Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

“Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con enfermedad
crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”
Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010
BARRERAS Y RESISTENCIAS A LA TERAPIA INSULÍNICA 4
Hay que verlo así, conseguir el diagnóstico lo más precozmente
posible, iniciar el manejo oportuno. Cuando decimos el manejo
oportuno con insulina no quiere decir que lo iniciemos temprano, sino
oportuno, en el momento en que debamos de hacerlo, tampoco
retrasarla.
A mí me han llegado pacientes que dicen: “Doctor, ya me debo de
poner la insulina”, o sea, bien convencido de él ponerse la insulina. Sin
embargo, yo como médico he tomado la decisión de “no, no eres
candidato todavía a la insulina, porque tengo la opción de ajustar
algunas de las cosas que bien indicadas y lo podemos lograr”. Pero no
son la mayoría.
Generalmente le pedimos al paciente que cumpla y hay que pedirle
que actúe, o que cumple pero sobre todo que actúe.
Tenemos el problema, hay que aceptarlo como tal, ahora vamos a
cumplir haciéndolo él y nosotros, de percibirlo como un ser no nada
más biológico, es glucosa, es un eritrocito, es una cifra intencional de
tanto, es un electrocardiograma. No, es un ser que siente, que
observa, que socializa, que vive en un ambiente como el que estamos
aquí ahora teniendo.
Todo esto tenemos que evaluarlo para el manejo de cualquier
patología, y no se diga, cuándo vamos a someterlo a la oferta de una
terapia insulínica que es inyectable, que será un piquetito o hasta
cuatro al día. ¿Durante cuánto tiempo? Toda la vida, hasta que Dios
quiera tenerlo con nosotros. Esa es la realidad, estrictamente
hablando así debiera de ser.
Somos flexibles y vamos haciendo ajustes en este aspecto, pero un
diabético tipo 1 acuérdense que requiere la insulina no nada más para
el control de la glucosa, sino para sobrevivir. Si un diabético tipo 1 no
se aplica la insulina se muere en un coma cetoacidótico, entonces
tenemos que obviamente tratarlo como un ser biopsicosocial.
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