servicio del Banco de Sangre - Instituto Nacional de Enfermedades ...

INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES 

RESPIRATORIAS 

“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” 

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL 

SERVICIO DE BANCO DE SANGRE Y 

HEMATOLOGÍA 

JULIO, 2009

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 


RESPIRATORIAS 


Código: NCDPR 

057 

Rev. 2 

Hoja: 1 De: 63 

ÍNDICE 

HOJA 

INTRODUCCIÓN 2 

I. OBJETIVO DEL MANUAL 3 

II. MARCO JURÍDICO 4 

III. PROCEDIMIENTOS 12 

1. DONACIÓN DE SANGRE 12 

2. ATENCIÓN A PACIENTES POLIGLOBULICOS 30 

3. INTERCONSULTA PARA ESTUDIOS ESPECIALIZADOS 38 

4. SOLICITUD DE SANGRE Y SUS DERIVADOS 43 

5. REALIZACIÓN DE ESTUDIOS (VIH, HEPATITIS B Y C ) 51 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 

CONTROL DE EMISIÓN 

Elaboró: Revisó: Autorizó: 

DR. LUIS MALDONADO 

NORIEGA 

JEFE DEL SERVICIO DE 

BANCO DE SANGRE Y 

HEMATOLOGÍA 

DR. RAUL 

PEÑUELAS 

BALDENEBRO 

JEFE DEL 

DEPARTAMENTO 

DE PLANEACIÓN 

LIC. EDUARDO 

MORALES 

TORRES 

ADSCRITO AL 

DEPARTAMENTO 


DR. VICTOR G. 

HERNÁNDEZ MORALES 

SUBDIRECTOR DE 

SERVICIOS AUXILIARES 

DE DIAG. Y PARAMED. 

DR. EDGAR 

MONDRAGÓN 

ARMIJIO 

DIRECTOR 

MÉDICO 

Fecha 19/JULIO/2009 19/JULIO/2009 19/JULIO/2009



RESPIRATORIAS 



057 

Rev. 2 


INTRODUCCIÓN 

El presente manual tiene como objetivo difundir el procedimiento de captación de sangre total en el 

Banco de Sangre en el cual esta implicado el personal que en este labora. 

El manual detalla el procedimiento en cuanto a la ejecución de actividades, normas y políticas de 

operación en la materia, así como presentar los formatos a utilizar con respectivas instrucciones. 

La integración de este documento ha sido lograda con la participación del personal del servicio del 

turno matutino, sancionado por el Departamento de Planeación y autorizado por la Subdirección de 

Servicios Auxiliares de Diagnóstico y Paramédicos así como por la Dirección Médica. 

Cabe señalar que este documento debe sancionarse constantemente, conforme a las necesidades 

del Servicio y a los lineamientos que dicten jerarquías superiores. 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




NORIEGA 



HEMATOLOGÍA 

DR. RAUL 

PEÑUELAS 

BALDENEBRO 

JEFE DEL 

DEPARTAMENTO 


LIC. EDUARDO 

MORALES 

TORRES 

ADSCRITO AL 

DEPARTAMENTO 


DR. VICTOR G. 





DR. EDGAR 

MONDRAGÓN 

ARMIJIO 

DIRECTOR 

MÉDICO 




RESPIRATORIAS 



057 

Rev. 2 


I. OBJETIVO DEL MANUAL 

o Dar a conocer los mecanismos básicos, administrativos que se requieren para la prestación del 

servicio del Banco de Sangre y Hematología, en los procedimientos de atención a disponentes, 

o bien la atención de pacientes con padecimientos hematológicos, así como atender las 

necesidades de sangre y/o sus derivados. 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




NORIEGA 



HEMATOLOGÍA 

DR. RAUL 

PEÑUELAS 

BALDENEBRO 

JEFE DEL 

DEPARTAMENTO 


LIC. EDUARDO 

MORALES 

TORRES 

ADSCRITO AL 

DEPARTAMENTO 


DR. VICTOR G. 





DR. EDGAR 

MONDRAGÓN 

ARMIJIO 

DIRECTOR 

MÉDICO 




RESPIRATORIAS 



057 

Rev. 2 


II. MARCO JURÍDICO 

Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. 

D.O.F. 07-IV-06 

LEYES 

Ley Orgánica de la Administración Pública Federal 

D.O.F. 02-VI-2006 

Ley Federal del Trabajo 

D.O.F. 17-I-06 

Ley Federal de las Entidades Paraestatales 

D.O.F. 21-VIII-06 

Ley de los Institutos Nacionales de Salud 

D.O.F. 26-V-06 Ref. 22-VI-06 

Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Públicos 

D.O.F. 21-VIII-06 

Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaría 

D.O.F. 03-05-06 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




NORIEGA 



HEMATOLOGÍA 

DR. RAUL 

PEÑUELAS 

BALDENEBRO 

JEFE DEL 

DEPARTAMENTO 


LIC. EDUARDO 

MORALES 

TORRES 

ADSCRITO AL 

DEPARTAMENTO 


DR. VICTOR G. 





DR. EDGAR 

MONDRAGÓN 

ARMIJIO 

DIRECTOR 

MÉDICO 




RESPIRATORIAS 



057 

Rev. 2 


Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental 

D.O.F. 06-06-2006 

Ley General de Salud 

D.O.F. 19-IX-2006 

Ley Federal de los Trabajadores al Servicio del Estado 

Reglamentaria del apartado B del Artículo 123 Constitucional 

D.O.F. 03-V-06 

Ley de Información, Estadística y Geografía 

D.O.F. 27-12-2006 

Ley de Amparo, Reglamentaria de los artículos 103 y 107 de la Constitución Política de 

los Estados Unidos Mexicanos 

D.O.F. 24-IV-06 

Ley Federal para la Administración y Enajenación de Bienes del Sector Público 

D.O.F. 23-II-05 

Ley de Planeación 

D.O.F. 13-VI-06 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




NORIEGA 



HEMATOLOGÍA 

DR. RAUL 

PEÑUELAS 

BALDENEBRO 

JEFE DEL 

DEPARTAMENTO 


LIC. EDUARDO 

MORALES 

TORRES 

ADSCRITO AL 

DEPARTAMENTO 


DR. VICTOR G. 





DR. EDGAR 

MONDRAGÓN 

ARMIJIO 

DIRECTOR 

MÉDICO 




RESPIRATORIAS 



057 

Rev. 2 


REGLAMENTOS 

Reglamento de la Secretaria de Salud 

D.O.F. 12-I-04 

Reglamento de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaría 

D.O.F. 28-VI-06. 

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de 

Atención Médica. 

D.O.F. 14-V-1986 

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud. 

D.O.F. 16-I-1987. 

Reglamento General de Seguridad Radiológica. 

D.O.F. 22-XI-1988, Aclaración: D.O.F. 14-XII-1988 

Reglamento de la Ley de Información, Estadística y Geografía 

D.O.F. 24-03-2004 

Reglamento de la Ley Federal de Entidades Paraestatales 

D.O.F. 26-I-1990, Ref. D.O.F. 7-IV-1995 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




NORIEGA 



HEMATOLOGÍA 

DR. RAUL 

PEÑUELAS 

BALDENEBRO 

JEFE DEL 

DEPARTAMENTO 


LIC. EDUARDO 

MORALES 

TORRES 

ADSCRITO AL 

DEPARTAMENTO 


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DIRECTOR 

MÉDICO 




RESPIRATORIAS 



057 

Rev. 2 


Reglamento para la Protección de los No Fumadores en el Distrito Federal 

D.O.F. 6-VIII-1990. 

Reglamento Interior de la Secretaría de Salud 

D.O.F. 6-VIII-1997, Ref. D.O.F. 4-VIII-1999 

Reglamento de Insumos para la Salud 

D.O.F. 4-II-1998 

Reglamento de Procedimientos para la Atención de Quejas de la Comisión Nacional de 

Arbitraje Médico 

D.O.F. 29-IV-1999 

Reglamento de Control Sanitario de Productos y Servicios 

D.O.F. 9-VIII-1999 

Reglamento sobre consumo de tabaco 

D.O.F. 27-VII-01 

Reglamento sobre Estupefacientes y Sustancias Psicotrópicas 

D.O.F. 23-VII-1976 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




NORIEGA 



HEMATOLOGÍA 

DR. RAUL 

PEÑUELAS 

BALDENEBRO 

JEFE DEL 

DEPARTAMENTO 


LIC. EDUARDO 

MORALES 

TORRES 

ADSCRITO AL 

DEPARTAMENTO 


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DR. EDGAR 

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DIRECTOR 

MÉDICO 




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057 

Rev. 2 


CONVENIOS 

Convenio relativo a las Estadísticas de las causas de defunción 

D.O.F. 23-II-1938 Decreto de Promulgación y Protocolo de firma. 

DECRETOS 

Decreto por el que se da a conocer la forma oficial de los certificados de defunción y 

muerte fetal 

D.O.F. 21-XI-1986 

Decreto del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias 

D.O.F. 4-VIII-1988 

Decreto por el que se da a conocer en forma oficial el nombre del Instituto Nacional de 

Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas 

D.O.F. 22-VI-2006 

Decreto por el que se establece la Cartilla Nacional de Salud de la Mujer 

D.O.F. 6-III-1998 

PROGRAMAS 

Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




NORIEGA 



HEMATOLOGÍA 

DR. RAUL 

PEÑUELAS 

BALDENEBRO 

JEFE DEL 

DEPARTAMENTO 


LIC. EDUARDO 

MORALES 

TORRES 

ADSCRITO AL 

DEPARTAMENTO 


DR. VICTOR G. 





