Medikal Teknik December 2020

25
organ has a certain sensitivity to radiation. The radiation
oncologist makes the treatment planning of the patient
by considering the doses and volumes of exposure to
the radiation of these organs and the possibility of side
effects that may develop. Even if some intact tissues
are in the irradiation area, intact cells have the ability to
renew themselves. Tumor cells are not so smart. This is a
mechanism that works in our favor in radiation therapy.”
Ray duration decreases to 1 week
Noting that the total radiotherapy dose and duration
is different for each tumor type and stage, Prof. Beşe,
said, “Radiotherapy can be applied before, during, after
surgery or without a surgical method or simultaneously
with systemic treatment. This application again varies
according to the stage, patient and factors related
to the tumor. In early stage breast cancer, it is often
applied after surgery and chemotherapy. The radiation
oncologist determines whether the radiotherapy method
is necessary, and the total dose and duration.” Pointing
out that there are innovations in radiotherapy in parallel
with the developments in other treatment methods of
cancer, Prof. Beşe said, “The most important development
in radiotherapy in recent years is reducing the treatment
period to one week in early stage patients who are not
irradiated with lymphatic (lymph regions). Since the study
results are only 5 years old, it is now practically applied to
selected patients. However, it may be considered as the
new standard in the future. In cases with limited lymph
metastasis (cancer spreading to lymph), arm edema is
less common in patients with radiotherapy instead of
removing the lymph nodes under the armpit. The standard
of irradiation taking into account respiratory movements
during treatment also reduces the risk of heart disease.”
Her sağlam organın radyasyona karşı belirli bir duyarlılığı
var. Radyasyon onkoloğu, bu organların ışından etkilenme
doz ve hacimleri, ayrıca gelişebilecek yan etki olasılıklarını
düşünerek hastanın tedavi planlamasını yapar. Bir takım
sağlam dokular ışınlama alanı içinde bulunsa dahi, sağlam
hücrelerin kendini yenileme özelliği vardır. Tümör hücreleri
ise bu kadar akıllı değildir. Bu radyasyon tedavisinde
lehimize işleyen bir mekanizmadır.”
Işın süresi 1 haftaya iniyor
Toplam radyoterapi doz ve süresinin her tümör tipi ve
evresi için farklı olduğunu kaydeden Prof. Dr. Nuran Beşe,
“Radyoterapi; cerrahi öncesi, sırası, sonrası ya da cerrahi
yöntem olmadan ya da sistemik tedavi ile eş zamanlı
uygulanabilir. Bu uygulama yine evre, hasta ve tümöre
bağlı faktörlere göre değişir. Erken evre meme kanserinde
sıklıkla cerrahi ve kemoterapiden sonra uygulama yapılır.
Radyoterapi yönteminin gerekli olup olmadığını, toplam
doz ve süreyi radyasyon onkoloğu belirler” diyor. Kanserin
diğer tedavi yöntemlerindeki gelişmelere paralel olarak
radyoterapide de yenilikler olduğuna işaret eden Prof. Dr.
Nuran Beşe, şunları söylüyor: “Radyoterapi konusunda son
yıllardaki en önemli gelişme; lenfatik ışınlanmayan (lenf
bölgelerine ışın gerekmeyen) erken evre hastalarda tedavi
süresinin bir haftaya indirilmesi. Henüz çalışma sonuçları
5 yıllık olduğu için şu an pratikte seçilmiş hastalara
uygulanıyor. Ancak gelecekte yeni standart olarak kabul
edilebilir. Sınırlı sayıda lenf metastazı (kanserin lenflere
sıçraması) olan olgularda koltuk altındaki lenf bezlerinin
tamamen alınması yerine radyoterapi uygulanması ile
hastada kol ödemine daha az rastlanıyor. Tedavi sırasında
solunum hareketlerinin hesaba katılarak ışın verilmesinin
standart olması da kalp hastalığı riskini azaltıyor.”
Kasım - November 2020