Franja Visual 127

pecto al uso de anteojos o lentes
de contacto. Había un control en
la progresión de la longitud axial
del ojo miope.
Tecnologías como el ultrasonido
para la medida biométrica
del eje anteroposterior del ojo
han ayudado a comprobar estos
resultados. 2
Los estudios más representativos
para demostrar estos hallazgos
han sido con niños miopes
tratados con OK frente a grupos
de control miopes con anteojos o
lentes de contacto.
PREVALENCIA DE LA MIOPÍA
La prevalencia de la miopía en
E.U. entre 1971 y 1972 fue de
25%, mientras que 46% de ciudadanos
del mismo país padecían
este defecto refractivo en el año
2004 3
.
Quizás la taza más alta de
miopía se encuentra en los países
asiáticos del Este. Por ejemplo, en
Taiwán, entre 1986 y 2000 la taza
de incremento de la miopía en
escolares fue de 21% 4
y de acuerdo
con la OMS, se esperan 2000
millones de miopes en el 2020.
HIPÓTESIS
La hipótesis más clara, producto
de los diferentes estudios, analiza
FRANJA VISUAL VOL. 22 Nº 127
Gráfica 2. Principio de la
Ortoqueratología Moderna.
el cambio posterior de la retina
frente a la precepción de un objeto
en la fóvea y en su alrededor,
es decir la retina periférica.
Cuando un paciente es miope,
los rayos centrales y los más
cercanos al eje del eje visual llegan
a la fóvea dando una imagen
nítida.
Sin embargo, los rayos que llegan
a la retina periférica lo hacen
más lejos, es decir que hay
una leve hipermetropía. Esta
imagen algo borrosa posiblemente
estimula el crecimiento
anteroposterior del ojo miope. 5,6
La OK en la córnea establece
un anillo más curvo periférico
ente 5 y 7 mm del diámetro de la
zona de tratamiento o de aplanación,
que en la retina periférica
genera una leve miopía.
Este anillo lo realiza la zona de
retorno del lente de OK. Por ser
más curvo, su refracción se hace
más miópica en la zona periférica.
Los investigadores consideran
que esto disminuye la hipermetropía
periférica que realizan las
correcciones convencionales de
lentes de contacto y anteojos.
Al no existir ese estímulo tan
marcado de la hipermetropía en
la retina periférica no hay elongación
del eje anteroposterior
del ojo miope.
Se cree que la clave en el
control de la progresión de la
miopía está en establecer un
mecanismo que “controle el feedback”
de la respuesta visual al
emborronamiento de la retina
periférica. 7,8
(Ver gráficas 2 y 3)
VARIABLES
Los estudios consultados establecieron
las siguientes variables:
• Edad: entre 8 y 18 años.
• Estado refractivo: miopías
de -1.00 D a 4.00 D y astigmatismo
hasta -1.75 D.
• Queratometrías, Sim Ks, asfericidad
(algunos estudios).
• Longitud axial. Tomada con
ultrasonido o IOLmaster.
• Profundidad de cámara vítrea
(algunos estudios).
• Espesor corneal central y
periférico post-OK. (algunos).
• Raza (algunos estudios):
asiáticos, blancos.
• Duración: seis a 24 meses.
• Frecuencia de valoración:
trimestral a semestral.
• Grupos de control: anteojos
Vs OK. Lentes de contacto blandos
Vs OK.
• Refracción periférica.
ESTUDIOS
Se han hecho estudios con anteojos
bifocales, lentes de contacto
blandos multifocales, lentes
progresivos y fármacos como la
atropina. 8
Solo se citarán los últimos cinco
estudios que por tiempo y variables
han arrojado serios y contundentes
resultados.
Gráfica 3. Topografía de ojo miope
tratado con ortoqueratología.
Contactología
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