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Anexo IV MEMORIA EXPLICATIVA DEL PROYECTO - Ministerio de ...

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MINISTERIO<br />

DE SANIDAD, POLÍTICA SOCIAL<br />

SECRETARÍA GENERAL<br />

DE POLÍTICA SOCIAL<br />

Y CONSUMO<br />

E IGUALDAD <strong>Anexo</strong> <strong>IV</strong> N.º Exp. 11<br />

<strong>MEMORIA</strong> EXPLICAT<strong>IV</strong>A <strong>DEL</strong> <strong>PROYECTO</strong><br />

<strong>PROYECTO</strong> ANUAL<br />

<strong>PROYECTO</strong> PLURIANUAL<br />

1. Nombre <strong>de</strong> la entidad solicitante:<br />

2. Nombre <strong>de</strong> la entidad ejecutante:<br />

3. Denominación <strong>de</strong>l programa.<br />

4. Denominación <strong>de</strong>l proyecto.<br />

5. Descripción y fines <strong>de</strong>l proyecto.<br />

N.I.F.<br />

N.º Prog.<br />

N.º Proy.<br />

5.1. Justificación <strong>de</strong> la necesidad social <strong>de</strong>tectada y <strong>de</strong> la cobertura pública o privada existente para<br />

aten<strong>de</strong>r la necesidad <strong>de</strong>scrita:<br />

- 1 ­


MINISTERIO<br />

DE SANIDAD, POLÍTICA SOCIAL<br />

SECRETARÍA GENERAL<br />

DE POLÍTICA SOCIAL<br />

Y CONSUMO<br />

E IGUALDAD <strong>Anexo</strong> <strong>IV</strong> N.º Exp. 11<br />

5. Descripción y fines <strong>de</strong>l proyecto. (Cont.)<br />

5.2. Descripción <strong>de</strong>l contenido <strong>de</strong>l proyecto:<br />

5.3. Objetivos que se preten<strong>de</strong>n alcanzar con el proyecto:<br />

- 2 ­<br />

N.º Prog.<br />

N.º Proy.


MINISTERIO<br />

DE SANIDAD, POLÍTICA SOCIAL<br />

SECRETARÍA GENERAL<br />

DE POLÍTICA SOCIAL<br />

Y CONSUMO<br />

E IGUALDAD <strong>Anexo</strong> <strong>IV</strong> N.º Exp. 11<br />

5. Descripción y fines <strong>de</strong>l proyecto. (Cont.)<br />

5.4. Activida<strong>de</strong>s que incluye el proyecto y calendario previsto.<br />

Activida<strong>de</strong>s Año<br />

- 3 ­<br />

N.º <strong>de</strong><br />

Beneficiarios<br />

Fecha inicio<br />

prevista<br />

N.º Prog.<br />

N.º Proy.<br />

Fecha término<br />

prevista


MINISTERIO<br />

DE SANIDAD, POLÍTICA SOCIAL<br />

SECRETARÍA GENERAL<br />

DE POLÍTICA SOCIAL<br />

Y CONSUMO<br />

E IGUALDAD <strong>Anexo</strong> <strong>IV</strong> N.º Exp. 11<br />

5. Descripción y fines <strong>de</strong>l proyecto. (Cont.)<br />

5.5. Beneficiarios/as:<br />

N.º Prog.<br />

N.º Proy.<br />

5.5.1. Número <strong>de</strong> beneficiarios/as directos/as y cantidad que <strong>de</strong>berá aportar cada uno para acogerse al<br />

proyecto (en su caso)<br />

Año Beneficiarios Importe<br />

5.5.2. Criterios para la selección <strong>de</strong> los/as beneficiarios/as<br />

5.5.3. Criterios para la <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong> la aportación económica <strong>de</strong> los/as beneficiarios/as<br />

6. Ámbito territorial <strong>de</strong>l proyecto<br />

C. Autónoma Provincia Localidad Beneficiarios<br />

- 4 ­


7. Presupuesto<br />

MINISTERIO<br />

DE SANIDAD, POLÍTICA SOCIAL<br />

SECRETARÍA GENERAL<br />

DE POLÍTICA SOCIAL<br />

Y CONSUMO<br />

E IGUALDAD <strong>Anexo</strong> <strong>IV</strong> N.º Exp.<br />

N.º Prog.<br />

N.º Proy.<br />

7.1. Presupuesto para el 1 er año <strong>de</strong> ejecución <strong>de</strong>l proyecto, <strong>de</strong>sglosado por origen <strong>de</strong> financiación y por conceptos <strong>de</strong> gasto.<br />

CONCEPTOS<br />

GASTOS CORRIENTES<br />

Personal:<br />

Mantenimiento<br />

y activida<strong>de</strong>s<br />

Dietas y gastos<br />

<strong>de</strong> viaje:<br />

Total gastos corrientes:<br />

GASTOS DE INVERSIÓN<br />

Adquisición <strong>de</strong><br />

inmuebles:<br />

Obras:<br />

Equipamiento:<br />

Total gastos inversión:<br />

Total gastos corrientes<br />

y <strong>de</strong> inversión:<br />

Cuantía Solicitada<br />

al M.S.P.S.I.<br />

- 5 ­<br />

Otras<br />

Subvenciones<br />

Financiación<br />

Propia<br />

Coste Total<br />

11


MINISTERIO<br />

DE SANIDAD, POLÍTICA SOCIAL<br />

SECRETARÍA GENERAL<br />

DE POLÍTICA SOCIAL<br />

Y CONSUMO<br />

E IGUALDAD <strong>Anexo</strong> <strong>IV</strong> N.º Exp.<br />

7.2. Presupuesto para el 2.º año <strong>de</strong> ejecución <strong>de</strong>l proyecto, <strong>de</strong>sglosado por origen <strong>de</strong> financiación y por conceptos <strong>de</strong> gasto.<br />

