medikamente und Fremdsubstanzen
unterschiedlichster Art in Blut, Urin und Haaren nachgewiesen,
um Fragen nach intoxikation, vergiftung oder Suchtproblematik
einschließlich Abstinenzkontrolle zu beantworten. Das DnAlabor
führt Untersuchungen zu vaterschafts- bzw. verwandtschaftsverhältnissen
durch und untersucht asserviertes Spurenmaterial
bzgl. der Charakterisierung (z.B. Blut, Sperma, Speichel,
Speziesbestimmung) und der molekulargenetischen identität
(im Auftrag der Behörden).
• toxikologische notfallanalytik, medikamenten- und Drogennachweis
(vX00)
• toxikologische therapiekontrolle (vX00)
• in Zusammenarbeit mit der klinischen Chemie
• toxikologische todesursachenklärung (vX00)
• vaterschafts- und verwandtschaftsuntersuchungen, Genetische
Zwillingsdiagnostik, Spurenanalysen, massen-Gen-tests
(vX00)
Forschung
ein Schwerpunkt liegt im Bereich der „klinischen rechtsmedizin“.
im nachgang zu einer BmFSFJ-geförderten Studie zur
Unterstützung niedergelassener ärzte für das erkennen, die Dokumentation
und den sachgerechten Umgang mit Gewaltopfern
wird vom landesministerium für Soziales, Gesundheit, Familie
die Planung eines interdisziplinären Gewaltkompetenzzentrums
für Schleswig-Holstein gefördert, in dem altersübergreifend die
interdisziplinäre versorgung von Gewaltopfern mit kontaktund
Anlaufstellen, Untersuchungs- und Asservierungsmöglichkeiten
aufgebaut wird. Daneben besteht ein Schwerpunkt in der
thematik „ärztlicher Behandlungsfehler/iatrogener Schaden“.
ein weiterer Schwerpunkt ist die forensische Genetik, in der
alterungsbedingte veränderungen von makromolekülen (DnA,
Proteine) untersucht werden, wobei die mitochondriale Genetik
und die expression von Stressproteinen im vordergrund stehen.
Daneben werden populationsgenetische Fragestellungen bearbeitet.
Weiterhin werden methoden zur Analyse minimaler und
stark degradierter DnA-Proben entwickelt und für forensische

B Rechtsmedizin
Zwecke, aber auch für die Bearbeitung archäologischer bzw. anthropologischer
Fragestellung im rahmen der Graduiertenschule
„Human Development in landscapes“ verwandt. in der forensischen
toxikologie laufen Projekte zum qualitativen und quantitativen
nachweis von toxikologisch relevanten Substanzen,
insbesondere von neuartigen Drogen, und zur Frage, wie sich
legale und illegale Aufnahme von Drogen unterscheiden lassen.
Als Akademische vision ist in Zusammenarbeit mit Pathologie
und radiologie die etablierung einer postmortalen Diagnostik
mit einsatz von Ct und mrt an leichen als sog. „virtopsy“ in
ergänzung zur Autopsie anzustreben.
• vitalitäts- und Wundaltersbestimmung
• neuropathologische Untersuchungen: makroskopie und mikroskopie
des Gehirns und des rückenmarks
• verkehrsmedizin
Besonderes
• Einziges rechtsmedizinisches Institut in Schleswig-Holstein
• Versorgung von ca. 2,8 Mio. Einwohnern an beiden UKSH-Standorten in Kiel und Lübeck
• Interdisziplinäre Lehre in anderen Studiengängen (Biologie, Rechtswissenschaften, Psychologie, FH der Polizei, Asklepios Medical School in Hamburg)
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH
• Rechtsmedizinische Versorgung der Krankenhäuser in ganz Schleswig-Holstein (Befunddokumentation, Beratung bei morphologischen, toxikologischen
und molekularbiologischen Fragestellungen)
Lokale Vernetzung
• Zentrum für Ethik der CAU zu Kiel: ethikrelevante aktuelle Themen wie Medizinethik, Direktor des Instituts ist Sprecher des Zentrums für Ethik
• Mitglied im Transplantationszentrum Nord
• Gründungsmitglied der Graduiertenschule „Human Development in Landscapes“ der CAU zu Kiel, Bereitstellung des a DNA-Labors
• SPP 1400 DFG-Projekt: „Frühe Monumentalität und soziale Differenzierung“ an der CAU zu Kiel
Zertifizierung/Akkreditierung:
• Akkreditierung nach DIN EN ISO 17020
• Akkreditierung nach DIN EN ISO 17025
3 -10
Diese leistungen werden in dieser klinik nicht erbracht.
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)
1 volle Weiterbildungsbefugnis für das Fach Rechtsmedizin (4 Jahre)
4,3
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 2,0
Facharztbezeichnung
• rechtsmedizin (AQ57)
• Forensische molekularbiologie, Analyse biologischer Spuren
• Populationsgenetik und Abstammungsanalytik
• molekulare neurobiologie, u.a. zelluläre Stressantwort
• Altersabhängige veränderungen mitochondrialer DnA
• einsatz eines lasermikrodissektionsmikroskops für den nachweis
von altersassoziierten mutationen einzelner Zellenund
von DnA-veränderungen in Zusammenarbeit mit derklinischen
molekularbiologie
• nachweismethoden für Drogen und medikamente in geringem
und degradiertem körpermaterial
• molekulare Anthropologie, biologische Untersuchung von
(historischen) knochen
• ethik, medizinethik
• Arztrecht, medizinrecht
Highlights
B - Kliniken/Institute
229

B - Kliniken/Institute
230
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Rechtsmedizin
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 8,3
Biologe (SP00) 1,0
Chemiker (SP00) 3,5
Laborant und Laborgehilfe (SP00) 3,5
Ingenieur (SP00) 1,0
Medizinischer Präparator (SP00) 1,0
Sektionsgehilfe (SP00) 1,0

B - Kliniken/Institute
231

B - Kliniken/Institute
232
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Toxikologie
und Pharmakologie für Naturwissenschaftler
1 Allgemeine Angaben
2 Versorgungsschwerpunkte
Forschung
Prof. Dr. rer. physiol.
Edmund Maser
Direktor des Institutes für Toxikologie
und Pharmakologie für
Naturwissenschaftler
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-3542, Fax: -3558
E-Mail: sekretariat@toxi.uni-kiel.de
www.uni-kiel.de/toxikologie
• Polymorphismen als Suszeptibilitätsfaktoren für erkrankungen
durch tabakrauch-inhaltsstoffe
• enzymatische Schutzmechanismen vor toxischen Substanzen
• metabolismus neuer Chemotherapeutika
• Protein-Profiling (Proteomics) als neuer Ansatz in der toxikologischen
Forschung
• mikrobielle Sanierung kontaminierter Böden und Abwässer
• Zytoprotektive Wirkungen von Antioxidantien gegen oxida-
Besonderes
• Einziges universitäres Institut für Toxikologie in Schleswig-Holstein
• Öffentliche Stellungnahme zu aktuellen Schadstoffproblemen
• Beratung bei Entsorgungsproblemen von Chemikalien
3 -10
Diese leistungen werden in dieser klinik nicht erbracht.
11 Personelle Ausstattung
tiven Stress
• entwicklung von toxikodynamik /-kinetik modellen
• konzeption von Hazard- und riskassessment modellen
• Biomonitoring von Fremdstoffen
• erfassung von persistenten Umweltchemikalien und toxischen
elementen in marinen und terrestrischen nahrungsnetzen
• Suche nach biochemischen indikatoren für Umweltbelastungen
hinsichtlich Gesundheitsstörungen beim menschen
• entwicklung neuer therapeutika zur Behandlung von Fettsucht
und Diabetes
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 1,0
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 0
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 1,0
Oecotrophologe und Oecothrophologin/Ernährungswissenschaftler und Ernährungswissenschaftlerin (SP17) 2,5
Biologe (SP00) 5,3
Chemiker (SP00) 1,5
Biochemiker (SP00) 2,0
Highlights

