Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
(atrofia senil).<br />
Desprendimiento ungueal (onicomadesis y onicblisis)<br />
La caida parcial o total de las uiias constituye un sintoma frecuente<br />
inducido por multiples etiologias, en ocasiones muy aparentes, como<br />
infecciones supuradas o traumatismos, aunque en ocasiones se debe a<br />
lesiones no identificables.<br />
Se denomina onicornadesis a1 desprendimiento de la placa ungueal y<br />
perdida de la continuidad con la matriz subyacente, a lo que sigue la<br />
caida de la uiia. Llamamos onicblisis a1 despegamiento subungueal de<br />
la uni6n entre uiia y lecho, realizado de mod0 parcial o total, aunque<br />
persiste la conexibn con la matriz de la ufia.<br />
La onicornadesis consiste en una inflamacion exudativa del epitelio o<br />
ungueal. De ordinario, no va seguida de cicatrizaci6n, sino de reposi-<br />
cion ungueal. De este modo, comienza a crecer una nueva uiia cuando<br />
la placa ungueal, parcialmente desprendida, todavia se adhiere por su<br />
segment0 distal con el lecho de la uiia. Las enfermedades febriles agu-<br />
das (escarlatina, septicemia, gripe, neumonia y otras), asi como las in- E<br />
toxicaciones (fig. 6) y traumatismos ligeros, determinan a menudo la<br />
pCrdida de una o varias uiias. TambiCn en la alopecia areata y en la<br />
psoriasis acontecen pkrdidas ocasionales de placas ungueales. La ne-<br />
crolisis epidkrmica toxica provocada por medicamentos, si no se trata<br />
en su fase m b precoz mediante corticoides a dosis elevadas, da lugar a<br />
la pkrdida de todas las uiias en la mayoria de casos; aunque en nuestra<br />
casuistica ello ha sucedido generalmente de fonna transitoria y, en al-<br />
gun paciente, ha ido seguida de cicatrizaci6n de 10s lechos ungueales.<br />
Se encuentra asimismo onicomadesis en las dermopatias ampollares,<br />
liquen ruber plano, traumatismos con lesi6n grave de la matriz un-<br />
gueal y en 10s sindromes congknitos de displasia ectodermica. Una en-<br />
fennedad hereditaria de caracter dominante es la pkrdida peri6dica de<br />
las uiias en uno o varios dedos, que conduce finalmente a la atrofia de<br />
las uiias afectadas.<br />
La onicdlisis es una de las lesiones ungueales observadas con mayor<br />
frecuencia. Desde el punto de vista patogknico, ocurre una rotura de