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VidaMédica
PUBLICACIÓN OFICIAL DEL COLEGIO MÉDICO DE CHILE A.G
Colegio Médico, Falmed y FSG
Integración y
Fortaleza Gremial
Volumen 64 Nº2 junio - diciembre 2012

Dr. Enrique Paris
Presidente
Colegio Médico de Chile
Unidad e integración
Comienza un 2013 pletórico de expectativas.
En la Directiva Nacional de la
Orden, hemos venido trabajando sistemáticamente
por darle a nuestra organización
un carácter unitario e integrado. El
Fondo de Solidaridad Gremial y la Fundación
de Asistencia Legal han alcanzado
una gran madurez y autonomía en su
administración, así como en la calidad y
eficacia de sus servicios y beneficios a
los médicos; sin embargo, hoy más que
nunca, estas instituciones colaboran armónicamente
al éxito del Colegio Médico
y son parte importante de su estrategia
integral de desarrollo.
Este primer número de la Revista Vida
Médica en 2013 quiere ser reflejo, justamente,
de esa participación activa de las
diferentes instituciones, departamentos,
comisiones y personas que le dan vida al
Colegio. Con unidad, es la única manera
-a nuestro juicio- de poder dar cuenta de
las problemáticas y las diversas necesidades
de los médicos de nuestro país.
Estamos trabajando arduamente por
corregir las injusticias y el deterioro que
ha sufrido el trabajo médico, tanto en el
sector público como en el privado. En
ese sentido, iniciamos conversaciones
con Fonasa por el arancel y por las prestaciones
no codificadas; trabajamos con
la Superintendencia de Seguridad Social
para regular el uso de las licencias médicas;
se han sostenido reuniones con el
Ministro Secretario General de la Presidencia
y las directivas de otros colegios
profesionales, con el fin de insistir en la
necesidad de impulsar la ley de Tuición
Ética. También pedimos a la Asociación
de Isapres que resuelva problemáticas
como el retraso en el pago de los bonos,
la diferencia en los pagos y la negativa de
estas instituciones a nuevos prestadores.
Todo esto enmarcado en la inquietud del
gremio al ver las millonarias ganancias
que obtienen, las cuales no se ven reflejadas
ni en mayores beneficios para la
población ni para los médicos.
Quiero destacar, especialmente, que
estamos a pasos de concretar varias
reivindicaciones históricas pendientes,
como el Estímulo a la Carrera Funcionaria,
las mejoras en las condiciones de
los jefes de servicio clínico y de los médicos
que laboran con sistema de turnos,
junto con la portabilidad de los cargos y
asignaciones. Creemos que nuestra Orden
debe mostrarse siempre como una
organización constructiva y dialogante,
que está dispuesta a agotar todas las
vías de comunicación con la autoridad.
Sin embargo, esto exige una respuesta
en concordancia, donde las autoridades
muestren decisión, celeridad y voluntad
de realizar los cambios que permitan fortalecer
la Medicina en Chile.
Por último, quiero expresar mi deseo
que este año que recién comienza, los
médicos y sus familias puedan sentirse
más cerca de nuestra institución, que
podamos tener una comunicación franca
y efectiva que nos ayude a que los procesos
de desarrollo organizacional que
estamos impulsando al interior del Colegio
Médico redunden en más y mejores
beneficios para nuestros asociados;
y en una acción gremial conectada con
los intereses de los colegas, al servicio
de una medicina ética y de calidad, como
ha sido la tradición en nuestro país.
Vida Médica
EDITORIAL
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ÍNDICE
Día del Médico 2012
Egresados en 1962: Comprometidos con su profesión
Celebrando en el Club Médico
Acuerdo del gremio y de los ministerios de Salud y Hacienda:
¡Intensa negociación!
Breves gremiales
30
FALMED: La Ley
de Derechos y Deberes
de los Pacientes es una
oportunidad para mejorar el
sistema de salud chileno.
Machitún Antares 2012: Solidarios al sur del mundo
FSG: Real apoyo a la familia médica
Dr. David Guerra: “Jamás pensé ganarme el automóvil”
Agrupación de Médicos Jubilados: ReCreando espacios en la tercera edad
Ley de Derechos y Deberes de los Pacientes:
La Oportunidad de mejorar la salud en Chile
Falmed y sus nuevas estrategias: Cuando prevenir es mejor que defender
Con el uso de las TIC: FALMED potencia su estrategia educativa
Exitosa jornada de FALMED incorporó a todos sus estamentos
Fundación de Asistencia Legal: Espacios más gratos
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SOLIDARIDAD: La Señora Cecilia Arias y su hijo agradecen el apoyo
que les ha brindado el Fondo después de la muerte de su esposo.
Día del Médico en regiones
Dr. Miguel O’Ryan: “Con la W135 teníamos
más incertidumbres que certezas”
APS y su Financiamiento, por Dr. Camilo Bass
Social Media: Para No enREDarse con el 2.0
Departamento de Formación y Acreditación: Formar y retener
especialistas es un desafío país
Comisión de Medioambiente:
Defendiendo la salud de los chilenos
En Chile: La historia del cólico miserere
Libros
Trabajando por un Colegio al servicio de los médicos
Proyecto ley de Isapre: Nuevo triunfo del statu quo
Ley antitabaco en Chile: Protegiendo a los NO fumadores
Larvaterapia: Ayuda complementaria contra las infecciones
Junamed 2012: Por un estilo de vida saludable
Las escuelas deportivas del Club Médico
Acuerdos
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GREMIAL: Homenajeados por 50 años de ejercicio de la
profesión durante la celebración del Día del Médico
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Publicación Oficial del
Colegio Médico de Chile A.G
ISSN 0716-4661
Director y Representante Legal
Dr. Enrique Paris M.
Comité Editorial
Dr. Enrique Paris M.
Dra. Magali Pacheco M.
Dr. Ricardo García P.
Dr. Sergio Rojas C.
Dr. Nelson Díaz M.
Dr. Pablo Araya B.
Dr. Juan Eurolo M.
Dr. Juan Enríquez G.
Editora Periodística
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Colaboración Periodística
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Patricio Azolas
Soledad Bustamante
Patricio Martínez
Javiera Milla
Gonzalo Palma
Jorge Ramírez
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Red de Comunicaciones Consejos
Regionales
Edición Periodística, Diseño y
Producción Gráfica
Komunica Producciones
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Fotografía
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Revista de circulación gratuita.

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Día del Médico 2012
La naturaleza de la Medicina
es asistencial y ética
Una visión general del sello que ha impreso la
Mesa Directiva a su gestión, destacó el presidente
de la Orden, Dr. Enrique Paris, durante la celebración
del Día del Médico en el Club de Campo, en
Santiago.
El dirigente resaltó la exitosa negociación con las
autoridades por mejores condiciones laborales para los
médicos del sector público; la entrega de nuevos servicios
y beneficios a sus asociados y sus familias; el fortalecimiento
de los vínculos con la comunidad; la preocupación
por el medio ambiente, y la reincorporación a las
organizaciones internacionales de facultativos.
Fue una ceremonia emotiva, encabezada por la
Mesa Directiva Nacional en pleno, asistiendo también
el subsecretario de Redes, Dr. Luis Castillo y directivos
de colegios profesionales de la salud y de sociedades
científicas, entre otros. En ella, el Dr. Paris enfatizó el
verdadero sentido de la profesión, afirmando que “el
médico debe saber oír y dejar hablar” y “debe ayudar
al ser humano enfermo, evitar que vuelva a enfermar y
perseguir el bien; por lo tanto, la naturaleza de la Medicina
es eminentemente asistencial y ética”.
El dirigente también destacó que el Colegio busca
aportar a la solución de los problemas, por lo que se desarrolló
una comisión de expertos que abordó el tema
de las urgencias y que está próxima a entregar un documento
al Ministerio de Salud. Señaló también que la
Ley de Derechos y Deberes de los Pacientes, que entró
en vigencia recientemente, plasma los conceptos ya
establecidos en el Código de Ética de la Orden, pero es
al sistema de salud a quien le corresponde entregar las
herramientas a los médicos que les permitan responder
a estos requerimientos.
Vida Médica
Dr. Ricardo García, secretario general del gremio, junto a los
doctores homenajeados: Víctor Casanueva, Isabel Calaf y
Julio Brañes.
Tesorero nacional del Colegio, Dr. Sergio Rojas, felicita a los
Dres. Eduard Darritchon, Sergio Covacevich, Raúl Dazzarola
(de pie) y Patricio Dazzarola.
Homenajeados
En un acto marcado por los recuerdos, fueron homenajeados
por 50 años de profesión los médicos de
la Generación del ‘62, acompañados de sus familiares.
A su vez, se entregó la Condecoración de Honor de
la Orden Médica Chilena que premia a un médico con
una destacada trayectoria. En esta ocasión, el homenaje
fue para el Dr. Gunter Seelmann, presidente de la
Agrupación de Médicos Jubilados.
También se distinguió al mejor egresado 2011 con el
Presidente del Departamento de Formación y Acreditación,
Dr. Octavio Enríquez saluda al mejor egresado 2011: Dr. Sergio
Niklitschek.
El Dr. Juan Enríquez, miembro de la Mesa Directiva (primero
de la izquierda), felicita a los médicos Mario Ramírez, Enrique
Retamal, Rodolfo Puelma y José Puig.
Premio de Honor Colegio Médico de Chile, que recayó
en el Dr. Sergio Niklitschek, de la Universidad Católica
y se distinguió a los mejores alumnos de cada facultad.
En lo referente a los resultados del Premio de Ética, se
otorgaron menciones honrosas a los Dres. Sofía Salas
y Sergio Valenzuela.
En resumen, una actividad que permitió reunir a decenas
de médicos, algunos jubilados y otros aún activos,
que han entregado su vida al ejercicio de la Medicina
y a la atención de pacientes.
Dres. Sofía Salas y Sergio Valenzuela obtuvieron mención
honrosa en el certamen Premio de Ética. Les entrega el galardón
el Dr. Julio Montt.
El presidente del Regional Santiago, Dr. Pablo Araya, saluda
a los Dres. premiados: Pedro Gaete, Luis Fuentes y Arnaldo
Foradori.
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Egresados en 1962
Comprometidos con su profesión
Llegaron puntuales a recibir el homenaje del Colegio Médico;
felices y orgullosos de ser reconocidos después de medio siglo
ejerciendo la profesión. Nos hablaron de su compromiso y de
los cambios vividos en estas cinco décadas de desarrollo de la
Dr. Vyhmeister y familia
Tres generaciones festejan
Egresado de la Universidad de Chile,
el Dr. Erico Vyhmeister llegó acompañado
de sus dos hijos y una nieta a la cita en el
Club de Campo. Nos contó que aún ejerce
como pediatra en el consultorio Nº 5 de
Estación Central (donde fue homenajeado
por 50 años de profesión) y en su consulta,
por donde han pasado miles de niños y
adolescentes en estos años, a quienes ha
aportado su experiencia. “Cuando me recibí
la mortalidad infantil era de 121 x mil nacidos
vivos y el analfabetismo de las madres
llegaba al 16 por ciento, por lo que costaba
comunicarse con ellas”, recuerda.
Su hija María Soledad y su nieta Paulina
Cox manifiestan su orgullo: “son pocos los
médicos que se dedican toda la vida al área
pública y que todavía siguen trabajando. Se
nota que es su vocación”, dijeron.
Vida Médica
Medicina.
La familia en pleno: De izquierda a derecha: María Soledad, Dr. Vyhmeister,
su hijo Erich y Paulina.
Dr. Marcelo Medina
Siempre en la Universidad
El Dr. Marcelo Medina llega acompañado de su señora, la pediatra
Sonia Carrasco. Vienen de Concepción donde han hecho su
vida desde que egresaron de la universidad. Él continuó en su alma
mater como profesor de farmacología y trabajó durante 43 años.
“Dedicó toda su vida a la universidad”, dice su señora.
Ya jubilado, el Dr. Medina se emociona porque son varios los
compañeros de aquellos años que llegan al homenaje del Colegio
Médico y se reúnen, abrazan y comparten recuerdos.
Matrimonio Trejo-Rojas
El orgullo de compartir una vida
Generación del 62, Universidad Católica, cursando
su primer año.
Generación del 62, Universidad de Concepción,
durante su primer año de medicina.
Los Dres. Cecilia Rojas y Carlos Trejo
llegan con una gran sonrisa a la ceremonia.
Se conocieron estudiando en la Universidad
de Chile y no se separaron más. Él se dedicó
a la medicina interna y ella a la reumatología.
El Dr. Trejo cuenta que fue presidente de
la comisión de ética del gremio entre 1981-
1987 y “tenemos la alegría de haber sido el
primer colegio profesional que comenzó a
buscar a quienes colaboraron con la dictadura,
faltando a la ética, durante el mismo
régimen”, afirma.
Su señora sigue trabajando en reumatología
en el hospital San Juan de Dios, ejerciendo
la docencia y cuenta con orgullo que
la actual jefa de la unidad es su hija: Cecilia
Trejo. También se desempeña como editora
de la Revista Chilena de Reumatología y de
Pamlar online.
1962
A nivel global, la crisis de los misiles
que involucró a Estados Unidos, Cuba y la
Unión Soviética, elevó a niveles insospechados
la tensión durante semanas y fue la
ocasión en que más cerca se ha estado de
una guerra nuclear.
Meses antes, los chilenos y chilenas habían
vibrado con la Copa Mundial de Fútbol
que en su séptima versión se había desarrollado
en nuestro país.
El tercer lugar obtenido en el Mundial,
luego de derrotar a Yugoslavia, sigue todavía
marcando nuestra historia futbolera,
ya que ha sido la vez que más cerca
hemos estado de la copa.
Mientras tanto, un grupo de hombres
y mujeres se aprontaba a cursar
las últimas prácticas para egresar de
su séptimo año de Medicina.
Sus esperanzas y sueños juveniles
han fructificado durante medio siglo,
aportando a nuestro país.
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Celebrando en el
Club Médico
Con una gran convocatoria de más de 800 asistentes, se
celebró el Día del Médico en el Club de Campo del Colegio la
noche del 8 de diciembre. En un ambiente de camaradería, fiesta,
amenas conversaciones y médicos contentos de reunirse y
disfrutar de un momento grato.
la cita, concurrió el presi-
A dente de la Mesa Directiva
del Colegio Médico, Dr. Enrique
Paris, quien expresó su dicha por
el espíritu y alegría de la ceremonia.
También asistió el presidente
del Consejo Regional Santiago, Dr.
Pablo Araya, quien se mostró feliz
por la gran concurrencia, agregando
que este evento permite reunir
a variados profesionales que representan
los distintos sectores de la
Región Metropolitana.
En la oportunidad, se distinguió
con el premio a la Trayectoria Gremial
y Profesional a la Dra. Ester
Mateluna García, quien por razones
de salud no pudo asistir y en representación
suya lo hicieron sus hijos
Juan Francisco y Ester, además de
sus nietos.
Tras los homenajes y premiaciones,
llegó la fiesta que comenzó
con sorteos de los auspiciadores,
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Directivos del Consejo Nacional y Regional Santiago: Dres. Lorenzo Naranjo,
Enrique Paris, Pablo Araya y Sergio Rojas.
el principal de ellos, una estadía
en República Dominicana obtenido
por el Dr. Camilo Torres, y una estadía
en Cuba ganada por la Doctora
Adelaida Tolic.
El humor estuvo a cargo de Los
atletas de la risa, y el baile, de Leo
Rey.
De izquierda a derecha: Dr. Juan Carlos Bahamondes junto
a su esposa Selva Galleguillos, Dr. Raúl Ángel Galleguillos y
su esposa Corina Miranda, Dra. Isolde Morales y su esposo
Dr. Alejandro Casals.
De izquierda a derecha: Dres. Rodrigo Hernández, Cecilia
Castillo (esposa); Gonzalo Mencia, Claudia Ferreira, Marcelo
Acevedo, Celeste Lassen y Eduardo Welch junto a su
señora, Alicia Morales.
De izquierda a derecha: Guillermo Mayorga junto a su esposa,
Dra. Patricia Muñoz y Dr. Ricardo Lathrop.
De izquierda a derecha: Dres. Ennio Vivaldi, Pilar Macho, Pedro
Onell, Karina Loo, Sergio Sánchez y su esposa Mariela
Hernández.
De izquierda a derecha: Servet Martínez junto a su esposa,
Angélica Salazar, Dr. Andrei Tchernitchin y su señora Paulina
Abrilot y Dr. Ramón Vergara Mejías con su esposa Paulina
Barrera.
De izquierda a derecha: Bernardita Clark, junto a su esposo,
Dr. Hilder Vargas; Dres. Pablo Caviedes y Alma Muñoz.
De izquierda a derecha: Dr. Camilo Torres y su esposa Sigrid
Küpfer; Teresa Zapata y Dr. Mario Villablanca.
De izquierda a derecha: Dr. Gunter Seelmann y su esposa
Hanni Grunpeter, Dr. Álvaro Reyes y su esposa Graciela
Muñoz, Sonia Díaz y su esposo Dr. Humberto González.
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Ninguna negociación es sencilla.
Se trata del arte de dar
y recibir, de avanzar y retroceder y
de construir acuerdos ahí donde los
intereses muchas veces no se encuentran.
La Comisión Negociadora
del Colegio Médico ha tenido que
recorrer una compleja geografía,
por espacio de un año de conversaciones
con los ministerios de Salud
y Hacienda, para llegar a enero de
2013 con una serie de acuerdos que
benefician a miles de médicos. Solo
queda pendiente la última estación
de esta travesía, donde lo conversado
se plasme en un Proyecto de Ley
que debiera entrar a trámite los primeros
días de marzo, con el fin de
implementarse en el año en curso.
La Comisión, que además la
integran los Dres. Rebeca Paiva,
presidenta del Departamento de
Trabajo Médico; Pablo Araya, presidente
del Consejo Regional Santiago;
Mauricio Osorio, consejero
general y el abogado jefe del Colegio,
Adelio Misseroni, consiguió
que se reconociera la dedicación
de miles de médicos al servicio pú-
Vida Médica
Acuerdo del gremio con ministerios de Salud y Hacienda
¡Intensa negociación!
Estímulo a la carrera funcionaria,
nuevas asignaciones
para los médicos que
se desempeñan en sistema
de turnos y solución para
los jefes de los servicios
clínicos, son los temas que
ha negociado la Directiva
con las autoridades y sobre
los cuales se llegó a un excelente
acuerdo.
Por Mariel Sagredo
blico mediante un mejoramiento en
las condiciones de su retiro y un
aumento en las remuneraciones de
quienes trabajan en sistema de turnos.
Conjuntamente, un problema
que se arrastraba desde la negociación
de 2008, cuando la Contraloría
General de la República determinó
que la asignación de reforzamiento
profesional diurno no debía pagarse
a los jefes de servicios clínicos, se
consiguió solucionar mediante una
modificación legal.
El incentivo al retiro no existe
en nuestro ordenamiento jurídico
como un beneficio de carácter permanente
para los funcionarios que
trabajan en la administración pública,
sino que debe ser negociado
La Dra. Pacheco destaca la voluntad de
diálogo y trabajo de la Comisión.
La Comisión Negociadora del Colegio Médico durante una de las reuniones con
los ministerios de Salud y Hacienda.
periódicamente. Esta será la tercera
vez en más de veinte años que se
le otorga a los médicos y, sin duda,
sería el mejor resultado que se ha
alcanzado hasta ahora.
La Dra. Magali Pacheco afirma:
“estamos contentos porque conseguimos
este logro que era una de
las metas que se propuso nuestra
Directiva, porque beneficia a los
médicos de mayor edad que merecen
un reconocimiento por todos
los años entregados a la profesión y
por su gran vocación de servicio público.
Sin embargo, solo estaremos
completamente satisfechos cuando
veamos el acuerdo operando en la
realidad”.
A su vez, la dirigenta destaca la
voluntad de diálogo y el trabajo de
la Comisión que han permitido que,
hasta el momento, no se haya tenido
que recurrir a medidas de presión
que representan un gran desgaste
para los médicos y, sobre todo, un
detrimento en la atención de los pacientes.
Para el presidente del gremio,
Dr. Enrique Paris, este resultado es
una clara señal de que es necesario
“atraer a los médicos al sistema
público, sobre todo a las urgencias,
para lo cual debemos seguir obteniendo
nuevos beneficios”. Explica
que solo el 44 por ciento de los
profesionales labora en el sector,
atendiendo al 80 por ciento de la
población y esa situación genera
“Es una clara
señal de que
es necesario
atraer a los
médicos al
sistema
público,
sobre todo a las
urgencias para
lo cual debemos
seguir obteniendo
nuevos
beneficios”
Dr. Enrique Paris
una gran inequidad. Asevera que
el incentivo al retiro también ayuda
a fortalecer lo público porque los
médicos “ven que al final de su vida
laboral se premiará su aporte y su
lealtad durante largos años”. A ellos,
asimismo, se les permitirá que sean
recontratados en ciertos casos, si
quieren seguir entregando su experiencia,
situación que no contemplaba
la anterior negociación.
Estímulo a la carrera
funcionaria
En lo concreto, tendrán derecho
a este beneficio los profesionales
que, al menos, tengan 62 años en
el caso de las mujeres y 67 años
los hombres al 30 de junio de 2014
y que se hayan desempeñado, a lo
menos, 11 años en el sector.
Además de esos 11 sueldos imponibles,
quienes cuenten con un
mínimo de 15 años de trabajo en el
sistema público de salud, recibirán
una bonificación adicional, dependiendo
de las horas contratadas.
Así, se llevarán 300 UF quienes
tengan hasta 11 horas; 400 UF les
corresponderán a quienes laboren
entre 11 y 22 horas; 500 UF serán
para quienes laboren más de 22 y
hasta 43 horas, y para los que tengan
más de 43, serán 650 UF. En
este último rango, explica el abogado
Adelio Misseroni están, por
ejemplo, quienes tienen 44 horas,
dos cargos de 22, o uno de 33 y uno
de 11, o uno de 33 y uno de 28. “Los
liberados de guardia pueden llegar
a recibir hasta 60 o 70 millones si
también tienen un cargo de 22 horas
diurnas”, indica. Y para este grupo
los beneficios aumentan, ya que
tienen derecho a recibir su sueldo
durante los cuatro meses posteriores
a su renuncia, mediante la firma
de un convenio de disponibilidad,
que indicará que solo podrán ser llamados
a prestar servicios en casos
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excepcionales. Por último, los 33-28
recibirán una remuneración adicional
a los 11 sueldos y a las 650 UF
ya mencionadas.
En resumen, el monto para quienes
se retiren es considerablemente
superior a lo obtenido con anterioridad,
comenta el profesional, afirmando
que en el acuerdo de 2008
se otorgaron 769 UF, o sea 16 millones
a cada uno, y ahora, “de todos
los casos que he analizado, el
incentivo que corresponderá al médico
supera por mucho esa cifra”,
expresa.
Se trata de 700 cupos, precisa
la Dra. Pacheco, y el proceso partirá
el 2013, pudiendo retirarse hasta
400 profesionales durante el segundo
semestre de ese año y hasta
el 30 de marzo del 2014. Asimismo,
los otros 300 cupos serán para el
2014, con fecha de jubilación para
LOS NUEVOS BENEFICIOS
Estímulo a la carrera funcionaria
Jefes de servicio clínico
Se incorporan a la carrera funcionaria.
Recuperan asignación de reforzamiento profesional diurno.
Asignación de responsabilidad (concurso cada 5 años-discrecionalidad).
Asignación de experiencia calificada (acreditación).
Vida Médica
el segundo semestre y hasta el 30
de marzo del 2015. Si la inscripción
supera la disponibilidad, se priorizará
a los profesionales con más edad
y horas contratadas, pero considerando
que anteriormente solo se
cubrió el 80 por ciento de los 500
cupos otorgados, no esperan sobredemanda.
Explica la vicepresidenta que
había rezagados que ahora fueron
incorporados. Por ello y para entregar
mejores beneficios, se aumentó
la edad para el retiro, ya que, de lo
contrario, la voluntad de las autoridades
era otorgar solo once sueldos.
El monto se calculará en base a
la renta imponible, o sea, contempla
-en la mayoría de los casos- el
total de los haberes, excluyéndose
solo algunas asignaciones que por
expresa disposición de la ley no son
Se retirarán bajo las siguientes condiciones:
Entre 11 y 14 años de servicio reciben 11 sueldos.
Bonificación adicional:
Con más de 15 años se suma bonificación de acuerdo a las horas
contratadas:
11 horas: 11 sueldos + 300 UF
12 y hasta 22 horas: 11 sueldos + 400 UF
23 y hasta 43 horas: 11 sueldos + 500 UF
Más de 43 horas: 11 sueldos + 650 UF
Liberados de guardia: Suman 4 meses de sueldo más, luego de su
retiro; solo serán llamados en casos excepcionales (se consideran 28
horas).
33-28: Se añade un sueldo más.
El monto que recibirán quienes jubilen
es superior a la negociación anterior,
afirma el abogado Misseroni.
Asignaciones en
sistema de turnos
Especialistas certificados y liberados
de guardia:
Asignación de estímulo de 30 por
ciento considerando sueldo base
más asignaciones de antigüedad,
asignación de estímulo de 150 por
ciento, asignación profesional y
asignación del decreto ley N° 3.551,
de 1980.
Todos los profesionales y liberados
de guardia:
Asignación por cumplimiento de
metas 4 cuotas equivalentes al 10
por ciento del valor acumulado sobre
la sumatoria de las asignaciones
ya mencionadas.
imponibles, como la de zona. Para
darle curso, el Ejecutivo enviará a la
brevedad el proyecto de ley que establece
este beneficio para que se
haga efectivo a partir de 2013.
Nuevas asignaciones
Además, el gremio y el Minsal
acordaron nuevas asignaciones
para los médicos que trabajan en
sistema de turnos. Estas alcanzarán
a un 30 por ciento para los especialistas
certificados y a un 10 por
ciento para todos los profesionales,
en este último caso por cumplimiento
de metas. “El reglamento para
fijar los procedimientos, criterios
e instrumentos lo acordaremos en
conjunto con el Ministerio -indica la
Dra. Pacheco- para que no sea imposible
de cumplir”.
Es así como, expresa el abogado
Adelio Misseroni, se establecerá
una asignación de estímulo de 30
por ciento para los profesionales
con especialidades certificadas y
reconocidas, la que también se entregará
a los liberados de guardias.
Su monto se calculará sobre la sumatoria
del sueldo base más las
asignaciones de antigüedad, asignación
de estímulo de 150%, asignación
profesional y asignación del
decreto ley N° 3.551, de 1980.
Asimismo, se fijará para todos
los profesionales una asignación
por cumplimiento de metas, incluyendo
a los liberados de guardias.
Esta se pagará en cuatro cuotas, en
marzo, junio, septiembre y diciembre
de cada año. El monto de cada
cuota equivaldrá al 10% del valor
acumulado en el trimestre respectivo
como resultado de la aplicación
del citado porcentaje mensual sobre
la sumatoria del sueldo base, más
las asignaciones mencionadas.
La asignación del 30 por ciento se
comenzará a pagar el próximo año,
una vez aprobada la ley; y la del 10
Algunos ejemplos
Médico del Servicio de Salud de Magallanes: Su renta bruta es de
$4.122.739 y la imponible de $2.456.010, diferencia que se produce
porque se descuenta la asignación por zonas extremas. Este profesional
recibirá 11 sueldos de $2.456.010, más 500 UF (por su cargo de 22
horas) y por ser liberado de guardias contará con 4 meses de su renta
bruta ($4.122.739). Es decir, se retirará con una cifra cercana a los 55
millones.
Médico del Servicio de Salud Occidente: Su renta imponible es de
$ 3.880.000 por un 22-28 y es liberado de guardia. Por tanto, recibirá
11 sueldos de 3.880.000 más 650 UF y 4 sueldos de $2.380.000 por el
artículo 44. Es decir, se retira con una cifra cercana a los 65 millones.
por ciento, a partir de 2014.
Jefes de servicios clínicos
Conjuntamente, la comisión obtuvo
de las autoridades de Gobierno
que se dé solución a la situación
que afecta a los jefes de servicios
clínicos desde hace varios años.
Cabe recordar que era muy sentida
en el gremio la injusticia que
significaba que las jefaturas ganasen
menos que los equipos que comandan
y, hasta ahora, no se había
conseguido solucionar esta inequidad.
“Era una prioridad para esta
Mesa Directiva”, aclara la vicepresidenta
gremial.
En la negociación del 2008, se
había conseguido que la asignación
de reforzamiento profesional diurno
se elevase del 18 al 92 por ciento.
Lamentablemente, la Contraloría
General determinó que no tenían
derecho a ella los jefes de servicios
clínicos. Es así como se ha dado
hasta ahora la paradoja que, al perder
esa asignación y solo recibir la
de experiencia calificada, un jefe
gane menos que los médicos clínicos.
¡Por fin!, esta situación se resolverá
mediante una modificación
legal. Es así como, precisa Adelio
Misseroni, los jefes de servicios clí-
nicos mantendrán su status jurídico
-planta directiva- pero siendo incorporados
a la carrera funcionaria y
otorgándoseles el beneficio de la
asignación de reforzamiento profesional
diurno que hoy no les corresponde
de acuerdo a la ley 19.664,
ya que solo se les otorga a quienes
están en la planta superior y no en la
de directivos. Paralelamente, se les
reconoce el derecho a participar en
los procesos de acreditación para
acceder a la asignación de experiencia
calificada.
Asimismo, en aquellos casos en
que los cargos de jefaturas no se
encuentren establecidos en la planta
del respectivo servicio de salud,
la asignación de responsabilidad a
que tienen derecho será concursada
de acuerdo a la ley 19.198.
A su vez, se crea la posibilidad
de que a los profesionales con
cargos en la planta superior, y que
postulen a uno en otro servicio, se
les reconozca su anterior nivel de
asignación de experiencia calificada
y su ubicación en la escala de
la planta; lo mismo operará para los
médicos de la ley 15.076, quienes
mantendrán sus asignaciones. Por
último, los médicos liberados de
guardias tendrán la posibilidad de
trasladar su cargo a otro servicio
(portabilidad) previa aprobación del
subsecretario de redes.
Vida Médica
GREMIAL
15