B - Kliniken/Institute
233

B - Kliniken/Institute
234
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Transfusionsmedizin
1 Allgemeine Angaben
PD Dr. med. Siegfried Görg
Direktor des Institutes für Transfusionsmedizin
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-3231, Fax: -3238
E-Mail: sekretariat.transfusion@
uksh.de
www.uksh.de/transfusionsmedizin
Das campusübergreifende institut für transfusionsmedizin
erzielt als regionale Blutspendezentrale an den Standorten kiel
und lübeck jährlich insgesamt etwa 50.000 vollblutspenden
sowie 4.000 thrombozytapheresespenden. Die Blutspenden
werden zu etwa 115.000 Blutpräparaten (erythrozytenkonzentrate,
Gefrorene Frischplasmen und thrombozytenkonzentrate)
weiterverarbeitet und dienen der Patientenversorgung des
Universitätsklinikums sowie einiger umliegender kliniken und
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Abgabe von Blutkomponenten (vX00): versorgung der
Patienten des UkSH, weiterer regionaler krankenhäuser und
von niedergelassenen ärzten mit Standard-Blutprodukten
(erythrozytenkonzentraten, thrombozytenkonzentraten,
Frischplasmen). versorgung der genannten Patientengruppen
mit Spezialprodukten (bestrahlte Blutprodukte, speziell ausgewählte
HlA- und/oder HPA-kompatible Blutprodukte)
• Abklärung der transfusionsassoziierten lungeninsuffizienz
(trAli) (vX00)
• Abklärung prä- und postnataler mutter-kind-inkompatibilitäten
(vX00)
• Abklärung von unerwünschten Arzneimittel-reaktionen bei
der Anwendung von Blutprodukten (vX00)
• immunhämatologische Diagnostik (vX00): Blutgruppen,
Arztpraxen. Die Herstellung der Blutpräparate umfasst auch die
immunhämatologische und die infektionsserologische testung
der Blutspenden.
Die Bevorratung und die Abgabe von Blutpräparaten schließt die
immunhämatologische Diagnostik (Blutgruppenbestimmungen,
Antikörperdiagnostik und kreuzproben zur vorbereitung der
Bluttransfusion) beim Patienten sowie die konsiliarärztliche Beratung
der klinisch tätigen ärzte ein. Unsere Blutspender sowie
weitere Freiwillige haben die möglichkeit, sich für den eintrag in
das knochenmark- bzw. Stammzellspender-register kostenlos
typisieren zu lassen.
Weitere Schwerpunkte des institutes sind die Diagnostik
thrombozytärer und granulozytärer Antigene und Antikörper,
die transplantationsimmunologische Diagnostik im rahmen
von Organ- und Stammzelltransplantationen und der Betrieb
der reisemedizinischen Beratungs- und impfzentren an drei
Standorten.
Antikörperdifferenzierung im erythrozytären System und im
HPA/HlA-System, verträglichkeitsuntersuchungen; weiterführende
immunhämatologische Diagnostik für umliegende
labore
• knochenmarkspenderregister des UkSH (vX00)
• transfusionsmedizinische Diagnostik bei neu- und Frühgeborenen
(vX00): transfusionsmedizinische Diagnostik bei
neu- und Frühgeborenen bei der versorgung von Patienten
mit morbus hämolyticus neonatorum oder neonataler/fetaler
Alloimmunthrombopenie
Forschung
Alloimmunthrombozytopenie des neugeborenen und des Feten;
mediatoren des trAli-Syndroms
Besonderes
Immunhämatologische Diagnostik granulozytärer Antikörper
Vermittlung von Spendern peripherer Stammzellpräparate zur allogenen Transplantation
Klinische Hämotherapie mit 24-Stunden Beratung für internistische, pädiatrische, anästhesiologische und chirurgische Fragestellungen
Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH:
überregionale Diagnostik Thrombozyten/Leukozytenserologie;
weiterführende spezielle erythrozytäre Serologie für Schleswig-Holstein;
Versorgung chronisch transfusionsbedürftiger und hämatoonkologischer Patienten über niedergelassene Ärzte und periphere Einrichtungen
Zertifizierung/Akkreditierung
• DIN EN ISO 15189 (DAkkS)
• European Federation for Immunogenetics (EFI)
Highlights

B Transfusionsmedizin
3 -10
Diese leistungen werden in dieser klinik nicht erbracht.
11 Personelle Ausstattung
Ärzte und Ärztinnen Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 8,3
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 7,0
Facharztbezeichnung
• transfusionsmedizin (AQ59)
Zusatz-Weiterbildung
• ärztliches Qualitätsmanagement (ZF01)
Pflegepersonal Vollkräfte Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 1,0 3 Jahre
Spezielles therapeutisches Personal Vollkräfte
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 25,0
Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 15,0
Laborant und Laborgehilfe (SP00) 1,0
B - Kliniken/Institute
235

C - Sicherung
236
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
C Qualitätssicherung
1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach §137 Abs.1 Satz 3 Nr.1 SGB V
(QS-Verfahren)
teilnahme: Ja
2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß §112 SGB V
entfällt
Über § 137 SGB v hinaus ist auf landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart.
3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V
Das krankenhaus nimmt gemäß seines leistungsprogrammes an keinem Disease-management-Programm teil.
4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung
Das UkSH ist mitglied der initiative Qualitätsmedizin (iQm). iQm ist eine trägerübergreifende initiative von krankenhäusern
aus Deutschland, Österreich und der Schweiz. Die teilnehmenden krankenhäuser stehen für eine offene
Fehlerkultur und die aktive verbesserung der medizinischen Behandlungsqualität zum Wohl ihrer Patienten.
Dazu messen die mitglieder von iQm regelmäßig die medizinische ergebnisqualität für relevante krankheitsbilder
und Behandlungsverfahren. Die Qualitätsergebnisse basieren auf routinedaten, sind daher jederzeit überprüfbar,
manipulationssicher und ohne zusätzlichen Dokumentationsaufwand für die behandelnden ärzte auswertbar.
verbesserungspotenziale bei Behandlungsabläufen und -strukturen erkennen die iQm-mitgliedskrankenhäuser, bisher einzigartig in
Deutschland, mit dem sogenannten Peer-review-verfahren. trägerübergreifendes lernen aus Fehlern und kollegiale Beratung unter chefärztlichen
kollegen stehen im mittelpunkt der Peer reviews. Anhand konstruktiv-kritischer Analysen konkreter Behandlungsfälle werden
gemeinsam Probleme bei Abläufen, Strukturen und Schnittstellen identifiziert und zielgerichtet verbesserungen umgesetzt.
mit der regelmäßigen veröffentlichung ihrer bisher erreichten Qualitätsergebnisse, auch und gerade der verbesserungswürdigen, signalisieren
die mitglieder von iQm ihren Patienten sowie der Öffentlichkeit ihre Bereitschaft zur kontinuierlichen Qualitätsverbesserung.
Diese Form der Qualitätsmessung und –transparenz dient also primär der Qualitätsverbesserung und setzt maßstäbe, denn sie geht im interesse
bester medizin und größtmöglicher Patientensicherheit deutlich über die gesetzlichen Anforderungen hinaus.
Die ergebnisse unserer klinik/krankenhaus können Sie im internet abrufen:
www.uksh.de/UevA/iQm.html

C Qualitätssicherung
5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V
Mindestmenge Erbrachte Menge
Lebertransplantation 20 59
Nierentransplantation 25 32
Stammzelltransplantation 25 137
Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas 10 51
Knie-TEP 50 94
Komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus 10 32
Versorgung von Früh- und Neugeborenen (mit einem Geburtsgewicht kleiner 1250g) bei
einem Krankenhaus mit ausgewiesenem Level 1
14 29
6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach § 137
Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V („Strukturqualitätsvereinbarung“)
entfällt
7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V
Nr. Anzahl
1. Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen
und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht unterliegen
2. Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben
und damit der Nachweispflicht unterliegen [Teilmenge von Nr. 1, Nenner von Nr. 3]
3. Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben [Zähler
von Nr. 2]
386
233
190
C - Sicherung
237

