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Franja Ocular #87

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Ocular

REVISTA DE OFTALMOLOGÍA

UNA PUBLICACIÓN DE

Vol. 14 N˚ 87 Enero - Marzo 2014 • I.S.S.N. 0124-2091 Tar. Postal 954 Bogotá D.C., Colombia www.grupofranja.com

Edición

Andina

LA TONOMETRÍA

continúa evolucionando


Usted está

A un solo

de descubrir un mundo

lleno de creatividad,

innovación y tecnología

16, 17 y 18 de mayo de 2014

Corferias - Bogotá, Colombia


SUMARIO

Actualidad

Toxina botulínica

La tonometría continúa evolucionando

Nuevas tendencias y diseños 2014

Agenda

Editorial

Glaucoma

Catarata

Sellante corneal ¿Superior a la sutura?

Refractiva

Lasik y miopía alta

Retina

Retinoblastoma

Segmento Externo

Moda

Novedades

Biomecánica corneal

Mundo Franja

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EDITOR: Javier A Oviedo P, OD.

joviedo@grupofranja.com

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• EDICIÓN: Grupo Franja.

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Ocular

REVISTA DE OFTALMOLOGÍA

FRANJA OCULAR es una publicación trimestral del Grupo Franja, escrita en español,

con un tiraje de 7.000 ejemplares para distribución en toda América Latina.

Características de los artículos a publicar: Dos a cuatro páginas tamaño carta

doble espacio con principales datos de la actividad profesional del autor y citas

bibliográficas relacionadas inmediatamente después de mencionarse. Toda figura,

tabla o foto debe relacionarse dentro del texto e incluir título y explicación

breve. La información se entrega vía e-mail. las imágenes deben entregarse en

formato aparte, con alta resolución (300 dpi). Se prohibe el uso parcial o total de

los artículos aquí publicados, sin previa autorización. Las opiniones dadas en los

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prensa enviadas por empresas, asociaciones y otras entidades.

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VENEZUELA • Carl Zeiss Vision. Viannery Perozo. viannery.perozo@vision.zeiss.com


EDITORIAL

TOXINA BOTULÍNICA

De arma biológica a medicamento terapéutico

Aunque la toxina microbiana venenosa

es considerada por el Centro de Control

de Enfermedades e Infecciones (CDC)

como arma biológica grado I, su utilidad

como droga derivada de venenos mortales

es indudable, es más que un simple

producto para la vanidad, tildado con

fines estéticos.

Y es que el temor a envejecer ha traído

al campo de juego productos antienvejecimiento

y tecnologías nunca

imaginadas, con un mercado nada despreciable,

proyectado para dentro de cinco años (2018) en

4,3 mil millones de dólares. Incluso, es muy útil en el

tratamiento de más de 50 patologías (utilidad terapéutica)

y otras que continúan en investigación

desde que fué descubierta.

Quizá, ha acompañado al ser humano desde sus

principios y se han encontrado registros de la Edad

Media e Imperio Romano, (hoy, la incidencia más

alta se encuentra en Alaska, E.U. y en la provincia

china de Xinjiang). Sin embargo, la primera descripción

de botulismo, como se le conoce clínicamente,

fue hecha por Justinus Kerner (1817-1822), un

médico y poeta alemán, que la denominó “veneno

de salchicha” porque la principal causa de producirla

era la ingesta de salchichas contaminadas. A

él se le atribuye al mismo tiempo la idea de utilizar

la toxina con fines médicos, como se hace ahora.

Kerner publicó su primer artículo en 1820 y el segundo

en 1822, donde mostró los resultados experimentales

en 155 pacientes, en animales e incluso en él

mismo, y asumió que la neurotransmisión del sistema

nervioso simpático y periférico se bloqueaban por

la toxina sin afectar la neurotransmisión de la sensibilidad

(en 1949, el Dr. Arnold Burgen describiría el

bloqueo de la liberación de acetilcolina en la unión

neuromuscular como el mecanismo de acción de

la toxina). Con base en estos hallazgos pensó en la

posibilidad de usar la toxina en el tratamiento de

las distonías y alteraciones del sistema nervioso autónomo

(simpático), conocimiento primitivo de este

caballero que sigue vigente hoy.

