Sección 4. Córnea - sepeap

– Infiltración de glándulas lagrimales por tumores, sarcoidosis,
fibrosis por radiación, etc.
– Enfermedades del colágeno: síndrome de Sjögren,
artritis reumatoide, granulomatosis de Wegener, lupus
eritematoso.
– Déficit de vitamina A por desnutrición o malabsorción.
– Cicatrices conjuntivales.
TRATAMIENTO
– El tratamiento se basa en el empleo de lágrimas artificiales,
en diferentes preparados y con posología variable
dependiendo de la gravedad del cuadro. Así, en
casos más acentuados se aumenta la administración
(si se aumenta la frecuencia es conveniente que sea
sin conservantes) y si es aún más grave se emplean
pomadas, aunque éstas producen una visión borro-
CÓRNEA
sa inicial. En un escalón más avanzado puede utilizarse
depósitos de lágrimas artificiales asociadas a
lágrimas en colirio.
– Pueden usarse agentes mucolíticos como la N-acetilcisteína,
2-4 veces al día, sobre todo en casos de queratitis
filamentosa, junto a la retirada de los filamentos.
– En casos más avanzados puede llevarse a cabo la
oclusión de los puntos lagrimales de forma temporal,
mediante tapones de colágeno o silicona, pegamentos
de cianoacrilato, o sutura del orificio, o de forma
definitiva mediante electrocauterización y, si se produce
recanalización, puede extirparse el punto o una
porción del canalículo.
– Las cámaras de humedad constituyen otra posibilidad,
principalmente en pacientes comatosos, que
incluyen desde gafas de natación, hasta cobertura de
plástico transparente o gafas de cámara húmeda.
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