Revista Kinesiologos 26 - Colegio de Kinesiólogos de la Provincia ...

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Revista Kinesiologos 26 - Colegio de Kinesiólogos de la Provincia ...

Año 7 Nro. 26 - Abril / Junio de 2008

Publicación del Colegio de Kinesiólogos de la Pcia. de Buenos Aires


Prólogo

¿Cuál era la visión del cerebro en el siglo XIX?

A finales del siglo XVIII y principios de XIX diversos trabajos proporcionaron una base

lo suficientemente sólida como para que la neurociencia moderna comenzara

a ser tenida en cuenta. John Walsh miembro del Parlamento y socio de la Royal

Society, entre los años 1772 y 1775 demostró que la electricidad parecía estar implicada

en la fisiología animal, pasó varias semanas efectuando experimentos con

el pez torpedo, pero a pesar de estos experimentos, este autor no pudo explicar

cómo la electricidad se podría almacenar en los tejidos. En 1791, los trabajos de

Luigi Galvani proporcionaron las evidencias experimentales de la implicación de la

electricidad en la función neuromuscular. De acuerdo con Galvani, existe un desequilibrio

entre el interior y el exterior de las fibras musculares, siendo una fibra nerviosa

la que penetra en éstas permitiendo el flujo eléctrico entre los dos compartimentos.

A finales de siglo, los trabajos de Galvani y el biólogo alemán Emil du Bois-

Reymond habían puesto de manifiesto que la estimulación de un nervio permitiría

inducir el movimiento de los músculos.

Por lo tanto, se llegó a la conclusión que el cerebro podía generar electricidad, la

pregunta era si la electricidad del cerebro llegaba los músculos y de qué forma lo

hacía. El físico escocés Charles Bell y el fisiólogo francés François Magendi intentaron

dar respuesta a esta cuestión. Bell examinó la posibilidad de que las dos raíces

espinales transmitieran la información en direcciones diferentes, demostrando que

la sección de la raíz ventral provocaba parálisis muscular. Por su parte, Magendi

pudo demostrar que las raíces dorsales transmitían la información sensorial hasta la

médula espinal. A finales de siglo XIX, los fisiólogos alemanes Gustav Theodor Fritsch

y Eduard Hitzig estimularon partes concretas del cerebro de un perro, observando

que esta estimulación provocaba la contracción de músculos específicos en la

parte opuesta del cuerpo del animal. Las aportaciones destacadas de este siglo

fue el estudio de la localización de diferentes funciones en partes anatómicamente

diferenciadas del cerebro. En 1823, el fisiólogo francés Jean-Pierre-Marie Flourens

puso de manifiesto que el cerebelo tenía un papel muy importante en la coordinación

motora, sugiriendo que, en última instancia, las funciones cognitivas son propiedades

globales que provienen de la actividad integrada de todo el cerebro y

no de regiones específicas anatómicamente diferenciadas. Sin embargo, el austríaco

Franz Joseph Gall se decantó por la idea de que el cerebro estaba compuesto

de partes especializadas. La percepción, la emoción y el lenguaje se podían

localizar en diferentes sistemas neurales, comenzaba así la Frenología y la

pugna entre dos marcos teóricos. (continuará)

Prof. Dr. Scaglione Guillermo M.

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

3


4

Delegación Regional I

Delegada: Klga. Graciela Noemí Campos

Secretaria: Klga. Aurelia Ana Alderete

Revisor de Cuentas: Klgo. José María Santoro

Calle 42 Nro. 807 (1900) La Plata

Tel.: (0221) 483-5518

E-mail: delegacion1@cokiba.org.ar

Horario de Atención: de 9:00 a 16:00 hs.

Delegación Regional II

Delegada: Klga. Leonor Regina Muro

Secretaria: Klga. Sandra Edith Denino

Revisor de Cuentas: Klgo. Fernando Carenzio

Rivera 518 (1832) Lomas de Zamora

Tel.: (011) 4292-8297

E-mail: delegacion2@cokiba.org.ar

Horario de Atención: de 10:30 a 16:30 hs.

Autoridades del Colegio de Kinesiólogos

de la Provincia de Buenos Aires

Presidente

Lic. en Klgía y Ftría. JORGE ALBERTO PORTILLO

Vicepresidente

Lic. Klgo. Ftra. HORACIO ALFREDO FOURQUET

Secretario

Klga. Ftra. NOEMI SUSANA RIZZI

Prosecretario

Vacante

Tesorero

Klga. Ftra. GRACIELA JOSEFINA MEROI

ProTesorero

Lic. en Klgía. NESTOR ANTONIO PAPAGNA

Vocales Titulares

1er. Vocal Titular: Klga. CECILIA BEATRIZ LOISI

2do. Vocal Titular: Klgo. CLAUDIO D’ANDREA

3er. Vocal Titular: Klgo. Ftra. JUAN ANTONIO RAMON ARIAS

Vocales Suplentes

1er. Vocal Suplente Klgo. LUIS ALBERTO GARCIA

2do. Vocal Suplente Klgo. Ftra. LUIS ALBERTO MADORMO

3er. Vocal Suplente Lic. en Klgía y Ftría. ALICIA ETELVINA MENGHINI

TRIBUNAL DE ÉTICA Y DISCIPLINA COMISIÓN DE CONTROL DEL

EJERCICIO DE LA PROFESIÓN

Coord.: Lic. Klgo. Ftra. Horacio Fourquet

Lic. Klgo. Ftra. Juan Antonio Arias

Titular: Klgo. Luis Angel Martinez

Titular: Klga. Maria Teresa Elvira

Titular: Klgo. Jose Orazi

Titular: Klgo. Felix Alberto Cavaliere

Titular: Klgo. Manuel Lens

Suplente: Klga. Silvia Maria Santoro

Suplente: Klgo. Luis Alberto Vanzetti

Suplente: Klga. Beatriz Bernardez

Suplente: Klgo. Osvaldo Angel Pagnoni

Delegación Regional III

Delegado: Klgo. Carlos Ricardo Luna

Secretario: Klgo. Gustavo Alberto Audia

Revisor de Cuentas: Klgo. Richard Naya Fagundez

Calle 9 de Julio Nro. 172 5to. A (1708) Moron

Tel.: (011) 4628-9947/4489-4389

E-mail: delegacion3@cokiba.org.ar

Horario de Atención: de 9:00 a 16:00 hs.

COMISIÓN DE DOCENCIA E

INVESTIGACIÓN

Director de la Revista Cientifica:

Prof. Dr. Guillermo Scaglione

Klga. Ftra. Graciela Meroi

Delegaciones Regionales

Delegación Regional IV

Delegado: Klgo.Pablo Ignacio La Spina

Secretario: Klgo. Anibal Marcelo Altamirano

Revisora de Cuentas: Klga. Natalia Alexanian

Av. San Martín 2891 1ro. (1602) Florida

Tel.: (011) 4730-4326/4730-1743

E-mail: delegacion4@cokiba.org.ar

Horario de Atención: de 10:00 a 16:00 hs.

Delegación Regional V

Delegado: Klgo. Jorge Gabriel Barisone

Secretario: Klgo. Jorge Alberto Lopez

Revisor de Cuentas: Klgo. Pablo Girotto

Calle Alsina 1281 (6700) Luján

Tel.: (02323) 427895

E-mail: delegacion5@cokiba.org.ar

Horario de Atención: de 8:30 a 13:30 hs.

Delegación Regional VI

Delegada: Klga. Claudia Rosana Ginestra

Secretaria: Klga. Elena Beatriz Rodriguez

Revisora de Cuentas: Klga. Ana Olaechea

Calle Moreno 316 (2700) Pergamino

Tel.: (02477)422289/440110

E-mail: delegacion6@cokiba.org.ar

Horario de Atención: de 8:00 a 14:00 hs.

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

Autoridades

Colegio de Kinesiólogos de la

Provincia de Buenos Aires

Diagonal 74 Nro. 783 (1900) La Plata

Tel.: (0221) 424-3885 / 482-2402

COMISIÓN DE ASUNTOS

HOSPITALARIOS

Coord.: Klga. Ftra. Noemí Rizzi

Klga. Ftra. Graciela Meroi

Klga. Ftra. Aurelia Ana Alderete

Delegación Regional VII

Delegada: Klga. Lidia Susana Del Arco

Secretario: Klgo. Jorge Omar Urricelqui

Revisora de Cuentas: Klga. Dora De Rosa

Varela 315 (6450) Pehuajó

Tel.: (02396) 475817

E-mail: delegacion7@cokiba.org.ar

Horario de Atención: de 8:00 a 12:00 hs.

Delegación Regional VIII

Delegada: Klga. Maria Laura Harguindeguy

Secretaria: Vacante

Revisora de Cuentas: Klga. Maria Beatriz Roman

Calle San Martín 250 (7000) Tandil

Tel.: (02293) 430032

E-mail: delegacion8@cokiba.org.ar

Horario de Atención: de 7:00 a 14:00 hs.

Delegación Regional IX

Delegado: Klgo. David Mariano Villoria

Secretario: Vacante

Revisora de Cuentas: Klga. Viviana Pereyra

Calle Córdoba 3462 Piso 2do. C (7600) Mar del Plata

Tel.: (0223) 491-8910

E-mail: delegacion9@cokiba.org.ar

Horario de Atención: de 8:00 a 14:00 hs.

Delegación Regional X

Delegada: Klga. Teresa Antonia Fantino

Secretaria: Vacante

Revisora de Cuentas: Klga. Alicia Menghini

Viamonte 216 (8000) Bahía Blanca

Tel.: (0291) 4501307

E-mail: delegacion10@cokiba.org.ar

Horario de Atención: de 8:15 a 18:15 hs.


Director

Prof. Dr. Scaglione, Guillermo Mario

Comité Científico Editor

Ballarini, Carlos (Dr. Klgo. Ftra.)

Barroca, Enrique (Lic.)

Bordolli, Pablo (Prof. Lic. Klgo. Ftra.)

Capponi, Romano (Prof. Dr. Lic. Klgo. Ftra.)

Carestia, Mirtha (Lic. Klga. Ftra.)

Converso, Grabiel (Lic. Klgo. Ftra.)

Fourquet Horacio (Lic. Klgo. Ftra.)

Furman, Norberto (Dr. Klgo. Ftra.)

Gorza, Alejandro (Lic. Klgo. Ftra.)

Guimaraes, Marco Antonio (Prof. Dr. Fta.)

La Spina, Pablo (Lic. Klgo.)

Legal, Laura (Prof. Dra. Klga. Ftra.)

Lopez, Carlos (Lic. Klgo.)

Meroi, Graciela (Klga. Ftra.)

Moroni, Carlos (Prof. Dr. Klgo. Ftra.)

Osemani, José (Lic. Klgo. Ftra.)

Rodríguez Izarn, Hugo (Prof. Dr. Klgo. Ftra.)

Colaboradores en el exterior

Bolivia: Serrato, Elizabeth

Brasil: Botelho, Renato

Colombia: Sarmiento, Marta

Cuba: Prof. Dr. Alvarez Cambra, Rodrigo

Chile: Aburto Rodriguez, Jaime

España: Almazan, Gines

Paraguay: Avalos, Néstor

Uruguay: Scandroglio Figari, Judith

U.S.A.: Myslicki, Héctor

Órgano de difusión científica e informativa.

Propietario: Colegio de Kinesiólogos

de la Provincia de Buenos Aires. Ley

10.392

Editor Responsable: Colegio de

Kinesiólogos de la Provincia de Buenos

Aires

Registro de la propiedad Intelectual

Nro. 230.599 17/12/02

Derechos Reservados Ley 11.723

Distribución: Colegio de Kinesiólogos de

la Provincia de Buenos Aires

Staff

Revista de Divulgación Científica e

Información profesional de aparición

trimestral y distribución gratuita

Año 7 - Nro. 26 Abril - Junio 2008

Tirada: 4.000 ejemplares

Corrección: Dr. Carlos Decuzzi

Diagramación e Impresión:

•crom@ Ediciones

Tel.Fax: (011) 4214-0589

puntocrom@datafull.com

Para publicar su aviso en esta revista

debe comunicarse con los números:

(0221) 424-3885 / 482-2402

Los trabajos, conclusiones y opiniones vertidas

con identificación de su autor, no

comprometen al Editor Responsable y no

reflejan, necesariamente la opinión institucional

del Colegio de Kinesiólogos de la

Provincia de Buenos Aires.

