Directory / Directorio - Aetna

aetna.com

Directory / Directorio - Aetna

Directory / Directorio

Physicians, Hospitals and Other Health Care Professionals

Médicos, hospitales y otros profesionales de la salud

Chicago

This directory lists participating health care

professionals for the following benefits plan:

Este directorio incluye a los profesionales de

la salud participantes del siguiente plan de

beneficios:

Aetna Illinois Community Plan SM

(Plan comunitaro de Aetna

para Illinois)

Current directory information available

on DocFind ® at www.aetna.com

Información actual del directorio

disponible en DocFind ® en

www.aetna.com


Many health care professionals listed in this directory are accepting new patients.

There may be others who are accepting existing patients only. Please call provider to confirm.

Muchos profesionales de la salud incluidos en este directorio están aceptando pacientes nuevos.

Puede haber otros que estén aceptando sólo a pacientes existentes.

Por favor llame al proveedor para confirmar.


Table of Contents

Tier 1 - Community Network

Important Disclosure Information ...........................................................................III

Spanish Version .................................................................................................XXV

Participating Hospitals ............................................................................................4

Institutes of Excellence Transplant Facilities ..........................................................8

Institutes of Excellence Pediatric Congenital Heart Surgery Facilities ..................22

Nationally Contracted Walk-In Clinics ...................................................................24

Primary Care Physicians ........................................................................................40

Obstetricians and Gynecologists / Women's Health Specialists .............................90

Specialists ...........................................................................................................104

Behavioral Health Providers .................................................................................200

Other Participating Providers ...............................................................................240

Index of Providers Speaking Additional Languages ..............................................248

Index of Providers ..............................................................................................260

Tier 2 - Managed Choice Network

Important Disclosure Information ...........................................................................III

Spanish Version .................................................................................................XXV

Participating Hospitals ........................................................................................284

Institutes of Excellence Transplant Facilities ......................................................288

Institutes of Excellence Pediatric Congenital Heart Surgery Facilities ................302

Nationally Contracted Walk-In Clinics .................................................................304

Primary Care Physicians ......................................................................................320

Obstetricians and Gynecologists / Women's Health Specialists ...........................410

Specialists ...........................................................................................................434

Behavioral Health Providers .................................................................................654

Other Participating Providers ...............................................................................664

Index of Providers Speaking Additional Languages ..............................................674

Index of Providers ..............................................................................................688

For up-to-date listings, visit our DocFind ® online provider directory at

www.aetna.com. Contact Member Services either online or at the toll-free number

on your ID card with questions about selecting or changing a provider or PCP.

Health benefits and health insurance plans are underwritten or administered by Aetna Life Insurance Company.


Important Disclosure Information

For Managed Choice ® , Elect Choice ® , Open Choice ® and Aetna Open Access ® Plans.

State mandates do not apply to self-funded plans governed by ERISA. If you are unsure

if your plan is self-funded and/or governed by ERISA, please confer with your benefits

administrator. Specific plan documents supersede general disclosures contained within,

as applicable.

For members with the Student Accident and Sickness plan please access

www.chickering.com website for questions or call Chickering at the 800 number on your

ID card. For appeals please forward your request to Chickering Claims Administrators,

Inc., P.O. Box 15717, Boston, MA 02215-0014. The Student Accident and Sickness plan is

administered by The Chickering Group, an Aetna company.*

* The Chickering Group refers to an internal business unit of Chickering Claims Administrators, Inc.

The Student Plan is underwritten by Aetna Life Insurance Company and administered by Chickering Claims Administrators, Inc.

Plan of Benefits

Your plan of benefits will be determined by your plan

sponsor, while the plan itself is underwritten or

administered by Aetna Life Insurance Company, 151

Farmington Avenue, Hartford, CT 06156, 1-888-982-3862.

Covered services include most types of treatment provided

by primary care physicians, specialists and hospitals.

However, the health plan does exclude and/or include

limits on coverage for some services, including but not

limited to, cosmetic surgery and experimental procedures.

In addition, in order to be covered, all services, including

the location (type of facility), duration and costs of services,

must be medically necessary as defined below and as

determined by Aetna*. The information that follows

provides general information regarding Aetna health plans.

For a complete description of the benefits available to you,

including procedures, exclusions and limitations, refer to

your specific plan documents, which may include the

Group Agreement, Group Insurance Certificate, Group

Policy and any applicable riders and amendments to your

plan.

Member Copays and Deductibles

Your plan of benefits may contain some or all of the

following features:

■ Copayments or Coinsurance - These are fees that you

must pay for some covered medical expenses.

■ Calendar Year Deductible - The amount of covered

medical expenses you pay each calendar year before

* Aetna is the brand name used for products and services provided by one

or more of the Aetna group of subsidiary companies.

www.aetna.com

03.28.200.1-ILComm (10/08)

benefits are paid. There is a calendar year deductible

that applies to each person.

■ Inpatient Hospital Deductible - The amount of covered

inpatient hospital expenses you pay for each hospital

confinement before benefits are paid.

■ Emergency Room Deductible - A separate hospital

emergency room deductible applies to each visit by a

person to a hospital emergency room unless the person

is admitted to the hospital as an inpatient within 24

hours after a visit to a hospital emergency room.

The applicability and amount of each copay and deductible

listed above will be determined by your plan sponsor and

described in your plan documents.

Role of Primary Care Physicians ("PCPs")

For some plans, you are required or encouraged to select a

PCP who participates in the network. The PCP can provide

primary health care services as well as coordinate your

overall care. You should consult with your PCP when you

are sick or injured to help determine the care that is

needed. Under Elect Choice® EPO and Managed Choice®,

your PCP should issue referrals to participating specialists

and facilities for certain services.

For some services, the PCP is required to obtain prior

authorization from Aetna. Under Elect Choice, except for

those benefits described in the plan documents as direct

access benefits or in an emergency, you will need to obtain

a referral authorization ("referral") from your PCP before

seeking covered nonemergency specialty or hospital care.

III


Under Managed Choice, Open Choice® PPO and Aetna

Open Access® Managed Choice you may go directly to a

provider or facility for covered services, you will generally

be responsible for a deductible and coinsurance in these

circumstances. Even so, you may be able to reduce your

out-of-pocket expenses considerably by using the

participating providers listed in the Provider Directory.

Additionally, under Aetna Open Access Managed Choice

and Aetna Open Access Elect Choice you may go directly

to a participating specialist without a referral from your

PCP, and pay the applicable copay. Please refer to your

plan documents for details.

Referral Policy

If your plan requires referrals to obtain maximum benefits,

the following points are important to remember:

■ The referral is how your PCP arranges for you to be

covered for necessary, appropriate specialty care and

follow-up treatment.

■ You should discuss the referral with your PCP to

understand what specialist services are being

recommended and why.

■ If the specialist recommends any additional treatments

or tests that are covered services, you may need to get

another referral from your PCP prior to receiving the

services. If you do not get another referral for these

services, you may be responsible for payment.

■ Except in emergencies, all hospital admissions and

outpatient surgery require a prior referral from your PCP

and prior approval by Aetna.

■ If it is not an emergency and you go to a doctor or

facility without a referral, you must pay the bill.

■ Referrals are valid for one year as long as you remain an

eligible member of the plan; the first visit must be

within 90 days of referral issue date.

■ Under Elect Choice, coverage for services from

nonparticipating providers requires prior approval by

Aetna in addition to a special nonparticipating referral

from your PCP. When properly authorized, these

services are fully covered, less the applicable copay.

■ The referral provides that, except for applicable copay,

you will not have to pay the charges for covered

services, as long as you are a member at the time the

services are provided.

■ If your plan does not specifically cover nonpreferred

benefits and you go directly to a specialist or hospital

for nonemergency or nonurgent care without a referral,

you must pay the bill yourself unless the service is

specifically identified as a direct access benefit in your

plan documents.

IV

Direct Access Ob/Gyn Program

This program allows female members to visit any

participating obstetrician or gynecologist for a routine well

woman exam, including a Pap smear, and for obstetric or

gynecologic problems. Obstetricians and gynecologists may

also refer a woman directly to other participating providers

for covered obstetric or gynecologic services. All health

plan preauthorization and coordination requirements

continue to apply. If your Ob/Gyn is part of an

Independent Practice Association (IPA), a Physician Medical

Group (PMG), an Integrated Delivery System (IDS) or a

similar organization, your care must be coordinated

through the IPA, the PMG or similar organization and the

organization may have different referral policies.

Health Care Provider Network

All hospitals may not be considered participating for all

services. Your physician can contact Aetna to identify a

participating facility for your specific needs. Certain PCPs

are affiliated with integrated delivery systems, independent

practice associations ("IPAs") or other provider groups, if

you select these PCPs you will generally be referred to

specialists and hospitals within that system, association or

group (“organization”). However, if your medical needs

extend beyond the scope of the affiliated providers, you

may request coverage for services provided by nonorganization

affiliated network physicians and facilities. In

order to be covered, services provided by non-organization

affiliated network providers may require prior authorization

from Aetna and/or the integrated delivery systems or other

provider groups. You should note that other health care

providers (e.g. specialists) may be affiliated with other

providers through organizations. These organizations or,

their affiliated providers may be compensated by Aetna

through a capitation arrangement or other global payment

method. The organization then pays the treating provider

directly through various methods. You should ask your

provider how he or she is being compensated for providing

health care services to you and if he/she has any financial

incentive to control costs.

Advance Directives

An advance directive is a legal document that states your

wishes for medical care. It can help doctors and family

members determine your medical treatment if, for some

reason, you can’t make decisions about it yourself.

There are three types of advance directives:

■ Living will — spells out the type and extent of care you

want to receive.

■ Durable power of attorney — appoints someone you

trust to make medical decisions for you.


■ Do-not-resuscitate order — states that you don’t want to

be given CPR if your heart stops or if you stop breathing.

You can create an advance directive in several ways:

■ Get an advance medical directive form from a health

care professional. Certain laws require health care

facilities that receive Medicare and Medicaid funds to

ask all patients at the time they are admitted if they

have an advance directive. You don’t need an advance

directive to receive care. But we are required by law to

give you the chance to create one.

■ Ask for an advance directive form at state or local

offices on aging, bar associations, legal service

programs, or your local health department.

■ Work with a lawyer to write an advance directive.

■ Create an advance directive using computer software

designed for this purpose.

Advanced Directives and Do Not Resuscitate Orders.

American Academy of Family Physicians, March 2005.

(Available at http://familydoctor.org/003.xml?printxml)

Transplants and Other Complex

Conditions

Our National Medical Excellence Program® and other

specialty programs helps you access covered treatment for

transplants and certain other complex medical conditions

at participating facilities experienced in performing these

services. Depending on the terms of your plan of benefits,

you may be limited to only those facilities participating in

these programs when needing a transplant or other

complex condition covered.

Note: There are exceptions depending on state requirements.

Emergency Care

If you need emergency care, you are covered 24 hours a

day, 7 days a week, anywhere in the world. An emergency

medical condition is one manifesting itself by acute

symptoms of sufficient severity such that a prudent

layperson, who possesses average knowledge of health

and medicine, could reasonably expect the absence of

immediate medical attention to result in serious jeopardy

to the person's health, or with respect to a pregnant

woman, the health of the woman and her unborn child.

Whether you are in or out of an Aetna service area, we

simply ask that you follow the guidelines below when you

believe you need emergency care.

■ Call the local emergency hotline (ex. 911) or go to the

nearest emergency facility. If a delay would not be

detrimental to your health, call your PCP . Notify your

PCP as soon as possible after receiving treatment.

www.aetna.com

■ If you are admitted to an inpatient facility, you or a

family member or friend on your behalf should notify

your PCP or Aetna as soon as possible.

After-Hours Care

You may call your doctor’s office 24 hours a day, 7 days a

week if you have medical questions or concerns. You may

also consider visiting participating Urgent Care facilities.

Prescription Drugs

If your plan covers outpatient prescription drugs, your plan

may include a preferred drug list (also known as a "drug

formulary"). The preferred drug list includes a list of

prescription drugs that, depending on your prescription

drug benefits plan, are covered on a preferred basis. Many

drugs, including many of those listed on the preferred drug

list, are subject to rebate arrangements between Aetna

and the manufacturer of the drugs. Such rebates are not

reflected in and do not reduce the amount you pay to your

pharmacy for a prescription drug. In addition, in

circumstances where your prescription plan utilizes

copayments or coinsurance calculated on a percentage

basis or a deductible, your costs may be higher for a

preferred drug than they would be for a nonpreferred

drug. For information regarding how medications are

reviewed and selected for the preferred drug list, please

refer to Aetna's website at www.aetna.com or the Aetna

Preferred Drug (Formulary) Guide. Printed Preferred Drug

Guide information will be provided, upon request or if

applicable, annually for current members and upon

enrollment for new members. Additional information can

be obtained by calling Member Services at the toll-free

number listed on your ID card. The medications listed on

the preferred drug list are subject to change in accordance

with applicable state law.

Your prescription drug benefit is generally not limited to

drugs listed on the preferred drug list. Medications that are

not listed on the preferred drug list (nonpreferred or

nonformulary drugs) may be covered subject to the limits

and exclusions set forth in your plan documents.

Covered nonformulary prescription drugs may be subject

to higher copayments or coinsurance under some benefit

plans. Some prescription drug benefit plans may exclude

from coverage certain nonformulary drugs that are not

listed on the preferred drug list. If it is medically necessary

for you to use such drugs, your physician (or pharmacist in

the case of antibiotics and analgesics) may contact Aetna

to request coverage as a medical exception. Check your

plan documents for details.

V


In addition, certain drugs may require precertification or

step-therapy before they will be covered under some

prescription drug benefit plans. Step-therapy is a different

form of precertification which requires a trial of one or

more "prerequisite therapy" medications before a "step

therapy" medication will be covered. If it is medically

necessary for you to use a medication subject to these

requirements, your physician can request coverage of such

drug as a medical exception. In addition, some benefit

plans include a mandatory generic drug cost-sharing

requirement. In these plans, you may be required to pay

the difference in cost between a covered brand name drug

and its generic equivalent in addition to your copayment if

you obtain the brand-name drug. Nonprescription drugs

and drugs in the Limitations and Exclusions section of the

plan documents (received and/or available upon

enrollment) are not covered, and medical exceptions are

not available for them.

Depending on the plan selected, new prescription drugs

not yet reviewed for possible addition to the preferred

drug list are either available at the highest copay under

plans with an "open" formulary, or excluded from

coverage unless a medical exception is obtained under

plans that use a "closed" formulary. These new drugs may

also be subject to precertification or step-therapy.

You should consult with your treating physician(s)

regarding questions about specific medications. Refer to

your plan documents or contact Member Services for

information regarding terms, conditions and limitations of

coverage. If you use the mail order prescription program of

Aetna Rx Home Delivery, LLC, or the Aetna Specialty

PharmacySM specialty drug program, you will be acquiring

these prescriptions through an affiliate of Aetna. Aetna’s

negotiated charge with Aetna Rx Home Delivery® and

Aetna Specailty Pharmacy may be higher than their cost of

purchasing drugs and providing pharmacy services. For

these purposes, Aetna Rx Home Delivery's and Aetna

Specialty Pharmacy’s cost of purchasing drugs takes into

account discounts, credits and other amounts that they

may receive from wholesalers, manufacturers, suppliers

and distributors.

Updates to the Drug Formulary

You can obtain formulary information from the Internet at

www.aetna.com/formulary/, or by calling your Member

Services toll-free number.

Behavioral Health Network

Behavioral health care services are managed by Aetna,

who is responsible for making initial coverage

determinations and coordinating referrals to Aetna’s

provider network. As with other coverage determinations,

VI

you may appeal adverse behavioral health care coverage

determinations in accordance with the terms of your

health plan.

The type of behavioral health benefits available to you

depends upon the terms of your health plan. If your health

plan includes behavioral health services, you may be

covered for mental health conditions and/or drug and

alcohol abuse services, including inpatient and outpatient

services, partial hospitalizations and other behavioral health

services. You can determine the type of behavioral health

coverage available under the terms of your plan and how

to access services by calling the Aetna Member Services

number listed on your ID card.

If your health plan includes behavioral health services, you

may be covered for mental health conditions and/or drug

and alcohol abuse services. You can determine the type of

behavioral health coverage available under the terms of

your plan by calling the Aetna Member Services number

listed on your ID card.

If you have an emergency, call 911 or your local

emergency hotline, if available. For routine services, access

covered behavioral health services available under your

health plan by the following methods:

■ Call the toll-free Behavioral Health number (where

applicable) listed on your ID card or, if no number is

listed, call the Member Services number listed on your

ID card for the appropriate information.

■ Where required by your plan, call your PCP for a referral

to the designated behavioral health provider group.

■ When applicable, an employee assistance or student

assistance professional may refer you to your

designated behavioral health provider group.

You can access most outpatient therapy services without a

referral or pre-authorization. However, you should first

consult with Member Services to confirm that any such

outpatient therapy services do not require a referral or preauthorization.

Behavioral Health Provider Safety Data

Available

For information regarding our Behavioral Health provider

network safety data, please go to www.aetna.com and

review the quality and patient safety links posted:

http://www.aetna.com/docfind/quality.html#jcaho.

You may select the quality checks link for details regarding

our providers’ safety reports.


Behavioral Health Prevention Programs

Aetna Behavioral Health offers two prevention programs

for our members: Perinatal Depression Education,

Screening and Treatment Referral Program also known as

“Mom’s to Babies Depression Program” and Identification

and Referral of Adolescent Members Diagnosed With

Depression Who Also Have Co-morbid Substance Abuse

Needs. For more information on either of these prevention

programs and how to use the programs, ask Member

Services for the phone number of your local Care

Management Center.

Claims Payment for Nonparticipating

Providers and Use of Claims Software

If your plan includes coverage for out-of-network services,

and you obtain coverage under this portion of your plan,

you should be aware that Aetna generally determines

payment for an out-of-network provider by referring to (i)

commercially available data reflecting the customary

amount paid to most providers for a given service in that

geographic area or (ii) by accessing other contractual

arrangements. If such data is not commercially available, our

determination may be based upon our own data or other

sources. Aetna may also use computer software (including

ClaimCheck®) and other tools to take into account factors

such as the complexity, amount of time needed and manner

of billing. You may be responsible for any charges Aetna

determines are not covered under your plan.

Technology Review

Aetna reviews new medical technologies, behavioral health

procedures, pharmaceuticals and devices to determine

which one should be covered by our plans. And we even

look at new uses for existing technologies to see if they

have potential. To review these innovations, we may:

■ Study medical research and scientific evidence on the

safety and effectiveness of medical technologies.

■ Consider position statements and clinical practice

guidelines from medical and government groups,

including the federal Agency for Health care Research

and Quality.

■ Seek input from relevant specialists and experts in the

technology.

■ Determine whether the technologies are experimental

or investigational.

You can find out more on new tests and treatments in our

Clinical Policy Bulletins. You can find the bulletins at

www.aetna.com, under the “Members and Consumers”

menu.

www.aetna.com

Medically Necessary

"Medically necessary" means that the service or supply is

provided by a physician or other health care provider

exercising prudent clinical judgment for the purpose of

preventing, evaluating, diagnosing or treating an illness,

injury or disease or its symptoms, and that provision of the

service or supply is:

■ In accordance with generally accepted standards of

medical practice; and

■ Clinically appropriate in accordance with generally

accepted standards of medical practice in terms of type,

frequency, extent, site and duration , and considered

effective for the illness, injury or disease; and

■ Not primarily for the convenience of you, or for the

physician or other health care provider; and

■ Not more costly than an alternative service or sequence

of services at least as likely to produce equivalent

therapeutic or diagnostic results as to the diagnosis or

treatment of the illness, injury or disease.

For these purposes “generally accepted standards of

medical practice” means standards that are based on

credible scientific evidence published in peer-reviewed

medical literature generally recognized by the relevant

medical community, or otherwise consistent with physician

specialty society recommendations and the views of

physicians practicing in relevant clinical areas and any other

relevant factors.

Clinical Policy Bulletins

Aetna's CPBs describe Aetna's policy determinations of

whether certain services or supplies are medically necessary

or experimental or investigational, based upon a review of

currently available clinical information. Clinical

determinations in connection with individual coverage

decisions are made on a case-by case basis consistent with

applicable policies.

Aetna's CPBs do not constitute medical advice. Treating

providers are solely responsible for medical advice and for

your treatment. You should discuss any CPB related to your

coverage or condition with your treating provider.

While Aetna's CPBs are developed to assist in

administering plan benefits, they do not constitute a

description of plan benefits. Each benefit plan defines

which services are covered, which are excluded, and which

are subject to dollar caps or other limits. You and your

providers will need to consult the benefit plan to

determine if there are any exclusions or other benefit

limitations applicable to this service or supply.

CPBs are regularly updated and are therefore subject to

change. Aetna's CPBs are available online at

www.aetna.com.

VII


Precertification

Precertification is the process of collecting information prior

to inpatient admissions and performance of selected

ambulatory procedures and services. The process permits

advance eligibility verification, determination of coverage,

and communication with the physician and/or you. It also

allows Aetna to coordinate your transition from the

inpatient setting to the next level of care (discharge

planning), or to register you for specialized programs like

disease management, case management, or maternity

management programs. For additional information on these

programs, please contact Member Services. In some

instances, precertification is used to inform physicians,

members and other health care providers about costeffective

programs and alternative therapies and treatments.

Utilization Review/Patient Management

Aetna has developed a patient management program to

assist in determining what health care services are covered

under the health plan and the extent of such coverage.

The program assists you in receiving appropriate health

care and maximizing coverage for those health care

services. You can avoid receiving an unexpected bill with a

simple call to Aetna’s Member Services team. You can find

out if your preventive care service, diagnostic test or other

treatment is a covered benefit — before you receive

care — just by calling the toll-free number on your ID

card. In certain cases, Aetna reviews your request to be

sure the service or supply is consistent with established

guidelines and is included or a covered benefit under your

plan. We call this “utilization management review.”

We follow specific rules to help us make your health a top

concern:

Aetna employees are not compensated based on

denials of coverage.

■ We do not encourage denials of coverage. In fact, our

utilization review staff is trained to focus on the risks of

members not adequately using certain services.

Where such use is appropriate, our Utilization

Review/Patient Management staff uses nationally

recognized guidelines and resources, such as The Milliman

Care Guidelines® to guide the precertification, concurrent

review and retrospective review processes. To the extent

certain Utilization Review/Patient Management functions

are delegated to IDSs, IPAs or other provider groups

("Delegates"), such Delegates utilize criteria that they

deem appropriate. Utilization Review/Patient Management

policies may be modified to comply with applicable state

law.

Only medical directors make decisions denying coverage

for services for reasons of medical necessity. Coverage

denial letters for such decisions delineate any unmet

VIII

criteria, standards and guidelines, and inform the provider

and you of the appeal process.

For more information concerning utilization management,

you may request a free copy of the criteria we use to make

specific coverage decisions by contacting Member Services.

You may also visit

www.aetna.com/about/cov_det_policies.html to find

our Clinical Policy Bulletins and some utilization review

policies. Doctors or health care professionals who have

questions about your coverage can write or call our Patient

Management department. The address and phone number

are on your ID card.

Concurrent Review

The concurrent review process assesses the necessity for

continued stay, level of care, and quality of care for

members receiving inpatient services. All inpatient services

extending beyond the initial certification period will require

concurrent review.

Discharge Planning

Discharge planning may be initiated at any stage of the

patient management process and begins immediately

upon identification of post-discharge needs during

precertification or concurrent review. The discharge plan

may include initiation of a variety of services/benefits to be

utilized by you upon discharge from an inpatient stay.

Retrospective Record Review

The purpose of retrospective review is to retrospectively

analyze potential quality and utilization issues, initiate

appropriate follow-up action based on quality or utilization

issues, and review all appeals of inpatient concurrent

review decisions for coverage of health care services.

Aetna's effort to manage the services provided to you

includes the retrospective review of claims submitted for

payment, and of medical records submitted for potential

quality and utilization concerns.

Complaints, Appeals and External

Review

This Complaint Appeal and External Review process may

not apply if your plan is self-funded. Contact your Benefits

Administrator if you have any questions.

Filing a Complaint or Appeal

Aetna is committed to addressing your coverage issues,

complaints and problems. If you have a coverage issue or

other problem, call Member Services at the toll free

number on your ID card or e-mail us from your secure

member website, Aetna Navigator. Click on “Contact Us”

after you log in. You can also contact Member Services

through the Internet at: www.aetna.com. If Member


Services is unable to resolve your issue to your satisfaction,

it will be forwarded to the appropriate department for

handling.

If you are dissatisfied with the outcome of your initial

contact, you may file an appeal. Your appeal will be

decided in accordance with the procedures applicable to

your plan and applicable state law. Refer to your plan

documents for further details regarding your plan's appeal

procedure.

About Coverage Decisions

Sometimes we receive claims for services that may not be

covered by your health benefits plan or that aren’t in line

with the terms of your plan. It can be confusing — even to

your doctors. Our job is to make coverage decisions based

on your specific benefits plan.

If a claim is denied, we’ll send you a letter to let you know.

If you don’t agree you can file an appeal. To file an appeal,

follow the directions in the letter that explains that your

claim was denied. Our appeals decisions will be based on

your plan provisions and any state and federal laws or

regulations that apply to your plan. You can learn more

about the appeal procedures for your plan from your plan

documents.

External Review

Aetna established an external review process to give you

the opportunity of requesting an objective and timely

independent review of certain coverage denials. Once the

applicable appeal process has been exhausted, you may

request an external review of the decision if the coverage

denial, for which you would be financially responsible,

involves more than $500, and is based on lack of medical

necessity or on the experimental or investigational nature

of the proposed service or supply. Standards may vary by

state, if a state-mandated external review process exists

and applies to your plan.

An Independent Review Organization (IRO) will assign the

case to a physician reviewer with appropriate expertise in

the area in question. After all necessary information is

submitted, an external review generally will be decided

within 30 calendar days of the request.

Expedited reviews are available when a your physician

certifies that a delay in service would jeopardize your

health. Once the review is complete, the plan will abide by

the decision of the external reviewer. The cost for the

review will be borne by Aetna (except where state law

requires you to pay a filing fee as part of the state

mandated program).

Certain states mandate external review of additional

benefit or service issues; some may require a filing fee. In

addition, certain states mandate the use of their own

external review process for medical necessity and

experimental/ investigational coverage decisions. These

www.aetna.com

state mandates may not apply to self-funded plans. For

further details regarding your plan's appeal process and

the availability of an external review process, call the

Member Services toll-free number listed on your ID card or

visit our website www.aetna.com where you may obtain

an external review request form. You also may call your

state insurance or health department or consult their

website for additional information regarding state

mandated external review procedures.

Member Rights & Responsibilities

You have the right to receive a copy of our Member

Rights and Responsibilities Statement. This information

is available to you online at

http://www.aetna.com/about/MemberRights/. You can

also obtain a print copy by contacting Member Services at

the number on your ID card.

Member Services

To file a compliant or an appeal, for additional information

regarding copayments and other charges, information

regarding benefits, to obtain copies of plan documents,

information regarding how to file a claim or for any other

question, you can contact Member Services at the toll-free

number on your ID card, or e-mail us from your secure

member website, Aetna Navigator at www.aetna.com.

Click on “Contact Us” after you log in.

Interpreter/Hearing Impaired

When you require assistance from an Aetna representative,

call us during regular business hours at the number on

your ID card. Our representatives can:

■ Answer benefits questions

■ Help you get referrals

■ Find care outside your area

■ Advise you on how to file complaints and appeals

■ Connect you to behavioral health services

(if included in your plan)

■ Find specific health information

■ Provide information on our Quality Management

program, which evaluates the ongoing quality of our

services

Multilingual hotline — 1-888-982-3862

(140 languages are available.

You must ask for an interpreter.)

TDD 1-800-628-3323 (hearing impaired only)

IX


Quality Management Programs

Call Aetna to learn about the specific quality efforts we

have under way in your local area. Ask Member Services

for the phone number of your regional Quality

Management office. If you would like information about

Aetna Behavioral Health’s Quality Management Program,

ask Member Services for the phone number of your Care

Management Center Quality Management office.

Privacy Notice

Aetna considers personal information to be confidential

and has policies and procedures in place to protect it

against unlawful use and disclosure. By “personal

information,” we mean information that relates to your

physical or mental health or condition, the provision of

health care to you, or payment for the provision of health

care to you. Personal information does not include publicly

available information or information that is available or

reported in a summarized or aggregate fashion but does

not identify you.

When necessary or appropriate for your care or treatment,

the operation of our health plans, or other related

activities, we use personal information internally, share it

with our affiliates, and disclose it to health care providers

(doctors, dentists, pharmacies, hospitals and other

caregivers), payors (health care provider organizations,

employers who sponsor self-funded health plans or who

share responsibility for the payment of benefits, and others

who may be financially responsible for payment for the

services or benefits you receive under your plan), other

insurers, third party administrators, vendors, consultants,

government authorities, and their respective agents. These

parties are required to keep personal information

confidential as provided by applicable law. Participating

network providers are also required to give you access to

your medical records within a reasonable amount of time

after you make a request.

Some of the ways in which personal information is used

include claims payment; utilization review and

management; medical necessity reviews; coordination of

care and benefits; preventive health, early detection, and

disease and case management; quality assessment and

improvement activities; auditing and anti-fraud activities;

performance measurement and outcomes assessment;

health claims analysis and reporting; health services

research; data and information systems management;

compliance with legal and regulatory requirements;

formulary management; litigation proceedings; transfer of

policies or contracts to and from other insurers, HMOs and

third party administrators; underwriting activities; and due

diligence activities in connection with the purchase or sale

of some or all of our business. We consider these activities

key for the operation of our health plans. To the extent

X

permitted by law, we use and disclose personal

information as provided above without your consent.

However, we recognize that you may not want to receive

unsolicited marketing materials unrelated to your health

benefits. We do not disclose personal information for these

marketing purposes unless you consent. We also have

policies addressing circumstances in which you are unable

to give consent.

To obtain a hard copy of our Notice of Privacy Practices,

which describes in greater detail our practices concerning

use and disclosure of personal information, please write to

Aetna's Legal Support Services Department at 151

Farmington Avenue, W121, Hartford, CT 06156. You can

also visit our Internet site at www.aetna.com. You can

link directly to the Notice of Privacy Practices by selecting

the "Privacy Notices" link at the bottom of the page.


State Variations

Note: State benefits mandates may not apply to self-insured plans. Contact Member

Services with specific questions about your coverage. In some states, Aetna provides

additional consumer disclosures in documents also posted on our website at

www.aetna.com.

Colorado

To obtain reimbursement rates for nonparticipating

providers, you may contact Member Services at the

number listed on your ID card.

Colorado law requires carriers to make available a

Colorado Health Benefit Plan Description Form, which is

intended to facilitate comparison of health plans. The form

must be provided automatically within three (3) business

days to a potential policyholder who has expressed interest

in a particular plan or who has selected the plan as a

finalist from which the ultimate selection will be made. The

carrier also must provide the form, upon oral or written

request, within three (3) business days, to any person who

is interested in coverage under or who is covered by a

health benefit plan of the carrier.

The Colorado Consumer Protection Standards Act for the

operation of Managed Care Plans ((S)10-16-704(9) of the

Colorado Revised Statutes), requires a carrier to maintain

an "access plan" for each managed care network that the

carrier offers in Colorado. In general, an access plan lists

hospitals, providers, referral procedures, grievance

procedures, and emergency coverage provisions.

The law requires the carrier to make its access plans (except

for certain confidential information, as specified in section

24-72-204 (3) of the Colorado Revised Statutes) available on

its business premises and to provide them to any interested

party upon request. To obtain additional information

regarding our Colorado access plan(s), please call Member

Services at the toll-free number listed on your ID card.

Enrolling in Aetna does not guarantee services by a

particular provider on this list. If you wish to be sure of

receiving care from specific providers listed, you should

contact those providers to be sure that they are accepting

additional patients for Aetna. Also, we may add physicians

on a periodic basis and will provide you with a listing of

newly added doctors in your local area, if you request it.

The availability of any particular provider cannot be

guaranteed for referred or in-network benefits, and provider

network composition is subject to change without notice. In

addition, not every provider listed in the directory will be

accepting new patients. For the most current information,

please contact the selected physician or Member Services at

the toll-free number listed on your ID card.

www.aetna.com

COLORADO INSURANCE LAW REQUIRES ALL

CARRIERS IN THE SMALL GROUP MARKET TO ISSUE

ANY HEALTH BENEFITS PLAN IT MARKETS IN

COLORADO TO SMALL EMPLOYERS OF 2-50

EMPLOYEES, INCLUDING A BASIC OR STANDARD

HEALTH BENEFIT PLAN, UPON THE REQUEST OF A

SMALL EMPLOYER TO THE ENTIRE SMALL GROUP,

REGARDLESS OF THE HEALTH STATUS OF ANY OF

THE INDIVIDUALS IN THE GROUP. BUSINESS GROUPS

OF ONE CANNOT BE REJECTED UNDER A BASIC OR

STANDARD HEALTH BENEFITS PLAN DURING OPEN

ENROLLMENT PERIODS AS SPECIFIED BY LAW. OPEN

ENROLLMENT PERIOD APPLICABLE TO GUARANTEE

ISSUE BASIC OR STANDARD HEALTH BENEFIT PLANS

FOR BUSINESS GROUPS OF ONE.

In accordance with Colorado law, Aetna has established

open enrollment periods for guarantee issue basic or

standard plan applications from business groups of one.

The open enrollment period is a period of 31 days

following the birth date of the person qualifying as a

business group of one. Issuance of a basic health benefit

plan and a standard health benefit plan is limited to such

thirty-one day period. A copy of the applicant's driver's

license or birth certificate must be provided as evidence of

the applicant's birth date. In addition to the annual 31 day

enrollment period, persons qualifying as business groups of

one may apply within 31 days of the date of the following

events: (1) the end of state or federal continuation

coverage; (2) the person initially meets the business group

of one definition requirements and whose birth date is

more than 31 days after doing so; or (3) the person

involuntarily loses other creditable coverage. (This event (3)

does not apply in cases of failure to pay premium, fraud,

or a voluntary decision on the part of the person to

terminate other creditable coverage.

Renewability

This coverage is renewable at your option, except for the

following reasons:

■ Nonpayment of premiums;

■ Fraud or intentional misrepresentation of material fact

on the part of the plan sponsor with respect to group

health benefit plan coverage and the individual with

respect to individual coverage;

XI


■ Violation of participation or contribution rules;

■ The carrier elected to discontinue offering and

nonrenew all of its individual, small group or large

group plans delivered or issued for delivery in Colorado;

■ With respect to small group health plans, an employer

is no longer actively engaged in the business in which it

was engaged on the effective date of the plan;

■ For network plans, there are no longer any enrollees

who reside or work in the service area; or

■ If the employer's membership in a bona fide association

ceases, but only if coverage is terminated uniformly

without regard to any health status-related factor

relating to any covered individual.

Provider Network

In Colorado, Aetna's complete network for the products

listed on the cover of the provider directory include

providers only in the following counties: Adams, Arapahoe,

Broomfield, Boulder, Clear Creek, Denver, Douglas, Elbert,

El Paso, Gilpin, Jefferson, Larimer, Mesa, Pueblo, Teller,

Weld.

There are no participating providers at the time of printing

in counties other than the ones listed above.

Connecticut

Religious Exemption

As permitted under Connecticut law, an insurer may issue

to a religious employer a policy that excludes coverage for

infertility treatment that is contrary to the religious

employer's beliefs.

Some of these treatments may include:

■ Ovulation induction (OI)

■ Intrauterine insemination

■ In-vitro fertilization (IVF)

■ Embryo transfer

■ Gamete intra-fallopian transfer (GIFT)

■ Zygote intra-fallopian transfer (ZIFT)

■ Low tubal ovum transfer

■ Uterine embryo lavage

State mandates do not apply to self-funded plans. If you

are unsure if your plan is self-funded, please confer with

your benefits administrator.

Delaware

For plans that require or encourage members to select a

PCP, female members may choose a participating

obstetrician/gynecologist (Ob/Gyn) as their PCP if:

■ the Ob/Gyn meets the standards established by the

plan for PCPs,

XII

■ the Ob/Gyn requests that the plan make the Ob/Gyn

available for designation as a PCP,

■ the Ob/Gyn agrees to accept the payment terms

applicable under the Plan to PCPs for services other

than Ob/Gyn services,

■ the Ob/Gyn agrees to abide by all other terms and

conditions applicable to PCPs under the plan generally.

If the female member does not choose a participating

Ob/Gyn as her primary then the member must be

permitted to visit the participating Ob/Gyn without

referral for covered services. In such cases, the Ob/Gyn

must consult with the PCP with respect to the care

given and any follow up care, and the plan may require

a visit to the PCP, if necessary, before the patient may

be directed to another specialty provider, or for

inpatient hospitalization or outpatient surgical

procedures.

You have the right to appeal a claim denial for medical

reasons to the Delaware Department of Health and Social

Services or to appeal a claim denial for non-medical

reasons to the Delaware Insurance Department. The

Delaware Insurance Department also provides free informal

mediation services which are in addition to, but do not

replace, your right to appeal a decision. You can contact

the Delaware Insurance Department for information about

an appeal or mediation by calling the Consumer Services

Division at 800-282-8611 or 302-739-4251. You may go

to the Delaware Insurance Department at The Rodney

Building, 841 Silver Lake Blvd., Dover, DE 19904 between

the hours of 8:30 a.m. and 4:00 p.m. to personally discuss

the appeal or mediation process. All appeals must be filed

within 60 days from the date you receive the decision

notice otherwise the decision will be final.

Complaints, Appeals and External Review

The processes that follow will apply for plans that require

or encourage members to select a PCP. This Complaint,

Appeal and External Review Process may not apply if your

plan is self-funded. Contact your Benefits Administrator if

you have any questions.

Filing a Complaint

Aetna is committed to addressing members’ coverage

issues, complaints and problems. If you are dissatisfied with

the service you receive from the Plan or want to complain

about a participating provider you must call or write

Member Services at the toll free number or address on

your ID card. You can also contact Member Services

through the Internet at www.aetna.com. Aetna will

review and make a determination within 30 calendar days

of receipt of the complaint, and provide you with a written

response, unless additional information is needed that

cannot be obtained within this time frame. The notice of

the decision will tell you what you need to do to seek an

additional review.


Filing an Appeal

If Aetna gives you notice of an adverse benefit

determination, you may file an appeal. Verbal or written

requests for an appeal must be communicated, mailed or

delivered within 180 days following receipt of the notice of

adverse determination. An adverse benefit determination is

a denial, reduction, termination of, or failure to provide or

make payment (in whole or in part) for a service or supply.

Your appeal will be decided in accordance with the

procedures outlined below.

Your appeal should include:

■ Your name;

■ Your employer’s name;

■ A copy of Aetna ’s notice of an Adverse Benefit

Determination;

■ Your reasons for making the appeal; and

■ Any other information you would like to have

considered.

Send in your appeal to Customer Service at the address

shown on your ID Card or call in your appeal to Customer

Service using the toll-free telephone number shown on

your ID Card.

You may also choose to have another person (an

authorized representative) make the appeal on your behalf

by providing written consent to Aetna.

You may also request the assistance of an Aetna employee

to understand the appeal process. Such an employee will

not have prior, direct involvement in your appeal.

Level One Appeal Based on the Service or Supply

being Experimental, Cosmetic, or not Medically

Necessary

A level one appeal of an Adverse Benefit Determination

shall be provided by a Medical Director or other Physician

not involved in making the Adverse Benefit Determination.

If the decision is provided verbally, a written decision shall

be provided within five business days of the verbal notice.

Urgent Care Claims (May Include Concurrent Care Claim

Reduction or Termination) Aetna shall issue a decision

within 36 hours of receipt of the request for an Appeal.

Pre-Service Claims (May Include Concurrent Care Claim

Reduction or Termination) and Post-Service Claims.

Aetna shall issue a decision within 5 business days of

receipt of the request for an Appeal. If you do not agree

with such determination you have the right to file a

second request for review within 60 days of receipt of the

resolution letter.

www.aetna.com

Level One Appeal Not Based on the Service or Supply

being Experimental, Cosmetic, or not Medically

Necessary

A level one appeal of an Adverse Benefit Determination

shall be provided by Aetna personnel not involved in

making the Adverse Benefit Determination.

Urgent Care Claims (May Include Concurrent Care Claim

Reduction or Termination) Aetna shall issue a decision

within 36 hours of receipt of the request for an Appeal.

Pre-Service Claims (May Include Concurrent Care Claim

Reduction or Termination) Aetna shall issue a decision

within 15 calendar days of receipt of the request for an

Appeal.

Post-Service Claims Aetna shall issue a decision within 30

calendar days of receipt of the request for an Appeal.

If you do not agree with such determination you have the

right to file a second request for review within 60 days of

receipt of the resolution letter. The notice of the decision

will tell you what you need to do to seek an additional

review.

Level Two Appeals

If Aetna upholds an adverse benefit determination at the

first level of appeal, you or your authorized representative,

have the right to file a level two appeal.

A level two Appeal of an Adverse Benefit Determination,

based on the service being experimental, cosmetic, or not

medically necessary, shall be provided by at least two

Physicians or other health care professionals not involved in

making the Adverse Benefit Determination.

A level two appeal of an Adverse Determination of an

urgent claim, not based on the service or supply being

experimental, cosmetic, or not medically necessary, shall be

provided by Aetna personnel not involved in making the

Adverse Benefit Determination.

A level two Appeal of an Adverse Benefit Determination of

a Pre-Service Claim or a Post-Service claim will be reviewed

by the Aetna Appeals Committee.

Adverse Benefit Determination.

A level two Appeal of an Adverse Benefit Determination of

a Pre-Service Claim or a Post-Service claim will be reviewed

by the Aetna Appeals Committee.

Urgent Care Claims (May Include Concurrent Care Claim

Reduction or Termination) Aetna shall issue a decision within

36 hours of receipt of the request for a level two Appeal.

Pre-Service Claims (May Include Concurrent Care Claim

Reduction or Termination) Aetna shall issue a decision

within 15 calendar days of receipt of the request for a level

two Appeal.

Post-Service Claims Aetna shall issue a decision within 30

calendar days of receipt of the request for a level two

Appeal.