Tardaron más de 70 años en identificar el bacilo

patógeno causante del botulismo. Después de una

intoxicación masiva en Bélgica, el microbiólogo

Van Ermengem aisló el Bacillus botulinus (Clostridium

botulinum), clasificado como toxina tipo B. Luego,

se aislaron en humanos y animales alrededor del

F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7

4

mundo los tipos

A, C, D, E,

F y G (aislada

en suelo argentino

pero

sin evidencia

de afección

humana) y recientemente,

la H que solo

afecta a los

animales, así como los tipos C y D.

Carlos Alberto Calle V.

MD. FACS

Se conocen tres tipos descritos de botulismo,

el originado en la comida contaminada especialmente

enlatados o empacada en casa, el infantil

(se lleva en el intestino, con el tipo C) y el botulismo

de las heridas contaminadas; un cuarto tipo aún no

descrito, que yo denominaría botulismo iatrogénico,

menos frecuente y más peligroso, pues aunque

los efectos secundarios son pocos, estos aumentan

proporcionalmente cuando la toxina es aplicada

por personal no calificado, mal informado o inexperimentado.

Lamentablemente, vemos en nuestras

clínicas pacientes quienes han sido víctimas de tratamientos

con toxina mal indicada o mal aplicada.

La primera aplicación terapéutica fue en el campo

de la Oftalmología con la toxina tipo A (1973). El

Dr. Alan Scott, del Instituto de Investigación Ocular

Smith-Kettlewell en San Francisco, E.U., después de

cuatro años de investigación en animales, encontró

su utilidad en el estrabismo, la usó en un paciente

en 1977 y publicó los resultados en 1980. Su uso

fue aprobado por la FDA en 1989. Hoy, podemos

ofrecer a los pacientes además con excelentes resultados

y calidad de vida: tratamiento de nistagmos,

retracción palpebral por varias causas como

hipertiroidismo, hiperlagrimación excesiva después

de haber descartado causas obstructivas de la vía

lagrimal, mioclonia, blefaroespasmo uni o bilateral,

espasmo hemifacial que compromete además del

músculo orbicular del párpado a otros músculos faciales,

ptosis palpebral inducida en pacientes con

riesgo de lesión corneal secundaria a cierre incompleto

palpebral, en especial útil en cuidado intensivo.

Es así como de un veneno altamente mortal, la

medicina saca provecho en beneficio de pacientes

que hasta hace era poco no tenían otra opción

de tratamiento para mejorar su calidad de vida.


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1

ACTUALIDAD

Academias exploran oportunidades

educativas conjuntas

La Academia Americana de Oftalmología y la Academia Americana

de Optometría anunciaron el 4 de diciembre de 2013, una iniciativa

conjunta para preparar juntos y apoyar a sus miembros para que brinden

la mejor calidad a sus pacientes de salud visual. Ambas organizaciones

trabajarán en conjunto en un esfuerzo por fomentar un enfoque común para

servir a una población creciente de pacientes en Estados Unidos, que se espera que requieran

los servicios de salud ocular en un futuro próximo. Este esfuerzo marca un hito, siendo el primer

esfuerzo organizado dentro de la Optometría y la Oftalmología por apoyar iniciativas educativas

conjuntas. Líderes de las dos academias creen que trabajar juntos de una forma verdaderamente

eficaz requiere de la coordinación de la educación y los estándares de atención entre las dos

profesiones, que en conjunto abarcan el espectro de servicios de cuidado visual que van desde

la atención primaria a los tratamientos quirúrgicos más complejos.

"Cada vez son más los oftalmólogos que están practicando con optómetras en el mismo

entorno, en el punto de atención, y están buscando información y modelos que optimicen el

impacto para los pacientes", señaló David W. Parke II, MD, director ejecutivo de la Academia

Americana de Oftalmología. Las academias estarán informando conjuntamente a sus miembros

para garantizar que sean conscientes de este esfuerzo de colaboración estratégica y tengan

la oportunidad de proporcionar información a las organizaciones a medida que comiencen a

crear oportunidades educativas. Las organizaciones prevén que se desarrollarán estos programas

durante los próximos 12 a 18 meses con un lanzamiento formal en 2015.