DR. EDGAR 

MONDRAGÓN 

ARMIJIO 

DIRECTOR 

MÉDICO 




RESPIRATORIAS 



057 

Rev. 2 


ACUERDOS DEL EJECUTIVO FEDERAL 

Acuerdo por el que se dispone que el Archivo General de la Nación será la entidad 

central y de consulta del Ejecutivo Federal en el manejo de los archivos administrativos 

e históricos de la Administración Pública Federal 

D.O.F. 14-VIII-1978 

Acuerdo número 71 por el que se crea el Sistema de Capacitación y Desarrollo del 

Sector Salud 

D.O.F. 20-IV-1987 

Acuerdo número 79 relativo a la aplicación, instrumentación y actualización del manual 

para la referencia y contrarreferencia de pacientes y envío de muestras y especimenes 

CODIGOS 

Código civil para el Distrito Federal en materia común y para toda la República en 

materia federal 

D.O.F. 26-V-1928 y sus reformas. 

Código Federal de Procedimientos Civiles 

D.O.F. 24-II-1943 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 

NORMAS OFICIALES 

Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998 del expediente clínico 

D.O.F. 14-IX-1999 




NORIEGA 



HEMATOLOGÍA 

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PEÑUELAS 

BALDENEBRO 

JEFE DEL 

DEPARTAMENTO 


LIC. EDUARDO 

MORALES 

TORRES 

ADSCRITO AL 

DEPARTAMENTO 


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Fecha 19/JULIO/2009 19/JULIO/2009 19/JULIO/2009 

DR. EDGAR 

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ARMIJIO 

DIRECTOR 

MÉDICO



RESPIRATORIAS 



057 

Rev. 2 

Hoja: 10 De: 63 

Norma Oficinal Mexicana para la Práctica de la Anestesiología NOM-170-SSA1-1998 

D.O.F. 1-VII-1994 

Norma Oficial Mexicana NOM-019-SCFI-1993. Seguridad de equipo de procesamiento de 

datos 

D.O.F. 20-X-1993 

Resolución por la que se modifica la Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998 del 

expediente clínico 

D.O.F 22-08-2003 

Norma Oficial Mexicana NOM-017-STPS-1993, Relativa al equipo de protección personal 

para los trabajadores en los centros de trabajo 

D.O.F. 24-V-1994 y sus reformas 

Norma Oficial Mexicana NOM-002-STPS-1994 relativa a las condiciones de seguridad 

para la prevención y protección contra incendio en los centros de trabajo 

D.O.F. 20-VII-1994 y su aclaración 

Norma Oficial Mexicana NOM-019-SCFI-1994 Seguridad de equipo de procesamiento de 

datos 

D.O.F.27-III y su aclaración. 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




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HEMATOLOGÍA 

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057 

Rev. 2 

Hoja: 11 De: 63 

Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSAS2-1993, para la prevención y control de la 

infección por virus de la inmunodeficiencia humana 

D.O.17-I-1997 

Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-040-SSA2-2003 en materia de 

información en salud 

D.O.F. 04-03-2004 

OTRAS DISPOSICIONES ADMINISTRATIVAS 

Oficio circular que fija las normas a que se sujetará la administración de los bienes 

muebles y el manejo de almacenes 

D.O.F. 21-VI-1988 

LINEAMIENTOS 

Lineamientos Generales para la organización y conservación de archivos de las 

dependencias y entidades de la Administración Pública Federal 

D.O.F. 20-02-2004 

Lineamientos Generales para la clasificación y desclasificación de la información de las 

dependencias y entidades de la Administración Pública Federal 

D.O.F. 18-08-2003 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




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Servicio de Banco de Sangre y Hematología 

1. Procedimiento para la Donación de Sangre 


057 

Rev. 2 

Hoja: 12 De: 63 

1. PROCEDIMIENTO PARA LA DONACIÓN DE SANGRE 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




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DEPARTAMENTO 


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057 

Rev. 2 

Hoja: 13 De: 63 

1.0 Propósito 

1.1 Obtener sangre total, su fraccionamiento, estudios específicos para el uso en seres 

humanos, y las características de los disponentes. 

2.0 Alcance 

2.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable al Servicio de Banco de Sangre. 

3.0 Políticas de operación, normas y lineamientos 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 

3.1 Únicamente se le extraerá sangre a la persona que sea referida al Servicio de banco 

de Sangre con una hoja de envío de Disponente, proporcionada en el Módulo de 

Información de la entrada del Instituto. 

3.2 Serán aceptados como disponentes aquellas personas que cumplan con los 

siguientes requisitos: 

3.2.1 Tener entre 18 y 65 años de edad. (Presentara identificación oficial ) 

3.2.2 Pesar 50 Kg. o más. 

3.3 Serán motivos de exclusión como Disponentes: 

3.3.1 Sujetos carentes de uso pleno de sus facultades mentales. 

3.3.2 Convictos o exconvictos. 

3.3.3 Homosexuales. 

3.3.4 Bisexuales. 

3.3.5 Heterosexuales promiscuos. 

3.3.6 Prostitutas (os) 

3.3.7 Farmacodependientes que usan la vía IV. 




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Fecha 19/JULIO/2009 19/JULIO/2009 19/JULIO/2009 

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DIRECTOR 

MÉDICO





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Rev. 2 

Hoja: 14 De: 63 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 

3.3.8 Hemofílicos. 

3.3.9 Politransfundidos. 

3.3.10 Exproveedores remunerados de sangre o plasma. 

3.3.11 Compañeros sexuales de personas infectadas con VIH. 

3.3.12 Hepatitis. 

3.3.13 Positividad serológica para AgSHB, VHC, VIH. 

3.3.14 Cuadro sugestivo de infección por VIH. 

3.3.15 Pérdida de peso mayor o igual al 10%. 

3.3.16 Fiebre o diarrea con duración mayor de un mes. 

3.3.17 Candidiasis orofaringea o genital crónica. 

3.3.18 Herpes mucocutanea de más de un mes. 

3.3.19 Herpes zoster dos episodios distintos. 

3.3.20 Síndromes demenciales, encefalopatías, neuropatías periféricas o 

3.3.32 Epilepsias o convulsiones. 




NORIEGA 



HEMATOLOGÍA 

mielopatías. 

3.3.21 Displasia cervical moderada o grave. 

3.3.22 Púrpura trombocitopénica. 

3.3.23 Tuberculosis extrapulmonar. 

3.3.24 Angiomatosis Bacilar. 

3.3.25 Listeriosis u otras. 

3.3.26 Brucelosis. 

3.3.27 Toxoplasmosis. 

3.3.28 Tripanosomiasis. 

3.3.29 Paludismo. 

3.3.30 Lepra. 

3.3.31 Cardiopatías. 

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057 

Rev. 2 

Hoja: 15 De: 63 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 

3.3.33 Diátesis hemorrágicas. 

3.3.34 Neoplasias hematolólogicas u otras. 

3.3.35 Pacientes en tratamiento hormonal. 

3.3.36 Disponentes que en los últimos cinco años presentaron paludismo por 



NORIEGA 



HEMATOLOGÍA 

plasmodium vivax o falcoparm. 

3.3.37 Disponentes que en los últimos tres años presentaron tuberculosis 

pulmonar, haber tomado estretinato. 

3.3.38 Disponentes que en los últimos dos años presentaron septicemina, 

neumonía, meningitis y absceso cerebral. 

3.3.39 Disponentes que en el último año presentaron enfermedades venéreas 

como sífilis, chlamydia, violación o relaciones sexuales con 

desconocidos, estrecho contacto con pacientes con hepatitis viral, haber 

recibido inmunoglobulina por riesgo de transmisión de hepatitis B, 

tatuajes, acupuntura, perforación del lóbulo de la oreja, pioelectrolisis, 

cirugías o heridas accidentales, transfusión de sangre o componentes 

sanguíneos, receptor de transplante alogénico, vacunación antirrábica. 

3.3.40 Disponentes que en los últimos seis meses fueron sometidos a cirugías o 

tuvieron un accidente mayor, parto o cesárea, aborto. 

3.3.41 Personas que en lo últimos 45 días hayan donado sangre. 

3.3.42 Personas que en los últimos 28 días hayan recibido antivariolosa, 

antipoliometicia VO, antisarampión, antittubeola, antiparotiditis, antifiebre 

amarilla, antiinfluenza, inmunoglobina antitetánica, tetraciclinas, 

isotretinoína. 

3.3.43 Personas que en la últimas 72 horas fueron sometidas a una extracción 

dentaria no complicada, cirugía menor o disponente sanguíneo por 

aféresis. 


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057 

Rev. 2 

Hoja: 16 De: 63 

3.3.44 Personas que al momento de la valoración presenten: hipertensión 

arterial, hipotensión arterial, neuropatía aguda o crónica, enfermedad 

hepática, intoxicación por alcohol, periodo menstrual, frecuencia cardiaca 

menor de 50 o mayor de 100 x minuto, arritmias cardiacas, ictericia, 

petequias, equimosis múltiples no asociadas a traumatismo, lesiones de 

sarcoma de kaposi, candidiasis orofaríngea o leucoplasia pilosa, 

dermatitis persitente, huellas de múltiples venopunciones o mala calidad 

de venas, adenomegalías en dos o más regiones extrainguinales, 

hepatoesplenomegalia. 