Se halla permitida la transcripción total o

parcial de los trabajos insertos en la

Revista con la sola condición de denunciar

la fuente y el autor.

Staff - Sumario

INSTITUCIONALES

3 Prólogo

4 Autoridades y Staff

6 Kinesiología en la Web

27 Especialidades

28 Cursos, Congresos y Seminarios

32 Premio “Cecilia Grierson”

33 Reglamento para presentación de trabajos

CURSO DE REDACCIÓN

7 Curso de redacción de un artículo

científico (Cuarta Entrega)

TRABAJO ORIGINAL

▼▼▼

11 Análisis de la adherencia a los

tratamientos kinésicos.

TRABAJO CIENTÍFICO DE INVESTIGACIÓN

20 Diez años como kinesióloga en un centro

de atención primaria de la salud

INFORMACIÓN GENERAL

25 Epónimos de las ciencias médicas

27 El Libro Elegido

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

5


6

Medicina Estética

http://www.medicina-estetica.com.ar/home.html

Guía estética, artículos, congresos.

Epidemiología Cuba

http://www.inhem.sld.cu/cniche/epidemiologia/index.htm

La BVS Epidemiología Cuba es una colección descentralizada y dinámica

de Fuentes y Recursos de Información que tiene como objetivo

el acceso equitativo al conocimiento científico en salud y

epidemiología. Opera como red de productos y servicios en Internet,

de modo que coadyuve a cubrir las necesidades informativas

en Salud de investigadores, profesores, decisores, estudiantes, y del

público en general.

Se distingue del resto de las Fuentes y Recursos de Información de

Internet por obedecer a criterios de selección y control de calidad.

Neurología

http://www.webmedicaargentina.com.ar/MATERIAS/neurologia.htm

Artículos recomendados, protocolos de la asociación española de

pediatría-neurología, links sobre enfermedades y más recursos en la

especialidad.

Directorio de la Cardiología Mundial

http://www.cardioglobal.com.ar/

Cardioglobal el sitio mas importante en español que reune toda la

Cardiología mundial de Internet en links brevemente comentados,

distribuidos por secciones y temas, además proporciona todas las

herramientas que la especialidad necesita y brinda. Nuestro objetivo

es ayudarle a encontrar la información en forma rápida y organizada,

para lo cual dispone de un menú en el que debe seleccionar

la Sección a la que pertenece lo que busca.

Revista Elementos

http://www.elementos.buap.mx/

Elementos es una revista trimestral de ciencia y cultura, auspiciada

por la Universidad Autónoma de Puebla, México. Es medio de comunicación

internacional entre la comunidad científica y los estudiantes

universitarios, así como el público en general. El material informativo

abarca un amplio espectro temático incorporando desde

textos en el campo humanístico, hasta los más recientes avances

en las ciencias naturales y exactas. El contenido se basa en las

colaboraciones de profesores e investigadores de todos los ámbitos

académicos, y es un foro abierto a la discusión y el análisis. De

forma paralela e independiente de su contenido, Elementos incluye

como parte de su propuesta temática, el discurso visual de un

creador artístico que en cada número es seleccionado e invitado

a compartir su trabajo con nuestra audiencia.

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

Kinesiología en la Web


Curso de Redacción

CITAS BIBLIOGRAFICAS

Curso de redacción de un

artículo científico

4ta. ENTREGA

Dentro de las citas bibliográficas se incluyen artículos

publicados en revistas científicas, artículos

aceptados para publicación (en prensa),

capítulos de libros, libros, tesis depositadas en bibliotecas

y documentos publicados en Internet.

En esta sección por lo general no se incluyen resúmenes

(abstracts) de presentaciones, informes

sometidos a quienes subvencionaron la investigación,

publicaciones internas de instituciones

públicas o privadas, manuscritos en preparación,

artículos sometidos para publicación (se

citan en el texto usando in litt.), comunicaciones

personales (se citan en el texto usando com.

pers. o pers. com.), ni datos sin publicar (se citan

en el texto usando sin publicar o unpubl. data).

Dos son los sistemas principales para citar la literatura,

que se desarrollan a continuación:

Autor y año- los artículos se citan por el apellido

del autor y la fecha de publicación. La literatura

citada se ordena alfabéticamente y se usan

letras para distinguir los artículos publicados por

el mismo autor en un mismo año (e.g., Powell

2000a,b). Los artículos con tres o más autores se

citan por el apellido del primer autor seguido

por et al., pero en la literatura citada se colocan

los nombres de todos los autores (algunas revistas

usan et al. en la literatura citada para artículos

con más de cierto número de autores).

Ejemplo: Yosii (1974) describió cinco especies de

Salina— un género con distribución pantropical

(Deharveng, 1970). Snider (1980a), Snider y Christiansen

(1981) y Bellinger et al. (1984) describieron

las restantes siete especies de este taxón.

Lubbock (1858; citado por Snider, 1979)acolocó

en Salina tres especies que Palacios (1952) transfirió

al género Katianna. Varios autores (e.g.,

Kent, 1968; Loring, 1970; Massoud, 1972: 154)b

han discutido la posición taxonómica de Salina,

Katianna y demás géneros afines.

Cita por números- los artículos se citan por un

número asignado a la referencia en la literatura

citada. Dependiendo el estilo de la revista, la li-

teratura citada se ordena alfabéticamente, por

orden de aparición en el artículo o incluso al

azar. En este sistema es imperativo que todos los

números correspondan a las referencias correctas.

Algunas revistas usan letras (e.g., 5a, 16a)

para numerar referencias añadidas durante la

revisión del manuscrito. Ejemplo: Yosii (24) describió

cinco especies de Salina— un género con

distribución pantropical (4). Snider (12), Snider y

Christiansen (13) y Bellinger et al. (2) describieron

las restantes siete especies de este taxón. Lubbock

(8; citado por 14)a colocó en Salina tres

especies que Palacios (15) transfirió al género

Katianna. Varios autores (e.g., 8, 10, 11: 154)b

han discutido la posición taxonómica de Salina,

Katianna y demás géneros afines.

Citas textuales

- se copian tal y como están impresas y el texto

va entre comillas ( « » )

- se pueden citar textos completos, sin que tengan

principio ni fin y se señala compuntos suspensivos

(...) dónde los párrafos se inician, terminan

o se cortan. -después del texto entre comillas,

se enumeran en forma correlativa y la referencia

va entreparéntesis ( ).

- al pie de página, se anota la referencia completa

identificándola con el número utilizado en

el párrafo.

1.- «... sus autores analizaron los reglamentos de

prácticas profesionales...» (1) 2.- «Para entregar

una obra de características y aplicaciones

prácticas...» (2)

Citas de referencia

- Se interpreta lo que dice el autor, respetando

la esencia de su aporte.

- La referencia se anota sin comillas y al final del

párrafo se pone ( ) el número correspondiente.

- Se pueden identificar con un número correlativo

entre paréntesis las citas textuales y de referencia,

conservando la secuencia de la numeración

en todo el texto.

- El anotar las citas al pie de página, se hace

con el propósito de facilitar la lectura y para

que el lector pueda identificar.

A continuación figuran las citas más frecuentes

y su forma práctica de escribirlas.

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

7


8

Ejemplos de citas - Fichas

Curso de redacción de un artículo científico

LIBRO O FOLLETO

AUTOR

AÑO

TITULO

EDICION (a partir de la segunda)

LUGAR DE PUBLICACION (ciudad)

EDITORIAL

PAGINAS O VOLUMENES (ej.: 365 p.)

-CONAF-CONAMA. 1997. Catastro y evaluación

de los recursos vegetacionales nativos de

Chile. Santiago de Chile. 126 p.

-TRONCOSO, A.; TAMAYO, M. 1998. Viva la ciencia.

Talca, Universidad de Talca. 227 p.

CAPITULO DE LIBRO

AUTOR DEL CAPITULO

AÑO

TITULO (se indica (EN SU:) cuando el autor es el

mismo del título;

o (EN:) cuando el autor del capítulo es distinto

al autor del libro.

LUGAR DE PUBLICACION

EDITORIAL

PAGINAS ( Desde -hasta: pp. 351-376)

-DEVES, R. 1987. Ingeniería y educación. En: De

la Barra, A. La enseñanza de la ingeniería en

Chile. Santiago, Chile, Editorial

PUBLICACIONES PERIODICAS O REVISTAS

TITULO DE LA PUBLICACIÓN PERIODICA.

LUGAR DE PUBLICACION

EDITORIAL O SOCIEDAD

AÑO DE INICIO

-Agro-Ciencia. Chillán, Universidad de Concepción,

Campus Chillán, 1976-

-Universum: revista de la Universidad de Talca.

Talca, Universidad de Talca, 1986-

ARTICULO DE REVISTAS

AUTOR (ES) DEL ARTICULO

AÑO

TITULO DEL ARTICULO

TITULO DE LA REVISTA

VOLUMEN

NUMERO

PAGINAS

-SLACK, G. 1986. The effect of leaf removal on

the development and yield of

glasshouse tomatoes. Journal ofHorticultural

Science 61(3):353-360.

-RIOSECO, M.; MILLAN, J. 1992. El perfil del profesional

universitario. Paideia, 16:67-76.

Curso de Redacción

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

TESIS O MEMORIA DE GRADO

AUTOR (ES)

AÑO DE PUBLICACION

TITULO

TESIS y GRADO QUE SE OPTA

LUGAR O CIUDAD

UNIVERSIDAD,FACULTAD, ESCUELA

PAGINAS

-YA CORREA, E. Y. 1998. Crioconservación de

suspensiones celulares. embriogénicas de Musa

spp. iniciadas a partir de flores inmaduras.

Tesis Mag.Sc Turrialba, CR., CATIE. 77 p.

-JAQUE YAZQUEZ, P. 2000. Determinación de la

estructura de costos de 1 vitivinicultura chilena

bajo condiciones de riego. Tesis de grado. Talca,

Universidad de Talca, Facultad de Ciencias

Agrarias, Escuela de Agronomía. 63 p.

CONGRESOS, CONFERENCIAS E INFORMES O

REUNIONES

Se usan los mismos datos que los libros, pero se

le agrega después del título, el nom-

bre de la reunión, año, número y lugar en que

se efectuó. Si se cita una parte o una ponencia,

se usa igual que capítulo de libro.

-RIOSECO, M.; MILLAN, J. 1990. Evaluación extrínseca

de los currículos de formación profesional.

Informe final. Proyecto 21.22.01. Dirección

de investiga- ción. Universidad de Concepción.

ABSTRACTS O RESUMENES

AUTOR (ES)

TITULO DEL ARTICULO

TITULO DE LA PUBLICACION

VOLUMEN DE LA PUBLICACION

NUMERO DE LA PUBLICACION

NUMERO DEL RESUMEN

MES y AÑO DE LA PUBLICACION

-PETERSON, A. T.; SOBERON, J.; SANCHEZ COR-

DERO, V. Conservatism of

ecological niches in evolutionary time. Entomology

Abstracts 30 (10):9149, october 1999.

ARTICULOS DE DIARIOS

TITULO DEL ARTICULO

TITULO DEL DIARIO

LUGAR DE PUBLICACION

FECHA DE PUBLICACION (DIA, MES y AÑO)

PAGINAS O CUERPO

COLUMNA

SECCION ( )

-Diseñan envases inteligentes. El Mercurio, Santiago

de Chile, 29 de septiembre de

1999. p. b1. col. 2 En: Economía y Negocio.


