Consenso Mexicano del Tratamiento del Prurito

Consenso Mexicano del Tratamiento del Prurito
Psicoterapia
Es de suma utilidad para los pruritos psicógenos
relacionados con trauma psicológico (trauma sexual,
violencia intrafamiliar).
Terapia ocupacional
El rascado y frotamiento de la piel producen círculos
viciosos que hay que romper, por lo que deben
recomendarse actividades intelectuales, físicas,
musicales, manuales y que favorezcan la relajación
y distraigan la respuesta ante el estímulo. Existen
modalidades físicas para disminuir el rascado, como
la aplicación de compresas frías o hielo en el sitio
afectado y en puntos específicos de acupresión; la
presión o vibración suave pueden ser de utilidad.
Acupuntura y estimulación electrónica
(TENS: vibración y estimulación eléctrica nerviosa
trascutánea). Estas técnicas han sido reportadas con
resultados variables, alentadores en un principio,
pero sin resultados a largo plazo.
Reducción de antígenos en el medio ambiente
El medio ambiente casero y laboral influye en la génesis
del prurito. El uso de equipo de protección en el
medio laboral contaminado utilizando telas de algodón
es útil. Se recomienda eliminar los contaminantes
después del trabajo en ambientes contaminados.
Medidas, como: limpiar el aire acondicionado, humidificar
el ambiente, evitar el contacto con pelo o
plumas de animales, retirar adornos, alfombras, cortinas
y cobijas que contengan polvo y ácaros ayudan
a evitar el prurito.
Hábitos de higiene
Se recomienda retirar el uso de jabones y champúes
corporales perfumados, los objetos de fricción usados
durante el baño, toallas húmedas que contienen
alcohol y fragancias (para su uso en el área del pañal
o para limpieza facial) y sustancias derivadas de
plantas naturistas. Debe evitarse usar agua a temperaturas
extremas y exponer la piel a cambios bruscos
de temperatura (salir de baños sauna, vapor).
Los baños con sustancias coloidales tienen efecto
antipruriginoso, quizá por provocar vasoconstricción
capilar; sin embargo, el baño no debe exceder de me-
Figura 9.
www.medigraphic.com
dia hora y es recomendable utilizar un aceite suave
al finalizar.
Es necesario el uso de emolientes, cuya aplicación
debe repetirse, de preferencia con la piel húmeda.
Se ha demostrado reducción de la gravedad del
prurito con el uso correcto de estas sustancias, las
cuales deben contener pocos conservadores y ningún
perfume. Los más recomendables son: petrolato, cold
cream, aceite de almendras dulces y otros aceites
minerales.
Ropa
Debe evitarse vestir ropas confeccionadas con telas
sintéticas, como nylon y poliéster, al igual que la
lana y la ropa forrada. El algodón y algunos tipos
de seda disminuyen el prurito. No debe utilizarse
vestimenta ajustada y que favorezca el roce (mallas,
fajas, riñoneras, hombreras, cascos).
Los detergentes ricos en enzimas, el uso de suavizantes
y odorantes para la ropa deben ser eliminados
en estos enfermos. Se sugiere enjuagar la ropa con
agua corriente en dos ocasiones para retirar por
completo el detergente.
balneoterapia
En algunos casos y según el efecto antiinflamatorio, el
contenido de sales de algunas aguas termales puede
ser de utilidad.
162 Dermatología Rev Mex Volumen 50, Núm. 4, julio-agosto, 2006