3.4 En cada flebotomía el volumen de sangre extraído deberá ser de 450 ml con una 

variación de +/- 50. 

3.5 Si por razones técnicas no se obtiene un volumen de sangre mínimo de 405 ml se 

procederá de la manera siguiente: 

3.5.1 No deberá intentarse una segunda venopunción. 

3.6 Si se obtiene un volumen de 300 ml a la sangre se le dará destino final o 

únicamente se utilizará el concentrado eritrocitario al plasma se le dará destino final. 

3.7 En caso de que el volumen sea menor de 300 ml se le dará destino final. 

3.8 Se recomienda un lapso mínimo entre cada donación de 45 días. 

3.9 En un año se recomienda que el disponente masculino done en seis ocasiones y en 

la mujer cuatro veces. 

3.10 En caso de Reacción Post Donación se procederá de la siguiente manera: 

3.10.1 Colocar en posición de trendelemburg. 

3.10.2 Aflojar prendas de vestir par asegurar retorno venoso. 

3.10.3 Verificar tensión arterial. 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




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Rev. 2 

Hoja: 17 De: 63 

3.10.4 Colocar una bolsa de papel o aluminio que abarque nariz y boca en la 

cual respire. (Para realizar un adecuado intercambio gaseoso de O 2 y 

CO 2 ). 

3.10.5 En caso de que no reaccione adecuadamente colocar puntas nasales con 

O 2. 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




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057 

Rev. 2 

Hoja: 18 De: 63 

4. Descripción del procedimiento 

Secuencia de Etapas Descripción de actividades Responsable 

1.0 Recepción de hoja de 1.1 Recibe al candidato a la donación Auxiliar Administrativo 

envío del disponente. referido por el Módulo de Información 

con hoja de envío del disponente. 

1.2 Registra en el formato historia clínica 

INER BS 16, nombre, fecha de 

nacimiento, dirección, teléfono, número 

de disponente, etc. 

2.0 Información sobre 

riesgos por donación de 

sangre. 

2.1 Informa al disponente de los posibles 

riesgos al que esta expuesto por donar 

sangre. 

Médico Especialista 

2.2 Solicita firme la historia clínica de 

autorización del procedimiento a 

realizar. 

2.3 ¿Autoriza el procedimiento? 

Disponente 

Si.- Firma la historia clínica. Continúa 

actividad 2.4 

No.- Termina procedimiento. 

2.4 Entrega el formato de Historia clínica 

a la enfermería. 

3.0 Toma signos vitales. 3.1 Recibe el formato y al disponente, lo 

pesa, toma de constantes vitales como 

FC, FR, Temperatura, TA y los registra 

en la historia clínica. 

Enfermera 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




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MÉDICO 






057 

Rev. 2 

Hoja: 19 De: 63 


4.0 Toma y análisis de 4.1 Toma una muestra de sangre en un Técnico Laboratorista 

muestra. 

tubo Vacutainer, y toma de un 

microhematocrito, anota los resultados 

en la historia clínica. 

4.2 Envía la muestra de sangre junto 

con la historia clínica al Laboratorio de 

Banco de Sangre. 

4.3 Recibe la muestra de sangre y la 

historia clínica y realiza determinación 

de hemoglobina, hematocrito, grupos 

sanguíneos, ABO RhoD, anota los 

resultados en la historia clínica y en la 

libreta de donadores y entrega el 

formato al Médico Especialista. 

5.0 Elaboración de 

historia clínica. 

5.1 Recibe y efectúa lectura de los 

resultados anotados en la historia 

clínica, para determinar si se encuentra 

dentro de los límites normales 

establecidos para la Ciudad de México. 


5.2 Realiza una historia clínica completa 

con exploración física. 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




NORIEGA 



HEMATOLOGÍA 

DR. RAUL 

PEÑUELAS 

BALDENEBRO 

JEFE DEL 

DEPARTAMENTO 


LIC. EDUARDO 

MORALES 

TORRES 

ADSCRITO AL 

DEPARTAMENTO 


DR. VICTOR G. 





DR. EDGAR 

MONDRAGÓN 

ARMIJIO 

DIRECTOR 

MÉDICO 






057 

Rev. 2 

Hoja: 20 De: 63 


5.3 ¿El candidato es apto para la 

donación? 

Si.- Entrega historia clínica al técnico 

laboratorista, firmada con el nombre 

completo del médico y su firma. 

Continúa en la actividad 5.1 

No.- Rechaza al candidato y se le anota 

las causas del rechazo al reverso de la 

hoja de envío de donadores. Termina 

procedimiento. 

6.0 Inicio de flebotomía. 6.1 Recibe y archiva la historia clínica 

del disponente apto y elabora una bolsa 

de donación, con los datos de 

disponente, anotando fecha de 

extracción, caducidad, hemoglobina, 

hematocrito, grupo, RhoD, número de 

registro del disponente, etc., y la entrega 

a la enfermera. 

Técnico Laboratorista 

6.2 Recibe la bolsa múltiple del 

disponente, lo llama y le práctica una 

flebotomía de 500 ml +/- 50 ml una vez 

completo el procedimiento homogeneiza 

y se le envía al Técnico del Servicio. 

Enfermera 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




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DIRECTOR 

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Rev. 2 

Hoja: 21 De: 63 


7.0 Fraccionamiento de 7.1 Recibe bolsa múltiple e inicia el Técnico Laboratorista 

Unidad de Sangre Total. fraccionamiento de la unidad de sangre 

y fracciona para concentrados 

eritrocitarios, concentrados plaquetarios, 

globulina antihemofilica, plasma fresco 

congelado y los almacena en los 

refrigeradores o bien en los 

congeladores dependiendo de la 

fracción. 

7.2 Continúa con los estudios del 

disponente realizando determinación de 

VIH, AgSHB, VHC, Brucilla, PRR, otros 

dependiendo de la característica del 

disponente. 

8.0 Entrega de constancia 

de donación. 

8.1 Elabora y entrega al disponente una 

constancia de donación y le explica que 

tiene que entregarla en Cuentas 

Corrientes y le proporciona un vale para 

un desayuno en el comedor del Instituto. 

Termina Procedimiento 

Auxiliar Administrativo 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




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Hoja: 22 De: 63 

4.0 Diagrama de flujo 

Auxiliar Administrativo Médico Especialista Enfermera 

INICIO 

1 

2 

3 

Recepción de 

hoja de env ío del 

disponente 

INER BS-16 

Inf ormación sobre 

riesgos por donación 

de sangre 

INER BS-16 

Toma de 

signos 

vitales 

INER BS-16 

NO 

¿Autoriza el 

procedimiento? 

SI 

4 

FIN 

Firma historia 

clínica 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




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Rev. 2 

Hoja: 23 De: 63 

Técnico Laboratorista Médico Especialista Auxiliar Administrativo 

3 

4 

5 

Toma y análisis 

de muestra 

INER BS-16 

Elaboración de 

historia 

clínica 

SI 

¿El candidato 

es apto para 

donación? 

NO 

Entrega historia clínica 

con el nombre del 

médico y su firma 

FIN 

6 

8 

Inicio de 

f lebotomía 

Entrega de 

constancia de 

donación. 

INER BS-03 

INER BS-09 

7 

INER BS-10 

Fraccionamiento 

de unidad de 

sangre total 

FIN 

Nombre 

Cargo – 

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Hoja: 24 De: 63 

6.0 Documentos de referencia 

Documentos 

Guía técnica para la elaboración de manuales de 

procedimientos de la Secretaría de Salud. 

No aplica 

Código (Cuando Aplique) 

´ 

7.0 Registros 

Registro 

Tiempo de 

Responsable de Código de registro o 

conservación 

conservarlo identificación única 

Autoexclusión No aplica Banco de Sangre INER BS-03 (06-2009) 

Vale para el servicio del No aplica Banco de Sangre INER BS-09 ( 01-2000) 

comedor 

Comprobante de No aplica Banco de Sangre INER BS-10 (01-2000) 

Donación 

Historia Clínica de No aplica Banco de Sangre INER BS-16 (06-2006) 

Donadores 

8.0 Glosario 

8.1 No aplica 

9.0 Cambios de esta versión 

Número de Revisión Fecha de la actualización Descripción del cambio 

3 Julio, 2009 Actualización de procedimientos. 

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Hoja: 25 De: 63 

10.0 Anexos 

10.1 Formato 

Autoexclusión 

INER BS-03 (06-2009) 

DESPUÉS DE QUE HAYAS DONADO SANGRE, 

DEPOSITALO EN EL BUZON. 

