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LA PERICIA FORENSE EN LOS CASOS

DE DE VIOLENCIA FAMILIAR

Moisés Ponce Malaver

Médico Legista - Psiquiatra

Sub Sub- Gerente de Capacitación p Forense y

y Administrativa

LIMA, marzo , 2012


TERMINOLOGIA

AGRESIVIDAD

AGRESIVIDAD: Tendencia, forma de conducta o de actuar

violentamente, inherente a los seres vivos, incluido el

h hhombre hombre. b

1. Agresividad normal: normal nos ayuda a sobrevivir (competitividad)

(competitividad).

2. Agresividad Patológica: Patológica busca dañar a personas, cosas o

animales animales.

VIOLENCIA

VIOLENCIA: VIOLENCIA

VIOLENCIA: Forma de expresar la agresividad agresividad: agresividad agresividad: Física,

psicológica, económica, sexual, etc etc.

HOSTILIDAD

HOSTILIDAD: Vi Violencia l i di dirigida i id h hacia i una persona o grupo

determinado

determinado: niños, ancianos, mujeres, etc.

etc


VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

Definición:

“Es toda acción u omisión protagonizada por

los miembros que conforman el grupo

familiar (por afinidad, consanguinidad, o

afiliación) y que transforma en maltratantes

las relaciones entre ellos, causando daño

físico, emocional, sexual, económico o social.”

Informe mundial sobre la violencia y la salud


VIOLENCIA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

A. Según grupo etareo etareo: padres a hijos, hermanos

mayores a menores, hacia ancianos. ancianos

B. Según la relación relación: conyugal ode de pareja. pareja

C C. S Según ú el ell género género: é h hombres b contra t mujeres j y

viceversa viceversa.

D D. Según situación legal legal: legal legal: hijo (a) legítimo e ilegitimo ilegitimo,

adoptado, hijo(a) de solo uno de los padres,

familiares (sobrinos) ( (sobrinos). )

E. Según el aporte económico económico: trabajador yel el que no

trabaja trabaja.


MODALIDADES DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

VIOLENCIA FISICA


LESIONES

Eritema (enrojecimiento)

Tumefacción (hinchazón)

Equímosis (moretón)

Excoriaciones (raspaduras)

( p )

Hematomas (coágulo debajo de la piel)

Heridas: contusas, , cortantes, ,p punzantes, , etc.

Fracturas

Quemaduras

Deformidades (Daño estético)


Dr. Moisés Ponce Malaver


MODALIDADES DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

VIOLENCIA PSICOLOGICA


Psicológicas g

Reacción Ansioso – depresiva: Leve o prolongada

Estrés agudo g

Trastorno por estrés postraumático

Ansiedad

Depresión

Deprivación sensorial (aislamiento)

Establecer tipo de personalidad o rasgos

Relación entre las emociones y el maltrato o daño

Identificar Indicadores Psicológicos de Violencia

sexual


TIPOS TIPOS DE DE AGRESORES

AGRESORES

NEIL JACOBSON Y JOHN M. GOTTMAN

(1998)


COBRA

DIFERENCIAS EN EL LABORATORIO

“COBRA” • “PITBULL”

Disminuyen las pulsaciones

a medida que aumenta la



Aumentan las pulsaciones a medida

que aumenta la agresividad verbal

Se van poniendo agresivos poco a

agresividad verbal

poco

Muy agresivos desde el



Sus mujeres no está tan intimidadas

80%

principio de la interacción.

interacción

Sus mujeres, intimidadas

20%


TIPOS DE AGRESORES

“COBRA”

Más uso de armas




“PITBULL”

Menos uso de armas

No son violentos con otras personas

Violentos con otras personas

de su entorno (P antisocial)


(“Dr. Jeckill y Mr. Hyde”)

Mucha dependencia emocional de su

pareja

Poca dependencia emocional • Violencia si se sienten abandonados

• Violencia para controlar

de su pareja

Violencia si no se les satisface

Violencia para p

controlar


“COBRA”

Violencia extrema al

principio… p p

…pero no persiste mucho

Mujer más asustada

Las mujeres se separan

menos y más tarde

Las mujeres están más

apegadas a sus parejas

SALIENDO DE LA AGRESION

• “PITBULL”