2

Topcon siempre actualiza su tecnología al servicio

del oftalmólogo moderno

Topcon Medical System para E.U., presentó la última tecnología de

la compañía, en la que se incluye el sistema 3D OCT1 Maestro, el

TRK-2P, el láser Pascal, el microscopio especular SP-1P y el IMAGEnet

5, indicó Ricardo Almirón, gerente de productos de la compañía

al Grupo Franja.

F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7

3

Nuevo equipo para facoemulsificación

La compañía Oertli ha dado detalles sobre el dispositivo CataRhex 3 para facoemulsificación,

que fue presentado en la reunión anual de la Sociedad Europea de Catarata y Refractiva

(ESCRS). CataRhex 3 cuenta con tecnología easyPhaco, que genera un efecto de vacío para

facilitar el procedimiento. La irrigación y la limpieza de la cápsula

con aspiración se puede realizar de forma rápida y segura con la

nueva herramienta CortexMode, que proporciona una precisión y

eficacia durante la eliminación cortical y la limpieza de la cápsula,

explicó Oertli.

El control de flujo de alta precisión y el instrumento de corte neumático

Twinac proporcionan precisión en las vitrectomías anteriores

y la función HFDS (esclerotomía profunda de alta frecuencia) permite

la combinación de la cirugía de glaucoma y facoemulsificación.

6


ACTUALIDAD

4 5

Nuevo instrumental

quirúrgico

Tijeras Holland con espátula para

cortar el tejido estromal, diseñadas

por el Dr. Edward Holland,

MD, de Cincinnati, Ohio. Tiene

hojas curvas (K 4-2018 y K 4-2019)

y minicuchillas que se emparejan

con el radio del anillo periférico

cortado.

La cuchilla interna tiene una

punta roma, orientada horizontalmente,

y en forma de espátula

para ayudar a mantener las tijeras

en el plano correcto, para evitar

perforaciones indeseadas. Por

su parte, la cuchilla externa es

delicada y más corta, para que

el oftalmólogo pueda recortar

bien el tejido próximo a la pared.

Luz NIR, una esperanza

para la visión los prematuros

Científicos del Vision

Centre de

Australia encontraron

que el tratamiento

con luz

IR de cerca (NIR)

puede ayudar a

prevenir puede

ayudar a prevenir

el desarrollo de la

ROP.

Ahora, con modelos

animales se encontró que esta luz a 670 nm

es menos invasia, económica y sin efectos colaterales,

que ayuda a que no crezcan vasos sanguíneos

en otras direcciones, para que no causen

hemorragias, por ejemplo.

Aunque no se entiende totalmente como es

que la luz NIR protege la retina de la exposición

a altos niveles de oxígeno, se sugiere que la luz

envía señales a la mitocondria, que es donde se

guarda la energía de las células, para usar el oxígeno

más eficientemente, causando menos radicales

libres y menos daños. No obstante, como

se trata del primer estudio, hacen falta más al

respecto. Los investigadores han iniciado un ensayo

con recién nacidos en el Hospital de Canberra,

con la profesora Alison Kent de la Universidad

Nacional Australiana.

6

Colombia, país elegido para testimoniales de habla hispana

La multinacional Zeiss escogió a Colombia para representar

a través de testimoniales, a todos los países de habla

hispana.

Los protagonistas fueron profesionales de la salud visual,

pacientes y representantes de la industria óptica,

que tuvieron experiencias únicas con la marca, a través

del uso de los productos o instrumentos con Lentes de

Precisión Zeiss que demostraron un alto nivel de agrado y

confianza, explicó Carl Zeiss, BG Vision Care, Latin America,

que agradece a todos los colaboradores y a quienes

brindaron sus locaciones para el desarrollo de esta actividad.

7

F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7


ACTUALIDAD

7

8

Análisis de la capa lipídica

Una revisión retrospectiva de 100 ojos con algún tipo

de enfermedad de la superficie ocular y sintomatología,

permitió el análisis de la capa lipídica de la lágrima

usando interferometría LipiView (TearScience) y de la

osmolaridad de la película lagrimal con el dispositivo

de TearLab.

La osmolaridad anormal con interferometría normal

de la película lagrimal y la osmolaridad normal con interferometría anormal de la película lagrimal

fueron las principales características de la discriminación entre ojo seco por deficiencia

acuosa y ojo seco evaporativo. Una forma combinada también se clasificó con base en la presencia

de la osmolaridad lagrimal y anomalías de los lípidos.

