Miguel Puyuelo - Magíster Trastornos del Lenguaje:. Universidad de ...

mtl.fonoaud.utalca.cl

Miguel Puyuelo - Magíster Trastornos del Lenguaje:. Universidad de ...

Simposio Internacional:

Alternaciones de la Comunicación

en y Adolescentes, Chile,

Abril 16-17, 2010

CONCEPTO DE COMUNICACIÓN Y

LENGUAJE

Bryend y Gallagher (1991): la comunicación es el

acto de expresar sentimientos, deseos y experiencias

Solanas y Puyuelo (1997): el lenguaje es una

característica específicamente humana que

desempeña importantes funciones a nivel cognitivo,

social y de comunicación

Puyuelo, M. y Rondal, A. .(2003). Manual de desarrollo y

alteraciones del lenguaje. Aspectos evolutivos y patología en

el niño y en el adulto. Barcelona: Masson

EVALUACIÓN DEL LENGUAJE

- Sujeto en desarrollo

-Contextos en los que se desenvuelve

-Acciones del contexto sobre el

individuo

-Acciones de educación o tratamiento

Puyuelo,M., Torres,S., Santana,R., Segarra,M. y Vilalta, E.

(2002). Intervención del lenguaje. Barcelona: Masson.

EVALUACIÓN DEL LENGUAJE:

Prevención y Diagnostico

Dr.MIGUEL PUYUELO SANCLEMENTE

UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA

Departamento de Psicología

www.miguelpuyuelo.com

miguel@miguelpuyuelo.com

EVALUACIÓN DEL LENGUAJE

1- El lenguaje se produce en determinado

contexto histórico, social y cultural

2- Los parámetros del lenguaje son: fonología,

morfología, sintaxis, semántica y pragmática

3- El aprendizaje del lenguaje se produce por

interacción de aspectos biológicos, cognitivos,

psicosociales y del entorno.

4- Factores no verbales, motivacionales y

socioculturales

OBJETIVOS DEL ANÁLISIS DEL

LENGUAJE

-Determinar si el niño presenta alteración del

lenguaje, retraso o un lenguaje diferente

-Identificar los factores etiológicos

-Identificar las alteraciones en el uso del lenguaje

-Describir las habilidades positivas en la conducta

lingüística del niño

-Realizar recomendaciones adecuadas para el niño.

Puyuelo, M.,Rondal,A. y Wiig, E. (2000). Evaluación del

lenguaje. Barcelona: Masson.

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DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN

-Determinar de forma precisa las características del

trastorno, para elaborar el programa de intervención

específico

-Registrar la evolución de la persona en el tiempo

empleando técnicas de evaluación adecuadas.

Solanas, A., Puyuelo, M, y Renom, J. (1995). Estimación de

curvas de desarrollo de habilidades psicolingüísticas. Rev de

logop, fonaud y audiol, vol XXV, 3, 174-188.

ENFOQUES DE EVALUACIÓN

Bernstein (1993), diferencias dos enfoques:

1. Etiología- categoría

2. Descriptivo- evolutivo.

4. Valorar la necesidad de llevar a cabo la

intervención del lenguaje.

5. Decidir en que aspectos se basará la

intervención, personas, contextos y recursos

dentro de: familia- escuela- profesionalespersona-

sociedad.

Puyuelo, M. (1985). Evaluación del lenguaje en la

deficiencia mental por medio de la longitud media de los

enunciados verbales (LMEV). Rev de Logop Fonoaud, vol

V, 1, 27-38.

Métodos y Procedimientos de

Evaluación

1. El criterio de puntuación y valoración de la prueba.

2. El criterio de contenido de la prueba (fonología,

morfología, etc..).

3. Estudios longitudinales.

4. Métodos de estudio en contextos naturales.

5. Tipo de estrategias utilizadas.

Puyuelo,M. (1995). Revisión sobre los procedimientos de evaluación

del lenguaje, ,historia y actualidad de los métodos de evaluación. Rev

de logop, foania, audiol, vol XV, 2, 76-93.

INFORME Y CONCLUSIONES

1. Decidir si hay problema del lenguaje o

no.

2. Valorar si el problema afecta a todos los

componentes del lenguaje o solo alguno.

3. Estudiar la significación que tiene este

trastorno con relación a la persona en

concreto, con su historia personal y

educativa determinadas.

BATERÍA DEL LENGUAJE

OBJETIVA Y CRITERIAL (BLOC-C)

Evaluación del lenguaje en la actualidad:

-Definir qué áreas, aspectos o

componentes están alterados y disponer

de la máxima información para el

tratamiento

-La mayoría de pruebas evalúan

morfología, sintaxis y semántica, pero

muy pocas los aspectos pragmáticos

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MOTIVACIÓN PARA EL

DESARROLLO DE BLOC

-La mayoría tienen un intervalo de edad

reducido

-Pocas pruebas de tipo educativo y la mayoría

son de screening

-En general, solo evalúan un aspecto del

lenguaje: fonología, vocabulario,

morfosintaxis

-La mayoría con criterios de puntuación

reducidos

VARIEDAD DE BAREMOS

-Baremos normativos:

Baremos de un solo módulo

Baremos de un solo bloque

-Puntuación referida al criterio

-Curvas de desarrollo

Puyuelo,M., Renom,J., Solanas, A. y Wiig, E. (2006).

