Compendiu-de-chirurgie-OMF-Prof-Bucur-Vol-II.pdf

Clasificarea tumorilormaligne ale glandelorsalivare după gradul dediferenţiere histologicăTratamentul tumorilorbenigne ale glandelorsalivareTumorile maligne ale glandelor salivare seîmpart în trei categorii, 27 ' 28 în funcţie gradul demalignitate, pe criterii histopatologice. Pentrumajoritatea formelor tumorale, gradul demalignitate evaluat histopatologic se coreleazăcu gradul de diferenţiere, în relaţie deproporţionalitate inversă (malignitate scăzută =formă bine diferenţiată) (Tab. 14. 5).în anumite situaţii însă, corelaţia nu seface neapărat pe baza gradului de diferenţiere, cicu varianta histopatologică a respectivei entităţitumorale. De exemplu, pentru carcinomuladenoid chistic, forma cribriformă este cumalignitate intermediară, în timp ce forma solidăse corelează cu malignitate crescută.Tratamentul tumorilor benigne aleglandelor salivare este chirurgical şi necesităextirparea completă a formaţiunii tumorale,având în vedere că un ţesut tumoral restant(tumoră reziduală) are potenţial recidivantcrescut, indiferent de tipul tumorii, şi chiar riscde transformare malignă. De cele mai multe ori,este necesară extirparea la distanţă, pentruobţinerea unor margini de siguranţă, ţinând contde faptul că adeseori, tumorile benigne aleglandelor salivare (în special adenomulpleomorf) prezintă o capsulă incompletă, caredelimitează doar aparent tumora, aceastaputând avea extensii tumorale în structuriletisulare adiacente.