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(atrofia senil).<br />

Desprendimiento ungueal (onicomadesis y onicblisis)<br />

La caida parcial o total de las uiias constituye un sintoma frecuente<br />

inducido por multiples etiologias, en ocasiones muy aparentes, como<br />

infecciones supuradas o traumatismos, aunque en ocasiones se debe a<br />

lesiones no identificables.<br />

Se denomina onicornadesis a1 desprendimiento de la placa ungueal y<br />

perdida de la continuidad con la matriz subyacente, a lo que sigue la<br />

caida de la uiia. Llamamos onicblisis a1 despegamiento subungueal de<br />

la uni6n entre uiia y lecho, realizado de mod0 parcial o total, aunque<br />

persiste la conexibn con la matriz de la ufia.<br />

La onicornadesis consiste en una inflamacion exudativa del epitelio o<br />

ungueal. De ordinario, no va seguida de cicatrizaci6n, sino de reposi-<br />

cion ungueal. De este modo, comienza a crecer una nueva uiia cuando<br />

la placa ungueal, parcialmente desprendida, todavia se adhiere por su<br />

segment0 distal con el lecho de la uiia. Las enfermedades febriles agu-<br />

das (escarlatina, septicemia, gripe, neumonia y otras), asi como las in- E<br />

toxicaciones (fig. 6) y traumatismos ligeros, determinan a menudo la<br />

pCrdida de una o varias uiias. TambiCn en la alopecia areata y en la<br />

psoriasis acontecen pkrdidas ocasionales de placas ungueales. La ne-<br />

crolisis epidkrmica toxica provocada por medicamentos, si no se trata<br />

en su fase m b precoz mediante corticoides a dosis elevadas, da lugar a<br />

la pkrdida de todas las uiias en la mayoria de casos; aunque en nuestra<br />

casuistica ello ha sucedido generalmente de fonna transitoria y, en al-<br />

gun paciente, ha ido seguida de cicatrizaci6n de 10s lechos ungueales.<br />

Se encuentra asimismo onicomadesis en las dermopatias ampollares,<br />

liquen ruber plano, traumatismos con lesi6n grave de la matriz un-<br />

gueal y en 10s sindromes congknitos de displasia ectodermica. Una en-<br />

fennedad hereditaria de caracter dominante es la pkrdida peri6dica de<br />

las uiias en uno o varios dedos, que conduce finalmente a la atrofia de<br />

las uiias afectadas.<br />

La onicdlisis es una de las lesiones ungueales observadas con mayor<br />

frecuencia. Desde el punto de vista patogknico, ocurre una rotura de

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