Curso de Redacción

LEYES

N° DE LA LEY

TITULO DE LA P.P. DONDE APARECE (D. OFICIAL,

GACETA

JURIDICA)

LUGAR DE PUBLICACION

FECHA (DIA, MES Y AÑO)

-Reajusta monto de las multas expresadas en

pesos establecidas en la ley N°. 18290

y sus modificaciones. Diario Oficial de la República

de Chile. Santiago de Chile,

sábado 19 de febrero de 2000. p 8. col. 3.

CITAS DE INTERNET

NOMBRE DEL AUTOR

TITULO DEL TRABAJO

FECHA DE PUBLICACION

DIRECCION

FECHA DE CONSULTA

-GUZMAN, M. 1993. Tendencias innovadoras en

educación matemática (en línea).

Bogotá, Unesco. Disponible en http://www.oei.org.c%evirt/edumat.htm.

Consul-

tado 5 ene. 1998.

COMUNICACIONES PERSONALES EN LINEA

AUTOR O RESPONSABLE DEL MENSAJE

CORREO O E-MAIL

TITULO DEL MENSAJE

FECHA DEL MENSAJE

TIPO O NOTA DE MENSAJE

FECHA DE COMUNICACIÓN

-SCS FAQ Editor . Bienvenidos

(en línea). 7 feb. 1997.

Mensaje enviado a los lectores de Es primera vez que se

publica un mensaje (24 de octubre de 1999).

DISCO COMPACTO (CD ROM) y DISQUETES

Se refiere a la información contenido o almacenada

en disco de tamaño compacto y

disco flexible. Se describe igual que los ejemplos

anteriores, pero se detalla el medio

que la contiene.

-FRATER, H.; PAULISSEN, D. 1995. El gran libro de

multimedia. México, DF,

Computec. 1 disco compacto.

-CIFOR/CATIE. 1997. América Central: descripción

ambiental. EN: Directorio de

Estudios Ambientales en América Central. Turrialba,

CR, Biblioteca Conmemorati-

va Orton. 1 disquete HD 3 1/2 pulgadas.

RECOMENDACIONES

NOTAS AL PIE DE PAGINA. Aclaran qué autor,

obra o parte de ella se ha tomado una cita; sirven

de respaldo a la investigación y el número

de ellas indican su ubicación al pie de página

o al final de la investigación.

Se anotan todos los datos que aparecen de

acuerdo al tipo de material bibliográfico.

COMUNICACIONES PERSONALES, orales y escritas,

que generalmente se mencionan en notas

al pie de página en el texto de la investigación,

o bien, se incluye en la bibliografía general sin

olvidar los siguientes datos:

AUTOR con quién se comunicó

AÑO de la comunicación

TITULO O TEMA de la comunicación

LUGAR de la comunicación o de trabajo del

autor

MENCION de comunicación que puede ser:

contacto personal, correo electrónico, entrevista,

correspondencia, debe ir entre paréntesis.

USO DE LATINISMOS- Se usan a pie de páginas,

si las notas exceden de un número de 10, se deben

incluir al final del capítulo.

IBIDEM = en el mismo lugar, y se usa Ibid o lb

más las páginas. Indica una obra citada evitando

la repetición del autor y su obra.

OPERE CITATO = obra citada y se usa autor invertido

Op.cit y páginas. Se refiere a un autor

cuya obra se usa a través del capítulo.

LOCO CITATO = misma obra misma página, se

usa loc.cit. y con ello se evita repetir los datos

de localización.

(I) Lotze, F. 1985. Geología. México, Cecsa, p. 21.

(2) Lange, O. 1983. Geología general. Barcelona,

Montaner. p. 8.

(3) Lange,O. Op.cit. p. 70.

(4) Loc. cit.

(5) Lotze, F. Op. Cit. p. 30

(6) Ibid. pp42-43

(7) Loc.cit.

Si se citan varias referencias de un mismo autor,

el orden debe ser cronológico y si fueron publicadas

en el mismo año, se ordenan por título.

Referencias

Las referencias, son un conjunto de elementos

que permitan la identificación de publicaciones

en un todo o en parte. No confundir referencias

con bibliografía. Bibliografía es un le-

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

9


10

vantamiento bibliográfico sobre el tema, incluyendo

documentos no consultados, para posibilitar

al lector condiciones de profundizar sus

conocimientos sobre el asunto. Para citar la referencia

de los documentos se deben respetar

los nombres propios y los títulos en el idioma original,

la presentación de la lista es en orden alfabético.

NOTA: Existen varios estilos para registrar las referencias,

a saber:

• Chicago

• Vancouver 2000

• Harvard

• Turabian

• Scientific Style and Format (SSF).

• American Psychological Association (APA)

• Modern Language Association (MLA)

Cada estilo tiene sus propias particularidades,

sin embargo todas ellas permiten

citar los elementos necesarios para identificar

los documentos. A modo de ejemplo

vamos a citar algunos estilos, pero se recomienda

usar el estilo SSF para las áreas de

ingeniería.

Referencia de libros

Estilo SSF

Apellido paterno nombre (iniciales). Año. Título

del libro. Edición o volumen (si es relevante). Lugar

de publicación: Editorial. Número de páginas.

Crank J. 1984. Free and moving Boundary

Problems. New York: Oxford Univ. Press 320 p.

Estilo APA

Crank, J. (1984). Free and moving Boundary

Problems. New York: Oxford Univ. Press. Dr. Alfredo

Matos 20

Estilo Vancouver 2000

Crank J. Free and moving Boundary Problems.

New York. Oxford Univ. Press. 1984.

Estilo Chicago

1. Crank J. Free and moving Boundary Problems.

(New York: Oxford Univ. Press,1984), 320.

Estilo Harvard

Crank, J. (1984). Free and moving Boundary

Problems. New York, Oxford Univ.Press.

Crank, J. (1984).

Free and moving Boundary Problems. New York,

Oxford Univ. Press.

Curso de Redacción

Curso de redacción de un artículo científico

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

Estilo Turabian

Crank, J. 1984. Free and moving Boundary Problems.

New York. Oxford Univ. Press.

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA PARA ESTA ENTREGA

ARGIMON PALLAS J.M. ; JIMENEZ VILLA J. “Métodos

de Investigación clínica y epidemiológica.”

Mosby/Doyma Libros, 2004.

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“Normas de Vancouver” Traducción al castellano

(1997) de las Normas de Vancouver.

Dr. GUILLERMO MARIO SCAGLIONE

Profesor Titular METODOLOGIA DE LA

INVESTIGACION CIENTIFICA (UCES)

Miembro de la COMISIÓN DE DOCTORADO, Facultad

de Medicina (UBA)


Trabajo Original

Análisis de la adherencia a

los tratamientos kinésicos.

Apoyos:

No existió financiamiento ni asociación comercial

directa o indirecta (becas, subsidios,

sponsors, etc) con ninguno de los participantes

de este trabajo, el mismo fue realizado

con los recursos propios de la unidad.

Resumen:

Objetivos: Analizar el grado / características

de la adherencia al tratamiento kinésico.

Sujetos y método: Estudio corte transversal,

pacientes ambulatorios ingresados al turno

vespertino en el período de un año. Se registró

el presentismo / abandono, y las causas

del mismo (entrevista telefónica tipo abierta).

Resultados: 384 casos. Porcentaje / razón

abandono: 43,7% / 0,8; mujeres: 47,2% / 0.9;

40-49 años: 56%; empleadas domésticas:

63%, residentes bonaerenses: 46%. 63% abandonó

antes de cumplir 5 sesiones. 38% abandonó

refiriendo factores socioeconómicos.

Presentismo: 80.8%.

Conclusiones: Notable nivel de abandono e

inasistencia diaria, con características demográficas

definidas. Las condiciones socioeconómicas

determinaron la no continuidad del

tratamiento.

Palabras clave: Tratamiento kinésico - Adherencia

- Abandono– Presentismo

Abstract:

Objective: To analyze degree / characteristics

of the physical therapy adherence.

Subjects and method: descriptive study, ambulatory

patients went into physical therapy

unit (evening timetable) during one year. Attendance

/ abandonment and reasons of

the same one were registered, (opened telephonic

interview).

Results: 384 cases. Abandonment percentage

/ reason: 43,7% / 0,8; women: 47,2% / 0.9;

40-49 years old: 56%; domestic employees:

63%, Buenos Aires residents: 46%. 63% retired

Autor: Fernando Adrián González

Licenciado Kinesiólogo Fisiatra – U.B.A.

Instructor de Concurrentes Unidad de Kinesiología

Hospital J. M. Ramos Mejía

before fulfilling 5 appointments. 38% of the

patients abandoned told socioeconomic

factors. Attendance: 80.8%.

Conclusions: Important abandon level and

daily nonattendance, with characteristics

demographic definite. Socioeconomic conditions

determined treatment abandon.

Key words: Physical therapy - Adherence –

Attendance - Abandonment

Introducción:

El objetivo básico de la kinesiología como

parte del equipo de rehabilitación es el de

disminuir la discapacidad y aumentar el grado

de participación socio-económica del individuo

afectado por una enfermedad (1) a

través de la aplicación de agentes y técnicas

adecuadas al cuadro disfuncional y a las necesidades

del individuo (2). Este último punto

es fundamental a tener en cuenta para lograr

la indispensable participación del sujeto

con un rol activo, redefiniéndose entonces el

concepto clásico de relación terapéutica

que involucraba al paciente como receptor

pasivo en el proceso terapéutico (3).

Un medio útil para evaluar la calidad de este

pacto terapéutico es el analizar las características

con que se desarrolla, o sea el nivel de

participación de la persona enferma, definida

en términos de adherencia al tratamiento:

la adecuación de la conducta del paciente

a las recomendaciones del profesional de la

salud sobre un programa terapéutico (ya sea

farmacológico, psicoterapéutico, normas higiénicas,

exploraciones complementarias o

incluso la asistencia a citas) (4-7), la implicación

activa y voluntaria del paciente en un

curso de comportamiento aceptado de mutuo

acuerdo con el fin de producir un resultado

terapéutico deseado (4).

Para la kinesiología, el concepto de adherencia

se refiere a la adecuación de la con-

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

11


12

ducta del paciente a las recomendaciones

del kinesiólogo sobre un programa terapéutico-kinefiláctico

(cumplimiento de indicaciones)

y la asistencia a citas (presentismo /continuidad

o abandono) (8).

Se la reconoce como un fenómeno multifactorial

relacionado no sólo con condiciones inherentes

al paciente, sino a su efecto interrelacionado

con las características del tratamiento,

con el comportamiento de la enfermedad

que motivó la derivación, a la dinámica

del equipo de salud y del medio socioeconómico

en que el paciente se desarrolla (6,9).

Desde el punto de vista terapéutico sabemos

que su falta o poco desarrollo modifica

el curso y resultado del tratamiento; así como

las drogas no son efectivas cuando los pacientes

no las toman adecuadamente, está

comprobado que una elevada frecuencia

de abandono de los programas kinésicos

comprometen los beneficios clínicos o / y

funcionales de la intervención (10-13).

En definitiva, los tratamientos efectivos se caracterizan

por una atmósfera en la cual se exploran

medios terapéuticos con el paciente,

se negocia el régimen, se planifica el seguimiento,

o sea se trabaja sobre la adherencia

terapéutica, siendo esta una variable más que

analizar a la hora de evaluar la eficienciaefectividad

de un abordaje kinésico (4,14).

En la práctica asistencial las características

de la adherencia son percibidas y frecuentemente

no valoradas ni tenidas en cuenta por

los profesionales del sector. Si bien existen estudios

que describen parcialmente este fenómeno,

lo hacen en función del abordaje

de una patología determinada (4,5,7,10-17)

y no desde el punto de vista de la adherencia

al agente sanitario que interviene.

Objetivo:

Evaluar el grado y características de la adherencia

al tratamiento kinésico, puntualmente

en lo que se refiere a la asistencia diaria

o presentismo y al abandono del mismo,

en la unidad de kinesiología de un hospital

público.

