Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

“Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con enfermedad
crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”
Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010
ACTUALIDADES EN DIABETES GESTACIONAL 3
¿Cuál sería el peso ideal que debería de tener esta paciente?
Sumamos lo que me dé el valor de A, más el valor de B y aquí viene la
talla, con base en la talla se calcula.
Este peso esperado es el que vamos a sacar para decir: El peso
esperado es de 60, la paciente pesa 80; si 60 fuera el 100 por ciento y
tiene 80, qué porcentaje tiene de más, y el porcentaje de peso que
tenga de más o el porcentaje de peso que tiene de menos es lo que se
utiliza para hacer el cálculo de las kilocalorías. Esto es con base para
guiarse para escoger la dieta.
Ahora, de las insulinas, la que tiene más validez es la insulina que es
obviamente la humana. Hay análogos de insulina, también hay
combinaciones de insulina recombinante.
En la revisión más grande que hay hasta ahora, está publicada en
Clínicas de Norteamérica de Endocrinología y Metabolismo, en julio de
2007, hace una revisión de todas las opciones de tratamiento que hay
para Diabetes Mellitus Gestacional, desde las insulinas que en todos
los hospitales tenemos, la insulina intermedia y la insulina rápida o
regular.
Éste es el frasquito cristalino amarillo y este es el frasquito verde
lechoso que en todos los hospitales hay, posteriormente aparecieron
los análogos de insulina, la lispro, la aspar y la glargina.
En este orden fueron apareciendo y en este orden tienen más nivel de
evidencia en cuanto a la seguridad en el embarazo.
Los otros son los hipoglucemiantes orales, las sulfonilureas; sobre
todo la glibenclamida es la que menos pasa la barrera placentaria, las
biguanidas y los inhibidores de alfa-glucosidasa.
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