D - Q-Management
238
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
D Qualitätsmanagement
1 Qualitätspolitik
Spitzenmedizin im Norden
Das Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UkSH) mit den
traditionsreichen Standorten kiel und lübeck ist eines der größten
europäischen Zentren für medizinische versorgung. Als einziger
maximalversorger des landes Schleswig-Holstein decken wir das
gesamte Spektrum der modernen medizin ab. Unsere leistungen
gehen mit der engen verknüpfung von Forschung und kranken-
versorgung weit über die eines normalen krankenhauses hinaus.
Unsere Patienten profitieren vom engen Zusammenspiel der Hochleistungsmedizin
und der interdisziplinären Forschung, indem
aktuelle ergebnisse der Wissenschaft unmittelbar in der klinischen
Praxis umgesetzt werden. in mehr als 70 kliniken und instituten
behandeln 2.000 ärzte und Wissenschaftler gemeinsam mit 3.600
Pflegekräften jährlich mehr als 360.000 Patienten stationär und
ambulant. Besonders stolz sind wir auf die 3.000 kinder, denen wir
jedes Jahr auf die Welt helfen. Diese Größe des UkSH ist Garant
für eine höchst persönliche sowie umfassend fachübergreifende
versorgung jedes einzelnen Patienten, mit modernster technik in
Diagnostik und therapie unter unserem leitbild: "Wissen schafft
Gesundheit".
Forschung wird Heilung
im einzigen klinikum Deutschlands mit zwei medizinischen
Fakultäten – die der Christian-Albrechts-Universität zu kiel und
der Universität zu lübeck – heilen, forschen und lehren mediziner
und naturwissenschaftler auf internationalem Spitzenniveau.
3.500 Studenten bieten wir eine im Bundesvergleich qualitativ gute
lehre in der Humanmedizin und Zahnmedizin. Die Schwerpunkte
unserer Forschung liegen unter anderem auf den Feldern infektion
und entzündung, neurobiomedizin (Gehirn, Hormone, verhalten),
Genetische medizin (kardiovaskuläre Genomforschung),
Biomedizinische technologien, Onkologie, neurowissenschaften
sowie „Altersabhängige entstehung von krankheit“. Unsere Wissenschaftler
kooperieren mit Universitäten in aller Welt und stellen
ihre anerkannte expertise in groß angelegten Studien unter Beweis
– beispielsweise in der Hirnforschung und der Altersmedizin, in der
Stammzellentherapie und der transplantationsimmunologie und
bei der Aufklärung genetischer Ursachen von Herz- und Gefäßkrankheiten.
Die ergebnisse reichen von der entdeckung neuer
molekülkomplexe bis zu empfehlungen zum Umgang mit den
Gesundheitsrisiken und krankheiten des 21. Jahrhunderts.
Pflege stärken und weiterentwickeln
Das Wohlergehen und die individuellen Bedürfnisse der uns anvertrauten
Patienten stehen im mittelpunkt unseres Handelns. Hand
in Hand mit ärzten und therapeuten treten die Pflegenden an, die
Heilerfolge zu sichern und unseren Patienten zu helfen, ihre Selbstständigkeit
wieder zu erlangen. engagement und Stärke bei einer
Aufgabe, die rund um die Uhr zu erfüllen ist, bedürfen eines immer
wieder zu erneuernden Fachwissens. Der vielfalt der Universitätsmedizin
entsprechen die einsatzgebiete unserer Pflegenden. Um
den persönlichen und medizinischen Anforderungen gerecht zu
werden, spezialisieren sich viele unserer mitarbeiter und nutzen
die Aus- und Weiterbildungsangebote der UkSH Akademie. Das
UkSH engagiert sich in der Pflegeforschung, um die Qualität der
pflegerischen versorgung unserer Patienten immer weiter zu
verbessern. Ausgehend von den aktuellen Herausforderungen für
die Gesundheitsversorgung in Schleswig-Holstein, konzentriert
sich die Pflegeforschung auf drei Schwerpunkte: die Pflege von
chronisch und mehrfach erkrankten menschen, die verbindung des
stationären Bereichs mit dem ambulanten und rehabilitativen Sektor
sowie die erweiterung der klinischen Aufgaben von Pflegenden.
Wissen schafft Werte
kooperation und vernetzung sind für uns der Schlüssel zu effektivität
auf allen Feldern unseres Unternehmens. Deshalb bündeln
wir im UkSH die kräfte unserer Standorte kiel und lübeck – nicht
nur, um unsere kliniken und institute erfolgreicher führen zu
können, sondern auch, um die Ansprüche unserer Partner an den
einzigen maximalversorger und mit 11.000 mitarbeitern größten
öffentlichen Arbeitgeber im land zwischen den meeren bestens erfüllen
zu können. Unsere Partner verlassen sich ebenso wie unsere
Patienten auf die Spitzenleistung unserer Universitätsmedizin. Wir
versichern ihnen, Sie sind in den besten Händen – sei es, ob Sie uns
als einweisende kollegen ihre Patienten anvertrauen oder unsere
diagnostischen leistungen in Anspruch nehmen, ob Sie uns mit
einem Forschungsprojekt oder mit einer Studie beauftragen. Sie
profitieren von dem Wissen und den erkenntnissen, die wir im interdisziplinären
Zusammenspiel mit nationalen und internationalen
Partnern gewinnen. Seien Sie herzlich willkommen am UkSH,
bei unseren Fortbildungen und kongressen, oder fordern Sie unsere
veröffentlichungen an.
Forum für Gesundheit
Das UkSH möchte die menschen in Schleswig-Holstein auf
ihrem Weg zu mehr lebensqualität begleiten. Gesundheit ist ein
Geschenk und jeder kann viel dafür tun, dass die lebensqualität
bis ins hohe Alter erhalten bleibt. Deshalb haben wir für beide
Standorte ein Gesundheitsforum eingerichtet, das interessierte mit
neuigkeiten und Wissenswertem rund um die medizin versorgt.
experten der vielfältigen Fachdisziplinen des UkSH erklären anschaulich
neueste wissenschaftliche erkenntnisse und beantworten
Fragen. Das Gesundheitsforum lübeck und das Gesundheitsforum
kiel sind öffentliche vortragsreihen, die veranstaltungen sind
kostenfrei. informationen zu den aktuellen terminen und ständig
aktuellen themen finden Sie unter www.uksh.de.
Aus Tradition die Zukunft sichern
Das junge UkSH baut auf ein Fundament ehrwürdiger tradition
zweier herausragender medizinischer Fakultäten. Die medizinische
Fakultät gehörte im Jahr 1665 zu den Gründungsfakultäten der
Christian-Albrechts-Universität zu kiel. Auf dem Areal des Campus
lübeck gab es seit 1912 eine klinische einrichtung. Die medizinische
Fakultät wurde 1964 gegründet. Die Universitätsmedizin in
Schleswig-Holstein ist verbunden mit Forschern wie Johann Friedrich
August von esmarch, Hans Gerhard Creutzfeld und Friedrich