Sujetos y método:

Se realizó un estudio descriptivo de corte

transversal con pacientes ambulatorios derivados

a la unidad de kinesiología en el pe-

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

Trabajo Original

Análisis de la adherencia a los

tratamientos kinésicos.

ríodo de un año: agosto de 2005 – julio de

2006, ingresados en el turno vespertino a la

franja horaria de 15 a17 horas. Se tomó como

criterios de exclusión: inasistencias a 1º

sesión y derivaciones a otros servicios del propio

hospital o centros especializados.

De los 576 casos registrados para ingresar a

tratamiento en la unidad en el lapso del estudio,

164 no asistieron a la primera sesión, 28

fueron derivados.

Esto definió una población de estudio compuesta

por el ingreso consecutivo de 384 casos.

El perfil demográfico de esta población

mostró un predominio neto del sexo femenino,

habitantes de la ciudad de Buenos Aires,

transitando la cuarta década de vida y por

lo tanto un importante volumen de personas

laboralmente activas. La mayor parte de los

casos asistieron a la unidad a consecuencia

de enfermedades o síndromes de origen

traumatológico u ortopédico en período subagudo.

Los detalles demográficos de esta

población se muestran en la tabla 1.

Se registró el grado de presentismo de acuerdo

a las consultas que positivamente se

efectivizaban diariamente del total de citas

registradas en la planilla de turnos del servicio.

Se analizó la frecuencia y razón de

abandono al tratamiento por sexo, edad,

actividad laboral al momento del inicio del

tratamiento, lugar de residencia, cantidad

de sesiones recibidas hasta el momento

del abandono. Los datos demográficos surgen

de la ficha kinésica confeccionada al

momento del ingreso; el número de sesiones

al momento del abandono se obtiene

del registro de turnos diarios de la unidad,

en donde figura el número de sesión de

cada paciente.

Las causas del mismo se indagaron a través

de entrevista telefónica de tipo abierta en

donde se le consultaba a la persona sobre el

motivo por el cual dede concurrir a tratamiento

en la unidad, en este proceso se evitó

cualquier tipo de cuestionamiento ni tono

intimidatorio al formular la pregunta. No fueron

consultados las personas a quienes se tuviera

que comunicar a teléfonos celulares,

implicara llamadas interurbanas o no registraran

un teléfono dónde ubicarlos, debido a

limitaciones técnicas que impedían concretar

estos llamados.


Trabajo Original

Con los datos obtenidos respecto al abandono

se confeccionaron tablas de contingencia

generales, utilizándose el mismo procedimiento

para el análisis del nivel de presentismo

diario y de las causas de abandono. Se

confeccionaron tablas de contingencia específicas

para cada subgrupo analizado: sexo,

ocupación, edad, procedencia.

Para la clasificación de las causas de abandono

se utilizaron los criterios de agrupabilidad

definidos al respecto por la Organización

Mundial de la Salud como factores de

adherencia terapéutica:

Factores relacionados con el paciente.

Condición de la enfermedad.

Sistema de salud y de atención médica.

Factores socioeconómicos.

Factores relacionados con el tratamiento.

Los componentes de cada factor se detallan

en la tabla 2.

El análisis de la variable categórica nominal:

abandono del tratamiento se basó en el establecimiento

del los porcentajes de estas

observaciones en la población estudiada y

en los subgrupos: edad, sexo, ocupación, lugar

de residencia, momento de abandono.

Se calculó la razón de abandono general y

por cada subgrupo. Se cálculo el porcentaje

correspondiente al nivel de ausentismo diario

y al de las causas notificadas de abandono

del tratamiento.

Se aplicó como estadístico comprobatorio la

prueba chi2, con un valor de ? igual a 0,05.

Resultados:

Eliminando del estudio los casos que en los

que se aplicaron los criterios de exclusión, la

población a estudiar se limitó a 374 casos. La

frecuencia de abandono registrada fue de

168 casos, definiendo un nivel de abandono

del 43,7% y una razón de abandono de 0,8.

Gráfico 1

De 254 mujeres, 120 abandonaron el tratamiento,

significando un 47,2%; la razón de

abandono femenino fue de 0.9 (p


14

Conclusiones:

Considerables niveles de abandono al tratamiento

e inasistencia diaria, con un perfil poblacional

en donde se identifica al sexo femenino,

pacientes cuadragenarios, trabajadores

que desarrollan su actividad en casa de familias

y con residencia lejos del centro asistencial.

El abandono precoz fue una constante para

quienes no terminan los tratamientos.

Las condiciones socioeconómicas fueron determinantes

a la hora de definir la continuidad

de un tratamiento.

Discusión:

En una sociedad altamente tecnificada la

solución de las dificultades involucran al

hombre no se solucionan exclusivamente

con la ayuda de la ciencia, por muy sofisticados

que sean los avances que en ella se

producen. La solución a dichas contrariedades

se encuentra en un ámbito distinto: el del

comportamiento humano (7). Esta conceptualización

de la problemática del hombre

actualiza la estructura de la relación la relación

médico – paciente definiendo una nueva

denominada asistente – asistido, en donde

se hace hincapié sobre la necesidad de

la elaboración positiva del pacto terapéutico

con el asistido con un objetivo básico: la

participación y comprensión del tratamiento

por parte del paciente para su cumplimiento

efectivo, establecido éste conjuntamente

con el profesional de la salud, articulando

una búsqueda activa y consciente de recursos

para lograr el resultado esperado (4).

Se entiende entonces el por qué adherencia

es más que cumplimiento: Es un fenómeno

multidimensional determinado por la acción

recíproca de diferentes factores tabla 2 en

dónde los relacionados con el paciente son

sólo una parte del fenómeno y cuyo peso específico

fundamentalmente varía en cada

contexto socioeconómico (6).

Adherencia es un comportamiento humano,

modulado por componentes subjetivos, y en

esta dimensión debe ser esencialmente

comprendido, abordado e investigado (4).

Sin embargo son pobres los conocimientos

sobre este fenómeno en la kinesiología, ya

sea en sus características intrínsecas, en las

particularidades de su dinámica, ni en la utilidad

que tiene su conocimiento.

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

Trabajo Original

Análisis de la adherencia a los

tratamientos kinésicos.

La falta de referentes bibliográficos con los

que comparar los resultados obtenidos en el

presente trabajo sólo permite desarrollar una

moderada aproximación con las características

de la adherencia referidas en otros trabajos,

limitándolos a los aspectos de esta referidos

al abandono del tratamiento.

Nuestra población se comporta globalmente

de manera similar al de otras reseñadas en

diferentes trabajos, destacándose por un nivel

de abandono sensiblemente superior al

de por sí alarmante detectado en países desarrollados

(6). Por ejemplo los valores de

abandono en rehabilitación cardíaca marcan

un 20-25% dentro de los 3 primeros meses

y un 40-50% antes de finalizar el año (15). Se

vio que la adherencia sigue una curva negativa

que expresa relativamente un mayor

abandono inicial seguido por una disminución

a medida que pasa el tiempo (11). Esta

tendencia a un abandono temprano se repitió

en este trabajo pero los tiempos en que

esta deserción se registró fueron marcadamente

inferiores.

Más mujeres que hombres tienden a abandonar

los programas de rehabilitación cardíaca

(15), relacionándose esto con la función tradicional

de la mujer como coordinadora del

hogar, supeditada a las necesidades diarias

de la familia (6), a lo que se agrega (a partir

de la situación socioeconómica actual) el

papel de proveedor económico junto a la figura

masculina o de principal sostén del grupo

familiar, cuestiones que la conducen a supeditar

su cuidado en el tema salud para

continuar cumpliendo sus actividades.

Si bien no se ha detectado sistemáticamente

que el nivel socioeconómico sea un factor

predictivo independiente de la adherencia,

en los países en desarrollo el nivel socioeconómico

bajo puede poner a los pacientes en

la posición de tener que elegir entre otras

prioridades, dirigiendo los limitados recursos

disponibles hacia las necesidades íntimas del

círculo familiar (6). Tal parece ser la posición

de la población asistida en el hospital público,

con personas mayoritariamente sin cobertura

en salud, desocupada, sub-ocupada

o bajo un sistema de inestabilidad laboral.

Justamente la población con trabajo en

relación de dependencia encubierta es la

que definió el menor nivel de adherencia, en


Trabajo Original

donde el personal doméstico asistido se suscribía

en su totalidad a esta forma de trabajo

informal.

El factor socioeconómico refuerza la falta de

adherencia de la mujer en cuanto a su nuevo

papel socioeconómico, determina la

edad de mayor abandono en función a su

potencialidad laboral y la imposibilidad de

cumplir con los regímenes terapéuticos ante

la labilidad de los lazos laborales.

La edad es un factor que se ha informado influye

sobre la adherencia terapéutica, pero

de manera irregular. La adherencia se consolida

con una actitud responsable de los

padres en la población pediátrica, y de los

hijos de pacientes añosos. En ambos casos la

necesidad de asistencia derivada en la inmadurez

de los niños y de los problemas cognitivos

y la discapacidad (secundaria a la

patología de base y la propia de la edad) (6)

en los gerontes define el grado de adherencia.

En nuestra casuística esto sólo tuvo un

desarrollo relativo, en dónde la influencia directa

del tema socioeconómico en los responsables

de estos grupos limitó la continuidad

del tratamiento.

La falta de redes de apoyo social efectivos,

la disfunción familiar como sostén condicionó

la continuidad del tratamiento, definiendo los

índices de adherencia en los polos cronológicos

extremos de los pacientes estudiados.

Los factores relacionados con el paciente,

como ser las expectativas del paciente, el olvido,

falta de efecto percibido del tratamiento,

caracterizaron la mayor parte de la responsabilidad

del paciente en el abandono.

Las condiciones del sistema en cuanto a la falta

de asistencia personalizada, desarticulación

entre la atención clínica, quirúrgica y la de rehabilitación,

definió la falencia del mismo a la

hora de mantener el vínculo con el paciente y

por ende su respuesta al tratamiento.

No se registraron prácticamente abandonos

derivados de efectos no deseados del abordaje

kinésico como ser dolor u otro tipo de inconvenientes.

El estatus funcional de los pacientes no definió

continuidad, si bien este dato está sesgado

por ser pacientes en atención ambulatoria,

lo que implica un grado de discapacidad

en general leve.

La lejanía del centro de tratamiento determi-

na una mayor tendencia a la discontinuidad

(6), ya sea por lejanía directa (distancia real

entre domicilio-hospital) o por lejanía indirecta

(la falta de medios de transporte directos),

definieron un mayor nivel de abandono en la

población del conurbano bonaerense, caracterizada

por viajes prolongados y el consecuente

encarecimiento del transporte.

Frente a esta realidad sabemos que la adherencia

terapéutica es un modificador importante

de la efectividad del sistema de salud,

que los resultados de salud no pueden evaluarse

con exactitud si se miden solamente los

indicadores de eficacia y eficiencia de las intervenciones.

La falta de adherencia implica

un alto costo debido a la mala utilización de

los recursos, de por sí limitados, del sistema.

En cuanto a los resultados, la ausencia de esta

da lugar a un potencial fracaso terapéutico

(6) cuyas dimensiones están por cuantificarse.

Por lo pronto podemos decir que el análisis

de la adherencia es una justa medida de la

calidad asistencial brindada por el sistema

de salud y sus componentes dentro del contexto

socioeconómico en el que la actividad

terapéutica se desarrolla. Es claro que el desarrollo

de una imagen completa de la magnitud

del problema es fundamental para

crear políticas de respaldo efectivas para los

esfuerzos encaminados a mejorar la adherencia

terapéutica (6) y el mejor aporte que

se puede hacer en lo inmediato es contribuir

a estudiar este fenómeno.

Agradecimientos:

Juan Osuna

Licenciado Kinesiólogo Fisiatra – U.B.A.