BREVES GREMIALES
Viudas de médicos
La Agrupación de Viudas de Médicos se reúne semanalmente
en la sede del Colegio Médico y durante
todo el año se esfuerza para dar vida a distintos trabajos
de artesanía que expone y vende cada fin de año.
La Dra. Magali Pacheco, vicepresidenta de la Orden,
fue la encargada de inaugurar la exhibición, afirmando
que para la institución es un honor y un agrado acogerlas.
Sybille Lein, una de las viudas, destaca que “este es
un espacio de distracción ya que muchas quedan viudas
a una edad avanzada y aquí se les permite crear
nuevos lazos. Siempre nos apoyan y nos dan un espacio,
son una mano amiga, solo tenemos palabras de
agradecimiento”.
El Dr. Enrique Paris, también visitó la exposición y
les manifestó que siempre tendrán las puertas abiertas
porque el gremio se preocupa de la familia de los
colegiados y esta es una instancia que les permite a
quienes han enviudado mantenerse activas, sentirse
Activos y solidarios
Muy activo se mantiene el Capítulo de Médicos
Pensionados de Concepción (Camepco) que dirige la
Dra. Lidia Medina. No solo se trata de realizar actividades
recreativas y culturales sino también sociales. Así,
aportan sus competencias profesionales atendiendo la
salud de niños vulnerables pertenecientes al Sename.
Se trata de unos setenta médicos jubilados que
participan en la organización realizando diversas actividades
recreacionales, culturales y también solidarias.
Son asesorados por la asistente social Maritza Ortega,
quien cuenta que con posterioridad al terremoto acudieron
con ropa, textos escolares y alimentos a una comunidad
pesquera cerca de Dichato. Asimismo, también
de manera más permanente, los socios atienden a
menores pertenecientes al Sename cuando se les solicitan
sus servicios. De esta manera, no solo se mantienen
activos a través de tertulias, charlas -de jardinería, o
medicina alternativa entre otras- sino también a través
del espíritu de solidaridad hacia los más carenciados.
Exhiben sus labores de artesanía
En la muestra se presentaron las obras fruto de talleres.
acompañadas, compartir experiencias y participar de
distintos talleres y actividades en conjunto con la Agrupación
de Médicos Jubilados.
Capítulo de Médicos Pensionados de Concepción
Mérito gremial
La presidenta del capítulo, Dra. Lidia Medina es la
más joven de todos y la más entusiasta, cuenta el Dr.
Nelson Díaz, presidente del Fondo de Solidaridad Gremial
y uno de los miembros de la Agrupación. Por su
compromiso, el Regional Concepción la homenajeó con
el premio al Mérito Gremial, con el que destinguen cada
año a un profesional destacado.
Los miembros del Capítulo junto a sus esposos y esposas
durante la celebración del 18 de septiembre en el Club Médico
de Concepción.
Dr. Ricardo García, secretario general del gremio
Asumió vicepresidencia en Confemel
Entre el 21 y 23 de noviembre se desarrolló en Bogotá,
Colombia, la XV Asamblea Anual Ordinaria de la
Confederación Médica Latinoamericana y del Caribe,
Confemel. En la ocasión, se abordó la estructura interna
de la Confederación, el vínculo de la entidad con organizaciones
internacionales y temas de interés social como
el de los “Niños Desaparecidos”. Además, se realizó la
Declaración de Bogotá sobre investigación médica en
seres humanos y se eligió al nuevo Comité Ejecutivo de
la Confederación.
En la nueva directiva de la organización se encuentra
el Dr. Ricardo García, secretario general del gremio,
quien asumió como vicepresidente de la Región Sur,
designación que prestigia a nuestra organización. Para
el Dr. García, este es un “reconocimiento a nuestra labor
gremial y a la participación de Chile en esta instancia, ya
que desde que asumió la actual directiva, nos reintegramos
a Confemel”.
IX Congreso Nacional de Médicos de
Atención Primaria
Entre el 4 y 6 de octubre se desarrolló el IX Congreso
Nacional de Médicos de Atención Primaria que reúne a
quienes se desempeñan en este nivel del sistema de
salud para compartir experiencias y actualizar conocimientos
y que, por primera vez, se realizó en conjunto
con el XIV Congreso Chileno de Medicina Familiar.
A la inauguración asistió el presidente del gremio,
Dr. Enrique Paris, quien señaló que el Colegio Médico
ha entregado su apoyo en forma irrestricta a la aten-
La Confederación Médica Latinoamericana y del
Caribe es una entidad privada no gubernamental constituida
por todas las instituciones médicas titulares con
representación nacional, las instituciones fundadoras y
las adherentes de los países de América Latina y del
Caribe.
Revalidando rol de la APS
ción primaria y a la medicina familiar, destacando que
el Fondo de Solidaridad Gremial aportó con la inscripción
al Congreso a los médicos colegiados al día en sus
cuotas.
Agregó además que, gracias a la presencia de la
Agrupación de Médicos de Atención Primaria, el Colegio
ha revalidado la importancia que tiene este nivel
del sistema de salud. En lo que respecta al tiempo de
atención, enfatizó que “el Colegio quiere recuperar la
dignidad de la profesión, pero también buscamos que el
paciente sea nuestro aliado y por eso insistimos en que
se le dé el tiempo suficiente al médico para que pueda
atender bien a sus pacientes”.
El Dr. Camilo Bass, presidente de la Agrupación de
Médicos APS, reconoció el gran apoyo entregado por la
Orden afirmando que “el Colegio ha dado un gran respaldo
a nuestras demandas. Este año, en su Asamblea
General, acordó por unanimidad apoyar las reivindicaciones
presentadas por nuestra organización, lo que fija
una hoja de ruta con el Colegio Médico y constituye una
nueva etapa en la construcción de una atención primaria
de calidad y con una adecuada política de recursos
humanos”.
16 17
Vida Médica Vida Médica
BREVES GREMIALES

SOLIDARIDAD
Machitún Antares 2012
Solidarios al sur del mundo
El segundo fin de semana de octubre significó un cambio en la vida de cientos
de niños y adultos en el extremo sur de Chile. El mayor operativo médico y social
-coordinado por la Armada y en el cual colaboró el Colegio Médico- se llevó a cabo
entregando una amplia oferta de servicios de salud a quienes viven aislados. Pero,
por sobre todo, fue la oportunidad para que decenas de chilenos y chilenas se
comprometieran con aquellos más carenciados y olvidados del país.
Fotos: Gonzalo Palma
Fueron varios meses de organización
y coordinación
para que el recientemente adquirido
buque Sargento Aldea zarpase
con destino al extremo sur de Chile
a cumplir un enorme desafío: seis
mil atenciones de especialidades y
dentales, incluyendo cirugías, ecografías,
infiltraciones y otros procedimientos.
De esta actividad, la más
grande operación médica realizada,
fue parte el Colegio Médico.
73 facultativos y 57 otros profesionales
y técnicos comprometieron
su esfuerzo y su tiempo para
asistir a sus compatriotas en Machitún
Antares 2012. Asimismo, el
Ministerio de Salud y sus dependencias
en la zona junto al gobierno
regional coordinaron este esfuerzo
junto a clínicas, hospitales y empresas
que facilitaron equipamiento de
apoyo por 1,5 millones de dólares,
incluso de telemedicina. La Armada
dispuso la logística, el transporte,
la infraestructura de su hospital flotante
y a su personal que, además,
realizó obras sociales, recreativas y
culturales. Hubo aportes de personas
e instituciones, que se sumaron
a este esfuerzo mancomunado. Así
más de 600 personas (450 de la
Armada) se hicieron a la mar. En
tierra, otra cantidad coordinaba las
horas, la infraestructura para las
atenciones en los hospitales de Aysén
y Coyhaique y la asistencia y
traslado de pacientes. Sin duda, una
experiencia que tensionó las capacidades
de todos, pero que llegó a
muy buen puerto.
El vamos a la partida contó con
la presencia del entonces ministro
de Defensa, Andrés Allamand; del
presidente del Senado, Camilo Escalona;
del Comandante en Jefe
de la Armada, Almirante Edmundo
González y del presidente de FAL-
MED y tesorero del Colegio, Dr. Sergio
Rojas, quien atendió a decenas
de pacientes. Para el dirigente esta
iniciativa que contempló la concurrencia
de una gran variedad de
especialidades médicas y tecnología,
fue un gran aporte a la salud
de cientos de adultos y niños de las
zonas extremas.
Durante el viaje se sumó el presidente
del gremio, Dr. Enrique Paris,
quien en su rol de pediatra atendió
a los niños, destacando la importancia
de llegar a estas lejanas tierras:
“valoro, felicito y agradezco a
los profesionales que se sumaron
a esta gran iniciativa y han dedicado
sus días libres a embarcarse en
este importante y solidario operativo,
sin duda se trata de una muestra
de la vocación de servicio que tienen
nuestros médicos”. Precisó que
a la actual directiva del gremio le interesaba
enfatizar su vínculo con la
comunidad y, por ello, eran parte del
operativo.
“Nos llena de orgullo y satisfacción
ser el motor que congregó este
gran esfuerzo. La sonrisa de niños y
adultos que llevaban tres años esperando
una atención es alimento
para el alma y paga todos los sacrificios”,
afirmó el Capitán de Navío,
Cristián Figari, Jefe del Departamento
de Coordinación de la Secretaría
General de la Armada. Agregó
que un claro ejemplo del impacto
de esta iniciativa para quienes participaron
fue la enorme satisfacción
de ver cómo las personas que recibieron
lentes y audífonos volvían a
conectarse con el mundo.
Por su parte, la doctora Carolina
Cerón, responsable del operativo
en el hospital de Aysén, contó que
estaba “profundamente feliz y realizada
con lo que estamos haciendo.
Es un espacio para atender la demanda
social de la cual no hemos
podido dar cuenta. Esta profesión
tiene un carácter social que uno no
puede desconocer y gracias a este
operativo nos vinculamos con lo
más lindo de esta vocación, que es
ayudar al prójimo”, expresó.
Una operación histórica
Machitún Antares permitió llevar
el desarrollo tecnológico en medicina
a las regiones más alejadas
del país junto a las capacidades
Las Cifras
“Gracias a
este operativo
nos vinculamos
con lo más lindo
de esta vocación,
que es ayudar
al prójimo”.
En el buque Sargento Aldea se realizaron 1.734
prestaciones de dermatología, radiología, cardiología
broncopulmonar y otorrino; en el hospital de Coyhaique
1.285, siendo la especialidad más requerida oftalmología
(740 atenciones) y se efectuaron 13 cirugías.
Dra. Carolina Cerón
de especialistas. Fue así como los
exámenes que se tomaron pudieron
ser inmediatamente informados
desde Santiago y reenviados a los
hospitales locales mediante telemedicina.
Pero además, se pudo
ofrecer una amplia gama de atenciones
en especialidades a las que
los habitantes de estos sectores no
tienen acceso. Entre ellas, cardiología,
traumatología, oftalmología,
dermatología, radiología y gastroenterología.
Paralelo a las atenciones,
se hicieron capacitaciones en ecoginecología
y calidad a 60 médicos,
matronas y enfermeras de las localidades,
explica Roberto Levin, jefe
de la división médica Antares de la
reserva naval y principal organizador
de la actividad.
El Capitán Cristián Figari remarcó
que esta es la más grande operación
de este tipo que ha hecho
la marina en su historia. Si bien de
manera permanente facilitan sus
buques para que se hagan rondas
médicas por caletas e islas alejadas,
y una vez al año -también
organizado por la División Médica
Antares-, se embarca un equipo
hacia Puerto Natales que realiza un
promedio de 800 atenciones cada
vez. Pero en este caso se realizaron
6.272 prestaciones y quedó un saldo
de 55 intervenciones quirúrgicas
a niños y 300 atenciones ambulatorias
otorrino que se efectuaron la
primera semana de enero de 2013,
en el hospital de Coyhaique.
A su vez, hubo 1.044 prestaciones en el hospital
de Aysén siendo traumatología lo más solicitado.
Por su parte, hubo 692 en Puerto Cisnes; 173 en
Puerto Aguirre, 117 en Melinka y 1.167 prestaciones
dentales.
18 19
Vida Médica Vida Médica
SOLIDARIDAD

SOLIDARIDAD
Colegio Médico en Puerto Chacabuco
La partida
En Puerto Montt se embarcaron los médicos voluntarios
el 11 de octubre haciendo su primera escala en
las islas Maillen, Huar, Puluqui y Queullin, donde había
pacientes que esperaban atenciones desde hacía
tres años. Luego siguieron hacia Puerto Aysén y Puerto
Chacabuco en un viaje que se extendió hasta el día 14
por las regiones de Los Lagos y Aysén.
Mientras algunos de los profesionales atendieron
durante esos días en el hospital de más de 450 metros
a bordo del buque, otros lo hicieron en los de Coyhaique
y de Aysén.
Pese a las intensas 12 horas diarias de labor, los
profesionales supieron dar lo mejor de sí para atender
a estos miles de chilenos. María Fernández, de Puerto
Aysén, agradeció así la asistencia brindada: “¡Es súper
bueno!; un aporte que nunca se había visto. Es bonito
que vengan a ver a la gente, porque somos un pueblo
que vive aislado”.
A su vez, el ginecólogo Hernán Rojas expresó que
su evaluación era muy satisfactoria y gratificante “al poder
venir a entregar la atención que se merece la población
alejada del centro de salud. La gente es muy
cariñosa y agradecida”. Añadió que si bien había participado
en otros operativos con la Armada hacia Puerto
Natales y Punta Arenas, ninguno había sido de la magnitud
de Machitún Antares.
Al concluir la travesía de los voluntarios, el Dr. Paris
reconoció a los facultativos haciéndoles entrega de
una medalla en agradecimiento por su aporte. El operativo
médico continuó entre el 16 y 19 de octubre, en
que personal de sanidad naval asistió a las comunas de
Melinka, Puerto Aguirre y Puerto Cisnes.
Como una forma de colaborar con la comunidad
de Puerto Chacabuco, el Colegio donó un televisor
y bancas a la posta, para que los pacientes tengan
una espera más grata. El Dr. Enrique Paris junto al
presidente del Consejo Regional Coyhaique, Dr. Pedro
Pablo Pinto, hicieron la entrega de esta implementación
al director del Servicio de Salud Aysén,
Dr. Iván Lemus.
La posta atiende a unos 600 habitantes, además
de la población flotante compuesta por los trabajadores
de las empresas que llegan hasta la localidad.
Por su parte, y si bien la Armada está dispuesta a
efectuar otros operativos similares, requiere que la autoridad
de salud disponga de los recursos. Ante ello,
fue bienvenida la visita que hizo al buque el ministro de
Salud, Jaime Mañalich, quien junto con valorar el gran
aporte del operativo médico, afirmó que se están “desarrollando
los presupuestos para aportar recursos, medicamentos
y personal para futuros operativos del buque
Sargento Aldea, que tiene personal sanitario pero no
en cantidad suficiente para despliegues de gran escala
como este”.
“ Es muy satisfactorio
venir a entregar la
atención que se merece
la población alejada del
centro de salud”
Dr. Hernán Rojas
El entonces ministro de Defensa, Andrés Allamand; el presidente
del Senado, Camilo Escalona; el presidente de FAL-
MED, Dr. Sergio Rojas y el Capitán de Navío, Federico Jara,
durante el inicio de la travesía.
La estrella de la Armada
Como parte de su responsabilidad social institucional,
la Armada apoya las iniciativas en zonas aisladas
que benefician a chilenos que hacen patria y soberanía
y, con quienes, comunicarse con ellos por otra vía
que no sea la marítima, es prácticamente imposible.
Fue así como se utilizó el buque Sargento Aldea, recientemente
adquirido a Francia, que el Contraalmirante
Humberto Ramírez, secretario general de la Armada,
califica como “la más completa ciudad flotante
que tenemos”.
Explicó que puede recorrer con rapidez grandes
De izquierda a derecha: Contralmirante Humberto Ramírez,
Roberto Levin y Capitán de Navío, Cristián Figari.
Entre los profesionales voluntarios estuvieron Marta Cortez y
los doctores Constanza y Jaime Micolich.
Los Dres. Beatriz Casanova y Luis Pizarro dieron su tiempo y
aporte profesional a los habitantes del sur de Chile.
distancias hacia cualquier lugar del mundo y que
está equipado con dos barcazas y dos helicópteros
que le permiten ampliar sus desplazamientos; en
este caso sirvieron para ir a buscar pacientes a zonas
aún más aisladas. Todas estas capacidades le
permiten evacuar gente ante un siniestro y colaborar
con otros países en acciones similares. Su capacidad
es de 1.300 personas.
El Sargento Aldea cuenta con un hospital de
450m que dispone de 50 camas, dos quirófanos,
12 salas de estabilización, clínica dental, rayos y
sala de quemados. Por ello, ante una emergencia
de proporciones puede asistir a una gran cantidad
de víctimas. Para el caso de esta expedición, se lo
reforzó con competencias médicas como ecógrafos
de última generación, torres de videoendoscopía y
electrocardiógrafos, entre otros.
Además, la Armada enriqueció con otras acciones
el operativo. Fue así como llevó una muestra itinerante
del Museo Naval, trasladó a la Orquesta Juvenil
de Aysén para la clausura e hicieron operativos
cívicos en escuelas y plazas que fueron remozadas
y pintadas. Específicamente en la escuela Simpson
de Puerto Chacabuco hicieron arreglos y la Compañía
Reserva Naval Yates donó dos plasmas de 42”.
20 21
Vida Médica Vida Médica
SOLIDARIDAD

SOLIDARIDAD
Fondo de Solidaridad Gremial y de Bienestar
Real apoyo a la
familia médica
Un dinamismo creciente experimentó durante 2012 el Fondo de Solidaridad Gremial
y Bienestar, ya que no solo se incorporaron más socios, sino también se están
cancelando las cuotas oportunamente.
Por Patricio Martínez T.
Una doctora que tuvo que recurrir a un programa
de fertilización para ser madre; un médico joven
que tenía las ganas de ampliar sus conocimientos a
través de un diplomado; y una viuda de médico con un
hijo adolescente y varias deudas a su haber, tienen en
común haber recibido una ayuda económica para concretar
sus aspiraciones y urgencias.
Todo ello gracias a la existencia del Fondo de Soli-
daridad Gremial y Bienestar (FSG) del Colegio Médico
que, justamente cumple sus 70 años de vida encarnados
en un valor básico: la solidaridad.
El Dr. Nelson Díaz, prosecretario del gremio, presidente
del Fondo, penquista y con más de 40 años de
experiencia como dirigente gremial, señala que durante
estas siete décadas de labor, en el FSG sigue imperando
el mismo espíritu con que se creó.
Recuerda que en 1942, un grupo
de colegas le dio origen casi por casualidad.
Había fallecido un médico,
dejando a su viuda en la más completa
orfandad. Fue así que se juntaron
voluntades y primó el principio
de la solidaridad. Más tarde, a este
apoyo a las viudas se le conocería
como “cuota mortuoria”.
Viudas e hijos escolares
Añade el Dr. Díaz que este sentido
solidario se acaba de ampliar
con una importante modificación al
reglamento, al establecerse el “rescate
de la cuota mortuoria” consistente
en unos 14 millones de pesos,
aproximadamente. Esto significa la
entrega en vida de estos recursos
en casos de enfermedades graves
u otras necesidades. “En 2012 hemos
aportado más de 100 cuotas
mortuorias en rescate a un centenar
de médicos”, informa. También se
han entregado más de mil ayudas
a viudas e hijos en edad escolar de
Doctora beneficiada con aporte económico para programa de fertilidad
“Nunca imaginé que
recurriría a esta ayuda”
El presente testimonio es anónimo, a solicitud de la doctora que
pidió resguardar la fuente.
-¿En qué consistió la colaboración que le prestó el Fondo?
-Me ayudaron económicamente para mi tratamiento de infertilidad.
- ¿Cómo pudo acceder a este tipo de beneficio?
-Porque en Chile, en relación a los tratamientos de
infertilidad, hay un gran vacío. Tanto los procedimientos
como los medicamentos son carísimos,
y no son cubiertos por el sistema de
Isapre ni tampoco por los seguros médicos.
Esto es absurdo ya que corresponde
a una enfermedad inesperada,
cuyos costos de tratamiento pueden
perfectamente igualar a los
de una enfermedad catastrófica
como un cáncer. Se me ocurrió
que si explicaba esto en el Colegio
Médico, entenderían mi
situación y podrían considerar
la posibilidad de ayudarme
con mi tratamiento, por lo que
me dirigí a ellos con mucha fe y
esperanza.
-¿Cuándo nacerá su bebé?
-En enero y se llamará como su
padre; gracias a Dios está sanito y
médicos fallecidos.
Este fue el caso de Cecilia
Arias, esposa del médico temuquense
Ariel Salazar, quien recibió
el rescate de la cuota mortuoria
en el 2000 producto de un grave accidente
automovilístico. Cuatro años
después, su marido falleció por una
enfermedad y Cecilia se hizo cargo
de su hijo en edad escolar.
Quedó con los brazos prácticamente
cruzados, recuerda, con varias
deudas y con un colegio por pa-
sigue todo bien con mi embarazo. La alegría
de ver cómo mi abdomen crece y el hecho
de sentirlo moverse dentro de mí han logrado
borrar casi por completo el largo proceso
que me significó poder concebirlo.
-De acuerdo a un cambio reciente del reglamento
del Fondo, se acordó que acoja
a los médicos jóvenes, ¿qué le parece esta
iniciativa?
-Me parece una muy buena iniciativa, de
esa forma también incentivan a los médicos
jóvenes a involucrarse más activamente con
el Colegio.
-¿Recomendaría a las nuevas generaciones
suscribirse al FSG?
-De todas maneras; uno no sabe cuándo lo
puede necesitar. Soy absolutamente sana y
jamás me imaginé que alguna vez iba a recurrir
a esta ayuda.
-Algún comentario adicional…
-Con mi esposo estamos profundamente
agradecidos con el Colegio Médico. Esperamos
que esta iniciativa continúe para ayudar
a los miembros que lo necesiten.
22 23
Vida Médica Vida Médica
SOLIDARIDAD

SOLIDARIDAD
gar. Sin embargo, hace poco tiempo
se enteró que existía un beneficio
adicional del FSG, que apoya a hijos
de médicos fallecidos que estén
estudiando, como es el caso de su
hijo Ariel, adolescente de 15 años,
quien por los demás anhela seguir
la misma profesión de su padre. “El
doctor Díaz me escuchó y entendió
el problema económico por el cual
estaba atravesando y me informó
las opciones. Después, desde el
regional Temuco, me visitó una asistente
social y, a poco andar, obtuve
el beneficio para mi hijo”, dice emocionada.
Enfatiza que esta ayuda se construyó
desde el día en que su esposo
se título de médico en la Universidad
Beneficiados
durante 2012
de Chile, al no dudar siquiera en colegiarse
y pagar -religiosamente- las
cuotas. Por eso, recomienda como
sumamente importante difundir más
los beneficios del FSG, “porque nadie
sabe cuándo un hijo, esposa o
mismo médico lo necesitará”.
Médicos jóvenes
También, el presidente del Fondo
destaca una nueva opción para
ser solidarios entre los médicos.
“Quisiera resaltar la posibilidad, de
acuerdo a una modificación al Reglamento
del Fondo, de otorgar o
ceder la cuota mortuoria a algún colega
que se encuentre más necesitado.
Existen dos personas que han
56 Cuotas mortuorias
58 Rescates al contado
44 Rescates en cuotas
222 Asignaciones por natalidad
586 Ayudas para lentes ópticos
384 Incapacidad transitoria por enfermedad
14 Ayudas para prótesis dental
17 Ayudas para audífonos
118 Ayudas para viudas y escolares
Total: 1499 beneficios
Cecilia Arias y su hijo Ariel agradecen el
apoyo del Fondo.
Es obligatorio para cualquier médico que se
colegie a partir del 1º de junio de 1988, pertenecer
al Departamento de Solidaridad Gremial y
Bienestar.
Para recibir cualquier beneficio se requiere
estar al día en el pago de las cuotas (Colegio y
Departamento).
Para la obtención de los beneficios señalados,
el colegiado deberá cotizar regularmente en
el Departamento durante doce meses, salvo la
cuota mortuoria, que se cancela a partir de los 30
días de su afiliación.
Los médicos autorizados según el Reglamento
de cuotas y afiliaciones, a cancelar el 50% de
la cuota mensual tendrán derecho durante ese
periodo, solo al 50% de los beneficios, a excepción
de la cuota mortuoria, que tendrá derecho
en un 100%.
Quienes cumplan 65 años de edad y tengan
360 cotizaciones mensuales en el Departamento,
pagan un 50% de la cuota mensual y con derecho
al 100% de todos los beneficios. Los que
cumplan 80 años de edad, y tengan 360 cotizaciones,
quedan exentos del pago de cotizaciones
y mantienen el total de los beneficios. Aquellos
médicos asociados que completen 540 cotizaciones
mensuales quedan liberados del pago de
la cuota de afiliado aunque no cumplan los requisitos
de edad señalados anteriormente.
Retiro Cuota Mortuoria
Por UF 400:
Pago único e inmediato.
Por UF 450:
Pago en 2 años (24 cuotas), 18.75 UF c/u.
Por UF 500:
Pago en 3 años (36 cuotas), 13.88 UF c/u.
Por UF 550:
Pago en 5 años (60 cuotas), 9.16 UF c/u.
accedido a dar parte a otro colega
que ha tenido, por ejemplo, una enfermedad
prolongada”.
Otro aspecto que destaca es
haber pensado, también, en los médicos
más jóvenes que integran el
FSG. “Creamos la bonificación de
capacitación para cursos, diplomados
y congresos para que nuestros
colegas jóvenes puedan ampliar
sus conocimientos”, informa.
Por último, el dirigente no solo
se muestra satisfecho porque se
han ampliado los servicios solidarios
hacia sus colegas, sino también
porque especialmente este año se
han sumado muchos más médicos
al FSG, fortaleciéndolo aún más.
Rescate Cuota Mortuoria
El Rescate de la Cuota Mortuaria,
que es una de las nuevas modalidades
de beneficios implementadas,
está pensado en aquellos
médicos que pasan por un problema
de precariedad. Al respecto, los
Estatutos del Fondo señalan:
“La Comisión Directiva del Departamento,
en casos calificados,
tales como enfermedad grave o situación
de precariedad económica,
podrá otorgar a los afiliados que lo
solicitaren, a título de rescate de
cuota mortuoria, una cantidad de dinero
equivalente a 400 unidades de
fomento, la que será pagada al contado,
en su equivalente en pesos,
según el valor que tenga la unidad
de fomento utilizada para el cálculo
en pesos de la cuota mortuoria”.
“Si un médico que ha convenido
el pago de su rescate en cuotas fallece
antes de que hubiere recibido
el total de ellas, continuarán percibiendo
las cuotas, en la forma antes
señalada, la o las personas que el
médico hubiere designado como
beneficiarios de su cuota mortuoria”.
La solicitud de rescate será
siempre voluntaria. La Comisión Directiva
aprobará estos rescates en
la medida que exista disponibilidad
presupuestaria para ello.
“Quisiera
resaltar la
posibilidad, de
acuerdo a una
modificación
al Reglamento
del Fondo,
de otorgar o
ceder la cuota
mortuoria
a algún
colega que se
encuentre más
necesitado.”
Dr. Nelson Díaz
24 25
Vida Médica Vida Médica
SOLIDARIDAD

