fortschritte in der orthognathen chirurgie und kieferorthopädie

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fortschritte in der orthognathen chirurgie und kieferorthopädie

FORTSCHRITTE IN DER ORTHOGNATHEN CHIRURGIE UNDKIEFERORTHOPÄDIEFortbildung im Pionierpark – 18. Januar 2008AbstractsAn Overview of Periodontally Accelerated Osteogenic Orthodontics (PAOO)– Part I: History of Decortication & Development of PAOODonald J. FergusonRapid tooth movement following selective periodontal decortication plus alveolargrafting has been recently demonstrated (Wilcko WM, et al., World J Orthodontics,4:197, 2003). To do this, cortical bone is scarred surgically on both labial and lingualsides of the teeth to be moved and an augmentation grafting material is applied toincrease alveolar volume, a technique known as Periodontally AcceleratedOsteogenic Orthodontics tm (PAOO tm ). Although alveolar corticotomy has a longhistory, the grafting portion makes the technique to the Wilcko brothers from Erie,Pennsylvania. Severe dental arch crowding and some skeletal malocclusions havebeen routinely resolved and the finishing stage completed 3 to 4 times more rapidlythan orthodontic treatment without selective decortication.An Overview of Periodontally Accelerated Osteogenic Orthodontics (PAOO)– Part II: Biological Rationale for PAOODonald J. FergusonThe periodontal tissue engineering goals in this innovative out-patient surgerytechnique are to induce: 1) production of osteoprogenitor cells and osteoinductiveagents, and 2) high tissue turnover in a precise anatomic area of desire toothmovement. Alveolar spongiosa undergoes rapid transformation as the body attemptsto heal the wounds to the cortices resulting in marked tissue turnover. The patient isseen every 2 weeks, and the rapid tooth movement produced under these conditionsappears to be substantially different than PDL cell-mediated tooth movement. Thekey to understanding the biology is to understand the transient nature of osteopeniain healthy tissues.An Overview of Periodontally Accelerated Osteogenic Orthodontics (PAOO)– Part III: Expanded Scope of TreatmentDonald J. FergusonFollowing PAOO, 6 month orthodontic treatment times are common even for severemalocclusions. This technique also significantly expands the biologic boundaries andscope of treatment in resolving many “skeletal” problems such as openbite andsevere maxillary constriction, conditions typically relegated to orthognathic surgery.PAOO is effective in most of the 3 spatial planes of malocclusion, but can not alterjaw position.


An Overview of Periodontally Accelerated Osteogenic Orthodontics (PAOO)– Part IV: Stability of TreatmentDonald J. FergusonEight years of university-based research has provided ample evidence that selectivealveolar decortication is safe and efficient. Clinical outcomes research has shownthat the immediate post treatment results settle better during retention, that the longterm results become more stable, and that “relapse” is virtually absent. These factsare likely due to the high tissue turnover induced by decortication as well as thethicker cortical bone resulting from the augmentation grafting.Langzeitergebnisse der kieferorthopädisch–chirurgischen Therapie derPseudoprogenie bei Lippen- Kiefer- GaumenspaltpatientenKlaus SimkoEine Pseudoprogenie die mit kieferorthopädischen Methoden alleine nicht sinnvollbehandelt werden kann findet man bei etwa 10-30% der LKG-Patienten nachprimärer chirurgischer Therapie.Als Behandlungsmethode hat sich in den letzten Jahren an unserer Klinik diekieferorthopädische Behandlung in Kombination mit der Oberkieferdistraktion mittelsintraoralem Distraktor bewährt.Im Vortrag werden das klinische Vorgehen sowie die Langzeitergebnisse derskelettalen Stabilität bzw. die Langzeitveränderungen der Pharynxweichteilebesprochen. Ebenfalls diskutiert werden die Vor-und Nachteile der Distraktion imVergleich zu den klassischen Therapieoptionen (LeFort I , Bimaxilläre Osteotomie).Miniimplantate als maximale Verankerung in der KieferorthopädieKlaus SimkoSeit Beginn der kieferorthopädische Therapie mittels festsitzendenkieferorthopädischen Geräten, ist die so genannte „maximale Verankerung“ ein oftdiskutiertes Thema. Viele Methoden konnten sich aufgrund des hohen materiellenoder operativen Aufwandes nicht etablieren. Seit der Einführung der Miniimplantateist es erstmals möglich mit relativ geringem Aufwand eine maximale Verankerungohne Compliance des Patienten zu erreichen.Der Vortrag gibt einen Überblick über die derzeit am Markt befindlichen Systeme bzwzeigt anhand von Patientenbeispielen das praktische Vorgehen und die Ergebnissein der Praxis.

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