CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)2010

Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) 2010
2.
Concepto y Definición
E
l denominado Catálogo Universal de Servicios de Salud conocido por sus siglas como
CAUSES, es el documento de referencia para la operación del Sistema de Protección
Social en Salud. En él se definen y describen las patologías y servicios de salud de
primero y segundo nivel de atención a los que tienen derecho los afiliados del Seguro
Popular. Los principales aspectos que derivan del CAUSES son:
• Servir de base para la estimación de costos y tarifas de las intervenciones médicas
y nuevos servicios.
• Determinar acciones que privilegian la detección y prevención de enfermedades
mediante la realización de estudios de laboratorio y gabinete.
• Enunciar los estudios para la detección de patologías malignas como cáncer
cérvico-uterino y cáncer de mama, entre otros.
La integración del Catálogo se basa en criterios epidemiológicos, estimando que las intervenciones
de primer nivel seleccionadas cubren cerca del 100% de la demanda de atención a la
salud. La información derivada de dichas intervenciones quedará registrada en el Sistema de
Información en Salud (SIS) y en el Sistema Único de Información para Vigilancia Epidemiológica
(SUIVE) de la Secretaría de Salud y los Servicios Estatales de Salud.
En lo correspondiente a servicios de segundo nivel o de hospitalización y cirugía, se estima
que en términos generales es posible cubrir el 85% de los principales procedimientos diagnósticos
y terapéuticos reportados en el Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS).
La prestación de servicios de salud a través del CAUSES está considerada dentro de la
conformación de intervenciones de salud, las cuales se definen como “servicios de atención
médica agrupados de acuerdo a la Clasificación Internacional de Enfermedades en su décima
edición (CIE-10), y describen acciones médico-hospitalarias de forma integral y multidisciplinaria,
necesarias para la resolución terapéutica de una enfermedad”; esto incluye también a
los procedimientos quirúrgicos que se agregan bajo el acrónimo CIE-9 MC que constituye un
anexo de la publicación CIE-10.
Cada una de estas intervenciones considera el manejo del padecimiento, desde la detección
de la patología hasta la resolución o alta definitiva del paciente. El eje rector de cada intervención
en el CAUSES es la promoción de la salud y la prevención de riesgos, para atender a las
demandas de atención y fortalecer la capacidad de autocuidado de la salud de las personas y
familias, en el marco de la estrategia de atención primaria a la salud.
Comisión Nacional de Protección Social en Salud / Seguro Popular <
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