• MMenos violencia i l i al l principio… i i i

• … pero más persistente

• Mujer más enfadada (harta del

dominio) )yy

menos asustada

• Las mujeres se separan más y antes

• Más deseosas de abandonar a su

pareja


REHABILITACIÓN

“COBRA” • “PITBULL”

No motivación para cambiar

Probablemente no

responden a terapia

Han sufrido más violencia

en la infancia (78%)

• Más motivación para cambiar

• Tal vez sí respondan a la terapia

• HHan sufrido f id menos violencia i l i en su

infancia (51%)


LA INTERVENCION con los AGRESORES

Re-educación

Entender y rechazar la violencia: control, , daño

Control de la ira

Re-socialización

Re socialización

Habilidades de comunicación y solución de

problemas

p

Relaciones de pareja


Dependencia p emocional

No-comunicación de sentimientos

Intercambio de coacciones

“Último Último recurso recurso” IOLEN

Furia primitiva

Refuerzo de la agresión

DE

Miedo/pérdida p de confianza LO

“Arrepentimiento”

CICL E LA VI NCIA con c

AGRRESORRES

TIIPO

PITBULLL

( Deschmmer)


MODALIDADES DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

VIOLENCIA SEXUAL


VIOLENCIA SEXUAL

“Todo Todo acto sexual, la tentativa de consumar un

acto sexual, los comentarios o insinuaciones

sexuales no deseados, o las acciones para

comercializar o utilizar de cualquier otro modo

la sexualidad de una persona mediante coacción

por otra persona, independientemente de la

relación de ésta con la víctima, en cualquier

ámbito, incluidos el hogar y el lugar de trabajo". trabajo"

Informe mundial sobre la violencia y la salud


EXAMEN DE LESIONES

REGION

(mamas):

EXTRAGENITAL: Cualquier parte del cuerpo

* Típicas o Necesarias: demuestran la violencia por parte del

agresor para doblegar a la víctima y la resistencia de ésta.

* Atí Atípicas i o iinnecesarias i

REGIÓN GÓNPARAGENITAL: G N : Hipogastrio, pogast o, muslos: us os: cara ca a interna te a

del tercio proximal, glúteos, región perineal

REGIÓN GENITAL: Vulva, himen, vagina, región perineal y

ano rectal. Genitales masculinos


R.M.L. VIOLENCIA VO NC SSEXUAL U

Establecer signos físicos de agresión sexual

(violencia ( y/o y resistencia) )

Rol de la víctima y agresor

Validación del testimonio

Perfil sexual de agresor

Daño psíquico

Grado de Reincidencia o Peligrosidad


SIGNOS DEL ACTO CONTRA NATURA RECIENTE

11. EDEMA (PLIEGUES PERIANALES TUMEFACTOS)

2. EQUIMOSIS

3. FISURAS

4. EROSIONES

5. DESGARROS: Triangulo g de Wilson Johnston

6. HIPOTONIA DE ESFINTER (PARÁLISIS)


SIGNOS DE ACTO CONTRA NATURA ANTIGUO

1. Cicatrices

2. “Borramiento” de Pliegues

33. Hipotonía de Esfínter

4. Dilatación del Esfínter Anal: Tunelización

5. “Vaginización”

66. Plicomas Plicomas, etc. etc

7. Dilatación Refleja


No hay peor dolor, que te dañe la persona

de la que q esperas p amor …

Myriam Begué


Síndrome de Acomodación de Summit

Constituido por 5 niveles de respuesta esperables en niños

y adolescentes:

1) CARÁCTER SECRETO:

Agresorpresionaalavíctimaparaqueéstamantenga el

secreto

El secreto es impuesto por la manipulación emocional la

El secreto es impuesto por la manipulación emocional, la

amenaza, los sentimientos de culpabilidad


1) CARÁCTER SECRETO:

Por vergüenza, g , culpa, p, temor al castigo, g, desaprobación p

por parte de la madre.

Venganza o pérdida del afecto por parte del ofensor ofensor.

El niño mantiene el secreto a pesar de vivir la relación

p

como peligrosa e incorrecta.


1) CARÁCTER SECRETO :

El agresor convence a su víctima de que tiene poder para

destruir a la familia y que la responsabilidad de mantenerla

unida es del niño/a.

