17.09.2015 Views

PSYCHOSOMATICKÉ

psychosomatické lékařství - Pražská vysoká škola psychosociálních ...

psychosomatické lékařství - Pražská vysoká škola psychosociálních ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Hierarchicky, následkem získávání stále nových životních zkušeností se vytváří náš charakter,<br />

naše osobnost, která opět splývá do vyšších celků meziosobních vztahů, rodiny, skupiny,<br />

domova, přírody a celého světa. Ty nadřazené u člověka naučené, získané seberegulující<br />

a adaptivní schopnosti fungují sice přesněji a adekvátněji, jsou však i poruchovější. V tom<br />

případě za ně převezme adaptivní funkci nižší úrovně. Nás zajímá samozřejmě situace, kdy<br />

převezme reagování tělo na místě lidského, emočně – kognitivního zvládání zátěžových<br />

situací. Důvody, o nichž budeme v dalším textu hovořit, jsou mnohotvárné: nejde jen<br />

o kvantitativní problém, nemožnost zpracovat příliš náročnou tíživou či neočekávanou<br />

událost, nýbrž i o kvalitativní problém, například trvání na určité formě reagování a chování<br />

které odpovídá dosud naučenému, a nový kreativní způsob chování chybí. To lze chápat<br />

i tak, že se člověk vzdá části své existence a odpovědnosti za vedení svého života, jako<br />

jeho činný tvůrce a nechá na místo toho reagovat tělo.<br />

V následujících odstavcích budeme demonstrovat jak jeden symptom či syndrom, například<br />

funkční bolesti zad, resp. bolestivé napětí v šíji, hrudní či bederní oblasti, může být výrazem<br />

mnoha různých duševních stavů a za druhé jak problematická je léčba zaměřená pouze<br />

symptomaticky na odstranění napětí či bolesti.<br />

Snad nejčastěji se jedná o tělesný ekvivalent pudového či afektivního napětí, které se stupňuje<br />

v důsledku zábran, resp. strachu dát napětí a příslušnému chování volný průchod. Nezřídka<br />

se jedná o tělesné napětí coby výraz úzkosti ze zadržené agresivní reakce na bezpráví,<br />

strachu z následujícího konfliktu a jeho důsledku. Obecně lze hovořit o strachu chovat se<br />

hrdě, nezávisle a sebevědomě a neohýbat se či nenechat si „zlomit páteř“. Jaké následky má<br />

v tomto případě analgetická anxiolitická či relaxační léčba? Vychází pacientovi vstříc v tom,<br />

že mu pomůže potlačit vyvolávající konfliktovou zúzkostňující situaci, tím momentálně<br />

odstraní symptom ale i vnitřní nutnost se sebou zabývat, kdy si pacient v extrémním<br />

případě navykne na co nejrychlejší a co nejpohodlnější řešení tíživých životních situací<br />

i v emocionálních životních situacích. Oproti této zakrývající léčbě se psychoterapeut<br />

snaží o kauzální, odkrývající terapii, snaží se vytvořit takové podmínky, které pacientovi<br />

umožní v rámci jeho možností vyjádřit jeho postoje, spontánněji a přirozeněji reagovat.<br />

Často pacient pozná, že se omezoval daleko víc, nežli to bylo nutné a že pozitivní reakce<br />

na změnu v jeho chování převažují nad negativními a hlavně že opět našel svoji sebeúctu<br />

a hrdost. Podobná situace nastává i v případě nenaplněného či frustrujícího sexuálního<br />

života. Napětí a bolesti tišící léčba celou problematiku zakrývá, což je snad jen tehdy na<br />

místě, když objektivní možnost sexuálního naplnění je sotva možná. K psychosomatickému<br />

napětí může samozřejmě docházet i při frustraci jiných bazálních potřeb, zvláště pokud by<br />

byly stále fixovány na infantilní úrovni a tím nedocházelo v dospělých vztazích k naplnění.<br />

Tak byla u jednoho pacienta spojena touha po lásce a bezpečí s podmínkou naprosto<br />

bezkonfliktního harmonického vztahu, což se mu nikdy zcela nepodařilo. Na druhé straně<br />

měl i obavy se takovémuto úzkému symbiotickému vtahu vydat, obavy ze ztráty svobody<br />

26<br />

05_Psychosom_FINAL.indd 26<br />

11/10/10 1:09:14 PM

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!