SOLIDARIDAD
Dr. David Guerra y sorteo FSG
“Jamás pensé
ganarme el automóvil”
Por Sandra Valenzuela *
Un viñamarino, de tan solo 25
años, soltero, recién titulado
en el verano del 2012 y habiendo
cancelado siete cuotas del Fondo
de Solidaridad Gremial, es el ganador
del automóvil que se sorteó
como un estímulo para seguir expandiendo
la solidaridad entre los
médicos. El afortunado es el doctor
David Guerra, quien estudió en la
Universidad Andrés Bello y es uno
de los 27 titulados de la primera generación
de esa casa de estudios.
Cuenta que siempre quiso ser
médico y es el primero de su familia.
Del mismo modo, relata que pasó
toda su infancia y adolescencia en
Copiapó y que regresó a la Quinta
Región, a los 17 años para estudiar
medicina. Confiesa que tiene muchas
ideas para escribir cuentos,
pero no ha tenido el tiempo de plasmarlos
en papel. Espera hacerlo
pronto y publicar alguno en la revista
del Regional Valparaíso.
Hoy se desempeña en el Centro de
Salud Familiar (Cesfam) de Miraflo-
res, en Viña del Mar.
-¿Qué le ha parecido el trabajo
en el Cesfam?
-Es harto trabajo, pero estoy contento.
Me gusta el trabajo con la gente
porque uno conoce su realidad y
ellos reciben con gratitud la atención
de uno. Eso es lo más gratificante.
A futuro, me veo como psiquiatra o
neurólogo en el servicio público, de
todas maneras, pero también en el
privado.
-¿De dónde surge el interés por
esta área de la medicina?
-Me llamó la atención desde siempre,
pero las pasadas que hice con
el Dr. Lermanda y después en el internado
con el Dr. Armijo, hicieron
que la inquietud que tenía en esta
área se incrementara.
-¿Qué lo motivó a colegiarse?
-Cuando estábamos terminando la
carrera tuvimos una charla del Dr.
Verdugo, y él nos expuso las razones
de por qué es necesario estar
en el Colegio Médico, que no era
solamente una Agrupación para figurar,
sino que implicaba estar en
un gremio donde iba a tener y dar
apoyo a los demás colegas.
-¿Se colegiaron más de sus compañeros?
-Sí, la mayoría, todos movidos por lo
mismo: contar con una protección y
sentir el apoyo de nuestros colegas.
Me inscribí en marzo, aunque quise
hacerlo en las vacaciones del verano,
pero el Colegio estaba cerrado.
-¿Cómo fue el momento en que
se enteró que había ganado el
auto?
-Estaba atendiendo a una paciente,
cuando sentí el celular y era el Dr.
Eurolo para felicitarme. Me quedé
totalmente sorprendido. Luego, me
llamó el Dr. Paris para comunicarme,
como presidente del gremio,
que había ganado el sorteo. Sabía
algo del sorteo, pero jamás pensé
en ganarlo (se ríe).
-¿Qué le dijeron su familia, amigos
y colegas?
-Todos me felicitaron. He recibido
felicitaciones con muy buena intención
y comparten la felicidad conmigo.
Siento que están contentos y me
han dicho que esto es un estímulo
para seguir haciendo las cosas bien.
Tomé esta noticia con sorpresa,
pero con humildad también.
Muchos de mis colegas supieron a
través del sitio web. Al ver la página
se enteraron y me llamaron para
preguntarme si era cierto lo que se
había publicado. Un amigo y colega
que es de la Región, me dijo que en
términos de probabilidad esto equivalía
a ganarse el Kino (se ríe).
-¿Ya tiene planes?
-Sí, de todas maneras. Me he estado
imaginando un viaje por el sur
en el auto. Me gustaría ir a Chiloé y,
también, a Valdivia. Hace poco, por
un congreso de la Sonepsin, conocí
Valdivia y me gustaría volver. También
Puerto Montt. Espero ir en enero,
si Dios quiere, con la familia. Con
los amigos probablemente organice
otro viaje.
-¿Qué sabe del Fondo? ¿Quién le
entregó el premio?
-La misma vez que expuso el Dr. Verdugo
lo mencionó y dijo que el FSG
era un beneficio en que todos aportaban
para darles una protección
financiera a nuestros colegas que
estaban en una condición financiera
o laboral desfavorable. Estuve totalmente
de acuerdo cuando supe que
uno destinaba una parte de la cuota
para eso, y la inmensa mayoría de
los compañeros de mi generación
también. Porque pienso que si estamos
movidos para ser médicos, es
por la solidaridad, y eso tiene que
partir por nosotros. Aún tengo súper
“...la
solidaridad
está más
vigente que
nunca. Si
entramos a una
carrera que
exige tiempo
y dedicación
es movido por
eso. Esa llama
está todavía
encendida, y
espero que las
generaciones
más jóvenes la
mantengamos.”
fresco en la memoria el juramento
hipocrático, que señala que debemos
movernos por la solidaridad.
Por último, me gustaría decirles a
los médicos, tanto a los que son jóvenes
como a los que tienen más
experiencia, que la solidaridad está
más vigente que nunca. Si entramos
a una carrera que exige tiempo y dedicación,
es movido por eso. En mi
caso, además, motivado por valores
cristianos. Algunas personas tienen
valores diferentes a los cristianos,
pero apuntan a lo mismo en el tema
de la solidaridad. Esa llama de la
solidaridad está todavía encendida,
y espero que las generaciones más
jóvenes la mantengamos.
* Periodista Regional Valparaíso
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Vida Médica Vida Médica
SOLIDARIDAD

SOLIDARIDAD
Agrupación de Médicos Jubilados
ReCreando espacios
en la tercera edadPor
Javiera Milla
Para la Real Academia de la Lengua
Española, jubilar significa disponer
que, por razón de vejez, largos
servicios o imposibilidad y, generalmente
con derecho a pensión, cese
un funcionario en el ejercicio de su
carrera o destino. Sin embargo, el
Dr. Gunter Seelmann, presidente de
la Agrupación de Médicos Jubilados,
tiene algo más que agregar.
El reelecto dirigente considera
como una etapa importante el paso
a la jubilación, donde hombres y
mujeres sienten un vacío en sus vidas,
ya que aquello que realizaron
durante tantos años de pronto tienen
que dejar de hacerlo.
En el caso de los médicos, deben
abandonar el consultorio, el
hospital y la consulta privada, produciéndose
así, un problema que es
la soledad. Naturalmente, si se han
preparado o si cuentan con una red
social y familiar importante, podría
amortiguarse, puntualiza el siquiatra
infantil.
Dar solución y acogida a estos
profesionales es la primera motivación
de la Agrupación y, como
señala el Dr. Seelmann, la respuesta
al por qué fue creada: para que
al jubilar encuentren un ambiente
acogedor, en el cual puedan tener
contacto con sus colegas, participar
en actividades, crear nuevas amistades
e informarse y recrearse.
En plena actividad
Once de la mañana, miércoles
14 de noviembre. Con puntualidad,
característica de la tercera edad,
parte el bus hacia el Club de Campo
del Colegio. Allí se reunirán los integrantes
de la Agrupación para dialogar
y disfrutar de un almuerzo.
La organización mantiene un
programa permanente destacando
las reuniones periódicas, asambleas
y tertulias, contando siempre
con algún conferencista; la idea
central es mantenerse actualizados.
A lo anterior se suman los almuerzos,
donde se festejan fechas como
Fiestas Patrias, día del médico jubilado
y ocasiones especiales en que
se premia a los colegas más antiguos.
También efectúan viajes fuera
de Santiago.
Su actividad fundamental son los
talleres que representan la amplia
gama de aficiones de quienes integran
la organización. Otra de sus
líneas de trabajo es la solidaridad,
que se enfoca hacia aquellos médicos
en situación precaria, económi-
El arte de escribir
ca o de salud, y que no cuentan con
suficiente apoyo familiar. Se mantiene
comunicación permanente
con sus hogares a través de turnos
presenciales y telefónicos. Y desde
el año pasado, se realizan visitas
domiciliarias a través del programa
Canessa, en recuerdo del Dr. Enrique
Canessa, miembro de la Agrupación,
que falleció a los 99 años.
“A los médicos les pasa lo mismo
que al resto de la población
jubilada, si no tienen una relación
familiar armónica en la que apoyarse,
eso se refleja con mucha fuerza
cuando quedan solos”, comenta el
Dr. Seelmann.
Algo que contar
Cada integrante de la Agrupación
es fundamental, hombres y mujeres
de diferentes especialidades y
años de servicio en la salud confluyen,
destacando la importancia de
sentirse vivos y reencontrarse con
aquello que rodeó su vida laboral
durante tantos años.
El Dr. Álvaro Yáñez, miembro de la directiva, explica que los
talleres constituyen la actividad central de la organización, ya
que congregan a más jubilados, incluso las viudas participan del
teatro.
Se trata de crear espacios de encuentro por intereses comunes.
Actualmente funcionan en conjunto con la Casa de la Cultura, los
talleres de astronomía, cine, literatura, yoga, amigurumi y teatro,
que presentará una obra en las próximas semanas.
El literario es el más antiguo, con tres años de vida. Dice el Dr.
Yáñez que han realizado cursos para escribir cuentos, concursos
de cuentos y esperan editar un libro: “Tenemos un proyecto de
revisión de autores chilenos, además queremos crear una biblioteca
de literatura escrita por médicos, y tenerla a disposición de
los colegas”.
Normalmente en el taller presentan resúmenes y evaluaciones de
libros que les interesan. La idea es unir los libros selectos con
los análisis que han hecho.
Tal es el caso del Dr. Eduardo
Cuello Blanco, “jubilado, pensionado,
pediatra”, como se autodefine.
Participa desde hace 10 años,
y comenta que es “una necesidad
de compañerismo y recuerdo, es
algo que revive”. Lo grafica comentando
que uno de los participantes
del almuerzo “padeció un accidente
vascular encefálico. Sin embargo,
no dejó de asistir, porque la idea
es tener las ganas de levantarnos y
seguir viviendo, rememorar viejos
tiempos, compartir recuerdos”.
“Esta es una colectividad para
todos quienes jamás imaginamos
llegaríamos a este punto de la vida.
Es interesante darse cuenta de que
nos permite sentir que seguimos
siendo humanos y necesitados de
los demás”, sintetiza.
La Dra. Adelaida Tolic, encargada
desde hace un año de las actividades
recreativas, cuenta con entusiasmo
que esta es “una experiencia
rejuvenecedora y revitalizadora, que
estimula y nos activa”.
Agrega que los eventos y paseos
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Vida Médica Vida Médica
SOLIDARIDAD

SOLIDARIDAD
30
se enfocan según las presentaciones
previstas, “programamos un espacio
donde además de divertirnos,
aprendemos sobre diferentes estilos
de música: abordamos su historia,
escuchamos canciones y bailamos;
así, nos hemos dado cuenta
que estas actividades nos alegran el
espíritu, nos hacen muy bien.”
Continúa el almuerzo; de fondo
se escuchan risas y anécdotas, el
ambiente es grato y en una parte
del salón está el Dr. Esteban Ronda,
reumatólogo, quien junto a su esposa
llegaron desde Valdivia hace
seis años; “en cuanto nos vinimos,
me contactaron del Colegio Médico
para que participase de esta organización”
, cuenta.
El matrimonio se manifiesta muy
conforme, sobre todo por la oportunidad
de encontrarse con colegas y
compañeros de universidad. Subrayan
la importancia de participar de
estos espacios de diálogo y recreación.
Más allá, en una mesa compuesta
solo por hombres, el Dr. Osvaldo
Olivares también tiene algo que
Viaje a las estrellas
El taller de Astronomía da la oportunidad de pensar y escuchar
a otras personas más versadas en el tema para aprender
sobre el cosmos. En la primera reunión, hace ya tres años, el
profesor les señaló que no estaban en una sala de clase sino
que en un cohete espacial y que iban a emprender un viaje en
el espacio, del que no han aterrizado más.
Uno de los participantes, el pediatra Raúl Cabrera, comenta
que en esta etapa, donde han terminado su larga jornada profesional
y se sienten solos, tener la oportunidad de contactarse
con otros colegas alrededor de temas tan atrayentes, hace
que no sea tan duro.
“Es muy bueno para todos los colegas jubilados que se
hagan estos talleres” subrayó , a lo que sumó una invitación
a quienes aún no participan para que se acerquen a la Agrupación.
Vida Médica
contar. Graduado en 1942, secretario
de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Chile durante la Unidad
Popular, consejero hasta 1973,
estuvo exiliado en Colombia durante
17 años, y cuenta con un extenso
currículo de 70 años de servicio. Se
declara un participante activo sobre
todo de los talleres de astronomía:
“esta organización nos llena de orgullo
y somos un ejemplo para otras
agrupaciones”, concluye.
La hora del postre
Tras el ameno almuerzo, se
presenta Javerim, grupo de adulto
mayor del estadio israelí, con cuatro
alegres bailes llenos de ritmo y
alegría.
En este contexto, el Dr. Seelmann
plantea que les gustaría relacionarse
con los pensionados de
Chile en general, particularmente
con los del área de la salud, y mantenerse
conectados. Ya lo han hecho
con sus pares del Colegio de
Periodistas y han participado en las
actividades de la Central Unitaria de
El Dr. Seelmann destaca el interés de
la Agrupación por compartir con organizaciones
similares y transmitir sus experiencias.
Pensionados y Montepiados de Chile
(Cupemchi), y del Servicio Nacional
del Adulto Mayor.
Agrega que se consideran privilegiados
entre los pensionados de
Chile, que pasan por mayores problemas
económicos, que no tienen
una organización como la suya que
siempre ha sido muy generosa y solidaria.
LA AGRUPACIÓN
EN EL CLUB
DE CAMPO
1
1- “Es una experiencia rejuvenecedora y
revitalizadora que nos estimula”, comenta
la Dra. Adelaida Tolic.
2- “Me gusta participar de las actividades
y las clases de astronomía me encantan”,
señala el Dr. Osvaldo Olivares.
3- La Dra. Cecilia Hoyle destaca el crecimiento
de la Agrupación.
2 3
4 5
4- “Esta es una colectividad humana,
sentimos que seguimos siendo necesitados
por los demás”, afirma el Dr. Eduardo
Cuello Blanco.
5- El Dr. Esteban Ronda, junto a su esposa,
declara: “He vuelto a ver a mis compañeros
de Universidad, es maravilloso.”

FALMED
Ley de Derechos y Deberes de los Pacientes
La Oportunidad de mejorar
la salud en Chile
Once años tardó en ser promulgada la norma sobre derechos y deberes
de los pacientes, tiempo que debió utilizarse en preparar las condiciones
del sistema de salud para que los usuarios los ejercieran en plenitud.
No fue así y será en la práctica diaria donde debiera transformarse esta
ley en una oportunidad para mejorar la atención sanitaria en Chile y no
solo para tensionarla. Bajo ese paraguas orienta su quehacer el Colegio
Médico.
Por Mariel Sagredo
Preocupación existe en el ámbito
médico ante la vigencia,
desde el 1º de octubre, de esta norma
legal. Sí, porque poner en práctica
los 15 derechos que consagra
para los pacientes, entre ellos el
derecho a una información oportu-
na y comprensible de su estado de
salud; a recibir un trato digno, respetando
su privacidad, o a una atención
de salud de calidad y segura,
no es algo que opere por decreto
en nuestro sistema de salud, sobre
todo en el área pública. Más bien
puede convertirse en una zona de
conflicto entre usuarios que exigen
y un sistema aún no preparado para
responder.
Sin embargo, frente a esta situación
los abogados de FALMED y del
Colegio se encargan de llamar a la
calma. “Esta ley debe verse como
una herramienta que respalda a
los médicos para que hagan alianzas
con sus pacientes y demanden
juntos mejores condiciones de atención.
Es una oportunidad para fortalecer
la relación médico-paciente
y así hay que entenderla”, apunta
el abogado jefe de la Fundación de
Asistencia Legal, Juan Carlos Bello.
Destaca que para su aplicación
ya el Ministerio de Salud publicó
reglamentos generales sobre sus
diversos procedimientos. Bajo su
alero cada institución deberá elaborar
su propio ordenamiento interno
sobre cómo aplicar la norma.
“Lo que constituye una oportunidad
para que cada entidad contextualice
y adapte a su realidad la puesta en
práctica de los derechos y los deberes
de los pacientes. Se trata de una
herramienta fundamental para ate-
“Esta
ley es una
oportunidad
para
fortalecer
la relación
médicopaciente
y
así hay que
entenderla”.
Abogado Juan Carlos Bello
rrizar la ley a la vivencia del
establecimiento y del equipo
de salud determinando cómo
se seguirán ciertos procedimientos”,
afirma Bello.
En ese sentido, la Fundación
ya está elaborando
modelos de reglamentos que
pondrá a disposición de médicos
e instituciones para trabajarlos
en conjunto y hacer
que esta ley sea operativa,
sin demasiado nerviosismo.
En este aspecto, también,
el presidente del gremio, Dr.
Enrique Paris, llama a que los
equipos de salud participen
en la elaboración de estos reglamentos.
Por su parte, el abogado
del gremio, Adelio Misseroni,
plantea que si bien es difícil
prever cómo se va a desarrollar
en la práctica esta ley, supone
que, mayormente, su efecto será
sobre los establecimientos y no sobre
los proveedores individuales.
Historia de la norma 20.584
Fue en junio de 2001 cuando
el proyecto de ley de Derechos y
Deberes de los Pacientes ingresó
al Parlamento, conjuntamente con
otras normativas que eran parte de
la Reforma de Salud impulsada por
el entonces presidente Ricardo Lagos.
Cinco años después, fue sustituida
por un nuevo proyecto, ahora
bajo el gobierno de Michelle Bachelet.
Debieron transcurrir otros seis
años para que el Presidente Piñera
la promulgase en abril de 2012.
Para Adelio Misseroni, la Ley
20.584 explicita, fundamentalmente,
derechos ya contenidos en tratados
internacionales y en otras
normas. Entre estos, el derecho de
información; de autonomía de las
personas; regula el consentimiento
informado; la existencia y funciones
El Dr. Paris manifiesta su preocupación por
cuán efectiva sea la respuesta que dé el sistema
público y algunos centros privados a los
requerimientos de la ley.
de los comités de ética, y los derechos
de las personas con discapacidad
mental.
A juicio de Juan Carlos Bello,
se trata más bien de una ley sobre
los derechos de los pacientes, ya
que 32 artículos se refieren a ellos
y solo 4 a sus deberes, siendo estos
últimos normas de convivencia,
como cuidar las instalaciones. Sin
embargo, precisa que a la larga su
aplicación debiera redundar en que
los médicos tengan más tiempo
para atender, más medios y puedan
establecer una mejor comunicación
con sus pacientes. Pero para ello,
resalta, habrá que generar alianzas
que permitan exigir esas mejores
condiciones.
Las preocupaciones
del gremio
El Dr. Enrique Paris plantea que
siendo una ley bien intencionada
y cuyas bases concuerdan con el
Código de Ética Médica en relación
-por ejemplo- a tratar con dignidad
al paciente o a que este co-
32 33
Vida Médica Vida Médica
FALMED

FALMED
nozca su diagnóstico, el problema
se vincula con “la respuesta que
dará sobre todo el sistema público
y algunos centros privados a estos
requerimientos”. Ello, porque -indica-
debiera contarse con apoyo administrativo,
tecnológico, de infraestructura
y de recursos humanos, y
hoy no están las condiciones para
llevarla a la práctica.
Enumera el Dr. Paris, que no se
dispone en los hospitales de las
herramientas para algo tan simple
como imprimir y entregar la epicrisis
al paciente; además, si bien
la norma resguarda el respeto a la
privacidad los centros no cuentan
con espacios para ese fin: “algunos
no tienen ni residencia médica
ni auditorio, menos van a tener salas
para que los médicos se reúnan
con la familia”. Agrega que se exige
respetar las creencias religiosas y
eso implicará contar con capillas
ecuménicas que no existen en los
establecimientos. También, avizora,
habrá que disponer de más espacio
entre las camas y salas adecuadas
para otorgar el trato digno a los pacientes
que se les está asegurando.
O sea, todo un desafío para el sistema
de salud.
Advierte el presidente del gremio
que existe temor entre los médicos
de que aumente la judicialización y
que se los responsabilice de situaciones
que tienen que ver con las
carencias del sistema y no con su
labor profesional. Indica que si no
se solucionan las actuales carencias,
la relación médico-paciente se
tensionará bajo estas condiciones y
será aún más difícil reconquistar a
los médicos para que vuelvan al sistema
público del cual han emigrado.
Otra área que le preocupa al Dr.
Paris es que la norma dificultará la
realización de estudios de investigación,
ya que muchos son retrospectivos
y como se requieren las fichas
para estudio esto expresamente la
ley no lo permite. “Se dará el absurdo
que cada paciente tendrá que
autorizar la revisión de su ficha ante
notario”, afirma. También, asevera,
se dificultará probar la efectividad
de las drogas en el tratamiento de
pacientes internados en unidades
de cuidados intensivos, porque no
podrán dar su consentimiento al
estar privados de conciencia. Este
punto, sobre todo, le preocupa y espera
que sea modificado.
¿Qué hacer?
Por el momento, conjuntamente
con aportar a la creación de reglamentos
internos a través de FAL-
MED, la estrategia -expresa el presidente
del gremio- será exigirle al
Ministerio de Salud que entregue
las facilidades, herramientas y apoyos
para que esta ley se cumpla.
Dependiendo de la disposición de
las autoridades, también buscarán
aliarse con los pacientes para,
en conjunto, hacer esa demanda.
Resalta que ya existe un trabajo
bastante exitoso del Regional Los
Ángeles de relación con las asociaciones
de pacientes, que podrían
replicar a nivel nacional.
En todo caso, el Dr. Paris adelanta
que, como siempre ocurre en
Chile, a medida que se vayan produciendo
los problemas, aumenten los
reclamos y se incremente el trabajo
de la Superintendencia de Salud,
encargada de recibirlos; solo allí se
comenzará a buscar soluciones.
Las zonas grises
El principal avance que conlleva
la ley, coinciden los abogados, es
que establece un conjunto de derechos
de los pacientes; pero el tratamiento
de algunos es insuficiente, o
recae en zonas grises.
Juan Carlos Bello destaca como
positivo que la norma enfatice la
autonomía del paciente; que no
contemple procesos sancionatorios
sino solo medidas correctivas
y plazos para cumplirlas, y para los
reclamos promueva la mediación. A
su vez, resalta que defina la ficha
clínica y homologue la física con la
electrónica; que determine qué es
el consentimiento informado; se refiera
al protocolo de consentimiento
informado firmado; posibilite el alta
forzosa cuando el paciente no siga
las indicaciones, y crea y regule los
comités de ética.
Sin embargo, afirma, contiene
elementos que provocan incertidumbre.
Entre ellos cita que en los
protocolos de seguridad del paciente,
-a su juicio- el más polémico es
aquel que obliga a “informar cualquier
evento adverso independiente
de la magnitud de su daño en lo que
podría considerarse como una autodenuncia
ante el paciente de posibles
cuasidelitos”.
Por su parte, Adelio Misseroni
advierte que hay deficiencias en la
confidencialidad. El Código de Ética
del gremio establece en el artículo
31 que el secreto profesional cons-
El abogado Juan Carlos Bello enfatiza
que a través de los reglamentos internos
se adaptará la ley a la realidad de
los establecimientos de salud.
tituye para el médico una obligación
que debe respetar, incluso, después
de concluidos sus servicios profesionales,
o una vez fallecido el paciente.
Sin embargo, el artículo 13
de la ley 20.584 previene que la información
contenida en la ficha clínica
será entregada no solo al titular
de la misma o a su representante,
sino que también a sus herederos.
Por consiguiente, puede producirse
una colisión entre la norma legal y la
norma deontológica.
A su vez, añade que -por otra
parte- la ley excluye del conocimiento
de la ficha a “terceros que no estén
directamente relacionados con
la atención de salud de la persona”,
situación que algunos han estimado
que restringe el uso de la información
con fines de investigación, de
fiscalización de las aseguradoras
-Isapres y Fonasa- o estadísticos.
Esto pese a que la interpretación
que ha realizado el Ministerio de
Salud y la Superintendencia es que
las facultades de estas entidades
están reconocidas en otros cuerpos
normativos cuyas disposiciones sobre
esta materia no han sido expresamente
derogadas, motivo por el
cual siguen vigentes. Por su parte,
el abogado jefe de FALMED señala
que esta indicación del Ministerio,
“hecha para salvar la situación, es
una interpretación válida, pero no
indiscutida”.
Otra carencia, argumentan, es
que se eliminaron las disposiciones
que reconocían autonomía a los
adolescentes maduros para tomar
decisiones en materia de salud.
Misseroni también manifiesta
que esta ley no es del todo feliz en
el reconocimiento de la autonomía
de los pacientes, especialmente en
cuanto al rechazo de tratamientos,
pues no se consagra este derecho
a secas, sino que se lo condiciona.
Al respecto, la norma señala que
“en ningún caso el rechazo podrá
tener como objetivo la aceleración
artificial de la muerte”. Sobre este
punto, enfatiza que la intención del
legislador fue erradicar cualquier
atisbo de eutanasia, pero se terminó
introduciendo una norma oscura
en su redacción. Indica que debió
dejarse expresado que una persona
competente puede rechazar un tratamiento
y punto.
Discrepancia en las decisiones
Otra norma que considera confusa
es la contenida en el artículo 17,
pues establece un mismo procedimiento
para el médico que tenga
dudas sobre la competencia de un
paciente o discrepe de las decisiones
de uno competente, o de las
decisiones de los representantes de
un paciente incompetente. Este procedimiento
es aplicable a los casos
de rechazo de tratamiento y de insistencia
en un tratamiento no indicado.
Si el paciente es competente
y el médico discrepa, por ejemplo, y
se recurre al Comité de Ética y este
se pronuncia, la ley dice que tanto
la persona como cualquiera a su
nombre podrán solicitar a la Corte
de Apelaciones la revisión del caso.
Y si la Corte resuelve en contra de la
opinión del paciente y ordena efectuar
el tratamiento, ¿deberá el mé-
Adelio Misseroni destaca que se
establece un conjunto de derechos
de los pacientes pero el tratamiento de
algunos es insuficiente.
dico aplicarlo de manera coercitiva?
En fin, precisa, podría plantearse un
problema ético para el facultativo.
Enfatiza el abogado que el tratamiento
legislativo debería ser
distinto en los casos de decisiones
tomadas por representantes de pacientes
o por pacientes cuya competencia
es dudosa, por un lado, y
en el caso de pacientes competentes,
por el otro.
“Esta ley no es del todo
feliz en el reconocimiento de
la autonomía de los pacientes,
especialmente en cuanto al
rechazo de tratamientos, pues
no se consagra este derecho a
secas, sino que se lo condiciona.”
Abogado Adelio Misseroni
34 35
Vida Médica Vida Médica
FALMED