D Qualitätsmanagement
Wegener. Hervorgegangen aus der Fusion der Universitätsklinika
kiel und lübeck im Jahr 2003, ist das UkSH heute hervorragend für
die Zukunft aufgestellt – dies beweisen nicht zuletzt die Drittmittel,
2 Qualitätsstrategie und Ziele
Klinische Qualität
Das UkSH zeichnet sich als universitäre medizinkompetenz im
land Schleswig-Holstein aus. es steht im vergleich mit anderen
Unikliniken in Deutschland gut da. Wir möchten uns dem Wettbewerb
stellen und entwickeln ein konzept für die Darstellung
unserer exzellenten Qualität von leistungen in der krankenversorgung.
Bis dahin erfüllen wir die gesetzlichen Anforderungen
zur Qualitätssicherung.
Unser Ziel lautet:
• für 27 QS-module Dokumentationsraten von mindestens 95%
erreichen, transplantations- und Follow-up-module mit 100%
Patientensicherheit
im mittelpunkt jeder qualitätsorientierten Gesundheitsversorgung
steht die Sicherheit des Patienten. Unerwünschte ereignisse,
die das ungewollte ergebnis einer Behandlung sind, gefährden
die Patientensicherheit. Das UkSH führt ein risikomanagementsystem
ein um das Auftreten unerwünschter ereignisse zu
reduzieren.
Patientenzufriedenheit
Für das UkSH stellt die Zufriedenheit des Patienten ein wichtiges
kriterium zur Beurteilung seines erfolges dar. mit dem
Beschwerdemanagement und der kontinuierlichen Patientenbefragung
möchten wir Chancen und risiken in allen Prozessen des
UkSH erkennen. Wir möchten aus Problemen lernen und maßnahmen
umsetzen, damit diese Störungen nicht mehr auftreten.
3 Aufbau des
einrichtungsinternen Qualitätsmanagements
Beratung zur Umsetzung von Q-Managementsystemen
viele der kliniken oder deren teilbereiche und viele institute
haben ein Qm-System gemäß Din iSO oder bauen ein solches
auf. Die Hälfte der institute und ein viertel der kliniken oder deren
teilbereiche sind zertifiziert bzw. akkreditiert. Die einzelnen
Organisationseinheiten wenden sich an den Bereich Qualitäts-
die jährlich in Höhe von weit über 40 millionen euro eingeworben
werden. Die permanente Bereitschaft zur Weiterentwicklung
sichert unsere leistungsfähigkeit.
Unser Ziel lautet:
• 90% zufriedene Patienten
Einweiserzufriedenheit
Die niedergelassenen ärzte stellen für das UkSH eine der
wichtigsten Gruppen bei der gemeinsamen versorgung von
Patienten dar. Die Stabsstelle integrierte kommunikation verfügt
über verschiedene marktanalyse tools und baut ein Customer
relationship management (Crm) System auf, über welches sie
die Ansprache der niedergelassenen mit verschiedenen medien
steuert. Des Weiteren werden regelmäßige newsletter und ein
ePortal aufgebaut. All diese und weitere maßnahmen wurden
aus den bereits in den vorjahren geführten Gesprächen und
Analysen mit niedergelassenen ärzten abgeleitet.
Mitarbeiterzufriedenheit
mit einer familienbewussten Personalpolitik will das UkSH
seine mitarbeiterinnen und mitarbeiter langfristig binden und
neue kräfte für die anspruchsvollen Aufgabenstellungen gewinnen.
Dafür bietet das UkSH bedarfsgerechte maßnahmen, die
die vereinbarkeit von Beruf und Familie wirksam unterstützen.
im August 2010 erhielt das UkSH das Zertifikat zum „audit
berufundfamilie“. im UkSH wurde seit 2009 ein umfangreiches
strategisches Personalentwicklungsprogramm mit unterschiedlichen
Ansätzen eingeführt und seither für die Führungskräfte
etabliert. managementfähigkeiten benötigen wir zur optimalen
Patientenversorgung auf allen ebenen. Die Art und der Umfang
dieses Programmes sucht im universitären Bereich seinesgleichen:
Wir sind im UkSH vorreiter in Sachen Personalentwicklung
an Universitätskliniken!
und risikomanagement, um Beratung anzufordern. Grundlage
der Beratung ist ein leitfaden zur einführung eines Qm-Systems.
im rahmen dieses leitfadens wird ein Projektplan erstellt und
ein Qm-Handbuch zur verfügung gestellt. Für die Umsetzung
des Systems, Schulung der Qualitätsmanagement-Beauftragten
und Audits nehmen die kliniken und institute teilweise auch
D - Q-Management
239

D - Q-Management
240
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
D Qualitätsmanagement
externe Beratungsleistung in Anspruch. Das Jahr 2011 war
gekennzeichnet durch erfolgreiche Zertifizierungen nach Din
en iSO 9001:2008 mehrerer Bereiche. Darüber hinaus führte
das Qualitätsmanagement im Jahr 2011 interne Audits durch.
4 Instrumente des Qualitätsmanagements
Klinisches und kaufmännisches Risikomanagement
Dem vorstand des Universitätsklinikum Schleswig-Holstein
ist es wichtig, risiken rechtzeitig zu erkennen, damit pro-aktiv
gehandelt werden kann, um Schaden abzuwenden. Ziel ist die
ergreifung von maßnahmen, die eine systematische erkennung
von betriebswirtschaftlichen und klinischen risiken unternehmensweit
sicherstellen. entsprechend wurde das Projekt „implementierung
eines integrierten risikomanagementsystems“
im Jahr 2008 gestartet. Die Strategie des UkSH ist es, risiken in
allen leistungsprozessen so früh wie möglich zu erkennen und
zu minimieren. Qualität und Sicherheit in der krankenversorgung
lassen sich erhalten, wenn jeder mitarbeiter aus Fehlern,
unerwünschten ereignissen und Beinahe-ereignissen lernt. Dazu
gehört in erster linie, solche ereignisse nicht zu verschweigen,
sondern darüber zu sprechen und zu berichten, mit dem Ziel,
Schwachstellen aufzudecken und daraus wirksame maßnahmen
zur risikobewältigung und Fehlerprävention zu entwickeln.
Dieser Prozess der risikoerkennung wird durch den Aufbau eines
UkSH-weiten Critical incident reporting System (CirS) und
ein bereits realisiertes Beschwerdemanagement unterstützt, die
Bestandteile des unternehmensweiten irm sind.
IRM-Modell
Das irm-modell bündelt alle systematischen maßnahmen des
Beschwerdemanagements, CirS und risikomanagements.
Grundlagen des irm-modells und der drei teilbereiche bilden
die risikomanagement-Grundsätze, die Grundsätze zur Sicherheitskultur,
die Grundsätze des CirS, die methoden zur identifikation,
Analyse und Bewertung sowie die Dokumentations- und
Die internen Audits dienen zur Selbstüberprüfung der Organisation
und führten dazu, dass viele „good practice“ aufgezeigt und
verbesserungspotentiale identifiziert werden konnten.
3 instrumente des Qualitätsmanagements
Berichterstattungsverfahren.
Die Ziele des integrierten risikomanagements im UkSH lauten:
• Patientengefährdung erkennen und vermeiden
• Prozessmängel erkennen und verbesserungsprozesse initiieren
• risiken beurteilen und in die Unternehmensplanung integrieren
Die erreichung dieser Ziele wird durch einen UkSH-weiten verbindlichen
integrierten risikomanagementprozess angestrebt.
Das UkSH hat im Jahr 2011 in das Projekt weitere tochtergesellschaften
eingebunden. in den beteiligten Organisationseinheiten
des UkSH erfolgte der strukturierte risikoprozess im routinebetrieb.
Zwei irm-risikoberichte (halbjährlich) wurden erstellt. Zu den
im Berichtsjahr identifizierten risiken wurden jeweils maßnahmen
beschlossen, eingeleitet oder abgeschlossen. Ziel ist es die
risiken zu reduzieren oder gar zu vermeiden. Die risiken teilen
sich in die Sparten Finanzen, leistungsprozess und infrastruktur,
markt, Personal, Politik und recht sowie Forschung und
lehre auf. Sie werden nach Skalen für die Auswirkung und
eintrittswahrscheinlichkeit bewertet und priorisiert. risiken mit
einer sehr kritischen Bewertung werden mit höchster Priorität
verfolgt. Hier werden durch den vorstand entsprechende Handlungsempfehlungen
ausgesprochen und umgesetzt.
im mai 2011 wurde die Projektphase in vier irm-kliniken
abgeschlossen. Aus diesen kliniken wurden Beinahe-ereignisse,
Beschwerden und risiken gemeldet.
Zusätzlich wurden die ergebnisse der Befragung von acht
kliniken pro Standort zur Patientensicherheit im UkSH den
verantwortlichen vorgestellt. es erfolgten Workshops, in denen
mit mitarbeitern im interkollegialen Dialog maßnahmenpläne
zur erhöhung der Patientensicherheit erarbeitet wurden.