MI SANGRE 

SI ES SEGURA 

NO ES SEGURA 

Nº DE REGISTRO______________________ 

INER BS-03 (06-2009) 

Nombre 

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Hoja: 26 De: 63 

10.2 Formato 

Vale para el servicio del comedor 

INER BS-09 ( 01-2000) 

Folio del BS 

INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 

DIRECCION MEDICA 

SUBDIRECCION DE SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO Y PARAMEDICOS 

BANCO DE SANGRE 

DIA MES AÑO 

VALE PARA EL SERVICIO DEL COMEDOR 

VALE PARA EL COMEDOR DEL INSTITUTO, POR UNA RACION 

DONADOR (A) ____________________________________________________________________ 

JEFE DEL BANCO DE SANGRE 

NOMBRE Y FIRMA 

INER BS-9(01-2000) 

Nombre 

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Hoja: 27 De: 63 

10.3 Formato 

Comprobante de donación 

INER BS-10(01-2000) 

Folio del BS 





COMPROBANTE DE DONACIÓN 

DIA MES AÑO 

SE HACE CONSTAR QUE EL SR. (A) _________________________________________________ 

DONO SANGRE PARA EL PACIENTE _________________________________________________ 

SERVICIO CLÍNICO No. ______ CAMA No. _______ QUEDA REGISTRADO CON EL NUM. _____ 

JEFE DEL BANCO DE SANGRE 

NOMBRE Y FIRMA 

INER BS-10(01-2000) 

Nombre 

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Hoja: 28 De: 63 

10.4 Formato 

Historia Clínica de Donadores 

INER BS-16 (06-2006) 


D IR E C C IO N M E D IC A 

SUBD IR EC CION DE SER VICIOS AUXILIAR ES DE D IAGNOSTICO Y PARAM ED IC OS 

SERVICIO DE BANCO DE SANGRE 

N° DE REG: 

FECH A: 

A) IDENTIFIC ACION : 

NOMBRE: SEXO: M F ED AD : ED O.C IVIL: 

DO MIC IL IO : TELEFONO: 

C.P. 

TIPO DE DO NACION: FA M A LTRUIST A: DIRIGIDA: A UTOLOGA : AF ERES IS : T IP O: 

OTRA DONACIONES PREVIAS SI NO F.U.D.: 

SITIO: REACCIONES POST DONACIO N: 

NOMBRE DEL PACIENTE: 

PARENTESCO: 

IN S TITU C ION DE P R OC E D E N C IA : 

FIRMA: 

ACEPTO DONAR VOLUNTARIAM ENTE 

B ) IN DIC ADORES SOCIOECONOMICOS: 

ESCOLARIDAD: P RO F E S IO N A L M E D IO S UP E R I O R S E C U N D A R IA P R IM A R IA L E E /E S C A N A L F A B E T A 

OCU PACIO N: INGRESO MENSU AL PROMEDIO 1-2 SM >2-3 SM >3 SM 

C ) IN DIC ADORES GEOGRAFICOS: 

OR IG IN A R IO D E : 

RESIDENC IA ACTU AL: 

RESIDENCIA LO S U LTIMOS 5 AÑOS: 

EN LOS ULTIMOS 5 AÑOS RESIDENTE O PROCEDEN CIA DE ZONAS END EMICAS DE: 

PALUDISMO CHAGAS BRUCELOSIS DONDE: 

VIAJE RECIEN TE A ZONAS ENDEMICAS DE: 

PALUDISMO CHAGAS BRUCELOSIS DENGE CUANDO : 

D) ANTECEDENTES: 

1.ANTECEDENTES FAMILIARES: 

HEPATITIS SIDA QUIEN: 

2.ANTECEDENTES PERSONALES N O PATOLOGICOS: 

TA B A QU IS M O C AN TIDA D : A LC OH O LISM O C A NTID A D : 

BEBIDA HABITUAL: 

TO XICO MAN IAS TIPO : TX.DENTAL RECIEN TE: 

CIRUG IA MENO R TIPO : CIRUG IA MAYOR TIPO : 

RECIENTE 

RECIENTE 

ALERGIAS TIPO: INMUNIZACIONES TIPO: 

3.ANTECEDENTES PERSONALES PATO LOG ICOS: 

CARDIOPATIAS DX BRUCELOSIS 

DIABETES MELLITUS 

ENF. RENALES DX HIPERTENSION ARTERIAL 

COAGULOPATIAS DX TUBERCULOSIS 

CANCER DX EPILEPSIA/SX.CONVULSIVO 

NEOPLASIA HEMT. DX LIPOTIMIAS FRECUENTES 

OTRAS DX PALUD ISMO TIEMPO : 

C H A GA S D X H E P AT ITIS 

LEPRA 

DX ICTERICIA/ACOLIA/COLURIA 

INER-BS-16(06-2006) 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

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057 

Rev. 2 

Hoja: 29 De: 63 

4. ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS 

IVSA PS FUR G 

P A CESAREAS FUP 

FUC FUA INDUCID O E SP O NTA NE O 

O CONTROL INS OINM UNIZACION 4F:_________________ A PL I CA C IÓ N DE G O BU L IN A A N TI- D 

E) PRACTICAS DE RIESGO F) EN LOS ULTIMOS 6 MESES 

DONA DO R P A RE JA 1. PE RDIDA DE P ES O >10% 

S I NO CUA NDO SI N O CU ANDO 2. DIARRE A CRO NICA 

1.TRANFUC IONES PREVIAS 

2.EXDONADOR REMUNERADO 

3.USO DE DROGAS I.V. 

4.HETEROSEXUAL PROMS. 

5.HOMOSEXUAL 

6.BISEXUAL 

3.DIAFORESIS PROFUNDA 

4. AS TE NIA /A DINA MIA 

5. ADENOMEGALIAS 

6. HERPES MUCOCUTANEO 

7. FIEBRE CONTINUA>10D 

G) EN EL ULTIMO MES 

7.PROSTITUCION 1.SX. DIA RREICO 

8.CONTACTO SEXUAL CON 2. SINT OM A S INTE S TINA LES 

HEMOFILICOS/HEPATITIS 

H) EN LA ULTIMA SEMANA 

9.INTE RNA M IEN TO E N INS T. 

PENALES O MENTALES 1.TOM A DE M EDIC AM E NTO S 

10.AC UPUN TURA, TATUAJES 

O PERFO RACIONES 

2.CUALES 

11. LESIO NES CON OBJETOS 3. TIEMPO: 

HEMOCONTAMINAN TES 

4.DOSIS: 

12.EN F. DE TRA NS M ISIO N S EX . 

TIPO: 

I) EN LAS U LTIMAS 48 HRS. 

FIEBRE/ESCALOFRIO ACTIVIDAD FISICA H ORAS DE AYUNO: 

VIGILIA HRS. INGESTA DE ALC OHOL C ANTIDAD: BEBIDA: 

J )EXPLORACION FISICA : 

PESO FC TA TEMP. 

IC TERICIA PIEL Y MUCOSAS ADENOMEGALIAS AREA CARDICA 

CsPs HEPATOMEGALIA ESPLENOMEG ALIA O TROS: 

EDO. DE LAS VENAS TOMA DE MUESTRAS FACIL DIFICIL 

APTO NO APTO DIFERID O CAUSA 

L ) OBSERVACIONES: 

NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO : 

NO TA: 

ESTE FO RM ATO DE HISTORIA CLINICA ADECUADAM ENTE REQ UISITADA D EBER A CON SERVARSE DUR AN TE 5 AÑO S EN EL BANC O DE SANGRE 

BAJO ESTRICTA CO NFIDENCIALIDAD Y ESTARA A DISPOSICION DE LA SECRETARIA DE SALUD CUANDO ASI LO SOL ICITE. 

Nombre 

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2. Procedimiento para la Atención de pacientes 

poliglobulicos 


057 

Rev. 2 

Hoja: 30 De: 63 

2. PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN DE PACIENTES POLIGLOBULICOS 

Nombre 

Cargo – 

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Hoja: 31 De: 63 


1.1 Realizar flebotomía terapéutica en pacientes con Eritremia secundaria. 

2.0 Alcance 



3.1 El paciente deberá encontrarse hemoconcentrado, con citometría hemática con una 

hemoglobina mayor de 20 gr por DI o bien un Hematocrito del 60% o mayor.. 

3.2 El personal del Departamento de Calidad Integral de los Servicios deberá aplicar en 

forma directa a los usuarios de los servicios, encuestas de opinión sobre el trato y 

atención que recibieron, así como sus comentarios y sugerencias sobre el mismo. 

3.3 Los resultados obtenidos en la aplicación de las encuestas de satisfacción de los 

usuarios de los servicios proporcionados serán enviados al servicio correspondiente 

para su conocimiento e implementación de acciones de mejora en caso necesario. 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




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Rev. 2 

Hoja: 32 De: 63 



1.0 Recepción. 1.1 Recibe al paciente referido de 

Consulta Externa o del Servicio de 


hospitalización con solicitud de 

interconsulta, y lo envía con el Médico. 

2.0 Toma de signos 

vitales, muestra 

sanguínea y exploración 

física. 

3.0 Realización de 

Estudio. 

1.2 Recibe y registra en libreta de 

pacientes poliglobulicos, archiva 

solicitud de interconsulta e indica al 

paciente que pase con la auxiliar de 

enfermería para toma de muestra y para 

el formato al Médico Hematólogo. 

2.1 Recibe al paciente y toma signos 

vitales, los anota en la hoja indicada y 

extrae muestra de sangre en un tubo 

Vacutainer y lo pasa con el Médico 

Hematólogo. 

2.2 Realiza exploración física ; anota 

procedimiento en expediente clínico. al 

recibir el formato INER BS-21 y lo turna 

al Técnico con la muestra de sangre. 

3.1 Recibe y toma muestra para Hb y 

Hto, realiza estudio y registra los 

resultados en el formato y los regresa al 

Médico Hematólogo. 

Médico Hematólogo 

Enfermera 


Técnico Laboratorista 

3.2 Recibe y realiza lectura. Médico Hematólogo 

3.3 ¿Están elevados los resultados? 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 

Si.- Canaliza con la enfermera. Continua 

en la actividad 4.1 

No.- Da de alta y cita en 3 meses. 

