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Aspiración de la lamparilla del laringoscopio ante la intubación

Rev. Arg. Anest (2000), 58, 3: 151-154 Aspiración de la lamparilla del laringoscopio ante la intubación orotraqueal: una complicación poco frecuente RESUMEN: Introducción: El empleo del laringoscopio con propósitos anestésicos para asegurar una vía aérea permeable y las modificaciones implementadas desde su creación sirvieron para reducir incertidumbre, imprecisión, inconveniencia y traumatismos cuando se desea visualizar la laringe e intubar la tráquea. El defecto de una de las piezas constituyentes del laringoscopio –como en el caso presentado, por desprendimiento de la lamparilla de la hoja– y su aspiración a la vía aérea puede resultar una complicación grave y de difícil resolución para mantener una oxigenación adecuada. Material y método: Se presenta el caso clínico, no registrado en la bibliografía consultada, de una complicación durante la maniobra de la laringoscopía para una intubación orotraqueal, producto del desprendimiento de la lamparilla de la hoja del laringoscopio tipo MacIntosh, con aspiración a la vía aérea e impactación en el bronquio segmentario anterior del lóbulo inferior derecho. Discusión: Se describe la presentación de la aspiración de un cuerpo extraño en la vía aérea, las consecuencias de acuerdo con el tamaño y lugar de impactación y la resolución mediante la fibrobroncoscopía. Conclusión: Este caso demuestra la importancia de controlar el buen funcionamiento de las piezas del laringoscopio. La broncoscopía es el método de elección para solucionar la aspiración de un cuerpo extraño en la vía aérea, debiendo el anestesiólogo estar familiarizado con su técnica para facilitar las maniobras. Aspiration of the laringoscope’s lamp in orotracheal intubation: an infrecuent complication SUMMARY: Introduction: The use of laringoscope with anaesthetic intention to safeguard a permeable airway and their modification since begining were useful to reduce the uncertainty, unprecision, unsuitability and traumatism when you want to see the larynx and intubate the trachea. A defect in one piece of the laringoscope, like this case and the aspirate towards the airway, can be a serious complication and difficult resolution to support an appropriate oxygen’s level. Material and method: We present a clinic case, without registration at the bibliography, about a complication during the procedure with laringoscope to take place with the lamp to drow from the laringoscope type MacIntosh, with introduction into the airway and impacting in the previou segment bronchial of the right lower lobe. Discussion: We describe the clinic aspiration about strange body into airway, the outcome like size, the impact place and resolution by fiberbronchioscope. Conclusion: This case shows the importance to control the good function of the laringoscope’s pieces. The bronchioscope is the choice method to solve the aspiration into the airway. The anesthesiologist must be familiarize with this technique to make easy the manoeuvres. * Médico Anestesiólogo Certificado y Experto en Dolor, Htal. Gral. de Agudos “D. F. Santojanni”. ** Médico Cardiólogo, Htal. Gral. de Agudos “D. F. Santojanni”. *** Médico Neumonólogo, Htal. Gral. de Agudos “D. F. Santojanni”. s s s s s s s s Aspiración de la lamparilla del laringoscopio Artículo de comunicación: caso clínico Dres. * Enrique José Alberino * *Marcelo Struminger * **Héctor Plaul Palabras Clave Complicación Laringoscopía Aspiración de la lámpara del laringoscopio Broncoscopía Key Words Complications Laringoscope Aspiration of laringoscope’s lamp Bronchioscope Revista Argentina de Anestesiología 2000 | 151

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