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Diagnóstico de laboratorio 6
GLUCEMIA EN AYUNAS: Se considera diabética a toda embarazada que
presente dos valores de glucemia en ayunas iguales o superiores a 105 mg /
100 ml en plasma o mayores de 90 mg / 100 ml en sangre venosa.
GLUCEMIA POSPRANDIAL: Valores de glucosa plasmática de 180 mg / 100
ml o más son patológicos.
PRUEBA DE DETECCIÓN ORAL: Efectuada sin preparación previa y a
cualquier hora del día, consiste en la determinación de la glucemia en plasma
venoso 60 minutos después de haber ingerido una solución de 50 gr. de
glucosa en 250 ml de agua, la prueba es positiva con valores mayores de 140
mg / 100 ml de plasma.
PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA POR VÍA ORAL (PTG): la
paciente que va a ser sometida a la prueba debe seguir un régimen libre,
durante tres días, que incluya hidratos de carbono (300 g por día) Suspensión
previa de toda medicación, ayuno de 10 a 14 horas de la primera extracción.
Luego de la extracción de sangre en ayunas y de la determinación de la
glucemia, se administrara una solución compuesta por 100 g de glucosa
anhidra disuelta en 500 ml de agua. Se vuelve a extraer sangre a los 60, 120 y
180 minutos de la ingesta de la solución de glucosa y se determina la glucemia
por los métodos ya mencionados .Valores aumentados, luego de la sobrecarga
y en dos momentos de la prueba indican diabetes; un solo valor mayor indica
“tolerancia a la glucosa disminuida” durante el embarazo.
PRUEBA DE 75 gr (OMS) otro de los criterios que pertenecería a la O.M.S. ,
sería que ante la sospecha de diabetes mellitus gestacional, una toma de 75 gr
de glucosa y una muestra a las 2 hs = o > a 140mg/dl, certifica el diagnóstico
de una DMG.
-de acuerdo a nuevos criterios aun no consensuados, dos glicemias en ayunas
en mujer embarazada = o > a 105 mg/dl , es una DMG.
-la prueba sugerida por la sociedad argentina de diabetes es la prueba OMS.
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