Continua en la actividad 5.1 




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Hoja: 33 De: 63 


4.0 Realización de 4.1 Sangra al paciente (450 ml) +/- 50 

Enfermera 

sangría. 

ml. 

5.0 Elaboración de nota. 5.1 Realiza nota con los datos de la 

exploración física, tratamiento y cita para 

nuevo tratamiento y lo envía al Médico 

tratante en Consulta Externa. 


Termina procedimiento 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




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Rev. 2 

Hoja: 34 De: 63 


Auxiliar 

Administrativo 

Enfermera Técnico Laboratorista Médico 

Hematólogo 

INICIO 

1 3 

2 

Recepción. 

Toma de signos v itales 

muestra sanguínea y 

exploración f ísica. INER BS-21 

Realización de 

estudio. 

INER BS-21 

SI 

¿Están 

elev ados los 

resultados? 

NO 

Canaliza con la 

enf ermera. 

Da de alta y cita 

en 3 meses. 

4 

5 

Realización de 

sangría. 

5 


nota. 

Nota 

FIN 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




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057 

Rev. 2 

Hoja: 35 De: 63 


Documentos 



No aplica 


´ 

7.0 Registros 

Registro 

Solicitud del estudio del 

servicio de banco de 

sangre. 



conservación 


No aplica Banco de Sangre INER BS-21 (02-2006) 

8.0 Glosario 

8.1 No aplica 




Nombre 

Cargo – 

Puesto 

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057 

Rev. 2 

Hoja: 36 De: 63 

10.0 Anexos 

10.1 Formato 

Solicitud de Estudios del Servicio de Banco de Sangre 

INER BS-21 (02-2006) 





SOLICITUD DE ESTUDIOS DEL SERVICIO DE BANCO DE SANGRE 

MARQUE EL ESTUDIO SOLICITADO: 

( ) BS01 DETERMINACIÓN ANTI- HVC (HEPATITIS C)* 

( ) BS02 ASPIRADO DE MÉDULA ÓSEA* 

( ) BS03 DETERMINACIÓN ANTÍGENO SHB (HEPATITIS B)* 

( ) BS04 EQUIPO Y PREPARACIÓN DE CONCENTRADOS ERITROCITARIOS* 

( ) BS05 EQUIPO Y PREPARACIÓN DE CONCENTRADOS PLAQUEATARIOS* 

( ) BS06 EQUIPO Y PREPARACIÓN DE GLOBULINA ANTIHEMOFILICA* 

( ) BS07 EQUIPO Y PREPARACIÓN DE PLASMA FRESCO* 

( ) BS08 EQUIPO Y REACTIVOS PARA PRUEBAS CRUZADAS* 

( ) BS09 DETERMINACIÓN DE GRUPO SANGUÍNEO Y R.H. 

( ) BS10 PRUEBAS DE COOMBS DIRECTO Y RASTREO DE ANTICUERPOS* 

( ) BS11 PRUEBAS DE V.I.H ** 

( ) BS12 REACCIÓN BRUCELLA ABORTUS 

( ) BS13 TRATAMIENTO POR SANGRÍA 

( ) BS14 V.D.R.L. 

( ) BS15 CITOMETRIA HEMÁTICA 

( ) BS16 CONSULTA HEMATOLOGÍA 

( ) BS17 ADMINISTRACIÓN DE QUIMIOTERAPIA 

Servicio clínico _____Cama _____Edad ____Fecha__________ 

Nombre y firma del Médico ____________________________ 

Consulta externa ( ) Hospitalización ( ) Urgencias ( ) 

Unidad de Terapia Intensiva ( ) Quirófano ( ) Recuperación ( ) 

Clínica de estudio de___________________________________ 

No. de Protocolo ______________________________________ 

DIAGNOSTICO PRINCIPAL _________________________________________________________________________ 

SANGRE O DERIVADO ____________________________ UNIDADES O CANTIDAD EN ML. ___________________ 

HB _______________ HTO ____________ PLAQUETAS_____________ FVIII_________________ 

TIPO DE SOLICITUD: URGENTE ( ) ORDINARIA ( ) PROGRAMADA ( ) 

FECHA Y HORA EN QUE SE DESEA LA TRANSFUSION _________________________________________________ 

PACIENTE: G ________________ P _______________ A ______________ C ________________ 

ANTECEDENTES TRANSFUSIONALES _______________________________________________________________ 

REACCIONES DE LA ULTIMA TRANSFUSION Y FECHA __________________________________________________ 

GPO. SANGUINEO ___________________________________ Rh. O D. ___________________________________ 

DISPONENTE REG. _____________ GPO ________ RhoD ____________ ESTUDIO ______________ 




*NOTA :Todo estudio solicitado para poder ser realizado requiere el llenado de su formato correspondiente. 

INER BS-21 (02-2006) 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




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057 

Rev. 2 

Hoja: 37 De: 63 

INSTRUCCIONES 

Cada solicitud deberá acompañarse de un tubo piloto sin anticoagulante y por duplicado, uno de los cuales se anexará al 

Expediente. 

Tubo piloto, debidamente rotulado, con los siguientes datos: 

-Nombre completo del paciente. 

-Fecha en que se solicita la transfusión. 

-Servicio Clínico. 

-Cama. 

Diagnóstico principal. Se anotará el diagnóstico que fundamente la prescripción del o de los hemoderivados. 

Sangre o derivados. Se especificará: concentrados eritrocitarios; plasma fresco congelado, crioprecipitados, 

concentrados plaquetarios, paquetes desleucocitados, concentrados eritrocitarios 

Paciente: G = Gestas, P = Partos, A = Abortos, C = Cesáreas 

Antecedentes transfusionales: Se anotarán las ocasiones que el paciente haya sido transfundido, en unidades. 

Reacción de la última transfusión y fecha. Se anotarán las reacciones transfusionales que haya tenido el paciente y la 

fecha de ellas. 

GRADO I – URTICARIA 

GRADO II – FIEBRE 

GRADO III – ESCALOFRIO 

GRADO IV – DOLOR LUMBAR, ANGUSTIA, OTROS 

Columna de disponentes para uso exclusivo de personal de Banco de Sangre. 

RECIBE HEMODERIVADOS 

FECHA _________________ HORA _____________ NOMBRE_____________________FIRMA__________________ 



Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




NORIEGA 



HEMATOLOGÍA 

DR. RAUL 

PEÑUELAS 

BALDENEBRO 

JEFE DEL 

DEPARTAMENTO 


LIC. EDUARDO 

MORALES 

TORRES 

ADSCRITO AL 

DEPARTAMENTO 


DR. VICTOR G. 





DR. EDGAR 

MONDRAGÓN 

ARMIJIO 

DIRECTOR 

MÉDICO 




3. Procedimiento para interconsulta para 

estudios especializados 


057 

Rev. 2 

Hoja: 38 De: 63 

3. PROCEDIMIENTO PARA INTERCONSULTA PARA ESTUDIOS ESPECIALIZADOS 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




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DIRECTOR 

MÉDICO 







057 

Rev. 2 

Hoja: 39 De: 63 


1.1 Proporcionar el servicio de interconsulta para estudios especializados con fines 

diagnósticos y terapéuticos a todas las áreas que lo soliciten. 

2.0 Alcance 



3.1 El Médico Solicitante deberá requisitar adecuadamente la solicitud de interconsulta 

para estudios especializados. 

3.2 El personal del Departamento de Calidad Integral de los Servicios deberá aplicar en 

forma directa a los usuarios de los servicios, encuestas de opinión sobre el trato y 

atención que recibieron, así como sus comentarios y sugerencias sobre el mismo. 

3.3 Los resultados obtenidos en la aplicación de las encuestas de satisfacción de los 

usuarios de los servicios proporcionados serán enviados al servicio correspondiente 

para su conocimiento e implementación de acciones de mejora en caso necesario. 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




NORIEGA 



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DEPARTAMENTO 


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DEPARTAMENTO 


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MONDRAGÓN 

ARMIJIO 

DIRECTOR 

MÉDICO 







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Rev. 2 

Hoja: 40 De: 63 



1.0 Recepción de 1.1 Recibe solicitud de interconsulta por Auxiliar Administrativo 

solicitud de interconsulta. el área solicitante y la entrega al Médico 

especialista. 

2.0 Exploración física, 

auscultación y realización 

de estudio requerido. 

2.1 Recibe la solicitud y realiza 

exploración física del paciente y efectúa 

el estudio solicitado. 


3.0 Interpretación de 

resultados y tratamiento. 

3.1 Realiza lectura del resultado del 

estudio y da tratamiento. 

3.2 Efectúa nota médica evaluatoria con 

el diagnóstico y tratamiento aplicado y la 

envía al médico tratante del área 

solicitante. 

4.0 Archivo de solicitud. 4.1 Archiva la solicitud. Auxiliar Administrativo 


Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




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DIRECTOR 

MÉDICO 







057 

Rev. 2 

Hoja: 41 De: 63 




INICIO 

1 

2 

Recepción de solicitud 

de interconsulta. 

Solicitud de 

Interconsulta 

Exploración f ísica, 

auscultación y 

realización de estudio 

requerido. 

3 

Interpretación de 

resultados y 

tratamiento. 

Nota 

Médica 

4 

Archiv o 

de 

solicitud. 

