Morbilidad y consumo recursos - Asociación Española de Pediatría ...

aepap.org
  • No tags were found...

Morbilidad y consumo recursos - Asociación Española de Pediatría ...

TITULO

INFLUENCIA DE LA ASISTENCIA A LA

GUARDERIA EN EL CONSUMO DE FARMACOS

EN NIÑOS 0 A 12 MESES DE EDAD

INFLUENCIA DE LA ASISTENCIA A LA

GUARDERIA SOBRE LA MORBILIDAD

Y EL CONSUMO DE RECURSOS

SANITARIOS EN NIÑOS MENORES DE

2 AÑOS


TIPO DE ESTUDIO

Estudio multicéntrico longitudinal prospectivo

Subvencionado por la Oficina de Investigación

Biosanitaria

Adaptación para Asturias del diseñado por el

grupo de investigación de la AEPAP


MATERIAL Y METODOS

Población de estudio:

• Ámbito: consultas de pediatría de los centros de salud

(CS) de Asturias.

• Participantes: 33 pediatras y 19 enfermeras

pertenecientes a las 8 Áreas Sanitarias del Sistema

Público de Salud de Asturias.

• Población Diana: niños menores de 2 años que acuden a

la consulta de Pediatría de Atención Primaria, y que

cumplan los criterios de inclusión.


MATERIAL Y METODOS

Población de estudio:

• Criterios de inclusión: niños nacidos entre el 1 de Enero

de 2010 y el 30 de Septiembre de 2010.

• Criterios de exclusión: niños que presenten patología

cardiorrespiratoria grave o inmunodeficiencia severa.


MATERIAL Y METODOS

Recogida de datos

• Historia clínica informatizada.

• Entrevista a los padres en las consultas programadas

(6 m, 12 m, 18 m y 24 m)


ANALISIS ESTADISTICO

Realizado por la Unidad de Consultoría Estadística de la

Universidad de Oviedo ►(software estadístico R. R.

Development Core Team 2011).

Análisis descriptivo de la muestra y análisis bivariante para

establecer las relaciones entre las características

estudiadas y la fuerza de tales asociaciones.