XIII


External Review for Claims Denied Based on the

Service or Supply being not Medically Necessary

You may request an external review if you or your provider

disagrees with Aetna’s final decision. An external review is

a review by an independent utilization review organization

(IURO). Once the internal appeal process has been

exhausted, eligible members may request an external

review of the decision if the coverage denial, for which the

member would be financially responsible, is based on lack

of medical necessity.

The claim denial letter you receive from Aetna will describe

the process to follow if you wish to pursue an external

review. You must request an external review within 60

calendar days of the date you received the final claim

denial letter. You also must include a copy of the final

claim denial letter and all other pertinent information that

supports your request.

Aetna will fax a “Petition for External Review” form” to

the Delaware Department of Insurance (Department)

within three business days of your request and will also

mail a copy of the form. The Department will assign an

IURO to conduct the external review. Within five calendar

days, the IURO will notify you of the review. You may

submit supporting information that the IURO will consider

within seven calendar days. Within seven business days

Aetna will provide the IURO all information used in making

the internal appeal decision. Within 45 calendar days, the

IURO will provide written notice of its decision to you,

Aetna and the Department. You may request an expedited

review.

Aetna will abide by the decision of the IURO, except where

Aetna can show conflict of interest, bias or fraud.

External Review for All Other Claim Denials

Aetna has established an external review process to give

eligible members the opportunity of requesting an

objective and timely independent review of certain

coverage denials. Once the applicable appeal process has

been exhausted, eligible members may request an external

review of the decision if the coverage denial, for which the

member would be financially responsible, involves more

than $500, and is based on the experimental or

investigational nature of the proposed service or treatment.

The claim denial letter you receive from Aetna will describe

the process to follow if you wish to pursue an external

review, including a copy of the Request for External Review

Form.

You must submit the Request for External Review Form to

Aetna within 60 calendar days of the date you received

the final claim denial letter. You also must include a copy

of the final claim denial letter and all other pertinent

information that supports your request. An external review

organization (ERO) will assign the case to a physician

XIV

reviewer with appropriate expertise in the area in question.

After all necessary information is submitted, an external

review generally will be decided within 30 calendar days of

the request. Expedited reviews are available when a

member’s physician certifies that a delay in service would

jeopardize the member’s health.

Once the review is complete, the plan will abide by the

decision of the external reviewer. The cost for the review

will be borne by Aetna.

Please refer to your plan administrator for specifics

regarding your benefits.

Georgia

You can call toll-free at 1-800-223-6857 to confirm that

the preferred provider in question is in the network and/or

accepting new patients.

Female members have direct access to the participating

primary Ob/Gyn provider of their choice and do not need a

referral from their PCP for a routine well-woman exam,

including a Pap smear when appropriate and an unlimited

number of visits for gynecologic problems and follow-up

care.

You have direct access to the participating dermatologist

provider of your choice and do not need a referral from

your primary care physician(s) to access dermatologic

benefits covered under your health plan.

A summary of any agreement or contract between Aetna

and any health care provider will be made available upon

request by calling the Member Services telephone number

listed on your ID card. The summary will not include

financial agreements as to actual rates, reimbursements,

charges, or fees negotiated by Aetna and the provider. The

summary will include a category or type of compensation

paid by Aetna to each class of health care provider under

contract with Aetna.

Consumer Choice Option

The Consumer Choice Option is available for Georgia

residents enrolled in certain Aetna managed care plans.

Under this benefit option, with certain restrictions required

by law and an additional monthly premium cost, members

of certain Aetna managed care plans may nominate an

out-of-network provider to provide covered services for

themselves and their covered family members. Your

benefits and any applicable copayments will be the same

as for in-network providers. The out-of-network provider

must agree to accept the Aetna compensation, to adhere

to the plan's quality assurance requirements, and to meet

all other reasonable criteria required by the plan of it’s in

network participating providers. It is possible the provider

you nominate will not agree to participate.


This option is available for an increased premium in

addition to the premium you would otherwise pay. Your

increased premium responsibility will vary depending on

whether you have a single plan or family coverage, and on

the type of insurance, riders, and coverage. Exact pricing

and any additional information can be obtained by calling

1-800-433-6917. Please have your Aetna member ID card

available when you call.

Hawaii

Informed Consent

You have the right to be fully informed prior to making

any decision about any treatment, benefit, or

nontreatment.

Your provider will:

■ Discuss all treatment options, including the option of

no treatment at all;

■ Ensure that persons with disabilities have an effective

means of communication with the provider and other

members of the managed care plan; and

■ Discuss all risks, benefits, and consequences of

treatment and nontreatment.

Your provider will also discuss with you and your

immediate family both living wills and durable powers of

attorney in relation to medical treatment.

Insurance Division Telephone Number:

You may contact the Hawaii Insurance Division and the

Office of Consumer Complaints at 1-808-586-2790.

Illinois

While every provider listed in the provider directory

contracts with Aetna to provide primary care services, not

every provider listed will be accepting new patients.

Although Aetna has identified those providers who were

not accepting patients as known to Aetna at the time the

Provider Directory was created, the status of the physician's

practice may have changed. For the most current

information regarding the status of any physician's

practice, please contact either the selected physician or call

Member Services at the toll-free number listed on your ID

card.

Illinois law requires health plans to provide the following

information annually to enrollees and to prospective

enrollees upon request: a complete list of participating

health care providers in the health care plan's service area

and a description of the following terms of coverage:

1. The service area;

2. The covered benefits and services with all exclusions,

exceptions and limitations;

3. The pre-certification and other utilization review

procedures and requirements;

www.aetna.com

4. A description of the process for the selection of a PCP,

any limitation on access to specialists, and the plan's

standing referral policy;

5. The emergency coverage and benefits, including any

restrictions on emergency care services;

6. The out-of-area coverage and benefits, if any;

7. The enrollee's financial responsibility for copayments,

deductibles, premiums, and any other out-of-pocket

expenses;

8. The provisions for continuity of treatment in the event a

health care provider's participation terminates during

the course of an enrollee's treatment by the provider;

9. The appeals process, forms, and time frames for health

care services appeals, complaints, and external

independent reviews, administrative complaints, and

utilization review complaints, including a phone

number to call to receive more information from the

health care plan concerning the appeals process; and

10. A statement of all basic health care services and all

specific benefits and services to be provided to

enrollees by a State law or administrative rule.

Additionally, upon written request, the health plan will

provide enrollees with a description of the financial

relationship between the health plan and any health care

provider, including, if requested, the percentage of

copayments, deductibles, and total premiums spent on

health care related expenses and the percentage of

copayments, deductibles and total premiums spent on

other expenses, including administrative expenses.

Kansas

Kansas law permits you to have the following information

upon request:

1. a complete description of the health care services, items

and other benefits to which the insured is entitled in

the particular health plan which is covering or being

offered to such person;

2. a description of any limitations, exceptions or exclusions

to coverage in the health benefit plan, including prior

authorization policies, restricted drug formularies or

other provisions which restrict access to covered

services or items by the insured;

3. a listing of the plan's participating providers, their

business addresses and telephone numbers, their

availability, and any limitation on an insured's choice of

provider;

4. notification in advance of any changes in the health

benefit plan which either reduces the coverage or

benefits or increases the cost to such person; and

XV


5. a description of the grievance and appeal procedures

available under the health benefit plan and an insured's

rights regarding termination, disenrollment, nonrenewal

or cancellation of coverage.

Kentucky

Any provider who meets our enrollment criteria and who is

willing to meet the terms and conditions for participation

has a right to become a participating provider in our

network.

Managed Choice POS plan members have direct access to

the participating primary chiropractic provider of their

choice and do not need a referral from their primary care

physician to access chiropractic benefits covered under

their health benefit plan.

Customary Waiting Times

Routine- Within 7 days

Preventive Care- Within 8 weeks

Symptomatic, Nonurgent Within 3 days

Urgent Complaint- Same Day/within 24 hours

Emergency- Immediately or referred to ER

Emergency Medical Condition Definition

A medical condition manifesting itself by acute symptoms

of sufficient severity, including severe pain, that a prudent

layperson would reasonably have cause to believe

constitutes a condition that the absence of immediate

medical attention could reasonably be expected to result

in: placing the health of the individual or, with respect to a

pregnant woman, the health of the woman or her unborn

child, in serious jeopardy; serious impairment to bodily

functions; or serious dysfunction of any bodily organ or

part; or with respect to a pregnant woman who is having

contractions, a situation in which there is inadequate time

to effect a safe transfer to another hospital before delivery;

or a situation in which transfer may pose a threat to the

health or safety of the woman or the unborn child.

Louisiana

Aetna will not in any way use the results of genetic testing

to discriminate against applicants or enrollees.

Maryland

Experimental Medical Treatment

Aetna supports physician requests for experimental

treatment for life threatening illness:

■ When there is disease progression after conventional

treatment;

■ When there is no conventional treatment and the

proposed treatment is delivered;

■ Under Institutional Review Board (IRB) supervision; or

■ As part of a clinical trial to advance science.

XVI

This policy supports all phases of clinical trials, including

Phase I studies. Each request for such services is evaluated

by the National Medical Excellence Unit.

For quality of care issues and life and health care insurance

complaints you may contact:

Mid-Atlantic Regional Unit

980 Jolly Road,

P.O. Box 935, Blue Bell, PA 19422

or

Maryland Insurance Administration Life and

Health Insurance Complaints

525 Saint Paul Place,

Baltimore, Maryland 21202-2272

Telephone: 1-800 492-6116 (toll-free) or;

Phone: 1-410-468-2244

Facsimile: 1-410-468-2243

For assistance in resolving a billing or payment dispute with

the health plan or a health care provider you may contact:

Mid-Atlantic Regional Unit 980 Jolly Road

P.O. Box 935

Blue Bell, PA 19422

or

Health Education and Advocacy Unit

Consumer Protection Division

Office of the Attorney General 16th Floor 200

Saint Paul Place

Baltimore, MD 21202

Telephone: 1-410-528-1840

Facsimile: 1-410-576-7040

Nothing herein shall be construed to require Aetna Health

Inc. to pay counsel fees or any other fees or costs incurred

by a member in pursuing a complaint or appeal.

Our compensation to physicians who offer health care

services to our insured members or enrollees may be based

on a variety of payment mechanisms such as fee-forservice

payments discounted fee-for-service payments, or

capitation. Bonuses may be used with these various types

of payment methods.

If you desire additional information about methods of

paying physicians or if you want to know which method(s)

apply to your physician, please call Aetna Life Insurance

Company at 1-410-691-1080 or write us at: 1301

McCormick Drive, Largo, MD 20774.


Terms

Salary

Capitation

Fee-for-Service

Discounted Feefor-Service

Bonus

Case Rate

www.aetna.com

The example shows how Dr. Jones, an obstetrician gynecologist, would be compensated under each method

of payment.

A physician is an employee of Aetna and is paid compensation (monetary wages) for providing specific health

care services.

Since Dr. Jones is an employee of Aetna, she receives her usual bi-weekly salary regardless of how many

patients she sees or the number of services she provides. During the months of providing prenatal care to

Mrs. Smith, who is a member of Aetna, Dr. Jones' salary is unchanged. Although Mrs. Smith's baby is

delivered by Cesarean section, a more complicated procedure than a vaginal delivery, the method of delivery

will not have any effect upon Dr. Jones' salary.

A physician (or group of physicians) is paid a fixed amount of money per month by Aetna for each patient

who chooses the physician(s) to be his or her doctor. Payment is fixed without regard to the volume of

services that an individual patient requires.

Under this type of contractual arrangement, Dr. Jones participates in an Aetna network. She is not employed

by Aetna. Her contract with Aetna stipulates that she is paid a certain amount each month for patients who

select her as their doctor. Since Mrs. Smith is a member of Aetna, Dr. Jones' monthly payment does not

change as a result of her providing ongoing care to Mrs. Smith. The capitation amount paid to Dr. Jones is

the same whether or not Mrs. Smith requires obstetric services.

A physician charges a fee for each patient visit, medical procedure, or medical service provided. An Aetna

pays the entire fee for physicians it has under contract and an insurer pays all or part of that fee, depending

on the type of coverage. The patient is expected to pay the remainder.

Dr. Jones' contract with the insurer or Aetna states that Dr. Jones will be paid a fee for each patient visit and

each service she provides. The amount of payment Dr. Jones receives will depend upon the number, types,

and complexity of services, and the time she spends providing services to Mrs. Smith. Because Cesarean

deliveries are more complicated than vaginal deliveries, Dr. Jones is paid more to deliver Mrs. Smith's baby

than she would be paid for a vaginal delivery. Mrs. Smith may be responsible for paying some portion of

Dr. Jones' bill.

Payment is less than the rate usually received by the physician for each patient visit, medical procedure, or

service. This arrangement is the result of an agreement between the payer, who gets lower costs and the

physician, who usually gets an increased volume of patients.

Like fee-for-service, this type of contractual arrangement involves the insurer or HMO paying Dr. Jones for

each patient visit and each delivery; but, under this arrangement, the rate, agreed upon in advance, is less

than Dr. Jones' usual fee. Dr. Jones expects that in exchange for agreeing to accept a reduced rate, she will

serve a certain number of patients. For each procedure that she performs, Dr. Jones will be paid a discounted

rate by the insurer or Aetna.

A physician is paid an additional amount over what he or she is paid under salary, capitation, fee-for-service,

or other type of payment arrangement. Bonuses may be based on many factors, including member

satisfaction, quality of care, control of costs and use of services.

An Aetna rewards its physician staff or contracted physicians who have demonstrated higher than average

quality and productivity. Because Dr. Jones has delivered so many babies and she has been rated highly by her

patients and fellow physicians, Dr. Jones will receive a monetary award in addition to her usual payment.

Aetna or insurer and the physician agree in advance that payment will cover a combination of services

provided by both the physician and hospital for an episode of care.

This type of arrangement stipulates how much an insurer or Aetna will pay for a patient's obstetric services.

All office visits for prenatal and postnatal care, as well as the delivery, and hospital-related charges are

covered by one fee. Dr. Jones, the hospital, and other providers (such as an anesthesiologist) will divide

payment from the insurer or HMO for the care provided to Mrs. Smith.

Percent of Physicians

Paid Using this

Described Method

0%

30%

70%

77%

0%

0%

XVII


$100.00

PREMIUM DOLLAR DISTRIBUTION DISCLOSURE

Premium Medical and Hospital

Expenses *

$94.00

Administrative

Expenses **

$17.50

The cost of providing health care services in the State of Maryland exceeded the premium revenue per $100.

* Medical and Hospital Expenses includes the costs of physician services, other professional services, referrals, emergency

room visits, hospitalization and pharmacy.

** Administrative Expenses include, but may not be limited to: occupancy, depreciation and amortization, marketing, salaries,

interest expense and accounting and corporate expenses.

Michigan

Contact the Michigan Office of Financial and Insurance Services at 1-517-373-0220 to verify participating providers' license or

to access information on formal complaints and disciplinary actions filed or taken against participating providers.

To obtain further information on your health plan you may call Member Services at 1-800-208-8755 or refer to your plan

documents.

Nevada

Precertification

Precertification is the process of collecting information prior to inpatient admissions and performance of selected ambulatory

procedures and services. The process permits advance determination of the medical necessity and appropriateness of the

procedures and services from a coverage perspective, and communication with the physician and/or member. It also allows

Aetna to coordinate the patient's transition from the inpatient setting to the next level of care (discharge planning), or to

register patients for specialized programs like disease management, case management, or our prenatal program. In some

instances, precertification is used to inform physicians, members and other health care providers about cost-effective programs

and alternative therapies and treatments.

Certain health care services, such as hospitalization or outpatient surgery, require precertification with Aetna to obtain coverage

for those services. When a member is to obtain services requiring precertification through a participating provider, this provider

should precertify those services prior to treatment. If your plan covers out-of-network benefits and you may self-refer for

covered services, it is your responsibility to contact Aetna to precertify those services which require precertification to avoid a

reduction in benefits paid for that service.

New Jersey

Managed Health Care Consumer Assistance Program In New Jersey, the functions of the former Managed Health Care

Consumer Assistance Program (MHCCAP), as discussed in the Disclosure Information, is now being handled by Department of

Health and Senior Services (DHSS). To contact the DHSS for information or assistance call toll-free 1-888-393-1062.

Infertility Benefits (This mandate only applies to groups of 51 or more members):

New Jersey mandates certain infertility benefits. Your employer as permitted by law can elect not to provide coverage for the

following procedures because they conflict with their bona fide religious tenets:

XVIII


■ In vitro fertilization (IVF);

■ Embryo transfers;

■ Artificial insemination;

■ Zygote intra fallopian transfer (ZIFT);

■ Gamete intra fallopian transfer (GIFT); and

■ Intracytoplasmic sperm injection (ICSI).

Please refer to your plan administrator for specifics

regarding your benefits.

Mastectomy Coverage Information

Your coverage will provide coverage for a minimum of 72

hours of inpatient care following a modified radical

mastectomy and a minimum of 48 hours of inpatient care

following a simple mastectomy.

A shorter stay is allowable if the patient and the patient's

physician determine it is medically appropriate. The policy

does not require a health care provider to obtain

authorization from the insurer for prescribing the minimum

72 or 48 hours of inpatient care.

Physician Board Certification

82% of Aetna's participating physicians are board certified.

If you would like to know if a specific physician is board

certified, or is currently accepting new patients, please call

the Member Services number listed on your ID card.

Appointment Waiting Times

Aetna's standard for customary waiting times for primary

care physician appointments for urgent care is 15 minutes

or less, and 15 minutes for routine care.

Member Rights

The "Member Rights" set forth pursuant to Regulations of

the State of New Jersey provide that as a member you

have the right to:

■ Obtain a current directory of doctors participating

within the network. Have access to a choice of

participating specialists following a referral.

■ Be referred to participating specialists who are

experienced in treating your illness if you have a chronic

illness.

■ Have access to a primary care provider or a back-up 24

hours a day, 365 days a year for urgent care.

■ Call 911 in a potentially life-threatening situation

without prior approval from Aetna.

■ Coverage for a medical screening exam in the

emergency room to determine whether an emergency

medical condition exists.

■ Receive up to 4 months of continued coverage - if

medically necessary - from a doctor who has been

terminated by Aetna.

■ Have a doctor make a utilization management denial of

coverage.

www.aetna.com

■ Have your physician discuss with you pertinent details

regarding your condition. Doctors are encouraged to

discuss all medical treatment options, the nature and

purpose of any recommended procedure and the

potential risk and benefits of any reasonable

alternatives to such recommended treatment.

■ Know how Aetna pays participating doctors, so you

know if there are financial incentives or disincentives

tied to satisfaction, quality of care, control of costs and

the use of services.

■ Appeal a utilization determination, first within Aetna

and then through an independent organization for a

$25 filing fee.

■ Know you or your doctor cannot be penalized for filing

a complaint or appeal.

■ Know how providers in our networks for these

products have agreed to be paid each time they treat

you (fee-for-service).

■ Receive prompt notification of termination or changes

in benefits, services or provider network no more than

30 days following the date that the change is effective.

■ File a complaint with Consumer Protection Services,

Department of Banking and Insurance, 20 West State

Street, 9th Floor, P.O. Box 329, Trenton, NJ 08625-

0329, Main phone: 1-609-292-5316, Fax: 1-609-292-

5865.

New York

New York Legislation mandates that group insurance

policies and contracts which provide coverage for

prescription drugs must include a rider providing coverage

for contraceptive drugs and devices that are approved by

the FDA or generics approved as substitutes by the FDA.

However, "Religious Employers", as defined in the law,

may elect not to include this coverage under their policy or

contract. If a Religious Employer elects not to provide

coverage for contraceptives, each insured/enrollee covered

under the contact is eligible to obtain a contraceptive rider

directly from Aetna.

Disclosure of Information

Each insurer subject to this article shall supply each insured,

and upon request each prospective insured prior to

enrollment, written disclosure information, which may be

incorporated into the insurance contract or certificate,

containing at least the information set forth below. In the

event of any inconsistency between any separate written

disclosure statement and the insurance contract or

certificate, the terms of the insurance contract or certificate

shall be controlling. The information to be disclosed shall

include at least the following:

XIX


1. a description of coverage provisions; health care

benefits; benefit maximums, including benefit

limitations; and exclusions of coverage, including the

definition of medical necessity used in determining

whether benefits will be covered;

2. a description of all prior authorization or other

requirements for treatments and services;

3. a description of utilization review policies and

procedures, used by the insurer, including: the

circumstances under which utilization review will be

undertaken; the toll-free telephone number of the

utilization review agent; the timeframes under which

utilization review decisions must be made for

prospective, retrospective and concurrent decisions; the

right to reconsideration, the right to an appeal,

including the expedited and standard appeals processes

and the timeframes for such appeals; the right to

designate a representative; and a notice that all denials

of claims will be made by qualified clinical personnel

and that all notices of denials will include information

about the basis of the decision and further appeal

rights, if any;

4. a description prepared annually of the types of

methodologies the insurer uses to reimburse providers

specifying the type of methodology that is used to

reimburse particular types of providers or reimburse for

the provision of particular types of services, provided,

however, that nothing in this paragraph should be

construed to require disclosure of individual contracts or

the specific details of any financial arrangement

between an insurer and a health care provider;

5. an explanation of an insured's financial responsibility for

payment of premiums, coinsurance, copayments,

deductibles and any other charges, annual limits on an

insured's financial responsibility, caps on payments for

covered services and financial responsibility for

noncovered health care procedures, treatments or

services;

6. an explanation, where applicable, of an insured's

financial responsibility for payment when services are

provided by a health care provider who is not part of

the insurer's network of providers or by any provider

without required authorization, or when a procedure,

treatment or service is not a covered benefit;

7. a description of the grievance procedures to be used to

resolve disputes between an insurer and an insured,

including: the right to file a grievance regarding any

dispute between an insured and an insurer; the right to

file a grievance orally when the dispute is about

referrals or covered benefits; the toll-free telephone

number which insureds may use to file an oral

grievance; the timeframes and circumstances for

expedited and standard grievances; the right to appeal

XX

a grievance determination and the procedures for filing

such an appeal; the timeframes and circumstances for

expedited and standard appeals; the right to designate

a representative; a notice that all disputes involving

clinical decisions will be made by qualified clinical

personnel and that all notices of determination will

include information about the basis of the decision and

further appeal rights, if any;

8. a description of the procedure for obtaining emergency

services. Such description shall include a definition of

emergency services, notice that emergency services are

not subject to prior approval, and shall describe the

insured's financial and other responsibilities regarding

obtaining such services including when such services

are received outside the insurer's service area, if any;

9. where applicable, a description of procedures for

insureds to select and access the insurer's primary and

specialty care providers, including notice of how to

determine whether a participating provider is accepting

new patients;

10. where applicable, a description of the procedures for

changing primary and specialty care providers within

the insurer's network of providers;

11. where applicable, notice that an insured enrolled in a

managed care product offered by the insurer may

obtain a referral to a health care provider outside of

the insurer's network or panel when the insurer does

not have a health care provider with appropriate

training and experience in the network or panel to

meet the particular health care needs of the insured

and the procedure by which the insured can obtain

such referral;

12. where applicable, notice that an insured enrolled in a

managed care product offered by the insurer with a

condition which requires ongoing care from a

specialist may request a standing referral to such a

specialist and the procedure for requesting and

obtaining such a standing referral;

13. where applicable, notice that an insured enrolled in a

managed care product offered by the insurer with (i) a

life-threatening condition or disease, or (ii) a

degenerative and disabling condition or disease, either

of which requires specialized medical care over a

prolonged period of time may request a specialist

responsible for providing or coordinating the insured's

medical care and the procedure for requesting and

obtaining such a specialist;

14. where applicable, notice that an insured enrolled in a

managed care product offered by the insurer with

(i) a life-threatening condition or disease, or

(ii) a degenerative and disabling condition or disease,

either of which requires specialized medical care


over a prolonged period of time, may request access

to a specialty care center and the procedure by

which such access may be obtained;

15. a description of how the insurer addresses the needs

of non-English speaking insureds;

16. notice of all appropriate mailing addresses and

telephone numbers to be utilized by insureds seeking

information or authorization; and;

17. where applicable, a listing by specialty, which may be

in a separate document that is updated annually, of

the name, address, and telephone number of all

participating providers, including facilities, and in

addition, in the case of physicians, board certification.

Each insurer subject to this article, upon request of an

insured, or prospective insured, shall:

1. provide a list of the names, business addresses and

official positions of the membership of the board of

directors, officers, and members of the insurer;

2. provide a copy of the most recent annual certified

financial statement of the insurer, including a balance

sheet and summary of receipts and disbursements

prepared by a certified public accountant;

3. provide a copy of the most recent individual, direct pay

subscriber contracts;

4. provide information relating to consumer complaints

compiled pursuant to applicable New York insurance

law;

5. provide the procedures for protecting the confidentiality

of medical records and other insured information;

6. where applicable, allow insureds and prospective

insureds to inspect drug formularies used by such

insurer; and provided further, that the insurer shall also

disclose whether individual drugs are included or

excluded from coverage to an insured or prospective

insured who requests this information;

7. provide a written description of the organizational

arrangements and ongoing procedures of the insurer's

quality assurance program, if any;

8. provide a description of the procedures followed by the

insurer in making decisions about the experimental or

investigational nature of individual drugs, medical

devices or treatments in clinical trials;

9. provide individual health practitioner affiliations with

participating hospitals, if any;

10. upon written request, provide specific written clinical

review criteria relating to a particular condition or

disease and, where appropriate, other clinical

information which the insurer might consider in its

utilization review and the insurer may include with the

information a description of how it will be used in the

utilization review process; provided, however, that to

www.aetna.com

the extent such information is proprietary to the

insurer, the insured or prospective insured shall only

use the information for the purposes of assisting the

enrollee or prospective enrollee in evaluating the

covered services provided by the organization;

11. disclose such other information as required by the

superintendent, provided that such requirements are

promulgated pursuant to the state administrative

procedure act.

Provider Information

For information about a provider licensed by New York

State, you may call the office of Professional Medical

Conduct (under the auspices of the New York Department

of Health) at 1-800-663-6114.

Clinical Review Criteria Requests

If you are an existing Aetna Member in the State of New

York, or a consumer in the State of New York who may be

interested in becoming an Aetna member, and need

additional information on a specific clinical issue, you may

request Clinical Review Criteria by submitting a written

request to Aetna Inc. Your written request must contain

the following information:

Name, address, telephone number, request for clinical

review criteria which Aetna would utilize in making a

coverage determination involving a specific condition,

treatment or device. You may send your written request via

US Mail to the following address:

Aetna, CRC Requests Mail Code F074

One Farr View

Cranbury, NJ 08512

If you have questions and need further assistance, please

call Aetna Member Services at: 1-800-594-9390 and press

"0" at the prompt. Although Clinical Review Criteria may

be used by prospective enrollees to assist in making health

plan enrollment decisions, they do not constitute medical

advice. Clinical Review Criteria can be highly technical and

consumers should review this information with their

treating physicians. Coverage decisions are made based on

the member's individual benefit plan and consider the

individual situation in applying the Clinical Review Criteria.

North Carolina

Direct Access Gynecology Program

Any female member 13 years or older may visit any

participating gynecologist for a routine well-woman exam,

including a Pap smear when appropriate and an unlimited

number of visits for gynecologic problems and follow-up

care.

Experimental Treatment Information

Procedures and medically based criteria for determining

whether a specified procedure, test or treatment is

experimental, are available upon request.

XXI


Ohio

Warning: If you or your family members are covered by

more than one health care plan, you may not be able to

collect benefits from both plans. Each plan may require

you to follow its rules or use specific doctors and hospitals,

and it may be impossible to comply with both plans at the

same time. Before you enroll in this plan, read all of the

rules very carefully and compare them with the rules of

any other plan that covers you or your family.

Pennsylvania

This managed care plan may not cover all your health care

expenses. Read your plan documents carefully to

determine which health care services are covered. To

contact the plan if you are a member, call the number

listed on your ID card; all others, call 1-800-323-9930.

Rhode Island

Women's Health

Your Aetna health plan provides benefits for mastectomy

and mastectomy-related services, including reconstruction

and surgery to achieve symmetry between breasts;

prosthesis; and treatment of physical complications of all

stages of mastectomy, including lymph edemas.

Coverage is provided in accordance with your plan design,

and is subject to plan limitations, copays, deductibles,

coinsurance and referral requirements, if any, as outlined in

the plan documents you received when you enrolled. For

more information please contact Member Services at the

number listed on your ID card.

South Dakota

In South Dakota, "concurrent review" is defined as a

utilization review conducted during a patient's hospital stay

or course of treatment in a facility or other inpatient or

outpatient health care setting.

Utah

Choosing an Ob/Gyn as PCP

If your plan requires you to select a PCP to receive

optimum coverage, you may select an

obstetrician/gynecologist who has qualified as a primary

care provider, as your provider from whom primary care

services can be obtained.

Virginia

Important Information Regarding Your Insurance In the

event you need to contact someone about this insurance

for any reason please contact your agent. If no agent was

involved in the sale of this insurance or if you have

additional questions, you may contact the insurance

XXII

company issuing this insurance at the following address

and telephone number.

Aetna Health Inc.

P.O. Box 31450

Tampa, FL 33631-3450 1-800-843-5869

If you have been unable to contact or obtain satisfaction

from the company or the agent, you may contact the

Virginia State Corporation Commission's Bureau of

Insurance at:

Life and Health Division Bureau of Insurance

P.O. Box 1157

Richmond, VA 23218

Phone: 1-804-371-9691

Fax: 1-804-371-9944

or

You may contact the Office of the Managed Care

Ombudsman at:

Office of the Managed Care Ombudsman Bureau of

Insurance

PO Box 1157

Richmond, VA 23218

Toll Free: 1-877-310-6560

Richmond Metropolitan Area: 1-804-371-9032

e-mail: ombudsman@scc.state.va.us

Written correspondence is preferable so that a record of

your inquiry is maintained. When contacting your agent,

company or the Bureau of Insurance, have your policy

number available.

Aetna Life Insurance Company is regulated as a Managed

Care Health Insurance Plan (MCHIP) and as such, is subject

to regulation by both the Virginia State Corporation

Commission Bureau of Insurance and the Virginia

Department of Health.

Washington State

Listing of Other Primary Care Providers

Under Washington State Law, you may select a

participating Advanced Registered Nurse Practitioner

(ARNP) in our provider network to be your primary care

provider. ARNPs are licensed registered nurses who have

been prepared in a formal educational program to assume

an expanded role in providing health care services. ARNPs

are qualified to assume primary responsibility for the care

of their patients. ARNPs may also prescribe drugs

according to applicable state and federal laws. ARNPs will

work together with a participating provider if hospital care

is necessary. ARNPs must also meet Aetna's standards to

be primary care providers and must pass a stringent

certification and recertification process. Under Washington

law, female members may self-refer to "women's health

care specialists", including physicians, ARNP nurse


midwives, ARNPs and PAs who specialize in women's

health care for women's health care services including

maternity.

Managed care coverage is provided by Aetna Health of

Washington Inc. and Aetna Health Inc.

The following materials are available: any documents

referred to in the enrollment agreement; preauthorization

procedures; physician compensation arrangements and

descriptions of and justification for provider compensation

programs; description of the formulary, if any;

circumstances under which the plan may retrospectively

deny coverage previously authorized.

Note: This is a state mandate which may not apply to selffunded

plans.

West Virginia

Religious Exemption

West Virginia Legislation mandates that group insurance

policies and contracts which provide coverage for

prescription drugs must include a rider providing coverage

for contraceptive drugs and devices that are approved by

the FDA or generics approved as substitutes by the FDA.

However, "Religious Employers," as defined in the law,

may elect not to include this coverage under their policy or

contract. If a Religious Employer elects not to provide

coverage for contraceptives, each member/enrollee

covered under the contract is eligible to obtain a

contraceptive rider directly from Aetna. Please refer to your

plan administrator for specifics regarding your benefits.

Note: State mandates do not apply to self-funded plans. If

you are unsure if your plan is self-funded, please contact

your benefits administrator.

www.aetna.com

XXIII


Health Insurance Portability and

Accountability Act

The following information is provided to inform you of certain provisions contained in the Group

Health Plan, and related procedures that may be utilized by you in accordance with Federal law.

Special Enrollment Rights

If you are declining enrollment for yourself or your

dependents (including your spouse) because of other

health insurance or group health plan coverage, you may

be able to enroll yourself and your dependents in this plan

if you or your dependents lose eligibility for that other

coverage (or if the employer stops contributing towards

your or your dependents’ other coverage). However, you

must request enrollment within 31 days after your or your

dependents’ other coverage ends (or after the employer

stops contributing toward the other coverage). In addition,

if you have a new dependent as a result of marriage, birth,

adoption or placement for adoption, you may be able to

enroll yourself and your dependents. However, you must

request enrollment within 31 days after the marriage,

birth, adoption or placement for adoption. To request

special enrollment or obtain more information, contact

your benefits administrator.

XXIV

Request for Certificate of Creditable

Coverage

If you are a member of an insured plan sponsor or a

member of a self insured plan sponsor who have

contracted with us to provide Certificates of Prior Health

Coverage, you have the option to request a certificate. This

applies to you if you are a terminated member, or are a

member who is currently active but who would like a

certificate to verify your status. As a terminated member,

you can request a certificate for up to 24 months following

the date of your termination. As an active member can

request a certificate at any time. To request a Certificate of

Prior Health Coverage, please contact Member Services at

the telephone number listed on your ID card.

If you need this material translated into another language, please call Member Services at 1-888-982-3862.

Si usted necesita este documento en otro idioma, por favor llame a Servicios al Miembro al 1-888-982-3862.

Health benefits and health insurance plans are underwritten or administered by Aetna Life Insurance Company. Providers are independent contractors

and are not agents of Aetna. Provider participation may change without notice. Aetna does not provide care or guarantee access to health services.

Information subject to change.

The NCQA Accreditation Seal is a recognized symbol of quality. The seal, located on the front cover of your provider directory, signifies that your plan

has earned this accreditation for service and clinical quality that meets or exceeds the NCQA's rigorous requirements for consumer protection and quality

improvement. The number of stars on the seal represents the accreditation level the plan has achieved.

Providers who have been duly recognized by the NCQA Recognition Programs are annotated in the provider listings section of this directory. Providers,

in all settings, achieve recognition by submitting data that demonstrates they are providing quality care. The program constantly assesses key measures

that were carefully defined and tested for their relationship to improved care, therefore, NCQA provider recognition is subject to change. Providers are

independent contractors and are not agents of Aetna. Provider participation may change without notice. Aetna does not provide care or guarantee

access to health services. For up-to-date information, please visit our DocFind® directory at www.aetna.com or, if applicable, visit the NCQA's new toplevel

recognition listing at http://web.ncqa.org/tabid/58/Default.aspx.


Índice

Red Comunitaria de Nivel 1

Información importante para el consumidor .....................................................XXVII

Hospitales de la red.................................................................................................4

Centros de transplante de Institutes of Excellence TM ................................................8

Centros pediátricos de cirugía de enfermedades cardiacas congénitas de

Institutes of Excellence TM ........................................................................................22

Clínicas de atención sin citas contratadas a nivel nacional.....................................24

Médicos de familia................................................................................................40

Obstetras y ginecólogos / Especialistas de la salud para la mujer ...........................90

Especialistas ........................................................................................................104

Proveedores de la salud del comportamiento ......................................................200

Otros proveedores de la red ................................................................................240

Índice de proveedores que hablan otros idiomas .................................................248

Índice de proveedores .........................................................................................260

Red de Managed Choice de Nivel 2

Información importante para el consumidor .....................................................XXVII

Hospitales de la red.............................................................................................284

Centros de transplante de Institutes of Excellence TM ............................................288

Centros pediátricos de cirugía de enfermedades cardiacas congénitas de

Institutes of Excellence TM ......................................................................................302

Clínicas de atención sin citas contratadas a nivel nacional...................................304

Médicos de familia..............................................................................................320

Obstetras y ginecólogos / Especialistas de la salud para la mujer .........................410

Especialistas ........................................................................................................434

Proveedores de la salud del comportamiento ......................................................654

Otros proveedores de la red ................................................................................664

Índice de proveedores que hablan otros idiomas .................................................674

Índice de proveedores .........................................................................................688

Para los listados más actualizados, visite nuestro directorio de proveedores en Internet

DocFind ® en www.aetna.com. Si tiene preguntas sobre la selección o cambio de un

proveedor o médico de familia, comuníquese con Servicios al Miembro por Internet o

llame al número de teléfono sin cargo que aparece en su tarjeta de identificación.

Los beneficios médicos y planes de seguro médico están suscritos o administrados por Aetna Life Insurance Company.


Información importante para el

consumidor

Para los planes Managed Choice®, Elect Choice®, Open Choice® y Aetna Open Access®

Los mandatos estatales no corresponden para planes autofinanciados gobernados por

ERISA. Si usted no está seguro de si su plan es autofinanciado y/o gobernado por ERISA,

por favor consulte a su administrador de beneficios. Los documentos específicos del

plan reemplazan las declaraciones generales contenidas dentro de los mismos, según

sea aplicable.

Los miembros que tienen el plan de Accidentes y enfermedades de estudiante pueden

visitar el sitio de Internet www.chickering.com si tienen preguntas o llamar a Chickering

al número 800 que aparece en su tarjeta de identificación. Si desea presentar una

apelación, por favor envíe su solicitud a Chickering Claims Administrators, Inc., P.O. Box

15717, Boston, MA, 02215-0014. El plan de Accidentes y enfermedades de estudiante es

administrado por The Chickering Group, una compañía de Aetna.*

* The Chickering Group se refiere a una unidad comercial interna de Chickering Claims Administrators, Inc.

El Plan de estudiante es suscrito por Aetna Life Insurance Company y administrado por Chickering Claims Administrators, Inc.

Plan de beneficios médicos

El plan de beneficios médicos que usted tenga será

determinado por el patrocinador de su plan, mientras que

el plan mismo es suscrito o administrado por Aetna Life

Insurance Company, 151 Farmington Avenue, Hartford, CT

06156, 1-888-982-3862. Los servicios cubiertos incluyen la

mayoría de los tipos de tratamiento prestados por los

médicos de familia, especialistas y hospitales. Sin embargo,

el plan médico excluye y/o tiene límites para la cobertura

de algunos servicios que incluyen sin limitarse a, cirugía

estética y procedimientos experimentales. A fin de estar

cubiertos, todos los servicios, incluyendo el lugar de

tratamiento (tipo de centro médico), la duración y los

costos de los servicios, deben ser médicamente necesarios

según la definición a seguir y por determinación de

Aetna*. El presente documento proporciona información

general sobre los planes médicos de Aetna. Para una

descripción completa de los beneficios que están

disponibles para usted, incluyendo procedimientos,

exclusiones y limitaciones, consulte los documentos

específicos de su plan que pueden incluir el Acuerdo de

Grupo, Certificado de Seguro de Grupo, Póliza de Grupo y

todas las cláusulas y enmiendas correspondientes a su

plan.

* Aetna es la marca utilizada para los productos y servicios proporcionados

por una o más de las compañías subsidiarias del grupo Aetna.

www.aetna.com

03.28.200.2-ILComm (10/08)

Copagos y deducibles del miembro

Su plan médico puede contener algunas o todas las

siguientes características:

■ Copagos o coseguro: Son tarifas que usted debe pagar

por algunos de los gastos médicos cubiertos.

■ Deducible por año calendario: La cantidad de gastos

médicos cubiertos que usted paga cada año calendario

antes de que se paguen los beneficios. Hay un

deducible por año calendario para cada persona.

■ Deducible por internación en hospital: Éste es la

cantidad relativa a los gastos cubiertos de internación

en un hospital que usted paga por cada internación.

■ Deducible para la sala de emergencias: Se aplica un

deducible para la sala de emergencias de hospital por

separado por cada visita de una persona a la sala de

emergencias a menos que la persona sea internada en

el hospital dentro de las 24 horas de su visita a la sala

de emergencias.

La aplicabilidad y la cantidad de cada copago y deducible

mencionada arriba serán determinadas por el patrocinador

de su plan. Los documentos de su plan contienen una

descripción de los mismos.

XXVII


Papel que desempeñan los médicos de

familia (PCP)

Para algunos planes, se exige o incentiva que usted elija un

médico de familia (PCP) que pertenece a la red. El PCP

puede brindar atención médica primaria, así como

coordinar su atención médica general. Usted debe

consultar a su PCP cuando se encuentre enfermo o esté

herido para que ayude a determinar el tipo de atención

que necesita. Bajo los planes Elect Choice® EPO y

Managed Choice®, su PCP debe emitir una referencia

médica para la cobertura de ciertos servicios de especialista

y centros médicos que pertenecen a la red.

Para algunos servicios, se requiere que el PCP obtenga

autorización previa de Aetna. Bajo el plan Elect Choice, con

la excepción de los beneficios descritos en los documentos

del plan como beneficios de acceso directo o en una

emergencia, usted debe obtener una referencia médica de

su PCP antes de buscar atención cubierta que no sea de

emergencia de un especialista o en un hospital.

Bajo los planes Managed Choice, Open Choice® PPO y

Aetna Open Access® Managed Choice, usted puede ir

directamente a un proveedor o centro médico para recibir

servicios cubiertos. En general, en estas circunstancias,

usted será responsable por un deducible y coseguro. Puede

reducir sus gastos de bolsillo de manera considerable si

visita a proveedores que pertenecen a la red. Estos

proveedores aparecen en el listado de proveedores.

Además, bajo los planes Aetna Open Access Managed

Choice y Aetna Open Access Elect Choice, usted puede ir

directamente a un especialista que pertenece a la red sin

una referencia médica de su PCP, pagando el copago

correspondiente. Consulte los documentos de su plan para

más detalles.

Política de referencias médicas

Si su plan requiere referencias médicas para obtener

mayores beneficios, es importante que recuerde los

siguientes puntos:

■ Una referencia médica es la forma en que su médico de

familia (PCP) hace arreglos para que usted esté cubierto

para atención médica especializada y tratamiento de

seguimiento adecuados y necesarios.

■ Usted debe hablar con su PCP acerca de las referencias

médicas para entender cuáles son los servicios de

especialista que recomienda y porqué.