Concurrente 2º

Unidad de Kinesiología - Hospital J. M. Ramos

Mejía

- Recolección de datos intramuros

Aleida Pabón

Secretaria

Unidad de Kinesiología - Hospital J. M. Ramos

Mejía

- Recolección de datos extramuros

Rodolfo González

- Corrector

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

15


16

Referencias Bibliográficas:

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

Trabajo Original

Análisis de la adherencia a los

tratamientos kinésicos

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Población

Sexo

Media edad (años)

Moda evolución

Procedencia

Servicio derivante

Ocupación

Tabla 1 - Características demográficas

384

254 mujeres 130 hombres

46,3 (0,24-88)

60

CABA 297 Gran Bs. As. 87

79,7% OyT / 8,9% Neurología

7,3% Pediatría / 2,9% Reumatología / 2% Otros

39% Asalariados / 28% Amas de casa

11% Desocupados / 22% Otros


Trabajo Original

Tabla 2: Factores determinantes de la adherencia al tratamiento

Factores relacionados con el tratamiento

(1,5,6,15)

Sistema de salud y atención médica (1,5-7,11)

Factores socioeconómicos (5,6,11,15)

Factores relacionados con el paciente

(5-7,11,15)

Factores relacionados con la enfermedad (5-6)

Grado de compromiso con tratamiento.

Existencia de contrato previo.

Feedback positivo.

Resultado inmediato del tratamiento desagradable.

Aumento del dolor con el tratamiento.

Tratamiento grupal / individual / personalizado.

Grado de percepción de los beneficios de la rehabilitación.

Relación eficacia / eficiencia / efectividad.

Adaptación del paciente al tratamiento.

Complejidad de las consignas.

Características del reemplazo de conductas compensatorias

útiles pero nocivas.

Características educativas del tratamiento.

Falta de modulación de la dosificación de las cargas

de trabajo.

Tiempos prolongados de los tratamientos físicos.

Tiempo de sesión que supera los estándares médicos.

Características del vínculo con el equipo de salud.

Características del profesional.

Contención al paciente.

Mensajes inconsistentes del equipo de salud / contradicciones.

Grado de seguimiento del paciente.

Barreras percibidas/reales encontradas por el paciente.

Falta de ayuda.

Horarios.

Lejanía del centro de salud respecto al domicilio.

Falta de evaluación periódica.

Falta de profesional preparado.

Falta de pedagogía/social del equipo.

Pobre desarrollo infraestructura / tecnología / servicios.

Características de la familia / entorno.

Falta de apoyo familiar.

Co-dependencia.

Grado de soporte social / red.

Situación laboral.

Tipo de trabajo desarrollado.

Acceso a los medios de transporte.

Sexo.

Estilo de vida.

Experiencias negativas de tratamientos anteriores.

Alteraciones cognitivas.

Alteraciones psiquiátricas.

Problemas físicos.

Inseguridad acerca con la eficiencia del tratamiento.

Motivación.

Conocimiento sobre la patología.

Temor a la patología.

Negación.

Desesperanza.

Nivel de expectativas.

Nivel educativo.

Nivel de demanda del paciente.

Hábitos / conductas nocivas ya establecidas.

Falta de hábitos de actividad física.

Rol familiar (cuidador de personas).

Características evolutivas / predictivilidad de la enfermedad

/ pronóstico.

Estado de salud general.

Fatiga.

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

17


18

300

200

100

0

168

Trabajo Original

Análisis de la adherencia a los

tratamientos kinésicos

Gráfico 1: Alta y abandono general

Abandono Alta

216

Gráfico 2: Abandonos y altas por sexo

134

120

Abandono Alta

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

82

48

n= 384

n= 384


Trabajo Original

Gráfico 3: Abandonos por edad

Edad Frecuencia Razon

0-9 8 0,44

10-19 6 0,75

20-29 13 0,65

30-39 19 0,68

40-49 38 1,27

50-59 39 0,71

60-69 28 0,70

>70 17 1

Gráfico 4: Abandonos por ocupación

Ocupación Frecuencia Razon

Oficinas y negocios 22 0,56

Oficios manuales con carga peso 13 0,87

Amas de casa 52 0,94

Cuidado de personas 5 0,5

Bebés y niños 8 0,4

Domésticas y afines 12 1,71

Desocupados 19 0,82

Docentes y estudiantes 10 0,77

Pasivos 18 1,12

Otros 9 0,5

Gráfico 5: Abandonos por lugar de residencia

Frecuencia / razón

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

19


20

120

100

80

60

40

20

0

Trabajo Original

Análisis de la adherencia a los

tratamientos kinésicos

Gráfico 6: Abandono por sesiones

Gráfico 7: Factores condicionantes del abandono

pacientes

15

10

5

0

106

1-5 6-10 > 10

Gráfico 8: Asistencia diaria

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

54

Abandono por buena evolución auto percibida

2.72

11.48

8

n= 78

presentes ausentes

n= 168

sesiones


Trabajo Científico de Investigación

Diez años como kinesióloga

en un centro de atención

primaria de la salud

Autora: Blanca Isabel Bühler de Dondo - Kinesióloga dondobu@fibertel.com.ar

Cumplir diez años atendiendo tres veces por

semana en el consultorio de kinesiología pediátrica

del Centro Materno-Infantil Ramón

Carrillo, me llevó a preguntarme si se justifica

objetivamente la presencia de un kinesiólogo

en un centro de atención primaria de la salud

(CAPS) y sobre los resultados obtenidos en mi

experiencia particular.

La respuesta inmediata, emotiva y visceral,

fue un “¡Sí!” lleno de afecto para con cada

uno de mis pequeños pacientes y sus esforzadísimas

madres.

Sin embargo, la formación científica de un kinesiólogo

exige algo más profundo que una

contestación emocional que, válida desde el

aspecto humanista de la kinesiología, no llena

expectativas de resultados mensurables.

Es por ello que me aboqué a la recopilación

de datos de los años trabajados, o sea, el período

entre 1997 y 2006, que será el analizado

en este informe.

Ubicación del Centro

El Centro Ramón Carrillo se encuentra en el

partido de San Isidro, sobre la calle Tomkinson,

cercano a una de las entradas del Barrio

La Cava, una de las villas del conurbano bonaerense.

En el año 1998, el Instituto Nacional de Estadísticas

y Censos estimaba que el Barrio La

Cava tenía una población cercana a los

10.000 habitantes, de la cual un 50% era menor

a los 16 años1. Estas cifras se habrían mantenido

relativamente estables en el período

analizando en este informe.

Se trata de personas que viven en extrema

pobreza, con necesidades básicas insatisfechas,

y que sufrieron intensamente la crisis de

los últimos años. Los más pobres entre los pobres

son los niños, o sea nuestros pacientes.

El mencionado CAPS es conocido familiarmente

como “el centro materno” y a él concurren

diariamente unos 50 a 100 niños, según

la estación del año, para control de salud o

tratamiento de diversas patologías.

Además del servicio de pediatría, que cuenta

con una psicóloga asesora, los niños reciben

atención odontológica, fonoaudiológica,

kinésica, estimulación temprana y diversos

servicios de enfermería, como vacunas,

nebulizaciones, curaciones, etc.

También funcionan en el mismo edificio un

centro de psicopatología infantil y consultorios

de especialidades para adultos.

En este marco se ubica el consultorio de kinesiología.

Se trata de un espacio de unos 15 m2

de superficie, bien calefaccionado, iluminado

y ventilado (dispone de dos amplias ventanas).

Cuenta con una camilla fácilmente higienizable,

colchonetas para ejercicios y una

alfombra para estimulación. Asimismo, posee

un espaldar-trepador, pelota y caballito de

ejercitación, carritos para trabajo de marcha,

bicicleta fija, aros, pelotas, juguetes y libros diversos

y un aparato de infrarrojo de contacto.

Es en este ámbito físico donde se atiende a

los niños y a sus madres, siguiendo los postulados

de la Conferencia Internacional de Alma

Ata 1978, que definió la Atención Primaria de

la Salud para los organismos internacionales.

Atención Primaria de la Salud (APS)

La Conferencia Internacional sobre Atención

Primaria de la Salud realizada en Alma Ata en

septiembre de 1978 declaró que:

SALUD es “el completo bienestar físico, mental

y social y no sólo la ausencia de enfermedad”2.

Considera la salud un derecho humano

fundamental que contribuye a mejorar la

calidad de vida y a alcanzar la paz mundial.

APS es “la asistencia sanitaria esencial, basada

en métodos y tecnologías prácticas, científicamente

fundamentadas, puestas al alcance

de los individuos y familias de la comunidad

a un costo aceptable”.

“...llevando lo más cerca posible la atención

de salud al lugar donde residen y trabajan”

“se orienta hacia los principales problemas de

salud de la comunidad y presta servicios de promoción,

prevención, tratamiento y rehabilitación

necesarios para resolver esos problemas”

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

21


22

Trabajo Científico de Investigación

“comprende, cuando menos...educación sobre problemas de salud y métodos de prevención...y

el tratamiento apropiado de las enfermedades y traumatismos comunes...”

La Declaración de Alma Ata no alude específicamente a los kinesiólogos, pero sí menciona la

necesidad de “referencia y consulta con personal de salud... y personas que practican la medicina

tradicional en la medida que se necesiten”.

Por otro lado, indica que “los gobiernos deben formular políticas, estrategias y planes de acción

con el objeto de iniciar y mantener la APS”. Dentro de dichos planes de acción suele estar indicada

la tarea kinésica como parte del equipo de salud actuante.

Actividades de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación. Período 1996-2006.

Debo hacer una distinción entre el trabajo que se realiza entre los meses de mayo y septiembre,

y el que se lleva a cabo durante el resto del año en el consultorio kinésico.

Durante los meses de invierno, y en el marco de la Campaña de Atención de las Infecciones

Respiratorias Agudas, se efectúa la atención kinésica respiratoria, asistiendo a niños que concurren

a tres CAPS dependientes de la Municipalidad de San Isidro. Son estos centros el mencionado

Ramón Carrillo, el Centro F.J. Muñiz (conocido como el “Ce. De. Pren.) y el Centro Periférico

Béccar.

Dichos centros atienden población de los barrios La Cava, San Cayetano, Sauce y Uruguay, de

características socioeconómicas similares entre sí.

Todos los pacientes provenientes de esos centros –además de algunos que son derivados desde

el Hospital Materno-Infantil de San Isidro– concurren tres veces a la semana al centro Ramón

Carrillo.

A lo largo de estos meses, naturalmente la cantidad de casos que se atiende es mayor que durante

el resto del año y demanda un tipo de atención distinta.

En cambio, entre los meses de septiembre y mayo, la tarea disminuye en forma notable, ya que

merman las enfermedades respiratorias, con lo que: baja sensiblemente la cantidad de pacientes,

cambia la proporción en las especialidades atendidas,

es posible dedicarse también a tareas no asistenciales, tales como prevención, docencia y elaboración

de trabajos científicos

Tratamiento

1. Total de pacientes atendidos. Período 1997-2006

Fuente: elaboración propia.

Diez años como kinesióloga en un centro de

atención primaria de la salud

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires


Trabajo Científico de Investigación

2. Porcentaje de pacientes según procedencia.

Período noviembre-abril, años 2004-2006

Fuente: elaboración propia.

3. Distribución de los pacientes según patología.

Período noviembre-abril, años 2004 al

2006.

Fuente: elaboración propia.

4. Cantidad de pacientes atendidos según

patología. Período noviembre-abril, años

2004 al 2007

Fuente: elaboración propia.

5. Patologías atendidas según especialidades.

Fuente: elaboración propia.

Prevención

Como la sesión de kinesiterapia suele ser larga,

resulta fácil entrar en contacto personal

con las mamás de los pacientes y saber detalles

de su condición personal, que luego

son volcados en la historia clínica o informadas

en forma directa al pediatra.

También se pueden intercambiar durante la

sesión conceptos de crianza, higiene, vivienda,

recetas de cocina e incluso consejos, que

las mamás reciben en general con interés.

Se podría clasificar la prevención que se realiza

de la siguiente manera:

Con el niño: problemas asmáticos, desbalances

posturales, retrasos madurativos no específicos,

etc.

Con la familia: formación y asesoramiento durante

la sesión de asistencia kinésica personalizada

y en los grupos de crianza que organiza

el Centro, integrados por una pediatra, una

psicóloga y una kinesióloga estimuladora.