FALMED
La Fundación y sus nuevas estrategias:
Cuando prevenir
es mejor que defender
Un nuevo enfoque implementado por la Fundación está rindiendo
sus primeros frutos. Hoy existe una mejor relación con la autoridad,
con los pacientes y sus familiares, entre los mismos médicos y los
medios de comunicación. La estrategia no fue otra que capacitar a los
colegas para enfrentar de mejor forma el trabajo cotidiano.
El Dr. Rojas se muestra satisfecho con
el resultado de las nuevas estrategias
impulsadas.
El Colegio Médico, a través de
su Fundación de Asistencia
Legal (FALMED), impulsó durante
2012 una defensa más integral para
sus casi 14 mil socios, con excelentes
resultados. Así lo describe
su presidente, el Dr. Sergio Rojas,
quien manifiesta que dicha iniciativa
puso su acento en cuatro rasgos característicos
de acción: focalizada,
segmentada, acordada y consensuada.
“Focalizada, porque nos centramos
en aquellas especialidades
médicas que presentan más problemas.
Segmentada, se refiere a que
hemos puesto nuestros mayores
esfuerzos en lo que ocurre en ciertas
regiones, que evidencian más
siniestralidad”, informa.
En cuanto a la tercera y cuarta
características, explica que las acciones,
estrategias e iniciativas que
impulsan “se hacen consensuadamente
con las autoridades. Es decir,
queremos asociarnos con ellas y
concordarlas con nuestros Regionales
que están comprometidos en
involucrarse y superar los temas de
mala praxis”.
Así, FALMED se reunió con el
subsecretario de salud, Luis Castillo,
presentándole un panorama de
situación en ciertas regiones y las
causas que las provocaron. Entre
estas, menciona el dirigente: la escasez
de recursos, de especialistas,
la formación de asociaciones de
pacientes en contra de la actividad
médica, como también intereses políticos
particulares por aprovecharse
de la difícil situación de algunos
pacientes. El diagnóstico, además,
reconoció problemas de comunicación
entre médicos, médico y
paciente o familiar. Otro factor que
influye es la relación entre los médicos
y los medios de comunicación.
“En este aspecto, estamos avanzando
con diversas estrategias. Una, es
la capacitación al interior de los hospitales,
donde deseamos reforzar la
defensoría y la prevención. También
con el compromiso de nuestras autoridades,
tendientes a aprobar la
acreditación de calidad de los procesos
hospitalarios”, dice.
Tres regiones
Justamente Iquique ha comenzado
a implementar varias de las
líneas de trabajo. El presidente del
Regional, Dr. Juan Carlos Liendo,
reconoce que el tema de la judicialización
es bastante álgido.
“Iquique es uno de los lugares
en Chile donde hay más demandas
judiciales contra los médicos. Se
analizaron las posibles causales y
se identificaron -con mayor alarma-,
que son los mismos médicos los
responsables porque hacen comentarios
que motivan demandas”. Para
evitar este tipo de situaciones, cuenta,
se gestionó una serie de charlas
que se llevará a cabo próximamente.
Se dictarán en el mismo hospital
y en horario funcionario para asegurar
la mayor concurrencia; se solicitará
un día del mes durante cuatro
meses para que los colegas que allí
trabajan y los que quieran acudir se
capaciten.
Añade que, también, será una
excelente posibilidad de interacción
para analizar en un foro la situación
que los afecta desde el punto de vista
judicial. Menciona que las charlas
abordarán, fundamentalmente, la
ética médica y los problemas comunicacionales
que se dan entre sus
pares. Por ejemplo, agrega, que en
varios servicios del hospital donde
no se hacen reuniones clínicas
El Dr. Liendo expresa que darán charlas
sobre ética médica y problemas comunicacionales.
36 37
Vida Médica Vida Médica
FALMED

FALMED
El Dr. Bastidas manifiesta que están
contentos con la estrategia y esperando
que, en un tiempo prudente, bajen las
tasas de mala praxis.
“no hay una opinión mancomunada
tampoco de cómo actuar frente a un
paciente. Queremos intentar despejar
este tipo de situaciones”.
Por último, sintetiza la idea que
tienen como regional sobre cómo
implementar esta nueva mirada:
“No queremos abordar solamente lo
personal de cómo uno ve al otro colega,
sino también cómo se expresa
ese colega y tener la capacidad
de confluir desde el punto de vista
humano y técnico en función de mejorar
la condición de salud de nuestros
pacientes”.
Más al norte, el Consejo Regional
La Serena, presidido por el doctor
Jaime Bastidas, ya ha puesto en
práctica varias iniciativas tendientes
a superar la tasa de siniestralidad
de su región.
En la actualidad, cuentan con
dos abogados de jornada completa
y una procuradora. A estos profesionales,
se les solicitó que acudieran
en determinados horarios a los
hospitales más grandes de la región
como Serena, Coquimbo y Ovalle,
“Estamos
avanzando
con diversas
estrategias.
Una, es la
capacitación
al interior de
los hospitales;
otra, el
compromiso de
las autoridades,
para aprobar la
acreditación
de calidad de
los procesos
hospitalarios”
Dr. Sergio Rojas
“de tal manera que los colegas no
tengan que trasladarse y puedan
ser atendidos en su lugar de trabajo,
con privacidad para los temas que
se traten”, relata el Dr. Bastidas.
Menciona que, desde el punto de
vista de la prevención, también le pidieron
a los abogados -después de
realizar un catastro en cada hospital
para identificar las unidades donde
se dan más siniestros- priorizar
esos servicios para que, en conjunto
con dirigentes del gremio, se dicten
charlas de prevención. “Este ha sido
un aporte muy provechoso, porque
son ellos mismos los que buscan
las soluciones locales para tratar de
revertir esta situación. Estamos bastante
contentos y esperamos que en
un tiempo prudente, bajen las tasas
de mala praxis. En general, el trabajo
ha sido permanente pero el mayor
énfasis lo hemos dado en 2012”.
Así, comenta que resta para
2013 organizar un curso que contemple
temas legales, éticos, comunicacionales
y la acreditación de
calidad. En estos momentos, están
reuniéndose con los directores de
los hospitales para que el curso se
dé en cada centro hospitalario de la
región, en horario funcionario y con
liberación de las actividades de los
doctores para que asistan sin problemas,
porque irá en beneficio de
prevenir, puntualiza.
Mejor estrategia
“Hemos diseñado estrategias
para mejorar la situación y disminuir
el índice de casuística negativa”,
afirma el presidente del Regional
Los Ángeles, Dr. Miguel Angel Sepúlveda.
Cuenta que desarrollaron el seminario
Proceso Médico Jurídico,
con la participación de la Funda-
Apoyo Legal Falmed
en estas regiones
Iquique
Juan Pablo Mandaralis y David Álvarez
La Serena
Pablo Martínez e Israel Gutiérrez
Los Ángeles
César Espinoza
ción, el Servicio Médico Legal de
Los Ángeles, la fiscalía, Investigaciones
y Carabineros, orientado a
mejorar la relación entre estos estamentos.
Agrega que esta misma
iniciativa ya la realizaron hace algunos
años, significando un beneficio
enorme y disminuyendo claramente
los índices.
“Tenemos una muy buena relación
con los directivos del hospital
y con los directores de servicio que
nos ha permitido diseñar estrategias
en común. La idea es que cuando
surja un problema médico legal todos
conozcan sus antecedentes y
trabajen en conjunto y no en forma
parcial. Además, hemos conseguido
de la autoridad que nuestro abogado
visite periódicamente los servicios
clínicos en horario funcionario
para que los médicos tengan la capacitación
de manera permanente”,
añade.
Señala que están orientados a
mejorar la imagen de los médicos
ante la comunidad y fortalecer sus
vínculos con esta. Para ello, están
impulsando nuevas iniciativas: “He-
mos realizado operativos médicos
en comunas alejadas y pobres de
nuestra región, lo que ha sido muy
bien recibido por la ciudadanía. Tendremos
presencia en una emisora
con bastante cobertura donde todos
los viernes, un médico expondrá
sobre un tema de salud importante
para el público”
Por último, el doctor Rojas se
muestra satisfecho con el impulso
El Dr.Sepúlveda señala que quieren
fortalecer los vínculos entre los médicos
y la ciudadanía.
dado a estas nuevas orientaciones.
Ello porque con esta mirada, la defensa
de los médicos considera
nuevos aspectos comunicacionales,
de mejoramiento de la relación
médico-paciente, de vincularse con
la comunidad y ya no solo que la defensa
sea el centro del quehacer de
la Fundación.
Nuevos servicios, mejor atención
Otro ámbito de acción ha sido la entrega de nuevos servicios de asesoría
y representación para los socios de FALMED en materias que
derivan del ejercicio de la medicina.
Entre estos se encuentran: sumarios sanitarios y procesos administrativos;
materias civiles tales como juicios de cobranza o redacción de
contratos derivados de la actividad médica y juicios por incumplimiento
de los mismos; conformación de sociedades de prestación de servicios
médicos; juicios laborales y de tipo tributario; y juicios penales
derivados del ejercicio de la profesión médica, incluyendo acciones
que resguarden el honor y la honra del médico.
38 39
Vida Médica Vida Médica
FALMED

FALMED
Con el uso de las TIC
Potenciando su
estrategia educativa
La Fundación de Asistencia Legal del Colegio Médico entrega sus
servicios a más de 14 mil socios de todo el país. El trabajo realizado
desde mediados de los noventa ha transformado a FALMED en la
institución de mayor reconocimiento nacional y latinoamericano en la
defensa de los profesionales médicos ante presunta mala praxis. Sin
embargo, la Fundación siempre ha buscado ir ampliando su oferta de
servicios, con el fin de atender las necesidades presentes y futuras de
sus afiliados, yendo mucho más allá de la defensa de los mismos.
Por Gonzalo Palma
“Dirigir una institución con
el prestigio de FALMED conlleva
una tremenda responsabilidad,
y estamos trabajando para
cumplir con las expectativas de
todos nuestros médicos”, dice su
presidente, el Dr. Sergio Rojas.
En los últimos años, la Fundación
ha impulsado una exitosa estrategia
de información y de educación a
lo largo de todo el país, realizando
cientos de charlas en hospitales y
centros médicos, buscando exponer
los riesgos de la judicialización de la
medicina y también alertar sobre las
nuevas regulaciones en su ejercicio,
como la Ley de Licencias Médicas y
la reciente puesta en marcha -desde
el 1 de octubre- de la Ley de Derechos
y Deberes de los Pacientes.
Sin embargo, por provechosas que
sean las charlas, su impacto queda
reducido a la audiencia efectiva.
TOMA 1
40 41
Vida Médica Vida Médica
TOMA 2
Por esa razón, el directorio decidió
ampliar el impacto de la apuesta
educativa de FALMED, buscando
llegar a miles de médicos simultáneamente,
a través de herramientas
audiovisuales y recurriendo a
las ventajas de internet.
“FALMED ha dictado más de
250 charlas durante los últimos
años a lo largo del país, y queremos
seguir entregando protección
a nuestros asociados, incluyendo
una nueva forma, una nueva manera
de comunicar, de entregar información
mediante vídeos educativos
que estarán en nuestro canal
YouTube”, comenta el Dr. Rojas.
En plena producción
Se espera que para el primer trimestre
de 2013, esté concluido el
proceso de grabación y edición de
los diez primeros microprogramas
educativos, que con temas como
Ley de Derechos y Deberes de los
Pacientes, responsabilidad civil,
mediación, sumarios administrativos
y auditoría, entre otros, busca
contribuir al fortalecimiento de la
TOMA 3
medicina y a orientar a los profesionales
en temas legales y éticos en
el contexto del ejercicio de su profesión.
Algunos expertos comparan la
era de la revolución industrial con la
época que actualmente vivimos de
revolución tecnológica, con nuevos
softwares, equipos y maneras de
hacer las cosas. “La organización
que no esté preparada para estos
cambios, no puede dar respuesta a
las necesidades actuales y competir”,
asegura el directivo, alertando
sobre la relevancia que FALMED le
da a estas iniciativas.
“Con este trabajo queremos
contribuir a la disminución de la ju-
dicialización de la medicina, reforzando
la relación médico-paciente,
la confianza y buenas relaciones entre
todos los médicos, con especial
atención en nuestros asociados”,
agrega la vicepresidenta del Colegio
y de FALMED, la Dra. Magali
Pacheco.
Un equipo de periodistas, camarógrafos,
abogados e informáticos
se encuentra en proceso de producción
de estos microprogramas,
los que próximamente estarán en
el sitio web (www.falmed.cl), dando
vida a un medio complementario,
on-line, de acceder a las charlas y
exposiciones que la Fundación seguirá
impulsando en todo Chile.
FALMED

FALMED
En Santa Cruz, Sexta Región
Exitosa jornada de FALMED
incorporó a todos sus estamentos
Alrededor de 75 personas, entre médicos, abogados, administrativos,
periodistas y personal de venta se dieron cita en la jornada anual de reflexión que
realiza la Fundación de Asistencia Legal del Colegio Médico de Chile (FALMED)
para revisar lo conseguido en el año y los objetivos para el futuro. Participaron
todos los estamentos de las institución en dos días de trabajo, 20 y 21 de
diciembre, debatiendo intensamente cómo seguir poniendo al médico al centro del
accionar de la institución.
Por Fernando Sagredo
No es fácil llegar a diciembre,
tras doce meses de intenso
trabajo para debatir sobre los resultados
del año y sobre el futuro
de una organización (de cualquier
organización). Por ello, el desafío
de la jornada anual de FALMED, denominada
“Paicaví 2012”, era doble:
romper con la inercia y el cansancio,
y llegar a un debate franco y participativo
que alimentara el plan estratégico
del Directorio para los próximos
años de la institución.
Ambos objetivos se lograron.
Más allá de las provocadoras exposiciones
de cada una de las áreas
de la Fundación, lo más destacable
fue la alta participación en los dos
foros principales que se llevaron
adelante.
En el primero, se abordaron las
fortalezas y debilidades de algunas
regiones de nuestro país para enfrentar
el fenómeno de la judicialización,
con el fin de aportar a una
reflexión general sobre los factores
relevantes en el país. En este debate,
participaron los abogados: Car-
Dr. Fernando Heredia, director de FALMED, dirige grupo de discusión en
encuentro anual “Paicaví 2012”.
los Carnevali de Valdivia, Ignacio
Uribe de Talca, Gaby Hernández de
Copiapó, Julio Ulloa de Coyhaique y
Jaime Cifuentes de Concepción.
Al día siguiente, el debate se amplió
a todos los asistentes a la jornada,
ya que se trataba de compartir
ideas para el futuro de la Fundación
y proponer estrategias para alcanzar
ese “sueño” compartido. Los encargados
de abrir la discusión fueron
los miembros del Directorio, docto-
res Sergio Rojas, Magali Pacheco,
Ricardo García, Jaime Bastidas y
Fernando Heredia; junto a ellos, el
Dr. Marcelo Ruiz, perito, el abogado
Jefe Juan Carlos Bello, la gerenta
Alicia Valenzuela y el Jefe de Comunicaciones,
Fernando Sagredo.
Luego, durante dos horas, todos los
trabajadores de Falmed debatieron
en grupos, con el fin de promover
la mayor participación posible, para
luego exponer sus conclusiones co-
lectivas en plenario.
Para finalizar, se realizaron actividades
de recreación y camaradería,
en el entendido de que un
buen desempeño de equipo implica
no solo excelencia profesional y
claridad de objetivos, sino también
relaciones humanas basadas en la
confianza y la solidaridad.
Para Isabel Salas, abogado jefe
de FALMED en Valparaíso, la jornada
fue “súper positiva. Hemos participado
en varios encuentros pero
este me ha parecido el más significativo,
dado que hay varias mejoras
que se han venido produciendo en
la Fundación, tanto en lo jurídico
como en lo administrativo. Hemos
crecido mucho y este encuentro viene
a reforzar el trabajo que hemos
estado realizando durante el año.”
Gran balance
Los resultados de este debate
contribuirán a orientar las mejoras
que FALMED permanentemente
realiza y que la han llevado a ser la
institución líder en Sudamérica en
materia de “mala praxis”.
Alicia Valenzuela, gerenta de la
Fundación, se refirió a algunos de
los temas que están marcando la
pauta del proceso de mejora continua
que desarrolla la institución:
“Trabajamos día a día para entregar
un trabajo de calidad; y dentro de
nuestro compromiso, estamos mejorando
nuestra política de venta y
posventa, nuestro canales y soportes
de comunicación, con el objetivo
de llegar a cada uno de nuestros
médicos de la mejor forma”.
En ese sentido, fue clave la participación
activa de médicos en la jornada
que permitieron posicionar el
punto de vista de la medicina. Junto
a los integrantes del Directorio, también
participó el Dr. Marcelo Ruiz,
experto en mediaciones.
“Nos reunimos todos los trabajadores
de FALMED, abogados,
procuradores, administrativos, médicos,
periodistas y personal de
venta. Tuvimos la oportunidad de
hacer un análisis exhaustivo de la
marcha de nuestra institución para
desde ahí proyectarnos hacia el futuro.
Las conclusiones son bastante
auspiciosas para seguir mejorando
nuestros servicios y sobre todo mejorando
la atención a nuestro cliente
principal que son los médicos”, señaló
el Dr. Sergio Rojas, presidente
de FALMED.
Similar opinión expresó la Dra.
Magali Pacheco, vicepresidenta de
la Fundación: “Se ha visto que todos
queremos contribuir a ser engranajes
de una máquina que va en una
misma dirección. Este debate ha
sido provechoso y muy enriquecedor;
creo que todos hemos aprendido
de todos y hemos compartido el
deseo de que la Fundación siga creciendo
y sea cada vez más potente”.
42 43
Vida Médica Vida Médica
FALMED

FALMED
Fundación de Asistencia Legal
Espacios
más gratos
Buscando que los médicos sean atendidos en oficinas más cómodas
y en espacios mejor habilitados, FALMED ha iniciado un proceso de
mejoramiento de su infraestructura a lo largo del país.
En el marco de lo que se ha
denominado como FALMED
3.0, esto es la ampliación de los servicios
hacia los afiliados, la Fundación
está orientada a entregar mayor
calidad a los facultativos desde
la infraestructura. “Queremos atender
con mayor bienestar a los médicos
a través de disponer de mejores
instalaciones en cada región”,
expresa Alicia Valenzuela, gerenta
de la Fundación. Además, agrega
que esto redundará en mejores
condiciones laborales para nuestros
abogados y procuradores.
Es así como lo primero ha sido
iniciar un diagnóstico en terreno
para conocer las reales necesidades
y concurrir a su mejoramiento,
tarea que se ha desarrollado en siete
regiones y que permitirá ir implementado
las oficinas en cada zona.
La labor continuará durante
2013 y esperan terminar el proceso,
pero dependerá de las necesidades
que existan en cada zona, precisa
Alicia Valenzuela.
“Ventanilla única”
La segunda impronta para este
2013 es la generación de la “ventanilla
única” de atención, que busca
fidelizar, agilizar y modernizar la relación
con los médicos. “El objetivo
es que los facultativos sean atendidos
y resueltas sus necesidades,
en el menor tiempo posible, a través
de procedimientos y gestiones en
terreno, en los lugares de trabajo,
por medio de la concurrencia de un
solo colaborador que aborde la totalidad
de los aspectos vinculados a
los beneficios y servicios que brinda
FALMED o cualquier otro estamento
del Colegio Médico”, concluye la
gerenta de la Fundación.
Con este fin, se participó en las
capacitaciones a las secretarias regionales
a nivel nacional y durante
este año se está instruyendo también
a las secretarias capitulares,
dada su gran cercanía con la realidad
de los hospitales.
“Queremos entregar mayores beneficios
a los médicos a través de mejores
espacios”, enfatiza Alicia Valenzuela.
Iquique
En esta zona se decidió arrendar oficinas e
implementar nuevo mobiliario, ya que el Regional
está construyendo en su sede.
ANTES
ANTES
AHORA
Valparaíso
Se amplió el espacio de atención mediante la
habilitación del segundo piso de la sede regional,
ya que solo se contaba con el primero.
Talca
AHORA
AHORA
Se implementó nuevo mobiliario para la atención de los afiliados.
44 45
Vida Médica Vida Médica
FALMED

FALMED
ANTES
Los Ángeles
Se adquirió nuevo mobiliario para disponer de una
mejor atención.
AHORA
AHORA
AHORA
Chillán
Se realizó la inversión más grande hasta el
momento, puesto que se compró una oficina en
el mismo edificio donde funciona actualmente el
Regional.
Santiago
Se habilitó una nueva oficina de derecho
privado: Esta cuenta con un equipo de
secretaria y dos abogados. Dispone de sala de
procuradores, un nuevo archivo (full space) que
facilitará el manejo de la información, y moderno
mobiliario (Huérfanos 669, oficina 403).
Asimismo, en la actual oficina se renovaron parte
del mobiliario y las estaciones de trabajo.
46 47
Vida Médica Vida Médica
FALMED

