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resultado encuesta: “situación actual de la atención a las urgencias ...

RESULTADO ENCUESTA: “SITUACIÓN ACTUAL DE LA ATENCIÓN

A LAS URGENCIAS VITALES EN LA CONSULTA DE PEDIATRIA”

MATERIAL Y MÉTODOS

López Vilar, Purificación

Alonso Álvarez, Agustina

Yáñez Meana, Mª Begoña

C.S.Puerta La Villa, Gijón

C.S.Villalegre, Avilés

C.S.Laviada, Gijón

• Encuesta con 21 preguntas sobre aspectos generales y organizativos

de los centros de salud, medicación, material y medios externos

disponibles; formación del profesional, aspectos personales y

estadística de urgencias graves atendidas en el último año.

OBJETIVO

• Los vocales de la AAPap distribuyeron 119 encuestas a los pediatras

de AP.

• Conocer la situación actual, detectar las deficiencias y proponer las

mejoras oportunas, en todos los aspectos relativos a la asistencia en

situaciones urgentes en atención primaria.

RESULTADOS

•Se recibieron 57 cumplimentadas (participación 48%).

DATOS GENERALES

ASPECTOS PROFESIONALES

NUMERO DE TIS

36

(63%)

4

(7%)

17

(30%)

TIPO DE CENTRO

40 (70%) urbano

17 (30%) rural

EJERCICIO PROFESIONAL EN AP

53 (93%) >10 años

GUARDIAS EN HOSPITAL

51 (89%) no hace guardias

800

PEDIATRAS / ENFERMER@S

12 (21%) solo 1 pediatra

45 (79%) 2 o mas pediatras

32 (56%) solo 1 enfermer@

7 (12%) sin enfermer@ o a tiempo parcial

23 pediatras (40%) tienen consulta en un periférico

CURSOS DE ATENCION INICIAL

AL NIÑO GRAVE

27 (47%) en los 2 últimos años

30 (53%) no, o hace > 2 años

RECICLAJE SERVICIO DE

URGENCIAS

51 (89%) no ha hecho reciclaje

6 (11%) hace > 2 años

URGENCIAS MAS FRECUENTES

MEDIOS Y ORGANIZACIÓN INTERNA (1/2)

40 Pediatras

(70%) han

atendido en

el último año

alguna de

estas

urgencias

•DISTRÉS RESPIRATORIO MODERADO-GRAVE 34 (60%)

•CRISIS CONVULSIVA PROLONGADA 4 ( 7%)

•DESHIDRATACION MODERADA-GRAVE 4 ( 7%)

•SOSPECHA DE SEPSIS 4 ( 7%)

•REACCION ALÉRGICA GRAVE- ANAFILAXIA 3 ( 5%)

•POLITRAUMATISMO 1 ( 2%)

17 Pediatras

(30%) no

han

atendido en

el último

año ninguna

urgencia

grave

MATERIAL

NO DISPONIBLE:

33 (58%) kit acceso vía intraósea

24 (42%) bolsa autoinflable lactantes

18 (32%) mascarillas laríngeas

18 (32%( pulsioxímetro (sonda lactantes)

16 (28%) mascarillas con reservorio

11 (19%) collarines cervicales rígidos

9 (16%) desfibrilador con palas pediátricas

7 (12%) bolsa autoinflable niños

7 (12%) manguitos TA

6 (11%) TET y palas de laringoscopio

1 ( 2% ) cánulas Guedel

1 ( 2% ) kit acceso vascular venoso

MEDICACIÓN

NO DISPONIBLE:

33 (58%) adenosina

17 (30%) carbón activado

12 (21%) flumacenilo

7 (12%) midazolam ampollas

5 ( 9% ) bromuro de ipratopio

2 ( 4% ) naloxona

1


MEDIOS Y ORGANIZACIÓN INTERNA (2/2)

¿CON QUE FRECUENCIA SE REVISA EL MATERIAL DE URGENCIAS?

10 (17%) todas las semanas

2 ( 4% ) una vez al mes

45 (79%) de vez en cuando

TIEMPO DE ESPERA A LA

AMBULANCIA

30’

Centro de Salud

55 (96%) < 30’

MEDIOS EXTERNOS

TIEMPO AL HOSPITAL MAS PROXIMO

30’

¿DONDE SE ATIENDEN LAS URGENCIAS?

31 (54%) en la sala de urgencias

26 (46%) en la consulta de pediatría o enfermería

¿TE SIENTES APOYADO CON EL 112?

57 (100%) < 30’

55 (97%) siempre o generalmente si

OPINIONES

PERCEPCIÓN PERSONAL

¿Crees que el material pediátrico

debería estar separado

del de los adultos?

¿TE SIENTES SEGURO CUANDO ATIENDES UNA URGENCIA

VITAL EN EL CENTRO DE SALUD?

53 (93%) si

4 ( 7% ) no

¿Crees necesario disponer de

un maletín de

urgencias pediátricas?

54 (95%) si

3 ( 5% ) no

52 (91%) no

36 (63%) por necesidades de formación

10 (18%) por necesidad de material

18 (32%) por otras causas (experiencia, etc.)

5 (9%) si

CONCLUSIONES

CUESTIONES A DEBATE

• La falta de práctica en estas situaciones, menos prevalentes, genera

inseguridad en el profesional y hace imprescindible la formación

periódica.

• Algunos centros no disponen de la medicación y el material básico para

las urgencias.

•Es obligación de los profesionales solicitar el material y fármacos

imprescindibles para el manejo de las situaciones urgentes.

• ¿Podemos unificar el contenido del botiquín de urgencias pediátrico?

• ¿Cabe incluir algún fármaco no disponible actualmente?

• ¿Quién debe encargarse de revisar el material y la medicación

pediátrica con periodicidad?

• ¿Sería mas operativo que el material pediátrico esté separado del de los

adultos y disponer de un maletín de urgencias pediátrico?

• ¿Es adecuado tratar las urgencias en la consulta de pediatría?

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PROPUESTAS

• Solicitar a la administración sanitaria actividades formativas para la

atención al niño grave que incluyan reciclajes en Urgencias del ámbito

hospitalario

• Reclamar todo el material que falta o está incompleto y dotar también

los consultorios periféricos.

• Organizar una jornada para debatir y consensuar cuestiones pendientes.

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