Nicotine replacement therapy … - Carlos A ... - Entretiens du Carla
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Conclusions<br />
Avec les contributions<br />
de :<br />
P. Bartsch, G. Lagrue,<br />
S. Nardini, J. Perriot.<br />
Intro<strong>du</strong>ction<br />
Le tabagisme est la première cause de mortalité<br />
prématurée dans le monde avec un taux<br />
de morbidité très important. Il est généralement<br />
lié à un comportement addictif, chronique<br />
et récidivant, renforcé par une dépendance<br />
physique in<strong>du</strong>ite principalement par la<br />
nicotine.<br />
Cette dépendance évolue sur de nombreuses<br />
années, souvent marquées de tentatives<br />
d’arrêt et de rechutes.<br />
Quelle que soit la stratégie de sevrage envisagée,<br />
un soutien psycho-comportemental ainsi<br />
qu’un traitement et un suivi médical dans le<br />
temps doivent être proposés, car ils augmentent<br />
les chances de sevrage des patients et ré<strong>du</strong>isent<br />
le risque de rechute.<br />
Le groupe de travail - Intervention <strong>du</strong> Dr Jean Perriot (France).<br />
Les médicaments sont sélectionnés selon<br />
divers critères : les antécédents <strong>du</strong> patient, le<br />
risque d'effets indésirables, le degré de dépendance,<br />
les co-morbidités associées, l'existence<br />
de contre-indications éventuelles et de précautions<br />
d’emploi, les risques éventuels de<br />
pharmacodépendance et de mésusage, les préférences<br />
<strong>du</strong> patient et le coût <strong>du</strong> traitement.<br />
Ce consensus d’experts a pour objectif de<br />
définir des propositions visant à standardiser<br />
les indications et les contre-indications des traitements<br />
de substitution nicotinique (TSN). Ces<br />
propositions sont notamment la ré<strong>du</strong>ction de<br />
la consommation, le sevrage temporaire, l’augmentation<br />
de la dose prescrite et la possibilité<br />
d’associer 2 TSN, l’usage des TSN chez les indivi<strong>du</strong>s<br />
âgés de moins de 18 ans, les femmes<br />
Conclusion enceintes et les patients 2 atteints de maladies<br />
cardio-vasculaires.<br />
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