Solicitud de 

Interconsulta 

FIN 

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Firma 




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Rev. 2 

Hoja: 42 De: 63 


Documentos 



No aplica 


´ 

7.0 Registros 



Registro 

conservación 


No aplica No aplica No aplica No aplica 

8.0 Glosario 

8.1 No aplica 




10.0 Anexos 

10.1 No aplica 

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4. Procedimiento para la solicitud de sangre y 

derivados 


057 

Rev. 2 

Hoja: 43 De: 63 

4. PROCEDIMIENTO PARA LA SOLICITUD DE SANGRE Y DERIVADOS 

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Hoja: 44 De: 63 


1.1 Proporcionar sangre y sus derivados a los Servicios Clínicos que lo soliciten al Banco 

de Sangre. 

2.0 Alcance 



3.1 Mantener los requerimientos de sangre y sus derivados para todo el Instituto. 

3.2 Presentar solicitud bien requisitada para la adquisición de sangre y sus derivados. 

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Rev. 2 

Hoja: 45 De: 63 



1.0 Elaboración de 

solicitud de sangre y/o 

sus derivados. 

1.1 Elabora la solicitud de sangre y/o 

sus derivados, dependiendo de la 

fracción que se requiera, concentrados 

eritrocitarios, concentrados plaquetarios, 

plasma fresco congelado, 

crióprecipitados, plasma desprovisto en 

factor VIII; así como la cantidad en 

mililitros o en unidades. 

1.2 Entrega la solicitud al Técnico de 

Banco de Sangre, junto con una muestra 

de sangre sin anticoagulante. 

Médico Adscrito al Servicio Clínico 

o Residente 

2.0 Recepción y análisis 

de muestra. 

2.1 Recibe la muestra, la centrifuga, 

realiza grupo sanguíneo humano, realiza 

las pruebas cruzadas que le son 

requeridas en cada una de las unidades. 

2.2 Informa al Médico el tiempo que se 

requiere para realizar los estudios de 

histocompatibilidad y que regrese en 60 

minutos en promedio. 

Técnico de Banco de Sangre 

3.0 Entrega de unidades. 3.1 Entrega las unidades solicitadas al 

Médico y hoja de envío. Formato INER 

BS-17. 

3.2 Recoge las unidades requeridas, 

junto con una hoja de envío, pega las 

hojas de envío en el expediente clínico 

las cuales contienen todos los datos de 

la unidades transfundidas, como son: 

fecha, hora, número de registro, nombre 

del disponente, etc. 


Médico Adscrito al Servicio Clínico 

o Residente 

Nombre 

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Rev. 2 

Hoja: 46 De: 63 


Médico Adscrito al Servicio Clínico o Médico 

Residente 

Técnico de Banco de Sangre 

INICIO 

1 

2 


solicitud de sangre 

y/o sus 

deriv ados. 

INER BS-01 

Recepción y 

análisis de 

muestra. 

3 

Entrega de 

unidades. 

INER BS-17 

FIN 

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Rev. 2 

Hoja: 47 De: 63 


Documentos 



No aplica 


´ 

7.0 Registros 

Registro 



conservación 


Solicitud de Transfusión No aplica Banco de Sangre INER BS-01 (05-2000) 

Hoja de envío de 

Disponente 

No aplica Banco de Sangre INER BS-17(08-2006) 

8.0 Glosario 

8.1 No aplica 




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Rev. 2 

Hoja: 48 De: 63 

10.0 Anexos 

10.1 Formato 

Solicitud de Transfusión 

INER BS-01 (05-2000) 





S O L I C I T U D DE T R A N S F U S I O N 

CALZ. DE TLALPAN No. 4502 COL. SECCION XVI C.P. 14080 

TEL (5) 6-66-45-39 EXT. 195 

SERVICIO _______ CAMA _____ EDAD _____ FECHA _____________ 

MEDICO 

SOLICITANTE________________________________________ 

___________________________________________________________ 

CARGO _________________________________FIRMA 

_____________ 

CONS. EXT. ( ) HOSPITALIZACION ( ) URGENCIAS ( ) 

UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA ( ) QUIROFANO ( ) 

RECUPERACION ( ) 

DIAGNOSTICO PRINCIPAL _________________________________________________________________________ 

SANGRE O DERIVADO ____________________________ UNIDADES O CANTIDAD EN ML. ___________________ 

HB _______________ HTO ____________ PLAQUETAS_____________ FVIII_________________ 

TIPO DE SOLICITUD: URGENTE ( ) ORDINARIA ( ) PROGRAMADA ( ) 

FECHA Y HORA EN QUE SE DESEA LA TRANSFUSION _________________________________________________ 

PACIENTE: G ________________ P _______________ A ______________ C _______________ 

ANTECEDENTES TRANSFUSIONALES _______________________________________________________________ 

REACCIONES DE LA ULTIMA TRANSFUSION Y FECHA __________________________________________________ 

GPO. SANGUINEO ___________________________________ Rh. O D. ___________________________________ 

DISPONENETE REG. _____________ GPO ________ RhoD ____________ ESTUDIO ______________ 




(VER AL REVERSO) 

INER BS-01(05-2000) 

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Rev. 2 

Hoja: 49 De: 63 

INSTRUCCIONES 

Cada solicitud deberá acompañarse de un tubo piloto sin anticoagulante y por duplicado, uno de los cuales se anexará al Expediente. 





-Cama. 


Sangre o derivados. Se especificará: concentrados eritrocitarios; plasma fresco congelado, crioprecipitados, concentrados plaquetarios, 

paquetes desleucocitados, concentrados eritrocitarios 

Paciente: G = Gestas, P = Partos, A = Abortos, C = Cesáreas 


Reacción de la última transfusión y fecha. Se anotarán las reacciones transfusionales que haya tenido el paciente y la fecha de ellas. 







FECHA _________________ HORA _____________ NOMBRE_____________________ FIRMA___________________ 



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Rev. 2 

Hoja: 50 De: 63 

FAVOR DE ANEXAR 

ESTA NOTA AL 

EXPEDIENTE DEL 

PACIENTE (VER EL 

REVERSO) 

BOLSA No. ___________________ 

10.2 Formato 

Hoja de envío de disponente 

INER BS-17(08-2006) 





HOJA DE ENVIO 

FECHA:_______________ 

PRODUCTO:__________ 

NOMBRE COMPLETO DEL PACIENTE 

VERIFICO DATOS DEL 

RECEPTOR Y DONADOR 

EXPEDIENTE: ________________________ 

PAB.: __________ CAMA : __________ 

NOMBRE Y FIRMA DEL TECNICO 

GRUPO SANGUINEO 

TURNO: 

RH 

NO SE UTILIZO CAUSAS 

INER BS-17 (08-2006) 

I M P O R T A N T E 

DEVUÉLVASE AL BANCO DE SANGRE EN CASO DE REACCION TRANSFUSIONAL. 

1. SUSPENDA LA TRANSFUSION, RECTIFIQUE LA IDENTIDAD DE LA BOLSA Y PACIENTE (RECEPTOR). 

2. CALIFIQUE LA REACCION SEGÚN RECEPTOR 

GRADO I (URTICARIA) COMPONENTE____________VOLUMEN________ 

GRADO II (FIEBRE) FECHA Y HORA DE INICIO DE TRANSFUSION _______ 

_______________________________________________ 

GRADO III (CALOSFRIOS) HORA DE TÉRMINO DE TRANSFUSION _____________ 

GRADO IV (DOLOR LUMBAR, ANGUSTIA, OTROS) TEMPERATURA AL INICIO Y TÉRMINO DE LA TRANSFUSION 

_____________________________ 

FRECUENCIA CARDIACA AL INICIO Y TERMINO DE LA TRANSFUSION 

_______________________ 

SI ES GRADO III O IV: 

3. TOME DOS MUESTRAS DE SANGRE DEL RECEPTOR, UNA SIN ANTICOAGULANTE (TAPON ROJO) Y LA OTRA CON ANTICOAGULANTE (EDTA 

TAPÓN LILA). 

4. ENVIE LA BOLSA DEL COMPONENTE SANGUÍNEO Y LOS TUBOS DE MUESTRA AL BANCO DE SANGRE. 

5. ¡GRACIAS! 

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5. Procedimiento para la realización de 

estudios (VIH, Hepatitis B y C) 


057 

Rev. 2 

Hoja: 51 De: 63 

5. PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS ( VIH, HEPATITIS B Y C ) 

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Rev. 2 

Hoja: 52 De: 63 


1.1 Determinar los virus del VIH, Hepatitis B y C a todos los .servicios del Instituto que lo 

soliciten. 

2.0 Alcance 



3.1 Los pacientes que serán sometidos a la realización de los estudios deberán contar 

con una historia clínica debidamente requisitada. 

3.2 Las solicitudes para la determinación del VIH, Hepatitis B y C deberán entregarse 

previamente para su programación correspondiente. 

3.3 Antes de realizar las pruebas se deberán verificar si se cuenta con los reactivos 

específicos para las pruebas de escrutinios. 

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Rev. 2 

Hoja: 53 De: 63 



1.0 Elaboración de 1.1 Elabora correctamente la historia Médico Solicitante 

Historia Clínica. 

clínica completa del paciente y solicita al 

Servicio de Banco de Sangre la 

realización de los estudios 

correspondientes. 

2.0 Recepción de Historia 

Clínica. 

2.1 Recibe la Historia Clínica requisitada 

correctamente con todos los datos 

solicitados en original y copia y la turna 

al Técnico de Banco de Sangre. 

Auxiliar Administrativo del Banco 

de Sangre 

3.0 Toma y 

procesamiento de 

muestra. 

