Revista Boa Vida 6 2015-1

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“Todos querem viver muito, mas ninguém quer ficar velho” assim como a Tomografia de Coerência Óptica da retina (OCT), que estuda a espessura da mácula e as características da membrana, são essenciais para o diagnóstico e o acompanhamento das lesões maculares. 3 – O que o estilo de vida tem a ver com o desgaste da mácula? O estilo de vida tem tudo a ver com o desgaste da mácula. São fatores de risco: alimentação industrializada, estresse, alcoolismo e tabagismo, todos esses relacionados com a oxidação dos tecidos e envelhecimento mais precoce. Hábitos saudáveis de alimentação e atividades físicas são importantes na prevenção. Vivemos em um país com intensa exposição solar ao longo da vida (aproximadamente 3600 horas por ano). A luz ultravioleta e a radiação azul também promovem o envelhecimento da mácula. Portanto, óculos solares e lentes filtrantes de boa qualidade devem ser utilizados para a nossa proteção desde a infância. Porém, o fator mais importante para o aumento dos casos da doença está relacionado ao crescimento significativo da expectativa de vida em nosso país nas últimas décadas. Hoje, vivemos muitos anos, com estimativa de 74 anos (IBGE, 2010). Em Goiás, a expectativa é de 78 anos. O número de centenários triplicou na última década. 4 – Como enxerga um paciente, na medida em que a mácula se deteriora? O paciente nota a diminuição da acuidade visual central (metamorfopsia - imagem tortuosa); ocorre uma desorganização da imagem, que hora está menor, hora está Escotoma Central: Mancha escura no campo visual central 22 maior. Esse quadro evolui para a perda da visão central, com aparecimento de mancha (escotoma) no campo visual central, impedindo a visão de detalhes na fisionomia das pessoas, por exemplo. Visão normal Escotoma Central: Mancha escura no campo visual central 5 – Há como recuperar a acuidade visual? O problema promove baixa da visão, que se torna irreversível nos estágios finais da doença. Portanto, a prevenção, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são muito importantes para a manutenção da visão. 6 – Qual o tratamento para a forma seca da doença? E para a forma úmida? O único tratamento para a forma seca da doença consiste no uso de vitaminas e antioxidantes. O tratamento mais eficaz para a forma úmida é através das injeções intra-vítreas (intra-oculares) de medicamentos anti-angiogênicos, que são drogas antiproliferação neovascular. Essas substâncias vão atuar diminuindo o edema, os neovasos e as hemorragias. São realizadas aplicações seriadas para estabilização da doença. A terapia com base em células-tronco embrionárias estará presente em um futuro próximo, na tentativa de repor células novas e repopularizar a retina, que foi danificada.
7 – Como a visão é reabilitada? Apesar de todas essas terapias, a doença pode evoluir para a perda irreversível da visão central. Nesses casos, há de se recorrer à uma especialidade dentro da Oftalmologia, chamada de Visão Subnormal, responsável pela reabilitação dos pacientes com deficiência visual. Através de recursos ópticos e não-ópticos, a Visão Subnormal vai magnificar a visão residual dos pacientes para que eles se adaptem às atividades da vida diária, promovendo um estilo de vida independente. Recursos como lentes magnificadoras, aparelhos eletrônicos e treinamento podem desenvolver a independência do indivíduo em suas atividades, possibilitando um novo despertar da alegria de viver. Recursos de visão subnormal “Os maiores objetivos futuros da medicina para o idoso são a redução na morbidade e na incapacidade, principalmente na manutenção da visão, o mais importante dos sentidos na comunicação com o mundo.” Ericka Campos Freitas Oftalmologista - CRM-GO 7565 E-mail: draericka@brturbo.com.br • Graduação pela Faculdade de Medicina Souza Marquez, RJ; • Internato no Hospital da Força Aérea do Galeão, HFAG, RJ; • Especialização em Retina e Vítreo, Visão Subnormal e Catarata; • Residência Médica no Hospital de Olhos de Santa Beatriz, em Niterói, RJ; • Título de Especialização, pelo Conselho Brasileiro de Cirurgia de Olhos (CBCO) e Universidade Federal de Goiás, GO; • Fellowship em Visão Subnormal, no Schepens Eye Research Institute, Boston, Estados Unidos, EUA; • Mestrado em Ciências da Saúde, na área de baixa visão por Degeneração Macular Relacionada à Idade, pela Universidade Federal de Goiás, GO; • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia, CBO; • Membro da Sociedade Brasileira de Catarata e Implantes Intraoculares, SBCII; • Membro da Sociedade Brasileira de Glaucoma, SBG; • Membro da Sociedade Brasileira de Lentes de Contato, Córnea e Refratometria, SOBLEC; • Membro da Sociedade Brasileira de Retina e Vítreo, SBRV; • Membro da Sociedade Brasileira de Visão Subnormal, SBVSN. 23
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