■ Si el especialista recomienda tratamientos o pruebas

adicionales que sean beneficios cubiertos, es posible

que usted deba obtener otra referencia médica de su

PCP antes de recibir estos servicios. Si usted no obtiene

otra referencia médica por estos servicios, es posible

que usted sea responsable por el pago.

XXVIII

■ Excepto en el caso de emergencias, toda internación en

un hospital y cirugía ambulatoria requiere una

referencia médica previa de su PCP y autorización previa

de Aetna.

■ Si no se trata de una emergencia y usted va a un

médico o centro médico sin una referencia médica,

usted deberá pagar la cuenta médica.

■ Las referencias médicas son válidas durante un año

siempre y cuando continúe siendo un miembro elegible

del plan; la primera visita debe hacerse en el plazo de

90 días de la fecha de emisión de la referencia.

■ Bajo el plan Elect Choice, la cobertura para servicios de

proveedores que no pertenecen a la red requiere la

autorización previa de Aetna además de una referencia

médica especial de su PCP a un proveedor fuera de la

red. Cuando sean autorizados debidamente, estos

servicios están totalmente cubiertos, sin incluir el

copago correspondiente.

■ La referencia médica establece que, con excepción del

copago correspondiente, usted no tendrá que pagar los

costos de los beneficios cubiertos, siempre que usted

sea miembro en el momento de prestación del servicio.

■ Si su plan no cubre de forma específica los beneficios

obtenidos fuera de la red y usted visita directamente a

un especialista u hospital para recibir atención que no

sea de emergencia o que no sea urgente sin una

referencia médica, usted deberá pagar la factura, a

menos que el servicio esté específicamente identificado

como un beneficio de acceso directo en sus

documentos del plan.

Acceso directo al obstetra/ginecólogo

Este programa permite que los miembros de sexo

femenino visiten a cualquier obstetra o ginecólogo que

pertenece a la red para hacerse exámenes de rutina,

incluyendo el Papanicolau, y para problemas obstétricos o

ginecológicos. Los ginecólogos y obstetras también podrán

referir el miembro directamente a otros proveedores de la

red para servicios obstétricos o ginecológicos que están

cubiertos. Todas las exigencias de autorización previa y

coordinación del plan se siguen aplicando. Si su

obstetra/ginecólogo pertenece a una asociación de práctica

independiente, un grupo médico, un sistema de servicios

médicos integrados, u otra organización similar, su cuidado

debe ser coordinado a través de la asociación de práctica

independiente, del grupo médico u organización similar.

Estas podrán tener distintas políticas de referencias

médicas.


Red de proveedores médicos

No todos los hospitales formarán parte de la red para

todos los servicios. Su médico puede comunicarse con

Aetna para identificar un centro médico que pertenece a la

red y reúne sus necesidades específicas. Ciertos médicos de

familia están afiliados a sistemas de servicios médicos

integrados, asociaciones de práctica independiente u otros

grupos de proveedores, y si usted elige a estos médicos de

familia normalmente será referido a especialistas y

hospitales que estén dentro de ese sistema, asociación o

grupo. Sin embargo, si sus necesidades médicas van más

allá del alcance de los proveedores afiliados, usted puede

solicitar cobertura para servicios proporcionados por

médicos y centros no afiliados a la red. A fin de estar

cubiertos, los servicios de proveedores no afiliados a la red

pueden requerir la autorización previa de Aetna y/o de los

sistemas de servicios médicos integrados u otros grupos de

proveedores. Usted debe tener en cuenta que hay

proveedores médicos (por ejemplo, especialistas) que están

afiliados a otros proveedores a través de sistemas,

asociaciones o grupos. Estas organizaciones o sus

proveedores afiliados pueden ser remunerados por Aetna a

través de un acuerdo de capitación o de otro método

global de pago. La organización entonces paga al

proveedor tratante directamente a través de distintos

métodos. Usted le debe preguntar a su proveedor cómo se

lo remunera por dicha prestación y si tiene algún incentivo

económico para controlar los costos.

Última voluntad médica

La última voluntad médica es un documento legal en el

que define sus deseos relativos a su atención médica.

Puede ayudar a los médicos y familiares a determinar su

tratamiento médico si por alguna razón usted no puede

tomar sus propias decisiones sólo.

Existen tres ejemplos de la última voluntad médica:

■ Testamento en vida: indica el tipo y la cantidad de

atención médica que desea recibir.

■ Poder duradero: designa a alguien de su confianza para

que tome las decisiones médicas en su nombre.

■ Orden de no resucitar: indica que no desea recibir

resucitación cardiopulmonar (RCP) si su corazón deja de

latir o si deja de respirar.

Usted puede crear una última voluntad médica de varias

formas:

■ Obtener una última voluntad médica de un profesional

de la salud. Ciertas leyes exigen que los centros

médicos que reciben fondos de Medicare y Medicaid

pregunten a todos los pacientes al momento de ser

hospitalizados si tienen una última voluntad médica. No

necesita tener una para recibir atención médica, pero la

ley nos exige darle la oportunidad de crear una.

www.aetna.com

■ Pida un formulario de última voluntad médica en las

oficinas estatales o legales del envejecimiento, colegios

de abogados, programas de servicios legales o en el

departamento de salud local.

■ Coordine con un abogado para desarrollar su última

voluntad médica.

■ Cree una última voluntad médica usando software de

computadora diseñado para este propósito.

La última voluntad médica y Orden de no resucitar.

Academia Americana de Médicos de Familia, Marzo de 2005

Disponible en http://familydoctor.org/003.xml?printxml)

Transplantes y otras condiciones complejas

Nuestro programa National Medical Excellence Program®

(Programa nacional de excelencia médica) y otros

programas especiales le ayudan a obtener acceso a

tratamiento cubierto para transplantes y ciertas otras

condiciones médicas complejas en centros médicos con

experiencia en la prestación de estos servicios y que

pertenece a la red. Dependiendo de los términos de su

plan médico, usted puede estar limitado únicamente a

aquellos centros médicos que participen en estos

programas cuando necesite un transplante u otra

condición compleja cubierta.

Nota: Hay excepciones según las exigencias estatales.

Atención médica de emergencia

Si usted necesita atención médica de emergencia, está

cubierto las 24 horas del día, los 7 días de la semana, en

cualquier lugar del mundo. Una condición médica de

emergencia es la que se manifiesta con síntomas agudos

con una gravedad tal, que una persona prudente

cualquiera, con un conocimiento general de salud y de

medicina, puede razonablemente suponer que la ausencia

de atención médica inmediata pondría su salud en grave

peligro, o en el caso de una mujer embarazada, su salud y

la de su bebé. Cuando crea que necesita atención médica

de emergencia, simplemente solicitamos que siga las

directrices que se describen más abajo, ya sea que se

encuentre dentro o fuera de su área de servicio de Aetna.

■ Llame al número de teléfono de emergencias local (por

ejemplo, 911) o diríjase al centro de emergencias más

cercano. Si la demora no perjudicaría su salud, llame a

su médico de familia (PCP) primero. Luego de haber

recibido tratamiento, notifique a su PCP lo antes

posible.

■ Si lo internan en un centro médico, usted, o en su

lugar, un familiar o un amigo, debe notificar a su PCP o

a Aetna lo antes posible.

XXIX


Atención después de horas hábiles

Usted puede llamar al consultorio del médico las 24 horas

del día, los 7 días de la semana, si tiene preguntas o

inquietudes médicas. También puede considerar visitar a un

centro de atención médica urgente que pertenezca a la

red.

Medicamentos bajo receta

Si su plan cubre los medicamentos bajo receta

ambulatorios, su plan puede incluir un listado de

medicamentos preferidos cubiertos (también conocido

como un “listado de medicamentos”). El listado de

medicamentos preferidos incluye una lista de

medicamentos bajo receta que, dependiendo de su plan

de farmacia, son cubiertos sobre la base de cobertura

preferida. Muchos medicamentos, incluyendo muchos de

los que aparecen en el listado, están sujetos a arreglos de

descuento entre Aetna y los fabricantes de los

medicamentos. Dichos descuentos no reducen ni se ven

reflejados en el pago del miembro por un medicamento

bajo receta. Además, en las circunstancias donde su plan

de farmacia utiliza copagos o coseguro calculados a base

de porcentaje o un deducible, sus costos pueden ser

mayores para un medicamento preferido que para un

medicamento no preferido. Para obtener información

sobre cómo los medicamentos son revisados y

seleccionados para ser incluidos en el listado, refiérase al

sitio de Internet de Aetna, www.aetna.com, o a la Guía

del Listado de Medicamentos Preferidos de Aetna. Se

proporcionará información impresa sobre el listado de

medicamentos preferidos si la solicita o si corresponde,

anualmente en el caso de los miembros actuales y al

momento de inscripción en el caso de los miembros

nuevos. Puede obtener más información llamando a

Servicios al Miembro al número de teléfono sin cargo que

aparece en su tarjeta de identificación de miembro. Los

medicamentos que aparecen en el listado de

medicamentos preferidos pueden cambiar de acuerdo con

las leyes estatales aplicables.

Su beneficio de farmacia no se encuentra limitado a los

medicamentos que aparecen en el listado de

medicamentos preferidos. Los medicamentos que no están

en el listado (medicamentos no listados) pueden estar

cubiertos, sujeto a los límites y exclusiones indicados en los

documentos de su plan.

Los medicamentos bajo receta que no aparecen en el

listado pueden estar sujetos a un copago más alto en

algunos planes de farmacia. Algunos planes de farmacia

pueden excluir de la cobertura ciertos medicamentos que

no están en el listado. Si es médicamente necesario que

usted utilice estos medicamentos, su médico (o

farmacéutico, en el caso de antibióticos y analgésicos)

XXX

puede contactarse con Aetna para solicitar cobertura en

calidad de excepción médica. Consulte los documentos de

su plan para más detalles.

Además, en algunos planes de farmacia, es posible que

ciertos medicamentos requieran primero precertificación o

seguir una terapia escalonada para ser cubiertos. La terapia

escalonada es una forma distinta de precertificación que

requiere que se pruebe uno o más medicamentos de

“terapia de requisito previo” antes de que se cubra un

medicamento de “terapia escalonada”. Si es médicamente

necesario que usted utilice un medicamento sujeto a estos

requerimientos, su médico puede solicitar la cobertura de

dicho medicamento en calidad de excepción médica.

Además, algunos planes de farmacia incluyen un

requerimiento obligatorio sobre la participación en los

costos para medicamentos genéricos. En estos planes, es

posible que se le exija que pague la diferencia entre el

costo de un medicamento de marca cubierto y su

equivalente genérico, además de su copago, si usted

obtiene el medicamento de marca. Los medicamentos de

venta libre y los medicamentos que están en la sección

Limitaciones y exclusiones de los documentos del plan

(recibidos y/o disponibles en el momento de la inscripción)

no están cubiertos y excepciones médicas no están

disponibles para la cobertura de los mismos.

Dependiendo del plan seleccionado, los nuevos

medicamentos bajo receta que todavía no hayan sido

revisados para ser posiblemente añadidos al listado de

medicamentos preferidos se pueden obtener por el copago

más alto bajo planes con un listado “abierto” o su

cobertura está excluida, a menos que se obtenga una

excepción médica bajo los planes que utilizan un listado

“cerrado”. Dichos nuevos medicamentos pueden estar

sujetos a la precertificación o terapia escalonada.

Usted debe hablar con su médico tratante si tiene

preguntas sobre un medicamento específico. Consulte los

documentos de su plan o llame a Servicios al Miembro

para obtener información sobre los términos, condiciones y

limitaciones de cobertura. Si usted usa el programa de

pedido de medicamentos bajo receta por correo de Aetna

Rx Home Delivery, LLC, o el programa de medicamentos de

especialidad de Aetna Specialty PharmacySM (Farmacia

especializada de Aetna), estará comprando estos

medicamentos a través de un afiliado de Aetna. El costo

negociado con Aetna Rx Home Delivery® y Aetna

Specialty Pharmacy puede ser más alto que el costo de

Aetna Rx Home Delivery y Aetna Specialty Pharmacy por la

compra de los medicamentos y proporción del servicio de

farmacia. Para estos efectos, el costo de Aetna Rx Home

Delivery y Aetna Specialty Pharmacy por la compra de

medicamentos considera descuentos, créditos y otras

cantidades que puedan recibir de los mayoristas,

fabricantes, proveedores y distribuidores.


Actualización del listado de

medicamentos

Usted puede obtener información sobre el listado en

Internet en www.aetna.com/formulary/, o llamando a

Servicios al Miembro al número de teléfono sin cargo.

Red de la salud del czomportamiento

Los servicios para la salud del comportamiento son

administrados por Aetna, quien es responsable de

determinar la cobertura inicial y coordinar las referencias

médicas a la red de proveedores de Aetna. Al igual que

con otras determinaciones de cobertura, usted puede

apelar las decisiones adversas de cobertura para el cuidado

de la salud del comportamiento de acuerdo con las

disposiciones de su plan médico.

El tipo de beneficios que usted tiene para la salud del

comportamiento depende de los términos de su plan

médico. Si su plan médico incluye servicios de la salud del

comportamiento, puede tener cobertura de condiciones

mentales y/o servicios para el abuso de drogas o alcohol,

incluyendo servicios de pacientes internados o

ambulatorios, hospitalizaciones parciales y otros servicios

de la salud del comportamiento. Usted puede averiguar el

tipo de cobertura de la salud del comportamiento

disponible de acuerdo con los términos de su plan y cómo

obtener servicios llamando al número de Servicios al

Miembro de Aetna que aparece en su tarjeta de

identificación.

En caso de emergencia, llame al 911 o a su línea local de

emergencias, si la hubiera. Para servicios de rutina, usted

puede acceder a los servicios cubiertos de la salud del

comportamiento que están disponibles bajo su plan

médico al seguir los siguientes métodos:

■ Llame al número de teléfono sin cargo de servicios de

salud del comportamiento que aparece en su tarjeta de

identificación. Si no aparece ningún número, llame al

número de Servicios al Miembro en su tarjeta de

identificación para obtener la información

correspondiente.

■ Donde lo exige su plan, llame a su PCP para que le

proporcione una referencia médica con el grupo

designado de proveedores de servicios de la salud del

comportamiento.

■ Cuando corresponda, un profesional de asistencia al

empleado o al estudiante podrá proporcionarle una

referencia médica para su consulta con el grupo

designado de proveedores de servicios de la salud del

comportamiento.

Usted puede tener acceso a la mayoría de los servicios de

terapia ambulatorios sin una referencia médica o

autorización previa. Sin embargo, primero usted debería

www.aetna.com

consultar con Servicios al Miembro para confirmar que

cualquier dicho servicio de terapia ambulatorio no exija

una referencia médica o autorización previa.

Datos de seguridad disponibles del

proveedor médico de la salud del

comportamiento

Para obtener información sobre nuestros datos de

seguridad de la red de proveedores médicos del

comportamiento, por favor visite el sitio de Internet

www.aetna.com y revise los enlaces sobre calidad y

seguridad del paciente publicados:

http://www.aetna.com/docfind/quality.html#jcaho.

Usted puede seleccionar el enlace de verificación de la

calidad relativo a los informes de seguridad de nuestros

proveedores.

Programas de prevención de la salud del

comportamiento

La Salud del comportamiento de Aetna ofrece dos

programas de prevención a nuestros miembros:

Información sobre la depresión prenatal, programa de

referencia para la detección y tratamiento, también

conocido como el "Programa de depresión De la Mamá al

Bebé" e Identificación y referencia de miembros

adolescentes a los que se ha diagnosticado la depresión

que también tienen necesidades de consumo cómorbido

de sustancias tóxicas. Para obtener más información sobre

cualquiera de estos programas de prevención y cómo usar

los programas, pida a Servicios al Miembro el número de

teléfono de su Centro de administración de la salud local.

Pago de reclamos para proveedores que

no pertenecen a la red y uso del

“software” de reclamos de reembolso

Si su plan incluye cobertura de los servicios obtenidos fuera

de la red y usted obtiene cobertura bajo esta parte del

plan, debe estar al tanto de que Aetna generalmente

determina el pago de los proveedores que no pertenecen a

la red consultando (i) los datos comercialmente disponibles

que reflejan el monto normalmente pagado a la mayoría

de proveedores por determinado servicio en el área

geográfica, o (ii) otros acuerdos contractuales. Si no hay

datos disponibles en el mercado, es posible que se base la

determinación en los datos propios de Aetna u otras

fuentes. También es posible que Aetna utilice programas

de computación (incluyendo ClaimCheck®) y otras

herramientas para tener en cuenta distintos factores, como

son la complejidad, cantidad de tiempo y la manera de

facturar. Usted podrá ser responsable por el pago de todo

monto que Aetna determine que no está cubierto bajo su

plan.

XXXI


Revisión de la tecnología

Aetna revisa las nuevas tecnologías médicas,

procedimientos de la salud del comportamiento, productos

farmacéuticos y dispositivos para determinar cuáles serán

cubiertos por nuestros planes. Incluso investigamos los

usos novedosos de las tecnologías existentes para ver si

tienen potencial. Para revisar estas innovaciones, nosotros:

■ Estudiamos la investigación médica y evidencia científica

sobre la seguridad y eficacia de las tecnologías médicas.

■ Consideramos las declaraciones de posición y normas

de la práctica clínica de grupos médicos y

gubernamentales, incluyendo la agencia federal para la

investigación y calidad médica.

■ Obtenemos las opiniones de los especialistas y expertos

en la tecnología.

■ Determinamos si las tecnologías son experimentales o

de investigación.

Puede informarse más sobre las nuevas pruebas y

tratamientos en nuestros Boletines de políticas clínicas.

Puede encontrar los boletines en www.aetna.com, bajo el

menú “Members and Consumers” (miembros y

consumidores).

Médicamente necesario

“Médicamente necesario”significa que el servicio o

suministro es proporcionado por un médico u otro

proveedor médico con criterio prudente clínico con el

propósito de prevenir, evaluar, diagnosticar o tratar una

enfermedad o lesión o sus síntomas, y que el proporcionar

dicho servicio o suministro:

■ De acuerdo con las normas de aceptación general en la

práctica de la medicina; y

■ Clínicamente apropiado de acuerdo con las normas de

aceptación general en la práctica de la medicina en lo

que se refiere a tipo, frecuencia, grado, lugar y

duración, y considerado eficaz para la enfermedad o

lesión; y

■ No es principalmente para conveniencia de usted, o

para la conveniencia del médico u otro proveedor

médico; y

■ No es más costoso que un servicio alternativo o

secuencia de servicios alternativos que, por lo menos,

produzcan resultados terapéuticos o de diagnóstico

equivalentes en lo que se refiere al diagnóstico o

tratamiento de la enfermedad o lesión.

Para este propósito, “normas de aceptación general en

la práctica de la medicina” significa normas que se

basan en evidencia científica creíble publicada en

publicaciones con revisión de expertos médicos

reconocidas por la comunidad médica relevante o, de lo

contrario, consistente con las recomendaciones de la

XXXII

sociedad de la especialidad médica y las opiniones de

médicos que practiquen en áreas clínicas relevantes y en

todo otro factor relevante.

Boletines de la política clínica

Los boletines de la política clínica de Aetna describen las

decisiones de Aetna en su política con relación a si ciertos

servicios o suministros son médicamente necesarios,

basados en una revisión de información clínica disponible

en el momento. Las determinaciones clínicas sobre

decisiones de cobertura individual se toman caso por caso

de acuerdo con las políticas aplicables.

Los boletines de la política clínica de Aetna no constituyen

consejo médico. Los proveedores tratantes son únicamente

responsables por proporcionar consejo médico y su

tratamiento. Usted debe hablar con su proveedor tratante

sobre todo boletín de política clínica relacionado con su

cobertura o condición.

Mientras que los boletines de la política clínica de Aetna

son creados para prestar asistencia en la administración del

plan médico, los mismos no constituyen una descripción

de los beneficios del plan. Cada plan médico define qué

servicios están cubiertos, cuáles están excluidos y cuáles

están sujetos a límites en dólares u otros tipos de límites.

Usted y sus proveedores necesitan consultar al plan médico

para determinar si existen exclusiones u otras limitaciones

de beneficios aplicables al servicio o suministro.

Los boletines de la política clínica son actualizados

periódicamente y, por lo tanto, están sujetos a cambios.

Los boletines de la política clínica de Aetna están

disponibles en Internet en www.aetna.com.

Precertificación

La precertificación es el proceso de recabar información de

forma previa a una internación y la realización de

procedimientos y servicios ambulatorios específicos. El

proceso permite la verificación de elegibilidad de

antemano, la determinación de la cobertura

correspondiente y la comunicación con el médico y/o

usted. También permite que Aetna coordine la transición

del paciente internado al siguiente nivel de atención

(planificación de alta), o que se inscriba al paciente en

programas especializados como por ejemplo, el manejo de

enfermedades, manejo de casos o un programa de

maternidad. Para obtener más información sobre estos

programas, comuníquese con Servicios al Miembro. En

ciertos casos, se usa la precertificación como medio para

informar a médicos, miembros y otros proveedores de la

salud sobre los programas y, terapias y tratamientos

alternativos económicos.


Revisión de la utilización del

plan/Supervisión del paciente

Aetna ha elaborado un programa de supervisión del

paciente para asistir en la determinación de los servicios

médicos que están cubiertos bajo el plan y la extensión de

su cobertura. El programa lo asiste a usted para que reciba

el cuidado adecuado de la salud, maximizando su

cobertura para dichos servicios médicos. Usted puede

evitar recibir una factura inesperada con una simple

llamada al equipo de Servicios al Miembro de Aetna.

Puede averiguar si su servicio de atención preventiva,

prueba de diagnóstico u otro tratamiento es un beneficio

cubierto, antes de recibir la atención médica, con una

simple llamada al número de teléfono sin cargo que

aparece en su tarjeta de identificación. En ciertos casos,

Aetna revisa su solicitud para asegurarse de que el servicio

o suministro sea compatible con las normas establecidas y

esté incluido en su plan o sea un beneficio cubierto. Esto

se conoce como "revisión de la administración de uso".

Nosotros seguimos reglas específicas con el fin de darle

prioridad a su salud:

■ Los empleados de Aetna no reciben su compensación

de acuerdo con rechazos de cobertura.

■ No fomentamos los rechazos de cobertura. De hecho,

nuestro personal de revisión de uso está capacitado

para centrarse en los riesgos de los miembros que no

usan ciertos servicios adecuadamente.

Cuando corresponda, nuestro personal de revisión de la

utilización/supervisión del paciente, utiliza directrices y

recursos de reconocimiento nacional, como las guías

The Milliman Care Guidelines® para los procesos de

precertificación, revisión concurrente y revisión

retrospectiva. Cuando ciertas funciones de revisión de la

utilización/supervisión del paciente se delegan a sistemas

de servicios médicos integrados, asociaciones de práctica

independientes u otros grupos de proveedores

(“delegados”), dichos delegados utilizan los criterios que

consideren adecuados. Las políticas de revisión de

utilización/supervisión del paciente podrán modificarse

para cumplir con la ley estatal aplicable.

Solamente los directores médicos tienen la facultad de

tomar la decisión de negar cobertura para un servicio con

el motivo de necesidad médica. Las cartas de denegación

de cobertura para dichas decisiones deben especificar los

criterios, normas y directrices con los que no se cumplió, y

deben informar al proveedor y a usted sobre el proceso de

apelación.

Para obtener más información sobre la administración de

uso, puede solicitar una copia gratis de los criterios que

usamos para tomar decisiones específicas sobre la

cobertura comunicándose con Servicios al Miembro.

www.aetna.com

También puede visitar el sitio de Internet

www.aetna.com/about/cov_det_policies.html para leer

nuestros Boletines de política clínica y otras políticas de

revisión de uso. Los médicos o profesionales de la salud

que tienen preguntas sobre su cobertura pueden escribir o

llamar a nuestro departamento de Supervisión del

Paciente. La dirección y número de teléfono aparecen en

su tarjeta de identificación.

Revisión concurrente

El proceso de revisión concurrente evalúa la necesidad de

estadía prolongada, nivel y calidad de la atención médica

para los miembros que reciban servicios de internación en

centros médicos. Todos los servicios de internación que

tengan una duración superior al período inicial de

certificación requerirán una revisión concurrente.

Planificación del alta

La planificación de alta puede iniciarse en cualquier etapa

del proceso de la supervisión del paciente y empieza

inmediatamente cuando se identifiquen durante la

precertificación o revisión concurrente. La planificación de

alta puede incluir el comienzo de una variedad de

servicios/beneficios que usted utilizará después de su alta.

Revisión retrospectiva de los

expedientes

El propósito de la revisión retrospectiva es la de analizar los

problemas que pueden surgir con relación a la calidad y a

la utilización del plan, iniciar la acción de seguimiento

médico adecuado para los problemas que surgieron en

base a la calidad o utilización, y de revisar todas las

apelaciones de las decisiones de revisión concurrente de

internación para la cobertura de los servicios de atención

médica. El esfuerzo de Aetna en la administración de los

servicios prestados a los miembros incluye la revisión

retrospectiva de los reclamos de reembolso y de los

registros médicos que se presentan por inquietudes

relativas a la potencial calidad y utilización.

Quejas, apelaciones y revisión externa

Es posible que los procesos de queja, apelación y revisión

externa no se apliquen a su plan si su plan es

autofinanciado. En caso de duda, comuníquese con su

administrador de beneficios.

Presentación de una queja o apelación

Aetna se empeña en resolver sus problemas de cobertura,

quejas e inquietudes. Si usted tiene un problema de

cobertura o cualquier otro problema, llame a Servicios al

Miembro al número de teléfono sin cargo que aparece en

su tarjeta de identificación o nos puede enviar un e-mail

desde su sitio de Internet seguro, Aetna Navigator. Haga

XXXIII


clic en “Contact Us” después de ingresar. Usted también

puede contactarse con Servicios al Miembro por Internet

en www.aetna.com. Si Servicios al Miembro no logra

resolver su problema de forma satisfactoria, será derivado

al departamento correspondiente para su resolución.

Si usted no está satisfecho con el resultado de su contacto

inicial, puede presentar una apelación. Se tomará una

decisión con relación a su apelación de acuerdo con los

procedimientos aplicables a su plan y a las leyes estatales

aplicables. Consulte los documentos de su plan para

obtener más información sobre los procedimientos de

apelación para su plan.

Información sobre las decisiones de cobertura

A veces recibimos reclamos de reembolso por servicios que

no están cubiertos por nuestro plan médico o que no

están incluidos en los términos de su plan. Puede ser un

poco confuso, incluso para sus médicos. Nuestro trabajo es

tomar decisiones de cobertura de acuerdo con su plan de

beneficios específico.

Si un reclamo es denegado, le enviaremos una carta

informándoselo. Si no está de acuerdo, puede presentar

una apelación. Para presentar una apelación, siga las

instrucciones de la carta que explica que su reclamo fue

denegado. Nuestras decisiones de las apelaciones se

basarán en las disposiciones de su plan y de cualquier

documento estatal y federal que apliquen a su plan.

Consulte los documentos de su plan para informarse más

sobre los procedimientos de apelación para su plan.

Revisión externa

Aetna ha desarrollado un proceso de revisión externa para

brindarle la oportunidad de solicitar una revisión externa

de determinadas denegaciones de cobertura de forma

objetiva y pronta. Una vez agotado el proceso de apelación

correspondiente, usted podrá optar por la revisión externa

de la decisión si la denegación de cobertura por la que

usted sería responsable supera los $500 y se basa en la

ausencia de necesidad médica o en la naturaleza

experimental o de investigación del servicio o suministro

propuesto. Las normas pueden variar por estado si existe

un proceso de revisión externa mandado por el estado que

se aplique a su plan.

Una organización de revisión externa remitirá el caso para

la revisión de un médico independiente con experiencia

adecuada en el área en cuestión. Una vez presentada toda

la información necesaria, en general, se decidirá la revisión

externa dentro de los 30 días calendarios de la solicitud.

Existe un procedimiento de revisión acelerada cuando su

médico certifique que una demora en la prestación del

servicio perjudicaría su salud. Una vez finalizada la revisión,

el plan cumplirá con la decisión del revisor externo. Aetna

pagará por el costo de la revisión (excepto donde la ley

estatal requiera que usted pague una tasa judicial como

parte del mandato estatal del programa).

XXXIV

Ciertos estados exigen la revisión externa de los problemas

con los beneficios o servicios adicionales; algunos podrán

requerir el pago de una tasa de inicio de trámite. Además,

ciertos estados exigen el uso de su propio proceso de

revisión externa para las decisiones relacionadas con la

necesidad médica y la cobertura experimental/de

investigación. Es posible que las exigencias estatales no se

apliquen a los planes autofinanciados. Para información

más detallada sobre el proceso de apelación de su plan y la

disponibilidad del proceso de revisión externa, llame a

Servicios al Miembro al número sin cargo que aparece en

su tarjeta de identificación o visite nuestro sitio de Internet

en www.aetna.com, donde podrá obtener un formulario

de solicitud de revisión externa. Usted también puede

llamar al departamento estatal de seguros o de salud o,

consultar su sitio de Internet para obtener información

adicional con relación a los procedimientos de revisión

externa exigida por el estado.

Derechos y responsabilidades del

miembro

Usted tiene derecho de recibir una copia de nuestra

declaración de los Derechos y responsabilidades del

miembro. Usted puede obtener esta información en Internet

en http://www.aetna.com/about/MemberRights/.

También puede obtener una copia impresa llamando a

Servicios al Miembro al número de teléfono que aparece en

su tarjeta de identificación.

Servicios al Miembro

Para presentar una queja o apelación, obtener información

adicional relativo a los copagos y otros costos, obtener

información sobre los beneficios, obtener copias de los

documentos del plan, obtener información sobre como

presentar un reclamo o cualquier otra pregunta, puede

comunicarse con Servicios al Miembro al número de

teléfono sin cargo que aparece en su tarjeta de

identificación, o nos puede enviar un e-mail desde su sitio

de Internet seguro, Aetna Navigator, en www.aetna.com.

Haga clic en “Contact Us” después de ingresar.

Intérprete/personas con impedimentos

auditivos

Si requiere la asistencia de un representante de Aetna,

llámenos en horario de oficina al número de teléfono que

aparece en su tarjeta de identificación. Nuestros

representantes pueden:

■ Responder preguntas sobre beneficios.

■ Ayudarle a obtener referencias médicas.

■ Encontrar servicios médicos fuera de su área.

■ Informarle sobre cómo presentar quejas y apelaciones.


■ Comunicarlo con los servicios de la salud del

comportamiento (si están incluidos en su plan).

■ Encontrar información médica específica.

■ Proporcionar información sobre nuestro Programa para

el mantenimiento de la calidad, que evalúa la calidad

continua de nuestros servicios.

Línea directa multilingüe: 1-888-982-3862

(Tenemos 140 idiomas disponibles.

Debe pedir un intérprete.)

TDD 1-800-628-3323 (sólo para personas con

impedimentos auditivos)

Programa para el mantenimiento de la

calidad

Llame a Aetna para informarse sobre los esfuerzos de

calidad específicos que tenemos implementados en su área

local. Pida a Servicios al Miembro el número de teléfono de

la oficina para el Mantenimiento de la calidad de su

región. Si desea información sobre el Programa para el

mantenimiento de la calidad de la salud del

comportamiento de Aetna, pida a Servicios al Miembro el

número de teléfono de la Oficina para el Mantenimiento

de la Calidad de su Centro de Mantenimiento de la Salud.

Aviso de privacidad

Aetna considera que la información personal es

confidencial y cuenta con políticas y procedimientos para

protegerlo contra el uso y la divulgación ilegal.

“Información personal” se refiere a la información

relacionada con su salud o condición médica, física o

mental, la prestación de atención médica y el pago por

estas prestaciones. La información personal no incluye

información pública o información disponible o

proporcionada de manera resumida o acumulada y que no

lo identifique a usted.

Cuando es necesario o apropiado para su cuidado o

tratamiento, la operación de nuestros planes médicos, o

para llevar a cabo otras tareas pertinentes, usamos la

información personal internamente, la compartimos con

nuestras afiliadas y la revelamos a los proveedores médicos

de la salud (médicos, dentistas, farmacias, hospitales y

otros proveedores de salud), pagadores (organizaciones de

proveedores de salud, empleados que patrocinan planes

médicos autofinanciados o que comparten la

responsabilidad del pago de beneficios, y otros que

puedan ser económicamente responsables por el pago de

servicios o beneficios que usted reciba bajo el plan), otras

aseguradoras, terceros administradores, proveedores de

suministros, consultores, autoridades gubernamentales, y

sus agentes respectivos.

www.aetna.com

Dichas partes deben mantener la confidencialidad de la

información personal, según lo disponga la ley aplicable.

Se exige a los proveedores de la red que le brinden acceso

a sus registros médicos dentro de un plazo razonable a

partir de su solicitud.

Algunas de las maneras en que se utiliza la información

personal incluyen el pago de reclamos de reembolso,

revisión de utilización y manejo, revisiones de necesidad

médica, coordinación de cuidado y beneficios, atención

médica preventiva, detección temprana, manejo de casos y

enfermedades, evaluación de calidad y actividades de

mejora, actividades de auditoria y contra el fraude,

medición del desempeño profesional y evaluación de

resultados, análisis e informes de reclamos de reembolso

de atención médica, investigación sobre servicios médicos,

gestión de datos y sistemas de información, cumplimiento

de exigencias legales y reguladoras, gestión del listado,

procesos de litigación, transferencia de pólizas o contratos

de y a otras aseguradoras, HMOs y terceros

administradores, actividades de suscripción y actividades de

diligencia debida en conexión con la compra o venta de

parte o toda nuestra empresa. Consideramos que estas

actividades son claves para la operación de nuestros planes

médicos. Dentro de lo que permite la ley, utilizamos y

divulgamos la información personal según se dispone más

arriba sin su consentimiento. Sin embargo, reconocemos

que usted pueda no desear recibir materiales de mercadeo

no solicitados que no tengan relación con sus beneficios

médicos. No divulgamos la información personal para los

fines de mercadeo sin su consentimiento. También

tenemos políticas para cuando usted está impedido de dar

su consentimiento.

Para obtener una copia de nuestro Aviso de prácticas de

privacidad impresa, el que describe con más detalles

nuestras prácticas con relación al uso y a la divulgación de

información personal, por favor escriba al Departamento

de Servicios de Apoyo Legal de Aetna a: Aetna Legal

Support Services Department, 151 Farmington Avenue,

W121, Hartford, CT 06156. Usted también puede visitar

nuestro sitio de Internet en www.aetna.com. Usted puede

ir directamente al Aviso de prácticas de privacidad

seleccionando el enlace “Privacy Notices” (avisos de

privacidad) que aparece en la parte inferior de la página.

XXXV


Variaciones por estado

Nota: Es posible que los mandatos estatales no correspondan para planes

autofinanciados. Contáctese con Servicios al Miembro si tiene preguntas específicas

sobre su cobertura médica. En algunos estados, Aetna provee información importante

adicional para el consumidor en los documentos que se encuentran también en nuestro

sitio de Internet www.aetna.com.

Colorado

Para obtener las tasas de reembolso de los proveedores

que no pertenecen a la red, usted puede contactarse con

Servicios al Miembro al número de teléfono que aparece

en su tarjeta de identificación.

La ley de Colorado exige que las aseguradoras

proporcionen un Formulario de descripción del plan de

beneficios de Colorado, para facilitar la comparación de los

planes médicos. El formulario debe ser provisto

automáticamente en el plazo de tres (3) días hábiles a los

titulares potenciales de pólizas que han expresado su

interés en un plan específico o que hayan elegido el plan

como uno de los candidatos de su elección final. La

aseguradora debe proporcionar el formulario a solicitud

oral o escrita en el plazo de tres (3) días hábiles a cualquier

persona que se interese por una cobertura o tenga una

cobertura del plan de beneficios médicos de la

aseguradora.

La Ley de Normas de Protección al Consumidor de

Colorado para el funcionamiento de planes de cuidado de

la salud administrado ((S)10-16-704(9) de los estatutos

revisados de Colorado), exige que la aseguradora

mantenga un “plan de acceso” para cada red de cuidados

administrados que la aseguradora ofrezca en Colorado. En

general, el plan de acceso contiene una lista de hospitales,

proveedores, procedimientos para referencias médicas,

procedimientos para quejas y disposiciones de cobertura

para emergencias.

La ley exige que la aseguradora facilite sus planes de

acceso en su lugar de negocios y los provea a pedido de

toda parte interesada (excepto para cierta información

confidencial, según se especifica en el artículo 24-72-204

(3) de los estatutos revisados de Colorado). Para obtener

información adicional sobre el(los) plan(es) de acceso de

Colorado, llame al número de teléfono sin cargo de

Servicios al Miembro que aparece en su tarjeta de

identificación.

Su inscripción en Aetna no garantiza la prestación de

servicios por un proveedor específico de la lista. Si usted

desea asegurarse de que recibirá la atención de un

proveedor de la lista en particular, debe contactarse con el

proveedor y asegurarse de que acepte pacientes nuevos

www.aetna.com

con seguro médico de Aetna. Aetna puede agregar

médicos a la lista de forma periódica y proporcionará, a

pedido del interesado, una lista de los médicos que fueron

agregados en su área.

No se puede garantizar la disponibilidad de un proveedor

en particular para los beneficios obtenidos dentro de la red

con una referencia médica, y la composición de la red de

proveedores está sujeta a cambios sin aviso. No todos los

proveedores que están en el listado aceptan pacientes

nuevos. Para obtener la información más actualizada,

contáctese con el médico seleccionado o con Servicios al

Miembro al número de teléfono sin cargo que aparece en

su tarjeta de identificación.

LA LEY DE SEGUROS DE COLORADO EXIGE QUE

TODAS LAS ASEGURADORAS QUE TRABAJEN EL

MERCADO DE LAS PEQUEÑAS EMPRESAS EMITAN

TODO PLAN MÉDICO QUE COMERCIALICEN EN

COLORADO A LOS EMPLEADORES DE PEQUEÑAS

EMPRESAS CON 2 A 50 EMPLEADOS, INCLUYENDO

UN PLAN MÉDICO BÁSICO O ESTÁNDAR, A PEDIDO

DEL EMPLEADOR DE LA PEQUEÑA EMPRESA PARA

LA EMPRESA ENTERA, SIN IMPORTAR EL ESTADO DE

SALUD DE CUALQUIERA DE LAS PERSONAS QUE

TRABAJAN EN LA EMPRESA. LOS PLANES MÉDICOS

BÁSICOS O ESTÁNDAR NO PODRÁN RECHAZAR LAS

EMPRESAS COMERCIALES FORMADAS POR UNA

SOLA PERSONA DURANTE LOS PERÍODOS DE

INSCRIPCIÓN ABIERTA, SEGÚN LO ESPECIFICA LA LEY.

SE APLICA EL PERÍODO DE INSCRIPCIÓN ABIERTA

PARA GARANTIZAR LA EMISIÓN DE LOS PLANES

MÉDICOS BÁSICOS O ESTÁNDAR PARA LAS

EMPRESAS COMERCIALES FORMADAS POR UNA

SOLA PERSONA.

De acuerdo con la ley de Colorado, Aetna ha establecido

períodos de inscripción abierta para las solicitudes con

garantía de emisión de los planes básicos o estándar para

las empresas comerciales formadas por una persona. El

período de inscripción abierta es un período de 31 días a

partir de la fecha de nacimiento de la persona que

compone la empresa comercial de una sola persona. La

emisión de un plan médico básico y un plan médico

estándar está limitada a dicho período de treinta y un días.

XXXVII


Se debe proporcionar una copia de la licencia de

conductor o certificado de nacimiento del solicitante como

comprobación de su fecha de nacimiento. Además del

período de inscripción anual de 31 días, las personas que

cumplan los requisitos de empresa comercial de una sola

persona podrán presentar su solicitud dentro de los 31 días

de producido uno de los siguientes hechos: (1) fin de la

cobertura de continuación estatal o federal; (2) la persona

inicialmente cumple los requisitos de empresa comercial de

una sola persona y su fecha de nacimiento es más de 31

días después de este hecho; o (3) la persona

involuntariamente pierde otra cobertura comprobable.

(Este hecho (3) no es aplicable en casos de falta de pago

de prima, fraude o decisión voluntaria de la persona de

cancelar otra cobertura comprobable.)

Renovación

Esta cobertura es renovable si lo quiere, excepto que se

produzca cualquiera de lo siguiente:

■ Falta de pago de primas;

■ Fraude o declaración falsa de hecho material por parte

del patrocinador del plan con relación a la cobertura del

plan médico de grupo/empresa y por parte del

individuo con relación a la cobertura individual;

■ Violación de las reglas de participación o contribución;

■ La aseguradora decidiera descontinuar el ofrecimiento y

no renovar ninguno de los planes individuales, de

pequeña empresa o de grande empresa que

proporciona o emite en el estado de Colorado;

■ Con relación a los planes médicos de pequeñas

empresas, el empleador ya no se dedicara activamente

al comercio descrito a la fecha de entrada de vigencia

del plan;

■ Para los planes con una red de proveedores, que ya no

existan inscritos que vivan o trabajen en el área de

servicio; o

■ Si la participación del empleador en una asociación de

buena fe dejara de existir, y si la cobertura terminara de

manera uniforme, independiente de cualquier factor

relacionado con la salud de una persona cubierta.

Red de proveedores médicos

En Colorado, la red completa de Aetna para los productos

que aparecen en la tapa del listado de proveedores incluye

proveedores solamente en los siguientes condados:

Adams, Arapahoe, Broomfield, Boulder, Clear Creek,

Denver, Douglas, Elbert, El Paso, Gilpin, Jefferson, Larimer,

Mesa, Pueblo, Teller, Weld.

En el momento de la impresión, solamente había

proveedores que pertenecen a la red en los condados

mencionados más arriba, y no otros.

XXXVIII

Connecticut

Exención religiosa

Como sea permitido bajo la ley de Connecticut, un

asegurador puede emitir a un empleador religioso una

política que excluye la cobertura para el tratamiento de

infertilidad lo cual es el contrario a la creencia del

empleador religioso.