RESULTADOS PRELIMINARES

• ENCUESTAS RECOGIDAS : 772

• PEDIATRAS : 31

• ENFERMERAS : 19


DESCRIPCIÓN DE LA POBLACIÓN

ESTUDIADA

Sexo

48,07

Hembras

Varones

51,6


DESCRIPCIÓN DE LA POBLACIÓN

ESTUDIADA

EDAD GESTACIONAL

EG

< 32 S

> 42 S

32 S - 37 S

37 S - 42 S

0,8 %

2,3 %

8,6 %

88,3 %

0 50 100

%


DESCRIPCIÓN DE LA POBLACIÓN

ESTUDIADA

PESO AL NACIMIENTO

1,5 kg - 2 kg

1,8 %

PESO

> 4 kg

2 kg - 2,5 kg

4,2 %

6,9 %

2,5 kg - 4 kg

86,7 %

0 20 40 60 80 100

%


DESCRIPCIÓN DE LA POBLACIÓN

ESTUDIADA

PATOLOGIA NEONATAL

15,2 %

NO

SI

84,8 %


DESCRIPCIÓN DE LA POBLACIÓN ESTUDIADA

TIEMPO DE LACTANCIA MATERNA

100

80

%

60

40

46,7%

36,5 %

20

0

5,9 % 4,4 % 3,4 % 3,1 %

NO < 4 M 5-6 M 11-12 M 7-8 M 9-10 M

TLM


DESCRIPCIÓN DE LA POBLACIÓN

ESTUDIADA

VACUNACIÓN OBLIGATORIA

100%


DESCRIPCIÓN DE LA

POBLACIÓN ESTUDIADA

VACUNACIÓN ROTAVIRUS

VACUNACIÓN NEUMOCOCO

79,5 %

NO

17,1 %

NO

SI

20,5 %

SI

82,9 %

VACUNACIÓN VARICELA

1,5 %

SI

VACUNACIÓN GRIPE

0,4 %

SI

NO

NO

98,5 %

99,6 %


DESCRIPCIÓN DE LA POBLACIÓN

ESTUDIADA

ASISTENCIA A GUARDERIA

77,1

NO

SI

22,9


DESCRIPCIÓN DE LA POBLACIÓN ESTUDIADA

EDAD

EDAD DE INICIO DE ASISTENCIA A LA GUARDERIA

11- 12 M 1,5 %

1- 3 M

9 - 10 M

7- 8 M

4 - 6 M

1,8 %

2,7 %

2,9 %

12,3 %

N O

0 20 40 60 80 100

%


DESCRIPCIÓN DE LA POBLACIÓN ESTUDIADA

CARACTERÍSTICAS FAMILIARES

TOTAL GUARDERIA NO GUARDERIA

EDAD PADRE 35,3 35,84 35,14

EDAD MADRE 32,93 33,29 32,86

ESTUDIOS PADRE:

Universitarios 36,72 43,79 34,66

Secundarios 35,51 37,28 35

Primarios 27,77 18,93 30,34

ESTUDIOS MADRE

Universitarios 39,6 42,42 39,62

Secundarios 39,8 38,43 39,79

Primarios 20,6 19,15 20,58


DESCRIPCIÓN DE LA POBLACIÓN ESTUDIADA

CARACTERÍSTICAS FAMILIARES

TOTAL GUARDERIA NO GUARDERIA

SITUACIÓN

LABORAL PADRE :

Trabaja 93,15 95,15 92,59

No trabaja 6,85 4,85 7,41

SITUACIÓN

LABORAL MADRE :

Trabaja 67,96 71,82 67,96

No trabaja 32,01 28,18 32,04

Tabaquismo:

Padre 33,64 35,1 33,22

Madre 22,04 21,3 22,04


DESCRIPCIÓN DE LA POBLACIÓN ESTUDIADA

CARACTERÍSTICAS FAMILIARES

TOTAL GUARDERIA NO GUARDERIA

ANTECEDENTES

FAMILIARES ASMA

Padre 10,39 8,77 10,85

Madre 12,19 11,95 12,19

ANTECEDENTES

FAMILIARES ALERGIA

Padre 18,44 18,44 19,03

Madre 23,21 22,99 23,21


DESCRIPCIÓN DE LA POBLACIÓN ESTUDIADA

CARACTERÍSTICAS FAMILIARES

TOTAL GUARDERIA NO GUARDERIA

POSICIÓN HERMANOS

1º 61,3 61,5 61,26

2º 33 33,1 32,94

3º 4,4 4,1 4,44

4º 0,8 1,2 0,68

5º 0,3 0 0,34

6º 0,3 0 0,34


INFLUENCIA DE LA ASISTENCIA A LA GUARDERIA

EN EL CONSUMO DE FARMACOS EN NIÑOS 0 A 12

MESES DE EDAD

OBJETIVO

Evaluar la influencia de la asistencia a la guardería

en el consumo de fármacos:

• Antibióticos

• Corticoides orales

• Broncodilatadores orales

• Broncodilatadores inhalados

• Corticoides inhalados

• Montelukast

En niños de 0 a 12 meses de edad


SI

GUARDERIA


NO

GUARDERIA


INFLUENCIA DE LA ASISTENCIA A LA GUARDERÍA EN

EL CONSUMO DE FÁRMACOS: ANTIBIÓTICOS

CONSUMO DE ANTIBIÓTICOS :

GUARDERIA SI

CONSUMO

NO

SI

35,06

64,94

0 20 40 60 80 100

%

CONSUMO DE ANTIBIÓTICOS :

