Familia

Familia y Pediatría
Universidad de Buenos Aires Dra.
Cátedra de Pediatría
Dra.Claudia Alejandra Iachino
2008

Familia y pediatría
Dra. Claudia Iachino

La vida deriva la mayor parte de su riqueza y
hermosura de la intima relación que cada individuo
entabla con un pequeño numero de otros seres
humanos: Madre, padre, hermano, hermana, esposo
esposa hijo, hija, y un reducido grupo de amigos
íntimos. El individuo se siente unido a cada uno de las
personas de ese pequeño grupo con un vínculo de
especial solidez.
Marshall H. Klaus - John H Kennell

“La La familia es un organismo vivo al
servicio de mantener la vida y
preservarla en cada uno de sus
miembros”
Dra. Aurora Perez

Función matricial
Funciones de la familia
Placenta extra uterina: uterina:
ayuda a completar, madurar , y sostener la indefensión del RN
Función de humanización: humanización:
Metabolización emocional
Establecimiento de vínculo primario con sus padres. Transforma Transforma
angustiantes mandatos
biológicos en emociones tolerables y esperanzadas
Función de individuación
Provee el modelo de ser y otorga la identidad, sustrato de la autonomía del individuo adulto
La función de socialización
Interrelación entre los miembros de la trama familiar. Confiere Confiere
modelos internos del
desempeño de individuo en lo social
“La crianza es una relación asimétrica con relación de dependencia”

Maternalización
Antes Antes del embarazo
Planificación del embarazo
Durante Durante el embarazo
Confirmar el embarazo
Aceptar el embarazo
Movimientos fetales
Aceptar al feto como individuo
Despues Despues del nacimiento
Ver al Bebé
Tocar al bebe
Atender al bebe
Ampliar el rol de mujer, esposa, profesional, al de
madre
Marshall Klaus-John Klaus John kennell

“No No te entiendo aún, bebé, pero dame un
poco de tiempo cerca tuyo déjame que te
observe, déjame que te abrace mientras
lloras y verás como pronto, muy pronto, vos
y yo nos vamos a entender”
Dr. Jorge Cesar Martinez
(El increíble universo del recién nacido)

Paternalización
Interviene Interviene en la díada madre-Hijo madre Hijo : garantiza una salida
de la simbiosis con la madre
El El padre es le primer socializador : garantiza una
simbiosis hacia el afuera social
El El ámbito social representa la función ordenadora de la
convivencia mediante las leyes sociales de la comunidad
de pertenencia
Permite Permite la representación de la individuación psíquica
Garantiza Garantiza la constitución del aparato psíquico

FAMILIA Y CRISIS
Crisis; Crisis; Cambio fundamental en el desarrollo de una enfermedad,
respecto de procesos naturales o de la cultura
Encrucijada Encrucijada decisiva
Cambio Cambio seguido de un proceso de duelo: se pierde un estado de
equilibrio anterior para conseguir uno nuevo
La La evolución humana esta recorrida por puntos críticos
Crisis Crisis vitales y accidentales
Diferente Diferente calidad y cantidad de cambios en las
distintas etapas de la vida
Características Características de las crisis: Periodo de ansiedad
Periodo de logro evolutivo
Periodo de aquietamiento
aquietamiento
La La resolución de una crisis promueve un crecimiento y fortalecimiento
fortalecimiento
del yo

Primer año de vida
Relación Relación madre- madre hijo. hijo.
Lactancia materna. Vínculo temprano.
Los Los Padres inician maternalización y paternalización.
paternalización.
Maduración de la pareja con los logros
Logros: Logros:
Permite sobrevivir,Veiculiza las metabolizaciones emocionales
que hacen las bases del psiquismo
El El cuidado pediátrico del grupo familiar previene:
Alteraciones Alteraciones alimentarías, del sueño, del lenguaje, de los
hábitos, enuresis, enfermedades psicosomáticas,
enfermedades mentales: psicosis, y neurosis, obesidad y
anorexia nerviosa
Padres Padres frustrados o resentidos por la crianza

