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Have you ever been a tenant with Riverside? This includes companies previously known as Berrybridge Housing, Bowlee Park Housing, Carlisle Housing Association, Community Seven, ECHG, Lee Valley Housing and Riverside Housing? Yes No
If you’ve not already mentioned this above, please give details. Date from ........................................................... / to ......................................................................... Address . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Have you ever been evicted? Yes No If Yes, please tick the reason for your eviction Rent arrears Anti-social behaviour – this applies to anyone who will be rehoused with you who has been responsible for acts of anti-social behaviour in the last 2 years prior to application Other reason, please give details . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Give the address and date of eviction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Have you ever been the subject of the following: Acceptable Behaviour Order Anti-social Behaviour Order Anti-social Behaviour Injunction Anti-social Behaviour Closure Order Demotion Order Parenting Order 5 Reason for moving Move nearer to family/friends/school Eviction or repossession To secure employment Asked to leave Rent or mortgage too high End of (Assured Shorthold) tenancy Lost tied accommodation Need support Refugee Need independent accommodation Released from prison Ill health or disability Released from long stay hospital or institution Overcrowding (Non-violent) Relationship breakdown Under-occupation (home too big) Domestic violence Poor property condition Racial harassment Home in a demolition area (Other) problems with neighbours Other. Please state . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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