CONCEPTOS<br />

GASTOS CORRIENTES<br />

Personal:<br />

Mantenimiento<br />

y activida<strong>de</strong>s:<br />

Dietas y gastos<br />

<strong>de</strong> viaje:<br />

Total gastos corrientes:<br />

GASTOS DE INVERSIÓN<br />

Adquisición <strong>de</strong><br />

inmuebles:<br />

Obras:<br />

Equipamiento:<br />

Total gastos inversión:<br />

Total gastos corrientes<br />

y <strong>de</strong> inversión:<br />

Cuantía Solicitada<br />

al M.S.P.S.I.<br />

Otras<br />

Subvenciones<br />

Financiación<br />

Propia<br />

7.3. Presupuesto para el 3. er año <strong>de</strong> ejecución <strong>de</strong>l proyecto, <strong>de</strong>sglosado por origen <strong>de</strong> financiación y por conceptos <strong>de</strong> gasto.<br />

CONCEPTOS<br />

GASTOS CORRIENTES<br />

Personal:<br />

Mantenimiento<br />

y activida<strong>de</strong>s:<br />

Dietas y gastos<br />

<strong>de</strong> viaje:<br />

Total gastos corrientes:<br />

GASTOS DE INVERSIÓN<br />

Adquisición <strong>de</strong><br />

inmuebles:<br />

Obras:<br />

Equipamiento:<br />

Total gastos inversión:<br />

Total gastos corrientes<br />

y <strong>de</strong> inversión:<br />

Cuantía Solicitada<br />

al M.S.P.S.I.<br />

- 6 ­<br />

Otras<br />

Subvenciones<br />

Financiación<br />

Propia<br />

N.º Prog.<br />

N.º Proy.<br />

Coste Total<br />

Coste Total<br />

11


8. Gestión <strong>de</strong>l proyecto.<br />

8.1. Medios personales<br />

MINISTERIO<br />

DE SANIDAD, POLÍTICA SOCIAL<br />

SECRETARÍA GENERAL<br />

DE POLÍTICA SOCIAL<br />

Y CONSUMO<br />

E IGUALDAD <strong>Anexo</strong> <strong>IV</strong> N.º Exp. 11<br />

8.1.1. Datos globales <strong>de</strong>l equipo que realizará el proyecto y categoría profesional:<br />

Categoría o cualificación<br />

profesional<br />

Totales:<br />

Año<br />

N.º Total<br />

8.1.2. Personal voluntario que colabora en el proyecto:<br />

Dedicación total al<br />

proyecto en horas<br />

Cualificación/Experiencia Año N.º total<br />

Funciones<br />

Total: Total horas:<br />

- 7 ­<br />

Retribución<br />

bruta total<br />

Seguridad Social a<br />

cargo <strong>de</strong> la Empresa<br />

N.º Prog.<br />

N.º Proy.<br />

Total gastos<br />

<strong>de</strong> personal<br />

Dedicación al<br />

proyecto en horas


MINISTERIO<br />

DE SANIDAD, POLÍTICA SOCIAL<br />

SECRETARÍA GENERAL<br />

DE POLÍTICA SOCIAL<br />

Y CONSUMO<br />

E IGUALDAD <strong>Anexo</strong> <strong>IV</strong> N.º Exp. 11<br />

8. Gestión <strong>de</strong>l proyecto. (Cont.)<br />

8.2. Medios técnicos:<br />

N.º Prog.<br />

N.º Proy.<br />

8.3. En el caso <strong>de</strong> tener prevista la subcontratación <strong>de</strong> algunas <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s que constituyen<br />

el contenido principal <strong>de</strong>l proyecto, indíquelo y la causa que la motiva:<br />

8.3.1. Coste previsto <strong>de</strong> subcontratación<br />

8.4. Indique si este proyecto ha sido subvencionado en años anteriores con cargo al IRPF y/o con<br />

otras ayudas <strong>de</strong> la Administración General <strong>de</strong>l Estado o <strong>de</strong> otras Administraciones Públicas y en su caso,<br />

cuantía <strong>de</strong> la subvención:<br />

Año Órgano conce<strong>de</strong>nte Cuantía<br />

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DE SANIDAD, POLÍTICA SOCIAL<br />

SECRETARÍA GENERAL<br />

DE POLÍTICA SOCIAL<br />

Y CONSUMO<br />

E IGUALDAD <strong>Anexo</strong> <strong>IV</strong> N.º Exp. 11<br />

9. Ayudas y colaboraciones para la ejecución <strong>de</strong>l proyecto.<br />

N.º Prog.<br />

N.º Proy.<br />

9.1. Acuerdos <strong>de</strong> colaboración suscritos o que prevea suscribir con otras Administraciones Públicas<br />

para la ejecución <strong>de</strong>l proyecto. (Se adjuntará documentación acreditativa)<br />

9.2. Otras ayudas y colaboraciones previstas.<br />

10. Para ejercicios sucesivos, indique los gastos previstos para el mantenimiento <strong>de</strong>l proyecto<br />

y su financiación.<br />

Don/Doña ........................................................................................................................................, representante legal <strong>de</strong> la<br />

entidad solicitante, certifica la veracidad <strong>de</strong> todos los datos obrantes en el presente <strong>Anexo</strong>.<br />

......................................... a............<strong>de</strong>........................................<strong>de</strong> 2011<br />

- 9 ­<br />

Firmado:............................................................

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