EKSPERTYZA WSTĘPNA - Ceestahc

Ekspertyza wstępna „Diagnostyka zmian nowotworowych narządu rodnego” Wersja 0.9 Strona 32/239
Polska naleŜy do krajów o wysokiej zachorowalności na raka jajnika. Współczynnik standaryzowany
dla zachorowań w roku 2002 wynosi 11,3. [40] NaleŜy pokreślić, Ŝe liczba zachorowań stale wzrasta.
W roku 1966 standaryzowany współczynnik zachorowań na nowotwór złośliwy jajnika w Polsce wynosił
5,9 [41], zaś w roku 2002 - 6,9 (na 100 000). [42] We wspomnianym 2002 roku z powodu nowotworu
złośliwego jajnika zmarło w Polsce 2171 kobiet. [43]
Nowotwory złośliwe jajnika stanowiły:
• 6,3% wszystkich nowotworów złośliwych u kobiet w Polsce (1996),
• 29,3% wszystkich zachorowań na nowotwory złośliwe narządu rodnego,
• przyczynę zgonu 5,7% pacjentek z rozpoznanym nowotworem złośliwym. [44]
Współczynnik przeŜywalności pięcioletniej wynosi 34,7%, gdyŜ 75% przypadków wykrywanych jest
w późnym, III stadium zaawansowania [129]. W 50% przypadków pojawiający się guz jajnika po 50
roku Ŝycia był nowotworem złośliwym. Najczęściej chorują kobiety po 50 roku Ŝycia (50% zachorowań),
rzadziej w okresie rozrodczym – 30%, natomiast przed 20 rokiem Ŝycia – 20%. [45]
3.6.2. Klasyfikacja zaawansowania raka jajnika WHO
Dla określania klinicznego stopnia zawansowania zmian nowotworowych stosuje się klasyfikację
FIGO. Skala ta oparta jest na wynikach badań diagnostycznych i ocenie operacyjnej. Klasyfikacja
FIGO pozwala na określenie stopnia zaawansowania zmian chorobowych i ustalanie planu leczenia.
Tabela 14.
Stopnie zaawansowania raka jajnika Według FIGO
Stopień Stopnie zaawansowania raka jajnika Według FIGO:
I Guz ograniczony do jajników
I A
I B
I C
Zajęty jeden jajnik, nieprzerwana torebka, bez guza na zewnętrznej powierzchni jajnika,
bez płynu z obecnością komórek nowotworowych w jamie brzusznej
Zajęte oba jajniki, nieprzerwana torebka, bez guza na zewnętrznej powierzchni jajnika,
bez płynu z obecnością komórek nowotworowych w jamie brzusznej
Guz jak w stopniu IA lub IB, ale pęknięta torebka guza, guz na zewnętrznej powierzchni
jednego lub obu jajników, płyn z obecnością komórek nowotworowych w
jamie otrzewnej lub obecne komórki nowotworowe w popłuczynach z jamy otrzewnej
II Guz obejmuje jeden lub oba jajniki z szerzeniem się do miednicy
II A Naciek i/lub przerzuty do macicy i/lub jajowody
II B Szerzenie się na inne narządy miednicy
II C
III
Guz jak w stopniu IIA lub IIB, ale pęknięta torebka guza, guz na zewnętrznej powierzchni
jednego lub obu jajników, płyn z obecnością komórek nowotworowych w
jamie otrzewnej lub obecne komórki nowotworowe w popłuczynach z jamy otrzewnej
Nowotwór zajmuje jeden lub oba jajniki, z histologicznie potwierdzonymi implantami
do otrzewnej poza miednicą, i/lub z zajęciem węzłów chłonnych zaotrzewnowych
lub pachwinowych. Przerzuty do powierzchownych części wątroby kwalifikują do
stopnia III. Guz ograniczony do miednicy, ale histologicznie udowodniony naciek
sieci lub jelita.
www.ceestahc.org
Pięcioletni
okres
przeŜycia
60-90%
37-66%
5-50%