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Correlación de la “Androscopía” y la citología uretral Masculina en el Centro Colposcópico de
docencia e investigación Médica A. C., en el período de Enero a Diciembre 2007. México DF.
Autor: Dr. Natanael Noriega González
Resumén: La infección genital por virus de papiloma humano que durante años había sido considerada como
una enfermedad venérea benigna, hoy recibe mucha atención debido a su relación estrecha con el cáncer
genital así como con lesiones premalignas y malignas del cérvix, vagina, vulva, pene y ano. 1, 6 Algunos
autores en una recopilación de casos de displasia cervical diagnosticados previamente, hallaron que más del
70% correspondían en realidad a lesiones por condilomas. Estudios correlativos de Colposcopía e histología
también demostraron que los condilomas cervicales son más frecuentes de lo que antes se sospechaba.
Gracias a los estudios bioquímicos, de biología molecular, virología, patología e inmunología, se han
clasificado los diferentes serotipos de VPH con potencial oncogénico, los VPH 16 y 18 son transmitidos
sexualmente y pueden asociarse con neoplasia intraepitelial cervical en un 70%. 2
Considerando la estrecha relación entre la infección por VPH y displasia cervical, es fundamental recalcar la
influencia del compañero sexual (varón) en la epidemiología de esta enfermedad. Hoy se sabe que la
infección por VPH de potencial oncogénico en genitales femeninos es adquirida en forma venérea. 4,7 Se ha
calculado estadísticamente la proporción de compañeros sexuales (varones) que tienen infección subclínica
posterior a la exposición sexual con mujeres portadoras de lesiones clínicas. 9 La detección completa y precisa
de infección viral subclínica con potencial oncogénico en el hombre, requiere utilizar pruebas de confirmación
androscópica y citológica. 5 En diferentes estudios de varones compañeros de mujeres con lesiones
cervicales por VPH, se demostró que el 88% tenían signos histológicos de condilomas, de los cuales el 72%
eran en forma subclínica, asintomática, detectada después de aplicar ácido acético al epitelio peniano
microscópicamente normal. Otros estudios han demostrado que casi el 66% de los compañeros de mujeres
con neoplasia intraepitelial cervical tienen infección subclínica por VPH en el pene.
Con el conocimiento claro de que el Cáncer Cervicouterino constituye una de las mayores causas de muerte,
debemos de tener siempre en cuenta que la detección oportuna tiene como piedra fundamental la búsqueda
de estrategias que nos permitan diagnosticarla tempranamente y buscar su mejor abordaje de tratamiento y
control una vez que a infectado el tejido cervical. Es importante estudiar al hombre e identificar lesiones por
virus del Papiloma humano, plantear el tratamiento adecuado y de esta forma reducir las reinfecciones
cervicales sobre todo.
Material y Métodos: Se estudiaron a todos los hombres que acudieron a realización de la Androscopía y
toma de citología uretral en el Centro Colposcópico de Docencia e Investigación Médica A.C. en el período de
Enero a Diciembre de 2007, México DF.
Resultados: El total de la población masculina que acudió al centro colposcópico fue de 52 pacientes en el
período de Enero a Diciembre de 2007, de los cuales únicamente se incluyeron en nuestro protocolo de
estudio 24 hombres a quienes se les practicó Androscopía y toma de citología uretral.
De los 52 pacientes que acudieron al centro colposcópico, se realizó Androscopía con Citología uretral en 24
pacientes (45.28%), de los cuales 23 casos hubo correlación con el diagnóstico de Androscopía y resultados
con citología uretral en el (95.8%) y de No correlación fue de un solo caso (1.92%) en que el diagnóstico por
Androscopía fue de inflamación y la citología reporto datos compatibles con infección por VPH, los restantes
28 sólo se les practico Androscopía, por lo tanto no se incluyeron en el proyecto a estudiar.
Los resultados fueron los siguientes: De los 24 pacientes estudiados, la edad varía entre 21 años como
mínima, hasta 72 años como máxima, para un promedio de 46 años. 7 (53.85%) varones eran casados y 6
(46.15%) solteros.
En relación a la edad temprana de inicio de actividad sexual fue de 16 años (25%) y edad máxima 19 años
(4.16%), para un promedio de 17.5 años. En la historia clínica se puede observar que 10 (41.67%) no se
específico la edad de inicio de vida sexual

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Con respecto al uso del preservativo 2 (8.34%) refieren utilizar preservativo, contra 13 (54.16%) que no
utilizan preservativo como método de prevenir infecciones de transmisión sexual
La escolaridad más frecuentemente encontrada en pacientes con IVPH es la preparatoria 13 (54.10%),
seguida de la secundaria 7 (29.10%), contra 1 (4.13%) de los pacientes con Universidad en la que menos se
presento el VPH
El diagnóstico más frecuente y corroborado por citología uretral fue de lesiones por VPH 54.10%, inflamación
el 25% y el 12% sin alteraciones en área genital externa
El sitio más frecuentemente diagnosticado el virus del papiloma humano fue cabeza del pene y surco balanoprepucial
en el 62%, seguida del meato uretral en el 23%, y bolsas escrotales 15%. La prevalencia de la
infección por el virus del papiloma humano en hombres sexualmente activos fue del 39%.
Conclusión: Los datos obtenidos en el presente trabajo muestran que la población masculina sexualmente
activa tiene un inicio temprano de relaciones sexuales (promedio 17.5 años), la gran mayoría de los hombres
de la muestra son casados 53.85%, contra 46.13% que son solteros.
Los datos muestran que solo el 8.34% de la población utiliza algún tipo de prevención como lo es el
preservativo el resto de la población en estudio no utiliza este método por lo que el riesgo de presentar
enfermedades de transmisión sexual aumenta. Se encontró que una gran mayoría de los pacientes
estudiados, no han presentado algún tipo de sintomatología 61.54%.
En relación a la citología uretral y peniana se obtuvieron datos similares a los reportados en otros estudios a
nivel mundial, ya que 54.16% de los varones fueron positivos por virus del papiloma humano de los cuales el
38% no se especifico en la historia clínica si hubo sintomatología ó no, y 61.54% asintomáticos (pacientes de
los cuales macroscópicamente no presentaban alteraciones), el problema es desconocido por los mismos y
por lo tanto presentan un potencial de ser transmisores de la enfermedad a la pareja o parejas sexuales. La
Androscopía es de gran utilidad en el diagnóstico del virus del papiloma humano, ya que la mayor parte de las
presentaciones son subclínicas, así también es de utilidad para el diagnóstico de Neoplasia intraepitelial
peniana, por lo tanto debería realizarse rutinariamente en las parejas sexuales masculinas de pacientes
precursoras de Cáncer Cervicouterino.
La citología de raspado uretral es un método excelente para el diagnostico de la infección por Virus del
papiloma humano en varones.
Cabe mencionar el VPH es el directamente relacionado en el Cáncer cervical, pero no es el único
responsable, también se suman otros factores para la aparición de dicha enfermedad y solo por dar un
ejemplo la situación económica de cada familia, situación política de los países, la alimentación, diversas
enfermedades, hábitos, calidad de la inmunidad, etc, etc.