Verklaring op eer en geweten voor de vervoersonkosten

Verklaring op eer voor de vervoersonkosten Ervaringsbewijs
Hulpboekhouder
De terugbetaling van de vervoersonkosten zal gebeuren aan € 0,3169 per km (indien
auto of fiets) of aan de waarde van het vervoerbewijs (indien trein-, tram- of
busticket).
Ik ondergetekende:
Naam en voornaam:
Privé-adres:
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
verklaar hiermee dat ik heb deelgenomen aan het traject tot het behalen van het
ervaringsbewijs hulpboekhouder en hiervoor volgende verplaatsingen heb gemaakt:
(Enkel de extra kilometers in het kader van het traject kunnen ingebracht worden.
Dus geen kosten gemaakt voor vervoer naar de eigen werkplaats.)
1. Verplaatsing voor het begeleidingsgesprek
Plaats van vertrek:
Adres…………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
Plaats van aankomst: O CVO Leuven-Landen
O CVO Antwerpen-Zuid
O CVO Panta Rhei-de avondschool
o
o
auto of fiets (€ 0,3169 /km):
Aantal kilometers tussen plaats van vertrek en plaats van aankomst:
…………… km (enkel) x 2 x € 0,3169 = € …………………
Vervoermiddel (waarde bus, trein, tramticket) : € …………………
1

2. Verplaatsing voor de praktijkproef
Plaats van vertrek:
Adres…………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
Plaats van aankomst: O CVO Leuven-Landen
O CVO Antwerpen-Zuid
O CVO Panta Rhei -de avondschool
o
o
auto of fiets (€ 0,3169 /km):
Aantal kilometers tussen plaats van vertrek en plaats van aankomst:
…………… km (enkel) x 2 x € 0,3169 = € …………………
Vervoermiddel (waarde bus, trein, tramticket) : € …………………
De terugbetaling gebeurt via betaling op het volgende rekeningsnummer:
Totaal bedrag : € ………………………….
- -
Dit rekeningnummer staat op naam van:
Naam:…………………………………………………………………………………………………………….
Adres:…………………………………………………………………………………………………………….
…………..…………………………………………………………………………………………………………..
Handtekening en datum:……………………………………………………………………………….
Eventuele bewijsstukken (treintickets, …) toevoegen in bijlage!
Indien je met de auto komt print je je reisweg uit via mappy, routeplanner…
2