Temen la ruptura, pérdida del hogar y que lo culpen por lo

ocurrido

Los valores morales que le habían sido dados se encuentran

totalmente alterados ya que mentir y ocultar se transforman

en la forma de proteger a su familia


2) DESPROTECCIÓN O INDEFENSIÓN

INDEFENSIÓN:

El niño confía plenamente en las personas

cercanas y no espera recibir de ellas una

conducta inadecuada, sino protección.

Si un adulto de su confianza lo somete al ASI, el

Si un adulto de su confianza lo somete al ASI, el

menor se sentirá traicionado en su confianza y

totalmente desprotegido.


2) ) DESPROTECCIÓN O INDEFENSIÓN

INDEFENSIÓN:

El menor se encuentra t ttl totalmente t iindefenso d f ante t ell

abusador, pues se siente obligado y avasallado ante

autoridad inherente a la figura paterna.

Conductas de inmovilidad

Los adultos ignoran la subordinación y desamparo

Los adultos ignoran la subordinación y desamparo

básico de los niños.


2) DESPROTECCIÓN O INDEFENSIÓN

Hay una creencia que si no se quejan del abuso están

consintiéndolo.

Que sea de confianza y cariñoso el abusador

aumenta el desequilibrio q de poder. p

La reacción normal es “jugar al dormido”


3) ENTRAMPAMIENTO Y ACOMODACIÓN

ACOMODACIÓN:

Incluye conductas que tienen como fin ayudar a sobrevivir

psicológicamente al abuso.

Inversión de Roles:

- El niño acepta la responsabilidad, mediante el incesto, de

mantener unida a la familia.

Anestesia regional y disociación.

- Crea un mundo privado, represión de los sentimientos.


3) ENTRAMPAMIENTO Y ACOMODACIÓN:

Incluye y conductas que q tienen como fin ayudar y a

sobrevivir psicológicamente al abuso.

Seudonormalidad

Seudonormalidad.

- Se destaca en otros aspectos fuera de la casa como

forma compensatoria.

Conductas hipersexualizadas.

- Esta condicionado a definir su autovalor en relación a

un intercambio sexual con un adulto.


3) ENTRAMPAMIENTO Y ACOMODACIÓN

ACOMODACIÓN:

Odi Odio a si-mismo/a i i / o hhacia i ell padre, d sentimientos ti i t

contradictorios y de “callejón sin salida”

Mecanismos psíquicos que aseguran una “efectiva

acomodación” acomodación en la agresión

impiden una efectiva integración psíquica en la adultez


3) ENTRAMPAMIENTO Y ACOMODACIÓN:

Si existen fallas en encontrar esta integración

conducta de autodestrucción o promiscuidad sexual en

mujeres y heteroagresividad y conductas antisociales

en el varón. varón

Si S logra og uuna eefectiva ec v economía eco o psíquica ps qu c que co contenga e g

su alienación

niño/a iñ / autómata, tó t obediente, b di t complaciente.

l i t


4) REVELACIÓN DEMORADA Y CONFLICTIVA

Ocurre cuando algunos de los mecanismos de

acomodación dejan de ser efectivos.

5) RETRACTACIÓN:

)

No han recibido apoyo luego de la develación.

Temor a causar desmembramiento familiar.

Desea terminar con el abuso pero no con su familia.


5) RETRACTACIÓN DE LA DENUNCIA:

Conflicto de lealtades lealtades.

La retractación muchas veces tiene que ver con

La retractación muchas veces tiene que ver con

alguna intervención externa que ha desembocado en

una situación menos tolerable que la anterior.


Características del Hechizo

IInfluenciaopoder fl i d sutil til sin i coacciónaparente.

ió t

La persona:

- ignora las condiciones que la llevaron al hechizo hechizo,

- desconoce el sentido de las intenciones y

los comportamientos de la persona dominante

- no puede detectar con nitidez sus efectos

E í i l ñ “ di

Envía una imagen especular engañosa “aunque digas

lo contrario, estoy seguro de que esto te v gusta”


El estado t d de d HECHIZO se crea a ttravés é dde:

1. Efracción.

2. Captación.

3. Programación.

Solo una de ellas no basta para provocar el hechizo,

sino que se deben asociar.


