Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

“Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con enfermedad
crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”
Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010
AVANCES EN EL MANEJO DE LA CETOACIDOSIS DIABÉTICA
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La glándula lagrimal también puede tener problemas microvasculares
por la diabetes. En resumen, nos puede afectar la secreción, la
producción de lagrima de la glándula lagrimal y este es un círculo
vicioso que no podemos saber si el problema está en la glándula
lagrimal, en las características de la película lagrimal, en la alteración
de los párpados y de las glándulas de meibomio, en la sensibilidad
corneal o en la falta de buena lubricación, etcétera.
Es un círculo vicioso que a veces por preocuparnos tanto por la
retinopatía diabética no ponemos atención, y recordemos que todo
esto se va manifestando en la calidad de vida del paciente.
El epitelio corneal, recordemos, se puede dañar. En pacientes con
alteraciones en la sensibilidad corneal, con un simple tallón pueden
ocasionarse alteraciones como éstas y ellos, como la sensibilidad está
disminuida, pueden sentir una molestia muy leve o en ocasiones muy
extremas no sentir muchas molestias.
No van a acudir con el oftalmólogo y en esta zona que no está
protegida por el epitelio puede agregarse una bacteria, empiezan con
una úlcera bacteriana y pone en peligro la visión y la integridad del ojo.
Aparte, los pacientes diabéticos tienen un retraso en la repitelización,
normalmente en una persona joven, sana, se supone que el epitelio se
recupera en aproximadamente 24 horas, pero en pacientes con
diabetes hay un retraso en la repitelización, a parte ellos tienen una
disminución en la sensibilidad corneal y todo se complica.
Hay otra cosa importante aquí también, que es que el epitelio está
menos adherido a la membrana basal y también, por si fuera poco, se
puede desprender todavía más fácilmente.
También, si vamos un poco más hacia la cámara anterior, el iris
también tiene cambios por la diabetes.
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