GREMIAL
48
Día del Médico en regiones
Regional Arica
Homenajeados en su Día
La ceremonia se realizó en las dependencias del Colegio Médico
de Arica, ubicado en el Valle de Azapa.
Con una emotiva ceremonia se celebró el Día del
Médico, donde se homenajeó a los profesionales que
cumplieron 25, 35 y 45 años de profesión. Con 25 años
se destacó la trayectoria de los siguientes médicos:
Andrés Bahamondes, Carlos Gallo, Teresa Soto, Marcos
Mella y Lázaro Marzán; con 35 años de experiencia
profesional se homenajeó a Carmen Kreither y con
45 años, a los médicos Winston Robertson y Salvador
Urrutia, actual alcalde de nuestra ciudad.
En una significativa ceremonia, se reconoció el espíritu
de servicio y compromiso con la comunidad, al
doctor y especialista en urología, Raúl Sierralta Escola.
Por su parte, el presidente del Colegio Médico de
Iquique, Juan Carlos Liendo, entregó el balance de su
gestión 2011-2012 y añadió que se aproximan importantes
desafíos tales como la remodelación de la sede
gremial y la instauración del centro oncológico.
Finalmente, los galenos disfrutaron de las más bellas
melodías del destacado músico de la escuela Violeta
Parra, Mario Villalba y de un cóctel.
Checho Hirane amenizó la cena
Con una entretenida y amena velada, los galenos,
disfrutaron de la celebración. La cena de camaradería
se realizó en el hotel Gavina y contó con la participación
del humorista nacional, Checho Hirane, quien presentó
un variado número artístico relacionado con el área de
Vida Médica
Mediante videos e imágenes que mostraban la historia
personal y profesional de cada uno de los homenajeados,
se realizó un recorrido por su historia, sus metas
y logros a lo largo de estos años, el cual se materializó
con un abrazo de sus familias y la entrega de un reconocimiento
por su destacada trayectoria.
“En estos años de trayectoria, la vida me ha enseñado
mucho… lo importante es darse cuenta y valorar
cada uno de los momentos que hemos vivido y seguir
en la senda del amor por nuestra profesión y el servicio
a nuestros pacientes”, fueron las palabras del Dr.
Winston Robertson en representación de sus colegas
homenajeados.
Además, en la ceremonia el Dr. Hernán Sudy realizó
una presentación denominada “El Médico en la Historia”,
en la cual relató diversos hechos y personajes de la
medicina que dejaron huella por sus técnicas milenarias
de curación.
Luego de la premiación, se realizó una cena de camaradería
en el salón principal, que culminó con una
animada fiesta.
Florangel Vargas
Regional Iquique
Destacan labor y trayectoria de Dr. Sierralta
Por su espíritu de servicio y compromiso, fue el galardón que
recibió el Dr. Raúl Sierralta.
salud, lo cual hizo reír a todos los presentes.
Asimismo, el Dr. Juan Carlos Liendo felicitó a sus pares
en su día e hizo un llamado a seguir ayudando a la
comunidad con esfuerzo y compromiso.
Paola Fernández
Regional Calama
Dr. Hernán Flores
realiza positivo balance
La bienvenida la realizó el Dr. Hernán Flores, presidente
del Regional, quien una vez más señaló el compromiso
de la directiva con la comunidad y los pacientes
y recordó el compromiso social que se desprende
del ejercicio de la profesión.
Posteriormente, destacó el trabajo realizado en este
“nuestro segundo año como directiva en el que hemos
mantenido el énfasis en nuestras actividades gremiales
y de extensión”, enfatizó.
Destacó varios de los apoyos entregados en beneficio
de los asociados, como los fondos concursables:
“Quiero felicitar al Dr. Iván Silva por varias actividades
que realizó, una de las cuales fue el cuarto seminario de
Pediatría; igualmente a la Dra. Aleida Irsula por la organización
de la IV Jornada de Medicina Interna. Mis felicitaciones
a los doctores Hugo Maldonado y Hugo Urzúa,
por la jornada de actualización: Diabetes y Embarazo;
Regional Antofagasta
Premian a Dr. Domingo Solar
Los homenajeados por sus 25 años de trayectoria junto a
dirigentes del Regional.
El Regional Antofagasta, con ocasión del Día del
Médico, hizo entrega del Premio Dr. Antonio Rendic al
destacado médico e impulsor de Coaniquem Antofagasta,
Dr. Domingo Solar.
La ceremonia se efectuó en la Pérgola del Rotary
Club, evento en que también fueron homenajeados y
galardonados por cumplir 25 años de trayectoria profesional,
los facultativos Lorna Castillo, Olga Cerda, Virgi-
La música y el baile entregaron los ingredientes perfectos a
una noche de celebración.
como la jornada organizada por el Dr. Oscar Ulloa con
el Curso de TAC de Urgencia”.
También destacó el concurso de fotografía el cual
tuvo su punto cúlmine en San Pedro de Atacama. Por
otra parte, también resaltó que para las fiestas patrias
contaron con la participación del cantautor y actor nacional,
Jorge Yáñez.
Orlando Maureira
nia Manns, Rosa Polo, Iván Alcota, Gustavo Soto y Juan
Pablo Mattatall.
Durante la actividad, el presidente del Regional, Dr.
Aliro Bolados, recordó el importante aporte de todos los
homenajeados y especialmente del Dr. Solar: “ Todos
admiramos su enorme obra en Coaniquem, realizada
en beneficio de miles de pacientes, especialmente niños
de todo el norte de nuestro territorio y países vecinos”,
manifestó. Por su parte, el Dr. Domingo Solar,
visiblemente emocionado, afirmó: “me siento muy agradecido
por esta distinción que no merezco, dado que el
Dr. Antonio Rendic fue un hombre santo, a quien respeto
y admiro mucho por su entrega a los pacientes de
más escasos recursos”.
La actividad fue amenizada por el Cuarteto de Cuerdas
Tónica, además de la cantante de jazz María Fernanda
Ramírez, quienes brindaron diversas piezas musicales
durante la ceremonia.
Esta actividad se sumó a la cena y fiesta anual que
tuvo lugar en el Hotel Antofagasta, evento que contó
con la presencia del humorista nacional, Coco Legrand.
Patricio Alegre
Vida Médica
GREMIAL
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GREMIAL
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Regional La Serena
Con masiva participación culminaron celebraciones
Una vista de la cicletada realizada en la Avenida del Mar de
La Serena, frente al Faro Monumental.
Como “todo un éxito” fueron calificadas las semanas
de celebraciones por el Día del Médico 2012, que se llevaron
a cabo a través de competencias culturales y deportivas,
culminando con la ceremonia de premiación y
la cena de gala, realizadas los días 27 de noviembre y
Regional Valparaíso
Festejando el Día del Médico
El Día del Médico se ha transformado para el Regional
Valparaíso en la instancia perfecta para celebrar la
trayectoria profesional de los médicos de la Región y,
este año no fue la excepción.
En una ceremonia solemne, 14 médicos recibieron
un merecido reconocimiento por sus 50 años de profesión,
y al término de la actividad, disfrutaron de un cóctel,
marco ideal para reencontrarse con antiguos compañeros
de curso y compartir recuerdos, anécdotas e
historias de vida.
Otra de las actividades organizadas fue una cena de
camaradería, que este año contó con la presencia del
presidente del Colegio Médico, Dr. Enrique Paris; del
presidente de FALMED, Dr. Sergio Rojas; y del presidente
del Regional Santiago, Dr. Pablo Araya.
En esta celebración se reconoció la trayectoria de
los médicos que cumplieron 25 años de profesión. Tam-
Vida Médica
1 de diciembre, respectivamente.
“Lo decimos con mucha fuerza: es necesario mejorar
ostensiblemente las condiciones laborales en el sistema
público. Entre otras, necesitamos y exigimos que
haya lugares de acogida para el médico, con la infraestructura
adecuada; que exista una política permanente
de buen trato entre colegas y por parte de sus superiores
administrativos, especialmente; que existan mejoras
en incentivos laborales reales, que el médico sienta que
tiene capacidad de crecer como profesional en un sistema
de salud como el chileno”. Con estas palabras, el
vicepresidente del Regional, Dr. Patricio Vargas, inauguró
la cena, ocasión que sirvió además para recibir a
los médicos egresados de la Universidad Católica del
Norte.
Cabe destacar que el día anterior, el presidente regional,
Dr. Jaime Bastidas, inauguró la tradicional ceremonia
de premiación, la cual contó con la totalidad de
los premiados en los concursos culturales, tales como
fotografía, pintura, dibujo infantil y literario.
Médicos distinguidos por sus 25 años de profesión.
Andrés Palacios
bién se sortearon premios entre los asistentes, quienes
además disfrutaron del humor de Paulo Iglesias y bailaron
al ritmo de la Orquesta Los Guaicos.
Sandra Valenzuela
Regional Rancagua
Fiesta en grande
De izquierda a derecha: Dres. Claudio Vera, Iván Mendoza,
Magali Pacheco, Enrique Ferreira, Francisco Daniels y Sra.
Como ya es tradicional, los médicos pertenecientes
al Regional Rancagua se reunieron para celebrar
su día, actividad a la que asistieron la vicepresidenta
del gremio, Dra. Magali Pacheco; el subdirector médico
del Servicio de Salud O’Higgins, Dr. Enrique Ferreira; el
director del Hospital Regional Rancagua, Dr. Francisco
Daniels; la Directiva del Consejo Regional Rancagua y
médicos de toda la región.
La cita fue en el Club de Campo Los Lirios, hasta
Regional del Maule
Celebrando a los médicos
Con la tradicional cena de gala, el Colegio Médico
del Maule homenajeó a sus colegiados al celebrarse un
nuevo Día Internacional del Médico. La cita tuvo lugar
en el Hotel Casino de Talca, el viernes 7, lugar hasta
donde llegó un importante números de afiliados, quienes
disfrutaron de una cena de camaradería, baile y
grata compañía.
Esta ocasión fue la instancia escogida por la Directiva
Regional para distinguir al médico destacado del
año 2012, galardón que recayó en el urólogo Rodolfo
Donoso, profesional de vasta trayectoria a nivel regional
y nacional. También se aprovechó de premiar a los profesionales
que cumplieron 30 y 40 años de profesión.
El presidente del Regional, Dr. Roberto Tapia, destacó
la importante labor que desarrollan a diario sus colegas,
y manifestó que la Medicina es una carrera donde
el profesional debe procurar, ante todo, el bienestar del
donde llegaron más de 130 doctores, quienes también
compartieron la alegría y reconocimiento de los homenajeados
este año. Se trata de los Dres. Jorge Ríos e
Iván Lastara, con 43 y 42 años de ejercicio de la profesión,
respectivamente.
Por su parte el presidente del Regional, Dr. Iván
Mendoza, en su discurso compartió con los galenos la
labor efectuada: “Este año se han realizado importantes
negociaciones gremiales que próximamente deberán
concretarse en una ley y en esos momentos necesitaremos
este mismo apoyo para otorgarles el respaldo a
nuestros dirigentes nacionales.”
Durante la cena, los médicos se deleitaron con el
grupo de cámara La Rêve, compuesto por tres jóvenes
músicos, que interpretaron piezas clásicas en contrabajo,
oboe y clarinete.
Luego vino el turno de la Banda Disfruta, quien hizo
bailar a los asistentes, contagiándoles con tradicionales
bailes y música. Durante el baile se realizaron sorteos,
quedando en manos del Dr. Néstor Silva, de San Fernando
el premio principal de la velada, una tablet, la que
recibió con mucho entusiasmo.
Carolina Pérez
Dres Luis Rodríguez, Rodolfo Donoso, Zunilda Gambetta y
Roberto Tapia durante la celebración.
ser humano. Además, agradeció el apoyo y respaldo
con que cuenta la directiva regional de parte de sus colegiados.
María Paz Cáceres
Vida Médica
GREMIAL
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GREMIAL
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Regional Chillán
Reconociendo la trayectoria
Ceremonia se llevó a cabo el 7 de diciembre en el Gran Hotel Isabel Riquelme, convocando
a los colegiados de la ciudad y la zona.
La celebración desarrollada en el Gran Hotel Isabel Riquelme.
Regional Concepción
Semana Médica
En Concepción, las actividades del Día del Médico
comenzaron con los campeonatos de tenis, tiro y pool
y terminaron con la ceremonia a la que asistió el presidente
nacional, Dr. Enrique Paris; el segundo vicepresidente
nacional, Dr. Pablo Araya; secretario general, Dr.
Ricardo García; tesorero, Dr. Sergio Rojas y prosecretario
general, Dr. Nelson Díaz, además de autoridades de
salud, académicas y gremiales.
La programación contempló la inauguración del Salón
de Pintura y Fotografía y se premió a los ganadores
del Concurso de Fotografía 2012.
Los médicos pensionados, agrupados en Camepco,
se reunieron en torno a la música y el canto, además de
pasar una agradable velada de camaradería. A mediados
de semana, el Dr. Nelson Vergara dictó la conferencia
“Sistema Médico Mapuche”, exponiendo la experiencia
de salud intercultural en Arauco.
Después de años de receso, el Teatro Orate del Colegio
deleitó con El Buen Doctor, de Neil Simon, donde
el talento médico se dejó ver bajo la dirección de Julio
Muñoz.
La semana finalizó con la ceremonia en la que el
Vida Médica
Una solemne ceremonia junto a un encuentro de camaradería
desarrolló el Consejo Regional Chillán en el
marco de la conmemoración del Día Internacional del
Médico. En la ocasión, el presidente del Consejo Regional
Chillán, doctor Carlos Rojas Álvarez, invitó a los colegiados
a una reflexión en torno a la vocación médica.
Un momento central fue el reconocimiento a la trayectoria,
considerando los años de vida profesional
de un grupo de colegiados, destacando la distinción al
doctor Alexis Arriaza González, quien cumplió 45 años
de incansable labor médica. Además, se le hizo entrega
oficial del premio que obtuvo en el sorteo Cuotas al
Día Colegio Médico y FSG. Asimismo, en la ocasión
se recordó el Día de la Secretaria, entregando un reconocimiento
a Soledad Medina Rubilar, secretaria del
Consejo.
Solange Domínguez
El Dr. Enrique Paris junto a parte de la directiva del Regional
Concepción.
presidente Dr. Juan Enríquez dio cuenta de los principales
logros alcanzados. Se distinguió a los médicos que
cumplieron 40 años de profesión, se entregó el Premio
al Mérito Gremial a la Dra. Lidia Medina y en su primera
versión se entregó el Premio al Mérito Hipocrático, el
cual recayó en el Dr. Víctor Quiroz. La Agrupación Médica
Femenina distinguió a la Dra. Ángela Fernández.
También se premió al Mejor Becado de Psiquiatría y a
un egresado de cada universidad con el Premio a la Excelencia
Académica. Por último, a los mejores internos
de la Universidad de Concepción, distinciones que recayeron
en la Dra. Natalia Müller.
Solange Pino
Regional Los Ángeles
Médicos de Biobío celebraron su Día
El Dr. Miguel Rojas fue homenajeado por 40 años de ejercicio
de la profesión.
Con distinciones y reconocimientos el Regional Los
Ángeles que preside el Dr. Miguel Ángel Sepúlveda, celebró
el sábado 1 de diciembre el Día del Médico. En la
oportunidad el dirigente destacó los avances obtenidos
como gremio en el último año de gestión, enfatizando
Regional Temuco
Punto de encuentro entre colegas
Foto1: Presidente del Colegio Médico, Consejo Regional
Temuco, Dr. Fernando Barrientos C.
Foto2: Doctores Homenajeados con 30 años de trayectoria.
Doctores homenajeados por 30 años de trayectoria.
La celebración del Día del Médico en La Araucanía
comenzó el 30 de noviembre con una cena de gala,
que se efectuó en un conocido salón de la capital regional.
Al evento asistieron unas 330 personas, entre doctores,
familiares y amigos de los colegiados, quienes
disfrutaron de una exquisita cena y música en vivo.
Para los doctores, esta celebración se ha convertido
en un punto de encuentro entre colegas; es la oportunidad
de hacer un alto en las actividades habituales
para dar paso a una conversación amena y cercana,
donde abundan las anécdotas, los recuerdos y también
las emociones.
la disposición de los profesionales de ir en apoyo de la
comunidad. En este punto, destacó el compromiso de
apoyar la reducción de las listas de espera en la provincia,
participando hasta el momento, de 4 operativos en
las comunas precordilleranas de Antuco y Tucapel.
Resaltó además, el compromiso del Regional de
ampliar el apoyo que actualmente brinda a agrupaciones
de pacientes del hospital local, a otras organizaciones
que igualmente requieren del respaldo para sus
actividades que van en beneficio de sus asociados.
El acto celebrado en el Club de Campo de la entidad
contó con la presencia del presidente del Colegio
Médico, Dr. Enrique Paris; del presidente del Regional
Santiago, Dr. Pablo Araya y del presidente del Regional
Chillán, Dr. Carlos Rojas, parlamentarios de la zona, autoridades
locales y un centenar de profesionales médicos
junto a sus familias.
Valeska Arriagada
Acto solemne
La jornada del 3 de diciembre estuvo matizada de
recuerdos, homenajes y celebración, pues médicos de
distintas generaciones se congregaron en el salón auditórium
de la sede de nuestro gremio, para festejar
su día y premiar a aquellos colegas con 30 y 50 años al
servicio de la salud.
El doctor Juan Pablo Riedemann fue el encargado
de transmitir el sentir de este grupo de facultativos. “Estos
30 años nos han permitido cumplir con las exigencias
de Esculapio, pues estamos al servicio de nuestros
semejantes y esperamos que podamos seguir en esta
senda para lograr aquellos desafíos que nos faltan por
cumplir”, sostuvo.
En la ocasión también se reconoció a los doctores
que cumplieron 50 años de ejercicio médico, tanto los
correspondientes al año 2011 como al 2012.
Durante la premiación se destacaron aspectos importantes
de la vida personal y profesional de cada uno
los homenajeados, junto con agradecer el aporte que
desde sus especialidades han realizado al desarrollo
de la medicina en Chile y de nuestra Región.
Mirna Mardones
Vida Médica
GREMIAL
53

GREMIAL
54
Regional Valdivia
Destacando la excelente relación entre colegas
Gran concurrencia tuvo este año 2012 la tradicional cena
bailable organizada por el Regional Valdivia.
El Regional Valdivia celebró el Día del Médico con
una serie de actividades durante una semana completa,
entre las cuales destacaron: clases de salsa y bachata,
juegos deportivos, noche de pub y la tradicional cena
Regional Osorno
Semana del Médico 2012
Cinco días de celebraciones contempló el Consejo
Regional Osorno para conmemorar la Semana del Médico
2012, festejos que tuvieron una gran participación
de los colegiados y que incluyeron actividades recreativas,
culturales, deportivas y, por supuesto, homenajes
para aquellos médicos que han cumplido una dilatada y
destacada labor profesional.
Las actividades comenzaron el 28 de noviembre
con la denominada “Noche de Talentos”, jornada en la
que aquellos médicos con dotes artísticas dieron lo mejor
de sí para adjudicarse interesantes premios. Al día
siguiente, fue el turno de la Noche del Cine, con la exhibición
de la película La hermana de Mozart. El viernes
30 se realizó la tradicional cena y fiesta de camaradería,
y el domingo 2 de diciembre se efectuó la segunda
versión de la Gran Carrera Familiar por la Salud, la cual
contó con gran participación ciudadana. Por último, el 3
se realizó el tradicional homenaje por años de servicio
Vida Médica
de gala, instancia en que participó la vicepresidenta de
la Directiva Nacional, Dra. Magali Pacheco, quien destacó
al Regional Valdivia por su alta afiliación y baja judicialización
por caso de mal praxis.
Por su parte, el Dr. Alfonso Sánchez, presidente del
Regional, señaló que “durante este año se ha realizado
una serie de acciones con el fin de fortalecer al gremio,
siendo la más destacada la negociación al estímulo de
la carrera funcionaria”; además, resaltó que el Regional
está posicionado como uno de los mejores, debido a
la buena relación que existe entre colegas, la excelente
administración, la mínima judicialización y la buena relación
que existe con los medios de comunicación.
Durante la cena de gala se premió la trayectoria por
los 35 años de profesión a los médicos: Dres. Carmen
Albornoz, Luis Gabriel Barría, Juan Carlos Bertoglio,
Julio Bustos, Bernardita Cardemil, Bernardo Inzunza,
María Isabel Moreno y Claudio Toledo.
Natalie Fauré
Cerca de un centenar de deportistas se dieron cita en la 2ª
Gran Carrera Familiar por la Salud.
a aquellos médicos con 30, 40 y 50 años de labor, finalizando
con broche de oro los festejos de esta Semana
del Médico 2012.
Fernando Hidalgo
Regional Puerto Montt
Exitosa celebración
Los Dres. Figueroa y Riquelme inauguran mejoras en la
terraza de la sede de la Orden.
Con un reconocimiento a los 40 años de trayectoria
del Dr. Juvenal Hernández, los afiliados al Colegio Médico
Regional Puerto Montt celebraron su Día.
Se trató de una distendida cena de camaradería que
incluyó el show de la humorista Natalia Cuevas y un entretenido
sorteo. También fue la ocasión para inaugurar
una serie de mejoras de la sede: ampliación de la cocina,
instalación del sistema aerotérmico y cierre perimetral
de la terraza.
El Presidente del Regional, Dr. Raúl Riquelme, destacó
el aumento de las colegiaturas que bordean las
600 afiliaciones, la creación del Capítulo del Hospital
Puerto Montt y la participación activa del gremio en diversos
conflictos atingentes al Capítulo Médico Ancud,
Capítulo de Médicos Municipalizados de Puerto Montt y
el Capítulo de Clínica Los Andes.
Por su parte, el presidente de la Sociedad Médica de
Llanquihue, Dr. Julio Figueroa, invitó a los facultativos a
seguir colaborando con el desarrollo de la medicina en
la zona.
Regional Coyhaique
Conmemoró Día Internacional con una romería
Los médicos de Coyhaique durante la romería al Cementerio
General.
Con una romería al Cementerio General y en el cementerio
del sector El Claro, en Coyhaique, se conmemoró
el Día Internacional del Médico, oportunidad en
la que se recordó a los profesionales que trabajaron al
servicio de la salud de los ayseninos. Posteriormente,
se realizó la tradicional cena de camaradería, instancia
en la que se efectuó un reconocimiento a los profesionales
que cumplieron 20, 30, 35, 40 y 45 años en el ejercicio
de la medicina.
El presidente del Regional, Dr. Pedro Pablo Pinto,
indicó que a diferencia de años anteriores, “quisimos
Carolina Leyton
realizar una romería para visitar el lugar donde descansan
los restos de los colegas que nos antecedieron”.
Asimismo, instó a los facultativos a “seguir trabajando
con la misma dedicación por la salud y el bienestar de
nuestra población”.
Durante la ocasión, agradeció la labor de los facultativos
y los invitó a reflexionar frente a determinados
temas que “como gremio nos preocupan, como la judicialización
de la medicina, así como también la Ley
de Derechos y Deberes de los Pacientes. Temas que a
pesar de su complejidad no pueden alejarnos del compromiso
ético con los pacientes y con la sociedad”, manifestó
el Dr. Pinto.
Otro de los temas a los que se refirió, corresponde
a las actividades que el Regional Coyhaique continuará
desarrollando en beneficio de sus asociados y de la
comunidad: “Conocemos muy bien los problemas que
tiene nuestra región y las condiciones en las que trabajan
los profesionales de la salud. Es por esta razón que
estaremos atentos a las situaciones que se presenten,
con el objetivo de mejorar no solo las condiciones laborales
de los médicos, sino también la de nuestros
beneficiarios”.
Maribel Coronado
Vida Médica
GREMIAL
55

Dr. Miguel
O’Ryan,
pediatra infectólogo
Dr. Miguel O’Ryan, pediatra infectólogo
Fue la Sociedad Chilena de
Infectología la que recomendó,
a mediados de septiembre,
que se inoculara a menores
de 5 años de la Región
Metropolitana. Para ese
entonces, el CAVEI se sumó a
la sugerencia y, a poco andar,
el Ministerio de Salud agotó el
stock mundial de vacunas.
Por Patricio Martínez T.
“Con la W135 teníamos más
incertidumbres que certezas”
El pediatra infectólogo, profesor titular de la Escuela
de Medicina de la Universidad de Chile e
integrante del Consejo Asesor de Vacunas e Inmunizaciones
(CAVEI) del Ministerio de Salud, comenta que -a
estas alturas- las autoridades de salud se manejan ya
con más certezas que incertidumbres ante la llegada a
Chile de esta meningitis bacteriana altamente letal. Se
cuenta, dice, con una estrategia y un plan de vacunación
para todo el país, siendo parte de la población infantil
la más beneficiada.
-¿Desde cuándo está presente la W135 en Chile?
-Es difícil saber exactamente cuándo entró al país. Obviamente,
lo hizo a través de las personas porque este
microorganismo está en la nasofaringe. No está en el
aire, ni en el agua, ni en los alimentos, ni en el ambiente.
Entonces, haciendo un análisis y seguimiento de la
cepa, es la misma que se identificó en Argentina y en
Brasil en 2005. Es la misma que ha estado presente en
Estados Unidos, proveniente de Asia y, puntualmente,
de la península arábica conocida como clonal ST11.
Los primeros casos detectados en Chile son de principios
de 2012, aunque habría que precisar que sí hubo
uno o dos el año pasado. Ahora, lo más probable es que
este microorganismo se introdujo al país lentamente
hace varios años y se transmitió de persona a persona,
aumentando en la aportación de la nasofaringe de adolescentes
y adultos jóvenes. A medida que aumentó,
llegó a un nivel más visible, como lo que ocurrió en junio
de este año que comienzan a haber uno, dos, tres y
hasta seis casos semanales durante el invierno.
-¿Por qué se da, preferentemente, en esta estación del
año y no en el verano, por ejemplo?
-En general, se sabe que las infecciones meningocócicas
tienden a darse durante otoño e invierno. Las teorías
son múltiples, pero la más aceptada es que estos
microorganismos necesitan de un contacto estrecho y
mantenido entre las personas. En cambio, en el verano
la gente suele separarse más y estar en lugares al aire
libre y la probabilidad de transmisión tiende a disminuir.
-¿Por qué se dice que la W135 es más letal que cualquier
otra?
-Efectivamente es así. Especialmente este complejo
clonal ST11 ha demostrado en estudios de casos que
produce el riesgo de enfermedades invasoras, especialmente
la meningococcemia y, por ende, la muerte.
Esta es más agresiva que la meningitis, es mayor a los
otros meningococos, especialmente a la del tipo B, en
donde la letalidad está en un rango cercano a un 10
por ciento. Se ha visto que en el caso del meningococo
W135 es del 20 por ciento.
Ahora, hay que ponerlo en una justa perspectiva, pues
estamos hablando de un 20, no de un 50 o 70 por ciento.
Es importante señalar también que para todos los
meningos, y para este también, que lo que uno ve en
todos los casos clínicos es la punta del iceberg. Detrás
de cada caso grave hay una cantidad importante que
tiene la bacteria, pero que posee sintomatología respiratoria
leve. En algunos se produce neumonía o infecciones
sistemáticas de otro tipo. Puede darse también
un número importante de personas asintomáticas. Incluso
más, la base aún mayor de personas portadoras
y los grandes agentes de transmisión de la bacteria son
los jóvenes y los adultos jóvenes sanos que la pueden
transmitir a personas susceptibles, especialmente a niños
menores de 5 años, donde se concentra la mayor
cantidad de casos sintomáticos.
Ahora, de lo que no hay que hablar es de un brote epidémico.
Hay que ponerlo en su contexto, pues lo concreto
es que ha habido cerca de 50 casos en un país de
más de 16 millones de personas.
-¿Por qué el CAVEI determinó que los niños entre los
9 meses y los 5 años deben inmunizarse? Se ha dicho
también que sería deseable que se incluyera también a
los adolescentes…
-Durante agosto y septiembre -donde ya estábamos
viendo lo que había pasado en junio y julio- donde se
detectaron tres casos de niños con W135 en el hospital
Calvo Mackenna, lo que dio la alerta, el análisis que
hizo el CAVEI fue más conservador en la medida que si
bien los casos iban en aumento, considerábamos que
no era tan explosivo. Se trataba de solo tres o cuatro
semanales como máximo, pero hubo una solicitud de
la Sociedad Chilena de Infectología que -en su opinión-
detectó que la mayoría se concentraba en la Región
Metropolitana, con un 40 por ciento. Conociendo esos
antecedentes y sabiendo que la bacteria se concentra
en las áreas más urbanas de la población, se recogió
la recomendación de la Sociedad -a la que el CAVEI
se sumó después- de proponer la vacunación a niños
menores de 5 años de la Región Metropolitana. En ese
momento, se consideró también que en la medida que
solo afectaba a un 20 por ciento de niños, cubrir a toda
la población país era una medida desproporcionada.
Respecto a si procede o no vacunar a la población adolescente
en Chile, diría que no es necesario puesto que
es muy diferente -por ejemplo- a la de Estado Unidos.
Allá se justifica porque hay más riesgo de contagio, ya
que viven de una manera diferente a la nuestra: la may-
Vida Médica
SALUD
57

SALUD
58
oría sale de su casa a temprana edad y vive en los college
donde existe un mayor riesgo de infección por la
convivencia.
-Los servicios de salud se atestaron, produciéndose un
pánico colectivo y demandando la vacuna…
-Mi opinión es que pasó algo parecido a lo sucedido con
la epidemia H1N1, sobre la cual se tenían muchas más
incertidumbres de lo que ocurre ahora. Tomar medidas
absolutamente certeras, donde además hay que informar
a la población, cuando no las hay, resulta más difícil.
A eso se suman los casos graves que muestra la prensa
y todo se conjuga en un ambiente de inseguridad en
la población. La toma de medidas también causó un
cierto grado de incertidumbre en la población, que es
entendible, porque como se propuso que la estrategia
de inoculación sería a menores de 5 años y como no se
puede colocar a todos en un solo día, hubo que diseñar
un plan de acuerdo a la accesibilidad a las vacunas. En
la medida que se anunciaba a quienes se inmunizaría,
también se conseguían -paralelamente- las vacunas y
esto, obviamente, creó incertidumbre porque no había
certezas. La autoridad tampoco puede dar información
absolutamente certera, ya que muchas veces tampoco
la tiene.
Todo esto sumado a que se mostraban los casos más
graves por la televisión, lo que creó temor evidente y
una mezcla de confusión en la información si es que se
trataba de meningitis viral o bacteriana. Creo que es inevitable
que ocurra, porque los noticiarios quieren mostrar
una noticia y esta usualmente no es muy prolija al
comienzo, entonces se confunde y se mezcla todo. Esa,
por ejemplo, fue la escena de pánico que uno vio en
un colegio. Ahora, en una primera etapa de un cuadro
nuevo, esto es bastante clásico que ocurra hasta que el
Ministerio de Salud empieza a obtener una información
más concreta, a hacer una planificación más clara de
cómo administrar la vacuna, el cómo, cuándo y dónde.
-¿Cuál es el impacto que ha habido en los hospitales y
consultorios producto de la W135?
-Es difícil decirle a la población que no consulte ante lo
que ha pasado, pero también hay que señalarle que no
puede consultar por cualquier cosa y crear un caos. Si
estuviéramos ante un brote epidémico, uno puede decir
que sí, pero en esta magnitud que están ocurriendo con
menos de 1 por 100 mil personas, me parece exagerado.
Por otro lado, conversando con colegas, en ellos existe
un cierto grado de incertidumbre pues no han recibido
toda la información; a veces ha sido poco clara y en
Vida Médica
“Es difícil decirle a la
población que no consulte
ante lo que ha pasado, pero
también hay que señalarle
que no puede consultar
por cualquier cosa
y crear un caos”.
otras ha sido un poco cambiante y, quizás, eso ocurrió
porque no se explicó suficientemente bien qué pasó.
Eso debería ya estar mejorando con un esquema dirigido
de información. Lo tercero, que hablé con colegas,
es que no tienen claro cuándo van a llegar las vacunas,
lo que ha obligado a varios centros médicos a enfrentar
a padres muy ansiosos o enojados.
- ¿Es necesario que el personal de salud se vacune?
-No, no es necesario porque el riesgo es el mismo y
si llegase un niño con síntomas de la enfermedad, las
medidas de profilaxis están claramente establecidas; si
es que se dio a ese pequeño respiración boca a boca,
por ejemplo, se da tratamiento de antibióticos inmediatamente.
Los riesgos para el médico no son mayores
que lo habitual.
Por último, me gustaría comunicar que me parece muy
importante que cuando se produce temor en la población,
es vital que nos alineemos todos en torno a una
estrategia, en vez de crear más incertidumbre en la población,
especialmente nosotros -los médicos- a través
de declaraciones individuales por muy bien que nos
parezca a cada uno. Como Colegio, los médicos no debemos
ser parte de los problemas, por muchos errores
que puedan cometer nuestra autoridades, pero frente a
situaciones de temor a nivel nacional, debemos manejarlas
internamente.
Vida Médica
BREVES GREMIALES
59

OPINIÓN APS
y su
Camilo Bass
Presidente Nacional
Agrupación de Médicos
de Atención Primaria
Financiamiento
A nivel mundial, se ha podido demostrar
que los países que desarrollan
una atención primaria de salud
(APS) fuerte, obtienen importantes
beneficios: mejores resultados (1) ,
mayor equidad (2) y costos menores
(3) .
En la APS de nuestro país, desde
hace algunos años se pretende
implementar el Modelo de Atención
Integral con Enfoque Familiar
y Comunitario, orientado a proporcionar
a los individuos, familias y
comunidad, el cuidado de la salud
que responda a sus necesidades
de manera integral, continua, oportuna
y eficaz, que sea accesible y
de calidad, a través de los Centros
de Salud Familiar (Cesfam) y Centros
Comunitarios de Salud Familiar
(Cecof), que cuenten con equipos
de salud capacitados (4) . Este modelo
se basa en trabajar con una
población a cargo manteniendo un
contacto cercano y permanente con
su equipo de cabecera, en todo el
ciclo vital, en el proceso salud-enfermedad
y en todos los niveles de
intervención en la red articulada de
servicios (5) .
El modelo descrito está relacionado
con la última reforma de salud,
que planteó dar un impulso inédito
a la APS y conseguir la cobertura
necesaria para solucionar el mayor
número de problemas en la consulta
médica, junto a la implementación
de programas de promoción, prevención,
tratamiento y rehabilitación
de la salud comunitaria. Sin embargo,
su desarrollo se encuentra
limitado por problemas no abordados
que amenazan el éxito de este
proceso. Un ejemplo relevante es la
ausencia de una política hacia los
médicos de la atención primaria, lo
que produce que persista un significativo
déficit de horas médicas en
este nivel de atención, consistente
en un rango entre 1.500 a 7.500 jornadas
médicas de 44 hrs.
La falta de avances en el desarrollo
del modelo, como parte integrante
de un sistema de seguridad
social en salud, provoca una insuficiente
respuesta a las necesidades
y expectativa de la población.
Manteniéndose bajos niveles de
satisfacción usuaria, así como de
control de enfermedades crónicas.
Bajo estas circunstancias, la escasez
de médicos APS juega un rol
fundamental.
En este contexto, la discusión de
la Ley de Presupuesto 2013 cobró
especial relevancia. Sin embargo,
por un lado vemos que en la presentación
que realizó el Ministerio
de Salud en la subcomisión mixta
de salud, se informó que el aumento
de los recursos destinados para
financiar el per cápita basal llegaría
a los M$ 29.817.281, considerando
que se proyecta una población de
“La ausencia de una política hacia los médicos de la
atención primaria, produce que persista un significativo
déficit de horas médicas en este nivel de atención.”
12.360.72 (6) . Esto implicaría que el
real ajuste del per cápita alcanzaría
a $ 3.3676, y no a la cifra entregada
por el gobierno ($ 3.452).
Otro elemento que debemos
considerar son los recursos que se
asignan para la inversión sectorial
destinada a la APS. Estos aumentan
en 13,7% respecto al 2012, llegando
a M$ 31.271.808. Sin embargo,
el estado de avance actual en las
obras de construcción, normalización
y reposición de los establecimientos
de APS, evidencian que de
un total de 34 proyectos, 24 se encuentran
con 0% de avance (7) .
Es importante, hacer ver a los
legisladores que para lograr el objetivo
de dar respuesta a la mayor
parte de los problemas de salud de
los usuarios del sistema, la APS requiere
disponer de los recursos suficientes,
además de un mecanismo
de financiamiento adecuado.
El Ministerio de Salud ha reconocido
el insuficiente presupuesto
que aporta para las prestaciones
correspondientes al modelo integral
de salud. Además, diversos
estudios dan cuenta de la escasez
del monto asignado; por ejemplo, la
Universidad Católica asigna un valor
mínimo per cápita, actualizado
a junio de 2010, de $3.777 (8) . Estas
evidencias demuestran la necesidad
de mejorar el financiamiento
de la APS, llegando a un valor per
cápita de -a lo menos- $4.000, para
responder adecuadamente a las demandas
de salud de la población.
En relación al mecanismo de
financiamiento vía per cápita, este
demuestra ser más equitativo al
compararlo con los aportes municipales,
lo que se refleja en que el
coeficiente de Gini del aporte per
cápita corresponde a 0,38, comparado
con el de los ingresos municipales
de 0,53 (9) . Otros mecanismos
de financiamiento no producen
incentivos a la eficiencia en la utilización
de recursos por parte de los
proveedores.
En la misma línea de las propuestas
generadas en países que
se caracterizan por contar con una
APS de calidad, con altos niveles
de resolutividad y de satisfacción
usuaria, así como por la necesidad
de avanzar en la construcción de
una estrategia que sea acorde con
los requerimientos de la población
chilena. Se debe impulsar la construcción
de una política integral de
desarrollo del recurso médico de la
atención primaria para mejorar la
calidad de la atención que se brinda
a la comunidad, fortaleciendo la
permanencia de los médicos en el
primer nivel de atención, además de
la resolutividad que puede otorgar
la atención primaria de nuestro país.
Referencias
1. Macinko et al. Puntaje en atención
primaria y mortalidad prematura en 18
países de la OCDE. Health Serv Res
2003; 38:831-65.
2. Shi et al. Análisis de Estados en
EEUU: Atención primaria y esperanza
de vida., J Fam Pract 1999; 48:275-84.
3. Starfield, B. Puntaje en atención primaria
versus gasto en salud; 1997.
4. Chile. Ministerio de Salud. Modelo de
Atención Integral-Familiar-Comunitario
y Redes Asistenciales. Unidad Modelo
de Atención, Departamento de Atención
Primaria, División de Gestión de la Red
Asistencial. MINSAL; 2004.
5. Chile. Ministerio de Salud. Manual de
apoyo a la implementación del Modelo
de Atención Integral con Enfoque Familiar
y Comunitario en establecimientos
de atención primaria. MINSAL; 2008.
6. Presentación Análisis del presupuesto
de salud 2013 (realizado ante la comisión
mixta del Congreso, por Matías
Goyenechea).
7. Chile. Ministerio de Salud. Subsecretaria
de Redes Asistenciales. Informe
Ley de Presupuesto 2012, Glosa
01. Disponible en: http://www.senado.cl/site/presupuesto/cumplimiento/Glosas%202012/tercera_subcomision/16%20Salud/ORD.N%c2%b0%20
C48%202222.pdf
8. Asociación Chilena de Municipalidades.
Financiamiento de la APS: Una
preocupación de todos. Modelo de salud
familiar y financiamiento en el marco
de la atención primaria de salud municipal
como estrategia de desarrollo local;
2010.
9. Riesco X. Financiamiento y equidad
en el financiamiento de la atención
primaria de salud en Chile. Simposio
Fortalecimiento del sistema per cápita;
2008 Abr 2-3; MINSAL.
60 61
Vida Médica Vida Médica
OPINIÓN