D Qualitätsmanagement
Lob und Kritik
Für das UkSH stellt die Zufriedenheit des Patienten ein
wichtiges kriterium zur Beurteilung seines erfolges dar. Ziel
des Beschwerdemanagements am UkSH ist es, unzufriedenen
Patienten die möglichkeit zu geben, Beschwerden oder Anregungen
zum erlebten krankenhausaufenthalt zentral zu äußern.
Damit geben Sie uns die Chance, Defizite zu erkennen und zu
minimieren. Durch die einführung der statistischen erfassung
und Auswertung der Daten hat das Beschwerdemanagement
die möglichkeit zur konstruktiven nutzung der Daten, um
individuelle oder wiederkehrende unerwünschte ereignisse zu
vermeiden und durch gezielte maßnahmen nachhaltigkeit zu
bewirken. Das Beschwerdemanagement strebt an, so viel lob
und kritik wie möglich erfassen, risiken durch korrekturmaßnahmen
zu bewältigen und Präventionsmaßnahmen einzuleiten.
Das Beschwerdemanagement ist im Bereich Qualitäts- und
risikomanagement der Stabsstelle Unternehmensentwicklung,
vorstands- und Aufsichtsratsadministration im Geschäftsbereich
des vorstandsvorsitzenden angesiedelt. Pro Campus
arbeitet eine Beschwerdemanagerin in vollzeit. Zur technischen
Ausstattung stehen alle modernen kommunikations-Werkzeuge
zur verfügung.
Das Beschwerdemanagement ist barrierefrei zu erreichen. Sie
erreichen es während der verbindlichen telefonhotline täglich
von 9.00 -11.00 Uhr und zu den Sprechstunden montags und
donnerstags von 13.00 - 14.00 Uhr sowie nach vereinbarung.
Besuche am krankenbett erfolgen auf Anforderung.
Organisation Patientenrückmeldungen
Detaillierte
Patientenbefragung
Patienten-
zufriedenheits-
befragung
anonymes BM persönliches BM
eine Beschwerde in möglichst kurzer Zeitspanne zu bearbeiten
und für den jeweiligen Beschwerdeführer eine angemessene
rückmeldung sachgerecht zu erwirken, ist das Ziel bei jeder
Beschwerdeannahme. Alle eingegangenen Beschwerden werden
in einer webbasierten Datenbank erfasst, kategorisiert und
ausgewertet.
im Jahr 2011 wurde die Beschwerdemanagerin in kiel 595 mal
kontaktiert worden, die kontaktaufnahme geschah:
• 320 mal telefonisch
• 90 mal persönlich
• 185 mal schriftlich
Kontaktaufnahme
Verteilung nach Kontaktweg
60 %
50 %
40 %
30 %
20 %
10 %
54 %
Telefonisch
31 %
Schriftlich
15 %
Persönlich
Zusätzlich haben die Patienten im rahmen einer kurzen Patientenzufriedenheitsbefragung,
die möglichkeit, auf der rückseite
des Fragebogens anonym eine rückmeldung zu ihrem krankenhausaufenthalt
zu geben. inhaltlich zeigte sich bei den rückmeldungen
im persönlichem Beschwerdemanagement, dass es vor
allem in den Bereichen der menschlichen Aspekte, der Prozesse
und auch im Arbeitsumfeld Optimierungsbedarf gab. Besonders
häufig wurden kommunikation, Wartezeit, Schnittstellen,
information, Aufmerksamkeit, reinigung, Speisenversorgung
genannt. es gab allerdings auch nennungen mit Dank, lob und
rat, insbesondere die Aufmerksamkeit und kompetenz der
mitarbeiter wurden häufig genannt.
2011 wurde ein Wechsel der Datenbank im rahmen des
integrierten risikomanagements vorgenommen, um über eine
einheitliche Datenbasis zu verfügen. Diese bietet eine interne
verknüpfung im Umgang mit meldungen aus dem Beschwerdemanagement,
dem CirS und dem risikomanagement.
Daher werden in diesem Bericht nur die Ursachenkategorien und
maßnahmen für das 2. Halbjahr 2011 dargestellt.
D - Q-Management
241

D - Q-Management
242
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
D Qualitätsmanagement
Persönliches Beschwerdemanagement zweites Halbjahr
2011 Häufigkeit nach Kategorien
Anzahl
200
150
100
50
0
Arbeitsumfeld
Sachverhalte (Neg)
Beschwerdeprozess
Strategie und Prävention
Auswertung und Reporting
Rückmeldung an
Beschwerdeführer / Klinik
Korrekturmaßnahmen
Material
Menschliche
Aspekte
Prozesse
Technik
Sachverhalte (Pos)
Erfassung von Lob und Kritik
Ursachenermittlung und Bewertung
Anonyme Patientenbefragungen zweites Halbjahr 2011
Häufigkeit nach Kategorien
Anzahl
2500
2000
1500
1000
500
0
Arbeitsumfeld
Sachverhalte (Neg)
Bearbeitung (Stellungnahme)
Zwischennachricht
Eingabe in Datenbank
Sortierung in Kategorien
Material
Menschliche
Aspekte
Prozesse
Technik
Sachverhalte (Pos)

D Qualitätsmanagement
Ergebnisse nach eingeleiteten Maßnahmen
Beispielhaft für die die von den rückmeldungen abgeleiteten
korrekturmaßnahmen und damit erzielten ergebnissen seien
genannt: Spürbare positive änderungen in der kommunikation
im pflegerischen Bereich feststellbar, teilweise verbesserung der
Serviceleistungen im Bereich der Speisenversorgung und reinigung,
Durchführung von Abrechnungskorrekturen, Auffinden
von Wertsachen durch gezielte Suche, stationsübergreifende
kommunikation optimiert, reparaturen in verschiedenen
Bereichen sind erfolgt, Anpassung der Personalstärke in einigen
Bereichen.
Häufigkeit der eingeleiteten Maßnahmen im Beschwerdemanagement
2011, Campus Kiel
Anzahl
200
150
100
50
0
Korrekturmaßnahme
Präventionsmaßnahme
Soforthilfe
Wiedergutmachung
Patientenbefragung
Seit 2005 wird im Universitätsklinikum Schleswig-Holstein
unternehmensweit und kontinuierlich die stationäre Patientenzufriedenheit
gemessen, um kundenpräferenzen zeitnah
zu erfassen. Seitdem wurden in dem wissenschaftlich ausgerichteten
referenzzentrum lebensqualität und der Stabsstelle
Unternehmensentwicklung und marketing mehr als 125.994
Fragebögen ausgewertet und in kennzahlen zur Unternehmenssteuerung
umgewandelt. Der Fragebogen, der hierzu entwickelt
wurde, hat Din A5 Format und ist teilweise maschinenlesbar.
er hat eine auszufüllende vorder- und rückseite. inhaltlich
werden vierstufig die Bereiche Ablauf, Sauberkeit, verpflegung,
pflegerisches, ärztliches Personal, fachliches können und res-
pektvoller Umgang abgefragt. Die Antwortkategorien beurteilen
die Bereiche von gut über eher gut, eher schlecht bis schlecht. Die
Auswertung der Fragebögen erfolgt quartalsweise. im ergebnisbericht
wird der Anteil der unzufriedenen Patienten dargestellt,
der laut Unternehmensziel unter 10% liegen sollte.
Alle an der Patientenversorgung beteiligten Führungskräf-
te werden über die ergebnisse informiert. Die freitextlichen
Angaben auf der rückseite des Fragebogens werden durch das
Beschwerdemanagement aufbereitet und ebenfalls den einzelnen
Bereichen rückgemeldet.
insgesamt lagen so auf dem Campus kiel im Jahr 2011 von
insgesamt 6462 Patienten auswertbare kurzfragebögen vor, dies
entspricht einer rücklaufquote von 13,66%.
Die Auswertung dieser Fragebögen ergibt für das Berichtsjahr
folgende kennzahlen:
Information
Verpflegung
Pflege
Ärzte
Sauberkeit
Können
Respekt
Ablauf
2011
Campus Kiel 24 24 37 16 26 29 19 19
Diese kennzahlen zeigen den prozentualen Anteil der nicht
vollständig zufriedenen Patienten, d.h. im Umkehrschluss, dass
z.B. 84% der befragten Patienten die persönliche Zuwendung
unserer Pflegekräfte mit gut bewerten. Sollten im verlauf dennoch
negative tendenzen in der Patientenbefragung auftreten,
werden in den betroffenen Abteilungen Patienten nach deren
entlassung mit einem detaillierten Fragebogen zu ihren erfahrungen
zum krankenhausaufenthalt befragt. Die Angaben der
Patienten werden in einem ergebnisbericht zusammengefasst
und verbesserungsmaßnahmen direkt mit der Abteilungsleitung
diskutiert und eingeleitet. So haben die Patientenbefragungen am
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein direkten einfluss auf
die Prozesse der krankenversorgung.
Pflegestandards
Am UkSH sind Pflegestandards vorhanden. Ziel der Pflegestandards
ist es, durch ihre Anwendung die Pflegequalität zu sichern.
Die Pflegestandards sind allen mitarbeitern über das intranet
zugänglich. Die Pflegestandards dienen als Grundlage in der Ausbildung,
Fort- und Weiterbildung und der einarbeitung neuer
mitarbeiter.
D - Q-Management
243