Algunos de estos tratamientos pueden incluir:

■ Inducción de óvulo(OI)

■ Inseminación intrauterino

■ Fertilización in-vitro (IVF)

■ Transferencias de embrión,

■ Transferencia intrafalopiana de gametos (GIFT)

■ Transferencia intrafalopiana de cigotas (ZIFT)

■ Transferencia de óvulo tubal bajo

■ Lavado de embrión uterino

Los mandatos estatales no corresponden para planes

autofinanciados. Si usted no está seguro de si su plan es

autofinanciado, por favor consulte a su administrador de

beneficios.

Delaware

En los planes donde se requiere o sugiere que los

miembros elijan un médico de familia (PCP), los miembros

de sexo femenino pueden elegir un obstetra/ginecólogo

como médico de familia si:

■ el obstetra/ginecólogo cumple con los requisitos

establecidos por el plan para médicos de familia (PCP),

■ el obstetra/ginecólogo solicita que el plan permita la

designación del obstetra/ginecólogo como PCP,

■ el obstetra/ginecólogo acepta las condiciones de pago

aplicables bajo el plan para el PCP por los servicios que

no sean de obstetricia o ginecología,

■ el obstetra/ginecólogo acepta regirse por todos los

demás términos y condiciones que generalmente se

aplican a los PCP bajo el plan. Si el miembro femenino

no elige tener un obstetra/ginecólogo de la red como

su especialista primario, se le debe permitir visitas a un

obstetra/ginecólogo de la red sin referencia médica para

los servicios que están cubiertos. En dichos casos, el

obstetra/ginecólogo debe consultar con el PCP con

respecto a la atención médica y de seguimiento que le

brinda al miembro. El plan podrá exigir que el miembro

visite al PCP, si fuera necesario, antes de ser dirigido a

otro proveedor especializado, o para su hospitalización

con internación o para la realización de procedimientos

quirúrgicos ambulatorios.


Usted tiene el derecho de apelar la denegación de un

reclamo por razones médicas ante el Departamento de

Salud y Servicios Sociales de Delaware o de apelar la

denegación de un reclamo por razones no médicas ante el

Departamento de Seguros de Delaware. El Departamento

de Seguros de Delaware también ofrece servicios de

mediación informal gratuitos, que son adicionales al

derecho de apelar una decisión, pero no lo reemplazan.

Usted puede comunicarse con el Departamento de

Seguros de Delaware para obtener información sobre una

apelación o mediación llamando a la División de Servicios

al Consumidor a los números de teléfono 800-282-8611 o

302-739-4251. Puede dirigirse personalmente al

Departamento de Seguros de Delaware ubicado en The

Rodney Building, 841 Silver Lake Blvd., Dover, DE 19904

de 8:30 a.m. a 4:00 p.m. para informarse sobre el proceso

de apelación o mediación. Toda apelación debe ser

presentada en el plazo de 60 días de la fecha de haber

recibido la notificación de la decisión, de lo contrario, la

decisión será definitiva.

Quejas, apelaciones y revisión externa

Los procesos siguientes serán aplicables para los planes

que requieren o animan a los miembros a elegir un médico

de familia. Este proceso de revisión de quejas, apelaciones

y revisión externa probablemente no aplique si su plan es

autofinanciado. Comuníquese con su Administrador de

beneficios si tiene preguntas.

Presentación de una queja

Aetna se compromete con abordar los asuntos relativos a

la cobertura, reclamos y problemas de los miembros. Si

usted no está satisfecho con el servicio que recibe del plan

o desea presentar un reclamo sobre un proveedor que

pertenece a la red, deberá llamar o escribir a Servicios al

Miembro al número de teléfono o dirección que aparecen

en su tarjeta de identificación. También puede comunicarse

con Servicios al Miembro a través del sitio de Internet

www.aetna.com. Aetna revisará y hará una

determinación en el plazo de 30 días calendarios de la

recepción del reclamo y le proporcionará una respuesta por

escrito a menos que sea necesario recibir más información

y ésta no pueda obtenerse dentro del plazo indicado. El

aviso de la decisión le indicará lo que usted tiene que

hacer para solicitar una revisión adicional.

Presentación de una apelación

Si Aetna le da un aviso de determinación adversa de

beneficios, usted podrá presentar una apelación. Las

solicitudes de apelación verbal o escrita deben ser

comunicadas, enviadas por correo o entregadas en el plazo

de 180 días posteriores a la recepción del aviso de

determinación adversa. Una determinación adversa de

beneficios es una denegación, reducción, cancelación o

falta de la proporción o abono de pago (en todo o en

parte) por un servicio o suministro. Su apelación será

considerada de acuerdo con los siguientes procedimientos.

www.aetna.com

Su apelación debe incluir:

■ Su nombre;

■ nombre de su empleador;

■ una copia del aviso de determinación adversa de

beneficios de Aetna;

■ las razones por las que está presentando la apelación; y

■ cualquier otra información que desea que se tome en

consideración.

Envíe su apelación a Servicio al Cliente a la dirección que

aparece en su tarjeta de identificación o llame para

comunicarla al Servicio al Cliente al número de teléfono sin

cargo que aparece en su tarjeta de identificación.

También puede optar por que otra persona (un

representante autorizado) presente la apelación en su

nombre a través de la presentación de un consentimiento

por escrito a Aetna.

Asimismo, puede solicitar la ayuda de un empleado de

Aetna para entender el proceso de apelación. Dicho

empleado no habrá participado en su apelación anterior ni

directamente.

Apelación de primer nivel basado en un servicio o

suministro experimental, cosmético o no

médicamente necesario

Una apelación de primer nivel de una determinación

adversa de beneficios deberá ser provista por el Director

Médico u otro médico que no estuvo involucrado en la

determinación adversa de beneficios. Si la decisión es

proporcionada verbalmente, una decisión escrita tendrá

que ser provista en el plazo de cinco días hábiles

posteriores a la notificación verbal.

Los reclamos de atención médica urgente (pueden incluir

la reducción o cancelación del reclamo de atención

concurrente) Aetna emitirá una decisión en el plazo de 36

horas posteriores a la recepción de la solicitud de

apelación.

Reclamos previos al servicio (pueden incluir la reducción o

terminación de reclamos de atención concurrente) y

reclamos posteriores al servicio.

Aetna emitirá una decisión en el plazo de 5 días hábiles

posteriores a la solicitud de una apelación. Si usted no está

de acuerdo con la determinación, tiene el derecho de

presentar una segunda solicitud de revisión en el plazo de

60 días posteriores a la recepción de la carta de resolución.

Apelación de primer nivel no basado en un servicio o

suministro experimental, cosmético o no

médicamente necesario

Una apelación de primer nivel de una determinación

adversa de beneficios deberá ser provista por personal de

Aetna que no haya estado involucrado en la determinación

adversa de beneficios.

XXXIX


Los reclamos de atención médica urgente (pueden incluir

la reducción o cancelación del reclamo de atención

concurrente) Aetna emitirá una decisión en el plazo de 36

horas posteriores a la recepción de la solicitud de

apelación.

Los reclamos previos al servicio (pueden incluir la reducción

o cancelación del reclamo de atención concurrente) Aetna

emitirá una decisión en el plazo de 15 días calendarios

posteriores a la recepción de la solicitud de apelación.

Reclamos posteriores al servicio, Aetna emitirá una decisión

en el plazo de 30 días calendarios posteriores a la solicitud

de una apelación.

Si usted no está de acuerdo con la determinación, tiene el

derecho de presentar una segunda solicitud de revisión en

el plazo de 60 días posteriores a la recepción de la carta de

resolución. El aviso de la decisión le indicará lo que usted

tiene que hacer para solicitar una revisión adicional.

Apelaciones de segundo nivel

Si Aetna mantiene una determinación de beneficios

adversa en el primer nivel de apelación, usted o su

representante autorizado tendrán el derecho de presentar

una apelación de segundo nivel.

Una apelación de segundo nivel de una determinación de

beneficios adversa, basada en que el servicio es

experimental, cosmético o no médicamente necesario, será

provista por al menos dos médicos u otros profesionales de

la salud que no hayan estado involucrados en la

determinación de beneficios adversa.

Una apelación de segundo nivel de la determinación

adversa de un reclamo urgente, no basado en que un

servicio o suministro es experimental, cosmético o no

médicamente necesario, será provista por personal de

Aetna que no haya estado involucrado en la determinación

adversa de beneficios.

Determinación adversa de beneficio

Las apelaciones de segundo nivel de una determinación

adversa de beneficios relativa a un reclamo previo al

servicio o a un reclamo posterior al servicio serán revisadas

por el Comité de Apelaciones de Aetna.

Los reclamos de atención médica urgente (pueden incluir

la reducción o cancelación del reclamo de atención

concurrente) Aetna emitirá una decisión en el plazo de 36

horas posteriores a la recepción de la solicitud de apelación

de segundo nivel.

Los reclamos previos al servicio (pueden incluir la reducción

o cancelación del reclamo de atención concurrente) Aetna

emitirá una decisión en el plazo de 15 días calendarios

posteriores a la recepción de la solicitud de apelación.

Reclamos posteriores al servicio, Aetna emitirá una decisión

en el plazo de 30 días calendarios posteriores a la solicitud

de una apelación.

XL

Revisión externa de reclamos denegados basados en

que el servicio o suministro no son médicamente

necesarios

Usted puede solicitar una revisión externa si usted o su

proveedor no están de acuerdo con la decisión final de

Aetna. Una revisión externa es una revisión efectuada por

una organización de revisión de utilización independiente

(IURO). Una vez agotado el proceso de apelaciones

interno, los miembros elegibles podrán solicitar una

revisión externa de la decisión si la denegación de

cobertura, por la cual el miembro sería financieramente

responsable, se basa en la falta de necesidad médica.

La carta de denegación del reclamo que reciba de Aetna

describirá el proceso que debe seguir si desea obtener una

revisión externa. Usted debe solicitar una revisión externa

en el plazo de 60 días calendarios posteriores a la fecha de

recepción de la carta de denegación del reclamo. También

debe incluir una copia de la carta de denegación del

reclamo definitiva y toda otra información pertinente que

respalde su solicitud.

Aetna enviará por fax un formulario de "Solicitud de

revisión externa" al Departamento de Seguros de Delaware

(Departamento) en el plazo de tres días hábiles posteriores

a su solicitud y también enviará por correo una copia del

formulario. El Departamento designara a la IURO que se

encargará de la revisión externa. En el plazo de cinco días

calendarios, la IURO le notificará el resultado de la revisión.

Usted puede enviar información de respaldo para la

consideración de la IURO en el plazo de siete días

calendarios. En el plazo de siete días hábiles, Aetna le

proporcionará a la IURO toda la información que fue

considerada al tomar la decisión interna de la apelación. En

el plazo de 45 días calendarios, la IURO le proporcionará a

usted, Aetna y al Departamento una notificación escrita de

su decisión. Usted puede solicitar una revisión acelerada.

Aetna adoptará la decisión de la IURO, excepto si Aetna

puede demostrar un conflicto de intereses, sesgo o fraude.

Revisión externa de todas las demás denegaciones

de reclamos

Aetna ha establecido un proceso de revisión externa para

ofrecer a los miembros elegibles la oportunidad de solicitar

una revisión independiente objetiva y oportuna de ciertas

denegaciones de cobertura. Una vez que se haya agotado

el proceso de apelación aplicable, los miembros elegibles

podrán solicitar una revisión externa de la decisión si la

denegación de cobertura, por la que el miembro sería

financieramente responsable, involucra más de $500 y se

basa en la naturaleza experimental o de investigación del

servicio o tratamiento propuestos.

La carta de denegación del reclamo que reciba de Aetna

describirá el proceso que podrá seguir si desea obtener

una revisión externa, incluyendo una copia del formulario

de solicitud de revisión externa.


Usted deberá enviar el formulario de solicitud de revisión

externa a Aetna en el plazo de 60 días calendarios

posteriores a la fecha en que recibió la carta definitiva de

denegación del reclamo. También debe incluir una copia

de la carta de denegación del reclamo definitiva y toda

otra información pertinente que respalde su solicitud. Una

organización de revisión externa (ERO) asignará el caso a

un médico revisor con la pericia necesaria en el área en

cuestión. Después de que toda la información necesaria

haya sido presentada, la revisión externa normalmente

concluirá en el plazo de 30 días calendarios posteriores a la

solicitud. La revisión acelerada puede solicitarse si el

médico del miembro certifica que una demora en la

provisión del servicio podría poner la salud del miembro en

peligro.

Una vez finalizada la revisión, el plan adoptará la decisión

del revisor externo. El costo de la revisión será asumido por

Aetna.

Consulte con el administrador de su plan para obtener

información específica sobre sus beneficios.

Georgia

Usted puede llamar sin cargo al 1-800-223-6857 para

confirmar que un proveedor preferido pertenece a la red

y/o que acepta pacientes nuevos.

Los miembros femeninos tienen acceso directo al

obstetra/ginecólogo de su elección y que pertenece a la

red. No necesitan referencias médicas de su médico de

familia (PCP) para hacerse exámenes de rutina, incluyendo

el Papanicolau cuando sea necesario y, tienen una cantidad

ilimitada de visitas para problemas ginecológicos y de

seguimiento.

Usted también tiene acceso directo a los dermatólogos de

su elección y que pertenecen a la red. No necesitan

referencias médicas de su médico de familia para tener

acceso a los beneficios dermatológicos cubiertos bajo su

plan médico.

Se pone a disposición del miembro un resumen de todos

los acuerdos o contratos establecidos entre Aetna y

cualquier proveedor médico. Para obtenerlo debe solicitarlo

llamando al número de teléfono de Servicios al Miembro

que está en su tarjeta de identificación. El resumen no

incluirá acuerdos financieros con datos actuales sobre:

tasas, reembolsos, cargos o tarifas convenidas entre Aetna

y el proveedor pero, incluirá una categoría o tipo de

remuneración que Aetna paga a cada clase de proveedor

con los que tiene contrato.

Opción Consumer Choice (Elección del Consumidor)

La opción Consumer Choice está disponible para los

residentes de Georgia inscritos en ciertos planes de

cuidado de la salud administrado de Aetna.

www.aetna.com

Con esta opción de beneficio, los miembros de ciertos

planes de cuidado de la salud administrado de Aetna

podrán nombrar a un proveedor que no pertenece a la red

para que les preste servicios cubiertos a ellos y a sus

familiares cubiertos bajo el plan por una prima mensual

adicional, pero se aplican ciertas restricciones legales. Sus

beneficios médicos y los copagos correspondientes serán

los mismos que para los proveedores de la red. El

proveedor que no pertenece a la red debe acordar aceptar

la remuneración ofrecida por Aetna y cumplir con los

requisitos de control de calidad del plan y, debe aceptar

cumplir con todos los demás criterios razonables que el

plan exige de los proveedores de su red. Es posible que el

proveedor que usted nombre no desee participar.

En esta opción, le corresponderá una prima mayor, además

de la prima que usted pagaría de otra forma. Su

responsabilidad por la prima mayor variará dependiendo

del plan que tiene (con cobertura por persona o por

familia), del tipo de seguro, cláusula adicional y cobertura

médica que tiene. Puede obtener precios y más

información llamando al 1-800-433-6917. Cuando llame,

tenga a mano su tarjeta de identificación de miembro de

Aetna.

Hawaii

Consentimiento informado

Los miembros tienen el derecho de ser completamente

informados antes de tomar una decisión sobre cualquier

beneficio, tratamiento o ausencia del mismo.

Su proveedor:

■ hablará con usted sobre todas las opciones de

tratamiento, incluyendo la opción de no recibir ningún

tipo de tratamiento;

■ garantizará que las personas con incapacidades tengan

medios de comunicación efectivos con el proveedor y

otros miembros del plan de cuidado de la salud

administrado; y

■ hablará con usted sobre todos los riesgos, beneficios y

consecuencias del tratamiento o la ausencia del mismo.

Su proveedor también hablará con usted y su familia

inmediata sobre los testamentos en vida y poderes

duraderos con relación al tratamiento médico.

Número de teléfono de la División de Seguros:

Podrá entrar en contacto con la División de Seguros y la

Oficina de Quejas del Consumidor de Hawaii llamando al

1-808-586-2790.

XLI


Illinois

Si bien todos los proveedores del listado de proveedores

tienen contrato con Aetna para prestar servicios de

atención médica primaria, no todos aceptan pacientes

nuevos. Aunque Aetna haya identificado a los que no

aceptaban pacientes nuevos, según se comunicara a Aetna

en el momento de la elaboración del listado de

proveedores, la situación del proveedor puede haber

cambiado. Para obtener la información más actualizada

sobre el consultorio de cualquier médico, contáctese con el

médico seleccionado o llame a Servicios al Miembro al

número de teléfono sin cargo que aparece en su tarjeta de

identificación.

La ley de Illinois exige que los planes médicos proporcionen

anualmente la siguiente información a los inscritos o

potenciales inscritos, a pedido del interesado: una lista

completa de los proveedores que pertenecen a la red en el

área de servicio del plan médico y una descripción de los

siguientes términos y condiciones para la cobertura:

1. el área de servicio;

2. los beneficios y servicios médicos cubiertos, con todas

sus exclusiones, excepciones y limitaciones;

3. los procedimientos y requerimientos de precertificación

y de revisión de utilización del plan;

4. una descripción del proceso de selección de un médico

de familia (PCP), las limitaciones en el acceso a

especialistas y la política actual sobre las referencias

médicas;

5. la cobertura y beneficios de emergencia, incluyendo

toda restricción para la atención médica de emergencia;

6. la cobertura y los beneficios obtenidos fuera del área, si

los hubiera;

7. la responsabilidad monetaria del inscrito en copagos,

deducibles, primas y cualquier otro gasto de bolsillo;

8. las disposiciones relativas a la continuidad del

tratamiento de un proveedor si el mismo dejara de

pertenecer a la red durante el curso del tratamiento de

un inscrito;

9. el proceso de apelación; formularios y plazos para

presentar una apelación con relación a los servicios

médicos, quejas y revisiones externas independientes,

quejas administrativas y quejas de revisión de

utilización, incluyendo el número de teléfono donde

obtener más información del plan médico con relación

al proceso de apelación; y

10. una declaración de todos los servicios médicos básicos

y todos los beneficios y servicios específicos a

proporcionarse a los inscritos por ley estatal o

reglamento administrativo.

Además, a pedido escrito del interesado, el plan médico

proveerá a los inscritos una descripción de la relación

XLII

financiera entre el plan médico y cualquier proveedor

médico, incluyendo, si se lo solicita, el porcentaje de

copagos, deducibles y primas totales pagados en gastos

relativos al cuidado médico, y el porcentaje de copagos,

deducibles y primas totales pagados en otros gastos,

incluyendo gastos administrativos.

Kansas

NOTA: ÉSTA ES UNA TRADUCCIÓN DE LA VERSIÓN

DEL FOLLETO INFORMACIÓN IMPORTANTE PARA EL

CONSUMIDOR EN INGLÉS QUE OBRA EN LOS

ARCHIVOS DE AETNA HEALTH INC., LEAWOOD,

KANSAS, U.S.A. EN CASO DE DISCREPANCIA ENTRE

ESTE FOLLETO INFORMACIÓN IMPORTANTE PARA EL

CONSUMIDOR EN ESPAÑOL O LA VERSIÓN

EQUIVALENTE EN INGLÉS, LOS TÉRMINOS DE DICHA

VERSIÓN EN INGLÉS PREVALECERÁN.

NOTE: THIS IS A TRANSLATION OF THE ENGLISH

VERSION OF THE CONSUMER DISCLOSURE

BROCHURE ON FILE AT AETNA HEALTH INC.,

LEAWOOD, KANSAS, U.S.A. IN CASE OF A

DISCREPANCY BETWEEN THIS SPANISH CONSUMER

DISCLOSURE BROCHURE AND ITS EQUIVALENT

ENGLISH VERSION, THE TERMS OF THE ENGLISH

VERSION WILL PREVAIL.

La ley de Kansas permite que usted reciba la siguiente

información, cuando la solicite:

1. una descripción completa de los servicios, artículos y

otros beneficios médicos a los que el asegurado tiene

derecho en el plan médico específico que cubre o se

ofrece a dicha persona;

2. una descripción de toda limitación, excepción o

exclusión de cobertura en un plan médico, incluyendo

las políticas de autorización previa, listados de

medicamentos con restricciones y otras disposiciones

que limitan el acceso del asegurado a servicios o

artículos cubiertos;

3. una lista de los proveedores que pertenecen a la red del

plan, sus direcciones comerciales y números de

teléfono, su disponibilidad y toda limitación con

relación a la elección del mismo;

4. notificación por adelantado de cualquier cambio en el

plan médico que reduzca la cobertura o beneficios, o

aumente el costo para la persona; y

5. una descripción de los procedimientos de quejas y

apelaciones que se encuentran disponibles bajo el plan

médico y los derechos del asegurado con relación a la

terminación, baja, no renovación o cancelación de

cobertura.


Kentucky

Todo proveedor que cumpla con nuestros criterios de

inscripción y que esté dispuesto a cumplir con los términos

y condiciones para su participación tiene derecho de

pertenecer a nuestra red.

Los miembros del plan Managed Choice POS tienen acceso

directo al proveedor primario quiropráctico de su elección

que pertenece a la red. No necesitan una referencia

médica de su médico de familia para tener acceso a los

quiroprácticos que están cubiertos en sus planes médicos.

Períodos de espera usuales

Atención médica de rutina - Dentro de 7 días

Atención médica preventiva - Dentro de 8 semanas

Sintomático, no urgente - Dentro de 3 días

Atención médica urgente - El mismo día; dentro de

24 horas

Emergencias - De inmediato o con referencia

médica para la sala de emergencias

Definición de una condición médica de emergencia

Una condición médica de emergencia es una que se

presenta con síntomas agudos, que incluyen el dolor

intenso, de una gravedad tal que una persona prudente

podría razonablemente suponer que la ausencia de

atención médica inmediata podría: poner la salud de la

persona en grave peligro o, con respecto de una mujer

embarazada, la salud de la mujer o la de su hijo por nacer,

producir daño grave a las funciones corporales; o

disfunción grave a cualquier órgano o parte del cuerpo; o,

con respecto a una mujer embarazada con contracciones,

podría provocar una situación en la que no haya tiempo

suficiente para efectuar el traslado seguro a otro hospital

antes del parto; o una situación en la que el traslado

podría poner en peligro la salud o seguridad de la mujer o

de su hijo por nacer.

Louisiana

Aetna no utilizará, bajo ningún concepto, los resultados de

las pruebas genéticas de un solicitante o inscrito para su

discriminación.

Maryland

Tratamiento médico experimental

Aetna apoya las solicitudes hechas por médicos para el

tratamiento experimental de una enfermedad que

represente una amenaza a la vida:

■ cuando haya progresión de la enfermedad después de

tratamiento convencional;

■ cuando no exista tratamiento convencional y se brinde

el tratamiento propuesto;

■ con la supervisión de la Junta de Revisión Institucional

(Institutional Review Board), o

www.aetna.com

■ como parte de un ensayo clínico para el progreso de la

ciencia.

Esta política brinda apoyo a todas las fases de los ensayos

clínicos, incluyendo los estudios de la Fase I. Cada solicitud

para dichos servicios es evaluada por la Unidad Nacional

para la Excelencia Médica (National Medical Excellence

Unit).

Para los asuntos relativos a la calidad de la atención y

quejas relativas a los seguros de vida y médicos, contáctese

con:

Mid-Atlantic Regional Unit

980 Jolly Rd

P.O. Box 935, Blue Bell, PA 19422

o

Maryland Insurance Administration

Life and Health Insurance Complaints

525 Saint Paul Place

Baltimore, MD 21202-2272

Teléfono: 1-800-492-6116 (sin cargo) o;

Teléfono: 1-410-468-2244

Fax: 1-410-468-2243

Para obtener ayuda en la resolución de una disputa con el

plan o con un prestador de la salud sobre una facturación

o pago, contáctese con:

Mid-Atlantic Regional Unit

980 Jolly Rd

P.O. Box 935

Blue Bell, PA 19422

o

Health Education and Advocacy Unit

Consumer Protection Division

Office of the Attorney General 16th Floor

200 Saint Paul Place

Baltimore, MD 21202

Teléfono: 1-410-528-1840

Fax: 1-410-576-7040

Ningún contenido del presente documento se interpretará

como requerimiento de pago, por porte de Aetna Health

Inc., de las tasas de asesoramiento legal u otras tarifas o

costos en los que incurra un miembro al llevar a cabo una

queja o apelación.

XLIII


La remuneración a los médicos que ofrecen servicios médicos a nuestros miembros asegurados o inscritos puede basarse en

una serie de mecanismos de pago, tales como pagos de tarifa por servicio, de tarifa reducida por servicio o capitación. Se

pueden realizar bonificaciones con estos diversos tipos de métodos de pago.

Si usted desea más información sobre los métodos de remuneración de los médicos, o si usted desea saber qué métodos se

aplican para su médico, por favor llame a Aetna Life Insurance Company al 1-410-691-1080, o escríbanos a: 1301 McCormick

Drive, Largo, MD 20774.

Términos

Salario

Capitación

Tarifa-por-servicio

Tarifa reducida -

por-servicio

Bonificación

Tarifa por caso

XLIV

Este ejemplo muestra cómo el Dr. Jones, un ginecólogo y obstetra, sería remunerado bajo cada método de

pago.

Un médico es empleado de Aetna y recibe un sueldo por prestar ciertos servicios médicos.

Como el Dr. Jones es un empleado de Aetna, recibe su salario bisemanal usual independiente de la cantidad

de pacientes que atienda o de los servicios que brinde. Durante los meses en los que brindó atención medica

de obstetricia a la Sra. Smith, miembro de Aetna, el sueldo del Dr. Jones no ha cambiado. A pesar de que el

bebé de la Sra. Smith nació por cesárea, un procedimiento más complicado que el parto normal. El método

del parto no tendrá ningún efecto sobre el salario del Dr. Jones.

Aetna le paga a un médico (o grupo de médicos) una cantidad de dinero fija por mes por cada paciente que

lo elija como su médico. El pago es fijo independiente del volumen de servicios requeridos por cada paciente.

Con este tipo de acuerdo contractual, el Dr. Jones pertenece a una red de Aetna, pero no es empleado de

Aetna. Su contrato con Aetna estipula que se le paga un cierto valor por mes por los pacientes que lo elijan

como su médico. Como la Sra. Smith es miembro de Aetna, el pago mensual del Dr. Jones no cambia como

resultado de la atención continua prestada a la Sra. Smith. El valor de la capitación pagada al Dr. Jones es el

mismo, independiente de que la Sra. Smith requiriera atención médica de obstetricia.

El médico cobra una tarifa por cada visita de paciente, procedimiento médico o servicio médico prestado.

Aetna paga la tarifa total de los médicos que tenga bajo contrato y una aseguradora paga toda o parte de

dicha tarifa, dependiendo del tipo de cobertura. El paciente debe pagar el saldo.

El contrato del Dr. Jones con la aseguradora o Aetna cita que se le pagará al Dr. Jones una tarifa por cada

visita de paciente y cada servicio que preste. El monto del pago que el Dr. Jones recibe dependerá del

número, tipo y complejidad de los servicios prestados y el tiempo que dispense prestando servicios a la Sra.

Smith. Debido a que los partos por cesárea son más complicados que los partos normales, se le paga más al

Dr. Jones por el parto de la Sra. Smith de lo que se le pagaría por un parto normal. La Sra. Smith podría ser

responsable por el pago de parte de la factura del Dr. Jones.

La tarifa que se paga al médico es inferior a la que recibe normalmente por cada visita de paciente,

procedimiento o servicio. Este acuerdo es el resultado de un convenio entre el pagador, que obtiene costos

más bajos, y el médico, que normalmente obtiene una mayor cantidad de pacientes.

Como con el tipo de tarifa-por-servicio, en este tipo de acuerdo contractual, la aseguradora o Aetna paga al

Dr. Jones cada visita de paciente y cada parto; pero la tarifa convenida de antemano es inferior a la tarifa

usual del Dr. Jones. El Dr. Jones espera que, a cambio de aceptar una tarifa reducida, atenderá cierta cantidad

de pacientes. Por cada procedimiento que realiza, la aseguradora o Aetna le pagará al Dr. Jones una tarifa

reducida.

Se le paga al médico una cantidad adicional a la que recibe en calidad de salario, capitación, tarifa-porservicio

u otro tipo de acuerdo de pago. Las bonificaciones pueden basarse en muchos factores, incluyendo:

satisfacción del miembro, calidad de la atención, control de costos y uso de servicios.

Aetna recompensa al personal médico o médicos contratados que hayan demostrado calidad y productividad

superiores a la media. Debido a que el Dr. Jones ha realizado tantos partos y ha recibido calificaciones altas

de sus pacientes y colegas, el Dr. Jones recibirá una recompensa monetaria mensual, además de su pago

usual.

Aetna o aseguradora y el médico acuerdan de antemano que el pago cubrirá una combinación de servicios

proporcionados por tanto el médico y el hospital por cada episodio, o caso de atención.

Este tipo de acuerdo estipula la cantidad que una aseguradora o Aetna pagará por los servicios obstétricos

prestados a una paciente. Todas las visitas de atención médica de obstetricia pre y postnatales, así como el

parto y los cargos hospitalarios están cubiertos por una tarifa única. El Dr. Jones, el hospital y demás

prestadores (como el anestesiólogo) dividirán el pago recibido de la aseguradora o Aetna por la atención

prestada a la Sra. Smith.

Porcentaje de médicos

remunerados con este

método

0%

30%

70%

77%

0%

0%


$100.00

DISTRIBUCIÓN DE LA PRIMA EN DÓLARES

Prima Gastos médicos

y de hospital*

$94.00

Gastos

administrativos**

$17.50

El costo de la prestación de servicios médicos en el estado de Maryland superó los ingresos recibidos por prima de $100.

* Los gastos médicos y de hospital incluyen los costos de los servicios médicos, otros servicios profesionales, referencias

médicas, visitas a sala de emergencias, hospitalización y farmacia.

** Los gastos administrativos incluyen, pero no se pueden limitar a: ocupación, depreciación y amortización, “marketing”,

sueldos, gastos con intereses y gastos contables y corporativos.

Michigan

Contáctese con la Oficina de Servicios financieros y de seguro de Michigan llamando al 1-517-373-0220 para verificar las

licencias de los proveedores que pertenecen a la red o para informarse si hay quejas formales y acciones disciplinarias contra un

proveedor de la red.

Para obtener más información sobre su plan médico, llame a Servicios al Miembro al 1-800-208-8755 o refiérase a los

documentos de su plan.

Nevada

Precertificación

La precertificación es el proceso de recabar información de forma previa a una internación y la realización de procedimientos y

servicios ambulatorios específicos. El proceso permite la determinación de la necesidad médica de antemano, la adecuación de

los procedimientos y servicios de la perspectiva de cobertura y la comunicación con el médico y/o el miembro. También permite

que Aetna coordine la transición del paciente internado al siguiente nivel de atención (planificación de alta), o que se inscriba al

paciente en programas especializados como por ejemplo, el manejo de enfermedades, manejo de casos o un programa de

maternidad. En ciertos casos, se usa la precertificación como medio para informar a médicos, miembros y otros proveedores

médicos sobre los programas y, terapias y tratamientos alternativos que son efectivos en función de los costos.

Ciertos servicios médicos, como por ejemplo la hospitalización o la cirugía ambulatoria, requieren la precertificación de Aetna

para obtener cobertura para dichos servicios. Cuando un miembro obtiene servicios que requieran precertificación de un

proveedor de la red, el proveedor debe precertificar los servicios antes del tratamiento. Si su plan cubre los servicios con

autorreferencias médicas a proveedores de la red o beneficios fuera de la red con autorreferencias médicas para beneficios

cubiertos, es su responsabilidad contactarse con Aetna para precertificar los servicios que lo requieran a fin de evitar una

reducción de los beneficios pagos.

www.aetna.com

XLV


New Jersey

En el estado de New Jersey, las funciones del antiguo

Managed Health Care Consumer Assistance Program Act

(Ley de programas de asistencia al consumidor de los

planes de cuidado de la salud administrados), tratados en

la información importante, están administrados ahora por

el Departamento de Salud y Servicios a la Tercera Edad

(DHSS). Para ponerse en contacto con DHSS para obtener

información o ayuda, llame sin cargo al 1-888-393-1062.

Beneficios por la esterilidad (Este mandato aplica

solamente para los grupos/empresas de 51 o más

empleados):

El estado de New Jersey exige ciertos beneficios por la

esterilidad. Según lo permita la ley, su empleador puede

elegir no proveer cobertura por los siguientes

procedimientos por estar estos en conflicto con sus

auténticos principios religiosos:

■ Fertilización in-vitro,

■ Transferencias de embrión,

■ Inseminación artificial,

■ Transferencia intrafalopiana de cigotas (ZIFT),

■ Transferencia intrafalopiana de gametos (GIFT), e

■ Inyección intracitoplásmica de esperma (ICSI).

Por favor, hable con su administrador del plan si tiene

preguntas específicas sobre sus beneficios médicos.

Información sobre la cobertura de la mastectomía

Su cobertura le brindará cobertura para un mínimo de 72

horas de atención médica con internación después de una

mastectomía radical modificada, y un mínimo de 48 horas

de cuidados con internación después de una mastectomía

simple.

Se permitirá una internación por un tiempo inferior si la

paciente y el médico de la paciente determinan que es

médicamente adecuado. La póliza no requiere que el

proveedor médico obtenga una autorización de la

aseguradora para ordenar el mínimo de 72 ó 48 horas de

atención médica con internación.

Certificación de médicos por el consejo

El 82% de los médicos que pertenecen a la red de Aetna

cuentan con certificación de consejo. Si usted desea saber

si un médico en particular cuenta con certificación de

consejo o si acepta pacientes nuevos, llame al número de

teléfono de Servicios al Miembro que aparece en su tarjeta

de identificación.

Plazos de espera para citas médicas

El plazo de espera estándar de Aetna para la atención

urgente con un médico de familia es de 15 minutos o

menos y 15 minutos para una consulta de rutina.

XLVI

Derechos del miembro

Los “Derechos del miembro” establecidos de acuerdo con

el Reglamento del Estado de New Jersey disponen que,

como miembro, usted tiene el derecho de:

■ Obtener un listado actualizado de los médicos que

pertenecen a la red. Tener acceso a una selección de

especialistas de la red después de obtener una

referencia médica.

■ Recibir una referencia médica para visitas a especialistas

de la red con experiencia en el tratamiento de su

enfermedad si usted tiene una enfermedad crónica.

■ Tener acceso a un proveedor de cuidados primarios o

un reemplazante las 24 horas del día, 365 días al año

para la atención médica urgente.

■ Llamar al 911 en una situación que represente una

amenaza potencial a la vida sin la aprobación previa de

Aetna.

■ Cobertura para los exámenes y pruebas médicos

realizados en una sala de emergencias para determinar

si existe una condición médica de emergencia.

■ Recibir un máximo de 4 meses de cobertura continua

(si fuera médicamente necesario) de un médico cuyo

contrato haya sido terminado por parte de Aetna.

■ Solicitar que un médico realice un proceso de

denegación de cobertura por manejo de la utilización.

■ Que su médico hable con usted sobre todos los detalles

pertinentes a su condición. Se incentiva a los médicos

que hablen sobre todas las opciones de tratamiento

médico, la naturaleza y el propósito de los

procedimientos recomendados y, el riesgo y los

beneficios posibles de toda alternativa razonable al

tratamiento recomendado.

■ Saber cómo Aetna renumera a los médicos que

pertenecen a la red, para que usted sepa si existen

incentivos o faltas de incentivo relacionados con la

satisfacción, calidad de la atención, control de costos y

uso de los servicios.

■ Apelar una decisión de la utilización, en primera

instancia dentro del sistema de Aetna y en segunda

instancia, a través de una organización independiente

por una tarifa de $25.

■ Saber que ni usted ni su médico pueden ser

penalizados por presentar una queja o apelación.

■ Saber cómo los proveedores de nuestras redes para

estos productos han acordado ser remunerados cada

vez que lo atienden (tarifa por servicio).

■ Recibir notificación oportuna de la finalización o de

cambios en los beneficios, servicios o red de

proveedores, dentro de los 30 días de la fecha de

vigencia del cambio.


■ Presentar una queja al: Consumer Protection Services,

Department of Banking and Insurance, 20 West State

Street, 9th Floor, P.O. Box 329, Trenton, NJ 08625-

0329, número de teléfono principal: 1-609-292-5316,

Fax: 1-609-292-5865.

New York

La Legislación de New York exige por mandato que las

políticas de seguro de grupo y contratos que proporcionan

la cobertura de medicamentos bajo receta deben incluir

una claúsula que proporciona cobertura para

medicamentos anticonceptivas y dispositivos que son

aprobados por la FDA o genéricos aprobados como

sustitutos por la FDA. Sin embargo, "Empleadores

Religiosos", como lo define la ley, pueden decidir no incluir

esta cobertura bajo su política o contrato. Si un Empleador

Religioso decide no proporcionar la cobertura para

anticonceptivos, cada asegurado/inscrito cubierto bajo el

contrato es elegible de obtener una claúsula anticonceptiva

directamente de Aetna.

Divulgación de información

Toda aseguradora sujeta a este artículo proveerá a cada

asegurado y a pedido de cada posible asegurado antes de

su inscripción una declaración escrita, que podrá

incorporarse al contrato o certificado de seguro, y que

contenga como mínimo la información que sigue a

continuación. En caso de conflicto entre cualquier

información escrita presentada por separado y el contrato

o certificado de seguro, regirán los términos y condiciones

del contrato o certificado de seguro. La declaración

deberá, como mínimo, incluir lo siguiente:

1. una descripción de las disposiciones de cobertura;

beneficios médicos; máximos de beneficios, incluyendo

los límites de los beneficios; y las exclusiones de

cobertura, incluyendo la definición de necesidad médica

utilizada en la determinación de la cobertura de un

beneficio;

2. descripción de toda autorización previa u otros

requerimientos para recibir tratamientos y servicios;

3. descripción de las políticas y procedimientos de revisión

de la utilización del plan que emplea la aseguradora,

incluyendo: las circunstancias para la revisión de la

utilización del plan; el número de teléfono sin cargo del

agente de revisión; los plazos en que deben tomarse las

decisiones de revisión de utilización del plan para las

decisiones prospectivas, retrospectivas y concurrentes; el

derecho a la reconsideración, el derecho a la apelación,

incluyendo los procesos de apelación acelerado y

estándar y los plazos para dichas apelaciones; el

derecho a nombrar un representante; un aviso de que

todas las denegaciones de reclamos serán efectuadas

por personal clínico calificado y que todos los avisos de

denegación incluirán información sobre los motivos de

www.aetna.com

dicha decisión y los derechos de apelación posteriores,

si los hubiera;

4. una descripción preparada anualmente de los tipos de

metodologías que la aseguradora utiliza para rembolsar

a los proveedores, especificando el tipo de metodología

que utiliza para el reembolso a tipos específicos de

proveedores o para el reembolso de la provisión de

tipos específicos de servicios; siempre que, no se

interprete en ningún término de este párrafo la

obligación de divulgación de contratos individuales o de

detalles específicos de cualquier acuerdo financiero

entre la aseguradora y el proveedor médico;

5. explicación de la responsabilidad financiera del

asegurado por el pago de primas, coseguro, copagos,

deducibles y cualquier otro cargo, límites anuales de la

responsabilidad financiera del asegurado, montos

máximos de los pagos para los servicios cubiertos y

responsabilidad financiera por procedimientos,

tratamientos o servicios no cubiertos;

6. una explicación, si correspondiera, de la responsabilidad

financiera del asegurado por el pago de servicios

prestados por un proveedor médico que no pertenece a

la red de proveedores del asegurador o por cualquier

proveedor sin la autorización necesaria, o cuando un

procedimiento, tratamiento o servicio no es un

beneficio cubierto;

7. una descripción de los procedimientos de queja a

utilizarse para resolver disputas entre una aseguradora y

un asegurado, incluyendo: el derecho a presentar una

queja con relación a cualquier disputa entre un

asegurado y una aseguradora; el derecho a presentar

una queja verbalmente cuando la disputa se trate de

una referencia médica o un beneficio cubierto; el

número de teléfono sin cargo al que los asegurados

pueden llamar para presentar una queja verbal; los

plazos y circunstancias para la presentación de una

apelación; los plazos y circunstancias de las apelaciones

aceleradas y estándar; el derecho a nombrar un

representante; un aviso de que todas las disputas

relacionadas con decisiones clínicas estarán a cargo de

personal clínico calificado y que toda notificación sobre

una determinación incluirán información sobre la que

se basa la decisión y los derechos de apelación

posteriores, si los hubiera;

8. descripción del procedimiento para obtener servicios de

emergencia. Dicha descripción incluirá una definición

de servicios de emergencia, aviso de que los servicios de

emergencia no están sujetos a aprobación previa, y

describirá las responsabilidades financieras del

asegurado y otras responsabilidades en la obtención de

dichos servicios, si las hubiera, incluyendo cuando los

servicios son prestados fuera del área de servicio del

asegurado;

XLVII


9. cuando corresponda, una descripción de los

procedimientos para elegir y obtener acceso a los

proveedores de cuidados primarios y especializados,

incluyendo cómo averiguar si un proveedor de la red

acepta pacientes nuevos;

10. cuando corresponda, una descripción de los

procedimientos para cambiar de proveedor de

cuidados primarios (médico de familia) y especializado

dentro de la red de proveedores de la aseguradora;

11. cuando corresponda, aviso de que el asegurado

inscrito en un producto de cuidado administrado

ofrecido por la aseguradora podrá obtener una

referencia médica para un proveedor médico que no

pertenece a la red de la aseguradora o de su empresa,

cuando la aseguradora no cuente en su red con un

proveedor médico con el entrenamiento y experiencia

adecuados para satisfacer las necesidades de atención

médica específicas del asegurado y el procedimiento a

través del cual el asegurado puede obtener dicha

referencia médica;

12. cuando corresponda, aviso de que el asegurado

inscrito en un producto de cuidado de la salud

administrado ofrecido por la aseguradora, con una

condición que requiere cuidados constantes de un

especialista, puede solicitar una referencia médica

permanente para dicho especialista, y el procedimiento

para solicitar y obtener dicha referencia permanente;

13. cuando corresponda, aviso de que el asegurado

inscrito en un producto de cuidado de la salud

administrado ofrecido por la aseguradora, que tenga

(i) una condición o enfermedad que represente una

amenaza a la vida, o (ii) una condición o enfermedad

degenerativa o incapacitante que requiera atención

médica especializada durante un período prolongado,

podrá solicitar un especialista responsable para la

prestación o coordinación de los cuidados médicos del

asegurado y el procedimiento para solicitar y obtener

dicho especialista;

14. cuando corresponda, aviso de que el asegurado

inscrito en un producto de cuidado de la salud

administrado ofrecido por la aseguradora, que tenga

(i) una condición o enfermedad que represente una

amenaza a la vida, o (ii) una condición o enfermedad

degenerativa o incapacitante que requiera atención

médica especializada durante un período prolongado,

podrá solicitar acceso a un centro de atención médica

especializada y el procedimiento para obtener dicho

acceso;

15. una descripción de cómo la aseguradora trata las

necesidades de los asegurados que no hablan inglés;

XLVIII

16. todas las direcciones para correspondencia y números

de teléfono que los asegurados necesitan para solicitar

información o autorización; y

17. cuando corresponda, una lista por especialidad, que

puede figurar en un documento separado que se

actualice anualmente, del nombre, dirección y número

de teléfono de todos los proveedores que pertenecen

a la red, incluyendo los centros de atención y en el

caso de los médicos, su certificación por consejo.