Con el equipo de salud: en intercambio formal

e informal de capacidades de la especialidad.

Ambiental: utilizando técnicas terapéuticas

poco agresivas, presentando el consultorio y

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

23


24

Trabajo Científico de Investigación

Diez años como kinesióloga en un centro de

atención primaria de la salud

la sala de espera en condiciones que se

transformen en un ejemplo a seguir, equipados

con elementos tales como juguetes que

estimulen el juego libre, juguetes fabricados

en forma casera, libros apropiados o música

no “comercial” para niños.

Docencia

Asisten frecuentemente al consultorio de kinesiología

estudiantes de medicina del Internado Anual,

médicos residentes de pediatría, estudiantes

y observadores de psicología y psicopedagogía,

posgraduados de estimulación temprana y

observación psicoanalítica de lactantes que

piden ver el trabajo que se realiza.

Por otra parte, y dentro del marco de lo que se

puede considerar docencia, se realizan pequeñas

campañas para trasmitir conceptos de formación

y prevención a través de afiches.

Trabajos de investigación

Desde el consultorio de kinesiología, y a modo

de trasmisión de la experiencia adquirida,

se han presentado trabajos en:

Jornadas internas del Centro de Psicopatología

Infantil de San Isidro.

Jornadas internas del Hospital Materno-Infantil

de San Isidro.

Encuentros no formales de capacitación en

el Hospital Rural de Cushamen, Provincia de

Chubut.

Congreso Argentino de Pediatría.

Asociación Psicoanalítica de Buenos Aires

(ApdeBA).

Asociación Psicoanalítica argentina (APA).

Conclusión

Retomando la definición de salud que se desprende

de la Declaración de Alma Ata, y siguiendo

lo expuesto hasta aquí, puede arribarse

a la conclusión de que un trabajo kinésico

de asistencia y prevención de este tipo

tiene un impacto positivo sobre la salud de la

población que asiste a un centro de estas características.

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

Podríamos decir que la presencia de un kinesiólogo

en el centro de atención periférica

ahorró a familias pobrísimas el gasto de traslado

al hospital, lo cual redundó, muchas veces,

en la posibilidad cierta de acceso a una

rehabilitación larga que de otro modo hubiera

sido, cuando menos, improbable.

Lo que resulta más difícil de mensurar, pero digno

de ser tenido en cuenta en la evaluación, es

el trabajo preventivo que se puede realizar con

la permanencia prolongada de un profesional

en un centro de estas características.

La prevención de patologías crónicas ahorra

al sistema público de salud tratamientos que,

multiplicados por los años de vida de los pacientes,

resultan varias veces más costosos

que el gasto que significa para el erario público

la creación de cargos de kinesiología en

los CAPS (trasciende a este informe el cálculo

real de ese logro, pero no deja de ser evidente

este resultado no siempre planificado

del trabajo).

Además, la prevención en atención primaria

permite trabajar sobre los estilos de vida de

las personas lo que, además, significa una

ganancia importante en años de vida saludables.

Ubicando ambos modos de atención, asistencia

y prevención, dentro del marco conceptual

que se estableció en Alma Ata, sólo

puedo volver a responder:

“¡SÍ, VALIÓ LA PENA!”

1 INDEC, 1998.

2 Declaración de Alma Ata, 1978.


Epónimos de las ciencias médicas

CLAUDE-ADOLPHE

NATIVELLE

(1812-1889)

DIGITALINA

Sustancia amarilla y de

sabor amargo que se obtiene

a partir de las hojas

de la digital y se emplea

como medicamento cardíaco.

Hijo de un modesto carnicero y de una vendedora

de flores y de hierbas finas, en la capital

de Francia nació el 25 de junio de 1812.

La temprana muerte de su progenitor cuando

Claudio Adolfo apenas contaba nueve

años de edad, le obligó a abandonar la escuela

para ayudar a su madre a recoger

plantas en las afueras de París y a repartirlas a

los clientes. Este madrugador contacto con el

mundo de las plantas, unido a las lecturas de

la obra de Rousseau Lettres sur la botanique ,

le permitió formar ya en su infancia un pequeño

herbario. Un día mientras entregaba

plantas de su madre a un droguero, le lla

la atención cierta especie que éste exhibía

procedente de los Vosgos. Se trataba de la

digital, ya usada entonces para dolencias del

corazón. Andando los años esta misma planta

iba a constituir el núcleo de sus investigaciones,

en parte debido a la súbita muerte de

su madre como consecuencia de una crisis

cardíaca. Con sólo 15 años quedó definitivamente

huérfano entrando a trabajar sucesivamente

en una sombrería, en una fábrica

de cepillos y en una farmacia, de la que

pronto pasó a otra con el firme propósito de

culminar la carrera en la Escuela de Farmacia,

para lo que se precisaban entonces nada

menos que ocho años de prácticas antes

de poder acceder al examen.

Esta circunstancia de verse privado tan tempranamente

del cariño paternal y la necesidad

de compatibilizar estudio y trabajo en

plena juventud, puede que explique al menos

en parte su tendencia al aislamiento, a

denunciar los abusos e injusticias y a participar

en algunas algadas juveniles.

En efecto, sin dinero, mal alimentado, mezclado

en el proceso revolucionario de 1830 y

con un carácter que se advierte difícil, pasó

en blanco muchas noches de intenso estudio,

fruto de las cuales fue la presentación de

su primera comunicación científica sobre un

nuevo método de preparar el sulfato de quinina,

con el consiguiente enfado del titular

de la botica en la que trabajaba. Hay que reconocer

de todas formas, que no debía ser

fácil tener empleado sin título a un investigador

de la talla de Nativelle, lo que le obligó a

pasar por sucesivas farmacias. De todas formas

prosiguió con sus estudios, aislando la

Conicina del Cardo Santo y presentanto otras

dos comunicaciones sobre la quina a la Academia

de Medicina. Por fin, en 1841 obtuvo el

diploma de farmacéutico con una tesis sobre

la preparación de la resina de jalapa.

Atraído por los remedios americanos, enterado

de que se preparaba una expedición

científica para el estudio y recolección de

quina logró embarcarse en la misma. La expedición

llegó a Cartagena de Indias en 1843

para internarse a continuación en la selva colombiana,

pero diferencias con sus compañeros

de viaje le llevaron a regresar solo a París

abandonando todo interés por la quina. A

partir de entonces va a centrarse en la digital,

aquella planta que había llamado ya su

atención en la niñez.

Digitalina Nativelle

Lo mismo que al resto de los farmacéuticos

de la época, el descubrimiento de los primeros

alcaloides llamó poderosamente su atención,

pues desde 1835 la Sociedad de Farmacia

de Francia había convocado un concurso

de investigaciones sobre el principio activo

de la digital. Reiterada la convocatoria en

1844, atendiendo al nuevo llamamiento Nativelle

encaminó sus investigaciones en esta dirección

haciendo actuar numerosos reactivos

sobre diversas muestras de digital. Mediante

adición de sulfato amónico a soluciones

extractivas sin alcohol, aisló una substancia

neutra alterable por los ácidos, pero que

difícilmente podía ser el alcaloide buscado.

Con el resultado de sus experiencias redactó

la correspondiente memoria dirigida a la Sociedad

convocante del certamen que, sin

embargo, consideró merecedora del premio

a la Digitalina amorfa presentada por el doctor

Homolle. Consciente del valor de su trabajo

... e irritado por el éxito comercial de los

preparados de su adversario científico que,

clínica y farmacológicamente, sabía menos

eficaces que los suyos, elevó las correspondientes

protestas en carta que luego imprimió

y difundió por París, denunciando el entendi-

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

25


26

miento entre el premiado y el farmacéutico

Quevenne que formaba parte del jurado y

que a su vez había investigado junto a Homolle

esta Digitalina amorfa, con el escándalo

consiguiente.

Sin familia y con apenas unos pocos amigos,

con su tenacidad característica lejos de desfallecer

redobló sus investigaciones sobre la

digital, arrendó una farmacia en el barrio del

Marais montando un nuevo laboratorio en las

inmediaciones del hospital Ricord. Por fin obtuvo

de la digital tres fracciones distintas conocidas

desde entonces con los nombres siguientes:

Digitalina cristalizada o Digitalina

Nativelle, altamente activa; Digitaleína Nativelle,

menos activa, y una tercera fracción sin

principio activo conocida como Digitina Nativelle,

Digitalina pasiva o sustancia cristalizada

inerte. Pero nuestro boticario no había olvidado

su enfrentamiento a Homolle ni su resentimiento

con la Sociedad de Farmacia, y en

1869 lanzó el desafío de publicar con todo

detalle en el Journal de Pharmacie et de Chimie

el método de obtención de su Digitalina

Nativelle. Todavía el año siguiente remitió a la

Academia de Medicina que seguía empeñada

en obtener el principio activo de la digital,

una nueva memoria de sus trabajos acompañada

con agujas cristalizadas del producto

obtenido. En esta ocasión vió culminado su

objetivo al obtener el Premio Orfila, que le fue

concedido en 1872 “por su solución al problema

de la digital”. La Farmacopea Francesa

había logrado así un nuevo medicamento de

indiscutible utilidad.

Hoy sabemos que Nativelle había aislado la

Digitoxina, el primer glucósido alcalino de la

digital, casi en estado puro, pues es conocida

la dificultad de separar entre el 5 y el 30

% de Gitoxina que siempre acompaña a la

Digitoxina. De hecho la Farmacopea Americana

admitía hasta un 10 % de Gitoxina como

impureza.

Murió Claudio Adolfo Nativelle el 25 de marzo

de 1889 a los 77 años de edad. Resulta curioso

que la única distinción honorífica que recibió

en su vida lleve el nombre del célebre toxicólogo

menorquín Buenaventura Mateo Orfila.

Tan sólo el Année Scientifique dedicó a su

muerte una breve nota necrológica. Menos

Epónimos de las ciencias médicas

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

mal que en 1937 Albéric Cahuet publicó una

extensa biografía reeditada hace unos años,

y ya en 1948 la Facultad de Farmacia de París

reconoció sus méritos en el hallazgo de la

Digitalina colocando una placa de bronce

en su memoria.

Hace ya tiempo que cayeron en desuso los

glucósidos naturales derivados de la digital a

la hora de tratar la mayor parte de las afecciones

cardíacas, al ser sustituidos mayoritariamente

por los bloqueadores Beta puramente

químicos. De todas formas todavía en

ciertos casos se aconseja recurrir a la variada

gama de los glucósidos digitálicos, aprovechando

por ejemplo en unos casos el efecto

retardado de la Digitoxina, en otros la acción

rápida o de duración media del Lanatósido C

o la Digoxina y en ocasiones el efecto instantáneo.

Pero debemos reconocer que disponemos

de tan amplia gama de medicamentos

usados en la prevención y tratamiento de

los infartos de miocardio y en la insufiencia

cardíaca, merced a la tenacidad y sabiduría

de un modesto boticario parisino que alternó

sus trabajos en el laboratorio con los de su oficina

de farmacia. Planta cuyas virtudes medicinales

pasaron desapercibidas para los clásicos

grecolatinos, la Digital, Digitalis purpurea

L, fue descrita por vez primera aunque de forma

algo confusa por Leonard Fuchs en sus

Commentaires très excellens de l’hystoire des

plantes ... (París, 1549). Todavía hubo que esperar

hasta que William Withering recomendó

sus decocciones para tratar la hidropesía,

advirtiendo de paso sus propiedades cardiotónicas,

aunque sin llegar a establecer ninguna

conclusión definitiva en An account of

Floxglove (Birmingham, 1785). Durante la primera

mitad del siglo XIX Orfila se dedicó a estudiar

las conocidas propiedades venenosas

de la digital, y a partir de 1850 comenzó a

usarse ampliamente como diurético, antiasmático

y cardiotónico.