D - Q-Management
244
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
D Qualitätsmanagement
5 Qualitätsmanagement-Projekte
Neues Handbuch regelt Umgang mit Medizinprodukten
rund 40.000 medizinprodukte und laborgeräte stehen im
UkSH für die versorgung der Patienten zur verfügung. mehr
als 50.000 implantate werden pro Jahr benötigt, dazu kommen
einwegartikel im Wert von 40 mio. euro, die auf den Stationen
und in den OPs verbraucht werden. Der fachgerechte Umgang
mit all diesen medizinprodukten erfolgt nach den gesetzlichen
vorgaben des medizinproduktegesetzes (mPG). es regelt die
korrekte Handhabung der Produkte von ihrer Bereitstellung
bis zur entsorgung und bietet damit Sicherheit für Personal und
Patienten. Um die gesetzlichen Grundlagen für alle mitarbeiter
jederzeit verfügbar zu machen, haben das UkSH und die Firma
Dräger jetzt ein Organisationshandbuch für den Umgang mit den
medizinischen Produkten erstellt. Die Firma Dräger übernimmt
seit 2010 die Wartung, Pflege und instandhaltung der medizintechnischen
Ausstattung des UkSH.
in dem neuen Handbuch sind alle vorgaben für die sichere
Anwendung der Produkte zusammengefasst. Die beteiligten
Personenkreise und deren Zuständigkeiten sind benannt und
alle Abläufe werden übersichtlich dargestellt. Das Buch umfasst
zunächst nur die „aktiven“ medizinprodukte. Darunter fallen alle
Geräte, die mit Druckluft oder Strom betrieben werden – von der
infusionspumpe bis zum Hochleistungscomutertomographen.
Als passive medizinprodukte werden Spritzen, Pflaster, Spatel,
nahtmaterial u.v.m. bezeichnet. Die hier gültigen Prozesse
werden in kürze ebenfalls veröffentlicht. Dies wird ebenso für
implantate erfolgen.
Das Handbuch soll allen mitarbeitern als Hilfsmittel dienen, um
die jeweiligen Ansprechpartner z.B. im Falle einer Störmeldung
schnell erkennen und informieren zu können. Auch der meldeweg
bei ereignissen, bei denen Patienten oder Personal hätte zu
Schäden kommen können, ist in dem 27 Seiten umfassenden
Handbuch geregelt. entsprechende vorkommnisse werden an
das Bundesamt für Arzneimittel und medizinprodukte nach
Bonn gemeldet. Hier wertet man die vorgänge aus und leitet Gegenmaßnahmen
ein. Bei fehlerhaften Produkten informiert das
ministerium den Hersteller, damit die Produkte flächendeckend
kontrolliert und verbessert werden können.
Das Organisationshandbuch ist sowohl gedruckt als auch in
digitaler Form im intranet verfügbar. Hier finden sich auch alle
Formulare, die im Umgang mit medizinprodukten benötigt werden.
Um die Abläufe weiter zu verbessern und die Sicherheit stets
auf dem höchsten Stand zu halten, wird das Organisationshandbuch
inhaltlich regelmäßig den Strukturen im UkSH angepasst.
Schulungen zum thema bietet die UkSH Akademie an.
Patientensicherheitsbefragung
Zur erhöhung der Patientensicherheit am UkSH, beauftragte der
vorstand eine Befragung stationärer Patienten von acht Fachabteilungen
pro Campus zum thema Patientensicherheit. Ziel war
es herauszufinden, welche risiken die Patienten während ihres
krankenhausaufenthaltes im UkSH tatsächlich durchlebten
oder von ihnen wahrgenommen wurden. Die Patienten wurden
mit einem eDv-gestützten risiko- und Sicherheitsfragebogen
(PariS) befragt, mit dem systematisch Sicherheitslücken erfasst
werden können. mit PariS hat sich das UkSH einen Überblick
über die Sicherheitslage aus der Patientenperspektive verschafft.
Die Auswertung des Fragebogens gab Aufschluss über Stärken
der Fehlerprävention und über Sicherheitslücken.
Die Befragungsergebnisse wurden im September und im Oktober
2011 den beteiligten Führungskräften vorgestellt. im vergleich
mit anderen befragten Unikliniken empfanden die Patienten am
Campus kiel eine hohe Sicherheit bezüglich des transports und
der informationen zur postoperativen versorgung. Am Campus
lübeck wurden die Hygiene (Händedesinfektion der mitarbeiter)
und die information der mitarbeiter von Bereichen außerhalb der
Station (z.B. ekG, röntgen, …) zur erkrankung des Patienten als
besonders sicher bewertet.
in den ergebnissen wurden auch verbesserungspotenziale
erkannt, die mit ausgewählten ärztlichen mitarbeitern und mitarbeitern
aus der Pflege in Workshops konkret bearbeitet wurden.
im Herbst 2011 fanden fünf Workshops an beiden Campi statt.
im interkollegialen und interprofessionellen Dialog wurde an
konkreten und praktikablen vorschlägen gearbeitet. in Abstimmung
mit dem vorstand wurden maßnahmenpläne erstellt, von
denen u.a. folgende umgesetzt wurden:
• Bei Patienten bestand der Bedarf, außerhalb der ärztlichen visite
Fragen zu stellen. Ziel war es, eine kommunikationsmöglichkeit
anzubieten. Als maßnahme wurde vorgeschlagen, eine
bestimmte Sprechzeit für stationäre Patienten einzurichten
und auf alle chirurgischen und unfallchirurgischen Stationen
auszuweiten.
• Der Patient fühlte sich unsicher, weil ihm keine schriftlichen
informationen vom OP-Aufklärungsgespräch vorlagen inklusive
Anzeichnung des OP-Bereiches. Ziel war es, den betroffenen
OP-Bereich am Patienten zu kennzeichnen und eine
schriftliche information über die OP durch den operierenden
Arzt vorzulegen. Als maßnahmen wurden vorgeschlagen, den
Hautschnitt anzuzeichnen und einen OP-Aufklärungsbogenstandard
einzuführen,
Die impulse aus der Patientensicherheitsbefragung weisen aber
auch auf Sicherheitsdefizite in der krankenversorgung hin, aus
denen das UkSH verbesserungsmaßnahmen und Handlungsempfehlungen
zur erhöhung der Sicherheit seiner Patienten
ableitet.
Personalentwicklungskonzept am UKSH
vor dem Hintergrund des zunehmenden Fachkräftemangels
gewinnt die strukturierte Personalentwicklung auch im Wirtschaftsbetrieb
krankenhaus zunehmend an Bedeutung.