La innovación en instrumentos oftálmicos

En el marco de la Academia

Americana de Oftalmología

2013, Rumex presentó lo último

en instrumental quirúrgico. Se

trata del marcador para lentes

intraoculares tóricos, diseño del oftalmólogo colombiano Jaime Velázquez, MD. Este instrumento

puede utilizarse horizontal y verticalmente para marcar la zona óptica.

Así mismo, la compañía presentó los fórceps “Lasik Flap Forceps”, la cual a través de sus puntas

cerradas le permitirá tomar el Flap para el procedimiento del Lasik.

F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7

BREVES

• Cellceutix está llevando a cabo experimentos con brilacidina, un

compuesto antibiótico para el tratamiento de infecciones oftálmicas, incluyendo

queratitis y conjuntivitis, indicó la compañía.

• El Argus II de Sight Medical Product, fue implantado con éxito en dos pacientes

del Hospital de Especialidades King Khaled Eye de Arabia Saudita. “Los pacientes con retinitis

pigmentosa avanzada están progresando muy bien”, explicó el retinólogo venezolano

Fernando J. Arévalo, MD, en Euretina 2013.

• First Insight Corp. y Kowa Optimed Inc. anunciaron su nueva interfaz one-clic. Esto se traduce

en el manejo conjunto de la información diagnóstica como imágenes, videos y documentos

de un mismo paciente cuando sea necesario. Inf. www.first-insight.com

• Nicox lanzó Sjö, una prueba de diagnóstico avanzada para la detección temprana del

síndrome de Sjögren. Desarrollada por Immco Diagnostics, Sjö combina marcadores tradicionales

con tres nuevos biomarcadores que permiten un diagnóstico temprano de la enfermedad.

• Optovue lanzó el OCT Avanti Widefield Enface durante la reunión anual de la Academia

Americana de Oftalmología 2013. El dispositivo para el diagnóstico ocular anterior y posterior

permite evaluar simultáneamente múltiples capas del ojo y de la retina periférica.

• Ziemer presenta el nuevo láser LDV Z6 Femto para dos tipos de incisiones corneales, claras

y arqueadas, durante la cirugía de cataratas, con software para incisiones topográficamente

conjuntas y de diseño personalizado. Visite: www.ziemergroup.com

8


E

F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7

PALABRAS CLAVE

l tonómetro de aplanación de

Goldmann ha sido considerado

el equipo estándar para la

medición de la presión intraocular

(PIO), pero su posición

privilegiada podría verse amenazada,

debido a la evolución

del tonómetro de contorno dinámico.

ANTECEDENTES

En 2002, se publicó un estudio prospectivo

realizado por Claude Kaufmann,

et al., disponible en IOVS (Investigative

Ophthalmology & Visual Science). Allí se

comparó la tonometría de contorno dinámico

(DCT) con la de Goldmann. Se

evaluaron 228 personas y se llegó a la

conclusión que las mediciones de la PIO

con DCT eran concordantes con las lecturas

de PIO obtenidos con el tonómetro

de aplanación de Goldmann. Es decir

que la tonometría de contorno dinámico

se establecía como un método apropiado

para el uso clínico de rutina.

En 2004, el Dr. Leon W. Herndon, MD,

realizó un estudio en la Universidad de

Duke, en donde halló que el espesor

corneal variaba mucho más de lo que el

Dr. Goldmann había asumido. Y el OHTS

(Estudio y tratamiento de la hipertensión

ocular) encontró que las córneas delgadas

constituían un factor de riesgo para

la conversión de hipertensión ocular a

glaucoma de ángulo abierto. El Dr. Robert

L. Stamper, MD., profesor de oftalmología

clínica de la Universidad de California,

en San Francisco, E.U., mencionó

“el OHTS reavivó el interés en el tema del

espesor de la córnea y la medición de

la PIO”.

Presión intraocular

Glaucoma

Goldmann

Pascal

LA TONOMETRÍA

continúa evolucionando

Departamento Editorial

Grupo Franja

Imagen tomada de: pruebayerror.net

GLAUCOMA

EN LA ACTUALIDAD

“La tonometría de Goldmann permitía

la obtención de mediciones

repetibles menos dependientes de la rigidez escleral, lo

que la hizo más precisa que la de Schiotz”, indicó Stamper.