Evaluación del lenguaje mediante la batería BLOC.BLOC

Screening y BLOC Info. Proceso de diseño, análisis y

aplicación. Rev de logop, fonia y audiolo, 26,1, 54-61.

DESCRIPCIÓN DE LOS MÓDULOS

BLOC C

-Morfología

19 bloques, 190 ítems

-Sintaxis

18 bloques, 180 ítems

-Semántica

8 bloques, 80 ítems

-Pragmática

13 bloques, 130 ítems

DIFERENCIAS EN RELACIÓN A

OTRAS PRUEBAS DE LENGUAJE

1- Amplio intervalo de edad

2-Facilidad de aplicación y flexibilidad

3-Recoger la información del mismo

individuo durante un período amplio

4-Prueba psicopedagógica y de

screening

5-Información muy amplia sobre los

aspectos evaluados

CURVAS NORMATIVAS DESARROLLO

Mayor precisión en la asignación de las

puntuaciones derivadas de una prueba

psicometrica clásica.

Sirven para ubicar a los individuos según su

dominio en las habilidades psicológicas

evaluadas.

DESCRIPCIÓN DE BLOC

Batería de Evaluación del Lenguaje

Alumnos comprendidos entre los 5 y los

14 años

Evalúa cuatro componentes diferentes del

lenguaje: morfología, sintaxis, semántica

y pragmática

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. Morfología: se compone de 19 apartados o

bloques con 10 ítems cada uno. En total 190

ítems. Cada apartado o bloque evalúa una

habilidad morfológica diferente .

. Sintaxis: se compone de 18 apartados o

bloques de 10 ítems cada uno. En total 180

ítems. Cada apartado o bloque evalúa una

habilidad sintáctica diferente .

PUNTUACIONES Y TIPOS DE

INTERPRETACIÓN

a. Centiles: Con puntuaciones a nivel de

bloque o de módulo .

b. Curvas Normativas de Desarrollo :

Por curva de desarrollo se entiende una relación

funcional entre la edad y un atributo psicológico.

. Semántica: se compone de 8 apartados o

bloques de 10 ítems cada uno. En total 80

ítems. Cada apartado o bloque evalúa una

habilidad semántica diferente .

. Pragmática: se compone de 13 apartados o

bloques de 10 ítems cada uno. En total 130

ítems. Cada apartado o bloque evalúa una

habilidad pragmática diferente .

Figura 7

Figura 8 Figura 9

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4


Jordi Renom Pinsach

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2002 Batería BLOC-S

Exploración rápida: perfil de 4 puntuaciones

118 ítems distribuidos en cuatro módulos

2002. BLOC-INFO

Ssoftware de usuario final para la administración,

corrección y diagnóstico con BLOC-C y BLOC-S

Reciclaje de datos: BLOC-NET

BLOC-INFO incluye una estrategia de reciclaje de datos

que facilitará la actualización periódica de las

cualidades evaluadoras de las baterías sin los costes y

problemas de las estrategias convencionales.

Ejemplo:Una actualización de BLOC-C basada en 1000

examinados supone un volumen de 600.000 datos a

tabular y analizar (140.000 datos en BLOC-S).

Desde 1998 BLOC se ha ido

extendiendo en la detección de

perfiles y el seguimiento de

examinados con dificultades de

lenguaje tanto a efectos clínicos

como educativos.

El número, perfil y ubicación

geográfica de los 2500 usuarios de

BLOC ha llevado a plantear una

estrategia de actualización y

adaptación de las baterías a mayor

escala

A efectos logísticos esta opción requiere de un

modelo de trabajo diferente al habitual

El origen y calidad de la información es un

punto crucial

Ccreación de BLOC-NET como plataforma que

englobe a los diversos usuarios y centros

potencialmente proveedores de datos.

BLOC-NET abre la posibilidad de crear nuevas

versiones de BLOC actualizadas y ajustadas a

cada entorno, contexto geográfico y lingüístico.

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1010101010101

1010101110101

1010101010101

1010101010101

1010101010101

1010101010101

+

1010101001010

BLOC INFO

Aplicación informática destinada a la

corrección de BLOC SR y BLOC C.

Permite un uso compartido de ambas

versiones. Se pueden integrar en un mismo

informe.

Posibilidad de exportar los datos vía

Internet a un servicio central.