Social Media y el actuar médico
Para No enREDarse
con el 2.0
Seguramente más de una vez le ha ocurrido que algún
paciente lo ubicó en Facebook y le pidió ser su amigo o
le mandó un mail solicitándole alguna recomendación.
¿Qué hacer en esos casos? Pues bien, el Colegio Médico
está dando sus primeros pasos para establecer un
código de procedimiento al respecto. Por mientras,
se avanza con una Guía.
Por Mariel Sagredo
Los jóvenes médicos Mario
Hitschfeld y Rubén Gennero
venían dándole vueltas a la idea de
motivar a sus pares a incorporarse
al Colegio. Sentían que el gremio
estaba mayormente abierto a temáticas
para los más jóvenes -a través
de las agrupaciones de EDF y de
APS- y para los más adultos. Pero
faltan espacios para aquellos entre
30 y 40 años. Ante ello, se les ocurrió
que desarrollar los temas de social
media podría ser motivante.
Fue así como le propusieron al
Consejo General crear un grupo de
trabajo que abordase estas temáticas
elaborando una política institucional.
De inmediato se les abrieron
las puertas y partieron con su idea
a la que sumaron a los Dres. José
Luis Contreras, Jorge Cuevas, Camilo
Erazo y Christian García.
Se trata, entonces, de disponer
de un marco conceptual que
guíe a médicos, equipo de salud y
pacientes para dar un buen uso a
social media, estableciendo claramente
cuáles son sus beneficios
y riesgos. Con una mirada positiva
se destaca que el uso de Internet y
de las redes sociales es una oportunidad,
pero hay que conocerlas
y tener algunas precauciones en
su utilización. Para ello, abordan
sugerencias en 8 temáticas que ya
existían pero que ahora se han hecho
más patentes en el mundo 2.0.
Entre ellas, se mencionan confidencialidad,
código de conducta online
entre colegas, límites de la relación
médico paciente, consulta médica
online, difamación online y acceso e
intercambio de información médica.
Puesta al día
“No estamos descubriendo la
rueda”, dice jovial el siquiatra Mario
Hitschfeld y agrega que más bien se
trata de ponerse al día con temáticas
que en los países anglosajones
operan desde hace bastante tiempo.
De hecho, el 2011, la Asociación
Médica Mundial instruyó a sus
asociados para que crearan guías al
respecto en los diferentes países.
Esto, porque hoy los médicos
se ven enfrentados a situaciones
que determinan su interacción con
información y pacientes provenientes
de Internet, lo que significa pacientes
más empoderados y que
buscan contactos, muchas veces
invadiendo los espacios de la vida
privada. “Todos los médicos deben
estar conscientes de que el paciente
es un usuario de la web y hay que
guiarlo porque va a consultar sus
enfermedades, se va a autodiagnosticar
y a automedicar y llegará a
la consulta con preguntas”. Y frente
a ello, plantea, hay que tomar un rol
activo y prescribir links para guiarlo
y no que se base en la primera información
que aparezca al googlear.
El Dr. Hitschfeld afirma que el
grupo de trabajo no se pronuncia
sobre si los médicos deben ser
miembros de las redes sociales,
pero lo importante es que conozcan
su existencia y sepan en qué consisten.
Ahora, para los que son activos
usuarios sugieren algunos comportamientos.
“Hay médicos que tienen
pacientes en su facebook y, por
ejemplo, nosotros sugerimos no tenerlos”,
indica. Y aunque cualquier
persona es un potencial paciente
-incluso un amigo de toda la vida-
proponen no responder mensajes
en que se establezca una relación
médico-paciente. En ese sentido,
cualquier respuesta debe ser lo más
general, “y si la percibimos como
una relación médico-paciente, debe
llevarse a lo presencial; si hay dudas
sobre si lo es, debe abstenerse del
encuentro online”, añade. Especí-
Los chilenos en la red
Por social media entendemos la comunicación bidireccional
que se da en cualquier sitio o herramienta web. Hoy, la población
mundial conectada se estima en 1.374 millones (mayo del
2011) mientras que Chile cuenta con dos millones de conexiones
a Internet y nueve millones de usuarios de Facebook, siendo
el cuarto país con mayor penetración a nivel mundial. El promedio
de uso de Internet es de 25,3 horas por usuario al mes,
utilizándose el 30 por ciento de ese tiempo en redes sociales.
ficamente, en la guía se sugiere:
restringir las relaciones online con
pacientes actuales o antiguos, delimitar
la identidad online profesional
de la personal, que cualquier interacción
con pacientes ocurra en un
ambiente profesional y no utilizar
social media en reemplazo de una
consulta médica presencial, entre
otros.
La salud en la web
Otro de los aspectos abordados
en el documento son las posibilidades
que ofrecen la web y social
media para la promoción y la prevención
en salud. Como Chile está
entre los países más conectados en
Latinoamérica, estas vías debieran
ser usadas con esos fines, ya que
su potencial es enorme, no solo
para proporcionar información sino
que también para estimular hábitos
de vida saludable e intercambiar experiencias
a través de comunidades
para que los pacientes gestionen
de mejor forma sus problemas de
salud.
Asimismo, destacan que ante el
manejo de emergencias y desastres,
las redes sociales ya han demostrado
su eficacia, sobre todo si
se considera que la experiencia,
hasta ahora, ha sido que las líneas
telefónicas colapsan pudiendo afectar
el funcionamiento y operación de
los sistemas de salud.
La guía ya está distribuyéndose
y se podrá descargar en la página
web del gremio. El primer objetivo,
comenta el Dr. Hitschfeld, será difundirla
masivamente para motivar
la discusión y también que la conozcan
los pacientes. Reconoce que si
bien los temas se tratan de manera
general, abordarlos en más profundidad
es la tarea que viene, incluso
podría servir para poner al día el
código de ética con un capítulo específico
sobre social media.
Vida Médica
GREMIAL
63

GREMIAL
64
Departamento de Formación y Acreditación del gremio
Formar y retener especialistas
es un DESAFÍO PAÍS
La solución al eterno déficit de especialistas en el sistema público y su desigual
distribución no solo debe contemplar recursos económicos para su formación.
Desde una visión más integral, se debe considerar una multiplicidad de incentivos y
condiciones que permitan que ese profesional sea retenido en el sector público. Un
desafío que todavía Chile no se ha atrevido a aceptar.
En unos 1.500 profesionales
se calcula la falencia de especialistas
en Chile. En ese sentido,
indica el presidente del Departamento
de Formación y Acreditación
del gremio, Dr. Octavio Enríquez, se
están dando algunos pasos para solucionar
el problema.
Expresa que participa en representación
del Colegio en el Directorio
Nacional de Formación de Especialistas,
que integran el Ministerio
de Salud, las Facultades de Medicina,
instituciones vinculadas con el
tema, y que pronto esperan tener
una propuesta común al respecto.
Además, asistieron a una reunión
con la Comisión de Salud del Senado
y los parlamentarios se mostraron
interesados en buscar una
Vida Médica
solución, anunciándoles que harían
un proyecto de acuerdo y, eventualmente,
este se traduciría en un proyecto
de ley. Lamentablemente, y si
bien el encuentro se produjo hace
varios meses, aún no han sabido en
qué está el proceso.
De todas formas, comenta que
una efectiva solución a este requerimiento
exige mayor flexibilidad y
una mirada más innovadora e integral
donde todos los actores vinculados
participen. Solo así podrá
abordarse una situación que a Chile
le urge comenzar a resolver.
Sistema nacional de formación
Como departamento gremial,
disponen de un diagnóstico y pro-
puestas, cuenta el Dr. Enríquez,
resaltando que es indispensable
crear un sistema nacional de formación
de especialistas, que considere
la dotación, la retención en
el sistema público y que contemple
una mejor distribución. “no basta
con negociaciones año a año con el
Ministerio de Hacienda para conseguir
más becas; se requieren otras
herramientas que permitan abordar
el problema en forma global y definitiva.
Se necesita que el Estado
de Chile defina como una prioridad
la formación de especialistas y le
asigne recursos por ley”. Explicita
que en la reforma de salud del 2005
faltó una norma que aportase un
adecuado financiamiento a este sistema.
El Dr. Enríquez plantea que el déficit
de especialistas debe abordarse de
manera integral como país.
Es así como entre los aspectos
fundamentales, plantea que para
paliar el déficit de especialistas
debe mejorarse el financiamiento
del sistema de formación -universidades
y centros asistenciales-;
aumentar progresivamente la vía
de formación como especialista rápidamente
después del egreso de
las Escuelas de Medicina; verificar
que en todos los centros docente
asistenciales se cumplan las condiciones
para el entrenamiento de los
futuros especialistas, de tal manera
que den efectivamente garantías a
la población, y transparentar todos
los sistemas de selección.
Precisa el Dr. Enríquez que no
basta con decretar que un hospital
sea formador si no se le suministran
los recursos humanos, de infraestructura
y tecnológicos para cumplir
esa misión. “La formación de especialistas
está directamente vinculada
con la producción asistencial de
la unidad clínica y la diversidad de
actividades asistenciales donde se
desarrolla el programa, así como el
médico en formación debe estar en
contacto permanente con el tutor
que debe ser un especialista calificado.
Todos sabemos que un ciruja-
no cardiaco no se forma operando
20 pacientes al año sino participando
en unas 600 cirugías”, señala el
especialista. Además, explica, es
necesario descentralizar este proceso
y crear polos formadores que
fortalezcan a las regiones. Es por
tanto un proyecto de mediano plazo,
un desafío país indispensable para
mejorar el acceso y la oportunidad
de entregar salud a toda la población.
Prórroga de acreditaciones
Otra área de preocupación del
Departamento es la reacreditación
de programas formadores. En el
marco de la ley de Autoridad Sanitaria,
indica el Dr. Enríquez, está pendiente
resolver situaciones ligadas
a la plena entrada en vigencia de
la Intendencia de Prestadores y del
Registro Nacional de Prestadores.
Es así como desde 1984 Conacem
ha sido la institución que ha
certificado en el país a los especialistas
que han cursado programas
universitarios o evaluado competencias
de práctica calificada; más de
doce mil profesionales han recibido
la aprobación. En este momento
está en veremos si Conacem sigue
cumpliendo esa función, situación
que esperan resuelva el Ministerio
en las próximas semanas. El tema
fundamental hoy es que, por diversos
atrasos en la implementación
de un proceso tan complejo como
es la puesta en marcha de la Ley, la
mayoría de los programas formadores
de especialistas no cuenta con
la nueva acreditación. Por ello, explica
el directivo, propondrán al Minsal
que se prorrogue hasta 2015 el
plazo -ya que finaliza en diciembre
de este año- para que los médicos
egresados de programas universitarios
de formación de especialistas
puedan incorporarse al Registro
sin que esos programas hayan sido
reacreditados. Esta prórroga no es
para formar médicos a la rápida o
sin exigencias, clarifica: “Ellos se están
formando en las universidades
de Chile, Católica, de Concepción y
Austral -por nombrar algunas- pero
estos centros aún no han podido
reacreditar sus programas en el
marco de la nueva ley. No estamos
proponiendo rebajar estándares de
calidad sino poner una cuota de
realismo, ya que el proceso ha sido
más lento de lo esperado y hay un
retraso”, concluye.
Quiénes integran el Departamento
Junto al Dr. Octavio Enríquez, los doctores Oscar Román, secretario
ejecutivo; Patricia Muñoz, decana, Universidad Diego Portales; Antonio
Orellana, decano, Universidad de Valparaíso; Ricardo Lillo, Universidad
del Desarrollo; Camilo Bass, presidente Agrupación Nacional
Médicos de Atención Primaria; Pablo Silva, Agrupación Nacional Médicos
EDF; Francisco Cortés, presidente Asemech; Luis Velozo; Patricio
Silva, Clínica Alemana; Fernando Munizaga; Luis Barrueto, posgrado
Universidad Finis Terrae.
Su principal preocupación se vincula con la calidad y pertinencia social
de las diferentes actividades de educación médica pre y posgrado
y la educación continua. Para ello, busca articularse con las distintas
instituciones que se relacionan con estas materias, como Asofamech,
Conacem y agencias de acreditación, entre otras.
Vida Médica
GREMIAL
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GREMIAL
Comisión de Medioambiente del gremio
Defendiendo la salud
de los chilenos
66
Su buena gestión le trajo el reconocimiento oficial
del gremio. Es así como a partir del 2013, la Comisión
de Medioambiente y Salud se transforma en un
departamento. Sin duda, se trata de nueva energía para
impulsar una tarea cada vez más necesaria en nuestro
país, como es la defensa de la población en estas
temáticas.
Vida Médica
Entusiasta está el Dr. Tchernitchin con
la mayor importancia que ha tomado el
tema de medioambiente para el gremio.
Bastante trabajo pero también
triunfos acumula esta
Comisión. Es así como logró que
se rechazase la instalación de una
termoeléctrica en la comuna de Pichidegua;
se la jugó por la aprobación
de la ley que regula las antenas
de celulares, y desarrolla estudios
sobre minerales contaminantes en
algunas zonas del país. Sin embargo,
y a pesar de que ya funcionaba
como departamento -según su presidente
el Dr. Andrei Tchernitchinahora
dispondrá de más recursos, y
tendrá mayor credibilidad.
Se trata, entonces, de potenciar
la voz del gremio y ser un actor importante
en el país. Su nueva condición
facilitará la ejecución de actividades
de capacitación hacia los
médicos y de acciones educativas
hacia la población para que esta se
empodere. “No podemos defender
a la comunidad si desconoce qué
está pasando; las charlas son el
puente con ella para informarla, en
su lenguaje, para motivarla y que se
haga parte de los temas país”, comenta
el experto en toxicología.
Recurso de protección
El nuevo Departamento no solo
se preocupará por los enfermos,
sino también por los sanos y sus potenciales
enfermedades, buscando
potenciar que la población vea al
médico y al gremio como defensores
de la salud, de aquellos padecimientos
que podrían evitarse. Ejemplo
de ello es el caso de Caimanes
(IV Región), que desde 2007 ha
sido zona de estudio por la contaminación
de sus aguas por actividades
mineras. En la parte más alta del estero
Pupío y hasta su desembocadura
en el mar, se encontró arsénico
y manganeso; también hallaron
selenio, hierro, mercurio, cadmio y
plomo, en concentraciones sobre
la norma debido a la contaminación
que estaría produciendo el tranque
de relaves El Mauro.
Por lo anterior, la población y
la minera Los Pelambres han vivido
en un permanente conflicto. En
octubre, el Consejo Regional de
La Serena presentó un recurso de
protección, el que fue acogido pero
luego rechazado por la justicia. Sin
embargo, el Dr. Tchernitchin señala
que van a apelar. “El Colegio Médico
se hará parte de ese recurso,
tenemos los argumentos científicos
para ello. Ni el agua potable ni la de
riego son aptas, la población tendrá
agua envenenada por cientos
de años, eso es destruir la vida de
cientos de personas”, advierte con
preocupación.
Otros casos de estudio son
Puchuncaví, Ventanas y La Greda,
donde se tomaron muestras
de minerales y, además de estos
sectores, desde Maitencillo hasta
Horcón. El resultado fue que toda
la zona, en mayor o menor medida,
está en riesgo, siendo la más afectada
La Greda, con cantidades de
plomo muy por sobre la norma. En
estas zonas se han realizado charlas
para crear conciencia en la población.
Enfermedades asociadas
Los minerales mencionados
y que fluyen por las aguas del río
Choapa, o se encuentran en la V
Región, e incluso inmersos en las
napas subterráneas, provocan daños
en la salud.
Esos efectos han sido estudiados
durante muchos años por el Dr.
Tchernitchin. Específicamente, explica
que el manganeso genera alteraciones
en el sistema nervioso central
a largo plazo; también se puede padecer
parkinsonismo por manganeso,
que a diferencia del Parkinson va
acompañado de demencia, depresión
y a veces agresividad; además,
disminuye la capacidad mental. La
ingesta de plomo se ve manifestada
en alteraciones neurológicas, déficit
del aprendizaje, fracasos escolares,
trastornos en la conducta, problema
de fertilidad, abortos espontáneos,
entre otros.
Se han realizado estudios en escuelas
ubicadas cerca de zonas con
niveles altos de plomo, que demuestran
su relación con el rendimiento
escolar, puesto que el plomo disminuye
la capacidad intelectual. El
mercurio disminuye el coeficiente intelectual,
daña el riñón, la audición,
disminuye la memoria. El cadmio,
por su parte, adelanta la pubertad,
afecta la glándula mamaria, provoca
cáncer de próstata, dolores reumáticos,
hipertensión y trastorno mental.
La idea es crear conciencia colectiva
sobre estos peligros, afirma
el dirigente, para que la población
“se organice y luche por la causa
medioambiental, por su salud, la de
sus hijos y de los que vendrán. Para
ello contarán con el Colegio Médico”.
Vida Médica
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GREMIAL
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Vida Médica
La historia del
cólico miserere
Hubo un tiempo en que la conocida apendicitis no podía
ser tratada. Cólico miserere y pasión iliaca fueron nombres
dados a esta letal afección frente a la cual la Médicina
nada lograba hacer. Conozcamos su historia...
Dr. Sergio Zúñiga *
La apendicitis es la inflamación
del apéndice, estructura ubicada
en el ciego, la porción del tubo
digestivo donde comienza el intestino
grueso. Normalmente los afectados
requieren de un procedimiento
quirúrgico denominado apendicectomía,
realizado en la actualidad
por laparotomía o laparoscopia y
que consiste en la extirpación del
apéndice inflamado, lo más pronto
posible. Este criterio quirúrgico hoy
no se discute, ya que en los casos
en que el tratamiento se retarda,
la morbilidad es elevada debido a
complicaciones como la peritonitis
y el shock séptico. Más aún, cuando
el apéndice inflamado se rompe
y provoca la peritonitis asociada a
un shock séptico - aún hoy- existe el
riesgo de mortalidad.
Más de un diez por ciento de la
población es afectado por la apendicitis,
sobre todo los jóvenes. El segmento
etario de la niñez es uno de
los más propensos. A esa edad, la
enfermedad se presenta con mayor
frecuencia desde los preescolares
en adelante hasta la segunda o tercera
década de la vida.
Así, entonces, la apendicitis es
la más común de las enfermedades
que requieren de tratamiento quirúr-
gico y la historia de este tratamiento,
ha constituido una verdadera epopeya
en la historia de la salud.
Cólico miserere
A pesar de que el apéndice aparece
ya representado en los dibujos
anatómicos de Leonardo da Vinci en
1492, es Berengario da Carpi quien
lo describe por primera vez, y en
detalle, en 1521. La estructura con
forma de gusano es denominado
apéndice vermiforme, en 1530, por
Guido Guidi, cirujano y anatomista
de Pisa. Luego, aparece dibujado
en las ilustraciones de Esteban van
Calcar para De humani corpori fabrica,
de Vesalio, en 1543. El tardío
reconocimiento del apéndice por
la comunidad científica fue debido,
probablemente, a que los estudios
anatómicos clásicos habían sido
realizados, hasta ese momento, en
especies animales que no poseen
esta estructura.
La inflamación del apéndice era
incurable antes de que la cirugía experimentase
el espectacular avance
permitido, primero por la anestesia,
luego la antisepsia y finalmente,
el desarrollo técnico; más aún, ni
siquiera era reconocida como tal.
Pasó mucho tiempo y muchas personas
y niños perecieron a causa
de esa inflamación. Cólico miserere
y pasión ilíaca fueron nombres populares
dados a una letal afección,
caracterizada por un dolor abdominal
muy intenso, comparado a “una
puñalada”. Luego el abdomen se
ponía rígido y sensible al mínimo
roce y aparecían vómitos cada vez
más intensos e incontrolables. Los
médicos no podían hacer otra cosa
que prescribir dietas, purgaciones
o sangrías. Los enfermos se iban
agravando con rapidez. Los vómitos
llegaban a contener sangre de
color oscuro y tener un olor fétido.
La muerte no tardaba en llegar. La
gente conocía muy bien todas estas
características y lo inexorable de la
evolución. Por eso se hablaba de
cólico miserere, dándose a entender
que la muerte estaba próxima
y que pronto habría que entonar
un cántico fúnebre por el enfermo.
miserere es el nombre y comienzo
en latín del salmo penitencial que
se canta habitualmente en los funerales,
el salmo bíblico número
cincuenta, que comienza con estas
palabras: “miserere mei, Deus,
secundum magnam misericordiam
Vida Médica
HISTORIA
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HISTORIA
70
tuam” (Ten, oh Dios, piedad de mí
en tu dignación).
El siglo de los cirujanos
La primera extirpación quirúrgica
exitosa del apéndice reportada fue
efectuada en octubre de 1735, por
Claudio Amyand, cirujano de origen
francés, en St. George’s Hospital de
Londres. Amyand, operó a un niño
de 11 años por una hernia inguinoescrotal,
encontrando al disecar el
saco herniario, el apéndice perforado
por un alfiler en su interior. La
intervención duró casi media hora y
fue muy laboriosa. El niño sobrevivió
tanto a la operación como al tratamiento
postoperatorio. En la actualidad
se denomina hernia de Amyand
a aquella que contiene en su interior
el apéndice atascado.
Con el transcurso del tiempo,
hubo otros tantos intentos quirúrgicos,
pero no fue sino hasta fines del
siglo XIX en que se reconoció que
la mayor parte de las enfermedades
inflamatorias del cuadrante inferior
derecho abdominal se originaba
en el apéndice y esto demostrado
Partitura musical The apendicitis Two
step, dedicada al Dr. Lewis McArthur.
Vida Médica
fundamentalmente en los trabajos
del patólogo Reginald Fitz y de los
cirujanos Joseph Benjamin Murphy
y Charles McBurney, entre otros, todos
ellos, norteamericanos. Es por
eso que se señala que la afección es
la quintaesencia de la cirugía estadounidense,
ya que fueron los cirujanos
de esa nacionalidad quienes
describieron claramente los signos
clínicos de la enfermedad y lo más
importante, plantearon la extirpación
quirúrgica precoz del apéndice
como el procedimiento terapéutico
más recomendable, algunos años
antes de que finalizara el siglo.
Se produce en ese momento de
la historia, una sorprendente admiración
por los cirujanos y la cirugía.
La apendicitis se populariza. Estaba
de moda tener el apéndice inflamado
y más aún, operarse por ello. Los
cirujanos recibían regalos tan insólitos
como partituras musicales.
La apendicectomía en Chile
En la misma fecha, los últimos
años del siglo XIX, la medicina chilena
estaba relativamente al día en
el manejo de la apendicitis, a pesar
de la distancia y la precariedad de
las comunicaciones. El primer reporte
sobre una operación apendicular
en el país, aparece publicado
en la Revista Médica de Chile, en
octubre 1894 y corresponde a un
niño de 11 años operado en Valparaíso,
por el médico chileno, Dr. Olof
Page. El caso se manejó a la usanza
europea, es decir, se esperó a que
se constituyera un absceso, el que
luego se drenó durante la operación,
sin la extirpación apendicular.
El niño evolucionó bien, recuperándose
completamente. De la misma
manera fue tratado el rey de Inglaterra,
Eduardo VII, en 1902, quien
presentó una apendicitis días antes
de su ascensión al trono.
En 1896, el Dr. Ventura Carvallo
El Dr. Ventura Carvallo informó en 1896
de los tres primeros casos de apendicectomía
en el país.
Elizalde comunica en el Boletín de
la Facultad de Medicina y Farmacia
los primeros 3 casos de apendicectomía
en el país, recomendando la
resección del apéndice “como el
único tratamiento verdaderamente
curativo”. Esto es reafirmado por el
mismo Carvallo en el Primer Congreso
Médico Latino Americano,
realizado en Santiago en 1901, en
su trabajo, “Cirugía de la apendicitis.
Trabajo basado en 51 operaciones
por apendicitis en los últimos cinco
años”.
Esta conducta de tratamiento
fue aceptada en forma unánime por
los cirujanos en nuestro país, tanto
así que en la tercera década del
siglo XX, una revisión de 330 niños
operados de apendicitis y peritonitis
aguda muestra una mortalidad de
1.65% para apendicitis pura, 12%
para peritonitis localizada y 57.5 %
para peritonitis generalizada, lo cual
constituye un verdadero hito ya que
en ese momento histórico aún no se
vislumbraban antibióticos, fluidos
intravenosos adecuados, ni cuidados
intensivos.
*Cirujano-pediatra
Secretario Sociedad Chilena
Historia de la Medicina
Recetas saludables para personas con diabetes
María Verónica Correa. Santiago: Grafhika impresores Ltda. 2012; 206 páginas.
En Chile actualmente vivimos una transición demográfica,
en donde disminuye tanto la natalidad como la mortalidad
de la población y aumenta la esperanza de vida
de las personas. A su vez, en la población existe un alto
consumo de alimentos procesados, altamente energéticos,
ricos en azúcares simples, grasas y sodio, y un
mayor sedentarismo. Esto conlleva que en la población
actual predominen estilos y hábitos alimentarios poco
saludables, provocando a largo plazo un aumento en el
padecimiento de enfermedades crónicas no transmisibles
(ECNT) como obesidad, diabetes, hipertensión,
dislipidemia, enfermedades cardiovasculares, osteoporosis,
entre otras, disminuyendo nuestra calidad de vida.
Según la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010, la población
chilena que padece diabetes se incrementó de
un 6,3% a un 9,4%, en comparación con la encuesta anterior
realizada el año 2003, lo que significa que aumentó
en quinientas mil personas desde el año 2003 al 2010.
Del total de personas con diabetes, el porcentaje más
alto lo padecen los mayores de 65 años, aumentando
significativamente en personas con un rango de edad
de 45-64 años, siendo
mayor en mujeres
con nivel educacional
y socioeconómico más
bajo, y solo un tercio
de la población que la
padece lleva un buen
control metabólico de
su enfermedad.
Es por estos resultados
que junto a Verónica
nos hemos embarcado
en crear este proyecto
que orienta, facilita y
promueve una alimentación
saludable y adecuada para cada una de las personas
que padecen esta enfermedad llamada diabetes.
Catalina Maturana
Nutricionista
LIBROS
Vida Médica
LIBROS
71