“Esto permitió que se convierta en la técnica más usada en

el mundo, permitiendo la comparación de

las lecturas. Sin embargo, varios estudios han

demostrado que la precisión del tonómetro

de Goldmann se afecta por factores como:

10

espesor corneal, irregularidad corneal y astigmatismo

alto”.

Es importante tener en cuenta que la tonometría

como herramienta de diagnóstico

tiene un uso limitado, dado que sólo alrededor

de 25% de la población con PIO mayor

de 35 mm Hg en realidad tiene glaucoma,


GLAUCOMA

por eso no puede tomarse como dato único para

su diagnóstico. Sin embargo, la importancia de la

medición de la PIO aumenta drásticamente cuando

se trata de un estudio de glaucoma, dado que

una alta PIO puede ser el principal factor de riesgo

para la progresión de la hipertensión ocular a glaucoma.

La PIO elevada o su fluctuación son factores

de riesgo importantes para el progreso del glaucoma

primario de ángulo abierto.

TONÓMETRO DE CONTORNO DINÁMICO

El tonómetro de contorno dinámico o Pascal es un

instrumento desarrollado por el Grupo Ziemer, para

trabajar sobre la base de contorno coincidente en

lugar de aplanación, dependiendo menos del grosor

de la córnea como sucede con el tonómetro

de Goldmann y por lo tanto, proporciona lecturas

más precisas en tiempo real, sin requerir fluoresceína,

han explicado algunos expertos en glaucoma.

Estudios liderados el Dr. Kniestedt en la Universidad

de California, han demostrado que las lecturas

del tonómetro de contorno dinámico son relativamente

independientes del espesor de la córnea

y proporciona la tonometría más exacta en córneas

delgadas. El dispositivo también proporciona

información precisa de la presión en córneas con

edema, después del Lasik y también es independiente

de radio de curvatura corneal.

Imagen tomada de medicalexpo.es

CONCLUSIONES

Los resultados tienen que revisarse

continuamente con nuevas

investigaciones, el oftalmólogo

moderno debe contar

con una completa gama de

instrumentos diagnósticos que

permitan hacer un diagnóstico

completo del glaucoma.

REFERENCIAS

1. Karmel M.

(2005). New Tonometry:

The Search

for True IOP. (Versión

electrónica).

EyeNet Magazine.

2. McGrath D.

Goldmann under

Pressure as New

Tonometers.

(Versión electrónica).

Eurotimes.

2013;17(6).


PESTUDIOS RECIENTES

or lo general, después de una

cirugía de catarata, las incisiones

por córnea clara se pueden

dejar descubiertas o sin

suturar. Cada incisión es diferente

y aunque la tasa de éxito

de estas cirugías es muy alta,

es posible que los pacientes

sientan ardor, incomodidad o

sensación de cuerpo extraño

durante varios días, aunque su visión sea

buena. Este es el momento en que el ojo

es más vulnerable por la exposición de la

incisión sobre la superficie.

Debido a esto, la compañía Ocular

Therapeutix tiene un sellante corneal llamado

ReSure, que cuenta con aprobación

CE Mark por lo cual se puede comercializar

en algunos países como los

europeos. Ahora, se está buscando la

aprobación de la FDA para poder comercializar

el sellante en Estados Unidos

y de ahí, pasar a más países. Por eso se

están haciendo varios estudios. Uno de

estos fue una investigación clínica fundamental

patrocinada por la compañía.

Se trata de un estudio prospectivo,

controlado y enmascarado, en el cual

41 oftalmólogos de 24 centros de Estados

Unidos, trataron a 488 adultos sometidos

a cirugía de catarata sin complicaciones

corneales.

ReSure es un sellante ocular de hidrogel

(90% de hidrogel glicol polietileno o

PEG) desarrollado para proteger la incisión

mientras que se regenera y cicatriza

el epitelio corneal, para ayudar a reducir

el dolor y las molestias postoperatorias. Es

F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7

Foto tomada de ocutx.com

SELLANTE CORNEAL

¿ S u p e r i o r a l a s u t u r a ?

