APUNTES DE RADIOLOGIA 2 - Aula virtual - Escuela de Osteopatia ...

APUNTES DE RADIOLOGIA 2
se ha descrito con una variedad de nombres, aunque espondilosis
deformante es actualmente la designación más popular y exacta.
Los osteofitos se desarrollan a varios milímetros del borde real de
la vértebra, donde se unen el cuerpo vertebral y el anillo
cartilaginoso. El crecimiento óseo continuo lleva a colecciones óseas
irregulares que se extienden primero en una dirección horizontal y
luego en una dirección vertical, y que finalmente pueden puentear el
espacio intervertebral. Los osteofitos pueden acompañarse por
excrecencias irregulares que cursan de la cara anterior del cuerpo
vertebral (correspondiendo a fibras ligamentosas que se extienden
de la vértebra al ligamento longitudinal anterior suprayacente),
depósito óseo perióstico en la superficie vertebral anterior, y, en
algunos casos, atrofia de la parte anterior del cuerpo vertebral,
creando espacios quísticos o excavaciones.
El tipo y severidad de las manifestaciones clínicas asociadas a la
osteofitosis son difíciles de delinear. Estas manifestaciones
dependen del tamaño y situación de las exostosis y de su relación al
tejido blando y estructuras neurológicas adyacentes.
Probablemente pueden atribuirse a la osteofitosis espinal disfagia,
rigidez, restricción del movimiento, e incluso dolor en algunos
pacientes. Son raros los déficit neurológicos producidos por la
intrusión ósea en la médula espinal, un hecho que incluso puede
explicarse por la poca frecuencia de formación de osteofitos en la
cara posterior del cuerpo vertebral, aún en presencia de exostosis
anteriores macizas. Posteriormente, el ligamento longitudinal
posterior posee inserciones fibrosas mayores con los discos
intervertebrales y sólo conexiones fibrosas menores con los
cuerpos vertebrales. El desplazamiento discal posterior que
ciertamente puede asociarse con anormalidades neurológicas
significativas no lleva a estiramiento severo y tracción del
ligamento longitudinal posterior y, por lo tanto, no está asociado a
osteofitosis prominente.
ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID Página 125