D Qualitätsmanagement
mit dem Ziel, das Unternehmen UkSH mit seinen mitarbeitern
in seiner Position auf dem Gesundheitsmarkt weiter zu stärken,
hat der vorstand des UkSH daher bereits im Jahr 2009 beschlossen,
professionelle Personalentwicklung im UkSH aufzubauen
und sie inhaltlich und strukturell fest in der Unternehmenskultur
zu etablieren.
Darüber hinaus soll mit einer strukturierten Personalentwicklung
die Attraktivität des UkSH als Arbeitgeber, die motivation
der mitarbeiter und deren leistungsfähigkeit gesteigert werden.
Dies geschieht, indem die mitarbeiter rechtzeitig auf den Umgang
mit zukünftigen strategischen veränderungen vorbereitet
werden.
Der strategische Ansatz des Personalentwicklungskonzeptes
beruht darauf, die individuelle Haltung der UkSH mitarbeiter auf
das Ziel der ergebnisorientierung aus zu richten. Die Grundlage
dafür bildet die zielorientierte, interprofessionelle Zusammenarbeit
und eine gemeinsame Sprache aller mitarbeiter am UkSH.
Um dies zu erreichen, wurde in einem ersten Schritt ein interdisziplinäres
Führungskräfteprogramm für die verschiedenen
Führungsebenen des UkSH und seiner tochtergesellschaften
entwickelt. Hierbei geht es darum, den vernetzungsgedanken
zu fördern und gemeinsam die gleiche methodenkompetenz zu
erwerben.
Die Programme setzen sich aus vier bis fünf einzelnen 1,5 tägigen
6 Bewertung des Qualitätsmanagements
Grundsätzlich hat ein Qualitätsmanagementsystem das Ziel, das
systematische leiten und lenken einer Organisation sicherzustellen,
um kundenanforderungen d.h. Anforderungen von Patienten,
Angehörigen, einweisern, krankenkassen und anderen
interessenspartnern zu erfüllen. Für die versorgungsqualität der
Patienten hat das Qualitätsmanagement eine große Bedeutung.
Zertifizierte Organisationseinheiten schaffen vertrauen auf
Seiten der Patienten, der Angehörigen, der einweiser, der krankenkassen
u.a. interessenspartner. Das systematische Führen der
klinik bzw. des instituts, das Bereitstellen der notwendigen personellen
und materiellen ressourcen, die gezielte Steuerung und
lenkung der medizinischen leistungsprozesse wenn möglich
anhand von kennzahlen mündet in die ständige verbesserung
der versorgungsqualität der Patienten. Grundsätzlich ist eine
steigende tendenz hinsichtlich des Aufbaus von Qualitätsmanagementsystemen
und anschließenden Zertifizierungen bzw.
Akkreditierungen zu verzeichnen. Für onkologische Zentren
existiert ein spezielles verfahren: OnkoZert ist ein unabhängiges
institut, das im Auftrag der Deutschen krebsgesellschaft (DkG)
modulen zusammen, die von allen teilnehmern verbindlich
besucht werden. Die inhalte der Programme sind auf die Anforderungen
der jeweiligen Führungsebene abgestimmt und greifen
thematisch ineinander. Sie setzen sich zum einen aus anerkannten
und erprobten managementtechniken, wie z.B. Projektmanagement
oder dem Führungsstil nach kenneth Blanchard zusammen.
Zum anderen wurde das modul Finanzkommunikation
inhaltlich und methodisch mit UkSH mitarbeitern unterschiedlicher
Berufsgruppen und Hierarchieebenen erarbeitet mit dem
Ziel, die Finanzsicht der modulteilnehmer zu stärken und die
eigenen Steuerungsmöglichkeiten im Unternehmen zu erkennen
bzw. weiter zu entwickeln. Die konzeption dieses strategischen
moduls ist neben dem inhaltlichen ergebnis eine eigenständige
maßnahme der Personalentwicklung. insgesamt haben an diesem
Führungskräfteprogramm bisher mehr als 300 Beschäftigte des
UkSH teilgenommen.
Zur nachhaltigen implementierung der Programminhalte in den
Arbeitsalltag des UkSH und seiner tochtergesellschaften wurden
außerdem interne trainer für unterschiedliche managementtechniken
qualifiziert, die modulinhalte vermitteln und unterstützend
für alle mitarbeiter tätig sind.
neben diesem strategischen Personalentwicklungskonzept bietet
das UkSH vielfältige möglichkeiten sich u.a. im rahmen des Angebots
des tochterunternehmens UkSH Akademie zu qualifizieren.
im Jahr 2011 haben rund 3.000 Beschäftigte des gesamten
Unternehmens an den veranstaltungen teilgenommen.
das Zertifizierungssystem zur Überprüfung von Organkrebszentren
und Onkologischen Zentren gemäß fachlichen Anforderungen
betreut. Ziel der DkG und weiterer medizinischer
Fachgesellschaften (z.B. Deutsche Gesellschaft für Senologie,
DGS) ist dabei, die entstehung von onkologischen Zentren mit
einem festgelegten qualitativen Anspruch auf freiwilliger Basis
zu fördern und somit die versorgung von krebspatienten zu verbessern.
Hierzu wurden von den medizinischen Fachgesellschaften
für ausgewählte Organe (Brust, Darm, Prostata, Haut, lunge)
spezifische fachliche Anforderungen festgelegt. Für onkologisch
spezialisierte Gesundheitseinrichtungen besteht die möglichkeit,
die erfüllung der fachlichen Anforderungen durch OnkoZert im
rahmen eines Zertifizierungsverfahrens gemäß Din iSO 9001
überprüfen zu lassen. medizinische Fachgesellschaften akkreditieren
oder zertifizieren direkt ausgewählte teilbereiche nach
eigenem Standard.
D - Q-Management
245

D - Q-Management
246
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
D Qualitätsmanagement
Zertifizierte und akkreditierte Organisationseinheiten
Bewertung des Qualitätsmanagements
im UkSH bauen zahlreiche Organisationseinheiten ein Qm-
System auf. Der jeweilige Aufbau befindet sich in der verantwortung
der Führungskraft der Organisationseinheit. Die Hälfte der
institute und ein viertel der kliniken oder deren teilbereiche
sind nach Din iSO zertifiziert/akkreditiert. Dabei sind diese
Organisationseinheiten häufig organisatorisch auch gleichzeitig
teil eines übergeordneten Zentrums.
Campusbezogene Zentren
in kiel wurde das mammazentrum nach OnkoZert rezertifiziert
und nach eUSOmA reakkreditiert. Zu diesem Zentrum gehören
jeweils entsprechend fachlich ausgewählte kliniken und institute
pro Standort, die über die Schnittstellen eines Qm-Systems
miteinander verbunden sind. ein Prostatazentrum befindet sich
im Aufbau.
1. Einrichtungsweite Verfahren, DIN EN ISO, KTQ, EFQM
nach Din en iSO zertifizierte Bereich Campus kiel
Nr. Bereich zertifiziert Norm DIN EN ISO
1 Klinik für Ophthamologie (Augenheilkunde ) zertifiziert 9001:2008
2 Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe zertifiziert 9001:2008
3 Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde zertifiziert 9001:2008
4 Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (ärztliche
ambulante und stationäre Patientenversorgung
und OP-Pflege)
zertifiziert 9001:2008
5 Klinik für Neurochirurgie zertifiziert 9001:2008
6 Klinik für Neurologie zertifiziert 9001:2008
7 Klinik für Nuklearmedizin zertifiziert 9001:2008
8 Diagnostische Radiologie zertifiziert 9001:2008
9 Sektion für Stammzell- und Immuntherapie zertifiziert 9001:2008, JACIE
10 Tumorzentrum zertifiziert 9001:2008
nach Din en iSO akkreditierte institute Campus kiel
Nr. Bereich akkreditiert Norm DIN EN ISO
1 Institut für Humangenetik akkreditiert 15189
2 Institut für Immunologie akkreditiert 15189
3 Institut für Infektionsmedizin akkreditiert 15189
4 Institut für Klinische Chemie akkreditiert 15189
5 Institut für Medizinische Psychologie und
Medizinische Soziologie
Campusübergreifende Zentren
Hierzu zählen u.a. die tochtergesellschaften nroCk und das
Ambulanzzentrum mit jeweils einem medizinischen versorgungszentrum
pro Standort sowie das krebszentrum nord. Zu
diesen Zentren gehören jeweils entsprechend fachlich ausgewählte
kliniken und institute beider Standorte. Für das krebszentrum
nord gilt, dass die Anforderungen in den Schnittsstellen
über ein Qm-System geregelt werden müssen.
Darüber hinaus wurde ein Diagnostik Zentrum gegründet, in
dem sich 17 von insgesamt 27 instituten befinden.
Tabellen zur Zertifizierung und Akkreditierung
Die folgenden tabellen stellen dar, wie viele kliniken und institute
zertifiziert oder akkreditiert sind und welche Zentren nach
Onkozert zertifiziert sind.
akkreditiert 9001:2000-12
6 Institut für Rechtsmedizin akkreditiert 17020 und 17025
7 Institut für Transfusionsmedizin akkreditiert 15189 (DAKKS); EFI