3.1 Recibe y toma muestra de sangre 

del paciente en un tubo de 13 X 100 sin 

anticoagulante. 

Técnico del Banco de Sangre 

3.2 Centrifuga la muestra de sangre y 

realiza el estudio por el método de Elisa 

y hemaglutinación. 

4.0 Confirmación de 

diagnostico. 

3.3 ¿La prueba es positiva? 

No.- Termina procedimiento. 

Si.- Realiza un segundo análisis de las 

pruebas de escrutinio del paciente 

positivo. Continua actividad 4.1 

4.1 Recibe resultados de la segunda 

prueba de escrutinio. 

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Hoja: 54 De: 63 


4.0 Confirmación de 4.2 ¿La segunda prueba es positiva? 

diagnostico. 

Sí.- Realiza un oficio de solicitud dirigido 

al CIENI para su confirmación, y da 

tratamiento. 

No.- Termina Procedimiento 


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Rev. 2 

Hoja: 55 De: 63 


Médico Solicitante 

INICIO 


del Banco de Sangre 

Técnico del Banco de Sangre 

INER BS-23 

1 

2 

3 

INER BS-22 

INER BS-13 


Historía 

Clìnica. 

INER BS-21 

Recepción de 

Historia 

Clínica 

INER BS-21 

Toma y procesamiento 

de muestra 

INER BS-11 

INER BS-08 

SI 

¿La prueba 

es 

positiv a? 

NO 

Realiza un segundo 

análisis de las pruebas 

de escrutinio del 

paciente positiv o 

4 

Conf iguración de 

diagnostico 

INER BS-23 

INER BS-22 

INER BS-13 

INER BS-11 

INER BS-08 

FIN 

SI 

¿La segunda 

es 

positiv a? 

NO 

Realiza un of icio de 

solicitud dirigido al 

CIENI para su 

conf irmación y da 

tratamiento 

FIN 

FIN 

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Hoja: 56 De: 63 


Documentos 



No aplica 


´ 

7.0 Registros 

Registro 



conservación 


Prueba de Anti VIH No aplica Banco de Sangre INER BS-08 (07-2009) 

Prueba de VHB y VHC No aplica Banco de Sangre INER BS-11 (07-2009) 

Reporte de VIH No aplica Banco de Sangre INER BS-13 (01-2000) 

Solicitud de Estudios No aplica Banco de Sangre INER BS-21 (06-2006) 

Reporte de Hepatitis B No aplica Banco de Sangre INER BS-22 (07-2009) 

Reporte de Hepatitis C No aplica Banco de Sangre INER BS-23 (07-2009) 

8.0 Glosario 

8.1 No aplica 




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057 

Rev. 2 

Hoja: 57 De: 63 

10.0 Anexos 

10.1 Formato 

Prueba de anti VIH 

INER BS-08 (07-2009) 


DIRECCION MÉDICA 


SERVICIO DE BANCO DE SANGRE Y HEMATOLOGÍA 

PRUEBA DE ANTI-VIH - I - 2 DE WESTERN-BLOT 

Nombre y Firma del Dr. Solicitante: 

Fecha de solicitud: 

DATOS DEL PACIENTE: 

NOMBRE 

DOMICILIO 

C.P. 

LOCALIDAD 

ENT. FEDERATIVA 

Tel: Ocupación: PARA CASOS PEDIATRICOS (4 SM No. Miembr./fam. PG_________PFC__________PNE_________Cnc.plaq_________Cropt._____ 

Dx. Que motivo de la transfusión: 

Tiene hijos nacidos después de 1979? 

SI NO Cuantos: Edad: Tiene datos de desnutrición: SI NO 

Números de parejas sexuales (ultimos 5 años) Ha sido sujeto de abuso sexual: SI NO 

Alguno de sus padres ha tenido algún 

Alcoholismo: SI NO antecedente de riesgo: SI NO ? 

Exdonador remunerado 

ANTECEDENTES DE FACTORES DE RIESGO 

Homosexual 

El paciente o su pareja(s) tiene o ha tenido alguna de 

Bisexual 

las siguientes prácticas de riesgo a partir de 1979? 

Ha practicado la prostitución 

Usuario de drogas I.V. 

PACIENTE PAREJA Hemofilico 

SI NO ? SI NO ? Transfundido 

Ex donador remunerado 

Ha sido sujeto de abuso sexual 

Homosexual 

Bisexual 

CUADRO CLINICO: Fecha de inicio 

Prostitución 

Diaferesis 

Heterosexual promiscuo 

Adenomegalia 

Usuario de drogas IV 

Alt. Parcial de inmunidad celular 

Hemofilico 

Dolor faringeo 

Transfundido Candidiasis (sitio: ) 

Infecc. Bacteriana( ) 

DATOS DE TRANSFUSION: 

Neumonia por P. Carinii 

Hospital donde la (o) transfundieron: 

Citomegalovirus 

Hepatitis 

Fecha: 

T.B. 

Cuantas unidades de: 

Sarcoma de Kaposi 

Sangre Total paquete globular Linfoma ( ) 

PFC Con. Plaq. perdida de peso> 10% 

Criopt. Otros Diarrea de >1 mes duración 

Dx. Que motivo la transfusión: 

Fiebre de > 10 d. duración 

retardo de crecimiento (niños) 

Ulceras mucosas bucal 

SEROLOGIA 

Sintomas neurológicos 

Prueba de rastreo inicial 

Otros: 

Aglutinación:_________Lectura:___________ELISA:__________Lectura:_________ Pto. De corte:_________Marca:________ 

PARA SER LLENADO POR EL CIENI. 

Aglutinación:_________Lectura:___________ELISA:__________Lectura:_________ Pto. De corte:_________Marca:________ 

ELISA Ag P24 Lectura:___________________Pto. Corte:_______________Otros:__________________________________ 

INER BS-08(07-2009) 

Nombre 

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Firma 




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057 

Rev. 2 

Hoja: 58 De: 63 

10.2 Formato 

Prueba de VHB y VHC 

INER BS-11 (07-2009) 


DIRECCION MÉDICA 


SERVICIO DE BANCO DE SANGRE Y HEMATOLOGÍA 

Nombre y Firma del Dr. Solicitante: 

PRUEBA DE VHB Y VHC. 

Fecha de solicitud: 

NOMBRE DEL PACIENTE: SEXO EDAD EDO. CIVIL 

DOMICILIO: 

RESIDENCIA ANTERIOR (ULTIMOS 5 AÑOS) 

ORIGINARIO 

C.P. 

TEL:_______________________ ESCOLARIDAD: 1.PROF. 2. MED. SUP. 3.SEC. 4.PRIM. 5.ANALF. 

INGRESO MENSUAL PROMEDIO: MÁS 3SM 2 A 3 SM 1 A 2 SM 

N° DE CUARTOS EN CASA_________N° DE FOCOS EN CASA_________CUENTA C/BAÑO: SI_____ NO______ DRENAJE_______LETRINA________ 

FOSA SEPTICA__________AGUA POTABLE: SI________ NO________ OCUPACIÓN________________________________________ 

ANTECEDENTES: 

ANTECEDENTES DE FACTORES DE RIESGO: 

1. ANTECEDENTES FAMILIARES: El paciente o su pareja (s) tiene o ha tenido alguna de 

de las siguientes prácticas de riesgo a partir de 1979? 

Hepatitis Tuberculosis Sida 

QUIENES: PACIENTE PAREJA 

SI NO ? SI NO ? 

Número de hijos: Edades: Ex donador remunerado 

Homosexual 

2. ANTECEDENTES PERSONALES: Bisexual 

Tienes Relacones Sexuales solo con tu pareja SI NO Prostitución 

Cuantas parejas sexuales ha tenido en los últimos 

Heterosexual promiscuo 

5 años. Usuario de drogas IV 

Relaciones con prostitutas SI NO Hemofilico 

Cirugía o Tx dental recientes: SI NO Transfundido 

mayor menor tiempo 

tipo 

DATOS DE TRASFUSION: 

Tatuajes Acupuntura SI NO Hospital donde lo transfundieron: 

3. ANTECEDENTES GINECOBSTETRICOS: Fecha: Mes: Año: 

FUR________Gesta_________Para__________ Abortos______ 

Cuantas unidades: 

FUP_______Embarazo actual SI NO 

Dx. Que motivó la transfusión: 

4. ANTECEDENTES PATOLOGICOS: 

SI NO ? 

Hepatitis o Ictericia 

EXPLORACIÓN FISICA: 

Coluria o acolia Hepatomegalia Ictericia 

Diaforesis nocturna 

Adenomegalia 

Fatiga o debilidad 

Perdida de apetito 

RESULTADOS DE LABORATORIO: 

Ulceras o manchas blancas en mucosas bucal AgsHB lectura pto. Corte 

Rash cutaneo o purito ALAT UI, Metodo 

Herpes Anti-HBc:lectura pto. Corte 

Tos persisntente Anti-VHC:lectura pto. Corte 

Perdida de peso de +10% Anti-VIH 1: Metodo 

Diarrea frecuente + 10 dias 

Otros: 

Fiebre continua +10 días 

Adenomegalias 

Otros: 

INER BS-11(07-2009) 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




NORIEGA 



HEMATOLOGÍA 

DR. RAUL 

PEÑUELAS 

BALDENEBRO 

JEFE DEL 

DEPARTAMENTO 


LIC. EDUARDO 

MORALES 

TORRES 

ADSCRITO AL 

DEPARTAMENTO 


DR. VICTOR G. 





