Zamówienie usługi wykonywanej na dodatkowe zlecenie Odbiorcy

PGE Dystrybucja S.A.
Oddział Łódź - Teren
Zamówienie nr:
Zamówienie usługi wykonywanej na dodatkowe zlecenie Odbiorcy.
Dane Zleceniodawcy – Odbiorcy:
imię i nazwisko / nazwa podmiotu gospodarczego
nr PESEL (dot. osób fizycznych) / NIP, REGON (dotyczy podmiotów gospodarczych)
Adres do korespondencji:
ulica nr domu nr lokalu
miejscowość
Nr telefonu kontaktowego
--
kod pocztowy
Dane miejsca dostarczania energii elektrycznej, którego dotyczy zlecenie:
ulica nr domu nr lokalu
miejscowość
--
kod pocztowy
nr licznika
identyfikator odbiorcy (nr ewidencyjny odbiorcy)
Niniejszym zlecam PGE Dystrybucja S.A. wykonanie usługi nr
PGE Dystrybucja S.A. na dodatkowe zlecenie Odbiorcy.”
, zgodnie z załączoną tabelą – „Usługi wykonywane przez
W przypadku zamówienia usługi nr 8 – „Założenie plomb na urządzeniu podlegającym oplombowaniu
w szczególności po naprawie, remoncie lub konserwacji instalacji”, należy poniżej zaznaczyć znakiem „X”
rodzaj urządzenia oraz powód plombowania.
Zgłaszam zdjęcie plomb na urządzeniu:
urządzeniu pomiarowo rozliczeniowym
Powód plombowania:
bezpiecznikach zabezpieczenia instalacji elektrycznej
wymiany tablicy licznikowej wymiany bezpieczników modernizacji instalacji elektrycznej awarii
inne ………………………………………………………………………………………………………………………...
Zobowiązuję się do uregulowania należności za wykonaną usługę w terminie określonym na fakturze. Jednocześnie
informuję, że wykonane czynności: • nie naruszą praw osób trzecich • będą wykonane przez osobę posiadającą odpowiednie
kwalifikacje • będą zgodne z zapisami Prawa Budowlanego i Wytycznymi budowy systemów elektroenergetycznych
rekomendowanych w GK PGE.
.............................................................. .....................................................................
data złożenia zamówienia
czytelny podpis Zleceniodawcy
(pieczęć dla podmiotów gospodarczych)
-Verte-

Tabela: Usługi wykonywane przez PGE Dystrybucja S.A. na dodatkowe zlecenie Odbiorcy.
Usługi z pkt. 6 „Taryfy Dla Usług Dystrybucji Energii Elektrycznej PGE Dystrybucja S.A.”
nr
usługi Wyszczególnienie 1) [zł/czynność]
(netto) 6)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Przerwanie i wznowienie dostarczania energii:
a) na napięciu nN 76,21
b) na napięciu SN 114,30
c) na napięciu WN 139,00
Sprawdzenie prawidłowości działania układu pomiarowo – rozliczeniowego 2)
a) bezpośredniego 76,21
b) półpośredniego 114,30
c) pośredniego 161,93
Laboratoryjne sprawdzenie prawidłowości działania układu pomiarowo –
rozliczeniowego (licznika lub urządzenia sterującego) 2)
Wykonanie dodatkowej ekspertyzy badanego wcześniej układu pomiaroworozliczeniowego:
X
X
- 108,58 zł w przypadku kiedy
badanie przeprowadza Operator
i dodatkowo 47,63 zł za demontaż
i montaż licznika bądź urządzenia
sterującego
lub
- kwotę wynikającą z faktury
wystawionej przez zewnętrzną
jednostkę przeprowadzającą
badanie i dodatkowo 47,63 zł za
demontaż i montaż licznika bądź
urządzenia sterującego
Kwota wynikająca z faktury
wystawionej przez jednostkę
przeprowadzającą badanie.
Przeniesienie licznika lub licznika i urządzenia (zegara) sterującego (dla liczników
strefowych) w inne uprzednio przygotowane i odpowiednio wyposażone miejsce
w obrębie tego samego obiektu: 3) 95,27
Za każdą godzinę nadzoru pełnionego nad pracami wykonywanymi przez
wykonawców niezależnych od przedsiębiorstwa w pobliżu lub na urządzeniach
elektroenergetycznych będących własnością Operatora:
Wyłączenie napięcia, przygotowanie miejsca pracy dla Wykonawców, o których mowa
w pkt. 6 oraz likwidacja miejsca pracy wraz z ponownym załączeniem urządzeń do
sieci Operatora:
47,63
a) w sieci nN 209,55
b) w sieci SN 304,81
c) w sieci WN 428,68
Założenie plomb na urządzeniu podlegającym oplombowaniu w szczególności po
naprawie, remoncie lub konserwacji instalacji:
a) za pierwszą plombę 26,61
b) za każdą następną 5,59
Montaż i demontaż urządzenia kontrolno-pomiarowego instalowanego w celu
sprawdzenia dotrzymania parametrów technicznych energii dostarczanej z sieci. 4) 102,75
Usługi z „Cennika usług dodatkowych PGE Dystrybucja S.A.”
Wymiana uszkodzonej wkładki topikowej bezpiecznika w wewnętrznej instalacji
zasilającej:
do 25 A włącznie
od 32 do 63 A włącznie
powyżej 63 A
za pierwszą 45,33
za każdą następną 0,50
za pierwszą 46,30
za każdą następną 1,74
za pierwszą 59,81
za każdą następną 14,98
1) We wszystkich wyżej opisanych przypadkach, w których wymagany jest dojazd służb technicznych Operatora wliczono koszt dojazdu do odbiorcy.
2) Opłaty nie pobiera się w przypadku, gdy licznik i urządzenie sterujące jest własnością Operatora, a badanie potwierdziło nieprawidłowości, z wyłączeniem
nielegalnego poboru energii.
3) Opłaty nie pobiera się w przypadku wyniesienia ww. urządzeń z lokali mieszkalnych w zabudowie wielorodzinnej i jednorodzinnej w miejsce ogólnodostępne.
4) W przypadku zgodności zmierzonych parametrów ze standardami określonymi w § 38 ust. 1 i 3 rozporządzenia systemowego lub w umowie, koszty
sprawdzenia i pomiarów ponosi odbiorca na zasadach określonych w odrębnej umowie zawartej pomiędzy odbiorcą a Operatorem; w pozostałych
przypadkach koszt sprawdzenia i pomiarów ponosi Operator.
5) Do podanych stawek opłat należy doliczyć 23% podatku VAT.
X
X
X