Cura de ampollas por fricción - Rol

Especial Úlceras y Heridas Crónicas
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En los lugares de paso del Camino,
la afluencia de peregrinos con estas lesiones
puede ser abrumadora
(ya que se genera una cavidad virtual, caliente, húmeda
y con restos de exudado).
Utilización de una cura húmeda, ya que favorece
una mayor absorción de exudado, estimula la reparación
más rápida de los tejidos (al potenciar la granulación
y epitelización) y evita la generación de costras.
Tampoco daña los tejidos al retirarla [6, 7].
Administración de nitrofurazona en pomada con
polietilglicoles, ya que es un compuesto antimicrobiano
que favorece las reacciones metabólicas de regeneración.
Esta pomada se utilizará para el tratamiento
de la lesión, después de su desbridamiento. Se deshecha
el uso de la povidona iodada, por la necesidad de
realizar una cura húmeda y porque su aplicación
resulta dolorosa [8]. También se escoge la nitrofurazona,
de entre todas las alternativas de sustancias para
cura húmeda, por su coste económico bajo y su facilidad
de obtención (disponible en farmacias).
Para la oclusión y fijación de la cura se utilizarán
gasas y vendas de gasa y elásticas no adhesivas, para
cumplir los objetivos de comodidad y prevención de
FIGURA 2. MÉTODO DE CURA DE LA AMPOLLA.
Rev ROL Enf 2007; 30(1):34
aparición de nuevas lesiones. Aunque resulta muy
adecuado el uso de tul graso [6, 7, 9, 10, 11], se desestimó
por no cumplir los criterios de gasto reducido,
ya que comparativamente es mucho más caro que una
gasa estéril.
Método
Selección de sujetos
La selección de los sujetos se efectuó «ad hoc» ya que
se trata de un trabajo sobre cuatro casos: tres hombres
y una mujer. Las edades oscilaban desde los 25 a los
28 años. Sólo uno de ellos estrenaba calzado, pero
había entrenado con el mismo con anterioridad. El
resto de las condiciones externas eran iguales (misma
temperatura, humedad, kilómetros, horas de ejercicio…).
Este grupo desarrolló un total de 16 lesiones
(cuatro por sujeto) que fueron curadas durante siete
días (112 curas). Cada cura era documentada con fotografía
para registrar la evolución objetiva de la misma.
Método
1. Se procede al lavado minucioso
del pie, para retirar los restos de
sudor y suciedad normales después
de una larga marcha.
2. Se desinfecta la piel de la zona
lesionada con povidona iodada,
dejando un margen de unos 10
mm alrededor de la misma.
3. Se procede a desbridar la piel
de la ampolla, con pinzas y tijera.
En un primer momento se realiza
un pequeño corte en la zona central
para el drenaje de exudado.
Posteriormente con la hoja de bisturí
se realiza el desbridamiento
de toda la piel que forma la ampolla
(fig. 1).
4. Una vez expuesta la zona lesionada,
se irriga con suero fisiológico
para eliminar los restos de exudado
que pudieran quedar. En
ocasiones se completó con un
arrastre con una torunda de gasa,
en caso de considerar que la irrigación
no fue suficiente.
5. Con la lesión expuesta e irrigada,
se deja secar y se aplica abun-