Toda aseguradora sujeta a este artículo, a pedido del

asegurado o del posible asegurado deberá:

1. proveer una lista de los nombres, direcciones

comerciales y cargos oficiales de los miembros del

consejo de directores, directores y miembros de la

aseguradora;

2. proveer una copia de su estado financiero anual más

reciente, que esté certificado e incluya: un balance y un

resumen de ingresos y pagos preparado por un

contador público certificado;

3. proveer una copia de los más recientes contratos de

pago directo con suscriptos;

4. proveer información relativa a las quejas de

consumidores, compilada de acuerdo con la Ley de

Seguros del estado de New York aplicable;

5. informar sobre los procedimientos para la protección de

la confidencialidad de los expedientes médicos y demás

información de los asegurados;

6. cuando corresponda, permitir que los asegurados y

posibles asegurados inspeccionen los listados de

medicamentos utilizados por dicha aseguradora,

informar al asegurado o posible a asegurado que lo

solicite, sobre los medicamentos específicos que están

incluidos o excluidos de la cobertura;

7. proveer una descripción escrita de los acuerdos de la

organización y de los procedimientos actuales relativos

al programa de control de calidad de la aseguradora, si

lo hubiera;

8. proveer una descripción de los procedimientos

utilizados por la aseguradora para tomar decisiones

sobre la naturaleza experimental o de investigación de

determinados medicamentos, dispositivos médicos o

tratamientos en ensayos clínicos;

9. informar sobre las afiliaciones con hospitales de la red

que tuviera un profesional médico en particular;

10. a través de una solicitud escrita, informar por escrito

sobre los criterios de revisión clínica específicos de una

condición o enfermedad en particular, y cuando

corresponda, demás información clínica que la

aseguradora pudiera tener en cuenta durante su

revisión de la utilización. La aseguradora podrá incluir


una descripción de cómo se utilizará dicha información

en el proceso de revisión de la utilización del plan;

siempre que, y en la medida que dicha información

sea propiedad exclusiva de la aseguradora, el

asegurado o posible asegurado utilice la información

con la única finalidad de ayudar a un inscrito o posible

inscrito a evaluar los servicios cubiertos que provee la

organización;

11. revelar toda demás información, según lo requiera el

superintendente, siempre que dichos requerimientos

sean promulgados de acuerdo con la ley de

procedimientos administrativos del estado.

Información sobre los proveedores

Para obtener información sobre los proveedores con

licencia en el estado de New York, usted podrá llamar a la

oficina de Conducta Médica Profesional (bajo el auspicio

del Departamento de Salud del estado de New York) al

1-800-663-6114.

Peticiones de criterios de Revisión Clínicas

Si usted ya es miembro de Aetna en el estado de New

York, o un consumidor en el estado de New York que

puede estar interesado en hacerse miembro de Aetna, y

necesita información adicional sobre una cuestión

específica clínica, usted puede solicitar Criterios de revisión

clínicos sometiendo una petición escrita a Aetna Inc. Su

petición escrita debe contener la siguiente información:

Nombre, dirección particular, número de teléfono, petición

de criterio de revisión clínica lo cual Aetna utilizaría para

tomar la determinación de cobertura con relación a una

condición específica, tratamiento o dispositivo. Puede

enviar su petición escrita a la siguiente dirección:

Aetna, CRC Requests

Mail Code F074

One Farr View

Cranbury, NJ 08512

Si usted tiene preguntas y necesita más ayuda, llame a

Servicios al Miembro de Aetna al: 1-800-594-9390 y

oprima “0” cuando se le indica. Aunque los criterios de

revisión clínicos pueden ser usados por inscritos potenciales

para asistir en tomar decisiones de inscripción en un plan

médico, ellos no constituyen el consejo médico. Los

criterios de revisión clínicos pueden ser sumamente

técnicos y los consumidores deberían revisar esta

información con sus médicos tratantes. Las decisiones de

cobertura son hechas basadas en el plan de farmacia del

miembro individual y se considera la situación individual en

la aplicación de los criterios de revisión clínicos.

www.aetna.com

North Carolina

Programa ginecológico de acceso directo

Todo miembro de sexo femenino, de 13 años de edad o

mayor, podrá visitar a cualquier ginecólogo de la red para

hacerse exámenes de rutina, incluyendo el Papanicolau

cuando corresponda y tiene una cantidad ilimitada de

visitas para problemas ginecológicos y de seguimiento.

Información sobre tratamientos experimentales

Los procedimientos y criterios con base médica para

determinar si un procedimiento, prueba o tratamiento

específico es experimental, se encuentran disponibles a

pedido del interesado.

Ohio

Advertencia: Si usted o los miembros de su familia cuentan

con cobertura de más de un plan médico, es posible que

usted no pueda recibir beneficios de ambos planes. Cada

plan podrá exigir que usted respete sus reglas o use

médicos y hospitales específicos, y se puede que resulte

imposible cumplir con ambos planes al mismo tiempo.

Antes de inscribirse en este plan, lea todas las reglas con

mucha atención y compárelas con las reglas del plan que

lo cubre a usted o a su familia.

Pennsylvania

Es posible que este plan de cuidado administrado no cubra

todos sus gastos médicos. Lea su contrato con mucha

atención para determinar qué servicios médicos están

cubiertos. Para comunicarse con un representante del plan,

los miembros deberán llamar al número que aparece en su

tarjeta de identificación; todos los demás deberán llamar al

1-800-323-9930.

Rhode Island

Salud para la mujer

Su plan médico de Aetna le brindará beneficios de

mastectomía y servicios relacionados a la mastectomía,

incluyendo la reconstrucción y la cirugía para alcanzar la

simetría entre senos; prótesis; y tratamiento de las

complicaciones físicas de todas las etapas de mastectomía,

incluyendo edemas de linfa.

Cobertura se proporciona de acuerdo a su diseño del plan,

y esta sujeto a limitaciones de plan, copagos, deducibles,

coseguro y los requerimientos de referencias médicas, si las

hay, como esta descrito en sus documentos del plan al

inscribirse. Para más información comuníquese con

Servicios al Miembro al número que aparece en su tarjeta

de identificación.

XLIX


South Dakota

En South Dakota, la “revisión concurente” se define como

una revisión de la utilización conducida durante la estadía

en hospital de un paciente o el curso de tratamiento en un

centro médico u otro lugar de atención médica

ambulatorio.

Utah

Elección de un obstetra/ginecólogo como médico de

familia (PCP)

Si su plan exige que elija un médico de familia para recibir

cobertura óptima, puede escoger un obstetra/ginecólogo

que haya cumplido con los requisitos de proveedor de

cuidados primarios como su proveedor al cual podrá acudir

para obtener servicios de atención primaria.

Virginia

Información importante sobre su seguro

Si, por cualquier motivo, necesita hablar con alguien sobre

este seguro, contáctese con su agente. Si no se hizo la

venta de este seguro por medio de un agente, o si tiene

más preguntas, contáctese con la empresa aseguradora

que emite el seguro a la dirección y número de teléfono

que siguen a continuación:

Aetna Health Inc.

P.O. Box 31450

Tampa, FL 33631-3450

1-800-843-5869

Si no ha logrado entrar en contacto u obtener respuesta

de la empresa o del agente, contáctese con la Oficina de

Seguros de la Comisión de Corporaciones del Estado de

Virginia (Virginia State Corporation Commission’s Bureau

of Insurance) en:

Life and Health Division

Bureau of Insurance

P.O. Box 1157

Richmond, VA 23218

Teléfono: 1-804-371-9691

Fax: 1-804-371-9944

o

Puede comunicarse con la oficina del mediador de cuidado

administrado en:

Office of the Managed Care Ombudsman

Bureau of Insurance

PO Box 1157

Richmond, VA 23218

Teléfono sin cargo: 1-877-310-6560

Área metropolitana de Richmond: 1-804-371-9032

e-mail: ombudsman@scc.state.va.us

L

Se prefiere la correspondencia escrita para que quede un

registro de su consulta. Al entrar en contacto con su

agente, compañía u oficina de seguros, tenga a mano el

número de su póliza.

Aetna Life Insurance Company está regulada como un

plan de seguro médico administrado (MCHIP) y como tal,

está sujeta a regulación tanto por la Oficina de Seguros de

la Comisión de Corporaciones del Estado de Virginia como

del Departamento de Salud de Virginia.

Estado de Washington

Lista de otros proveedores de cuidados primarios

Bajo la Ley del Estado de Washington, usted puede elegir a

un enfermero registrado de práctica avanzada (ARNP en

inglés) de nuestra red de proveedores como su proveedor

de cuidados primarios. Los enfermeros registrados de

práctica avanzada son enfermeros registrados, con licencia,

que han recibido preparación en un programa educativo

formal para asumir un papel más amplio en la prestación

de servicios médicos. Estos enfermeros están habilitados

para asumir responsabilidad primaria para el cuidado de

sus pacientes. De acuerdo con las leyes estatales y

federales, dichos enfermeros también podrán recetar

medicamentos. Ellos trabajarán en conjunto con un

proveedor de la red cuando se necesite atención

hospitalaria. También deben cumplir los requisitos de

Aetna para ser proveedores de cuidados primarios y deben

aprobar un proceso estricto de certificación y de recertificación.

Bajo la ley de Washington, los miembros de

sexo femenino pueden autorreferirse a un “especialista en

la salud de la mujer”, incluyendo médicos, enfermero

registrado de práctica avanzada-parteras, enfermero

registrado de práctica avanzada y asistente médico

especializados en la salud de la mujer para los servicios

médicos de la mujer, incluyendo de maternidad.

La cobertura del cuidado de la salud administrado es

proporcionada por Aetna Health of Washington Inc. y

Aetna Health Inc.

Los siguientes documentos se encuentran disponibles: todo

documento mencionado en el acuerdo de inscripción;

procedimientos de autorización previa, acuerdos de

remuneración con los médicos y descripciones y

justificativos para los programas de remuneración de

proveedores; descripción del listado de medicamentos, si lo

hubiera; circunstancias bajo las cuales el plan podrá

retrospectivamente negar cobertura autorizada

previamente.

Nota: Esta es una exigencia estatal que podrá ser aplicable

a los planes autofinanciados.


West Virginia

Exención Religiosa

La Legislación de West Virginia exige por mandato que las

políticas de seguro de grupo y contratos que proporcionan

la cobertura de medicamentos bajo receta deben incluir

una claúsula que proporciona cobertura para

medicamentos anticonceptivas y dispositivos que son

aprobados por la FDA o genéricos aprobados como

sustitutos por la FDA. Sin embargo, "Empleadores

Religiosos", como lo define la ley, pueden decidir no incluir

esta cobertura bajo su política o contrato. Si un Empleador

Religioso decide no proporcionar la cobertura de

anticonceptivos, cada asegurado/inscrito cubierto bajo el

contrato es elegible de obtener una cláusula anticonceptiva

directamente de Aetna.

Nota: Los mandatos estatales no corresponden para

planes autofinanciados. Si usted no está seguro de si su

plan es autofinanciado, por favor consulte a su

administrador de beneficios.

www.aetna.com

LI


La ley de portabilidad y

responsabilidad de seguros médicos

Se proporciona la siguiente información con el fin de informarle a usted sobre ciertas disposiciones

contenidas en el plan médico de grupo, y sobre los procedimientos pertinentes que usted puede

utilizar de acuerdo con la Ley Federal.

Derechos de inscripción especial

Si usted rehusó la inscripción para usted o para sus

dependientes (incluyendo su cónyuge) porque contaban

con cobertura bajo otro plan médico u otro seguro médico

de grupo, usted y sus dependientes se podrán inscribir en

este plan si usted o sus dependientes pierden la

elegibilidad para la otra cobertura (o el empleador dejara

de efectuar los aportes para dicha cobertura). Sin

embargo, usted debe solicitar la inscripción dentro de los

31 días después que se haya vencido la otra cobertura de

usted o de sus dependientes (o después que el empleador

dejara de efectuar los aportes para dicha cobertura).

Además, si usted tiene un nuevo dependiente como

consecuencia de casamiento, nacimiento, adopción o

colocación para adopción, usted y sus dependientes se

podrán inscribir en este plan. Sin embargo, usted debe

solicitar la inscripción dentro de los 31 días después

casamiento, nacimiento, adopción o colocación para

adopción. Para solicitar la inscripción especial u obtener

más información, comuníquese con su administrador de

beneficios médicos.

LII

Cómo solicitar un certificado de

cobertura comprobable

Los miembros de patrocinadores de planes asegurados o

los miembros de patrocinadores de planes autoasegurados

que han contratado con nosotros para proporcionar

Certificados de cobertura previa de salud, tienen la opción

de solicitar un certificado. Esto aplica a usted si ha sido un

miembro cancelado, y aplica a los miembros que están

actualmente activos pero quisieran un certificado para

verificar su estado. Los miembros cancelados pueden

solicitar un certificado por hasta 24 meses después de su

cancelación. Los miembros activos pueden solicitar un

certificado en cualquier momento. Para solicitar un

Certificado de cobertura previa de salud, por favor

comuníquese con Servicios al Miembro al número de

teléfono que aparece en su tarjeta de identificación.

Si necesita este documento en otro idioma, por favor llame a Servicios al Miembro al 1-888-982-3862.

Los beneficios médicos y planes de seguro médico están suscritos o administrados por Aetna Life Insurance Company. Los proveedores son contratistas

independientes y no son agentes de Aetna. La participación de un proveedor puede cambiar sin aviso. Aetna no proporciona atención médica ni

garantiza acceso a servicios médicos. Esta información está sujeta a cambios.

El Sello de Acreditación por NCQA es un símbolo de calidad reconocido. El sello, que aparece en la portada de su listado de proveedores, significa que su

plan ha ganado esta acreditación por el servicio y la calidad clínica que cumple con o excede las exigencias rigurosas de NCQA para la mejora de calidad

y protección al consumidor. El número de estrellas sobre el sello representa el nivel de acreditación que ha alcanzado el plan.

Los proveedores que debidamente han sido reconocidos según los programas de reconocimiento de NCQA son anotados en la sección de listados de

proveedores de este directorio. Los proveedores alcanzan este reconocimiento al someter los datos que demuestran que están proporcionando atención

médica de calidad. El programa constantemente evalúa las medidas claves que fueron cuidadosamente definidas y examinadas con relación a la atención

médica. Los reconocimientos a proveedores por la NCQA están sujetos a cambios. Los proveedores son contratistas independientes y no son agentes de

Aetna. La participación de un proveedor puede cambiar sin aviso. Aetna no proporciona atención médica ni garantiza acceso a servicios médicos. Para

obtener información actualizada, visite DocFind®, nuestro listado de proveedores en Internet en www.aetna.com o visite el nuevo listado de

reconocimiento de alto nivel de NCQA en http://web.ncqa.org/tabid/58/Default.aspx.


Tier 1 Community Network

The following is your listing of Tier 1 Community Network Providers. When choosing

a provider from this network you have the freedom to seek care without a referral.

Your costs are generally lower when accessing care from these providers. Should you

have any questions please contact member services using the number listed on your

member ID card.

Red Comunitaria de Nivel 1

Esta es una lista de los Proveedores de la Red Comunitaria de Nivel 1. Usted tiene

la libertad de buscar atención médica sin una referencia cuando selecciona a un

proveedor de esta red. Sus costos normalmente son menores cuando se atiende

con estos proveedores. Si tiene preguntas, por favor llame a servicios al miembro

al número de teléfono que aparece en su tarjeta de identificación del miembro.

www.aetna.com


Participating Hospitals

Hospitales de la red

Tier 1 Community Network

For transplants and transplant-related services, please refer to the Institutes of

Excellence Transplant Facilities section of this directory. Facilities are only

considered participating for transplants if listed in that section of the directory.

Red Comunitaria de Nivel 1

Para transplantes y servicios relacionados a los transplantes, por favor consulte la

sección de Centros de Transplante de los Institutes of Excellence (Institutos de

Excelencia) de este directorio. Los centros solo se consideran participantes en el

caso de transplantes si están listados en esa sección del directorio.

www.aetna.com


Tier 1 Community Network Participating Hospitals

Red Comunitaria de Nivel 1 Hospitales de la red

Adventist Bolingbrook Hospital

400 Medical Center Drive

Bolingbrook, IL 60440

(630) 226-8100

Adventist Glen Oaks Hospital

701 Winthrop Avenue

Glendale Heights, IL 60139

(630) 545-8000

Adventist Hinsdale Hospital

120 North Oak Street

Hinsdale, IL 60521

(630) 856-9000

Adventist La Grange Memorial

Hospital

5101 South Willow Springs Road

La Grange, IL 60525

(708) 245-9000

Alexian Brothers Medical Center

800 Biesterfield Road

Elk Grove Village, IL 60007

(847) 437-5500

Condell Medical Center

801 South Milwaukee Avenue

Libertyville, IL 60048

(847) 362-2900

Delnor Community Hospital

300 Randall Road

Geneva, IL 60134

(630) 208-3000

Edward Hospital

801 South Washington Street

Naperville, IL 60540

(630) 355-0450

Gottlieb Memorial Hospital

701 West North Avenue

Melrose Park, IL 60160

(708) 681-3200

Holy Cross Hospital

2701 West 68th Street

Chicago, IL 60629

(773) 884-9000

Holy Family Medical Center

100 North River Road

Des Plaines, IL 60016

(847) 297-1800

Ingalls Memorial Hospital

1 Ingalls Drive

Harvey, IL 60426

(708) 333-2300

John H. Stroger Hospital of Cook

County

1901 West Harrison Street

Chicago, IL 60612

(312) 864-6000

Loretto Hospital

645 South Central Avenue

Chicago, IL 60644

(773) 626-4300

Louis A. Weiss Memorial Hospital

4646 North Marine Drive

Chicago, IL 60640

(773) 878-8700

MacNeal Hospital

3249 South Oak Park Avenue

Berwyn, IL 60402

(708) 795-9100

4

Mercy Hospital and Medical Center

2525 South Michigan Avenue

Chicago, IL 60616

(312) 567-2000

Mount Sinai Hospital Medical Center

2750 West 15th Place

Chicago, IL 60608

(773) 542-2000

Norwegian-American Hospital

1044 North Francisco Avenue

Chicago, IL 60622

(773) 292-8200

Oak Forest Hospital of Cook County

15900 South Cicero Avenue

Oak Forest, IL 60452

(708) 687-7200

Our Lady of the Resurrection

5645 West Addison Street

Chicago, IL 60634

(773) 282-7000

Provena Mercy Center

1325 North Highland Avenue

Aurora, IL 60506

(630) 859-2222

Provena Saint Joseph Hospital

77 North Airlite Street

Elgin, IL 60123

(847) 695-3200

Provena St. Joseph Medical Center

333 North Madison Street

Joliet, IL 60435

(815) 725-7133

Provena St. Mary’s Hospital

500 West Court Street

Kankakee, IL 60901

(815) 937-2490

Provident Hospital of Cook County

500 East 51st Street

Chicago, IL 60615

(312) 572-2000

Resurrection Medical Center

7435 West Talcott Avenue

Chicago, IL 60631

(773) 774-8000

Roseland Community Hospital

45 West 111th Street

Chicago, IL 60628

(773) 995-3000

South Shore Hospital

8015 South Luella Avenue

Chicago, IL 60617

(773) 768-0810

St. Alexius Medical Center

1555 Barrington Road

Hoffman Estates, IL 60169

(847) 843-2000

St. Anthony Hospital

2875 West 19th Street

Chicago, IL 60623

(773) 521-1710

St. Bernard Hospital and Health Care

Center

326 West 64th Street

Chicago, IL 60621

(773) 962-3900

St. Elizabeth Medical Center

1431 North Claremont Avenue

Chicago, IL 60622

(773) 278-2000

St. Francis Hospital of Evanston

355 Ridge Avenue

Evanston, IL 60202

(847) 492-4000

St. Joseph Hospital & Health Care

Center

2900 North Lake Shore Drive

Chicago, IL 60657

(773) 665-3000

St. Mary Of Nazareth Hospital

2233 West Division Street

Chicago, IL 60622

(312) 770-2000

Swedish Covenant Hospital

5145 North California Avenue

Chicago, IL 60625

(773) 878-8200

University of Illinois at Chicago

Hospital

1740 West Taylor Street

Chicago, IL 60612

(312) 996-7000

Vista Medical Center East

1324 North Sheridan Road

Waukegan, IL 60085

(847) 360-3000

Vista Medical Center West

2615 Washington Street

Waukegan, IL 60085

(847) 360-2100

West Suburban Hospital Medical

Center

3 Erie Court

Oak Park, IL 60302

(708) 383-6200

Westlake Hospital

1225 West Lake Street

Melrose Park, IL 60160

(708) 681-3000

BEHAVIORAL HEALTH

FACILITIES

CENTROS PARA LA SALUD

DEL COMPORTAMIENTO

Advocate Addiction Treatment

Program

701 Lee Street

Suite 800

Des Plaines, IL 60016

(847) 795-3900

Alexian Brothers Behavioral Health

Hospital

1650 Moon Lake Blvd.

Hoffman Estates, IL 60169

(847) 882-1600

Aurora Chicago Lakeshore Hospital

4840 North Marine Drive

Chicago, IL 60640

(773) 878-9700

Behavioral Services Center

8707 Skokie Blvd.

Suite 207

Skokie, IL 60077

(847) 673-8577

Behavioral Services Center

708 Florsheim Drive

Suite 11

Libertyville, IL 60048

(847) 680-2200

Cornell Interventions-Contact

26991 Anderson Road

Wauconda, IL 60084

(847) 526-0404

Cornell Interventions-Dupage

11 South 250 Route 83

Hinsdale, IL 60521

(630) 325-5050

Cornell Interventions-Southwood

5701 South Wood Street

Chicago, IL 60636

(773) 737-4600

Cornell Interventions-Woodridge

2221 64th Street

Woodridge, IL 60517

(630) 968-6477

Hazelden Foundation Chicago

867 North Dearborn

Chicago, IL 60610

(312) 943-3534

Healthcare Alternative Systems

1942 North California Avenue

Chicago, IL 60647

(773) 292-4242

Healthcare Alternative Systems

1949 North Humboldt Blvd.

Chicago, IL 60647

(773) 252-2666

Healthcare Alternative Systems, Inc.

2755 West Armitage Avenue

Chicago, IL 60647

(773) 252-3100

Healthcare Alternative Systems, Inc.

5005 West Fullerton Avenue

Chicago, IL 60639

(773) 745-7107

Healthcare Alternative Systems, Inc.

4534 South Western

Chicago, IL 60609

(773) 254-5141

Leyden Family Services

10200 West Grand Avenue

Franklin Park, IL 60131

(847) 455-5688

Leyden Family Services

10001 West Grand Avenue

Franklin Park, IL 60131

(847) 451-0330

Life Works

1611 Jefferson

Joliet, IL 60435

(815) 730-7521

Linden Oaks Hospital

801 South Washington Street

Naperville, IL 60540

(630) 305-5500

For transplants and transplant-related services, please refer to the Institutes of Excellence Transplant Facilities section of this directory.

Facilities are only considered participating for transplants if listed in that section of the directory.


Participating Hospitals Tier 1 Community Network

Hospitales de la red Red Comunitaria de Nivel 1

Linden Oaks Hospital-Plainfield

24600 West 127th Street

Plainfield, IL 60585

(815) 731-9090

Lutheran Social Services Behavioral

Health Mount Greenwood

3220 West 15th Street

Chicago, IL 60623

(773) 881-1900

Lutheran Social Services Behavioral

Health Palatine

4811 Emerson Avenue

Palatine, IL 60067

(847) 397-0095

Meier Clinics of Illinois

2100 Manchester Road

Suite 1510

Wheaton, IL 60187

(630) 653-1717

Michael L Klestinski, ACSW & Assoc.

1117 South Milwaukee Aveune

Suite B 2

Libertyville, IL 60048

(847) 361-6900

Norwood Park Township

4600 North Harlem Avenue

Harwood Heights, IL 60706

(708) 867-6886

Resurrection Behavioral Health

7270 West College Drive

Suite 101

Palos Heights, IL 60463

(847) 493-3650

Resurrection Behavioral Health

2001 Butterfield Road

Suite 320

Downers Grove, IL 60515

(847) 493-3600

Resurrection Behavioral Health

800 North Westmoreland Avenue

Suite 201

Lake Forest, IL 60045

(847) 493-3575

Resurrection Behavioral Health

610 South Maple Avenue

Suite 5600

Oak Park, IL 60304

(847) 493-3500

Resurrection Behavioral Health

8 South Michigan Avenue

Suite 2110

Chicago, IL 60603

(847) 493-3700

Riveredge Hospital

8311 West Roosevelt Road

Forest Park, IL 60130

(708) 771-7000

Riverside Medical Center-IO

1905 West Court Street

Kankakee, IL 60901

(815) 936-7373

Riverside Medical Center-PD

1905 West Court Street

Kankakee, IL 60901

(815) 935-7373

Stepping Stones

1621 Theodore Street

Joliet, IL 60435

(815) 744-4555

The Share Program

1776 Moon Lake Blvd.

Hoffman Estates, IL 60169

(847) 882-4181

Para transplantes y servicios relacionados a los transplantes, por favor consulte la sección de Centros de Transplante de los Institutes of Excellence (Institutos

de Excelencia) de este directorio. Los centros solo se consideran participantes en el caso de transplantes si están listados en esa sección del directorio.

5

Hospitals / Hospitales


Institutes of Excellence

Transplant Facilities

Centros de transplante de los

Institutos de Excelencia

Hospitals that have met enhanced quality review criteria have been selected by Aetna to

participate in our Institutes of Excellence network for transplant and transplant-related services.

These facilities have been contracted on a transplant-specific basis, and facilities are considered

participating only for the transplant type listed in this directory. To be considered in-network for

coverage of transplant-related services, including evaluation, transplant and follow-up care, you

must utilize an Institutes of Excellence participating facility that has been specifically contracted

by Aetna for your transplant type. Services must be preauthorized by Aetna for coverage to be

effective. Any facility that is not specified as an Institutes of Excellence transplant network

facility is considered non-participating or non-preferred for transplant-related services, even if it

is considered participating for other types of services.

Facilities are listed in the Institutes of Excellence section of this directory by transplant

type, then by state. You must look for the transplant type first, and within that transplant

type, facilities are listed by state in alphabetical order.

Los hospitales que han reunido los criterios de revisión de calidad ampliada han sido

seleccionados por Aetna para participar en nuestra red de transplantes y servicios relacionados

a los transplantes de los Institutos de Excelencia. Estos centros han sido contratados sobre la

base específica de transplantes y los centros se consideran participantes sólo para el tipo de

transplante listado en este directorio. Para que se considere la cobertura dentro de la red de

servicios relacionados a los transplantes, incluyendo la evaluación, transplante y cuidado de

seguimiento, debe utilizar un centro participante de los Institutos de Excelencia que ha sido

específicamente contratado por Aetna para su tipo de transplante. Los servicios deben ser

preautorizados por Aetna para que la cobertura sea válida. Cualquier centro no especificado

como centro de la red de transplantes de los Institutos de Excelencia se considera como centro

no participante o no preferido de servicios relacionados a los transplantes incluso si es

considerado participante para otros tipos de servicios.

Los centros están incluidos en la sección de Institutos de Excelencia de este directorio

por tipo de transplante y luego por estado. Debe buscar el tipo de transplante primero, y

dentro de este tipo de transplante, los centros aparecen listados por estado en orden alfabético.

www.aetna.com


Bone Marrow Transplant - Allo Institutes of Excellence

Transplante de médula ósea - Alogénico Institutos de Excelencia

BONE MARROW

TRANSPLANT - ALLO

TRANSPLANTE DE

MÉDULA ÓSEA -

ALOGÉNICO

ARIZONA

City of Hope Samaritan Bone

Marrow Transplantation Program

1111 East McDowell Road

Phoenix, AZ 85006

Adult

Mayo Clinic Arizona

** NON PAR FOR HMO/NAP/AWCA

PRODUCTS **

5777 East Mayo Boulevard

Phoenix, AZ 85054

Adult

ARKANSAS

University of Arkansas for Medical

Sciences

4301 West Markham

Little Rock, AR 72205

Adult

University of Arkansas Medical

Center

4301 West Markham Street

Little Rock, AR 72207

Adult

CALIFORNIA

Cedars-Sinai Medical Center

8700 Beverly Boulevard

Los Angeles, CA 90048

Adult

Children's Hospital & Research

Center @ Oakland

747 52nd Street

Oakland, CA 94609

Pediatric

Children’s Hospital Los Angeles

4650 Sunset Boulevard

Los Angeles, CA 90027

Pediatric

Children’s Hospital of Orange

County

455 South Main Street

Orange, CA 92868-3874

Pediatric

Children’s Hospital of San Diego

3020 Children’s Way, MC 5046

San Diego, CA 92123

Pediatric

City of Hope National Medical

Center

1500 East Duarte Road

Duarte, CA 91010-3000

Adult & Pediatric

8

Lucile Salter Packard Children's

Hospital at Stanford

725 Welch Road

Palo Alto, CA 94304

Pediatric

Stanford Hospital and Clinics

300 Pasteur Drive

Palo Alto, CA 94304

Adult

UCLA Medical Center

10833 Le Conte Avenue

Los Angeles, CA 90095

Adult & Pediatric

UCSD Medical Center

200 West Arbor Drive

San Diego, CA 92103

Adult

UCSF Medical Center

505 Parnassus Avenue

San Francisco, CA 94117

Adult & Pediatric

COLORADO

Presbyterian/St. Luke's Hospital

1719 East 19th Avenue

Denver, CO 80218

Adult

The Children’s Hospital

1056 East 19th Avenue

Denver, CO 80218

Pediatric

CONNECTICUT

Yale-New Haven Hospital

20 York Street

New Haven, CT 06504

Adult

DISTRICT OF COLUMBIA

Children’s National Medical Center

111 Michigan Ave, Northwest

Washington, DC 20010-2970

Pediatric

FLORIDA

H. Lee Moffitt Cancer Center

12902 Magnolia Drive

Tampa, FL 33612-9497

Adult

Shands Transplant Center at

University of Florida

1600 Southwest Archer Road

P.O. Box 100251

Gainesville, FL 32610

Adult & Pediatric

GEORGIA

Emory University Hospital

1364 Clifton Road, Northeast

Atlanta, GA 30322

Adult

Northside Hospital

The Blood and Marrow Transplant

Group of GA at Northside Hospital

960 Johnson Ferry Road

Suite 400

Atlanta, GA 30342

Adult

ILLINOIS

Children's Memorial Hospital

2300 Children's Plaza

Fullerton at Lincoln

Chicago, IL 60614

Pediatric

Northwestern Memorial Hospital

251 East Huron

Chicago, IL 60611

Adult

Rush University Medical Center

1653 West Congress Parkway

Chicago, IL 60612

Adult

University of Chicago Hospital

5841 South Maryland

Chicago, IL 60637

Adult

INDIANA

Indiana University Hospital

550 North University Boulevard

Indianapolis, IN 46202

Adult

Riley Children's Hospital

702 Barnhill Drive

Indianapolis, IN 46202

Pediatric

KANSAS

University of Kansas Hospital

Authority

3901 Rainbow Boulevard

Kansas City, KS 66205

Adult

KENTUCKY

University of Kentucky

Chandler Medical Center

800 Rose Street

Lexington, KY 40508

Adult

MARYLAND

Johns Hopkins Hospital

600 North Wolfe Street

Baltimore, MD 21287

Adult & Pediatric

University of Maryland Medical

System

22 South Greene Street

Baltimore, MD 21201-1544

Adult

MASSACHUSETTS

Brigham and Women's Hospital

75 Francis Street

Boston, MA 02115

Adult

Children’s Hospital

300 Longwood Avenue

Boston, MA 02115-5724

Pediatric

Dana-Farber Cancer Institute

44 Binney Street

Boston, MA 02115

Adult

Massachusetts General Hospital

55 Fruit Street

Boston, MA 02114

Adult

MICHIGAN

The Regents of the University of

Michigan

1500 East Medical Center Drive

Ann Arbor, MI 48109

Adult & Pediatric

MINNESOTA

Rochester Methodist Hospital

(Mayo Clinic Rochester)

** NON PAR FOR HMO/NAP/AWCA

PRODUCTS **

201 West Center Street

Rochester, MN 55902

Adult

University of Minnesota Medical

Center

420 Delaware Street Southeast

Minneapolis, MN 55455

Adult & Pediatric

MISSOURI

Barnes-Jewish Hospital

1 Barnes-Jewish Hospital Plaza

St. Louis, MO 63110

Adult

Children's Mercy Hospital

2401 Gillham Road

Kansas City, MO 64108-4619

Pediatric

St. Louis Children's Hospital

1 Children’s Place

St. Louis, MO 63110

Pediatric

NEBRASKA

Nebraska Medical Center

Emile at 42nd Street

Omaha, NE 68198

Adult & Pediatric


Institutes of Excellence Bone Marrow Transplant - Auto

Institutos de Excelencia Transplante de médula ósea - Autólogo

NEW JERSEY

Hackensack University Medical

Center

30 Prospect Avenue

Hackensack, NJ 07601

Adult & Pediatric

Robert Wood Johnson University

Hospital

One Robert Wood Johnson Place

New Brunswick, NJ 08901

Adult

NEW YORK

Long Island Jewish Medical Center

1979 Marcus Avenue

Lake Success, NY 11042

Adult

Memorial Sloan-Kettering Cancer

Center

1275 York Avenue

New York, NY 10021

Adult & Pediatric

Mount Sinai Hospital

One Gustave L. Levy Place

New York, NY 10029-6500

Adult

New York Presbyterian Hospital

Columbia Presbyterian Campus

622 West 168th Street

New York, NY 10032

Pediatric

North Shore University Hospital

330 Community Drive

Manhasset, NY 11030

Adult & Pediatric

Schneider Children's Hospital

270-05 76th Avenue

New Hyde Park, NY 11042

Pediatric

Strong Memorial Hospital -

University of Rochester

601 Elmwood Avenue

Rochester, NY 14642

Adult & Pediatric

The Presbyterian Hospital-Cornell

525 East 68th Street

New York, NY 10021

Adult

Westchester Medical Center

95 Grasslands Road

Valhalla, NY 10595

Pediatric

NORTH CAROLINA

Duke University Medical Center

Trent Drive

Durham, NC 27710

Adult & Pediatric

University of North Carolina

Hospitals

101 Manning Drive

Chapel Hill, NC 27514

Adult

OHIO

Arthur G. James Cancer Hospital &

Richard J. Solove Research Institute

300 West Tenth Avenue

Columbus, OH 43210

Adult

Nationwide Children's Hospital

700 Children’s Drive

Columbus, OH 43205

Pediatric

Cincinnati Children's Medical Center

3333 Burnet Avenue

Cincinnati, OH 45229

Pediatric

Cleveland Clinic Foundation

Transplant Center A110

9500 Euclid Avenue

Cleveland, OH 44195

Adult

Jewish Hospital

4777 East Galbraith Road

Cincinnati, OH 45236

Adult

University Hospitals of Cleveland

11100 Euclid Avenue

Cleveland, OH 44106

Adult & Pediatric

OREGON

Oregon Health & Science University

(including University Hospital &

Doernbecher Children's Hospital)

3181 Southwest Sam Jackson Park Road

Portland, OR 97239

Adult & Pediatric

PENNSYLVANIA

Children’s Hospital of Philadelphia

(CHOP)

34th Street & Civic Center Boulevard

Philadelphia, PA 19104-4399

Pediatric

Children’s Hospital of Pittsburgh

3705 Fifth Avenue

Pittsburgh, PA 15213-2583

Pediatric

Hospital of University of

Pennsylvania (HUP)

3400 Spruce Street

Philadelphia, PA 19104-4204

Adult

Temple University Hospital

Temple University Health System

3401 North Broad Street

Philadelphia, PA 19140

Adult

Thomas Jefferson University

Hospital

111 South 11th Street

Philadelphia, PA 19107-4824

Adult

West Penn Hospital

4800 Friendship Avenue

Pittsburgh, PA 15224

Adult

TENNESSEE

St. Jude Children's Research Hospital

332 North Lauderdale

Memphis, TN 38105

Pediatric

Vanderbilt University Hospital

1211 22nd Avenue South

Nashville, TN 37232

Adult & Pediatric

TEXAS

Baylor University Medical Center

3500 Gaston Avenue

Dallas, TX 75246

Adult

Cook Children's Medical Center

801 Seventh Avenue

Fort Worth, TX 76104

Pediatric

Medical City Dallas Hospital

7777 Forest Lane

Dallas, TX 75230

Adult

Texas Children's Hospital

6621 Fannin Street

Houston, TX 77030

Pediatric

Texas Transplant Institute

San Antonio, TX 78297

Adult & Pediatric

The Methodist Hospital

6565 Fannin Street

Houston, TX 77030

Adult

The University of Texas

MD Anderson Cancer Center

1515 Holcombe Boulevard

Houston, TX 77030

Adult & Pediatric

UT Southwestern Zale Lipshy

Hospital

5151 Harry Hines Boulevard

Dallas, TX 75235

Adult

VIRGINIA

Medical College of Virginia

401 North 12th Street, Suite 2-300

P.O. Box 980510

Richmond, Virginia 23298-0510

Adult & Pediatric

WASHINGTON

Children's Hospital and Regional

Medical Center

4800 Sand Point Way Northeast

Seattle, WA 98105

Pediatric

Seattle Cancer Care Alliance

(including Fred Hutchinson Cancer

Research Center)

825 Eastlake Avenue East

Seattle, WA 98109-1023

Adult and Pediatric

University of Washington Medical

Center

1959 Northeast Pacific Street

Seattle, WA 98195

Adult & Pediatric

WISCONSIN

Children's Hospital of Wisconsin

9000 West Wisconsin Avenue

Milwaukee, WI 53226

Pediatric

Froedtert Memorial Lutheran

Hospital

9200 West Wisconsin Avenue

Milwaukee, WI 53226

Adult

BONE MARROW

TRANSPLANT - AUTO

TRANSPLANTE DE

MÉDULA ÓSEA -

AUTÓLOGO

ARIZONA

City of Hope Samaritan Bone

Marrow Transplantation Program

1111 East McDowell Road

Phoenix, AZ 85006

Adult

Mayo Clinic Arizona

** NON PAR FOR HMO/NAP/AWCA

PRODUCTS **

5777 East Mayo Boulevard

Phoenix, AZ 85054

Adult

ARKANSAS

University of Arkansas for Medical

Sciences

4301 West Markham

Little Rock, AR 72205

Adult

University of Arkansas Medical

Center

4301 West Markham Street

Little Rock, AR 72207

Adult

CALIFORNIA

Cedars-Sinai Medical Center

8700 Beverly Boulevard

Los Angeles, CA 90048

Adult

9

Transplant Facilities / Centros de transplante


Bone Marrow Transplant - Auto Institutes of Excellence

Transplante de médula ósea - Autólogo Institutos de Excelencia

Children's Hospital & Research

Center @ Oakland

747 52nd Street

Oakland, CA 94609

Pediatric

Children’s Hospital Los Angeles

4650 Sunset Boulevard

Los Angeles, CA 90027

Pediatric

Children’s Hospital of Orange

County

455 South Main Street

Orange, CA 92868-3874

Pediatric

Children’s Hospital of San Diego

3020 Children’s Way, MC 5046

San Diego, CA 92123

Pediatric

City of Hope National Medical

Center

1500 East Duarte Road

Duarte, CA 91010-3000

Adult & Pediatric

Lucile Salter Packard Children's

Hospital at Stanford

725 Welch Road

Palo Alto, CA 94304

Pediatric

Stanford Hospital and Clinics

300 Pasteur Drive

Palo Alto, CA 94304

Adult

UCLA Medical Center

10833 Le Conte Avenue

Los Angeles, CA 90095

Adult & Pediatric

UCSD Medical Center

200 West Arbor Drive

San Diego, CA 92103

Adult

UCSF Medical Center

505 Parnassus Avenue

San Francisco, CA 94117

Adult & Pediatric

COLORADO

Presbyterian/St. Luke's Hospital

1719 East 19th Avenue

Denver, CO 80218

Adult

The Children’s Hospital

1056 East 19th Avenue

Denver, CO 80218

Pediatric

CONNECTICUT

Yale-New Haven Hospital

20 York Street

New Haven, CT 06504

Adult

10

DISTRICT OF COLUMBIA

Children’s National Medical Center

111 Michigan Ave, Northwest

Washington, DC 20010-2970

Pediatric

FLORIDA

H. Lee Moffitt Cancer Center

12902 Magnolia Drive

Tampa, FL 33612-9497

Adult

Shands Transplant Center at

University of Florida

1600 Southwest Archer Road

P.O. Box 100251

Gainesville, FL 32610

Adult & Pediatric

GEORGIA

Emory University Hospital

1364 Clifton Road, Northeast

Atlanta, GA 30322

Adult

Northside Hospital

The Blood and Marrow Transplant

Group of GA at Northside Hospital

960 Johnson Ferry Road

Suite 400

Atlanta, GA 30342

Adult

ILLINOIS

Children's Memorial Hospital

2300 Children's Plaza

Fullerton at Lincoln

Chicago, IL 60614

Pediatric

Northwestern Memorial Hospital

251 East Huron

Chicago, IL 60611

Adult

Rush University Medical Center

1653 West Congress Parkway

Chicago, IL 60612

Adult

University of Chicago Hospital

5841 South Maryland

Chicago, IL 60637

Adult

INDIANA

Indiana University Hospital

550 North University Boulevard

Indianapolis, IN 46202

Adult

Riley Children's Hospital

702 Barnhill Drive

Indianapolis, IN 46202

Pediatric

KANSAS

University of Kansas Hospital

Authority

3901 Rainbow Boulevard

Kansas City, KS 66205

Adult

KENTUCKY

University of Kentucky

Chandler Medical Center

800 Rose Street

Lexington, KY 40508

Adult

MARYLAND

Johns Hopkins Hospital

600 North Wolfe Street

Baltimore, MD 21287

Adult & Pediatric

University of Maryland Medical

System

22 South Greene Street

Baltimore, MD 21201-1544

Adult

MASSACHUSETTS

Brigham and Women's Hospital

75 Francis Street

Boston, MA 02115

Adult

Children’s Hospital

300 Longwood Avenue

Boston, MA 02115-5724

Pediatric

Dana-Farber Cancer Institute

44 Binney Street

Boston, MA 02115

Adult

Massachusetts General Hospital

55 Fruit Street

Boston, MA 02114

Adult

MICHIGAN

The Regents of the University of

Michigan

1500 East Medical Center Drive

Ann Arbor, MI 48109

Adult & Pediatric

MINNESOTA

Rochester Methodist Hospital

(Mayo Clinic Rochester)

