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En cinco generaciones de una familia se reconocieron casos de escle-

roniquia hereditaria combinada con hipotricosis. No se conoce nin-

gun tratamiento eficaz de esta enfermedad. Se ha recomendado la ad-

ministraci6n de biotina (100 mg/dia). En el sindrome de las uiias

amarillas se han comprobado curaciones esponkineas.

Onicauxis y onicogrifosis. La hiperqueratosis causante de intensa hi-

perplasia ungueal, u onicauxis, y la distorsion en forma de gancho a

consecuencia de un cambio de direccion del crecimiento ungueal, de-

formidad llamada onicogrifosis, en la mayoria de ocasiones son indu-

cidas por traumatismos, per0 tambikn pueden estar relacionadas con

un descenso de la circulacion local o trastornos de la inervacion. Las

onicogrifosis acontecen preferentemente en 10s pies, sobre todo en las

uiias de 10s primeros dedos de ancianos (fig. 13). La uiia anormalmen-

te engrosada crece oblicuamente hacia arriba, habiendo perdido gran

parte de su conexion con el lecho ungueal, lo que aumenta la propen-

sion a recibir traumatismos agravantes de la deformidad por apalan-

camiento vertical de la uiia. Las uiias de la onicogrifosis son dificiles

de cortar, siendo Csta una maniobra muy dolorosa en la mayoria de

10s casos, de ahi que muchos pacientes prefieran dejarlas crecer libre-

mente. A consecuencia de esta conducta, se forman uiias monstruo-

sas, deformes y distorsionadas, con riesgo progresivo de ser traumati-

zadas por compresi6n. Por ello, se hace necesario prestar cuidados

regulares a estas uiias, recortandolas periodicamente. En pacientes

jbvenes, puede plantearse la conveniencia de extirpar la uiia y destruir

el lecho ungueal. Se han descrito casos de onicogrifosis heredo fami-

liar. La deformidad de uiia en gancho se encuentra tambien como

signo clinic0 de la candidiasis generalizada en la inmunodepresion

congenita.

Alteraciones del relieve de la placa ungueal

(punteado, depresiones, fisuras, hendiduras, etc.)

Las alteraciones del relieve se integran junto con las discromias entre

las anomalias dermophticas m b plurifomes y de miiltiples etiologias.

Las numerosas lesiones que alteran el relieve de la superficie ungueal

son designadas muchas veces en la literatura mCdica con denomina-

ciones diversas e imprecisas. En nuestra exposicion seguiremos en

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