DR. EDGAR 

MONDRAGÓN 

ARMIJIO 

DIRECTOR 

MÉDICO 







057 

Rev. 2 

Hoja: 59 De: 63 

10.3 Formato 

Reporte de VIH 

INER BS-13 (01-2000) 




BANCO DE SANGRE Y HEMATOLOGÍA 

C. DR. ________________________________________ 

JEFE DEL SERVICIO CLÍNICO No. _________________ 

______________________________________________ 

REPORTE DE VIH 

P R E S E N T E 

Envío a usted los resultados obtenidos de la búsqueda del anticuerpo del virus de la inmunodeficiencia humana 

adquirida; por métodos de HAP, ELISA y WESTERN BLOT, practicada al paciente: 

Nombre: _________________________________________ Serv. Clínico: ___________Cama: ______________ 

Expediente : _____________________. 

ELISA 

WESTERN BLOT 

___________________________________________ 


BANCO DE SANGRE DEL INER 

INER BS-13(01-2000) 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




NORIEGA 



HEMATOLOGÍA 

DR. RAUL 

PEÑUELAS 

BALDENEBRO 

JEFE DEL 

DEPARTAMENTO 


LIC. EDUARDO 

MORALES 

TORRES 

ADSCRITO AL 

DEPARTAMENTO 


DR. VICTOR G. 





DR. EDGAR 

MONDRAGÓN 

ARMIJIO 

DIRECTOR 

MÉDICO 







057 

Rev. 2 

Hoja: 60 De: 63 

10.4 Formato 

Solicitud de estudios 

INER BS-21 (02-2006) 





SOLICITUD DE ESTUDIOS DEL SERVICIO DE BANCO DE SANGRE 

Servicio clínico _____Cam a _____Edad ____Fecha__________ 

Nom bre y firm a del M édico ____________________________ 

C o n s u lta e x te rn a ( ) H o s p ita liz a c ió n ( ) U rg e n c ia s ( ) 

U n id a d d e T e ra p ia In te n s iv a ( ) Q u iró fa n o ( ) 

Recuperación ( ) 

Clínica de estudio de___________________________________ 

No. de Protocolo ______________________________________ 

M A R Q U E E L E S T U D IO S O L IC IT A D O : 

( ) B S 0 1 D E T E R M I N A C I Ó N A N T I - H V C ( H E P A T I T I S C ) * 

( ) B S 0 2 A S P I R A D O D E M É D U L A Ó S E A * 

( ) B S 0 3 D E T E R M I N A C I Ó N A N T Í G E N O S H B ( H E P A T I T I S B ) * 

( ) B S 0 4 E Q U I P O Y P R E P A R A C I Ó N D E C O N C E N T R A D O S E R I T R O C I T A R I O S * 

( ) B S 0 5 E Q U I P O Y P R E P A R A C I Ó N D E C O N C E N T R A D O S P L A Q U E A T A R I O S * 

( ) B S 0 6 E Q U I P O Y P R E P A R A C I Ó N D E G L O B U L I N A A N T I H E M O F I L I C A * 

( ) B S 0 7 E Q U I P O Y P R E P A R A C I Ó N D E P L A S M A F R E S C O * 

( ) B S 0 8 E Q U I P O Y R E A C T I V O S P A R A P R U E B A S C R U Z A D A S * 

( ) B S 0 9 D E T E R M I N A C I Ó N D E G R U P O S A N G U Í N E O Y R . H . 

( ) B S 1 0 P R U E B A S D E C O O M B S D I R E C T O Y R A S T R E O D E A N T I C U E R P O S * 

( ) B S 1 1 P R U E B A S D E V .I.H ** 

( ) B S 1 2 R E A C C I Ó N B R U C E L L A A B O R T U S 

( ) B S 1 3 T R A T A M I E N T O P O R S A N G R Í A 

( ) B S 1 4 V . D . R . L . 

( ) B S 1 5 C I T O M E T R I A H E M Á T I C A 

( ) B S 1 6 C O N S U L T A H E M A T O L O G Í A 

( ) B S 1 7 A D M I N I S T R A C I Ó N D E Q U I M I O T E R A P I A 

D I A G N O S T I C O P R I N C I P A L _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 

S A N G R E O D E R I V A D O _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ U N I D A D E S O C A N T I D A D E N M L . _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 

H B _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ H T O _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ P L A Q U E T A S _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ F V I I I _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 

T IP O D E S O L IC IT U D : U R G E N T E ( ) O R D IN A R IA ( ) P R O G R A M A D A ( ) 

F E C H A Y H O R A E N Q U E S E D E S E A L A T R A N S F U S I O N _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 

P A C I E N T E : G _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ P _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ A _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ C _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 

A N T E C E D E N T E S T R A N S F U S I O N A L E S _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 

R E A C C I O N E S D E L A U L T I M A T R A N S F U S I O N Y F E C H A _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 

G P O . S A N G U I N E O _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ R h . O D . _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 

D I S P O N E N T E R E G . _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ G P O _ _ _ _ _ _ _ _ R h o D _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ E S T U D I O _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 




*NOTA :Todo estudio solicitado para poder ser realizado requiere el llenado de su formato correspondiente. 

INER BS-21 (02-2006) 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




NORIEGA 



HEMATOLOGÍA 

DR. RAUL 

PEÑUELAS 

BALDENEBRO 

JEFE DEL 

DEPARTAMENTO 


LIC. EDUARDO 

MORALES 

TORRES 

ADSCRITO AL 

DEPARTAMENTO 


DR. VICTOR G. 





DR. EDGAR 

MONDRAGÓN 

ARMIJIO 

DIRECTOR 

MÉDICO 







057 

Rev. 2 

Hoja: 61 De: 63 

INSTRUCCIONES 

Cada solicitud deberá acompañarse de un tubo piloto sin anticoagulante y por duplicado, uno de los cuales se anexará al 

Expediente. 





-Cama. 


Sangre o derivados. Se especificará: concentrados eritrocitarios; plasma fresco congelado, crioprecipitados, concentrados 

plaquetarios, paquetes desleucocitados, concentrados eritrocitarios 

Paciente: 

G = Gestas, 

P = Partos, 

A = Abortos, 

C = Cesáreas 


Reacción de la última transfusión y fecha. Se anotarán las reacciones transfusionales que haya tenido el paciente y la fecha 

de ellas. 










Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




NORIEGA 



HEMATOLOGÍA 

DR. RAUL 

PEÑUELAS 

BALDENEBRO 

JEFE DEL 

DEPARTAMENTO 


LIC. EDUARDO 

MORALES 

TORRES 

ADSCRITO AL 

DEPARTAMENTO 


DR. VICTOR G. 





DR. EDGAR 

MONDRAGÓN 

ARMIJIO 

DIRECTOR 

MÉDICO 







057 

Rev. 2 

Hoja: 62 De: 63 

10.5 Formato 

Reporte de Hepatitis “B” 

INER BS-22(07-2009) 


DIRECCIÓN MÉDICA 

SUBDIRECCIÓN DE SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO Y 

PARAMÉDICOS 


REPORTE DE HEPATITIS “B” (HBsAG) 

C. DR. ______________________________________________ 

JEFE DEL SERVICIO CLÍNICO NÚMERO: _________________ 


Envío a usted los resultados obtenidos de la búsqueda del antigeno de 

superficie para Hepatitis “B”, por el método de ELISA practicada al paciente: 

Nombre: _____________________________________________ 

Expediente: _____________________ 

Serv. Clínico: ____________________ 

Cama: _________________________ 

ELISA 

WESTERN BLOT 

___________________________________________ 



INER BS-22(07-2009) 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




NORIEGA 



HEMATOLOGÍA 

DR. RAUL 

PEÑUELAS 

BALDENEBRO 

JEFE DEL 

DEPARTAMENTO 


LIC. EDUARDO 

MORALES 

TORRES 

ADSCRITO AL 

DEPARTAMENTO 


DR. VICTOR G. 





DR. EDGAR 

MONDRAGÓN 

ARMIJIO 

DIRECTOR 

MÉDICO 







057 

Rev. 2 

Hoja: 63 De: 63 

10.5 Formato 

Reporte de Hepatitis “C” 

INER BS-23(07-2009) 


DIRECCIÓN MÉDICA 

SUBDIRECCIÓN DE SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO Y 

PARAMÉDICOS 


REPORTE DE HEPATITIS “C” (HCV) 

C. DR. ______________________________________________ 

JEFE DEL SERVICIO CLÍNICO NÚMERO: _________________ 


Envío a usted los resultados obtenidos de la búsqueda del anticuerpo para 

Hepatitis “C”, por el método de ELISA practicada al paciente: 

Nombre: _____________________________________________ 

Expediente: _____________________ 

Serv. Clínico: ____________________ 

Cama: _________________________ 

ELISA 

WESTERN BLOT 

___________________________________________ 



INER BS-23(07-200 

Nombre 

Cargo – 

Puesto 

Firma 




NORIEGA 



HEMATOLOGÍA 

DR. RAUL 

PEÑUELAS 

BALDENEBRO 

JEFE DEL 

DEPARTAMENTO 


LIC. EDUARDO 

MORALES 

TORRES 

ADSCRITO AL 

DEPARTAMENTO 


DR. VICTOR G. 





DR. EDGAR 

MONDRAGÓN 

ARMIJIO 

DIRECTOR 

MÉDICO

servicio del Banco de Sangre - Instituto Nacional de Enfermedades ...

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