ORTODONCIA ESPAÑOLA - Leaders Comunicación

Expansión rápida del maxilar superior… OPCIONES DE TRATAMIENTO. PRESENTACIÓN DEL CASO
1. rESUmEn dEL diaGnóSticO.
1.1. ESTéTICA DE LA SONRISA.
Exposición dentaria de los incisivos superiores
en posición de reposo y sonrisa social disminuida.
Exposición de los incisivos inferiores en posición
de resposo inadecuada para una paciente joven.
Arco de la sonrisa invertido.
Bordes incisales sin una relación adecuada en
las piezas anterosuperiores.
Presencia de corredores bucales acentuados
en el lado derecho y leve en el izquierdo.
1.2. TEJIDOS BLANDOS.
Labio superior e inferior retraído en sentido
antero-posterior.
1.3. ESquELéTICO.
Biotipo facial: mesofacial.
Maloclusión de clase III esquelética con prognatismo
del maxilar inferior.
Compresión del maxilar superior.
1.4. ALVEOLODENTARIO.
Ausencia de los dos primeros premolares inferiores.
Pieza número 23 incluida.
Clase III molar y Clase II canina derecha. Clase
III molar izquierda y clase canina izquierda no
valorable.
Mordida abierta anterior alveolodentaria.
Desviación de la línea media superior hacia la
izquierda.
Mordida cruzada posterior bilateral de origen
esquelético.
Discrepancia oseodentaria grave superior y
moderada inferior.
Resalte aumentado.
1.5. fuNCIONAL.
Deglución atípica.
Posición de la lengua baja en posición de reposo.
2. mOtiVO dE La cOnSULta.
La paciente acudió a la consulta para mejorar
la estética de su sonrisa.
3. anamnESiS E HiStOria médica.
Mujer de 21 años de edad que no presenta enfermedades
de interés.
440 Ortod. Esp. 2010; 50 (3); 439-449
4. diaGnóSticO.
4.1. ANÁLISIS DE LA SONRISA (fIg. 1A-B).
4.1.1. Dimensión frontal.
4.1.1.1. Posición de reposo (fig. 1A).
4.1.1.1.1. Aspecto y morfología de los labios:
Labios normales.
4.1.1.1.2. Posición de la línea media interincisiva
superior:
Desviada hacia la izquierda.
4.1.1.1.3. Espacio interlabial (1-5 mm según
Arnet):
Normal.
4.1.1.1.4. Características verticales de la visión
frontal:
- Exposición dentaria de los incisivos superiores
:
Disminuida (la media es entre 2-4 mm de
exposición).
- Exposición dentaria de los incisivos inferiores:
Se observan, típico de la clase III esquelética,
lo cual provoca un envejecimiento de la
sonrisa, ya que la exposición de éstos es típica
de personas de elevada edad donde se ha
producido una caída de los tejidos blandos.
4.1.1.2. Sonrisa social (fig. 1B).
4.1.1.2.1. Tipo de sonrisa:
Compleja (contracción del músculo elevador
del labio superior y depresor del inferior).
4.1.1.2.2. Tipo de arco de la sonrisa:
No consonante (Relación incorrecta entre
la curvatura del labio inferior con los bordes
incisales de los incisivos, caninos y premolares
del maxilar superior). Se encuentra
invertida, que es un signo típico de las mordidas
abiertas.
4.1.1.2.3. Exposición dentaria:
Disminuida (al trazar una línea intercomisural
se muestra menos del 75% de los Incisivos
Centrales).
4.1.1.2.4. Existencia del dominio del incisivo
central superior:
Si.
4.1.1.2.5. Forma y contorno de la encía:
No se observa al tener una exposición de
encía insuficiente
4.1.1.2.6. Exposición de encía:
Disminuida (se debe mostrar entre 2-4 mm,
aceptándose incluso que el margen gingival
del incisivo central y el canino coincida con
el borde externo del bermellón del labio superior).