Farmacéutico de oficina al público, Claudio

Adolfo Nativelle fue el primero en separar el

principio activo de la digital y de obtener Digitalina

cristalizada. De carácter ciertamente

temperamental, no dudó en polemizar públicamente

con colegas y autoridades cuando

estimaba que sus estudios se veían posterga-


dos por otros menos valiosos. Hombre de modestísimos

orígenes y hecho a sí mismo a base

de estudio y de perseverancia, estas disputas

científicas unidas a su adusta personalidad

le llevaron a trabajar siempre en solitario

de forma tenaz y laboriosa en el laboratorio

de su modesta botica parisina.

Sus indudables méritos apenas fueron destacados

tras su muerte, en parte debido a los

grandes enemigos que se granjeó durante

toda su vida. Por eso desde aquí queremos

evocar el recuerdo de este farmacéutico de

oficina, como homenaje a su memoria y en

agradecimiento a lo que la humanidad le

debe por el tratamiento y prevención de dolencias

de la gravedad del infarto de miocardio

y de la insuficiencia cardíaca.

Bibliografia

BLAS, L. (1947): Biografías y descubrimientos

químicos. Resumen biográfico de los autores

y figuras más destacadas de la Química desde

el siglo I al XIX, agrupadas por orden cronológico,

con un apéndice sobre la Historia

del descubrimiento de los elementos químicos

. Ed. Aguilar, Madrid, 476 p.

BOUSSEL, P.; BONNEMAIN, H.; BOVÉ, F. (1982):

Historia de la Farmacia . 2ª ed. 1984, Esplugas

de Llobregat (Barcelona), Condor, 273 p.

CAHUET, A. (1937): Claude-Adolphe Nativelle,

1812 – 1899. Histoire d’une vie dans l’histoire

d’une epoque . Draegger, 126 p., 8º

FOLCH JOU, G. (Dir.) (1986): Historia General

de la Farmacia . Madrid, Sol, 2 vols., 840 p.

José María de Jaime Lorén (2004)

Fuente: http://www.uch.ceu.es/principal/eponimos_cientificos/nativelle.asp

El libro Elegido

Biomecánica básica del

sistema

musculo esquelético

Autor: Nordin, Margareta & Frankel,

Victor H.

Descripción

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tanto de los diferentes tejidos, como

de sus articulaciones, y su aplicación.

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periféricos y las raíces espinales, que no aparece en

otros textos en castellano.

Trata temas de interés para profesionales de Ciencias de la

Salud con interés en el sistema musculoesquelético.

Tabla de Contenidos

Introducción a la biomecánica: terminología y conceptos

básicos. Apéndice I. El sistema internacional de unidades.

1.ª Parte. Biomecánica de tejidos y estructuras del aparato

locomotor.

Biomecánica del hueso.

Biomecánica del cartílago articular.

Biomecánica de tendones y ligamentos.

Biomecánica de nervios periféricos y raíces raquídeas.

Biomecánica del músculo esquelético.

2.ª Parte. Biomecánica de las articulaciones.

Biomecánica de la rodilla.

Biomecánica de la cadera.

Biomecánica del tobillo y el pie.

Biomecánica de la columna lumbar.

Biomecánica de la columna cervical.

Biomecánica del hombro.

Biomecánica del codo.

Biomecánica de la muñeca. 3.ª Parte. Biomecánica aplicada.

Introducción a la biomecánica de la fijación de las facturas.

Biomecánica de la artroplastia.

Bioingeniería de la bipedestación, la sedestación y el decúbito.

Biomecánica de la marcha. Índice.

EDITORIAL MC GRAW HILL INTERAMERICANA

Fecha Publicación: 13-APR-04,

Edición: 3

ISBN: 8448606353

EAN: 9788448606350

Idioma: ESP

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

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28

Gerontología y Geriatría Kinefisiátrica

Exp. Nº 509.862/06 Facultad de Medicina de

la UBA.

Resolución Nº 1377/07 del Consejo Directivo

de la Facultad de Medicina de la UBA. Resolución

Nº 3426/07 del Consejo Superior de la

UBA.

Duración: 2 años.

Sede:

Escuela de Kinesiología y Fisiatría de la UBA

Dirección:

Dra. Klga. Ftra. Beatriz Boó

Modalidad de Cursada:

La Carrera está compuesta por 12 unidades

conceptuales teórico-prácticas con una totalidad

de 916 hrs. = 57 créditos, (246 hrs. teóricas

y 670 hrs. prácticas), con un presentismo

del 80%, dentro de los 2 años (4 semestres) de

duración de la misma, desarrollados en forma

intensiva un viernes y sábado al mes.

Inicio:

Marzo 2008

Pediátrica y Neonatal

Exp. Nº 508.712/03 Facultad de Medicina de

la UBA.

Resolución Nº 3437/04 del Consejo Superior

de la UBA.

Duración: 2 años.

Sede:

Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan

TITULOS OFICIALES – Ley 24.521

Dirección:

Lic. Klga. Ftra. Luisa María Giorgetti

Requisitos:

· Título de Kinesiólogo, Kinesiólogo Fisiatra, Licenciado

en Kinesiología y Fisiatría, Terapista

Físico o equivalente.

· Asistir a jornadas y/o talleres complementarios

de cada ciclo.

Especialidades

RESOLUCION 6133/05 Y 65/06. POR MEDIO DE LAS MISMAS EL CONSEJO SUPERIOR DE LA UNIVERSIDAD DE

BUENOS AIRES RATIFICA LOS CONVENIOS MARCOS Y SUS COMPLEMENTARIOS Y MODIFICATORIOS SUSCRIPTOS EN-

TRE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UBA Y ELCOLEGIO DE KINESIOLOGOS DE LA PCIA DE BUENOS AIRES.

· Estar matriculado o colegiado en el Colegio

de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires,

con las cuotas de matrícula al día. Igual

condición se impondrá, para con su entidad,

a los matriculados en otros Colegios del resto

del país.

Complentación Curricular de

Especialista en Auditoría Kinefisiátrica.

Exp. Nº 513.376/03

Resolución Nº 2501/04 del Consejo Directivo

de la Facultad de Medicina de la UBA Resolución

Nº 3428/07 del Consejo Superior de la

UBA.

Duración: 2 años.

Sede:

Escuela de Kinesiología y Fisiatría de la UBA

Extensión:

La Complementación Curricular tendrá una

extensión de 175 hs. cátedra (115 hs. reloj)

con evaluación final , programadas de la siguiente

manera:

- 63 hs. cátedra ( 42 hs. reloj) de 36 clases teórico

prácticas presenciales

- 112 hs. cátedra (75 hs. reloj) de 6 trabajos

prácticos tutoriales

Condiciones de Aplicación:

75 % de asistencia a clases teóricas

Presentación y aprobación de los 6 T.P.

Aprobación del examen final

Kinesiología y Fisiatría Intensivista

Exp. Nº 504.203/05 Facultad de Medicina de

la UBA.

Resolución Nº 886/06 del Consejo Superior de

la UBA.

Duración: 2 años .

Sede:

Hospital Zonal General de Agudos Dr. Arturo

Oñativia

TÍTULOS OFICIALES –Ley 24.521

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires


Dirección:

Prof. Dra. LAURA MASCIANTONIO

Duración:

Dos (2) ciclos lectivos de Diez (10) meses de

duración cada uno: 3 módulos el primer ciclo

y 3 módulos el segundo ciclo.

Carga Horaria prevista:

La Especialidad se desarrollará en dos ciclos

anuales consecutivos, tendrá una carga horaria

total de mil ciento treinta y seis (1136) horas,

igual a 71 créditos.

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Costo matrícula de inscripción: $ 440,00

Los Profesionales Matriculados en Colegio de

Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires,

que a la fecha de inscripción se hallen al día

en el pago de su cuota de matrícula, tendrán

una bonificación del cincuenta por ciento

(50%) aplicable sólo al arancel correspondiente

a la matrícula de inscripción al Curso.

Cuotas mensuales de $ 440,00

Estimulación Temprana y Psicomotricidad

en Kinesiología y Fisiatría

Exp. Nº 516.254/05 Facultad de Medicina de

la UBA.

Resolución Nº 2891/05 del Consejo Directivo

de la Facultad de Medicina de la UBA.

Resoluciones Nº 3911/08 y 3912/08 del Consejo

Superior de la UBA.

Duración: 2 años.

Sede:

Hospital General de Agudos C. Durand

Dirección

Klga.Fisiatra Liliana Szwarc

Especialidades

Requisitos: Contar con 5 años en el ejercicio

de la especialidad y aprobar los exámenes y

trabajos de la Carrera de Especialista.

Kinesiología y Fisiatría Orteopedia

Traumatología

Exp. Nº 514.464/06 Facultad de Medicina de

la UBA.

Resolución Nº 2315/06 del Consejo Directivo

de la Facultad de Medicina de la UBA. Resolución

Nº 3433/07 del Consejo Superior de la

UBA.

Duración: 2 años

Sede: Hospital Municipal de Vicente López,

Prof. Dr. Bernardo Houssay

TITULOS OFICIALES – Ley 24.521

Dirección:

Lic. Klgo. Ftra. Pablo La Spina

Requisitos:

· Título de Kinesiólogo, Kinesiólogo Fisiatra, Licenciado

en Kinesiología y Fisiatría, Terapista

Físico o equivalente.

· Asistir a jornadas y/o talleres complementarios

de cada ciclo.

· Estar matriculado o colegiado en el Colegio

de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires,

con las cuotas de matrícula al día. Igual

condición se impondrá, para con su entidad,

a los matriculados en otros Colegios del resto

del país.

Kinesiología Deportiva

Exp. Nº 512.900/07 Facultad de Medicina de

la UBA.

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Medicina 22/11/07.

Tiene pendiente su tratamiento en Consejo

Superior de la UBA.

Duración: 2 años

Sede:

Escuela de Kinesiología y Fisiatría de la UBA.

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Diagonal 74 nº 783 – La Plata (1900)

Teléfono: (0221) 422-4950

Contacto: Sra. Norma Reina

Email: docencia@cokiba.org.ar

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Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

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Director: Lic. Manzone Mauro

Coordinador: Lic. Vanzetti Luis

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Socios: $ 250.00 (un taller gratis)

No Socios: $ 300.00

Estudiantes: $ 100.00

Talleres: $ 30.00 c/u

Fechas:

4, 5 y 6 de Septiembre de 2008

Informes e Inscripción:

Asociación de Kinesiología del Deporte

Entre Ríos 2729 - 1636 - Olivos

Buenos Aires - Argentina

Tel: 54 11 4791-2024 - 15 5822-6557

Fax: 54 11 4796-2780

E-mail: info@akd.org.ar

Página Web: www.akd.org.ar

Rehabilitación Patológica

Articular del Hombro

Curso de Actualización

Dirigido a:

Lic. en kinesiología, Títulos equivalentes y

Estudiantes de Kinesiología

Fecha:

Sábado 28 y Domingo 29 de Junio

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

Actividades Externas


Cursos, Congresos y Seminarios

Arancel:

Hasta el 30/05/08: $ 160.00 (en tres cuotas)

Posterior al 30/05/08: $ 200.00

Cupos Limitados - 30 personas

Temario:

- Anatomía y biomecánica del complejo escapulohumeral

y su relación con la prevención

y producción de patologías. Casos.

- Aportes científicos sobre propiocepción y

electromiografía, hacia una interpretación

de acciones preventivas y terapéuticas.

- Rol de la escápula. Concepto de diskenesis.

Reconocimiento y evaluación de las diskinesis

escapulares. Trabajo práctico.

- Síndrome de fricción. Lesiones del manguito

rotador. Semiopatología.Diagnósticos diferenciales.

Estudios complementarios. Principios

generales para la rehabilitación. Protocolos

Post–quirúrgicos.

- Luxación antero-inferior del hombro. Lesiones

del rodete. Slap y bankart. Semiopatología.

RNM como principal estudio complementario.