** NON PAR FOR HMO/NAP/AWCA

PRODUCTS **

201 West Center Street

Rochester, MN 55902

Adult

University of Minnesota Medical

Center

420 Delaware Street Southeast

Minneapolis, MN 55455

Adult & Pediatric

MISSOURI

Barnes-Jewish Hospital

1 Barnes-Jewish Hospital Plaza

St. Louis, MO 63110

Adult

Children's Mercy Hospital

2401 Gillham Road

Kansas City, MO 64108-4619

Pediatric

St. Louis Children's Hospital

1 Children’s Place

St. Louis, MO 63110

Pediatric

NEBRASKA

Nebraska Medical Center

Emile at 42nd Street

Omaha, NE 68198

Adult & Pediatric

NEW JERSEY

Hackensack University Medical

Center

30 Prospect Avenue

Hackensack, NJ 07601

Adult & Pediatric

Robert Wood Johnson University

Hospital

One Robert Wood Johnson Place

New Brunswick, NJ 08901

Adult

NEW YORK

Long Island Jewish Medical Center

1979 Marcus Avenue

Lake Success, NY 11042

Adult

Memorial Sloan-Kettering Cancer

Center

1275 York Avenue

New York, NY 10021

Adult & Pediatric

Mount Sinai Hospital

One Gustave L. Levy Place

New York, NY 10029-6500

Adult

New York Presbyterian Hospital

Columbia Presbyterian Campus

622 West 168th Street

New York, NY 10032

Pediatric

North Shore University Hospital

330 Community Drive

Manhasset, NY 11030

Adult & Pediatric

Schneider Children's Hospital

270-05 76th Avenue

New Hyde Park, NY 11042

Pediatric


Institutes of Excellence Heart

Institutos de Excelencia Corazón

Strong Memorial Hospital -

University of Rochester

601 Elmwood Avenue

Rochester, NY 14642

Adult & Pediatric

The Presbyterian Hospital-Cornell

525 East 68th Street

New York, NY 10021

Adult

Westchester Medical Center

95 Grasslands Road

Valhalla, NY 10595

Pediatric

NORTH CAROLINA

Duke University Medical Center

Trent Drive

Durham, NC 27710

Adult & Pediatric

University of North Carolina

Hospitals

101 Manning Drive

Chapel Hill, NC 27514

Adult

OHIO

Arthur G. James Cancer Hospital &

Richard J. Solove Research Institute

300 West Tenth Avenue

Columbus, OH 43210

Adult

Nationwide Children's Hospital

700 Children’s Drive

Columbus, OH 43205

Pediatric

Cincinnati Children's Medical Center

3333 Burnet Avenue

Cincinnati, OH 45229

Pediatric

Cleveland Clinic Foundation

Transplant Center A110

9500 Euclid Avenue

Cleveland, OH 44195

Adult

Jewish Hospital

4777 East Galbraith Road

Cincinnati, OH 45236

Adult

University Hospital of Cleveland

11100 Euclid Avenue

Cleveland, OH 44106

Adult & Pediatric

OREGON

Legacy Good Samaritan Hospital

and Medical Center dba Northwest

Marrow Transplant Program

1919 Northwest Lovejoy

Portland, OR 97209

Adult

Oregon Health & Science University

(including University Hospital &

Doernbecher Children's Hospital)

3181 Southwest Sam Jackson Park Road

Portland, OR 97239

Adult & Pediatric

PENNSYLVANIA

Children’s Hospital of Philadelphia

(CHOP)

34th Street & Civic Center Boulevard

Philadelphia, PA 19104-4399

Pediatric

Children’s Hospital of Pittsburgh

3705 Fifth Avenue

Pittsburgh, PA 15213-2583

Pediatric

Hospital of University of

Pennsylvania (HUP)

3400 Spruce Street

Philadelphia, PA 19104-4204

Adult

Temple University Hospital

Temple University Health System

3401 North Broad Street

Philadelphia, PA 19140

Adult

Thomas Jefferson University

Hospital

111 South 11th Street

Philadelphia, PA 19107-4824

Adult

West Penn Hospital

4800 Friendship Avenue

Pittsburgh, PA 15224

Adult

TENNESSEE

St. Jude Children's Research Hospital

332 North Lauderdale

Memphis, TN 38105

Pediatric

Vanderbilt University Hospital

1211 22nd Avenue South

Nashville, TN 37232

Adult & Pediatric

TEXAS

Baylor University Medical Center

3500 Gaston Avenue

Dallas, TX 75246

Adult

Cook Children's Medical Center

801 Seventh Avenue

Fort Worth, TX 76104

Pediatric

Medical City Dallas Hospital

7777 Forest Lane

Dallas, TX 75230

Adult

Texas Children's Hospital

6621 Fannin Street

Houston, TX 77030

Pediatric

Texas Transplant Institute

San Antonio, TX 78297

Adult & Pediatric

The Methodist Hospital

6565 Fannin Street

Houston, TX 77030

Adult

The University of Texas

MD Anderson Cancer Center

1515 Holcombe Boulevard

Houston, TX 77030

Adult & Pediatric

UT Southwestern Zale Lipshy

Hospital

5151 Harry Hines Boulevard

Dallas, TX 75235

Adult

VIRGINIA

Medical College of Virginia

401 North 12th Street, Suite 2-300

P.O. Box 980510

Richmond, Virginia 23298-0510

Adult & Pediatric

WASHINGTON

Children's Hospital and Regional

Medical Center

4800 Sand Point Way Northeast

Seattle, WA 98105

Pediatric

Seattle Cancer Care Alliance

(including Fred Hutchinson Cancer

Research Center)

825 Eastlake Avenue East

Seattle, WA 98109-1023

Adult and Pediatric

University of Washington Medical

Center

1959 Northeast Pacific Street

Seattle, WA 98195

Adult & Pediatric

WISCONSIN

Children's Hospital of Wisconsin

9000 West Wisconsin Avenue

Milwaukee, WI 53226

Pediatric

Froedtert Memorial Lutheran

Hospital

9200 West Wisconsin Avenue

Milwaukee, WI 53226

Adult

HEART

CORAZÓN

ARIZONA

Mayo Clinic Arizona

** NON PAR FOR HMO/NAP/AWCA

PRODUCTS **

5777 East Mayo Boulevard

Phoenix, AZ 85054

Adult

CALIFORNIA

California Pacific Medical Center

2333 Buchanan Street

San Francisco, CA 94115

Adult

Cedars-Sinai Medical Center

8700 Beverly Boulevard

Los Angeles, CA 90048

Adult

Children’s Hospital Los Angeles

4650 Sunset Boulevard

Los Angeles, CA 90027

Pediatric

Loma Linda University Medical

Center

11234 Anderson Street

Loma Linda, CA 92354

Pediatric

Lucile Salter Packard Children's

Hospital at Stanford

725 Welch Road

Palo Alto, CA 94304

Pediatric

Stanford Hospital and Clinics

300 Pasteur Drive

Palo Alto, CA 94304

Adult

UCLA Medical Center

10833 Le Conte Avenue

Los Angeles, CA 90095

Adult

USC University Hospital, Inc.

1500 San Pablo

Los Angeles, CA 90033

Adult

COLORADO

The Children’s Hospital

1056 East 19th Avenue

Denver, CO 80218

Pediatric

The University of Colorado Hospital

Authority

4200 East 9th Avenue

Denver, CO 80220

Adult

11

Transplant Facilities / Centros de transplante


Heart Institutes of Excellence

Corazón Institutos de Excelencia

FLORIDA

Mayo Clinic Florida

** NON PAR FOR HMO/NAP/AWCA

PRODUCTS **

4201 Belfort Road

Jacksonville, FL 32216

Adult

Shands Transplant Center at

University of Florida

1600 Southwest Archer Road

P.O. Box 100251

Gainesville, FL 32610

Adult

Tampa General Hospital

2 Columbia Drive

Tampa, FL 33606

Adult

GEORGIA

Emory University Hospital

1364 Clifton Road, Northeast

Atlanta, GA 30322

Adult

ILLINOIS

Children's Memorial Hospital

2300 Children's Plaza

Fullerton at Lincoln

Chicago, IL 60614

Pediatric

Northwestern Memorial Hospital

251 East Huron

Chicago, IL 60611

Adult

University of Chicago Hospital

5841 South Maryland

Chicago, IL 60637

Adult

INDIANA

Methodist Hospital

I-65 at 21st Street

Indianapolis, IN 46202

Adult

KENTUCKY

Jewish Hospital

217 East Chestnut Street

Louisville, KY 40202

Adult

LOUISIANA

Ochsner Foundation Hospital

1514 Jefferson Highway

New Orleans, LA 70121

Adult

MARYLAND

Johns Hopkins Hospital

600 North Wolfe Street

Baltimore, MD 21287

Adult

12

University of Maryland Medical

System

22 South Greene Street

Baltimore, MD 21201-1544

Adult

MASSACHUSETTS

Brigham and Women's Hospital

75 Francis Street

Boston, MA 02115

Adult

Children’s Hospital

300 Longwood Avenue

Boston, MA 02115-5724

Pediatric

Massachusetts General Hospital

55 Fruit Street

Boston, MA 02114

Adult

MICHIGAN

The Regents of the University of

Michigan

1500 East Medical Center Drive

Ann Arbor, MI 48109

Adult & Pediatric

MINNESOTA

University of Minnesota Medical

Center

420 Delaware Street Southeast

Minneapolis, MN 55455

Adult

MISSOURI

Barnes-Jewish Hospital

1 Barnes-Jewish Hospital Plaza

St. Louis, MO 63110

Adult

St. Louis Children's Hospital

1 Children’s Place

St. Louis, MO 63110

Pediatric

NEW JERSEY

Newark Beth Israel Medical Center

201 Lyons Avenue

Newark, NJ 07112

Adult

NEW YORK

Mount Sinai Hospital

One Gustave L. Levy Place

New York, NY 10029-6500

Adult & Pediatric

New York Presbyterian Hospital

Columbia Presbyterian Campus

622 West 168th Street

New York, NY 10032

Adult & Pediatric

Strong Memorial Hospital -

University of Rochester

601 Elmwood Avenue

Rochester, NY 14642

Adult

NORTH CAROLINA

Carolinas Medical Center

1000 Blythe Boulevard

Charlotte, NC 28203

Adult

Duke University Medical Center

Trent Drive

Durham, NC 27710

Adult & Pediatric

OHIO

Cleveland Clinic Foundation

Transplant Center A110

9500 Euclid Avenue

Cleveland, OH 44195

Adult

OREGON

Oregon Health & Science University

(including University Hospital &

Doernbecher Children's Hospital)

3181 Southwest Sam Jackson Park Road

Portland, OR 97239

Adult

PENNSYLVANIA

Allegheny General Hospital

320 East North Avenue

Pittsburgh, PA 15212

Adult

Children’s Hospital of Philadelphia

(CHOP)

34th Street & Civic Center Boulevard

Philadelphia, PA 19104-4399

Pediatric

Children’s Hospital of Pittsburgh

3705 Fifth Avenue

Pittsburgh, PA 15213-2583

Pediatric

Hahnemann University Hospital

Broad and Vine Street

Philadelphia, PA 19102

Adult

Hospital of University of

Pennsylvania (HUP)

3400 Spruce Street

Philadelphia, PA 19104-4204

Adult

Temple University Hospital

Temple University Health System

3401 North Broad Street

Philadelphia, PA 19140

Adult

TENNESSEE

Vanderbilt University Hospital

1211 22nd Avenue South

Nashville, TN 37232

Adult & Pediatric

TEXAS

St. Luke's Episcopal Hospital

Texas Medical Center

6720 Bertner Avenue

Houston, TX 77030

Adult

Texas Children's Hospital

6621 Fannin Street

Houston, TX 77030

Pediatric

Texas Transplant Institute

San Antonio, TX 78297

Adult

The Methodist Hospital

6565 Fannin Street

Houston, TX 77030

Adult

Medical City Dallas Hospital

7777 Forest Lane

Dallas, TX 75230

Adult

WASHINGTON

University of Washington Medical

Center

1959 Northeast Pacific Street

Seattle, WA 98195

Adult

WISCONSIN

St Lukes Medical Center

2900 West Oklahoma Avenue

Milwaukee, WI 53215

Adult

HEART/LUNG

CORAZÓN/PULMÓN

CALIFORNIA

Lucile Salter Packard Children's

Hospital at Stanford

725 Welch Road

Palo Alto, CA 94304

Pediatric

Stanford Hospital and Clinics

300 Pasteur Drive

Palo Alto, CA 94304

Adult

USC University Hospital, Inc.

1500 San Pablo

Los Angeles, CA 90033

Adult


Institutes of Excellence Kidney

Institutos de Excelencia Riñón

FLORIDA

Mayo Clinic Florida

** NON PAR FOR HMO/NAP/AWCA

PRODUCTS **

4201 Belfort Road

Jacksonville, FL 32216

Adult

MARYLAND

Johns Hopkins Hospital

600 North Wolfe Street

Baltimore, MD 21287

Adult

MISSOURI

Barnes-Jewish Hospital

1 Barnes-Jewish Hospital Plaza

St. Louis, MO 63110

Adult

St. Louis Children's Hospital

1 Children’s Place

St. Louis, MO 63110

Pediatric

NORTH CAROLINA

Duke University Medical Center

Trent Drive

Durham, NC 27710

Adult

PENNSYLVANIA

Children’s Hospital of Philadelphia

(CHOP)

34th Street & Civic Center Boulevard

Philadelphia, PA 19104-4399

Pediatric

Children’s Hospital of Pittsburgh

3705 Fifth Avenue

Pittsburgh, PA 15213-2583

Pediatric

Hospital of University of

Pennsylvania (HUP)

3400 Spruce Street

Philadelphia, PA 19104-4204

Adult

Temple University Hospital

Temple University Health System

3401 North Broad Street

Philadelphia, PA 19140

Adult

TENNESSEE

Vanderbilt University Hospital

1211 22nd Avenue South

Nashville, TN 37232

Adult

TEXAS

Texas Children's Hospital

6621 Fannin Street

Houston, TX 77030

Pediatric

INTESTINE

INTESTINO

DISTRICT OF COLUMBIA

Georgetown University Medical

Center

3800 Reservoir Road NW

Washington, D.C. 20007

Adult & Pediatric

INDIANA

Indiana University Hospital

550 North University Boulevard

Indianapolis, IN 46202

Adult

James Whitcomb Riley Hospital

702 Barnhill Drive

Indianapolis, IN 46202

Pediatric

NEBRASKA

Nebraska Medical Center

Emile at 42nd Street

Omaha, NE 68198

Adult & Pediatric

NEW YORK

Mount Sinai Hospital

One Gustave L. Levy Place

New York, NY 10029-6500

Adult and Pediatric

PENNSYLVANIA

Children's Hospital of Pittsburgh

3705 Fifth Avenue

Pittsburgh, PA 15213-2583

Pediatric

KIDNEY

RIÑÓN

ARIZONA

Banner Good Samaritan Medical

Center

1111 East McDowell Road

Phoenix, AZ 85006

Adult

Mayo Clinic Arizona

** NON PAR FOR HMO/NAP/AWCA

PRODUCTS **

5777 East Mayo Boulevard

Phoenix, AZ 85054

Adult

CALIFORNIA

California Pacific Medical Center

2333 Buchanan Street

San Francisco, CA 94115

Adult

Cedars-Sinai Medical Center

8700 Beverly Boulevard

Los Angeles, CA 90048

Adult

Children’s Hospital Los Angeles

4650 Sunset Boulevard

Los Angeles, CA 90027

Pediatric

Loma Linda University Medical

Center

11234 Anderson Street

Loma Linda, CA 92354

Adult & Pediatric

Lucile Salter Packard Children's

Hospital at Stanford

725 Welch Road

Palo Alto, CA 94304

Pediatric

Stanford Hospital and Clinics

300 Pasteur Drive

Palo Alto, CA 94304

Adult

UCLA Medical Center

10833 Le Conte Avenue

Los Angeles, CA 90095

Adult & Pediatric

UCSD Medical Center

200 West Arbor Drive

San Diego, CA 92103

Adult

UCSF Medical Center

505 Parnassus Avenue

San Francisco, CA 94117

Adult & Pediatric

USC University Hospital, Inc.

1500 San Pablo

Los Angeles, CA 90033

Adult

COLORADO

The Children’s Hospital

1056 East 19th Avenue

Denver, CO 80218

Pediatric

The University of Colorado Hospital

Authority

4200 East 9th Avenue

Denver, CO 80220

Adult

CONNECTICUT

Hartford Hospital

80 Seymour Street

Hartford, CT 06102

Adult

Yale-New Haven Hospital

20 York Street

New Haven, CT 06504

Adult

DISTRICT OF COLUMBIA

Children’s National Medical Center

111 Michigan Ave, Northwest

Washington, DC 20010-2970

Pediatric

Georgetown University Medical

Center

3800 Reservoir Road NW

Washington, D.C. 20007

Adult

Washington Hospital Center

110 Irving Street NW

Washington, D.C. 20010

Adult

FLORIDA

Mayo Clinic Florida

** NON PAR FOR HMO/NAP/AWCA

PRODUCTS **

4201 Belfort Road

Jacksonville, FL 32216

Adult

Shands Transplant Center at

University of Florida

1600 Southwest Archer Road

P.O. Box 100251

Gainesville, FL 32610

Adult & Pediatric

Tampa General Hospital

2 Columbia Drive

Tampa, FL 33606

Adult

GEORGIA

Emory University Hospital

1364 Clifton Road, Northeast

Atlanta, GA 30322

Adult

ILLINOIS

Children's Memorial Hospital

2300 Children's Plaza

Fullerton at Lincoln

Chicago, IL 60614

Pediatric

Northwestern Memorial Hospital

251 East Huron

Chicago, IL 60611

Adult

Rush University Medical Center

1653 West Congress Parkway

Chicago, IL 60612

Adult

University of Chicago Hospital

5841 South Maryland

Chicago, IL 60637

Adult

13

Transplant Facilities / Centros de transplante


Kidney Institutes of Excellence

Riñón Institutos de Excelencia

University of Illinois at Chicago

Hospital

1740 W Taylor Street

Chicago, IL 60612

Adult

INDIANA

Indiana University Hospital

550 North University Boulevard

Indianapolis, IN 46202-5270

Adult

Methodist Hospital

I-65 at 21st Street

Indianapolis, IN 46202

Adult

Riley Children's Hospital

702 Barnhill Drive

Indianapolis, IN 46202

Pediatric

KANSAS

University of Kansas Hospital

Authority

3901 Rainbow Boulevard

Kansas City, KS 66205

Adult

KENTUCKY

Jewish Hospital

217 East Chestnut Street

Louisville, KY 40202

Adult

LOUISIANA

Ochsner Foundation Hospital

1514 Jefferson Highway

New Orleans, LA 70121

Adult

Tulane University Hospital and Clinic

1415 Tulane Avenue

New Orleans, LA 70112

Adult & Pediatric

MARYLAND

Johns Hopkins Hospital

600 North Wolfe Street

Baltimore, MD 21287

Pediatric

University of Maryland Medical

System

22 South Greene Street

Baltimore, MD 21201-1544

Adult

MASSACHUSETTS

Brigham and Women's Hospital

75 Francis Street

Boston, MA 02115

Adult

14

Children’s Hospital

300 Longwood Avenue

Boston, MA 02115-5724

Pediatric

Massachusetts General Hospital

55 Fruit Street

Boston, MA 02114

Adult

MICHIGAN

The Regents of the University of

Michigan

1500 East Medical Center Drive

Ann Arbor, MI 48109

Adult & Pediatric

MINNESOTA

Rochester Methodist Hospital

(Mayo Clinic Rochester)

** NON PAR FOR HMO/NAP/AWCA

PRODUCTS **

201 West Center Street

Rochester, MN 55902

Adult

University of Minnesota Medical

Center

420 Delaware Street Southeast

Minneapolis, MN 55455

Adult & Pediatric

MISSOURI

Barnes-Jewish Hospital

1 Barnes-Jewish Hospital Plaza

St. Louis, MO 63110

Adult

Children's Mercy Hospital

2401 Gillham Road

Kansas City, KS 64108-4619

Pediatric

St. Louis Children's Hospital

1 Children’s Place

St. Louis, MO 63110

Pediatric

NEBRASKA

Nebraska Medical Center

Emile at 42nd Street

Omaha, NE 68198

Adult & Pediatric

NEW JERSEY

Newark Beth Israel Medical Center

201 Lyons Avenue

Newark, NJ 07112

Adult

Robert Wood Johnson University

Hospital

One Robert Wood Johnson Place

New Brunswick, NJ 08901

Adult

St. Barnabas Medical Center

95 Old Short Hills Road

West Orange, NJ 07052

Adult

NEW YORK

Albany Medical Center

43 New Scotland Avenue

Albany, NY 12208

Adult

Montefiore Medical Center

111 East 210th Street

Bronx, NY 10467

Adult

Mount Sinai Hospital

One Gustave L. Levy Place

New York, NY 10029-6500

Adult and Pediatric

New York Presbyterian Hospital

Columbia Presbyterian Campus

622 West 168th Street

New York, NY 10032

Adult & Pediatric

Strong Memorial Hospital -

University of Rochester

601 Elmwood Avenue

Rochester, NY 14642

Adult

The Presbyterian Hospital-Cornell

525 East 68th Street

New York, NY 10021

Adult

Westchester Medical Center

95 Grasslands Road

Valhalla, NY 10595

Adult & Pediatric

NORTH CAROLINA

Carolinas Medical Center

1000 Blythe Boulevard

Charlotte, NC 28203

Adult

Duke University Medical Center

Trent Drive

Durham, NC 27710

Adult

OHIO

Cincinnati Children's Medical Center

3333 Burnet Avenue

Cincinnati, OH 45229

Pediatric

Cleveland Clinic Foundation

Transplant Center A110

9500 Euclid Avenue

Cleveland, OH 44195

Adult

Ohio State University Hospitals

410 West Tenth Avenue

Columbus, OH 43210-1240

Adult

The Christ Hospital

2139 Auburn Avenue

Cincinnati, OH 45219

Adult

University Hospital of Cincinnati

234 Goodman Street

Cincinnati, OH 45267

Adult

University Hospitals of Cleveland

11100 Euclid Avenue

Cleveland, OH 44106

Adult & Pediatric

OREGON

Oregon Health & Science University

(including University Hospital &

Doernbecher Children's Hospital)

3181 Southwest Sam Jackson Park Road

Portland, OR 97239

Adult & Pediatric

PENNSYLVANIA

Albert Einstein Medical Center

5501 Old York Road

Philadelphia, PA 19141-3000

Adult

Allegheny General Hospital

320 East North Avenue

Pittsburgh, PA 15212

Adult

Children’s Hospital of Philadelphia

(CHOP)

34th Street & Civic Center Boulevard

Philadelphia, PA 19104-4399

Pediatric

Children’s Hospital of Pittsburgh

3705 Fifth Avenue

Pittsburgh, PA 15213-2583

Pediatric

Hahnemann University Hospital

Broad and Vine Street

Philadelphia, PA 19102

Adult

Hospital of University of

Pennsylvania (HUP)

3400 Spruce Street

Philadelphia, PA 19104-4204

Adult

Pinnacle Health System at

Harrisburg Hospital

111 South Front Street

Harrisburg, PA 17101-2010

Adult

Thomas Jefferson University

Hospital

111 South 11th Street

Philadelphia, PA 19107-4824

Adult

TENNESSEE

Methodist University Hospital

1265 Union Avenue

Memphis, TN 38104

Adult


Institutes of Excellence Liver

Institutos de Excelencia Hígado

Vanderbilt University Hospital

1211 22nd Avenue South

Nashville, TN 37232

Adult

TEXAS

Baylor All Saints Medical Center

1400 Eighth Avenue

Fort Worth, TX 76104

Adult

Baylor University Medical Center

3500 Gaston Avenue

Dallas, TX 75246

Adult

Methodist Hospital of Dallas

1441 North Beckley Avenue

Dallas, TX 75203

Adult

St. Luke's Episcopal Hospital

Texas Medical Center

6720 Bertner Avenue

Houston, TX 77030

Adult

Texas Children's Hospital

6621 Fannin Street

Houston, TX 77030

Pediatric

Texas Transplant Institute

San Antonio, TX 78297

Adult

The Methodist Hospital

6565 Fannin Street

Houston, TX 77030

Adult

University Health System

4502 Medical Drive

San Antonio, TX 78229

Adult & Pediatric

University of Texas Medical Branch

at Galveston

301 University Boulevard

Galveston, TX 77555

Adult

VIRGINIA

Inova Fairfax

300 Gallows Road

Falls Church, VA 22042

Adult

Medical College of Virginia

401 North 12th Street, Suite 2-300

P.O. Box 980510

Richmond, Virginia 23298-0510

Adult

University of Virginia Medical

Center

Hospital Drive & Jefferson Park Avenue

Charlottesville, VA 22908

Adult

WASHINGTON

Swedish Medical Center

747 Broadway

Seattle, WA 98122

Adult

University of Washington Medical

Center

1959 Northeast Pacific Street

Seattle, WA 98195

Adult

Virginia Mason Medical Center

925 Seneca Street

Seattle, WA 98101

Adult

WISCONSIN

Froedtert Memorial Lutheran

Hospital

9200 West Wisconsin Avenue

Milwaukee, WI 53226

Adult

LIVER

HÍGADO

ARIZONA

Banner Good Samaritan Medical

Center

1111 East McDowell Road

Phoenix, AZ 85006

Adult

Mayo Clinic Arizona

** NON PAR FOR HMO/NAP/AWCA

PRODUCTS **

5777 East Mayo Boulevard

Phoenix, AZ 85054

Adult

CALIFORNIA

California Pacific Medical Center

2333 Buchanan Street

San Francisco, CA 94115

Adult

Cedars-Sinai Medical Center

8700 Beverly Boulevard

Los Angeles, CA 90048

Adult

Children’s Hospital Los Angeles

4650 Sunset Boulevard

Los Angeles, CA 90027

Pediatric

Lucile Salter Packard Children's

Hospital at Stanford

725 Welch Road

Palo Alto, CA 94304

Pediatric

Stanford Hospital and Clinics

300 Pasteur Drive

Palo Alto, CA 94304

Adult

UCLA Medical Center

10833 Le Conte Avenue

Los Angeles, CA 90095

Adult & Pediatric

UCSD Medical Center

200 West Arbor Drive

San Diego, CA 92103

Adult

UCSF Medical Center

505 Parnassus Avenue

San Francisco, CA 94117

Adult & Pediatric

COLORADO

The University of Colorado Hospital

Authority

4200 East 9th Avenue

Denver, CO 80220

Adult

CONNECTICUT

Hartford Hospital

80 Seymour Street

Hartford, CT 06102

Adult

DELAWARE

duPont Hospital for Children

1600 Rockland Road

P.O. Box 269

Wilmington, DE 19899

Pediatric

DISTRICT OF COLUMBIA

Georgetown University Medical

Center

3800 Reservoir Road NW

Washington, D.C. 20007

Adult & Pediatric

FLORIDA

Mayo Clinic Florida

** NON PAR FOR HMO/NAP/AWCA

PRODUCTS **

4201 Belfort Road

Jacksonville, FL 32216

Adult

Shands Transplant Center at

University of Florida

1600 Southwest Archer Road

P.O. Box 100251

Gainesville, FL 32610

Adult & Pediatric

Tampa General Hospital

2 Columbia Drive

Tampa, FL 33606

Adult

GEORGIA

Emory University Hospital

1364 Clifton Road, Northeast

Atlanta, GA 30322

Adult

ILLINOIS

Children's Memorial Hospital

2300 Children's Plaza

Fullerton at Lincoln

Chicago, IL 60614

Pediatric

Northwestern Memorial Hospital

251 East Huron

Chicago, IL 60611

Adult

Rush University Medical Center

1653 West Congress Parkway

Chicago, IL 60612

Adult

University of Chicago Hospital

5841 South Maryland

Chicago, IL 60637

Adult

University of Illinois at Chicago

Hospital

1740 W Taylor Street

Chicago, IL 60612

Adult

INDIANA

Indiana University Hospital

550 North University Boulevard

Indianapolis, IN 46202-5270

Adult

James Whitcomb Riley Hospital

702 Barnhill Drive

Indianapolis, IN 46202

Pediatric

Methodist Hospital

I-65 at 21st Street

Indianapolis, IN 46202

Adult

KANSAS

University of Kansas Hospital

Authority

3901 Rainbow Boulevard

Kansas City, KS 66205

Adult

KENTUCKY

Jewish Hospital

217 East Chestnut Street

Louisville, KY 40202

Adult

LOUISIANA

Ochsner Foundation Hospital

1514 Jefferson Highway

New Orleans, LA 70121

Adult

Tulane University Hospital and Clinic

1415 Tulane Avenue

New Orleans, LA 70112

Adult

15

Transplant Facilities / Centros de transplante


Liver Institutes of Excellence

Hígado Institutos de Excelencia

MARYLAND

Johns Hopkins Hospital

600 North Wolfe Street

Baltimore, MD 21287

Adult & Pediatric

University of Maryland Medical

System

22 South Greene Street

Baltimore, MD 21201-1544

Adult

MASSACHUSETTS

Children’s Hospital Medical Center

300 Longwood Avenue

Boston, MA 02115-5724

Pediatric

Lahey Clinic Hospital

41 Mall Road

Burlington, MA 01805

Adult

MICHIGAN

The Regents of the University of

Michigan

1500 East Medical Center Drive

Ann Arbor, MI 48109

Adult

MINNESOTA

Rochester Methodist Hospital

(Mayo Clinic Rochester)

** NON PAR FOR HMO/NAP/AWCA

PRODUCTS **

201 West Center Street

Rochester, MN 55902

Adult

University of Minnesota Medical

Center

420 Delaware Street Southeast

Minneapolis, MN 55455

Adult

MISSOURI

Barnes-Jewish Hospital

1 Barnes-Jewish Hospital Plaza

St. Louis, MO 63110

Adult

St. Louis Children's Hospital

1 Children’s Place

St. Louis, MO 63110

Pediatric

NEBRASKA

Nebraska Medical Center

Emile at 42nd Street

Omaha, NE 68198

Adult & Pediatric

16

NEW JERSEY

University of Medicine and Dentistry

of NJ

150 Bergen Street

D-17 University Heights

Newark, NJ 07103

Adult

NEW YORK

Mount Sinai Hospital

One Gustave L. Levy Place

New York, NY 10029-6500

Adult and Pediatric

New York Presbyterian Hospital

Columbia Presbyterian Campus

622 West 168th Street

New York, NY 10032

Adult & Pediatric

New York University

550 1st Avenue

New York, NY 10016

Adult

Strong Memorial Hospital -

University of Rochester

601 Elmwood Avenue

Rochester, NY 14642

Adult

Westchester Medical Center

95 Grasslands Road

Valhalla, NY 10595

Adult & Pediatric

NORTH CAROLINA

Carolinas Medical Center

1000 Blythe Boulevard

Charlotte, NC 28203

Adult

Duke University Medical Center

Trent Drive

Durham, NC 27710

Adult

University of North Carolina

Hospitals

101 Manning Drive

Chapel Hill, NC 27514

Adult

OHIO

Cincinnati Children's Medical Center

3333 Burnet Avenue

Cincinnati, OH 45229

Pediatric

Cleveland Clinic Foundation

Transplant Center A110

9500 Euclid Avenue

Cleveland, OH 44195

Adult

University Hospital of Cincinnati

234 Goodman Street

Cincinnati, OH 45267

Adult

OKLAHOMA

INTEGRIS Baptist Medical Center

3300 Northwest Expressway

Oklahoma City, OK 73112

Adult

OREGON

Oregon Health & Science University

(including University Hospital &

Doernbecher Children's Hospital)

3181 Southwest Sam Jackson Park Road

Portland, OR 97239

Adult

PENNSYLVANIA

Albert Einstein Medical Center

5501 Old York Road

Philadelphia, PA 19141-3000

Adult

Children’s Hospital of Philadelphia

(CHOP)

34th Street & Civic Center Boulevard

Philadelphia, PA 19104-4399

Pediatric

Children’s Hospital of Pittsburgh

3705 Fifth Avenue

Pittsburgh, PA 15213-2583

Pediatric

Hospital of University of

Pennsylvania (HUP)

3400 Spruce Street

Philadelphia, PA 19104-4204

Adult

Thomas Jefferson University

Hospital

111 South 11th Street

Philadelphia, PA 19107-4824

Adult

TENNESSEE

Methodist University Hospital

1265 Union Avenue

Memphis, TN 38104

Adult

Vanderbilt University Hospital

1211 22nd Avenue South

Nashville, TN 37232

Adult

TEXAS

Baylor All Saints Medical Center

1400 Eighth Avenue

Fort Worth, TX 76104

Adult

Baylor University Medical Center

3500 Gaston Avenue

Dallas, TX 75246

Adult

Methodist Hospital of Dallas

1441 North Beckley Avenue

Dallas, TX 75203

Adult

St. Luke's Episcopal Hospital

Texas Medical Center

6720 Bertner Avenue

Houston, TX 77030

Adult

Texas Children's Hospital

6621 Fannin Street

Houston, TX 77030

Pediatric

The Methodist Hospital

6565 Fannin Street

Houston, TX 77030

Adult

University Health System

4502 Medical Drive

San Antonio, TX 78229

Adult & Pediatric

VIRGINIA

Medical College of Virginia

401 North 12th Street, Suite 2-300

P.O. Box 980510

Richmond, Virginia 23298-0510

Adult

University of Virginia Medical

Center

Hospital Drive & Jefferson Park Avenue

Charlottesville, VA 22908

Adult

WASHINGTON

University of Washington Medical

Center

1959 Northeast Pacific Street

Seattle, WA 98195

Adult

LUNG

PULMÓN

CALIFORNIA

Children’s Hospital Los Angeles

4650 Sunset Boulevard

Los Angeles, CA 90027

Pediatric

Stanford Hospital and Clinics

300 Pasteur Drive

Palo Alto, CA 94304

Adult

UCLA Medical Center

10833 Le Conte Avenue

Los Angeles, CA 90095

Adult

UCSD Medical Center

200 West Arbor Drive

San Diego, CA 92103

Adult

UCSF Medical Center

505 Parnassus Avenue

San Francisco, CA 94117

Adult


Institutes of Excellence Pancreas

Institutos de Excelencia Páncreas

USC University Hospital, Inc.

