19.03.2014 Views

Repetitorium funkční neuroanatomie

Repetitorium funkční neuroanatomie

Repetitorium funkční neuroanatomie

SHOW MORE
SHOW LESS

Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!

Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.

<strong>Repetitorium</strong><br />

klinické<br />

<strong>neuroanatomie</strong><br />

pro neurologii<br />

Jaroslav Jeřábek


Vývoj neurologie<br />

• Vyčlenila se z interny<br />

• Vyrůstala spolu s psychiatrií<br />

• Kybernetika černá skříňka (….To jej nakonec přivede k<br />

ustanovení nového oboru na pomezí matematiky, fyziky, neurologie<br />

a ekonomie, který nazve „kybernetika“ (podle řeckého kybernétés –<br />

lodivod či kormidelník).<br />

• Wiener, N.: Cybernetics: or, Control and Communication in the<br />

Animal and the Machine 1948(č. Kybernetika aneb Řízení a sdělování<br />

u organismů a strojů, SNTL, Praha 1960)


Struktura NS makroskopická i<br />

mikroskopická


Metabolicko‐<strong>funkční</strong><br />

vztahy


Genetika


Funkční asymetrie<br />

hemisfér


Final common pathway


Vestibular bandwidth<br />

Natural head movements<br />

Chair movements<br />

VLF LF MF HF<br />

VHF


Baze lební


Průřezy mozkem


Přůřez kmenem


Průřez míchou


Fungování NS<br />

• Komplexnost<br />

• Konvergence a divergence vzruchů- informací<br />

• Plasticita<br />


Reakce NS na patologii<br />

• Zánik<br />

• Iritace<br />

• Deliberace- vymanění se z kontroly<br />

• Adaptace<br />

• Kompenzace<br />

• Diaschisis


Kompenzace<br />

Compensation is not a way back to initial conditions


Definitive vestibular loss<br />

:<br />

• Peripheral loss<br />

evolution profile<br />

as a « step »<br />

• Central response :<br />

« compensation »<br />

(exponential<br />

process)<br />

During follow-up VNG makes it possible to measure the time<br />

constant of the compensation process.


1.<br />

The frontal lobes of Phineas Gage


• 1848: Phineas Gage accident: a tamping rod (2.5<br />

cm diameter x 1 m length) enter his head at high<br />

speed. Lost consciousness + convulsions, but later<br />

can talk and walk. Despite a vast damage, the<br />

patient survive.<br />

• Months later, changes in personality and mood. His<br />

physician (Harlow) wrote:<br />

‘the equilibrium between his intellectual faculties<br />

and animal propensities seems to have been<br />

destroyed’<br />

• 1860: he dies.


Neurologická diagnostika<br />

• Symptom<br />

• Syndrom<br />

• Topika<br />

• Indikace vyšetření – cílení (mícha,mozek)<br />

• Etiologie


Problémově orientovaný<br />

přístup I<br />

• Ztráta vědomí, koma,<br />

• Ztráta rovnováhy, závrať<br />

• Akutní bolest hlavy<br />

• Akutní nervosvalová slabost<br />

• Akutní fokální neurologické syndromy<br />

• Ztráta pohybové koordinace (ataxie)<br />

• Akutní porucha zraku


Problémově orientovaný přístup II<br />

• Poruchy pohybu (zpomalení, zrychlení, abnormální<br />

pohyby)<br />

• Poruchy paměti<br />

• Poruchy spánku (nespavost, nadměrná spavost)<br />

• Záchvat (epileptický, neepileptický)


Etiologie neznámá<br />

• Demyelinizace<br />

• Parkinsonismus<br />

• Neurodegenerace<br />

• Migréna<br />

• Polyradikuloneuritidy<br />

• Neuropathie<br />

• Geneticky podmíněná onemocnění (epifenomén)


Vyšetření struktury<br />

• Rtg<br />

• CT<br />

• MR<br />

• Isotopová vyšetření


Vyšetření funkce<br />

• Elektrofysiologie<br />

• Behaviourální metody<br />

• Funkční zobrazovací metody


Before checking<br />

your vestibular reflex,<br />

I’ll at first<br />

control<br />

your stapedian

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!