LA EFRACCIÓN CONSISTE EN ENTRAR

EN EL TERRITORIO DE LA PRESA,

LA CAPTACIÓN ES DOMINARLA Y PONERLA

DENTRO DE UNA JAULA JAULA,

LA PROGRAMACIÓN ES “AMAESTRAR”

AMAESTRAR ,

ENSEÑARLE A NO SALIR AUNQUE LA PUERTA

QUEDE Q ABIERTA Y PERMANECER CAUTIVA

VOLUNTARIAMENTE.


1.- Efracción

El acto t sexuallentre t padre d e hij hija esunaefracción f ió no

susceptible de elaborar:

- No es metafórica

- Se ve reforzada por el hecho de que casi siempre

constituye tit lla primera i experiencia i i sexuallddella niña/o (no hay posibilidades de cambio de estado).

- Irrumpe p en el mundo imaginario g del niño/a y

destruye su tejido relacional (entre madre,

hermanos y amigos de su misma edad)


2.- 2. Captación

Apunta a apropiarse del otro, privarlo de su libertad y

dejarlo sin posibilidad de resistirse.

Se utilizan cuatro vías:

La mirada

El ttacto t

La palabra

El falso parecer.


El ffalso l parecer:

- el abusador (padre, padrastro, tío, abuelo) se vuelve

el “protector” “protector”, el “maestro” “maestro”, el “guía” (estado de

hechizo)

- el abusador adquiere este estatuto cuando la víctima

se sustrae a tal estado, y comprende que lo falso es

falso. so.


2.- Captación

LLa caracteriza t i ell hhecho h d de “ “atrapar” t ” a lla persona sin i

ninguna posibilidad de resistirse.

- Las acciones que se han descrito conducen al estado de

cautividad… pero p la pérdida p de libertad no significa g f que q

quien la sufre no tenga deseos de liberarse.


3.- Programación.

Concepto: introducir instrucciones en el cerebro del

otro t para iinducir d i comportamientos t i t predefinidos dfiid a fi fin

de activar ulteriormente conductas adecuadas a una

situación s u c ó o un u libreto beopevso previsto

Aprendizaje: Requiere participación y asimilación, el

p j q p p y ,

sujeto puede resistirse a éste, ya que posibilita la

elección y la conciencia de alternativa.


Despertar Sensorial Sensorial.

El potencial de sensualidad y de erotización presente

en estado de latencia en el niño se activa de modo

brutal cuando es objeto de una acción abusiva.

Tales emociones sexuales estaban destinadas a

despertarse delicada y progresivamente, en un

contexto de intimidad.


DDespertar t SSensorial. i l

C Cuando d el ell d despertar t se produce, d el ell niño iñ puede d b buscar

seducir o erotizar la relación con el adulto. adulto

El niño espera que sea el adulto quien establezca los límites límites.


TIPOS DE VIOLADORES

Clasificación del Centro Nacional para el Análisis del Crimen

Violento (NCAVC) U.S.A.

11. Violador con satisfacción de poder

2. Violador explosivo

3. Violador furioso

44. Violador sádico

5. Violador ocasional o circunstancial


TIPOS DE PERITAJES EN VIOLENCIA

INRAFAMILIAR

Integridad Física: Lesiones

Integridad Sexual

Daño Psíquico

Perfil Sexual del Agresor

Validación del Testimonio

Sí Síndrome d de d Alienación Ali ió PParental t l


Importancia de los Peritajes en

los procesos procesos por por Violencia

Violencia

Intrafamiliar


Establecer el tipo de violencia

Documentar el daño ocasionado

Estudiar y/o identificar las secuelas

Establecer la incapacidad médico legal

PPuede d medir di llos niveles i l dde violencia, i l i factores f t

desencadenantes, grado de indefensión, etc.

Establecer posición entre el agresor/víctima

Establecer grado de violencia y resistencia

Descartar simulación, autolesionismo, etc.


FUNCION DEL MEDICO LEGISTA

Demostrar técnica y científicamente el daño y

la naturaleza del mismo

Establecer el mecanismo de producción del

ddaño ñ

Tratar de establecer el tipo de agente que

ocasionó el daño

Valorar científicamente el daño corporal

Explicar el rol del agresor y víctima


Moisés Ponce Malaver

Médico Médico Legista g - Psiquiatra q

RPC. 987 589 761

Cel . . 999 999 044 044 088

088

RPM. RPM RPM. *75 *75 14 14 14

14

drponcemalaver@gmail.com

p @g

¡Que la Paz y la Armonía los acompañen!

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