Perfil 3

Perfil 2

1010110100100

Perfil 1010101010101

1

1010110100101

1010101110100

1010110100101

1010101010101

1010101010100

1010101110100

1010101010101 1010101010101

1010101010101

1010101110101 1010101010100

1010101010101

1010101010101 1010101010101

1010101010100

1010101010101

1010101010101

1010101010101

1010101010101

1 2%

1 2 2% 4%

1 2 2% 3 4% 7%

2 3 4% 4 7% 11%

3 4 7% 5 11% 13%

4 5 11% 6 13% 16%

5 6 13% 7 16% 18%

6 7 16% 8 18% 21%

7 8 18% 21%

8 21%

Se efectúan nuevos análisis psicométricos

sobre las diversas BBDD de los perfiles

BLOC Screening R

Determinar a que modulo de lenguaje afecta. Con

una puntuación de referencia de cada modulo.

Tiempo de aplicación reducido.

Evaluar de forma global si hay riesgo de

problemas de lenguaje o no.

Se administra completo o solo alguno de los

módulos.

Complemento con Bloc Info.

BLOC C / INFO

1. BLOC Info, calcula en muy poco tiempo, los

centiles de cada módulo y cada bloque.

2. Los perfiles en centiles y las curvas de desarrollo.

3. Perfil e informe grafico del examinado.

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Figura 10 Figura 11

Figura 12 Figura 13

Figura 14 Figura 15

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NEE (12 cap)

1. Detección de problemas de lenguaje en la escuela

ordinaria.

2. Aplicación de BLOC al estudio del maltrato infantil.

3. Adaptación en Chile.

4. Aplicación en 5º de primaria en alumnos de origen diverso.

5. Evaluación del lenguaje en el Síndrome de X Frágil.

6. Aplicación a niños privados de afecto.

7. Aplicación en el ámbitoe ducativo (TGD- Hiperactividad).

APLICACIÓN DE BLOC A

POBLACIONES CON N.E.E Y

CON ALTERACIONES EN EL

LENGUAJE

Algunas de las personas en las que ha sido útil la aplicación de

BLOC, son las siguientes:

. Adolescentes y jóvenes con fracaso escolar en

colectivos con riesgo de exclusión social.

. Problemas de lecto- escritura.

. Hipoacusias.

. Trastorno específico del lenguaje.

. Personas con traumatismo craneoencefálico y accidente

vascular cerebral.

NEE

8. Parálisis cerebral y lenguaje.

9. Aplicación a casos de TC y accidente

vascular cerebral.

10. Aplicación a niños de contexto social

diferente.

11. Evaluación en educación infantil.

12. Aplicación a adultos con PC y con S de

Down

APLICACIÓN DE BLOC A

ADOLESCENTES Y JÓVENES CON

FRACASO ESCOLAR EN

COLECTIVOS CON RIESGO DE

EXCLUSIÓN SOCIAL.

. comprensión oral.

. dificultades de expresión oral.

. vocabulario reducido

. problemas de lecto escritura.

. comprensión escrita.

. no adaptan el lenguaje al contexto, siempre el mismo estilo

comunicativo.

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CONCLUSIONES

Una prueba útil para el diagnóstico de los problemas

del lenguaje en aquellos componentes que evalúa.

Las características de la prueba hacen que su utilidad

se refiera no solo a la diversidad de puntuaciones o

valoraciones que se pueden obtener, sino a la observación

del comportamiento del individuo.

Su utilidad ha sido referida por grupos de profesionales

a los que les ha sido útil para la evaluación de casos de

dislexia, retraso del lenguaje, hipoacusias y traumatismos

craneoencefálicos en adultos y niños.

De cara al futuro el reto pasa por obtener mas datos de los

clínicos en relación a la aplicación de BLOC a diferentes

poblaciones con alteraciones del lenguaje. También aunque su

baremación ha sido relativamente reciente, se nos plantea el tema de

la actualización de los baremos.

Todos estos aspectos pueden quedar cubiertos mediante un

sistema experto que llevará incluido el programa de BLOC- Info, de

forma que se puedan exportar los datos a una unidad central para su

análisis. De esta forma dispondremos de mas datos en relación a la

población general y a poblaciones con riesgo o con patología como:

dislexia, traumatismos craneoencefálicos, afasias, síndromes

infantiles como el Williams o el X Frágil, retrasos de lenguaje

poblaciones inmigrantes con otro idioma materno, etc. Incluso esta

previsto que los datos obtenidos sirvan como punto de partida para

el diseño de nuevas pruebas adaptadas a aspectos específicos de

alguno de estos grupos.

Por otro lado la gran cantidad de puntuaciones y datos

que se obtienen con la administración de BLOC hacían

aconsejable la elaboración de algún tipo de soporte informático

que permitiera una corrección rápida y a la vez una elaboración

completa de las gráficas que representan los diferentes

resultados.

Esto ha sido posible mediante el programa informático

BLOC- Info.

En algunos casos en los que las necesidades de

evaluación eran solamente a nivel de screening y por lo tanto la

administración de BLOC resultaba demasiado larga se vio

necesario elaborar una prueba de screening, para ello se ha

elaborado BLOC- C, cuyo tiempo de administración pasa de

cuatro horas a una.

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