GUARDERIA NO

CONSUMO

NO

SI

33,53

66,47

0 20 40 60 80 100

%


INFLUENCIA DE LA ASISTENCIA A LA GUARDERÍA

EN EL CONSUMO DE FÁRMACOS: ANTIBIÓTICOS

RELACIÓN ANTIBIÓTICOS-

ASISTENCIA GUARDERIA

%

80

60

40

20

64,94

33,53

66,4

0

SI CONSUMO

NO CONSUMO

P = 0

35,06

NO GUARDERIA

SI GUARDERIA


INFLUENCIA DE LA ASISTENCIA A LA GUARDERÍA

EN EL CONSUMO DE FÁRMACOS: ANTIBIÓTICOS

RELACIÓN ENTRE EDAD DE PRIMER ANTIBIÓTICO Y

ASISTENCIA A GUARDERIA

20,26

20

18,3

10

7,19

4,66

5,05

9,51

7,57

11,11

6,02

0

1- 3M

7,19

4- 6M

7- 8M

9- 10M 11- 12M

NO GUARDERIA

SI GUARDERIA

P = 0


INFLUENCIA DE LA ASISTENCIA A LA GUARDERÍA EN EL

CONSUMO DE FÁRMACOS: CORTICOIDES ORALES

CONSUMO DE CORTICOIDES:

GUARDERIA SI

100

80

NO

%

60

40

20

0

77,92

SI

22,08

CONSUMO

CONSUMO DE CORTICOIDES:

GUARDERIA NO

100

NO

80

%

60

40

20

0

86,85

SI

13,15

CONSUMO


INFLUENCIA DE LA ASISTENCIA A LA GUARDERÍA EN EL

CONSUMO DE FÁRMACOS: CORTICOIDES ORALES

RELACIÓN ENTRE CORTICOIDES ORALES Y

ASISTENCIA A GUARDERIA

86,85

100

80

%

60

40

13,15

77,92

20

22,08

NO GU A RD ER I A

0

SI

CONSUMO

NO

S I GU A RD ERI A

P = 0,01


INFLUENCIA DE LA ASISTENCIA A LA GUARDERÍA EN EL

CONSUMO DE FÁRMACOS: BRONCODILATADORES

ORALES

CONSUMO BRONCODILATADORES ORALES:

GUARDERIA SI

100

80

77,92

%

60

40

20

0

NO

22,08

SI

CONSUMO

CONSUMO BRONCODILATADORES ORALES:

GUARDERIA NO

100

80

NO

%

60

40

20

0

87,21

SI

12,79

CONSUMO


INFLUENCIA DE LA ASISTENCIA A LA GUARDERÍA EN EL

CONSUMO DE FÁRMACOS: BRONCODILATADORES

ORALES

RELACIÓN CONSUMO BRONCODILATADORES

ORALES Y ASISTENCIA GUARDERIA

87,21

100

%

50

12,79

77,92

0

22,08

SI

CONSUMO

NO

NO GUARDERIA

SI GUARDERIA

P = 0,01


INFLUENCIA DE LA ASISTENCIA A LA GUARDERÍA EN EL

CONSUMO DE FÁRMACOS: BRONCODILATADORES

INHALADOS

CONSUMO BRONCODILATADORES

INHALADOS. GUARDERIA SI

CONSUMO

75,32

24,68

NO

SI

0 20 40 60 80 100

%

CONSUMO BRONCODILATADORES

INHALADOS: GUARDERIA NO

CONSUMO

NO

SI

87,81

12,19

0 20 40 60 80 100

%


INFLUENCIA DE LA ASISTENCIA A LA GUARDERÍA EN

EL CONSUMO DE FÁRMACOS:

BRONCODILATADORES INHALADOS

RELACIÓN BRONCODILATADOR INHALADO

Y ASISTENCIA A GUARDERIA

100

8 7 , 8 1

%

80

60

40

2 4 , 6 8

7 5 , 3 2

12 , 19

20

0

SI

NO

CONSUMO

P = 0

NO GUARDERIA

SI GUARDERIA


INFLUENCIA DE LA ASISTENCIA A LA GUARDERÍA EN EL

CONSUMO DE FÁRMACOS: CORTICOIDES INHALADOS

CONSUMO DE CORTICOIDES INHALADOS: GUARDERIA

SI

CONSUMO

89,61

10,39

NO

SI

0 20 40 60 80 100

%

CONSUMO DE CORTICOIDES INHALADOS:

GUARDERIA NO

CONSUMO

94,2

5,8

NO

SI

0 20 40 60 80 100

%


INFLUENCIA DE LA ASISTENCIA A LA GUARDERÍA EN EL

CONSUMO DE FÁRMACOS: CORTICOIDES INHALADOS

RELACIÓN CORTICOIDES INHALADOS Y

ASISTENCIA A GUARDERIA

94,2

100

80

89,61

%

60

40

5,8

20

10,39

NO GUARDERIA

0

S I

CONSUMO

P = 0,07

N O

SI GUARDERIA


P = 0,16

INFLUENCIA DE LA ASISTENCIA A LA GUARDERÍA EN

EL CONSUMO DE FÁRMACOS: MONTELUKAST

RELACIÓN ENTRE MONTELUKAST Y ASISTENCIA

A GUARDERIA

9 6 ,52

%

100

80

60

40

9 3 ,51

3 ,4 8

20

0

6 ,4 9

SI

NO

NO GUARDERIA

SI GUARDERIA

CONSUMO


INFLUENCIA DE LA ASISTENCIA A LA GUARDERIA EN EL

CONSUMO DE FARMACOS EN NIÑOS 0 A 12 MESES DE EDAD:

RESULTADOS

SE HAN OBTENIDO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LA

DICOTOMIA SI/NO ACUDEN A LA GUARDERIA Y LA VARIABLE:

• ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS: ANTIBIÓTICOS,

CORTICOIDES ORALES, BRONCODILATADORES ORALES Y

BRONCODILATADORES INHALADOS

NO SE HAN OBTENIDO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LA

DICOTOMIA SI/NO ACUDEN A LA GUARDERIA Y LA VARIABLE:

• ADMINiSTRACIÓN DE FÁRMACOS: CORTICOIDES INHALADOS Y

MONTELUKAST


INFLUENCIA DE LA ASISTENCIA A LA GUARDERIA EN LA

MORBILIDAD Y EL CONSUMO DE RECURSOS SANITARIOS

EN NIÑOS 0 A 12 MESES DE EDAD:

RESULTADOS

SE HAN OBTENIDO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LA DICOTOMIA

SI/NO ACUDEN A LA GUARDERIA Y LAS VARIABLES:

• LACTANCIA MATERNA DE MAS DE 6 MESES

• ESTUDIOS MADRE

• SITUACIÓN LABORAL DE LA MADRE

• ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS: ANTIBIÓTICOS,

CORTICOIDES ORALES, BRONCODILATADORES ORALES Y

BRONCODILATADORES INHALADOS


INFLUENCIA DE LA ASISTENCIA A LA GUARDERIA EN LA

MORBILIDAD Y EL CONSUMO DE RECURSOS SANITARIOS

EN NIÑOS 0 A 12 MESES DE EDAD:

RESULTADOS

NO SE HAN OBTENIDO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LA

DICOTOMIA SI/NO ACUDEN A LA GUARDERIA Y LAS VARIABLES:

• SEXO

• EDAD GESTACIONAL

• PATOLOGÍA NEONATAL

• EDAD PADRE/MADRE

• ASMA PADRE/MADRE

• ALERGIA PADRE/MADRE

• TABAQUISMO PADRE/MADRE

• CONSUMO FÁRMACOS: CORTICOIDES INHALADOS Y MONTELUKAST


CONCLUSIÓN

SE DEBERÍA RETRASAR LA EDAD DE

INICIO DE ASISTENCIA A LA GUARDERÍA.


GRACIAS

More magazines by this user
Similar magazines