LIBROS
Más allá del “cuarto propio”
Recuerdos y reflexiones de la neurosiquiatra Micha Lagos.
Eliana Cea. Santiago: Editorial Forja; 2012, 222 páginas.
Más allá del cuarto propio, ha sido escrito en base a
transcripciones del personaje principal, que es nuestra
querida colega neuropsiquiatra Dra. Noemicia Lagos y
abarca su larga y fructífera existencia.
Sus inquietudes intelectuales, desde la más temprana
juventud navegaron por dos vertientes principales: la
social y política y la otra relacionada con el desarrollo
del niño y la Medicina. Esta última la hizo elegir esta carrera
con estrechas vinculaciones al área de educación.
Terminó la enseñanza secundaria a los 15 años e inició
sus estudios médicos en una época en que esta profesión
no era considerada adecuada que la ejercieran
mujeres, y muy pocas se recibían.
Sus primeros años en la educación superior coincidieron
con la crisis económica de fines de los años veinte.
Quedó profundamente impresionada por el desfile de
mineros cesantes por las calles de Santiago. Despertaron
en ella el interés por la política por lo que empezó
a asistir a reuniones estudiantiles y a militar en el trotskismo.
En esos encuentros conoció a Arturo. La experiencia
sentimental y de convivencia fue dificilísima,
pues resultó ser un celópata castigador. Se separan. Lo
sucedido la motivará para investigar el problema de la
violencia intrafamiliar, sus causas, consecuencias y a
sugerir la forma de prevenirla.
Al titularse trabajó primero como pediatra siendo su interés
mayor especializarse en desarrollo infantil. Se incorporó
a la Escuela Especial de Desarrollo, dependiente
del Ministerio de Educación, que en ese tiempo aten-
Tierras blancas
Enrique Wagemann. Ediciones Momi; 2012, 347 páginas.
Samuel Zabak es un médico que inicia su vida profesional
en el remoto y paupérrimo pueblo de Tierras Blancas,
en un país sin nombre, pero con claros atisbos de
ser en la América Latina, donde se dibujan con dramático
realismo las grandes inequidades y desigualdades
sociales, una ecología exuberante permanentemente
en crisis y un visceral y atávico conflicto con los pueblos
originarios.
Al comienzo de su carrera, -a fines del siglo veinte-, la
medicina todavía era una profesión orientada básicamente
en el manejo integral del ser humano, a lo mejor
sin demasiados recursos, pero sí con un profundo
respeto por la persona. Cuando migra a la capital para
continuar su crecimiento profesional, -especializándose
en cirugía-, comprende que a consecuencia de los
profundos y galopantes cambios socioeconómicos que
ha sufrido el país, la medicina está dominada por el manejo
empresarial y el análisis científico obsesivamente
objetivo, tal vez más confiable, pero claramente sin el
día a niños con déficit mental.
Posteriormente, capacitó a
profesores normalistas sobre
cómo manejar los trastornos
de aprendizaje y lenguaje. Su
interés en la neuropsiquiatría seguía vigente y trabajó
en el Hospital Arriarán; desde ese centro fue becada
al Instituto de Neurocirugía. Micha siguió avanzando y
creó el Departamento del Niño del Instituto Nacional de
Neuropsiquiatría.
Fue becada a Francia e Inglaterra donde partió en
compañía de su segundo esposo, Luis Vitale. En París,
alcanzó a conocer a Jean Piaget. Entre las muchas
personalidades de psicología y neurología que le aportaron
nuevas experiencias figura madame Gobineau.
De Francia pasó a Inglaterra, a la Hampstead Clinic. Allí
perfeccionó sus estudios de psicoanálisis infantil con
Ana Freud, hija de Segismundo. Se siente plenamente
identificada pero también admira a su discípulo Jung.
Volviendo brevemente a los trastornos de aprendizaje
y lenguaje donde Micha hizo sus más valiosos aportes,
podemos afirmar que se encuentran las bases científicas
de los centros de salud mental escolar y las escuelas
de lenguaje de hoy. Los primeros se crearon en los
años noventa como un programa ministerial y funcionan
atendiendo a los niños de las escuelas municipalizadas.
Dr. Gunter Seelmann
Presidente Médicos Jubilados
humanismo ancestral implícito en la profesión. En esta
engañosa dualidad, el protagonista de la novela se deja
llevar casi sin darse cuenta por la vida fácil, cómoda,
adinerada y soberbia. Solo los grandes dramas, siempre
presentes en su existencia, lo hacen recapacitar
para que tal vez pueda volver al camino de aquella vocación
pletórica de principios y valores con las cuales
inició su carrera. Y será justamente una situación acaecida
en el antiguo pueblo de
Tierras Blancas la que determinará
que ocurran estos hechos
(novelatierrasblancas@gmail.
com).
Dr. Enrique Wagemann
Médico dermatólogo
Historia del Hospital San Francisco de Borja de Santiago (1772-1944)
Dr. Enrique Laval Manrique. Santiago: Ediciones Universidad Católica de Chile;
2011, 178 páginas.
Hablar sobre la entrega del Dr. Laval a la construcción
de una institucionalidad de salud pública en Chile, de
su labor como inspector médico, es hablar simultáneamente
de su preocupación por la historia de la medicina,
por el rescate de la memoria de los recintos y objetos
que instituyeron las prácticas y condiciones del
presente. Y también es evocar un Servicio Nacional de
Salud que llegó a considerar legítimo dedicar a uno de
sus mejores hombres a la labor histórica a tiempo completo.
Y un recinto para desarrollar un Museo Nacional
de la Medicina.
El Dr. Laval fue además autor de pioneros textos sobre
la historia de nuestros hospitales e instituciones como
la botica de los jesuitas.
Su interés por la comunicación de la historia, lo llevó
a ser el alma impulsora de la constitución y desarrollo
de la Sociedad Chilena de Historia de la Medicina y
los Anales Chilenos de Historia de la Medicina, pilares
ambos de una frágil pero activa institucionalidad autónoma,
que ha permitido una continuidad de la reflexión
historiográfica, en un medio siglo turbulento.
Este libro inédito, publicado por el esfuerzo del Dr. Enrique
Laval Román con el apoyo de la Universidad Católica
y, en particular, del Dr. Ignacio Duarte, puede ser
leído entonces como un texto que, proponiendo una
El misterio del quinto reino
Dr. Alejandro Reid. Santiago: Talleres Gráfica Dos; 2009, 343 páginas.
A alguien pudiera parecerle extraño que yo escriba una
introducción a este libro, por dos razones. Siempre he
dicho que todavía no había llegado el tiempo para estudiar
la Fe Bahá’ í científicamente. Ahora he cambiado de
idea ante el trabajo muy exacto y bien formado del Dr.
Alejandro Reid, de Santiago de Chile. Este es un libro
que me habría gustado escribir yo mismo; creo que esta
es la máxima alabanza que le puedo hacer. La otra es
que la idea central de la Fe Bahá’ í, de la que el autor
es miembro, es que una religión, como otros fenómenos
humanos, se puede estudiar de manera histórica:
tiene una primavera (el momento inmediatamente posterior
a su fundación), un verano ( la edad de su pleno
desarrollo) y un otoño o invierno (estación de su lenta
decadencia). Pero, ¿cuál aspecto de la religión muestra
estas fases históricas? No, ciertamente, la parte central,
el amor a Dios, que es la base esencial de todas
las religiones. No es el hueso sino la corteza, y esta corteza
no es tanto, como dicen en general los Cristianos,
la teología, la metafísica o los ritos y ceremonias, sino
la ley que Dios da a los hombres por intermedio de sus
sucesivas Revelaciones. Las disposiciones de la ley for-
historia del primer hospital colonial en Santiago, destinado
con exclusividad a mujeres, enlaza esas tres
ocupaciones: la construcción de un sistema de salud, la
historia de la medicina y la comunicación de aquellos
problemas que merecen principal debate.
Destaca en el trabajo del Dr. Laval la inquietud por mostrar
los diagnósticos y las estadísticas, las condiciones
de la farmacia, las cuestiones de financiamiento. El rol
de la iglesia, en particular en este libro, de las hijas de
la caridad. Y finalmente destacar algunos nombres que
siempre merecen ser recuperados. En mi lectura fui llamado
por las inquietudes literarias y la desgracia de la
persecución política sufrida
por el Dr. Adolfo Valderrama.
El lector encontrará en este
libro sus propias afinidades
electivas y el contraste con
un presente, que requiere espíritus
como el del Dr. Laval,
para ser abordado.
Dr. Yuri Carvajal
Profesor asistente
Universidad de Chile
man un sistema que dice a los hombres cómo se deben
comportar para llevar a cabo una tarea. Es esa tarea
que cambia de tiempo en tiempo o, para decirlo mejor,
se amplía. Esa unidad que se agranda cada vez más,
hasta llegar a la época actual, cuando se percibe la urgente
necesidad no ya de una tribu, de un pueblo, ni
tampoco de una parte del mundo, sino de la humanidad.
Este sentido de la historia, unido a una sólida Fe Bahá’
í, esta conciliación entre historicismo y trascendencia
es, me parece, la característica de la obra presente y
de su autor, a quien tuve el
placer de conocer personalmente
en Haifa.
Prof. Alessandro Bausani
Director del Departamento
de Estudios Islámicos
Universidad de Roma, Italia
(extraído del prefacio)
72 73
Vida Médica Vida Médica
LIBROS

GREMIAL
74
Trabajando por un Colegio:
Al servicio de los médicos
Todo un éxito resultaron las jornadas de capacitación que el Colegio Médico ofreció
a sus periodistas y secretarias, de todos los Consejos Regionales del país, cumpliéndose
el objetivo de aunar criterios, motivar el trabajo en equipo y hablar todos en un
mismo lenguaje.
Por Javiera Milla
Desde Arica a Punta Arenas
se reunió a secretarias y periodistas
en encuentros temáticos,
donde junto a los directivos, compartieron
sus visiones y preocupaciones,
así como las realidades
locales y estrecharon lazos con sus
colegas de todo el país. El objetivo
central de estas capacitaciones fue
que se construyeran herramientas
comunes para brindar un mejor servicio
y más integral a los médicos
del país. Pero también fue un reconocimiento
a todos aquellos funcionarios
que laboran solitariamente
en zonas más alejadas.
Vida Médica
Comunicándonos mejor
IV Región, precisamente el Valle
del Elqui, fue el lugar escogido para
que los periodistas, desde el norte
al sur de nuestro país, se reunieran
los días 12 y 13 de noviembre.
Llegaron 20 profesionales -del
Colegio y de FALMED- y la Dra. María
Teresa Barlaro, tesorera del Regional
Iquique, en representación
de la periodista de su zona, que no
pudo asistir. El encuentro fue liderado
por la vicepresidenta gremial
y jefa de la red de comunicaciones,
Dra. Magali Pacheco, quien presen-
tó la Estrategia de Comunicaciones
aprobada por el Consejo General y
que constituye la carta de navegación
para los profesionales del gremio.
La dirigenta comentó que uno de
los objetivos centrales del evento
fue que los periodistas se conocieran
entre sí, intercambiaran experiencias
y trabajasen de forma planificada,
proyectando todos la misma
visión frente a los temas fundamentales.
“También buscamos mejorar el
trabajo en equipo, que conozcan
la estrategia de la Mesa Directiva
En septiembre se reunieron las secretarias de la zona sur en Concepción para compartir y comunicarse de manera más
integradora.
Para mejorar el trabajo en equipo y fortalecer la imagen del médico en la sociedad, compartieron en La Serena los periodistas
del Colegio que ejercen en todo Chile.
sobre cuál es la imagen de los médicos
que se quiere proyectar hacia
el interior del gremio y hacia la sociedad
y que deseamos que sea
más cercana. Les explicamos que
queremos que el médico se sienta
informado y apoyado y demos respuestas
a esas inquietudes”, afirmó.
El Tesorero Nacional, Dr. Sergio
Rojas, también impulsor de la jornada,
entregó la visión histórica del
Colegio, de sus logros y consignó
la permanente aspiración de la institución:
unificar los criterios comunicacionales
a través de objetivos y
estrategias comunes. Planteó al respecto
que en el ámbito comunicacional
tienen cuatro objetivos fundamentales:
que la imagen médica
deteriorada se fortalezca; mejorar la
comunicación en todos los niveles,
fortalecer la institución e impulsar
una estrategia común.
“Hay que entender al Colegio
como una empresa de servicios que
ha representado los intereses de
los médicos a través de sus 64 años
de vida: tenemos servicios como el
de solidaridad gremial, clubes de
campo, cabañas de veraneo y que
deben ser comunicados. El Colegio
Médico es mucho más de lo que pa-
rece”, enfatizó el Dr. Rojas.
Conjuntamente con compartir
los profesionales de la comunicación
la forma cómo desarrollan su
labor a nivel local, se tomó una serie
de acuerdos para trabajar de forma
coordinada como Red de Comunicaciones,
los que serán presentados
al Consejo General para su
aprobación.
Una sola voz
La periodista Valeska Arriagada,
que se incorporó a las filas del Regional
Los Ángeles una semana antes
del encuentro, indica que la jornada
de capacitación fue acertada
y absolutamente necesaria: “En La
Serena pude conocer a mis colegas
y recibí además, de primera fuente,
los lineamientos para desarrollar
mi labor con un norte claro”. Sostiene
que el ambiente del encuentro
les permitió expresar sus ideas,
preocupaciones y requerimientos
para un óptimo ejercicio de la función
informativa.
Por su parte, Solange Pino, periodista
de Concepción y con varios
años de experiencia en su Regional,
aporta que fue una jornada para
sintonizar las experiencias de los
periodistas regionales con la Política
Comunicacional. En ese sentido,
le pareció de relevancia, pues “era
una instancia que faltaba. La idea es
trabajar en forma conjunta y mancomunada,
de manera que el mensaje
y la visión sean uno, con una misma
base en lo conceptual, pero con
sus variantes propias de acuerdo a
la realidad de cada Regional”, puntualiza.
Tras los dos días de encuentro,
la Dra. Pacheco resaltó que la capacitación
fue muy fructífera y que se
armó un grupo humano muy bueno:
“Esperamos trabajar más coordinados
y vamos a preparar campañas
nacionales hacia la comunidad y
operativos médicos, de manera de
mostrar nuestra mayor cercanía hacia
los pacientes”, concluyó.
Contigo más cerca
Bajo el lema “Contigo más cerca”,
se efectuaron las dos jornadas
de capacitación para las secretarias
del Colegio. La primera se desarrolló
en Concepción entre el 6 y 7 de
septiembre para el personal de la
zona sur, y la segunda, en Santia-
Vida Médica
GREMIAL
75

GREMIAL
76
go, entre el 29 y 30 de octubre para
quienes laboran en el norte y centro
del país.
Los principales objetivos de las
jornadas fueron motivar y crear un
sentimiento de pertenencia al Colegio,
generando un sentido de equipo
que permita mejorar el trabajo y
la comunicación entre regiones y el
nivel central.
Ambas actividades estuvieron a
cargo del Dr. Sergio Rojas; del presidente
del Fondo de Solidaridad
Gremial, Dr. Nelson Díaz; del jefe del
área jurídica de la Fundación, Juan
Carlos Bello y de la gerenta de FAL-
MED, Alicia Valenzuela.
Entre los temas se hizo un repaso
de la historia del Colegio Médico,
se dieron a conocer los beneficios
con que cuenta el gremio y que deben
promover y difundir entre socios
y socias , como el Fondo de Solidaridad
Gremial, la red de cabañas y
los nuevos servicios de Falmed 3.0.
Administracion de Servicios.pdf 1 12/5/12 3:42 PM
Vida Médica
El Dr. Rojas afirma que es muy
necesario informar a los trabajadores
sobre el Colegio Médico, su historia,
logros, servicios y beneficios:
“Muchas veces están solos en zonas
retiradas del país y la idea es
que sin importar el lugar donde se
Como una jornada para sintonizarse
con la política comunicacional, la calificó
Solange Pino.
encuentren, escuchemos sus demandas,
que todos sepan qué es el
Colegio, se apropien de él y aporten
a un plan que sea productivo a la
institución”.
María Burgos, secretaria del Regional
Valdivia, quien fuera recono-
Valeska Arriagada explica que el encuentro
le permitió expresar sus ideas
y requerimientos.
Las secretarias de los consejos regionales del centro y sur del país se reunieron en el club de campo, en Santiago.
cida por su gestión a nivel regional
en la actividad de la zona sur, es
un claro ejemplo del espíritu que se
quiere impregnar a todo el personal.
Ella resalta que sus colegas, al
igual que ella, desempeñan una labor
muy importante para el gremio,
“y tengo el compromiso de continuar
haciéndolo cada vez mejor”,
comenta entusiasmada.
Respecto a la jornada de capacitación,
sostiene que fue muy buena
y oportuna, que son instancias
de convivencia e integración que
van en directo provecho de la institución,
ya que esta funciona con
personas; por lo tanto, el capital humano
siempre es un eje importante:
“La capacitación ayuda a enfrentar
los desafíos de un mejor servicio
al colegiado, sintiendo el apoyo de
nuestros directivos, quienes han
demostrado disponibilidad para
acercarse al personal, comprendiendo
que la motivación es una herramienta
necesaria”.
Agrega que todos tenemos algo
que aportar al trabajo nacional, y lo
compara con el engranaje de una
máquina, “si falla una pieza del motor
es obvio que fallará también
la máquina completa; por lo tanto,
Comprometida con cumplir su labor
cada vez mejor, se manifiesta María
Burgos.
siempre tiene que haber una mantención”.
Para ella esa mantención
representa la capacitación.
La premiada trabajadora ingresó
al Colegio Médico en agosto del año
1973, por una situación circunstancial,
“estudiaba inglés en la Universidad
Austral y para no perder el
tiempo, mientras se solucionaban
los problemas por todos conocidos
en esa época, empecé trabajando
medio día y, a poco andar, el día
completo, y aquí estoy”.
Irene Chepillán, secretaria del
Regional Antofagasta y quien fue
Irene Chepillán destaca que la jornada
le sirvió para conocerse y compartir experiencias.
galardonada en el evento de la zona
norte, señala que “es la primera vez
que se reconoce un trabajo, lo que
ayuda a seguir con la tarea diaria
para responder a todos los requerimientos
de nuestros médicos colegiados”.
En cuanto a las capacitaciones,
añade que le ayudó para conocerse
con los demás funcionarios, compartir
experiencias, y destaca que
tiene positivas repercusiones para
los trabajadores, lo que lógicamente
se reflejará en el Colegio Médico.
Vida Médica
GREMIAL
77

SALUD
Proyecto ley de Isapre
Nuevo triunfo
del statu quo
El proyecto de ley que
busca modificar el sistema
de aseguradoras privadas,
que tiene al Plan Garantizado
de Salud como característica
principal, enfrenta
serias dificultades, como
ha ocurrido habitualmente
cuando se trata de regular
a esta poderosa industria.
Por Pablo Arce
El anuncio del ministro de salud,
Jaime Mañalich, acerca
de la creación de un Plan Garantizado
de Salud (PGS), con tarifa
plana, otorgado por las isapres, no
se convirtió en ley. La propuesta de
la Comisión de Expertos citada por
el Gobierno para estudiar una reforma
al sistema privado de salud,
dada a conocer en octubre de 2011
-y destinada a contar con un precio
único, independiente del sexo, edad
y condición de salud del beneficiario-
ha quedado descartada. Esta
proposición, rechazada por Isapres
de Chile mediante el voto en contra
en la mencionada comisión de su
director ejecutivo, Rafael Caviedes,
fue reemplazada por una indicación
impulsada por el diputado UDI, Ernesto
Silva, que establecía 4 tramos
con tarifas distintas.
Una vez que el superintendente
de salud, Luis Romero, informó que
las isapres ganaron 66 mil 352 millones
de pesos entre enero y septiembre
de 2012, equivalentes a un
36,1% de aumento con respecto a
igual periodo del año pasado, estalló
la polémica. Este porcentaje récord
de incremento, no visto desde
2005, reavivó los cuestionamientos
al sistema de aseguradoras privadas
y también la defensa de sus
partidarios. De inmediato surgieron
las explicaciones: se sumaron al sistema
100 mil afiliados provenientes
de Fonasa, aumentaron los precios
de los planes y los ingresos por prima
Auge.
Nuevos intentos
Ante este panorama, se presentó
el tercer intento del Ejecutivo para
sacar adelante el proyecto, luego
de que la división en cuatro tramos
de beneficiarios fuera rechazada
en la Comisión de Hacienda de la
Cámara. El ministro Mañalich presentó
una indicación que divide los
precios de los planes en dos tramos
etarios, estableciendo un límite en
los 25 años. Los menores de esa
edad pagarían $14.000, mientras
que los mayores deberían entregar
$19.500 en lugar de la tarifa plana
de $17.000 calculada inicialmente.
Sin embargo, esta nueva indicación
del Ejecutivo tampoco satisface
a las isapres: “Si se fijan dos
tramos, y se establece que el menor
valor lo pagarán las cargas familiares,
el problema se presenta en los
jóvenes que dejan de ser carga y
comienzan a trabajar, y por el hecho
de ser mayores de 24 años, tendrán
que pagar una tarifa alta para poder
compensar los costos de los adultos
mayores”, señaló Rafael Caviedes
al diario Estrategia. El director
ejecutivo ha recalcado también que
el PGS hará migrar a los cotizantes
más jóvenes a Fonasa y que no terminarán
los recursos interpuestos
contra las isapres en los tribunales.
Tal parece que, pese a la incertidumbre
inicial, las isapres lograrán
evitar una vez más una reforma sus-
tancial a su industria, sorteando el
fallo del Tribunal Constitucional Rol
1710-10, que declara contraria a la
Constitución la discriminación por
sexo y edad. Esto, a pesar que los
recursos de protección presentados
ante las cortes de Apelaciones en
2011 superaron los 22 mil y a que
este año ya van más de 45 mil, con
una abrumadora mayoría de sentencias
a favor de los afiliados que
denunciaron haber sido víctimas de
alzas abusivas en los precios de sus
planes. Las ganancias de las aseguradoras
han permitido soportar
esta “judicialización”, sobre todo si a
esas utilidades contribuye el 2% de
cotización de primas Auge, que solo
uno de cada cuatro beneficiarios
utiliza, la mantención de las preexistencias
y los usuarios cautivos, entre
otras ventajas.
Indicaciones del gremio
Cabe recordar que del conjunto
de indicaciones presentadas por el
Colegio Médico ante la Comisión de
Salud de la Cámara, basadas en el
decálogo establecido por la Orden
en su última asamblea anual, solo
una fue aceptada. En dicha instancia
son mayoría los diputados oficia-
listas. Otras dos propuestas fueron
incorporadas por el Ejecutivo, a pesar
de ser rechazadas también por
la Comisión. La postura del gremio
establece la necesidad de elaborar
un Plan Garantizado Universal de
Salud, que contemple tanto a Fonasa
como a las isapres, costeado
por un fondo solidario único. Este
financiamiento debe ser sustentado
por una prima solidaria proporcional
al ingreso, con aporte estatal, más
contribución de los empleadores.
Otras medidas que buscan avanzar
hacia una mayor equidad, acceso y
cobertura, evitando la segregación
entre usuarios del sistema público
y del privado, tales como prohibir
la integración entre aseguradores y
prestadores, tampoco han sido tenidas
en cuenta durante la tramitación
del proyecto.
Al respecto, el Dr. Enrique Paris,
presidente del gremio, ha señalado
que en Chile “la salud es muy desigual,
la mayoría de la población
(78%) se tiene que atender en el
sistema público y una minoría en el
privado, que tiene la más alta tecnología,
mayor comodidad, y donde
además se produce una colusión
porque el dueño de los seguros de
salud o isapres, o los holdings que
los controlan, son a su vez dueños
de las clínicas; y eso está prohibido
en muchos países”.
¿Cómo burlan entonces las isapres
el artículo 173 del DFL N° 1 de
2006, que establece que su objetivo
exclusivo es “el financiamiento de
las prestaciones y beneficios de la
Salud, así como las actividades que
sean afines y complementarias a
ese fin, las que en ningún caso podrán
implicar la ejecución de dichas
prestaciones y beneficios ni participar
en la administración de prestadores”.
Según un estudio encargado
por la Fiscalía Nacional Económica
a la Pontificia Universidad Católica
de Valparaíso, “no es la isapre la que
administra una determinada clínica.
Sin embargo, existe una relación de
propiedad directa o indirecta entre
isapre y clínicas que llevan a un mismo
grupo controlador”.
Finalmente, el proyecto establece
que los patrones de referencia
para las alzas de precios del PGS
y el Subsidio de Incapacidad Laboral
se ajustarán sobre la base de
índices de referencia fijados por un
Panel de Expertos a partir de indicadores
calculados por el INE. Sin
embargo, esta medición (IPC de la
Salud) no tiene carácter vinculante.
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Vida Médica Vida Médica
SALUD

SALUD
Ley antitabaco en Chile
Protegiendo a los
NO fumadores
Desde que en 1986 se dictara el decreto que tímidamente incluyó en el
costado de las cajetillas la advertencia: “El tabaco puede producir cáncer.
Ministerio de Salud Chile”, hasta el actual uso del cincuenta por ciento del
espacio con crudas imágenes de sus daños, bastante agua ha corrido bajo
el puente. Pero, quizás, no es demasiada cuando han debido pasar casi
tres décadas para que se cuente con una legislación que proteja con mayor
efectividad a los no fumadores y a los menores.
Como en todas las ocasiones
en que se ha discutido
normativa sobre el control del tabaco,
la actual norma desató airadas
posturas a favor y en contra de su
aprobación durante el proceso legislativo
y un intenso lobby, por lo
que debieron modificarse algunos
de sus artículos.
Así, se permitirá fumar en lugares
abiertos, aunque se mantiene la
restricción para hacerlo en estadios
y conciertos y todo espacio público
cerrado como malls, pubs o discotecas.
Respecto de la prohibición de
publicidad indirecta en producciones
de televisión y cine, se autorizará
en programas en vivo y fuera del
horario de protección al menor.
Con este proyecto nuevamente
se intentó adecuar la legislación
chilena -con mayor éxito que la vez
anterior- al convenio marco de la
OMS que busca controlar su consumo
y que data de 2003. Este fue
aprobado por el Congreso Nacional
en 2005; sin embargo, nuestra normativa
presentaba aún deficiencias,
sobre todo en la eliminación de la
exposición a tabaco en los espacios
de uso público, como ha quedado
demostrado con diversos estudios.
Cabe recordar que solo en 1995
-después de cinco años de discusión
parlamentaria- se promulgó la
ley antitabaco, la 19.419, que fue
modificada en 2006, buscando adecuarla
al convenio marco, a los requerimientos
de la población y a la
contundente comprobación de los
daños a la salud por el consumo de
cigarrillos. Fue así como en restora-
nes, bares, pubs y otros, se ordenó
separar ambientes para fumadores
y no fumadores. Pues si bien se
buscó proteger a la población de
los riesgos de la exposición a humo
de tabaco ambiental, los trabajadores
de esos locales han seguido
expuesto a él, pero también se ha
comprobado que los sistemas de
separación de ambientes no son
lo efectivos que se necesitaba, y
se requería mayor regulación en la
exposición al humo del tabaco en
espacios públicos.
Alta exposición al humo
En 2010 una investigación realizada
por la Escuela de Salud Pública
de la Universidad de Chile,
mostró que “que los trabajadores de
restaurantes donde se fuma, presentan
alta concentración de agentes
cancerígenos.”
Entre los principales resultados
se determinó que los trabajadores
de los locales donde se permite fumar,
están expuestos a una mayor
concentración de hidrocarburos aromáticos
policíclicos en comparación
con aquellos donde no se permite.
Adicionalmente, se confirmó que la
concentración de nicotina en orina
en trabajadores que no fuman y que
trabajan en locales para fumadores
es 10 veces mayor a la de aquellos
que no fuman y que laboran en locales
para no fumadores.
Fue así como en mayo de 2011
ingresó un nuevo proyecto de ley al
Congreso, que modificaba la norma
19.419. Con esta nos pondremos a
la altura de otras naciones en los temas
de protección de la salud. Sin
embargo, las cifras de consumo en
Chile exigen más que solo una normativa
exigente, se trata de incorporar
efectivas políticas que desincentiven
su consumo, sobre todo en los
menores.
Según la OPS, contamos con
los peores indicadores del continente
-seguido por Bolivia y Estados
Unidos-, con 35% de adultos fumadores
y 35,1% de los menores de
15 años ya iniciados en el consumo
de tabaco. Por su parte, la Encuesta
Nacional de Salud 2010, señala
que el 40,6% de la población fuma y
cifra en 10,4, en promedio, los cigarrillos
que consume cada fumador
al día, mientras que Chile Libre de
Tabaco ha calculado que los chilenos
gastan cada año, en promedio,
$ 311.000 en cigarrillos.
Las principales modificaciones
Espacio cerrado de acceso público: dentro de sus principales
articulados, la normativa indica que no se podrá fumar en ningún espacio
público cerrado, entendiendo por ello todo lugar cubierto por un
techo y cerrado entre una o más paredes o muros, independiente del
material y que sea de carácter permanente o temporal. En todo caso,
se permitirá que pubs o bares habiliten terrazas para fumadores, siempre
y cuando no estén adosadas a la estructura y permitan la circulación
de aire para limpiar el ambiente.
Recintos deportivos: En recintos deportivos y conciertos donde
asiste público adulto y menores de edad no se podrá fumar, pero se
acepta la habilitación de espacios específicos para hacerlo.
Aditivos: Se prohíben los aditivos en el tabaco, exceptuando al
azúcar o sus derivados, ya que se consideran elementos necesarios
para la producción.
Producciones audivisuales en medios de comunicación: las
producciones en vivo, donde exista consumo de tabaco, no podrán ser
exhibidas durante el horario que se ha reglamentado para menores de
edad, antes de las 22:00 hrs.
47,8% de los jóvenes sale
fumando del colegio y el 25,7% de los
escolares ya fuma en 8º básico
(SENDA 2011).
40,6%
es la prevalencia de fumadores
en la población de 15 y más años
(ENSE 2009 - 2010).
37,1% de las mujeres fuma.
Las chilenas entre 13 y 15 años son las más
fumadoras en el mundo (Tabaco Word Atlas 2012).
16.701 fallecieron el 2010 por causa
atribuibles al tabaco (DEIS 2012).
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Vida Médica Vida Médica
SALUD