1500 San Pablo

Los Angeles, CA 90033

Adult

COLORADO

The University of Colorado Hospital

Authority

4200 East 9th Avenue

Denver, CO 80220

Adult

FLORIDA

Mayo Clinic Florida

** NON PAR FOR HMO/NAP/AWCA

PRODUCTS **

4201 Belfort Road

Jacksonville, FL 32216

Adult

Shands Transplant Center at

University of Florida

1600 Southwest Archer Road

P.O. Box 100251

Gainesville, FL 32610

Adult

ILLINOIS

Loyola University Medical Center

2160 South First Avenue

Maywood, IL 60153

Adult

INDIANA

Methodist Hospital

I-65 at 21st Street

Indianapolis, IN 46202

Adult

MARYLAND

Johns Hopkins Hospital

600 North Wolfe Street

Baltimore, MD 21287

Adult

University of Maryland Medical

System

22 South Greene Street

Baltimore, MD 21201-1544

Adult

MASSACHUSETTS

Brigham and Women's Hospital

75 Francis Street

Boston, MA 02115

Adult

Children’s Hospital

300 Longwood Avenue

Boston, MA 02115-5724

Pediatric

Massachusetts General Hospital

55 Fruit Street

Boston, MA 02114

Adult

MICHIGAN

The Regents of the University of

Michigan

1500 East Medical Center Drive

Ann Arbor, MI 48109

Adult

MINNESOTA

University of Minnesota Medical

Center

420 Delaware Street Southeast

Minneapolis, MN 55455

Adult

MISSOURI

Barnes-Jewish Hospital

1 Barnes-Jewish Hospital Plaza

St. Louis, MO 63110

Adult

St. Louis Children's Hospital

1 Children’s Place

St. Louis, MO 63110

Pediatric

NEW YORK

New York Presbyterian Hospital

Columbia Presbyterian Campus

622 West 168th Street

New York, NY 10032

Adult

NORTH CAROLINA

Duke University Medical Center

Trent Drive

Durham, NC 27710

Adult

OHIO

Cleveland Clinic Foundation

Transplant Center A110

9500 Euclid Avenue

Cleveland, OH 44195

Adult

PENNSYLVANIA

Children’s Hospital of Philadelphia

(CHOP)

34th Street & Civic Center Boulevard

Philadelphia, PA 19104-4399

Pediatric

Children’s Hospital of Pittsburgh

3705 Fifth Avenue

Pittsburgh, PA 15213-2583

Pediatric

Hospital of University of

Pennsylvania (HUP)

3400 Spruce Street

Philadelphia, PA 19104-4204

Adult

Temple University Hospital

Temple University Health System

3401 North Broad Street

Philadelphia, PA 19140

Adult

TEXAS

Baylor University Medical Center

3500 Gaston Avenue

Dallas, TX 75246

Adult

Texas Children's Hospital

6621 Fannin Street

Houston, TX 77030

Pediatric

The Methodist Hospital

6565 Fannin Street

Houston, TX 77030

Adult

VIRGINIA

Inova Fairfax

300 Gallows Road

Falls Church, VA 22042

Adult

University of Virginia Medical

Center

Hospital Drive & Jefferson Park Avenue

Charlottesville, VA 22908

Adult

WASHINGTON

University of Washington Medical

Center

1959 Northeast Pacific Street

Seattle, WA 98195

Adult

PANCREAS

PÁNCREAS

ARIZONA

Banner Good Samaritan Medical

Center

1111 East McDowell Road

Phoenix, AZ 85006

Adult

Mayo Clinic Arizona

** NON PAR FOR HMO/NAP/AWCA

PRODUCTS **

5777 East Mayo Boulevard

Phoenix, AZ 85054

Adult

CALIFORNIA

California Pacific Medical Center

2333 Buchanan Street

San Francisco, CA 94115

Adult

Loma Linda University Medical

Center

11234 Anderson Street

Loma Linda, CA 92354

Adult

FLORIDA

Mayo Clinic Florida

** NON PAR FOR HMO/NAP/AWCA

PRODUCTS **

4201 Belfort Road

Jacksonville, FL 32216

Adult

Shands Transplant Center at

University of Florida

1600 Southwest Archer Road

P.O. Box 100251

Gainesville, FL 32610

Adult

Tampa General Hospital

2 Columbia Drive

Tampa, FL 33606

Adult

GEORGIA

Emory University Hospital

1364 Clifton Road, Northeast

Atlanta, GA 30322

Adult

ILLINOIS

Northwestern Memorial Hospital

251 East Huron

Chicago, IL 60611

Adult

University of Chicago Hospital

5841 South Maryland

Chicago, IL 60637

Adult

INDIANA

Indiana University Hospital

550 North University Boulevard

Indianapolis, IN 46202-5270

Adult

MARYLAND

University of Maryland Medical

System

22 South Greene Street

Baltimore, MD 21201-1544

Adult

MICHIGAN

The Regents of the University of

Michigan

1500 East Medical Center Drive

Ann Arbor, MI 48109

Adult

17

Transplant Facilities / Centros de transplante


Pancreas Institutes of Excellence

Páncreas Institutos de Excelencia

MINNESOTA

Rochester Methodist Hospital

(Mayo Clinic Rochester)

** NON PAR FOR HMO/NAP/AWCA

PRODUCTS **

201 West Center Street

Rochester, MN 55902

Adult

University of Minnesota Medical

Center

420 Delaware Street Southeast

Minneapolis, MN 55455

Adult

OHIO

Cleveland Clinic Foundation

Transplant Center A110

9500 Euclid Avenue

Cleveland, OH 44195

Adult

Ohio State University Hospitals

410 West Tenth Avenue

Columbus, OH 43210-1240

Adult

University Hospitals of Cleveland

11100 Euclid Avenue

Cleveland, OH 44106

Adult

PENNSYLVANIA

Hospital of University of

Pennsylvania (HUP)

3400 Spruce Street

Philadelphia, PA 19104-4204

Adult

Thomas Jefferson University

Hospital

111 South 11th Street

Philadelphia, PA 19107-4824

Adult

TENNESSEE

Methodist University Hospital

1265 Union Avenue

Memphis, TN 38104

Adult

TEXAS

Baylor All Saints Medical Center

1400 Eighth Avenue

Fort Worth, TX 76104

Adult

Baylor University Medical Center

3500 Gaston Avenue

Dallas, TX 75246

Adult

WASHINGTON

Swedish Medical Center

747 Broadway

Seattle, WA 98122

Adult

18

SIMULTANEOUS

PANCREAS KIDNEY

TRANSPLANTE

SIMULTÁNEO DEL

RIÑÓN Y DEL

PÁNCREAS

ARIZONA

Banner Good Samaritan Medical

Center

1111 East McDowell Road

Phoenix, AZ 85006

Adult

Mayo Clinic Arizona

** NON PAR FOR HMO/NAP/AWCA

PRODUCTS **

5777 East Mayo Boulevard

Phoenix, AZ 85054

Adult

CALIFORNIA

California Pacific Medical Center

2333 Buchanan Street

San Francisco, CA 94115

Adult

UCLA Medical Center

10833 Le Conte Avenue

Los Angeles, CA 90095

Adult

FLORIDA

Mayo Clinic Florida

** NON PAR FOR HMO/NAP/AWCA

PRODUCTS **

4201 Belfort Road

Jacksonville, FL 32216

Adult

ILLINOIS

Northwestern Memorial Hospital

251 East Huron

Chicago, IL 60611

Adult

University of Chicago Hospital

5841 South Maryland

Chicago, IL 60637

Adult

INDIANA

Indiana University Hospital

550 North University Boulevard

Indianapolis, IN 46202-5270

Adult

LOUISIANA

Tulane University Hospital and Clinic

1415 Tulane Avenue

New Orleans, LA 70112

Adult

MINNESOTA

Rochester Methodist Hospital

(Mayo Clinic Rochester)

** NON PAR FOR HMO/NAP/AWCA

PRODUCTS **

201 West Center Street

Rochester, MN 55902

Adult

NEW YORK

The Presbyterian Hospital-Cornell

525 East 68th Street

New York, NY 10021

Adult

NORTH CAROLINA

Duke University Medical Center

Trent Drive

Durham, NC 27710

Adult

TEXAS

Baylor All Saints Medical Center

1400 Eighth Avenue

Fort Worth, TX 76104

Adult

WASHINGTON

Swedish Medical Center

747 Broadway

Seattle, WA 98122

Adult

SIMULTANEOUS

PANCREAS KIDNEY

(INCLUDES PANCREAS

AFTER KIDNEY)

TRANSPLANTE

SIMULTÁNEO DEL

RIÑÓN Y DEL

PÁNCREAS (INCLUYE EL

TRANSPLANTE DEL

PÁNCREAS DESPUÉS

DEL RIÑÓN)

ARIZONA

Banner Good Samaritan Medical

Center

1111 East McDowell Road

Phoenix, AZ 85006

Adult

Mayo Clinic Arizona

** NON PAR FOR HMO/NAP/AWCA

PRODUCTS **

5777 East Mayo Boulevard

Phoenix, AZ 85054

Adult

CALIFORNIA

California Pacific Medical Center

2333 Buchanan Street

San Francisco, CA 94115

Adult

Loma Linda University Medical

Center

11234 Anderson Street

Loma Linda, CA 92354

Adult

UCSF Medical Center

505 Parnassus Avenue

San Francisco, CA 94117

Adult

FLORIDA

Mayo Clinic Florida

** NON PAR FOR HMO/NAP/AWCA

PRODUCTS **

4201 Belfort Road

Jacksonville, FL 32216

Adult

Shands Transplant Center at

University of Florida

1600 Southwest Archer Road

P.O. Box 100251

Gainesville, FL 32610

Adult

Tampa General Hospital

2 Columbia Drive

Tampa, FL 33606

Adult

GEORGIA

Emory University Hospital

1364 Clifton Road, Northeast

Atlanta, GA 30322

Adult

ILLINOIS

Northwestern Memorial Hospital

251 East Huron

Chicago, IL 60611

Adult

University of Chicago Hospital

5841 South Maryland

Chicago, IL 60637

Adult

INDIANA

Indiana University Hospital

550 North University Boulevard

Indianapolis, IN 46202-5270

Adult

MARYLAND

University of Maryland Medical

System

22 South Greene Street

Baltimore, MD 21201-1544

Adult


Institutes of Excellence Simultaneous Pancreas Kidney (includes Pancreas after Kidney)

Institutos de Excelencia Transplante simultáneo del riñón y del páncreas (incluye el transplante del páncreas después del riñón)

MICHIGAN

The Regents of the University of

Michigan

1500 East Medical Center Drive

Ann Arbor, MI 48109

Adult

MINNESOTA

Rochester Methodist Hospital

(Mayo Clinic Rochester)

** NON PAR FOR HMO/NAP/AWCA

PRODUCTS **

201 West Center Street

Rochester, MN 55902

Adult

University of Minnesota Medical

Center

420 Delaware Street Southeast

Minneapolis, MN 55455

Adult

NEW YORK

Mount Sinai Hospital

One Gustave L. Levy Place

New York, NY 10029-6500

Adult

OHIO

Cleveland Clinic Foundation

Transplant Center A110

9500 Euclid Avenue

Cleveland, OH 44195

Adult

Ohio State University Hospitals

410 West Tenth Avenue

Columbus, OH 43210-1240

Adult

University Hospitals of Cleveland

11100 Euclid Avenue

Cleveland, OH 44106

Adult

PENNSYLVANIA

Hospital of University of

Pennsylvania (HUP)

3400 Spruce Street

Philadelphia, PA 19104-4204

Adult

Thomas Jefferson University

Hospital

111 South 11th Street

Philadelphia, PA 19107-4824

Adult

TENNESSEE

Methodist University Hospital

1265 Union Avenue

Memphis, TN 38104

Adult

TEXAS

Baylor All Saints Medical Center

1400 Eighth Avenue

Fort Worth, TX 76104

Adult

Baylor University Medical Center

3500 Gaston Avenue

Dallas, TX 75246

Adult

WASHINGTON

Swedish Medical Center

747 Broadway

Seattle, WA 98122

Adult

University of Washington Medical

Center

1959 Northeast Pacific Street

Seattle, WA 98195

Adult

WISCONSIN

Froedtert Memorial Lutheran

Hospital

9200 West Wisconsin Avenue

Milwaukee, WI 53226

Adult

19

Transplant Facilities / Centros de transplante


Institutes of Excellence

Pediatric Congenital Heart Surgery

Facilities

Centros pediátricos de cirugía de

enfermedades cardiacas congénitas

de los Institutos de Excelencia

Hospitals that have met enhanced quality review criteria have been selected by Aetna to

participate in our Institutes of Excellence network for pediatric congenital heart surgery services.

Aetna requires that these services be preauthorized. The listed facilities have premier pediatric

congenital heart surgery programs but you may access any Aetna participating pediatric

congenital heart surgery provider in order to receive any applicable preferred level of benefits.

Refer to your plan of benefits for details.

Facilities are listed in this section of the directory by state.

Los hospitales que han reunido los criterios de revisión de calidad ampliada han sido

seleccionados por Aetna para participar en nuestra red de servicios pediátricos de cirugía de

enfermedades cardiacas congénitas de los Institutos de Excelencia. Aetna requiere la

autorización previa de estos servicios. Los centros listados tienen programas pediátricos de

cirugía de enfermedades cardiacas congénitas de primera pero usted puede obtener acceso a

cualquier proveedor pediátrico de cirugía de enfermedades cardiacas congénitas que pertenece

a la red para recibir cualquier nivel preferido de beneficios aplicable. Consulte los detalles de su

plan de beneficios.

Los centros aparecen listados en esta sección del directorio por estado.

www.aetna.com


Pediatric Congenital Heart Surgery Institutes of Excellence

Centros pediátricos de cirugía de enfermedades cardiacas congénitas Institutos de Excelencia

PEDIATRIC CONGENITAL

HEART SURGERY

CENTROS PEDIÁTRICOS

DE CIRUGÍA DE

ENFERMEDADES

CARDIACAS

CONGÉNITAS

California

Children’s Hospital Los Angeles

4650 Sunset Boulevard

Los Angeles, CA 90027

District of Columbia

Children’s National Medical Center

111 Michigan Avenue Northwest

Washington, DC 20010-2970

Florida

All Children’s Hospital

801 Sixth Street South

St. Petersburg, FL 33701

Georgia

Children's Healthcare of Atlanta at

Egleston

1405 Clifton Road Southeast

Atlanta, GA 30322

Massachusetts

Children's Hospital

300 Longwood Avenue

Boston, MA 02115

Michigan

University of Michigan Medical

Center

1500 East Medical Center Drive

Ann Arbor, MI 48109-0223

Missouri

Children's Mercy Hospital

2401 Gillham Road

Kansas City, MO 64108

Ohio

Cleveland Clinic Foundation

9500 Euclid Avenue

Cleveland, OH 44195

Pennsylvania

Children’s Hospital of Philadelphia

34th Street & Civic Center Boulevard

Philadelphia, PA 19104-4399

22

Milton S. Hershey Medical Center

500 University Drive

Hershey, PA 17033

Tennessee

Vanderbilt University Medical Center

1211 22nd Avenue South

Nashville, TN 37232-0001

Texas

Children’s Medical Center of Dallas

1935 Motor Street

Dallas, TX 75235

Texas Children's Hospital

6621 Fannin Street

Houston, TX 77030

Virginia

Inova Fairfax Hospital

3300 Gallows Road

Falls Church, VA 22042


Nationally Contracted Walk-In Clinics

Clínicas de atención sin citas

contratadas a nivel nacional

This section contains a list of all nationally contracted walk-in clinics. Each nationally contracted

walk-in clinic is staffed with nurse practitioners and/or physician's assistants as well as a physician on

call during all hours of operation. Walk-in clinics are designed to treat ailments such as strep throat,

pink eye, and seasonal allergies as well as offer a limited list of vaccines such as tetanus, hepatitis

and pneumonia. Walk-in clinics are not designed to be an alternative for primary care providers.

Walk-in clinics offer a quick alternative for common ailments with no appointment necessary.

Occasionally, a patient shows symptoms that are not within the walk-in clinic's treatment guidelines.

In that case, nurse practitioners and physician assistants are qualified to screen and refer patients to

the appropriate health care provider at no charge to the member.

The specialist co-pay will apply for all visits to nationally contracted walk-in clinic locations. Members

who access care at walk-in clinic sites do not require a referral from their primary care physician.

Esta sección contiene una lista de todas las clínicas de atención sin citas contratadas a nivel nacional.

Cada clínica de atención sin citas contratada a nivel nacional cuenta con enfermeros titulados y/o

asistentes de médicos así como un médico de guardia durante el horario de operación. Las clínicas

de atención sin citas han sido diseñadas para tratar enfermedades como inflamación de la

garganta, conjuntivitis y alergias estacionales así como para ofrecer una lista limitada de vacunas

contra el tétano, hepatitis y neumonía, entre otras. Las clínicas de atención sin citas no han sido

diseñadas como alternativas para los proveedores médicos primarios. Las clínicas de atención sin

citas ofrecen una alternativa rápida a las dolencias comunes sin que sea necesario tener una cita.

Ocasionalmente, un paciente muestra síntomas que no están dentro del marco de tratamiento de la

clínica de atención sin citas. En estos casos, los enfermeros titulados y asistentes de médicos están

calificados para hacer pruebas de detección y referir a los pacientes a los proveedores médicos

apropiados sin costo para el miembro.

Aplicará el copago por especialista cuando se visita a las clínicas de atención sin citas contratadas a

nivel nacional. Los miembros que tienen acceso a las clínicas de atención sin citas no requieren una

referencia médica de su médico de familia.

www.aetna.com


Arizona Nationally Contracted Walk-In Clinics

Clínicas de atención sin citas contratadas a nivel nacional

ARIZONA

MinuteClinic, Inc.

28138 North Tatum Boulevard

Cave Creek, AZ 85331

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

5975 West Chandler Boulevard

Chandler, AZ 85226

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

3170 S. Higley Rd.

Gilbert, AZ 85236

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

765 South Lindsay Road

Gilbert, AZ 85296

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

18591 North 59th Avenue

Glendale, AZ 85308

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

2840 North Dysart Road

Goodyear, AZ 85338

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

3785 W. Ina Rd.

Marana, AZ 85741

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

6015 East Brown Road

Mesa, AZ 85205

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

1615 E. Baseline Rd.

Phoenix, AZ 85042

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

3210 East Union Hills

Phoenix, AZ 85050

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

4430 East Ray Road

Phoenix, AZ 85044

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

10653 N. Scottsdale Rd

Scottsdale, AZ 85254

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

14672 N Frank Lloyd Wright

Scottsdale, AZ 85260

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

23215 N. Pima Rd.

Scottsdale, AZ 85255

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1900 W. Valencia Rd.

Tucson, AZ 85746

866-389-2727

24

MinuteClinic, Inc.

3832 East Speedway

Tucson, AZ 85716

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

6484 N. Oracle

Tucson, AZ 85704

866-389-2727

Take Care Clinic

2440 S. Ironwood Drive

Apache Junction, AZ 85220

866-825-3227

Take Care Clinic

1451 N. Dysart Road

Avondale, AZ 85323

866-825-3227

Take Care Clinic

29660 N. Tatum Blvd.

Cave Creek, AZ 85331

866-825-3227

Take Care Clinic

4766 E Queen Creek Road

Gilbert, AZ 85297

866-825-3227

Take Care Clinic

785 S Cooper Rd

Gilbert, AZ 85234

866-825-3227

Take Care Clinic

21632 N 35th Ave

Glendale, AZ 85308

866-825-3227

Take Care Clinic

22280 N. 67th Avenue

Glendale, AZ 85310

866-825-3227

Take Care Clinic

1135 N. Mesa Dr.

Mesa, AZ 85201

866-825-3227

Take Care Clinic

9040 W. Peoria Avenue

Peoria, AZ 85345

866-825-3227

Take Care Clinic

3450 W. Dunlap Ave

Phoenix, AZ 85051

866-825-3227

Take Care Clinic

3960 E Chandler Blvd

Phoenix, AZ 85044

866-825-3227

Take Care Clinic

5101 W Indian School Road

Phoenix, AZ 85031

866-825-3227

Take Care Clinic

15025 N Thompson Peak Pkwy.

Scottsdale, AZ 85260

866-825-3227

Take Care Clinic

3420 N Scottsdale Road

Scottsdale, AZ 85251

866-825-3227

Take Care Clinic

10315 Broadway Blvd

Tucson, AZ 85748

866-825-3227

Take Care Clinic

10405 La Canada

Tucson, AZ 85737

866-825-3227

Take Care Clinic

1351 W.Prince Rd

Tucson, AZ 87505

866-825-3227

Take Care Clinic

2150 W. Orange Grove Rd

Tucson, AZ 85741

866-825-3227

Take Care Clinic

2180 W. Grant Rd

Tucson, AZ 85745

866-825-3227

Take Care Clinic

3800 W. Ina Rd

Tucson, AZ 85741

866-825-3227

Take Care Clinic

3910 E. 22nd St

Tucson, AZ 85711

866-825-3227

Take Care Clinic

6767 E. Broadway Blvd

Tucson, AZ 85710

866-825-3227

Take Care Clinic

7800 N. Cortaro Rd

Tucson, AZ 85743

866-825-3227

ARKANSAS

RediClinic

3919 North Mall Avenue

Fayetteville, AR 72703

866-607-7334

RediClinic

4208 Pleasant Crossing

Rogers, AR 72758

866-607-7334

CALIFORNIA

MinuteClinic, Inc.

26891 Aliso Creek Rd

Aliso Viejo, CA 92656

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1660 West Katella Avenue

Anaheim, CA 92802

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2011 E. La Palma

Anaheim, CA 92806

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

8850 Valley View Street

Buena Park, CA 90620

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

511 N. Hollywood Way

Burbank, CA 91505

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2510 El Camino Real

Carlsbad, CA 92008

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

7740 Rancho Santa Fe Road

Carlsbad, CA 92009

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

16 3rd Avenue Ext.

Chula Vista, CA 91910

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1183 Magnolia Ave.

Corona, CA 92879

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1150 Baker St.

Costa Mesa, CA 92626

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2315 Huntington Drive

Duarte, CA 91010

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2760 Fletcher Pkwy

El Cajon, CA 92020

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

455 Encinitas Blvd.

Encinitas, CA 92024

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

26686 Portola Pkwy

Foothill Ranch, CA 92610

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1122 East Broadway

Glendale, CA 91205

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

19121 Beach Boulevard

Huntington Beach, CA 92648

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

14330 Culver Drive

Irvine, CA 92604

866-389-2727


Nationally Contracted Walk-In Clinics Delaware

Clínicas de atención sin citas contratadas a nivel nacional

MinuteClinic, Inc.

3981 Irvine Boulevard

Irvine, CA 92602

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

27702 Crown Valley Prkwy Ste I

Ladera Ranch, CA 92694

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

13171 Mindanoa Way

Marina Del Rey, CA 90292

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

26851 Trabuco Rd

Mission Viejo, CA 92691

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2037 Verdugo Blvd.

Montrose, CA 91020

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

3925 N. River Drive

Oceanside, CA 92054

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2456 S Grove Ave

Ontario, CA 91761

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1535 East Katella Avenue

Orange, CA 92867

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1652 Garnet Ave

Pacific Beach, CA 92109

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

900 N. Lake Ave.

Pasadena, CA 91104

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

775 E. Foothill Boulevard

Pomona, CA 91767

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

12358 Poway Road

Poway, CA 92064

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1441 Main St

Ramona, CA 92065

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

16773 Bernardo Center Drive

Rancho Bernardo, CA 92128

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

491 E. Alessandro Blvd.

Riverside, CA 92508

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

638 Camino De Los Mares

San Clemente, CA 92673

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

3327 Rosecrans St.

San Diego, CA 92110

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

4829 Clairemont Dr

San Diego, CA 92117

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

7393 Jackson Drive

San Diego, CA 92119

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

9225 Twin Trails Drive

San Diego, CA 92129

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

3911 South Bristol Street

Santa Ana, CA 92704

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

921 Pacific Coast Highway

Seal Beach, CA 90740

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

683 Lomas Santa Fe Dr.

Solana Beach, CA 92075

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

4235 Pacific Coast Highway

Torrance, CA 90505

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

21572 Plano Trabuco Rd.

Trabuco Canyon, CA 92679

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

671 East 1st Street

Tustin, CA 92780

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

18080 Imperial Hwy.

Yorba Linda, CA 92886

866-389-2727

COLORADO

Take Care Clinic

5190 W. 120th Ave.

Broomfield, CO 80020

866-825-3227

Take Care Clinic

5755 Constitution Ave.

Colorado Springs, CO 80915

866-825-3227

Take Care Clinic

8705 Lexington Dr.

Colorado Springs, CO 80920

866-825-3227

Take Care Clinic

920 N. Circle Dr.

Colorado Springs, CO 80909

866-825-3227

Take Care Clinic

1505 S. Federal Blvd.

Denver, CO 80219

866-825-3227

Take Care Clinic

2975 Federal Blvd.

Denver, CO 80211

866-825-3227

Take Care Clinic

6200 E. Colfax

Denver, CO 80220

866-825-3227

Take Care Clinic

1601 W. 84th Ave.

Federal Heights, CO 80260

866-825-3227

Take Care Clinic

6650 Timberline Rd.

Highlands Ranch, CO 80130

866-825-3227

Take Care Clinic

309 N. Highway 287

Lafayette, CO 80026

866-825-3227

Take Care Clinic

10808 W. Jewel

Lakewood, CO 80227

866-825-3227

Take Care Clinic

5870 S. Kipling Pkwy

Littleton, CO 80127

866-825-3227

Take Care Clinic

1041 Main Street

Longmont, CO 80501

866-825-3227

Take Care Clinic

205 E. Eisenhower Rd.

Loveland, CO 80537

866-825-3227

Take Care Clinic

19028 Lincoln Ave

Parker, CO 80134

866-825-3227

Take Care Clinic

4401 Wadsworth Blvd.

Wheat Ridge, CO 80033

866-825-3227

CONNECTICUT

MinuteClinic, Inc.

24-36 Pershing Drive

Ansonia, CT 06401

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

358 West Main Street

Avon, CT 06001

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

581 Highland Ave.

Cheshire, CT 06410

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

119 S. Main St.

Colchester, CT 06415

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

3514 Main Street

Coventry, CT 06238

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

875 Enfield St, Enfield Plaza Shoppes

Enfield, CT 06082

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

20 Bank St.

Granby, CT 06035

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2045 Dixwell Ave.

Hamden, CT 06514

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

690 Wethersfield Ave

Hartford, CT 06114

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

279 Boston Post Rd.

Orange, CT 06477

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1239 East Putnam Avenue

Riverside, CT 06878

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

323 Cromwell Avenue

Rocky Hill, CT 06067

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

22 Depot Hill Road

Southbury, CT 06488

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

593 Newfield Avenue

Stamford, CT 06905

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

1240 Farmington Avenue

West Hartford, CT 06107

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

219 Broad Street

Windsor, CT 06095

(866) 389-2727

DELAWARE

Take Care Clinic

216 Suburban Dr

Newark, DE 19711

866-825-3227

25

National Walk-In Clinics / Clínicas de atención sin citas a nivel nacional


Delaware Nationally Contracted Walk-In Clinics

Clínicas de atención sin citas contratadas a nivel nacional

Take Care Clinic

1323 Mckennans Church Rd

Wilmington, DE 19808

866-825-3227

Take Care Clinic

1710 Faukland Rd

Wilmington, DE 19805

866-825-3227

FLORIDA

MinuteClinic, Inc.

1098 Montgomery Road

Altamonte Springs, FL 32714

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

221 South State Road 434

Altamonte Springs, FL 32714

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

520 South Federal Highway

Boca Raton, FL 33432

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

7016 Beracasa Way

Boca Raton, FL 33433

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

10074 South Jog Road

Boynton Beach, FL 33437

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

131 North Congress Avenue

Boynton Beach, FL 33426

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

30387 US Hwy 19 N

Clearwater, FL 33761

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

4701 South Flamingo Road

Cooper City, FL 33330

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

8151 Wiles Road

Coral Springs, FL 33067

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

7575 Osceola Polk Line Road

Davenport, FL 33896

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

10700 NW 74th Street

Doral, FL 33178

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

10701 NW 41st Street

Doral, FL 33178

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

10701 NW 41st. Street

Doral, FL 33178

866-389-2727

26

MinuteClinic, Inc.

1700 S Federal Hwy.

Fort Lauderdale, FL 33316

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

120 St Johns Commons Road

Jacksonville, FL 32259

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

4280 Southside Boulevard

Jacksonville, FL 32216

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

4397 Roosevelt Blvd

Jacksonville, FL 32210

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

6005 Saint Augustine Road

Jacksonville, FL 32217

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

9509 San Jose Boulevard

Jacksonville, FL 32257

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

5308 W. Irlo Bronson Memorial Hwy

Kissimmee, FL 34746

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

8954 Lantana Road

Lake Worth, FL 33467

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

10201 Hammocks Boulevard #112

Miami, FL 33196

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

12955 S W 112th Street

Miami, FL 33186

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

13749 SW 152nd Street

Miami, FL 33186

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

8765 South Dixie Hwy

Miami, FL 33143

(866) 389-2728

MinuteClinic, Inc.

9031 S.W. 107th Avenue

Miami, FL 33176

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

306 Lincoln Road

Miami Beach, FL 33139

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

15395 N.W. 82nd Avenue

Miami Lakes, FL 33016

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

12401 Miramar Parkway

Miramar, FL 33027

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

11586 US Highway 1

North Palm Beach, FL 33408

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

3771 Tampa Rd

Oldsmar, FL 34677

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1952 Park Avenue

Orange Park, FL 32073

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

906 Blanding Blvd

Orange Park, FL 32065

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

12280 Lake Underhill Road

Orlando, FL 32825

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

5402 Central Florida Pkwy

Orlando, FL 32821

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

7300 Curry Ford Rd.

Orlando, FL 32822

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

7599 West Sand Lake Road

Orlando, FL 32819

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

8025 Lee Vista Blvd

Orlando, FL 32829

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2482 PGA Blvd

Palm Beach, FL 33410

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

11000 North Military Trail

Palm Beach Gardens, FL 33410

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

3420 PGA Blvd

Palm Beach Gardens, FL 33410

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1701 N. University Dr.

Pembroke Pines, FL 33024

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

10241 West Broward Blvd

Plantation, FL 33324

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

8001 9th St N

Saint Petersburg, FL 33702

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

11212 N. Dale Mabry Highway

Tampa, FL 33618

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

11670 Countryway Blvd

Tampa, FL 33626

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

5357 Ehrlich Road

Tampa, FL 33625

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

611 S Howard Ave

Tampa, FL 33606

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1000 E. Tarpon Avenue

Tarpon Springs, FL 34689

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

11936 Forest Hill Boulevard

Wellington, FL 33414

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

1929 Bruce B. Downs Blvd.

Wesley Chapel, FL 33543

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

5650 Red Bug Lake Road

Winder Springs, FL 32708

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

839 North Orlando Avenue

Winter Park, FL 32789

(866) 389-2727

Take Care Clinic

1490 Rock Springs Rd

Apopke,, FL 32712

866-825-3227

Take Care Clinic

101 N. Main Street

Belle Glade, FL 33430

866-825-3227

Take Care Clinic

21880 State Road # 7

Boca Raton, FL 33428

866-825-3227

Take Care Clinic

128 E Brandon Blvd

Brandon, FL 33511

866-825-3227

Take Care Clinic

814 Cleveland Street

Clearwater, FL 33755

866-825-3227


Nationally Contracted Walk-In Clinics Georgia

Clínicas de atención sin citas contratadas a nivel nacional

Take Care Clinic

701 Sr 50

Clermont, FL 34711

866-825-3227

Take Care Clinic

4600 Coconut Creek Pkwy

Coconut Creek, FL 33063

866-825-3227

Take Care Clinic

4601 N State Rd 7

Coral Springs, FL 33073

866-825-3227

Take Care Clinic

12807 Us Hwy 301

Dade City, FL 33525

866-825-3227

Take Care Clinic

6458 Linton Blvd

Delray Beach, FL 33484

866-825-3227

Take Care Clinic

340 SW 24TH St.

Ft. Lauderdale, FL 33315

866-825-3227

Take Care Clinic

6025 Lake Worth Rd

Greenacres, FL 33463

866-825-3227

Take Care Clinic

6800 W. 28th Avenue

Hialeah, FL 33018

866-825-3227

Take Care Clinic

439 W Indiantown Rd

Jupiter, FL 33458

866-825-3227

Take Care Clinic

7767 W Irlo Bronson Blvd

Kissammee, FL 34747

866-825-3227

Take Care Clinic

12100 S Apopka Vineland Rd

Lake Buena Vista, FL 32836

866-825-3227

Take Care Clinic

22829 State Rd 54

Land O’ Lakes, FL 34639

866-825-3227

Take Care Clinic

105 E Ocean Ave

Lantana, FL 33462

866-825-3227

Take Care Clinic

14004 Walsingham Rd.

Largo, FL 33774

866-825-3227

Take Care Clinic

6560 Ulmerton Rd

Largo, FL 33771

866-825-3227

Take Care Clinic

12001 Southern Blvd.

Loxahatchee, FL 33470

866-825-3227

Take Care Clinic

4010 Sw 137th Ave.

Miami, FL 33175

866-825-3227

Take Care Clinic

4200 Sw 8th St

Miami, FL 33134

866-825-3227

Take Care Clinic

7420 S.R. 54

New Port Richey, FL 34653

866-825-3227

Take Care Clinic

12279 Lake Underhill Rd

Orlando, FL 32825

866-825-3227

Take Care Clinic

408 E Michigan St

Orlando, FL 32806

866-825-3227

Take Care Clinic

8050 International Dr

Orlando, FL 32819

866-825-3227

Take Care Clinic

11600 S Orange Blossom Trl

Orlando,, FL 32837

866-825-3227

Take Care Clinic

13800 Pines Blvd

Pembroke Pines, FL 33027

866-825-3227

Take Care Clinic

18310 Pines Blvd

Pembroke Pines, FL 33029

866-825-3227

Take Care Clinic

2102 W Baker St

Plant City, FL 33563

866-825-3227

Take Care Clinic

11115 E Dr Martin Luther

Seffner, FL 33584

866-825-3227

Take Care Clinic

11180 Spring Hill Dr.

Spring Hill, FL 34609

866-825-3227

Take Care Clinic

3851 4th St North

St Petersburg, FL 33703

866-825-3227

Take Care Clinic

900 49th Street N

St Petersburg, FL 33710

866-825-3228

Take Care Clinic

8790 W McNab Rd

Tamarac, FL 33321

866-825-3227

Take Care Clinic

17511 Bruce B. Downs Blvd

Tampa, FL 33647

866-825-3227

Take Care Clinic

9202 N 56th St

Temple Terrace, FL 33617

866-825-3227

Take Care Clinic

5205 Red Bug Lake Rd

Winter Springs, FL 32708

866-825-3227

GEORGIA

MinuteClinic, Inc.

2429 Martin Luther King Jr. Drive

Atlanta, GA 30311

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

4200 Paces Ferry Road Suite 170

Atlanta, GA 30339

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

6300 Powers Ferry Road

Atlanta, GA 30339

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

865 North Highland Avenue Northeast

Atlanta, GA 30306

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

5764 Peachtree Industrial Boulevard

Chamblee, GA 30341

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

2738 North Decatur Road

Decatur, GA 30033

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

80 West Fairview Road

Ellenwood, GA 30294

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

3070 North Main Street

Kennesaw, GA 30144

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

3905 Due West Road Northwest

Marietta, GA 30064

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

5095 Peachtree Parkway

Norcross, GA 30092

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

7055 Old National Highway

Riverdale, GA 30296

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

11710 Alpharetta Highway

Roswell, GA 30076

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

895 Holcomb Bridge Road

Roswell, GA 30076

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

2994 Atlanta Road SE

Smyrna, GA 30080

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

7207 Rockbridge Road

Stone Mountain, GA 30087

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

5370 Laurel Springs Parkway

Suwannee, GA 30024

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

100 Carriage Oaks Dr.

Tyrone, GA 30290

866-389-2727

RediClinic

1762 Mars Hill Road Northwest

Acworth, GA 30101

866-607-7334

RediClinic

3005 Old Alabama Road

Alpharetta, GA 30022

866-607-7334

RediClinic

5200 Windward Pkwy

Alpharetta, GA 30004

281-251-1800

RediClinic

4120 Austell Road

Austell, GA 30106

866-607-7334

RediClinic

3795 Buford Dr

Buford, GA 30519

281-251-1800

RediClinic

1550 Riverstone Pkwy

Canton, GA 30114

281-251-1800

RediClinic

101 Market Place Blvd

Cartersville, GA 30121

281-251-1800

RediClinic

1436 Dogwood Dr Se

Conyers, GA 30013

281-251-1800

RediClinic

1500 Market Place Blvd

Cumming, GA 30041

281-251-1800

27

National Walk-In Clinics / Clínicas de atención sin citas a nivel nacional


Georgia Nationally Contracted Walk-In Clinics

Clínicas de atención sin citas contratadas a nivel nacional

RediClinic

270 Walmart Way

Dahlonega, GA 30533

281-251-1800

RediClinic

3615 Marietta Hwy

Dallas, GA 30157

281-251-1800

RediClinic

9465 Highway 5

Douglasville, GA 30135

866-607-7334

RediClinic

2779 Cobb Parkway Northwest

Kennesaw, GA 30152

866-607-7334

RediClinic

3105 N Cobb Pkwy

Kennesaw, GA 30152

281-251-1800

RediClinic

181 South Clayton Street

Lawrenceville, GA 30045

866-607-7334

RediClinic

2990 Five Forks Trickum Road

Lawrenceville, GA 30044

866-607-7334

RediClinic

2795 Chastain Meadows Pkwy

Marietta, GA 30066

281-251-1800

RediClinic

2988 Shallowford Road

Marietta, GA 30066

866-607-7334

RediClinic

1025 Bullsboro Dr

Newnan, GA 30265

281-251-1800

RediClinic

5985 Peachtree Pkwy

Norcross, GA 30092

866-607-7334

RediClinic

2717 Highway 54

Peachtree City, GA 30269

281-251-1800

RediClinic

5230 Dallas Highway

Powder Springs, GA 30127

866-607-7334

RediClinic

1550 Scenic Hwy N

Snellville, GA 30078

281-251-1800

RediClinic

1855 Hudson Bridge Road

Stockbridge, GA 30281

866-607-7334

28

RediClinic

3245 Lawrenceville Suwanee Rd

Suwanee, GA 30024

281-251-1800

Take Care Clinic

1762 Mars Hill Rd NW

Acworth, GA 30101

866-825-3227

Take Care Clinic

3003 Old Alabama Rd

Alpharetta, GA 30022

866-825-3227

Take Care Clinic

595 Piedmont Ave Ste 100

Atlanta, GA 30308

866-825-3227

Take Care Clinic

7530 Roswell Rd

Atlanta, GA 30350

866-825-3227

Take Care Clinic

4120 Austell Rd

Austelle, GA 30106

866-825-3227

Take Care Clinic

9465 Hwy 5

Douglasville, GA 30135

866-825-3227

Take Care Clinic

780 North Glynn

Fayetteville, GA 30214

866-825-3227

Take Care Clinic

2779 Cobb Pkwy

Kennesaw, GA 30152

866-825-3227

Take Care Clinic

181 S Clayton St

Lawrenceville, GA 30045

866-825-3227

Take Care Clinic

2990 Five Forks Trickum Rd

Lawrenceville, GA 30044

866-825-3227

Take Care Clinic

2945 Panola Rd

Lithonia, GA 30038

866-825-3227

Take Care Clinic

4398 Atlanta Hwy

Loganville, GA 30052

866-825-3227

Take Care Clinic

2464 Roswell Rd

Marietta, GA 30062

866-825-3227

Take Care Clinic

2988 Shallowford Rd

Marietta, GA 30066

866-825-3227

Take Care Clinic

5985 Peachtree Pkwy

Norcross, GA 30092

866-825-3227

Take Care Clinic

5230 Dallas Hwy

Powder Springs, GA 30127

866-825-3227

Take Care Clinic

2670 Cobb Pkwy SE

Smyrna, GA 30080

866-825-3227

Take Care Clinic

1855 Hudson Bridge Rd

Stockbridge, GA 30281

866-825-3227

Take Care Clinic

5320 Memorial Dr

Stone Mountain, GA 30083

866-825-3227

ILLINOIS

MinuteClinic, Inc.

9139 Broadway

Brookfield, IL 60513

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1165 North Clark

Chicago, IL 60610

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

137 S. State St.

Chicago, IL 60603

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

4801 N Central

Chicago, IL 60630

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

3333 Central Street

Evanston, IL 60201

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1539 Clavey Rd

Highland Park, IL 60035

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

3200 Caton Farm

Joliet, IL 60431

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

16760 West Division St

Lockport, IL 60441

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

11200 Lincoln Hwy

Mokena, IL 60448

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

2050 Nelson Rd.

New Lenox, IL 60451

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1 Main Street

Park Forest, IL 60466

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

11840 South State Route 59

Plainfield, IL 60544

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2045 Plum Grove Rd.

Rolling Meadows, Il 60008

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1801 West Golf Road

Schaumburg, IL 60194

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

255 N. Mclean Blvd.

South Elgin, IL 60177

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

680 Sutton Rd.

Streamwood, IL 60107

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

9551 171st St.

Tinley Park, IL 60477

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

6748 W 111th St

Worth, IL 60482

866-389-2727

Take Care Clinic

3 East Golf Road

Arlington Heights, IL 60005

866-825-3227

Take Care Clinic

1207 North Randall Road

Aurora, IL 60506

866-825-3227

Take Care Clinic

230 W Chrysler Drive

Belvidere, IL 61008

866-825-3227

Take Care Clinic

101 Lily Cache Ln

Bolingbrook, IL 60490

866-825-3227

Take Care Clinic

540 N Schmale Rd

Carol Stream, IL 60188

866-825-3227

Take Care Clinic

11 E 75th Street

Chicago, IL 60619

866-825-3227

Take Care Clinic

1601 N Wells

Chicago, IL 60614

866-825-3227


Nationally Contracted Walk-In Clinics Kansas

Clínicas de atención sin citas contratadas a nivel nacional

Take Care Clinic

7510 N Western

Chicago, IL 60645

866-825-3227

Take Care Clinic

79 West Monroe

Chicago, IL 60603

866-825-3227

Take Care Clinic

1000 Ogden Ave

Downers Grove, IL 60515

866-825-3227

Take Care Clinic

300 N Main St

East Peoria, IL 61611

866-825-3227

Take Care Clinic

930 Elk Grove Town Center

Elk Grove Village, IL 60007

866-825-3227

Take Care Clinic

6505 N. Illinois

Fairview Height, IL 62208

866-825-3227

Take Care Clinic

2 Cottonwood Road

Glen Carbon, IL 62034

866-825-3227

Take Care Clinic

324 Roosevelt Rd

Glen Ellyn, IL 60137

866-825-3227

Take Care Clinic

5500 Country Farm Road

Hanover Park, IL 60133

866-825-3227

Take Care Clinic

5500 County Farm Road

Hanover Park, IL 60133

866-825-3227

Take Care Clinic

1801 Ingalls Avenue

Joliet, IL 60435

866-825-3227

Take Care Clinic

910 North Rand Road

Lake Zurich, IL 60047

866-825-3227

Take Care Clinic

1770 North Milwaukee Avenue

Libertyville, IL 60048

866-825-3227

Take Care Clinic

16750 W 159th St

Lockport, IL 60441

866-825-3227

Take Care Clinic

20002 S Wolf Road

Mokena, IL 60448

866-825-3227

Take Care Clinic

20002 S. Wolfe Road

Mokena, IL 60448

866-825-3227

Take Care Clinic

1799 Douglas Road

Montgomery, IL 60538

866-825-3227

Take Care Clinic

9301 Waukegan Road

Morton Grove, IL 60053

866-825-3227

Take Care Clinic

1701 East Kensington Road

Mount Prospect, IL 60056

866-825-3227

Take Care Clinic

3035 Book Road

Naperville, IL 60564

866-825-3227

Take Care Clinic

1825 Willow Road

Northfield, IL 60093

866-825-3227

Take Care Clinic

800 Devon Ave

Park Ridge, IL 60068

866-825-3227

Take Care Clinic

1919 W Pioneer Parkway

Peoria, IL 61615

866-825-3227

Take Care Clinic

4814 N Sheridan Rd

Peoria, IL 61614

866-825-3227

Take Care Clinic

24801 West 135th Street

Plainfield, IL 60544

866-825-3227

Take Care Clinic

4822 Caton Farm Road

Plainfield, IL 60544

866-825-3227

Take Care Clinic

7251 West Lake Street

River Forest, IL 60305

866-825-3227

Take Care Clinic

2323 Charles St

Rockford, IL 61104

866-825-3227

Take Care Clinic

498 North Weber Road

Romeoville, IL 60446

866-825-3227

Take Care Clinic

5065 Hononegah

Roscoe, IL 61073

866-825-3227

Take Care Clinic

3351 West Main Street

St Charles, IL 60175

866-825-3227

Take Care Clinic

200 E. Roosevelt Road

Villa Park, IL 60181

866-825-3227

Take Care Clinic

100 West Veterans Parkway (Rt 34)

Yorkville, IL 60560

866-825-3227

INDIANA

MinuteClinic, Inc.

7990 E Us Highway 36

Avon, IN 46168

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2701 East Third Street

Bloomington, IN 47401

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

13090 Pettigru Drive

Carmel, IN 46032

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1225 West 86th Street

Indianapolis, IN 46260

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

3805 North German Church Road

Indianapolis, IN 46235

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

5804 E 71st St

Indianapolis, IN 46220

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

8970 South Meridian Street

Indianapolis, IN 46217

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

9550 Allisonville Road

Indianapolis, IN 46250

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

9805 Geist Crossing Drive

Indianapolis, IN 46256

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

523 South State Road 67

Mooresville, IN 46158

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

5026 West US Highway 52

New Palestine, IN 46163

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

3280 East State Road 32E

Westfield, IN 46074

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

1466 West Oak Street

Zionsville, IN 46077

(866) 389-2727

Take Care Clinic

7975 E Us Hwy 36

Avon, IN 46123

866-825-3227

Take Care Clinic

1215 S Range Line Rd

Carmel, IN 46032

866-825-3227

Take Care Clinic

220 E. Lewis and Clark Pkwy.

Clarksville, IN 47129

866-825-3227

Take Care Clinic

11020 Pendleton Pike

Indianapolis, IN 46236

866-825-3227

Take Care Clinic

3455 Mann Rd

Indianapolis, IN 46221

866-825-3227

Take Care Clinic

3545 W. 86th Street

Indianapolis, IN 46268

866-825-3227

Take Care Clinic

6191 N Keystone Ave

Indianapolis, IN 46220

866-825-3227

Take Care Clinic

6269 W. 38th St.

Indianapolis, IN 46254

866-825-3227

Take Care Clinic

8933 S Meridan St

Indianapolis, IN 46217

866-825-3227

Take Care Clinic

2811 Holmans Ln.

Jeffersonville, IN 47130

866-825-3227

Take Care Clinic

115 Fields Rd

Mooresville, IN 46158

866-825-3227

Take Care Clinic

100 North Memorial Drive

New Castle, IN 47362

866-825-3227

KANSAS

MinuteClinic, Inc.

8101 State Avenue

Kansas City, KS 66112

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

11729 Roe Avenue

Leawood, KS 66211

(866) 389-2727

29

National Walk-In Clinics / Clínicas de atención sin citas a nivel nacional


Kansas Nationally Contracted Walk-In Clinics

Clínicas de atención sin citas contratadas a nivel nacional

MinuteClinic, Inc.