2º a 5º año de vida
Niño:
Rápida sucesión de adquisiciones que lo independizan
Relación con el medio. Estimulación en todas las áreas
Los Los Padres: Padres Sobrellevan las primeras batallas conflictivas: límites,
rivalidad sexual, flexibilidad en los roles.Sentimiento de perdida perdida
frente a
independencia y autoafirmación de los hijos, para luego aceptarla aceptarla
y
afirmarse en sus funciones y logros en común
Logros: Logros: Identidad sexual, Autoafirmación .Control de esfínteres.
Lenguaje articulado. Socialización.
Elcuidado pediátrico del grupo familiar p reviene:
Trastornos del aprendizaje, de la socialización (aislamiento, timidez), timidez),
trastornos de agresión, de identificación sexual, inicio o instalación instalación
de
enfermedades psicosomáticas, desarrollo de psicosis graves.
Padres retentivos o expulsivos

Periodo de latencia: de los 7 a los 10 años
Ñiño Dependencia confortable . El medio les ofrece tolerancia y apoyo
hacia todas sus adquisiciones
Padres El hijo es visto como un logro sobre el cual proyectarse
Logros Autoafirmación a través de sus logros cognitivos, modulación
de sus emociones y del control del su físico. Afirmación de su
identidad sexual
Autoestima. Auto cuidado. Reafirmación de la Individuación
El cuidado pediátrico del grupo familiar previene:
Fobias a ala escuela, Fracasos de la escolarización .
Desadaptación social, Neurosis obsesivas o fóbicas
Padres desesperanzados .desalentados

Pre-púber Pre púber Puber; Puber;
11 a 14 años.
Niño: Grupos de pares, .Intimidad afectiva con pares.
Desafios de autoridad
Padres: conflicto y elaboración de la identidad sexual del
hijo con el padre del mismo sexo
Logros: Reaseguramiento de la propia reproducción y
creatividad
El cuidado pediátrico del grupo familiar previene:
Trastornos de conducta graves. Psicopatías
Alteraciones en la escolaridad. 0
Anorexias. Obesidad
Padres angustiados. Falta de comprensión y apoyo a sus hijos
Problemas en pareja paren tal

Semiología de la familia
Origen
Constitución
Integración
Maduración
Perspectiva

Semiología de la familia
Origen
Familia de origen
Nivel cultural
Nivel social
Costumbres
Numero de integrantes
Situación de vida de los integrantes
Expectativas de los padres
Relación afectiva

Semiologia de la familia
Constitución de la pareja
Tiempo de formación
Como se constituyó
Personalidad
Nivel educativo
Ocupación
Otras actividades
Edades

Semiologia de la familia
Integración
VIVEN AMBOS PADRES
AMBOS CONVIVEN CON LOS HIJOS
CONVIVENCIA ESTABLE
ROLES PATERNOS Y MATERNOS
DISTRIBUCIÓN DE LAS TARES

Semiologia de la familia
Maduración
La La familia es un Organo Vivo
Con evolución, crecimiento y logros propios
Crisis Crisis vitales y accidentales
Forma de afrontamiento

Semiologia de la familia
Perspectiva
Proyección hacia el futuro
Valores
Expectativas sobre los hijos
Expectativas individuales y grupales
Estilo de crianza
Cuidados
Concepto de salud

Entonces: A que llamamos
una familia de riesgo?

Yo soy mi relación. No un yo que entra en
relación, sino un yo que sale de la relación,
que emerge de ella. La relación me define.
Claro que tampoco soy el dueño de la
relación. Somos. Estamos. Yo y el otro.
Juntos confeccionamos la relación y la
hacemos ser, le damos tal o cual color.
Luego brotamos de ella teñidos de tal o
cual color. Hacemos la relación y en ella
nos hacemos.
Jaime Barylko

Familia y Pediatría
Muchas gracias……