- Práctica de las maniobras semiólogicas

más utilizadas para cada lesión

- Práctica de maniobras básicas de estabilización

escapulo-humeral

Informes e Inscripción:

Círculo de Kinesiólogos - IX Distrito

Calle Corrientes 2951. TE. (0223) 495-8224 /

4958998

Ciudad de Mar del Plata

E-mail: ckd9@ecolan.com.ar

Web: www.kinesio-distrito9.com.ar

Programa de Actualización en

Evaluación y Tratamiento del Dolor

en Kinesiología

Lugar:

Facultad de Medicina

Universidad de Buenos Aires

Director:

Lic. Aníbal P. Scharovsky

Coordinadora:

Lic.Klgo.Ftra. Viviana San Martín

Horarios:

Un viernes de 15.00 a 21:30 hs y un sábado

de 9.00 a 18.00 hs por mes

Carga Horaria:

160 hs. reloj dividida en 10 módulos de 16 hs.

cada uno.

Observaciones:

Se otorgan solo 50 vacantes.

La inscripción se realiza a través de la página

www.fmed.uba.ar (Nº de programa 024/08).

Luego es necesario presentar en la Secretaría

de Postgrado de la Facultad de Medicina

la inscripción hecha por Internet en www.fmed.uba.ar

más la fotocopia del título (no

hace falta legalizar) y la 1º y 2º hoja del DNI y

abonar en Tesorería.

El trámite no es personal.

Informes:

Página Web:

www.postgradoendolor.com.ar

E-mail: info@postgradoendolor.com.ar

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

31


32

REGLAMENTO:

Artículo 1:

Tema. El Concurso tiene como tema central la Investigación

en Kinesiología.

Artículo 2:

Formas de presentación.

Los trabajos deben ser remitidos, escritos en hoja (carta (27,9

cm X 21,6 cm) a doble espacio, adjuntando 2 copias al original,

además puede ser enviado en disquete 3.5 inch, bajo

procesador Microsoft Word 6.0 o versión superior o formatos

compatibles, debe remitirse una foto por cada autor que firme

el trabajo, tamaño 4X4 tipo pasaporte. La extensión de

los mismos no tiene un límite preciso, debe ser apropiada a

la distribución de espacio estándar disponible en una publicación

científica, pueden ser artículos o comunicaciones

breves. los trabajos deberán incluir: Título del trabajo, nombre

completo del o los autores con sus correspondientes títulos

profesionales e indicando el nombre de la institución a la

que pertenecen en caso que así correspondiere, con dirección

postal, electrónica, y número telefónico.

Las imágenes (fotografías, dibujos y gráficos) deben presentarse

en condiciones aceptables para la reproducción directa

con sus correspondientes epígrafes. Características:

• Fotografías de 10 cm X 15 cm.

• Dibujos y gráficos medidas ídem fotografías, sobre fondo

blanco con letras nítidas y aptas para ser escaneadas.

Todas las ilustraciones, serán publicadas en blanco y negro y

también pueden ser presentadas en disquete de 3.5 inch

con archivos de extensión .bmp, .gif, .tif, .jpg u otro formato

compatible con el procesador requerido.

Las características del texto, para los que remitan su trabajo

en disquetes son las siguientes:

Fuente: Arial, tamaño 12, Párrafo: interlineado sencillo, sangría

de primera línea: (por defecto) 1,27 cm, alineación justificada.

Títulos (Estilo) y márgenes por defecto de VVord.

Las referencias bibliográficas deberán señalar: Autor, título

del trabajo en idioma original, volumen, número de página

si se tratara de una cita textual, editor, ciudad y año de

publicación.

Artículo 3:

Participantes. Podrán participar en este PREMIO, todos los Kinesiólogos

Matriculados en el Colegio de Kinesiólogos de la

Provincia de Buenos Aires, que no mantengan deudas con

dicha entidad.

Artículo 4:

Identificación. Los trabajos deberán presentarse sin los datos

personales en un sobre cerrado identificado con seudónimo,

título y categoría. Deberá acompañarse con un sobre cerrado

conteniendo nombre completo del autor, fecha de nacimiento,

domicilio, teléfono y número de documento de identidad,

en cuyo exterior solamente podrá figurar el seudónimo

correspondiente y la categoría de presentación.

Artículo 5:

Cantidad de trabajos.

Los concursantes podrán presentar más de un trabajo siempre

y cuando estén identificados con seudónimos diferentes

y se cumpla para cada uno de ellos lo establecido en el Artículo

4.

Artículo 6:

Criterios de evaluación. Se considerarán para la evaluación

de los trabajos los siguientes criterios:

a) Trabajos sobre investigación bibliográfica, clínica de campo,

exploratoria y experimental.

b) Construcción de hipótesis de desarrollo de indicadores

clave.

c) Innovación en los tratamientos de patologías agudas y

crónicas.

d) Creatividad en la elaboración de conclusiones que sirvan

de insumo para la elaboración de futuras investigaciones.

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

Premio

PREMIO ANUAL "Dra. CECILIA GRIERSON"

Artículo 7:

Fecha límite de Presentación.

Los trabajos serán recibidos en el Colegio de Kinesiólogos de

la Provincia de Buenos Aires, Revista Científica COKIBA, Diagonal

N° 783 (1900) La Plata, hasta el día 31 de octubre de

2008. Las obras enviadas por correo o mensajería deberán

tener constancia de que el envío se hizo antes de la fecha límite.

Artículo 8:

Jurado. El Jurado encargado de evaluar y considerar la premiación

de los trabajos estará integrado por tres miembros:

Prof. Dr. Guillermo Scaglione

Dr. Carlos Ballarini

Lic. Graciela Meroi

Artículo 9:

Fallo. El jurado emitirá un fallo dentro de un plazo no mayor

de 30 días. El plazo podrá extenderse en función del número

de participantes.

Artículo 10:

Premios.

A) El premio consiste en un Voucher Invitación de alojamiento

por 7 noches, para 2 personas, por RCT (RESIDENCIAS

COOPERATIVAS DE TURISMO) (*)

B) El jurado podrá otorgar un sólo premio, y podrá adjudicar

cualquier número de menciones especiales de acuerdo a la

calidad de los trabajos que a su juicio lo merecieran.

C) La entrega de los premios se hará efectiva en fecha a determinar

oportunamente y en un plazo no mayor a los 30 días

posteriores a la comunicación del fallo.

Artículo 11:

Derechos. Los concursantes premiados, ceden a los organizadores

los derechos a que los trabajos sean publicados, difundidos

o exhibidos en Argentina y en el extranjero, mencionando

siempre la autoría de los mismos.

Artículo 12:

Disposiciones generales. La sola participación en el concurso

implica el conocimiento y la aceptación de las presentes bases

en todos y cada uno de sus artículos. Los organizadores

se reservan el derecho de resolver cualquier situación no prevista

en las bases.

(*) Condiciones de Utilización del Voucher Invitación:

1) El Voucher Invitación debe ser cambiado por una reservación

confirmada emitida por R.C.T. en base a un pedido previo

efectuado con 7 días mínimo de anticipación y sujeto a

disponibilidad en base al cupo asignado por R.C.T. para esta

promoción.

2) Se otorgarán 7 noches de alojamiento. El horario de entrada

será los días sábados a las 15.00 hs. y el de salida los sábados

a las 10.00 hs (sin excepciones). Los pedidos sólo podrán

hacerse entre las fechas comprendidas entre el 01 de

Abril y el 30 de Noviembre, exceptuando Semana Santa, Vacaciones

de Invierno y fines de semanas largos.

3) El Voucher Invitación no es transferible ni canjeable por dinero.

4) Una vez lograda la reservación confirmada no se admitirán

cambios de la misma, ni sustitución por no uso.

5) El Voucher Invitación no es una autorización de entrada y/o

alojamiento a R.C.T. y deberá ser canjeado por la reservación

confirmada una vez obtenida la misma antes de viajar.

6) El Voucher Invitación tendrá vigencia por un año a partir

de la fecha de emisión indicada al pie.

7) Esta invitación cubre solamente alojamiento.

8) RCT bonificara el 10% sobre el resto de los servicios a

Kinesiologos matriculados de la Pcia. de Bs. As. con la acreditación

correspondiente.


34

La "Revista Científica, Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de

Buenos Aires." publicará artículos originales y primeras traducciones

de temas de Kinesiología y Fisiatría básica y aplicada como

también sus áreas de especialización, en tanto que las mismas

sean un instrumento de información Científico Académico,

que contribuya significativamente al aumento del conocimiento

de nuestra Profesión. También se publicarán temas de divulgación

científica y cultural de interés general.

El Comité Científico Editor de esta revista evaluará los trabajos

enviados, ya sean inéditos o se trate de actualizaciones, monografías,

revisiones, presentación de casos clínicos, comentarios

sobre técnicas, nuevos procedimientos de diagnóstico, casuística,

cartas remitidas a las autoridades de esta revista, resúmenes

de conferencias nacionales o extranjeras, comentarios bibliográficos,

noticias e informaciones de interés profesional, trabajos

que hayan sido publicados en revistas extranjeras de reducida

circulación en nuestro medio (previa autorización de los mismos),

y trabajos presentados en congresos o sociedades científicas

en cuyo caso se consignarán los datos precisos de identificación,

lugar y fecha.

En todos aquellos casos que la reproducción de un artículo, monografía

o trabajo exija la autorización del autor y/o del editor,

será obligación del profesional que suscriba el trabajo recabar

la misma.

La remisión del artículo por parte del autor, y la eventual aceptación

del mismo por las autoridades de esta revista, implica la

transferencia automática de la propiedad del mismo al editor.

Las opiniones expresadas por los autores no serán necesariamente

las opiniones de los editores y demás miembros del Comité

Científico Editor.

Los trabajos deberán ser remitidos escritos en hoja carta (27,9

cm X 21,6 cm) a doble espacio, adjuntando 2 copias al original,

además puede ser enviado en disquete 3.5 inch, bajo procesador

Microsoft Word 6.0 o versión superior o formatos compatibles,

debe remitirse una foto por cada autor que firme el trabajo,

tamaño 4X4 tipo pasaporte. La extensión de los mismos no tie-

Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

Reglamento

Reglamento para la presentación de trabajos

ne un límite preciso, debe ser apropiada a la distribución de espacio

estándar disponible en una publicación científica, pueden

ser artículos o comunicaciones breves. Los trabajos deberán

incluir: Título del trabajo, nombre completo del o los autores, con

sus correspondientes títulos profesionales e indicando el nombre

de la institución a la que pertenecen en caso que así correspondiere,

con dirección postal, electrónica, y número telefónico.

Las imágenes (fotografías, dibujos y gráficos) deben presentarse

en condiciones aceptables para la reproducción directa con

sus correspondientes epígrafes.

Características:

• Fotografías de 10 cm X 15 cm.

• Dibujos y gráficos medidas ídem fotografías, sobre fondo blanco

con letras nítidas y aptas para ser escaneadas.

Todas las ilustraciones, deben ser presentadas en disquete de

3.5 inch con archivos de extensión .tif; .jpg u otro formato compatible

con el procesador requerido. No deben incluirse imagenes

en los archivos de Word.

Las características del texto, para los que remitan su trabajo en

disketes son las siguientes:

Fuente: Arial, tamaño 12, Párrafo: interlineado sencillo, sangría

de primera línea: (por defecto) 1,27 cm, alineación justificada.

Títulos (Estilo) y márgenes por defecto de Word.

Las referencias bibliográficas deberán señalar: Autor, título del

trabajo en idioma original, volumen, número de página si se tratara

de una cita textual, editor, ciudad y año de publicación. Si

el autor no desea agregar referencias bibliográficas, deberá

consignar que las mismas estarán a disposición del lector y quedarán

comprometidos a remitírselas si éstos la solicitaren.

Las ideas, juicios y conceptos vertidos por el autor de un trabajo

en la Revista, no significa que la misma este de acuerdo en parcial

o totalmente en su contenido.

Los originales de los trabajos no serán devueltos a los autores.

Los artículos, y cualquier tipo de correspondencia, deberá enviarse

a Revista Científica COKIBA a Diagonal 74 Nº 783, (1900),

La Plata, Provincia de Buenos Aires.

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