SALUD
Larvaterapia
Una ayuda complementaria
contra las infecciones
Cuesta imaginar que larvas diminutas, blancas, similares a un gusano y que provienen
de una mosca de color verde metalizado, conocida como Lucilia Sericata, puedan ser
las sanadoras de heridas crónicas de pacientes, especialmente diabéticos, que por
años no habían podido cicatrizar. Esto es posible gracias a la larvaterapia.
Por Patricio Azolas
Esta ancestral técnica fue muy
utilizada en la primera guerra
mundial, cuando aparecieron los
primeros fundamentos científicos,
pues los cirujanos observaron que
los soldados que tenían las heridas
infestadas de gusanos sanaron
mientras que otros contrajeron tétano
como consecuencia del empleo
de larvas no estériles.
Desde esa época comenzó a
aplicarse la larvaterapia hasta que
aparecieron, paulatinamente, los
antibióticos en los años ’40. Sin
embargo, en la actualidad se utiliza
en países como Alemania, Israel,
Inglaterra, Suiza, Suecia, Australia,
Ucrania y, en nuestro continente hay
naciones como Argentina, Canadá,
Colombia, Estados Unidos, Chile,
México y Perú, que aplican dicho
tratamiento en pacientes que tie-
nen heridas crónicas, terapia que
está aprobada desde el año 2004
por la FDA.
Larvaterapia o terapia larval
La técnica consiste en utilizar
larvas de la especie Lucilia Sericata
en tratamiento de heridas necróticas,
ya que son especialistas en
el desbridamiento de tejidos. Los
Pioneros en larvaterapia
Uno de los precursores en estudiar y producir larvas esterilizadas
en el país, es el laboratorio Isike (que en mapudungun
significa insecto). Uno de sus socios fundadores es el ingeniero
en biotecnología, Felipe Calleja, quien señala que la empresa
está enfocada en la biotecnología en insectos. “Partimos
hace 3 años y generamos un método de esterilización distinto
al que se conoce dentro y fuera del país. Queremos que las
personas se informen de los beneficios de este tratamiento,
ya que existe una gran cantidad de pacientes con este tipo de
heridas y el sistema de salud público gasta millones solo en
mantenerlas. Queremos ayudar a estos pacientes a sanar sus
traumatismos”, indica.
Según Calleja, este tratamiento es recomendable para personas
que han experimentado todas las terapias conocidas
y donde ninguna ha dado resultados positivos. “Las lesiones
crónicas tienen un tejido necrótico y la infección en zonas profundas
de las heridas son inalcanzables por los tratamientos
comunes. Además, la mayoría de la gente con estos traumatismos
no tiene acceso a tratamientos avanzados y de costos
muy elevados. Así, les damos la opción de rehacer sus vidas
utilizando esta terapia”.
En la actualidad, el laboratorio está a la espera de la certificación
por parte del ISP, para que garantice a los profesionales
de la salud que es un producto estéril y que se puede utilizar
como cualquier producto médico y se masifique la larvaterapia
en el país.
parásitos pueden aplicarse en cualquier
tipo de herida purulenta o escarosa
presente en la piel, independiente
de la zona del cuerpo donde
se ubica.
Luego de un proceso de esterilización,
las larvas, al tener contacto
con las heridas, remueven el tejido
necrótico o muerto, desinfectan y
estimulan el tejido de granulación.
La presencia del tejido necrótico en
una herida crónica es, generalmente,
producto de un inadecuado aporte
sanguíneo que contiene células
muertas o no viables, y está asocia-
do con material purulento, fibrinas y
otras proteínas. Ello determina que
sea un promotor de la colonización
de bacterias y que retarde o evite la
cicatrización.
Los “gusanos” se mueven por
toda la superficie de la herida y
secretan una mezcla de enzimas
proteolíticas que disuelven el tejido
muerto para ingerirlo después.
Cuando estas entran en contacto
con el tejido sano, son desnaturalizadas
y no le producen daño. Sin
embargo, puede ocurrir que las larvas
remuevan tejido sano despla-
zándolo hacia la herida e induciendo
el desalojo del tejido necrótico.
Ahora bien, el procedimiento
propiamente tal consiste en lavar la
herida con suero fisiológico, luego
se colocan las larvas y sobre ellas,
se pone un apósito permeable y recubierto.
Los recambios deben ser
dos o tres veces al día. Una vez
transcurridas 48 a 72 horas, se descubre
la herida y se hace una curación
con suero. En esta instancia, la
larva que ha crecido alrededor de 1
centímetro, sale y se recambia por
nuevas. Todo depende de la evolución
de la zona dañada.
Los elementos de secreción de
las larvas potencian el sistema inmune
del paciente, lo que ayuda a
su rápida recuperación. La larvaterapia
está indicada para personas
con traumatismo o con heridas dérmicas
sucias y contaminadas, úlceras
de decúbito, pie diabético infectado,
abscesos y osteomielitis.
Experiencia en Chile
Este tratamiento alternativo no
se conoce masivamente en nuestro
país, pero ha comenzado a dar
sus primeros y exitosos pasos. El
Dr. Sergio Troncoso, anestesiólogo,
tiene 3 pacientes tratados con
82 83
Vida Médica Vida Médica
SALUD

SALUD
84
esta técnica. Aunque es su primer
acercamiento a este procedimiento,
destaca sus buenos resultados obtenidos:
“Noté una mejoría porque
disminuía el material purulento a pesar
de que trasuda mucho la herida,
como un mecanismo de activación
inmunitaria”, indicó.
El Dr. Troncoso tiene vasta experiencia
en estas heridas porque
trabajó en la Teletón durante mucho
tiempo. “Estuve curando úlceras de
decúbito, de tejido necrótico con escaraciones
importantes, con infecciones
multirresistentes, con intentos
de colgajos, muchas veces con
pocos resultados por el fenómeno
infeccioso que significaban los tejidos
necróticos”, señala.
Para el especialista, la larvaterapia
es una muestra de que no existe
mejor complemento y simbiosis,
que un animal vivo pueda curar a
otro y ser “el microcirujano. La microdisección
quirúrgica se hace a
través de esta larva, que tiene una
serie de propiedades: debridar la
herida, meterse en profundidad
microscópicamente, hacer una disección
perfecta y comerse el tejido
necrótico”, afirma.
Una gran opción
El especialista llama a los médicos
a probar un sistema barato y
efectivo, ya que en la actualidad no
se entrega una respuesta efectiva a
los pacientes con este traumatismo:
“Tenemos que ser receptivos a tratamientos
no convencionales. Hice
un posgrado de medicina tradicional
china, de acupuntura, que me
hizo entender mejor el proceso fisiológico
y energético, desde un punto
de vista físico, propiamente científico
con una mirada occidental, por lo
tanto, complementaria. La medicina
complementaria parte de lo nuestro
y luego enfoca el complemento”.
Agrega: “me gustaría tener una
mejor recepción por parte de mis
Vida Médica
colegas, porque sé que no es fácil
ver que hay larvas en el tejido, pero
cuando son esterilizadas y tienen un
procedimiento, y un proceso donde
nos permite asegurar que no vamos
a introducir un patógeno o una infección,
sino que vamos a introducir
“ Tenemos que
ser receptivos a
tratamientos
no
convencionales.
La medicina
complementaria
parte de lo nuestro
y luego enfoca el
complemento”
Dr. Sergio Troncoso
una simbiosis, los resultados son
positivos”.
Además, este tipo de tratamiento
puede beneficiar directamente a
las personas con menos recursos,
ya que las personas que no tienen
problemas económicos pueden acceder
a un tratamiento más avan-
zado y a una adecuada medicina
preventiva. “Las diabetes se cuidan
bien, las glicemias se controlan, las
úlceras varicosas se curan desde un
principio, las úlceras decúbito tienen
un colchón antiescaras, es decir,
tienen forma de prevenirse. Por
lo tanto, esta es una patología de
clase media baja y lo que queremos
es ayudar a pacientes crónicos que
tienen heridas necróticas e infectadas
por larga data”, manifestó.
Finalmente, reiteró su llamado
a los colegas que quieran estudiar
científicamente, con estudios comparativos,
randomizados, doble
ciego, a participar, ya que se puede
beneficiar a muchas personas.
“Debemos abrir nuestra mente a terapias
complementarias. Todo está
fundamentado, puedo dar a conocer
las secreciones que libera esta
larva con propiedades bactericidas;
por qué come un tejido necrótico y
no uno normal, por qué activa el fenómeno
inmunitario y los fibroblastos
en el proceso de regeneración”,
concluye.
Para el Dr. Troncoso la larvaterapia es
una muestra de que no existe mejor
complemento y simbiosis, que un animal
vivo pueda curar a otro.

TIEMPO LIBRE
Junamed 2012
Por un estilo de
vida saludable
Cerca de 200 médicos y estudiantes de medicina participaron
entre el 23 y 25 de noviembre en la versión 2012
de los Juegos Nacionales de la Medicina (Junamed), que
todos los años se realizan en las renovadas instalaciones
del Club Médico de La Dehesa.
Por Jorge Ramírez
En esta oportunidad los participantes
se midieron en las
disciplinas de fútbol 7, tenis, golf y
natación. Además, se desarrollaron
actividades culturales y una clínica
de tenis realizada por el reconocido
entrenador a nivel internacional y
profesor argentino, Gustavo Luza,
que convocó a más de 50 profesores
y entrenadores de tenis quienes
pudieron actualizar sus conocimien-
tos prácticos y teóricos de esta disciplina.
Entre las actividades culturales
destacó el lanzamiento del libro
del escritor Camilo Marks, titulado
Mentira la Mentira. Cita literaria que
convocó a un importante número de
asistentes y que se realizó en medio
de un marco natural que solo el Club
Médico puede ofrecer.
El Colegio, a través de su Club
de Campo, apuesta por un estilo
de vida saludable y es por ello que,
año a año, entre sus misiones está
realizar esta justa deportiva que pretende,
también, incentivar el deporte
entre sus asociados, convocar a
los médicos deportistas de regiones
que esperamos el 2013 lleguen en
mayor cantidad aún.
Especial mención merece la
exhibición que realizó el equipo de
nado sincronizado del Estadio Español
en la piscina principal del club.
Cabe destacar que este equipo es
la base de la selección nacional de
esta disciplina que pretende conso-
Comienzan el 12 de marzo
lidarse a nivel nacional e internacional.
El domingo 25 se realizó la clausura
de los juegos con la ya tradicional
ceremonia de premiación que
fue encabezada por el presidente
del Colegio Médico, Dr. Enrique Paris
y el presidente de Médicos Santiago,
Dr. Pablo Araya. Pero más que
una ceremonia de premiación de los
ganadores, el objetivo fue agasajar
a todos los participantes con un entretenido
asado de camaradería en
el nuevo restorán.
Los invitamos desde ya a participar
en los Junamed 2013.
Las escuelas deportivas
del Club Médico
partir del 12 de marzo
A próximo comienzan las
Escuelas Deportivas del Club
Médico 2013 cuyas inscripciones
ya están abiertas. Estas escuelas
responden a una de las
misiones del Club Médico, que
es entregar un proyecto educativo,
formativo y recreativo de
forma continua a los hijos de los
médicos.
Este proceso continuo comienza
en los meses de enero y
febrero con las Colonias de Verano,
ofreciendo diversos talleres
los que posteriormente se transforman
en las Escuelas Deportivas
que terminan en diciembre y
86 87
Vida Médica Vida Médica
TIEMPO LIBRE

TIEMPO LIBRE
88
que incluyen las siguientes disciplinas:
natación, fútbol, tenis,
ballet, Tae Kwon Do y golf.
Estas escuelas participan
a su vez en competencias con
otros estadios y luego pueden
optar a competencias de carácter
internacional donde los niños
pueden desarrollar todas sus capacidades
y habilidades deportivas.
Es el caso de la Escuela de
Fútbol que participa en torneos
inter-estadios en categoría pe-
DE CLUB Vida Médica MEDICO
que y mini e incluso en partidos
amistosos contra equipos cadetes
del futbol profesional. Según
explicó el Jefe de Deportes del
club, profesor Roberto Toledo,
este año se pretende implementar
este nivel de competencia en
las escuelas de tenis y natación.
“Queremos generar las instancias
de competencia y participación
de los niños que acuden a
nuestras escuelas deportivas”.
A nivel de Ramas Deportivas,
el Club Médico ofrece a sus
socios la posibilidad de participar
en las ramas de golf, fútbol,
natación y tenis, realizando numerosos
torneos internos pero
también asegurando su participación
en torneos a nivel regional
y también nacional como los
Juegos Nacionales de la Medicina
(Junamed) y a nivel internacional
en los Juegos Mundiales
de la Medicina que este año se
realizan en junio en la ciudad de
Zagreb, Croacia.
Más información e inscripciones en www.clubdecampomedico.cl o al teléfono 2449 09 50.
Ven a participar de esta
nueva disciplina en los
siguientes horarios:
Mañana de lunes a viernes:
8:00, 8:35, 9:10 y 9:45 horas.
Tarde lunes, miércoles y
viernes: 19:00, 19:40, 20:20
y 21: horas.
Martes y jueves: 20:00,
20:30; y 21 horas.
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·
Acuerdos Consejo General
ACUERDO Nº 058
De conformidad con lo establecido en
los artículos 9 Nº 3 y 37 de los estatutos
del Colegio Médico de Chile, el H.
Consejo General acuerda convocar a
Asamblea General Ordinaria y Extraordinaria
a realizarse los días 19, 20 y 21
de abril de 2012, en la comuna de San
Esteban. La Asamblea General Extraordinaria
tendrá por objeto tratar la materia
comprendida en el numeral 2º del
artículo 35 de los Estatutos, es decir, la
reforma de los mismos, para lo cual deberá
celebrarse ante notario público. La
citación a Asamblea General Ordinaria y
Extraordinaria se hará por medio de un
aviso publicado en un diario del país de
circulación nacional, en los términos establecidos
en el inciso final del artículo
37 de lo Estatutos.
ACUERDO Nº 59
PRIMERO: En el ámbito del proceso
de renegociación de las condiciones
financieras de los créditos que el Colegio
Médico de Chile (A.G.) mantiene
actualmente con Bancos e Instituciones
Financieras, especialmente con
el Banco Bilbao Vizcaya Argentaria y
con el Banco Internacional, el Consejo
General del Colegio Médico de Chile
(A.G.) acuerda, por la unanimidad de
los miembros presentes con derecho a
voto y de conformidad con lo dispuesto
por el artículo 9, número 4, letra a), de
los Estatutos Sociales, constituir nuevas
hipotecas, gravámenes y prohibiciones
sobre los inmuebles de su propiedad,
para garantizar los créditos que otorguen
otras instituciones bancarias, en
mejores condiciones financieras que las
existentes en la actualidad, previo pago
de los créditos existentes y alzamiento
de las hipotecas, gravámenes y prohibiciones
que caucionan en el presente
estas mismas acreencias.
SEGUNDO: Se faculta al Presidente
del Colegio Médico de Chile (A.G.), Dr.
Óscar Enrique Paris Mancilla, conjuntamente
con el Tesorero General, Dr.
Sergio Pablo Rojas Cornejo, para comparecer
en representación del Colegio
Médico de Chile (A.G.), firmar la o las
correspondientes escrituras que den
cuenta de los nuevos crédito que se
contraigan y de las hipotecas, gravámenes
y prohibiciones que se constituyan
que en el presente acuerdo se autorizan,
con amplias facultades, pudiendo
estipular las clausulas, condiciones y
modalidades que estimen convenientes
para llevar la operación .
TERCERO: Este acuerdo, certificado
por el Secretario General del Colegio
Médico de Chile (A.G.), será reducido a
escritura pública, facultándose para ello
a los abogados señores Adelio Misseroni
Raddatz y Hugo Bertolotto Norero,
pudiendo actuar conjunta, separada o
indistintamente.
SESION ORDINARIA Nº 8 DEL
H, CONSEJO GENERAL, 25 DE
MAYO DE 2012
ACUERDO Nº 61
El H. Consejo General acuerda encomendar
el Dr. Lorenzo Naranjo Tapia,
la conformación de una comisión destinada
a analizar una eventual reforma al
artículo 19 de los Estatutos de la Orden,
que establece inhabilidades para ser
dirigente gremial, considerando la presentación
efectuada en esta sesión por
el Dr. Mauricio Osorio y las intervenciones
de los señores Consejeros. En esta
comisión deberán estar presentes, además
un abogado de la Orden y un representante
del Departamento de Ética del
Consejo General.
ACUERDO Nº 62
1)El Ministerio de Salud ha presentado
una denuncia ante el Ministerio Público
en contra del Consejero General del Colegio
Médico de Chile, Dr. Ricardo Peña
González, imputándosele la comisión
del delito contemplado en el artículo 268
bis del Código Penal, al denunciar públicamente
la existencia de un brote de
clostridium difficile en el Hospital de Urgencia
Asistencia Pública. Es del caso
señalar que un informe de la Sociedad
Chilena de Infectología ha corroborado
la veracidad de los hechos denunciados
por el Dr. Peña y otros colegas.
2)En H Consejo General acuerda, por
la unanimidad de sus miembros presentes,
otorgar su más amplio respaldo
al Dr. Ricardo Peña por la denuncia sin
fundamentos presentada en su contra
y rechazar el accionar del Ministerio de
Salud en esta materia. Asimismo, se
acuerda publicar un inserto en un diario
de circulación nacional, haciendo presente
en este el respaldo del Colegio
Médico al Dr. Ricardo Peña González y
la posición de la orden de la Orden Médica
en relación con los hechos acaecidos
en el Hospital de Urgencia Asistencia
Pública y que incluya no solo el
derecho sino que el deber de informar
a la población.
ACUERDO Nº 63
El H Consejo General acuerda enviar
una carta privada al Subsecretario de
Redes Asistenciales, Dr. Luis Castillo
Fuenzalida, haciendo presente la molestia
del Colegio Médico, por cuanto
señaló en la Asamblea General que el
Ministerio de Salud no había efectuado
denuncia ante el Ministerio Público en
contra del Consejero General del Colegio
Médico de Chile, Dr. Ricardo Peña
González, por sus declaraciones relativas
al brote de clostridium difficile en el
Hospital de Urgencia Asistencia Pública,
en circunstancias que dicha secretaría
de Estado le ha imputado ante el
órgano persecutor la comisión del delito
contemplado en el artículo 268 bis del
Código Penal.
SESION ORDINARIA Nº 09 DEL
H. CONSEJO GENERAL, 29 DE
JUNIO DE 2012
ACUERDO Nº 61
El H. Consejo General acuerda encomendar
al Dr. Mauricio Osorio Ulloa, la
conformación de una comisión destinada
a analizar una eventual reforma al
artículo 19 de lo Estatus de la Orden,
que establece inhabilidades para ser
dirigente gremial considerando la presentación
efectuada en esta sesión por
el Dr. Mauricio Osorio y las intervenciones
de los señores Consejeros . En esta
Comisión deberán estar presentes además
un abogado de la Orden y un representante
del Departamento de Ética del
Consejo General.
ACUERDO Nº 068
El H. Consejo General acuerda validar
la directiva elegida en APS.
Vida Médica
ACUERDOS
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ACUERDOS
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ACUERDO Nº 069
El H. Consejo General, por la unanimidad
de sus miembros presentes,
acuerda modificar los Reglamentos de
Afiliación y Cuotas y del Departamento
de Solidaridad Gremial y Bienestar, en
el siguiente sentido:
1)En el inciso primero del artículo 7º del
Reglamento de Afiliación y Cuotas elimínase
la frase “con un plan de formación
acreditado” y la coma que le sigue.
2)Incorpórase el siguiente inciso segundo
en el artículo 7º del Reglamento
de Afiliación y Cuotas, pasando los actuales
incisos segundo, tercero y cuarto
a ser tercero, cuarto y quinto, respectivamente:
“El mismo beneficio señalado
precedentemente podrán solicitar los
médicos que se encuentran realizando
otros estudios de posgrado o postítulo,
de duración no inferior a un año, en universidades
chilenas . La solicitud deberá
ser aprobada por la Mesa Directiva Nacional,
la cual tomará en consideración
la situación económica del solicitante. El
beneficio durará el tiempo que la Mesa
Directiva Nacional determine.“
3)Sustitúyase el artículo primero transitorio
del Reglamento de Afiliación y
Cuotas por el siguiente:
“Los médicos que se desempeñen en
la atención primaria de salud tendrán
derecho a pagar el 50 % de la cuota ordinaria
a que se refiere el artículo 4º de
este Reglamento y el porcentaje de las
cuotas especiales que anualmente determine
el H. Consejo General, siempre
que soliciten el beneficio a más tardar el
día 31 de diciembre 2012.
El beneficio señalado precedentemente
solo podrá solicitarse por una vez y tendrá
una duración de tres años corridos,
contados desde que el médico presente
su solicitud.”
4)Sustitúyase el artículo 8 del Reglamento
del Departamento de Solidaridad
Gremial y Bienestar por el siguiente:
“Los afiliados con una antigüedad de título
inferior a tres años podrán, optativamente,
cotizar un 50 % del valor de las
cuotas del Departamento y gozarán del
100 % de los beneficios. A este mismo
beneficio podrán acceder los colegiados
que se encuentren realizando una
beca de especialización en universidades
chilenas, por el tiempo que dure el
programa, pudiendo hacer uso de este
beneficio por una sola vez, debiendo
acreditar anualmente el carácter de becario.
Vida Médica
El mismo beneficio señalado precedentemente
podrán solicitar los afiliados
que se encuentren realizando otros estudios
de posgrado o postítulo, de duración
no inferior a un año, en universidades
chilenas. La solicitud deberá ser
aprobada por la Comisión Directiva del
Departamento, la cual tomará en consideración
la situación económica del
solicitante. El beneficio durará el tiempo
que la Comisión Directiva del Departamento
determine.
Estarán exentos del pago de las cuotas
del Departamento los becarios en el
extranjero por más de seis meses, sin
goce de sueldo en Chile, y los médicos
en el extranjero en cursos de perfeccionamiento,
sin beca remunerada, aun
cuando conserven el goce de sueldo en
Chile, siempre que el Consejo Regional
respectivo haya aprobado la exención
de pago de la cuota social del Colegio
Médico, en los términos previstos en la
letra c) del artículo 6º del Reglamento de
Afiliación y Cuotas. La exención podrá
hacerse extensiva al cónyuge médico
siempre que este no perciba sueldo en
Chile ni en el exterior.
Todo lo anterior, sin perjuicio de lo dispuesto
en el artículo 4º de este Reglamento.
Los médicos afiliados que cumplan 65
años de edad y hayan realizado 360
cotizaciones mensuales pagarán solamente
el 50 % de la cuota del Departamento.
Los que cumplan 80 años de edad y tengan
a lo menos 360 cotizaciones mensuales
canceladas, quedarán eximidos
del pago de las cotizaciones, a contar
del día 1º del mes siguiente a aquel en
que cumplan dicha edad.
A su vez, los afiliados que enteran un
total de 540 cotizaciones mensuales
quedarán eximidos del pago de cuotas,
cualquiera sea su edad.
Los médicos referidos en los incisos 5º ,
6º y 7º del presente Artículo tendrán derecho
a gozar del total de los beneficios,
y sus beneficiarios y herederos señalados
en el artículo 36, al pago íntegro de
la Cuota Mortuoria, salvo lo dispuesto
en el artículo 10 de este Reglamento”.
5)En el artículo 9º y en el inciso primero
del artículo 10º del Reglamento del
Departamento de Solidaridad Gremial
y Bienestar, reemplázase la expresión
“seis” por “doce”.
6)En el inciso final del artículo 10 º, a
continuación de la palabra “herederos”,
agrégase la frase “señalados en el artículo
36”.
7)En las letras a), d) y e) del artículo 25
del Reglamento del Departamento de
Solidaridad Gremial y Bienestar, incorpórase
antes de las expresiones “del H
Consejo General”, las expresiones “de
la Mesa Directiva Nacional y“.
8)En la letra f) del artículo 25 del Reglamento
del Departamento de Solidaridad
Gremial y Bienestar, sustitúyase la frase
“en el curso del mes de mayo” por las
expresiones “durante el primer cuatrimestre”.
9)En el numeral 1º del inciso segundo
del artículo 30º del Reglamento del
Departamento de Solidaridad Gremial
y Bienestar, reemplázase el guarismo
“15” por “10”.
10)En el artículo 32, agrégase a continuación
de la palabra “abintestato”, las
expresiones “señalados en el artículo
36”.
11)Reemplázase el inciso primero del
artículo 36 del Reglamento del Departamento
de Solidaridad Gremial y
Bienestar por el siguiente: “A falta de
designado beneficiarios, o no habiéndoseles
designado, corresponderá la
cuota mortuoria a los descendientes del
difunto, a los ascendientes o al cónyuge
sobreviviente, de conformidad con
las normas del Código Civil relativas a
la sucesión intestada, con exclusión de
los colaterales y del Fisco, salvo que el
afiliado designare beneficiarios de la
cuota mortuoria en testamento otorgado
en conformidad a la Ley.”
12)En el artículo 39 del Reglamento del
Departamento de Solidaridad Gremial y
Bienestar, sustitúyase las expresiones
“herederos legales” por “ninguno de los
herederos legales señalados en el artículo
36.”
13)Agrégase el siguiente artículo sexto
transitorio:
“Los médicos que se desempeñen en la
atención primaria de salud podrán, optativamente,
cotizar un 50 % del valor de
las cuotas del Departamento y gozarán
del 100 % de los beneficios, siempre
que lo soliciten a más tardar el día 31 de
diciembre 2012.
El beneficio señalado precedentemente
solo podrá solicitarse por una vez y tendrá
una duración de tres años corridos,
contados desde que el medico presente
su solicitud.”