5001 West 135th Street

Leawood, KS 66224

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

1295 E. 119th St.

Olathe, KS 66061

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

11900 W 135th Street

Overland Park, KS 66221

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

5170 Roe Boulevard

Roeland Park, KS 66205

(866) 389-2727

Take Care Clinic

3421 W. 6th

Lawrence, KS 66049

866-825-3227

Take Care Clinic

15100 West 87th

Lenexa, KS 66219

866-825-3227

Take Care Clinic

7501 Metcalf Avenue

Overland Park, KS 66204

866-825-3227

Take Care Clinic

8450 151st Street

Overland Park, KS 66212

866-825-3227

Take Care Clinic

2121 SW Fairlawn Rd

Topeka, KS 66614

866-825-3227

Take Care Clinic

2901 SE California Ave

Topeka, KS 66605

866-825-3227

Take Care Clinic

333 W 13th St N

Wichita, KS 67203

866-825-3227

Take Care Clinic

3770 N Woodlawn St

Wichita, KS 67220

866-825-3227

Take Care Clinic

5505 E Harry St

Wichita, kS 67218

866-825-3227

Take Care Clinic

555 Maize Rd N

Wichita, KS 67212

866-825-3227

Take Care Clinic

710 N West St

Wichita, KS 67203

866-825-3227

30

Take Care Clinic

9525 E 21st St N

Wichita, KS 67206

866-825-3227

KENTUCKY

Take Care Clinic

606 Buttermilk Pkwy.

Crescent Springs, KY 41017

866-825-3227

Take Care Clinic

8193 Mall Road

Florence, KY 41042

866-825-3227

Take Care Clinic

2840 Alexandria Pike

Highland Heights, KY 41076

866-825-3227

Take Care Clinic

2021 Hikes Ln.

Louisville, KY 40218

866-825-3227

Take Care Clinic

2800 S. Hurstbourne Pkwy.

Louisville, KY 40220

866-825-3227

Take Care Clinic

4240 Shelbyville Rd

Louisville, KY 40207

866-825-3227

Take Care Clinic

5201 S 3rd St.

Louisville, KY 40214

866-825-3227

MARYLAND

MinuteClinic, Inc.

2601 Riva Road

Annapolis, MD 21401

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

1000 Taylor Avenue

Baltimore, MD 21286

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

5603 Baltimore National Pike

Baltimore, MD 21228

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

630 Exeter Street

Baltimore, MD 21202

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1221 Churchville Road

Bel Air, MD 21015

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

11729 Beltsville Drive

Beltsville, MD 20705

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

6700 Wisconsin Ave

Bethesda, MD 20815

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

7809 Wisconsin Avenue

Bethesda, MD 20814

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

6920 Laurel Bowie Road

Bowie, MD 20715

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

8859 Branch Avenue

Clinton, MD 20735

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2003 Davidsonville Rd.

Crofton, MD 21114

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

10095 Ward Rd, Dunkirk Marketplace

Dunkirk, MD 20754

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

6480 Old Waterloo Road

Elkridge, MD 21075

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

3300 Centennial Lane

Ellicott City, MD 21042

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

500 Eastern Ave.

Essex, MD 21221

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

11906 Livingston Rd.

Fort Washington, MD 20749

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

546 North Frederick Avenue

Gaithersburg, MD 20877

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

7095 Baltimore Annapolis Rd.

Glen Burnie, MD 21061

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

7400 Ritchie Highway

Glen Burnie, MD 21061

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

15100 Baltimore Ave.

Laurel, MD 20707

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

8124 Veterans Highway

Millersville, MD 21108

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

7955 Tuckerman Lane

Potomoc, MD 20854

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

799 Rockville Pike

Rockville, MD 20852

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

12359 Georgia Avenue

Silver Spring, MD 20907

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2271 Bel Pre Road

Silver Spring, MD 20906

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

1001 York Road

Towson, MD 21204

(866) 389-2727

MICHIGAN

MinuteClinic, Inc.

5529 Sashabaw Rd.

Clarkston, MI 48346

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

40925 Garfield Road

Clinton Township, MI 48038

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

33021 Garfield Road

Fraser, MI 48026

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

295 South Broadway

Lake Orion, MI 48362

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

21777 21 Mile Road

Macomb, MI 48044

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

720 General Motors Road

Milford, MI 48381

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

39350 Nine Mile Road

Northville, MI 48167

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

3010 Walton Boulevard

Rochester Hills, MI 48309

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

2115 Twenty-Five Mile Road

Shelby Township, MI 48316

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

22421 Pontiac Trail

South Lyon, MI 48178

866-389-2727


National Walk-In Clinics / Clínicas de atención sin citas a nivel nacional

Nationally Contracted Walk-In Clinics Missouri

Clínicas de atención sin citas contratadas a nivel nacional

MinuteClinic, Inc.

30920 Southfield Road

Southfield, MI 48076

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

2045 South Blvd.

Troy, MI 48084

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

100 West Maple Road

Walled Lake, MI 48390

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

4995 Highland Road

Waterford, MI 48328

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

7960 Cooley Lake Rd.

Waterford, MI 48386

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

4295 Orchard Lake Road

West Bloomfield, MI 48323

(866) 389-2727

MINNESOTA

MinuteClinic, Inc.

3633 Bunker Lake Boulevard

Andover, MN 55304

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

15051 Galaxie Ave

Apple Valley, MN 55124

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2357 108th Lane Northeast

Blaine, MN 55449

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

10653 N Scottsdale Rd

Brooklyn Center, MN 55429

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

1008 E. Highway 55

Buffalo, MN 55313

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1178 Burnsville Center

Burnsville, MN 55306

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

7765 Galpin Boulevard

Chanhassen, MN 55317

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

12900 Riverdale Drive

Coon Rapids, MN 55448

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

2017 Coon Rapids Boulevard

Coon Rapids, MN 55433

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

4241 Johnny Cake Ridge

Eagan, MN 55122

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

8251 Flying Cloud Drive, Space 5562

Eden Prairie, MN 55344

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

17578 Dodd Boulevard

Lakeville, MN 55044

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

6300 Wedgewood Road

Maple Grove, MN 55311

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

2196 White Bear Avenue

Maplewood, MN 55109

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

1495 Southdale Center First floor

Minneapolis, MN 55435

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

150 South 5th Street

Minneapolis, MN 55402

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

300 Washington Ave Southeast

Minneapolis, MN 55455

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

4801 County Road 101

Minnetonka, MN 55345

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

701 Carlson Parkway

Minnetonka, MN 55305

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

2800 Highway 10 Northeast

Mounds View, MN 55112

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

8200 Coral Sea Street

Mounds View, MN 55112

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

7901 Bass Lake Road

New Hope, MN 55428

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

4140 County Road 101 North

Plymouth, MN 55446

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

4050 Dean Lakes Blvd

Shakopee, MN 55379

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

900 E Central Ave

St. Michael, MN 55376

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

445 Minnesota Street

St. Paul, MN 55101

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

658 Cedar Street

St. Paul, MN 55155

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

2150 Eagle Creek Lane

Woodbury, MN 55125

(866) 389-2727

MISSISSIPPI

Take Care Clinic

1501 Goodan Rd W

Horn Lake, MS 38637

866-825-3227

Take Care Clinic

6958 Goodman Road

Olive Branch, MS 38654

866-825-3227

MISSOURI

MinuteClinic, Inc.

1616 N. 7th Hwy.

Blue Springs, MO 64015

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

17403 East Highway 24

Independence, MO 64056

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

3825 South Noland Road

Independence, MO 64055

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

13101 State Line Rd

Kansas City, MO 64145

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

330 NE Barry Road

Kansas City, MO 64155

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

1301 Platte Falls Rd

Platte City, MO 64079

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

9005 East 350 Highway

Raytown, MO 64133

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

909 Chestnut, Suite 105

St. Louis, MO 63101

866-389-2727

Take Care Clinic

3937 Vogel Road

Arnold, MO 63010

866-825-3227

Take Care Clinic

1400 East North Avenue

Belton, MO 64012

866-825-3227

Take Care Clinic

1701 NW State Route 7

Blue Springs, MO 64014

866-825-3227

Take Care Clinic

2401 South Brentwood Boulevard

Brentwood, MO 63144

866-825-3227

Take Care Clinic

16105 Manchester Road

Ellisville, MO 63011

866-825-3227

Take Care Clinic

1001 Bowles Avenue

Fenton, MO 63026

866-825-3227

Take Care Clinic

1000 Crossroads Place

High Ridge, MO 63049

866-825-3227

Take Care Clinic

3915 South Noland Road

Independence, MO 64055

866-825-3227

Take Care Clinic

2630 Northeast Vivion Road

Kansas City, MO 64119

866-825-3227

Take Care Clinic

3845 Broadway Boulevard

Kansas City, MO 64111

866-825-3227

Take Care Clinic

401 Northeast Barry Road

Kansas City, MO 64155

866-825-3227

Take Care Clinic

441 North Kirkwood

Kirkwood, MO 63122

866-825-3227

Take Care Clinic

1801 East Langsford Road

Lee’s Summit, MO 64063

866-825-3227

Take Care Clinic

13992 Manchester Road

Manchester, MO 63011

866-825-3227

Take Care Clinic

2920 Highway K

O’Fallon, MO 63368

866-825-3227

31


Missouri Nationally Contracted Walk-In Clinics

Clínicas de atención sin citas contratadas a nivel nacional

Take Care Clinic

9300 East Gregory Boulevard

Raytown, MO 64133

866-825-3227

Take Care Clinic

2310 South Old Highway 94

St Charles, MO 63303

866-825-3227

Take Care Clinic

12098 Lusher Road

St. Louis, MO 63138

866-825-3227

Take Care Clinic

6701 Telegraph Road

St. Louis, MO 63129

866-825-3227

Take Care Clinic

1993 Wentzville Pkwy

Wentzville, MO 63385

866-825-3227

NEVADA

MinuteClinic, Inc.

1825 East Warm Springs Road

Las Vegas, NV 89119

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

2700 S. Las Vegas Blvd

Las Vegas, NV 89130

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2700 S. Las Vegas Blvd

Las Vegas, NV 89109

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

3270 South Buffalo Drive

Las Vegas, NV 89117

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

3758 Las Vegas Boulevard South

Las Vegas, NV 89109

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

4595 East Flamingo Road

Las Vegas, NV 89121

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

7190 W Craig Rd

Las Vegas, NV 89109

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

4755 West Ann Rd.

N. Las Vegas, NV 89031

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

5545 Camino Al Norte

North Las Vegas, NV 89130

866-389-2727

Take Care Clinic

1701 N Green Valley Pky

Henderson, NV 89074

866-825-3227

32

Take Care Clinic

2839 E. Windmill Lane

Las Vegas, NV 89123

866-825-3227

Take Care Clinic

3480 S Jones Blvd

Las Vegas, NV 89146

866-825-3227

Take Care Clinic

4905 W Tropicana Ave.

Las Vegas, NV 89103

866-825-3227

Take Care Clinic

6865 W Tropicana

Las Vegas, NV 89103

866-825-3227

Take Care Clinic

7599 W Lake Mead Blvd

Las Vegas, NV 89128

866-825-3227

Take Care Clinic

7845 w Flamingo Rd

Las Vegas, NV 89123

866-825-3227

Take Care Clinic

8500 W Cheyenne Ave

Las Vegas, NV 89129

866-825-3227

Take Care Clinic

9415 W. Desert Inn

Las Vegas, NV 89117

866-825-3227

Take Care Clinic

2280 Las Vegas Blvd

North Las Vegas, NV 89030

866-825-3227

Take Care Clinic

4771 W Craig Rd

North Las Vegas, NV 89030

866-825-3227

NEW JERSEY

MinuteClinic, Inc.

1 West White Horse Pike

Berlin, NJ 08009

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

183 Route 206 South

Chester, NJ 07930

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

3003 Rte 130 South

Delran, NJ 08075

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

276 Main Street

Denville, NJ 07834

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

327 South Pitney Road

Galloway, NJ 08201

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

890 Bennetts Mills Road

Jackson, NJ 08527

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

1105 Route 46

Ledgewood, NJ 07852

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

184 S Livingston Ave, Cedar Mall

Livingston, NJ 07039

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

253 Gordon’s Corner Road

Manalapan, NJ 07726

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

4 Ryan Road

Marlboro, NJ 07746

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

27 Morristown Rd.

Matawan, NJ 07747

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

880 River Road

New Milford, NJ 07646

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

2257 US Highway 1

North Brunswick, NJ 08902

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

273 Livingston Ave.

Northvale, NJ 07647

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2988 Route 516

Old Bridge, NJ 08857

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

4 Schalks Crossing Rd

Plainsboro, NJ 08536

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

881 State Hwy 206

Princeton, NJ 08540

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

824 Black Horse Pike

Runnemede, NJ 08078

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

307 Egg Harbor Rd

Sewell, NJ 08080

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

178 Morris Avenue

Springfield, NJ 07081

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2440 Hamburg Turnpike

Wayne, NJ 07470

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

831 - 1 Route 10

Whippany, NJ 07981

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

25 East Red Bank Avenue

Woodbury, NJ 08096

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

303 Franklin Avenue

Wyckoff, NJ 07481

(866) 389-2727

Take Care Clinic

12 S Black Horse Pike

Bellmawr, NJ 08031

866-825-3227

Take Care Clinic

2 W Route 130 S

Burlington, NJ 08016

866-825-3227

Take Care Clinic

1408 Delsea Dr

Deptford, NJ 08096

866-825-3227

Take Care Clinic

100 White Horse Pike N

Magnolia, NJ 08049

866-825-3227

Take Care Clinic

3046 Route 38

Mount Laurel, NJ 08054

866-825-3227

Take Care Clinic

590 Cross Keys

Sicklerville, NJ 08081

866-825-3227

Take Care Clinic

8 Haddon Avenue

Westmont, NJ 08108

866-825-3227

Take Care Clinic

13 N Black Horse Pike

Williamstown, NJ 08094

866-825-3227

NEW YORK

MinuteClinic, Inc.

107 South Country Road

Bellport, NY 11713

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

375 White Plains Road

Eastchester, NY 10709

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

2 Jericho Turnpike

Huntington Station, NY 11746

(866) 389-2727


Nationally Contracted Walk-In Clinics Ohio

Clínicas de atención sin citas contratadas a nivel nacional

MinuteClinic, Inc.

1310 Boston Post Road

Larchmont, NY 10538

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

1361 Hylan Boulevard

Staten Island, NY 10305

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

55 Cold Spring Road

Syosset, NY 11791

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

2000 Commerce Street

Yorktown Heights, NY 10598

(866) 389-2727

RediClinic

2589 Broadway

New York, NY 10028

866-607-7334

NORTH CAROLINA

MinuteClinic, Inc.

2797 Highway 55

Cary, NC 27519

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

2994 Kildaire Farm Road

Cary, NC 27511

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

11314 US 15-501 North

Chapel Hill, NC 27514

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

10515 Mallard Creek Road

Charlotte, NC 28262

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

13845 Conlan Circle

Charlotte, NC 28277

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

14125 Steele Creek Rd.

Charlotte, NC 28273

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

231 N. Graham Street

Charlotte, NC 28202

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

4100 Carmel Road

Charlotte, NC 28226

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

9805 Rocky River Rd.

Charlotte, NC 27587

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2770 Lewisville Clemmons Rd.

Clemmons, NC 27012

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

127 S. Main St., Po Box 279

Davidson, NC 28036

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1845 Martin Luther King Parkway

Durham, NC 27707

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

3573 Hillsborough Road

Durham, NC 27705

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

6911 Garrett Road

Durham, NC 27707

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

790 Timber Drive

Garner, NC 27529

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

605 College Rd

Greensboro, NC 27410

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

7920 Sam Furr Road

Huntersville, NC 28078

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

1101 S. Main St.

Kernersville, NC 27284

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

7201 Highway 64 East

Knightdale, NC 27545

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

3310 Siskey Parkway

Matthews, NC 28105

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

3610 Matthews Mint Hill Road

Matthews, NC 28105

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

625 E Roosevelt Blvd

Monroe, NC 89129

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

559 River Highway

Mooresville, NC 28117

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

2300 Highway 150

Oak Ridge, NC 27310

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

13304 Leesville Church Road

Raleigh, NC 27617

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2340 Spring Forest Road

Raleigh, NC 27609

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

6840 Glenwood Avenue

Raleigh, NC 27612

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

4601 US Hwy. 220 North

Summerfield, NC 27358

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

102 N White Street

Wake Forest, NC 28112

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1142 North Broome Street

Waxhaw, NC 28173

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

3325 Robinhood Rd.

Winston Salem, NC 27106

866-389-2727

OHIO

MinuteClinic, Inc.

16801 Chillicothe Road

Chagrin Falls, OH 44023

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

2160 N. High St.

Columbus, OH 43201

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

60 North Stygler Road

Gahanna, OH 43147

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

2120 Stringtown Road

Grove City, OH 43123

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

4961 Roberts Road

Hilliard, OH 43026

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

9 West 130th Street

Hinckley, OH 44233

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

28100 Chagrin Blvd

Orange Village, OH 44122

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1100 Hill Road North

Pickerington, OH 43147

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

20621 Fairmount Blvd

Shaker Heights, OH 44118

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

10085 Darrow Road

Twinsburg, OH 44087

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

1885 West Henderson Road

Upper Arlington, OH 43220

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

30791 Detroit Road

Westlake, OH 44145

(866) 389-2727

Take Care Clinic

1130 S Arlington St

Akron, OH 44306

866-825-3227

Take Care Clinic

900 Wooster Rd North

Barberton, OH 44203

866-825-3227

Take Care Clinic

12110 Lebanon Rd

Cincinnati, OH 45241

866-825-3227

Take Care Clinic

2320 Boudinot Rd

Cincinnati, OH 45238

866-825-3227

Take Care Clinic

4241 Glenway Ave

Cincinnati, OH 45205

866-825-3227

Take Care Clinic

719 Ohio Pike

Cincinnati, OH 45245

866-825-3227

Take Care Clinic

9775 Colerain Ave

Cincinnati, OH 45251

866-825-3227

Take Care Clinic

2150 E Dublin Granville Road

Columbus, OH 43229

866-825-3227

Take Care Clinic

4530 Kenny Rd

Columbus, OH 43220

866-825-3227

Take Care Clinic

2645 State Rd

Cuyahoga Falls, OH 44223

866-825-3227

Take Care Clinic

100 Cleveland St.

Elyria, OH 44035

866-825-3227

Take Care Clinic

6355 Dixie Hwy

Fairfield, OH 45014

866-825-3227

33

National Walk-In Clinics / Clínicas de atención sin citas a nivel nacional


Ohio Nationally Contracted Walk-In Clinics

Clínicas de atención sin citas contratadas a nivel nacional

Take Care Clinic

5690 W Broad Street

Galloway, OH 43119

866-825-3227

Take Care Clinic

5411 Leavitt Road

Lorain, OH 44053

866-825-3227

Take Care Clinic

10529 Loveland Maderia Rd

Loveland, OH 45140

866-825-3227

Take Care Clinic

9400 Mentor Ave.

Mentor, OH 44060

866-825-3227

Take Care Clinic

4605 Montgomery Road

Norwood, OH 45212

866-825-3227

Take Care Clinic

6270 Som Center Road

Solon, OH 44139

866-825-3227

OKLAHOMA

MinuteClinic, Inc.

1520 S. Bryant Avenue

Edmond, OK 73034

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

201 S. Mustang Rd.

Yukon, OK 73099

866-389-2727

RediClinic

2301 West Kenosha Street

Broken Arrow, OK 74012

866-607-7334

RediClinic

12101 East 96th Street North

Owasso, OK 74055

866-607-7334

PENNSYLVANIA

MinuteClinic, Inc.

2719 Brodhead Rd

Aliquippa, PA 15001

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2860 Wildwood Rd. Ext.

Allison Park, PA 15101

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

5190 Library Road

Bethel Park, PA 15102

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

Haine School Rd & Freedom Rd

Cranberry Township, PA 16066

866-389-2727

34

MinuteClinic, Inc.

105 E. Uwchlan Avenue

Exton, PA 19341

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

616 Old York Road

Jenkintown, PA 19046

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

840 Valley Forge Road

Lansdale, PA 19446

(866) 389-2729

MinuteClinic, Inc.

1218 E. Lancaster Avenue

Lower Merion Township, PA 19010

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

3870 Washington Rd.

McMurray, PA 15317

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

3 S. Pennell Rd.

Media, PA 19063

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

328 Cochran Rd.

Mount Lebanon, PA 15228

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

302 W. Bridge Street

New Hope, PA 18938

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1776 East Lancaster Avenue

Paoli, PA 19301

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1301 Rhawn St.

Philadelphia, PA 19111

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

242-250 Fifth Ave

Pittsburgh, PA 15222

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

4725 Centre Ave

Pittsburgh, PA 15213

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

5242 Clairton Boulevard

Pittsburgh, PA 15236

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

11240 Perry Highway

Wexford, PA 15090

866-389-2727

Take Care Clinic

1741 Washington Road

Bethel Park, PA 15241

866-825-3227

Take Care Clinic

4098 Edgemont Ave.

Brookhaven, PA 19015

866-825-3227

Take Care Clinic

112 West Steuben Street

Crafton, PA 15205

866-825-3227

Take Care Clinic

840 East Baltimore Pike

Kennett Square, PA 19348

866-825-3227

Take Care Clinic

119 E Dekalb Pike

King Of Prussia, PA 19406

866-825-3227

Take Care Clinic

600 Adams Shoppes

Mars, PA 16046

866-825-3227

Take Care Clinic

2455 Leechburg Road

New Kensington, PA 15068

866-825-3227

Take Care Clinic

699 W Germantown Pike

Norristown, PA 19403

866-825-3227

Take Care Clinic

710 North Wales Road

North Wales, PA 19454

866-825-3227

Take Care Clinic

324 Hulton Road

Oakmont, PA 15139

866-825-3227

Take Care Clinic

6201 Saltsburg Road

Pittsburgh, PA 15235

866-825-3227

Take Care Clinic

4 Old Clairton Road

Pleasant Hills, PA 15236

866-825-3227

Take Care Clinic

100 Rhode Island Avenue

Rochester, PA 15074

866-825-3227

Take Care Clinic

10 York Rd.

Warminster, PA 18974

866-825-3227

TENNESSEE

MinuteClinic, Inc.

302 Franklin Road

Brentwood, TN 37027

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

101 Farrier Lane

Franklin, TN 37064

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1154 Liberty Pike

Franklin, TN 37067

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

9101 Carothers Parkway

Franklin, TN 37064

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

100 Glen Oaks Boulevard

Hendersonville, TN 37075

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

4402 Lebanon Road

Hermitage, TN 37076

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

1200 Gallatin Road South

Madison, TN 37115

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

1331 Memorial Blvd.

Murfreesboro, TN 37129

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2788 Murfreesboro Rd.

Nashville, TN 37013

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

3801 Hillsboro Road

Nashville, TN 37215

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

426 21st Avenue South

Nashville, TN 37203

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

7112 Highway 70 South

Nashville, TN 37221

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

735 Harding Place

Nashville, TN 37211

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

14299 Old Nashville Hwy.

Smyrna, TN 37167

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

4805 Columbia Pike

Thompsons Station, TN 37179

866-389-2727

Take Care Clinic

6697 Stage Rd

Bartlett, TN 38134

866-825-3227

Take Care Clinic

1954 Madison Street

Clarksville, TN 37040

866-825-3227


Nationally Contracted Walk-In Clinics Texas

Clínicas de atención sin citas contratadas a nivel nacional

Take Care Clinic

1509 Murfreeboro

Franklin, TN 37067

866-825-3227

Take Care Clinic

9100 Carothers Pkwy

Franklin, TN 37067

866-825-3227

Take Care Clinic

585 Nashville Pike

Gallatin, TN 37066

866-825-3227

Take Care Clinic

198 E. Main St

Hendersonville, TN 37075

866-825-3227

Take Care Clinic

400 Tulip Grove Rd

Hermitage, TN 37076

866-825-3227

Take Care Clinic

5000 Murfreeboro Rd

La Vergne, TN 37086

866-825-3227

Take Care Clinic

5000 Murfreeboro Rd

LaVergne, TN 37086

866-825-3227

Take Care Clinic

1303 W. Main St

Lebanon, TN 37087

866-825-3227

Take Care Clinic

8001 Winchester Rd

Memphis, TN 38125

866-825-3227

Take Care Clinic

2401 Old Fort Pkwy

Murfreesboro, TN 37128

866-825-3227

Take Care Clinic

3500 Gallatin Pk

Nashville, TN 37216

866-825-3227

Take Care Clinic

518 Donelson Pike

Nashville, TN 37214

866-825-3227

Take Care Clinic

5555 Edmondson Pk

Nashville, TN 37211

866-825-3227

Take Care Clinic

7601 US-70

Nashville, TN 37221

866-825-3227

Take Care Clinic

400 Sam Ridley Pkwy

Smryna, TN 37167

866-825-3227

TEXAS

MinuteClinic, Inc.

1540 E. Main St.

Allen, TX 75002

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

11300 North Lamar Boulevard

Austin, TX 78753

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

11725 North FM 620

Austin, TX 78750

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

2610 Lake Austin Boulevard

Austin, TX 78703

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

3500 West Slaughter Lane

Austin, TX 78749

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

5526 South Congress Ave

Austin, TX 78745

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

601 N Industrial Blvd

Bedford, TX 76021

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1411 Main St

Dallas, TX 75202

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

8335 Westchester Dr., Suite 140

Dallas, TX 75225

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1100 Flower Mound Rd.

Flower Mound, TX 75028

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

5401 Lebanon

Frisco, TX 75034

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

5702 Lavon Dr

Garland, TX 75040

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

4426 Williams Dr

Georgetown, TX 78628

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

15010 Memorial Drive

Houston, TX 77079

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

5402 Westheimer Rd Ste K

Houston, TX 77056

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

8000 North Sam Houston Pkwy.

Humble, TX 77396

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

5500 N. Macarthur

Irving, TX 75014

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

3103 N. Fry Rd.

Katy, TX 77449

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

801 N. Tarrant Pkwy.

Keller, TX 76248

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2306 RR 620 South

Lakeway, TX 78734

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

100 W. Corporate Drive

Lewisville, TX 75067

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2591 Fm 423

Little Elm, TX 75068

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2100 El Dorado Pkwy

Mckinney, TX 75070

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

8995 Stacy Rd

McKinney, TX 75070

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

6220 Sienna Pkwy

Missouri City, TX 77459

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2712 State Highway

Nederland, TX 77627

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2712 State Hwy 365

Nederland, TX 77642

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2900 Broadway St.

Pearland, TX 77581

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

9522 Broadway Street

Pearland, TX 77584

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2101 W. Spring Creek Pkwy.

Plano, TX 75023

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

1855 Gattis School Road

Round Rock, TX 78664

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

24802 Aldine Westfield

Spring, TX 77373

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

25110 Grogans Mill Rd

Spring, TX 77380

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

8754 Spring Cypress Rd.

Spring, TX 77379

866-389-2727

RediClinic

E Whitestone & 183

Austin, TX 78726

866-607-7334

RediClinic

11521 Ranch Road 620N

Cedar Park, TX 78750

866-607-7334

RediClinic

2108 N Frazier

Conroe, TX 77301

866-607-7334

RediClinic

24224 Northwest Freeway

Cypress, TX 77429

866-607-7334

RediClinic

24224 Northwest Freeway

Cypress, TX 77429

281-758-2282

RediClinic

24224 NW Freeway

Cypress, TX 77429

866-607-7334

RediClinic

701 W Parkwood

Friendswood, TX 77546

866-607-7334

RediClinic

10919 Louetta Road

Houston, TX 77070

866-607-7334

RediClinic

130 Sawdust Road

Houston, TX 77380

866-607-7334

RediClinic

2660 Fountainview

Houston, TX 77057

866-607-7334

RediClinic

9828 Blackhawk Blvd

Houston, TX 77089

866-607-7334

35

National Walk-In Clinics / Clínicas de atención sin citas a nivel nacional


Texas Nationally Contracted Walk-In Clinics

Clínicas de atención sin citas contratadas a nivel nacional

RediClinic

6711 South Fry Road

Katy, TX 77494

866-607-7334

RediClinic

2955 South Gulf Freeway

League City, TX 77573

866-607-7334

RediClinic

651 N. US Highway 183

Leander, TX 78641

866-607-7334

RediClinic

6210 Fairmont Pkwy

Pasadena, TX 77502

866-607-7334

RediClinic

2805 Business Center Drive

Pearland, TX 77581

866-607-7334

RediClinic

1434 Wells Branch Parkway

Pflugerville, TX 78660

866-607-7334

RediClinic

16900 North RR 620

Round Rock, TX 78681

866-607-7334

RediClinic

1700 East Palm Valley Boulevard

Round Rock, TX 78664

866-607-7334

RediClinic

6818 South Zarzamora

San Antonio, TX 78224

866-607-7334

RediClinic

10777 Kuykendahl Road

Sprin, TX 77382

866-607-7334

RediClinic

19900 Hwy 59

Sugar Land, TX 77479

866-607-7334

RediClinic

28520 Tomball Parkway

Tomball, TX 77375

866-607-7334

Take Care Clinic

1215 West 43rd Street

Houston, TX 77018

866-825-3227

Take Care Clinic

2808 Gessner Drive

Houston, TX 77080

866-825-3227

Take Care Clinic

6768 Highway 6 South

Houston, TX 77083

866-825-3227

36

Take Care Clinic

8430 Broadway Street

Pearland, TX 77584

866-825-3227

Take Care Clinic

8430 Broadway Street

Pearland, TX 77581

866-825-3227

Take Care Clinic

24917 FM 1314 Road

Porter, TX 77365

866-825-3227

Take Care Clinic

19710 Holzwarth Road

Spring, TX 77388

866-825-3227

Take Care Clinic

8000 Research Forest Dr

The Woodlands, TX 77382

866-825-3227

Take Care Clinic

8000 Research Forest Drive

The Woodlands, TX 77382

866-825-3227

VIRGINIA

MinuteClinic, Inc.

415 Monroe Avenue

Alexandria, VA 22301

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

19305 Ruby Drive

Lansdowne, VA 20176

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

7048 Mechanicsville Tpke

Mechanicsville, VA 23111

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

2912 Chain Bridge Road

Oakton, VA 22124

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

3001 Lauderdale Drive

Richmond, VA 23233

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

337 Maple Avenue East

Vienna, VA 22180

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

510 Blackwell Rd.

Warrenton, VA 20186

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

16712 Jefferson Davis Hwy

Woodbridge, VA 22191

866-389-2727

RediClinic

145 Hill Carter Parkway

Ashland, VA 23005

866-607-7334

RediClinic

12000 Iron Bridge Road

Chester, VA 23831

866-607-7334

RediClinic

671 Southpark Boulevard

Colonial Heights, VA 23834

866-607-7334

RediClinic

11400 West Broad Street Road

Glen Allen, VA 23060

866-607-7334

RediClinic

7430 Bell Creek Road

Mechanicsvills, VA 23111

866-607-7334

RediClinic

12200 Chattanooga Plaza

Midlothian, VA 23112

866-607-7334

RediClinic

900 Wal-Mart Way

Midlothian, VA 23113

866-607-7334

RediClinic

2501 Sheila Lane

Richmond, VA 23225

866-607-7334

RediClinic

7901 Brook Road

Richmond, VA 23227

866-607-7334

WASHINGTON

MinuteClinic, Inc.

17411 SE 272nd Street

Covington, WA 98042

866-389-2727

MinuteClinic, Inc.

QFC - 1009 Monroe Street

Enumclaw, WA 98022

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

QFC - 4570 Klahanie Drive SE

Issaquah, WA 98027

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

460 East North Bend Way

North Bend, WA 98045

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

11100 Roosevelt Way Northeast

Seattle, WA 98125

(866) 389-2727

MinuteClinic, Inc.

QFC - 2746 Northeast 45th St

Seattle, WA 98105

(866) 389-2727

WISCONSIN

Take Care Clinic

700 W College Ave

Appleton, WI 54914

866-825-3227

Take Care Clinic

2301 S Oneida St

Ashwaubenon, WI 54304

866-825-3227

Take Care Clinic

2205 N Calhoun Rd

Brookfield, WI 53005

866-825-3227

Take Care Clinic

2931 S Fish Hatchery Rd

Fitchburg, WI 53711

866-825-3227

Take Care Clinic

W156 N11261 Pilgrim Rd

Germantown, WI 53022

866-825-3227

Take Care Clinic

1995 Main Street

Green Bay, WI 54302

866-825-3227

Take Care Clinic

464 Cardinal Lane

Green Bay, WI 54313

866-825-3227

Take Care Clinic

3700 University Ave.

Madison, WI 53705

866-825-3227

Take Care Clinic

3710 E Washington Ave

Madison, WI 53704

866-825-3227

Take Care Clinic

N 83 West 15701 Appleton Avenue

Menomonee Falls, WI 53051

866-825-3227

Take Care Clinic

11270 North Port Washington Road

Mequon, WI 53092

866-825-3227

Take Care Clinic

1400 E Brady

Milwaukee, WI 53202

866-825-3227

Take Care Clinic

6030 West Oklahoma Avenue

Milwaukee, WI 53219

866-825-3227

Take Care Clinic

500 S Commercial St

Neenah, WI 54956

866-825-3227

Take Care Clinic

315 W. Murdock Ave

Oshkosh, WI 54901

866-825-3227


Nationally Contracted Walk-In Clinics Wisconsin

Clínicas de atención sin citas contratadas a nivel nacional

Take Care Clinic

950 Koeller Rd.

Oshkosh, WI 54902

866-825-3227

Take Care Clinic

278 North Main Street

Thiensville, WI 53092

866-825-3227

Take Care Clinic

221 East Sunset Drive

Waukesha, WI 53186

866-825-3227

Take Care Clinic

10800 West Capitol

Wauwatosa, WI 53222

866-825-3227

37

National Walk-In Clinics / Clínicas de atención sin citas a nivel nacional


Primary Care Physicians

Médicos de familia

Tier 1 Community Network

Red Comunitaria de Nivel 1

www.aetna.com


COOK Primary Care Physicians

Médicos de familia

COOK

Family Practice

Práctica familiar

Acharya, Usha Sumant, MD;PCP;0;;Gujarati!Hindi

Acharya, Usha Sumant, MD

Provider ID: 4200117

11737 Southwest Hwy.

Palos Heights, IL 60463

(708) 361-5007

or

2733 West 87th Street

Evergreen Park, IL 60805

(708) 499-0900

or

4861 West 95th Street

Oak Lawn, IL 60453

(708) 423-2880

Speaks Gujarati, Hindi

Gottlieb Memorial Hosp

Agostino, Guy J., MD;PCP;0;;

Agostino, Guy J., MD†

Provider ID: 4199810

10215 West Roosevelt Road

Westchester, IL 60154

(708) 865-0390

Adventist Hinsdale Hosp

Adventist La Grange Memorial

Hosp

Agulo, Casimiro, MD;PCP;0;;Spanish!Tagalog

Agulo, Casimiro, MD†

Provider ID: 5165169

3204 West 26th Street

Chicago, IL 60623

(773) 927-3100

Speaks Spanish, Tagalog

Mount Sinai Hosp Med Ctr

Ahmed, Khalid F., MD;PCP;0;;

Ahmed, Khalid F., MD

Provider ID: 5771450

6449 South Pulaski Road

Chicago, IL 60629

(773) 581-7300

Holy Cross Hosp

Ahmed, Safia S., MD;PCP;0;;Hindi!Spanish!Urdu

Ahmed, Safia S., MD†

Provider ID: 5634629

948 North Damen Avenue

Chicago, IL 60622

(773) 276-2655

Speaks Hindi, Spanish, Urdu

Norwegian-American Hosp

St. Elizabeth Med Ctr

Ahn, Phillip S., MD;PCP;0;;Korean!Spanish

Ahn, Phillip S., MD†

Provider ID: 5067072

5635 South Pulaski

Chicago, IL 60629

(773) 585-2410

Speaks Korean, Spanish

Mercy Hosp and Med Ctr

Akiens, Grace H., MD;PCP;0;;

Akiens, Grace H., MD†

Provider ID: 4103055

8780 West Golf Road

Suite 100

Niles, IL 60714

(847) 297-2181

Resurrection Med Ctr

Albright, Maria Theresa, MD;PCP;0;;

Albright, Maria Theresa, MD

Provider ID: 4656432

1801 West Taylor Street

Suite 4 NORTH

Chicago, IL 60612

(312) 996-2901

or

722 West Maxwell Street

2ND FLOOR

Chicago, IL 60607

(312) 996-2901

or

1801 West Taylor Street

Suite 2 NORTH

Chicago, IL 60612

(312) 996-7000

University of Illinois at Chicago

Hosp

Alexandre, Michelle J., MD;PCP;0;;French!Spanish

Alexandre, Michelle J., MD†

Provider ID: 7162191

714 North 19th Street

Melrose Park, IL 60160

(708) 865-0663

Speaks French, Spanish

Gottlieb Memorial Hosp

Westlake Hosp

Aliuddin, Khaja, MD;PCP;0;;Hindi!Spanish!Urdu

Aliuddin, Khaja, MD

Provider ID: 4660454

3147 West Cermak Road

Chicago, IL 60623

(773) 522-1216

Speaks Hindi, Spanish, Urdu

Mercy Hosp and Med Ctr

Amado, Leticia D., MD;PCP;0;;

Amado, Leticia D., MD

Provider ID: 5901582

1044 North Mozart Street

Suite 205

Chicago, IL 60622

(773) 489-2912

Norwegian-American Hosp

Anichini, Catherine A., MD;PCP;0;;

Anichini, Catherine A., MD†

Provider ID: 4535875

3231 South Euclid Avenue

Berwyn, IL 60402

(708) 783-2000

MacNeal Hosp

Ansari, Nasreen N., MD;PCP;0;;Hindi!Spanish!Urdu

Ansari, Nasreen N., MD†

Provider ID: 7599533

7450 West 63rd Street

Summit, IL 60501

(708) 458-0757

Speaks Hindi, Spanish, Urdu

Mount Sinai Hosp Med Ctr

Arons, James M., DO;PCP;0;;

Arons, James M., DO†

Provider ID: 4196665

830 West Diversey Pkwy.

2nd Floor

Chicago, IL 60614

(773) 281-3563

or

2929 South Ellis Avenue

Chicago, IL 60616

(312) 791-2000

St. Joseph Hosp & Health Care

Center

Arya, Jai D., MD;PCP;0;;Gujarati!Hindi!Punjabi!Urdu

Arya, Jai D., MD†

Provider ID: 5272280

67 West 111th Street

Suite 301

Chicago, IL 60628

(773) 995-3463

Speaks Gujarati, Hindi, Punjabi,

Urdu

Roseland Community Hosp

Atto, Joseph B., MD;PCP;0;;Arabic

Atto, Joseph B., MD†

Provider ID: 4622638

2743 West Peterson Avenue

Chicago, IL 60659

(773) 561-8200

Speaks Arabic

Swedish Covenant Hosp

Auriemma, Anthony M., MD;PCP;0;;

Auriemma, Anthony M., MD†

Provider ID: 7220874

5600 South Wolf Road

Suite 140

Western Springs, IL 60558

(708) 246-7222

Adventist Hinsdale Hosp

Adventist La Grange Memorial

Hosp

Baginski, Maria J., MD;PCP;0;;Polish!Russian

Baginski, Maria J., MD

Provider ID: 4605888

3929 North Central Avenue

Suite 4

Chicago, IL 60634

(773) 685-8622

Speaks Polish, Russian

Our Lady of the Resurrection

Resurrection Med Ctr

Bahmanbeigi, Khojasteh, MD;PCP;0;;Farsi

Bahmanbeigi, Khojasteh,

MD†

Provider ID: 7807770

7126 North Lincoln Avenue

Lincolnwood, IL 60712

(630) 771-9030

Speaks Farsi

St. Francis Hosp of Evanston

Bales, Robert W., MD;PCP;0;;

Bales, Robert W., MD†

Provider ID: 7760679

1801 West Taylor Street

Suite 2 NORTH

Chicago, IL 60612

(815) 734-6061

University of Illinois at Chicago

Hosp

Balverde, Susan C., MD;PCP;0;;Spanish!Tagalog

Balverde, Susan C., MD

Provider ID: 4456728

675 West North Avenue

Suite 410

Melrose Park, IL 60160

(708) 544-9690

Speaks Spanish, Tagalog

Gottlieb Memorial Hosp

Banas, Stanislaw Andrzej, MD;PCP;0;;Polish

Banas, Stanislaw Andrzej,

MD

Provider ID: 5766128

6033 West Irving Park Road

Chicago, IL 60634

(773) 777-4767

Speaks Polish

Gottlieb Memorial Hosp

Barbato, Tobia A., MD;PCP;0;;Italian

Barbato, Tobia A., MD

Provider ID: 4548357

7447 West Talcott Avenue

Suite 204

Chicago, IL 60631

(773) 467-8950

Speaks Italian

Gottlieb Memorial Hosp

Resurrection Med Ctr

Barber, Fredrick A., MD;PCP;0;;

Barber, Fredrick A., MD†

Provider ID: 4460158

7632 West North Avenue

Elmwood Park, IL 60707

(708) 456-4420

West Suburban Hosp Med Ctr

Barron, Charles, Jr, MD;PCP;0;;

Barron, Charles, Jr, MD†

Provider ID: 7007203

4839 West 47th Street

Chicago, IL 60638

(773) 735-2345

Mount Sinai Hosp Med Ctr

Bartolomeo, Vincenzo, MD;PCP;0;;Italian!Spanish

Bartolomeo, Vincenzo, MD†

Provider ID: 4603320

1415 West 47th Street

La Grange Park, IL 60526

(708) 579-9375

Speaks Italian, Spanish

Adventist Hinsdale Hosp

Adventist La Grange Memorial

Hosp

Bastani, Ahmad, MD;PCP;0;;

Bastani, Ahmad, MD†

Provider ID: 4476749

Malibu East Captain’s Walk Mall

6033 North Sheridan Road

Suite S8

Chicago, IL 60660

(773) 506-9600

St. Joseph Hosp & Health Care

Center

Batista, Tatiana, DO;PCP;0;;Portuguese!Spanish

Batista, Tatiana, DO†

Provider ID: 7672727

711 West North Avenue

Chicago, IL 60610

(312) 337-1982

Speaks Portuguese, Spanish

St. Joseph Hosp & Health Care

Center

Bayindiryan, Teodora C., MD;PCP;0;;

Bayindiryan, Teodora C., MD†

Provider ID: 7499741

1515 Lake Street