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Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

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“<strong>Simposium</strong> <strong>Internacional</strong>: <strong>Empoderamiento</strong> <strong>del</strong> <strong>paciente</strong> <strong>con</strong> enfermedad<br />

crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”<br />

Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010<br />

TRATAMIENTO CON INCRETINAS:<br />

DE SU POTENCIAL A LA PRÁCTICA<br />

este carbohidrato que viene de la dieta, pueda ser metabolizado a<br />

nivel periférico y aumentar su captación para que este se <strong>con</strong>vierta en<br />

energía.<br />

Por otro lado, estas Incretinas suprimen la liberación de Glucagón para<br />

que en el hígado en lugar de liberarse glucosa se empiece a<br />

almacenar glucosa en forma de glucógeno, y esto es gracias a que se<br />

suprime el Glucagón.<br />

Para empezar, si existe resistencia a la insulina primeramente aunque<br />

yo libere insulina la glucosa va a estar perpetuantemente elevada en la<br />

sangre porque no se metaboliza a nivel periférico, porque hay<br />

resistencia a esa opción; y por otro lado la insulina es la que activa al<br />

Glucógeno Sintetasa.<br />

Si no hay acción de la insulina sobre el glucógeno sintetasa y el<br />

Glucagón en lugar de estar suprimido se sigue liberando ¿Qué va a<br />

pasar? No voy a almacenar glucosa en forma de glucógeno, sino que<br />

el glucógeno que ya existe en el hígado, se va a <strong>con</strong>vertir en glucosa.<br />

Esto hace que haya mayor hiperglucemia de origen hepático y aparte<br />

hiperglucemia por la resistencia periférica que hay de la glucosa a<br />

nivel <strong>del</strong> músculo y a nivel de la grasa.<br />

¿Qué es lo que pasa en el <strong>paciente</strong> diabético? y ustedes pueden ver lo<br />

que está en amarillo es un <strong>paciente</strong> diabético y lo que está en azul es<br />

un <strong>paciente</strong> no diabético. Cuando el <strong>paciente</strong> no diabético come, está<br />

en ayuno, mantiene niveles de glucosa por debajo de 100.<br />

Y cuando el <strong>paciente</strong> come ¿qué pasa?, los niveles de glucosa se<br />

elevan pero nunca por arriba de 180. ¿Y esto gracias a quién? A que<br />

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