D Qualitätsmanagement
2. Zertifikate, die fachbezogen sind und einen Nachweis für ein QMS voraussetzen
(Onkozert = Zertifizierungsverfahren der Deutschen Krebsgesellschaft)
Nr. Bereich Kiel
1 Brustzentrum zertifiziert
2 Darmkrebszentrum zertifiziert
3 Genitalkrebszentrum zertifiziert
4 Onkologisches Zentrum in Planung
5 Pankreaskrebszentrum zertifiziert
6 Prostatakarzinomzentrum in Planung
7 Modul Kopf-Hals Tumore in Planung
3. Zertifikate, die fachbezogen sind und keinen Nachweis für ein QMS voraussetzen
Nr. Bereich Kiel
1 Adipositas Zentrum in Planung
2 Diabetes Zentrum Pädiatrie zertifiziert
3 Infektiologisches Zentrum zertifiziert
4 Inkontinenzzentrum zertifiziert
5 Institut für Pathologie zertifiziert nach DGfP (QuIP)
6 Klinik für angeborene Herzfehler und Kinderkardiologie
7 Neurozentrum zertifiziert
8 Stroke Unit zertifiziert
9 Tumorzentrum zertifiziert
zertifiziert als überregionales EMAH-Zentrum
10 Überregionales Traumazentrum Klinik für Unfallchirurgie zertifiziert als „Überregionales Traumazentrum“ durch die Deutsche
Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU)
D - Q-Management
247

E - Weiterführende Information
248
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
E Weiterführende Informationen
6 Allgem. Innere Medizin B1
12 Anästhesiologie B2
25 Augenklinik Hauptgebäude D2
39 Cafeteria C1
18 Chirurgie *Allgemeine C1
5 Exzellenz-Zentrum Endzündungsmedizin A1
24 Frauenklinik (Gynäkologie u. Geburtshilfe) D2
19 Hautklinik (Dermatologie, Venerologie u. Allergologie) B0
27 HNO D1
10 Humangenetik B2
18 Herz- u. Gefäßchirurgie C1
17 Immunologie (Alte Chrirurgie) B2
32 Infektionsmedizin E1
6 Kardiologie B1
9 Kinderklinik (Allgem. Pädiatrie, Kinderkardiologie, Neuropädiatrie) B2
6 Medizin I. Hauptgebäude B1
32 Medizinaluntersuchungsamt u. Krankenhaushygiene E1
14 Molekulare Tumorpathologie C2
26 Mund-, Kiefer- u. Gesichtschirurgie D2
13 MRT (Diagnostische Radiologie) B2
6 Nieren- u. Hochdruckkrankheiten B1
41 Neurozentrum (Neurochirurgie, Neurologie, Neuroradiologie) B1
23 Nuklearmedizin C2
11 Orthopädie B2
14 Pathologie C2
23 Radiologie C2
28 Rechtsmedizin D1
12 Schmerzambulanz Anästhesiologie B2
8 Seelsorge B2
36 Sehschule D2
28 Sexualmedizin D1
43 Stammzell- und Immuntherapie (Med. II. / Dr. Mildred Scheel Haus) A1
23 Strahlentherapie C2
17 Transfusionsmedizin / Blutspende C2
18 Unfallchirurgie C1
18 Urologie C1
31 Verwaltung/Vorstand E1
26 Zahnklinik (Zahnerhaltung u. Paradontologie, Kieferorthopädie u.ä.) D2

E Weiterführende Informationen
A
B
C
D
E
Feldstraße
0 1 2 3
TAXI
Uni-Kliniken
32/33/61
Hospitalstraße
32/33/61/62
Brunswiker Straße
Schwesterngang
Schittenhelmstraße
Hospitalstraße
Fleckenstraße
Roter
Platz
Niemannsweg
Kirchenstraße
Klaus-
Groth-Platz
Michaelisstraße
Hegewischstraße
100 m
Schwanenweg
Alter
Botanischer
Garten
Düsternbrooker Weg
0 1 2 3
TAXI
45
P
TAXI
Gebäudenr.
Parkplatz
Schwanenweg
41, 42
A
B
C
D
Bushaltestelle/Linien
Notaufnahme
Briefkasten
Taxistand
Haupteingang
Information
E - Weiterführende Information
249

E - Weiterführende Information
250
Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
E Weiterführende Informationen
Impressum
Herausgeber
vorstand des Universitätsklinikums Schleswig-Holstein
Verantwortlich für die Erstellung
Dr. med. Carsten Hilbert, maHm
Geschäftsführer für vorstandsangelegenheiten
und leiter der Stabsstelle Unternehmensentwicklung, vorstands- und Aufsichtsratsadministration
Campus kiel, tel.: 0431 597- 74 00
Campus lübeck, tel.: 0451 500 -74 00
carsten.hilbert@uksh.de
Björn malchow
Stabsstelle Unternehmensentwicklung, vorstands- und Aufsichtsratsadministration
Bereich Qualitäts-und risikomanagement
Campus kiel, tel.: 0431 597-18 48
bjoern.malchow@uksh.de
Claudia Duchrow
Stabsstelle Unternehmensentwicklung, vorstands- und Aufsichtsratsadministration
Bereich Qualitäts-und risikomanagement
Campus lübeck, tel.: 0451 500 -51 51
claudia.duchrow@uksh.de
Bild, Gestaltung und Layout
Guido Weinberger, Hannes Hildebrand
Stabsstelle integrierte kommunikation
Aus Gründen der textvereinfachung wurde auf die durchgehende gleichzeitige nennung von weiblichen und männlichen Bezeichnungsformen
verzichtet. in diesem Qualitätsbericht werden hauptsächlich die männlichen Wortformen verwendet.
Für Diagnosen und Prozeduren werden umgangssprachliche Bezeichnungen verwendet. Zur Übersetzung wurde die von der Bertelsmann-
Stiftung entwickelte und zu diesem Zweck und bereitgestellte liste genutzt.
An dieser Stelle möchten wir uns noch einmal ausdrücklich bei allen, die an der entstehung des Qualitätsberichts mitgewirkt haben, für ihre
Unterstützung bedanken.

E - Weiterführende Information
251

Q-Bericht.KI11.1
©
UniverSitätSklinikUm
Schleswig-Holstein
Wissen schafft Gesundheit