CATARATA

Miriam E. Tucker

Publicación original:

medscape.com/viewarticle/811394

12

una barrera suave, flexible y transparente que protege la

herida temporalmente, explicó Ocular Therapeutix, porque

está diseñada para mantenerse mientras dura la cicatrización

y luego se va hidrolizando y cayendo poco a poco

gracias a la acción de la película lagrimal. Es totalmente

sintético y tiene

un agente de

visualización

azul para activar

con fluoresceína.

MÉTODO

Los pacientes

fueron asignados

al azar en

dos grupos. En

el primer grupo

(305 pacientes)

se utilizó el sella-


CATARATA

dor corneal y en el segundo grupo (183 pacientes)

se realizó una sutura, tras implantar el lente intraocular

(LIO).

Se midió la proporción de ojos con cualquier

incisión frente a la presencia de fugas corneales

comprobadas con la prueba de Seidel, que indica

salida de fluidos, y con un dinamómetro calibrado

desarrollado por Ocular Therapeutix.

RESULTADOS

De acuerdo con el oftalmólogo Terry Kim MD, de

la Universidad de Duke, Durham, E.U. y líder del

estudio, casi la mitad de los pacientes presentaron

fugas corneales espontáneas dentro de los

primeros siete días de la cirugía de catarata. Pero

al revisar cuál de los dos grupos tuvo más fugas,

se encontró que sólo 4,1% de los pacientes que

recibieron el sellador corneal las tuvieron en comparación

con 34,1% de los que fueron suturados,

una diferencia altamente significativa (p


NOVEDADES

2 0 1 4

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14


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LASIK Y MIOPÍA ALTA

En los últimos años, se han observado

mejoras de las técnicas

quirúrgicas, avances

en tecnología láser y perfiles

de ablación, lo cual ayuda

a plantear que hoy la miopía

alta no debería ser considerada

como una contraindicación

para el Lasik, quizá ya sea

momento de reconsiderar los

límites reales de tratamientos

seguros que tradicionalmente se han establecido

en torno a -8.00 D. Se creía que los

resultados refractivos más allá de este límite

no son ni suficientemente predecibles ni

estables, y también que implican un mayor

riesgo de ectasia corneal. Sin embargo,

no hay publicaciones recientes sobre

este tema, y en concreto no hay evidencia

sobre nuevos éxcimer láseres, de sexta

generación.

No obstante, en España, el oftalmólogo

Jorge Alió MD, PhD, director del Instituto Oftalmológico

Vissum de Alicante, ha hecho

algunos estudios que analizan los resultados

de Lasik en alta miopía, por lo cual sugiere

que el límite de seguridad con rayos

láser podría estar más cerca de -12.00 D

o -13.00 D. “Con la última generación de

un pequeño haz de láser in situ, el Lasik en

miopía alta podría ser un procedimiento

seguro y predecible, que no induce aberraciones

significativas y proporciona una

excelente calidad de la imagen retiniana

cuando las condiciones anatómicas son

adecuadas”, explicó el Dr. Alió.

Por otra parte, hay que tener en cuenta

que la cirugía refractiva intraocular en

miopes altos puede tener otros efectos y

complicaciones más frecuentes y más severos

que el Lasik, que incluyen pérdida

de vítreo después de la facoemulsificación

convencional (2% a 4%) y desprendimiento

de retina, entre otros. Si se implanta un

lente intraocular (LIO), el riesgo se relaciona

con la pérdida de células endoteliales

para LIO de cámara anterior y el bloqueo

pupilar en 1% de los pacientes de LIO de

cámara posterior. También se pueden inducir

cataratas en aproximadamente 1%

de estos casos.

Si bien el Lasik genera complicaciones,

muchas se relacionan más con los láseres

de generaciones anteriores, pero de todas

F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7

Dermot McGrath

Publicación original:

eurotimes.org/node/309

CIRUGÍA

REFRACTIVA

formas hay menor riesgo de ectasias y degradación de la

calidad de imagen de la retina que lo que se puede presentar

con los lentes intraoculares fáquicos y pseudofáquicos.

Este experto obtuvo estos resultados después de hacer

un estudio retrospectivo de 51 ojos (32 pacientes) con miopía

alta o astigmatismo miópico, tratados con el láser Amaris

(Schwind EyeTech Solutions) y un láser de femtosegundo

para la creación del flap. De acuerdo con su informe, el estudio

mostró alta previsibilidad, causando a 84% de los ojos

una emetropía de ± 0,50 D y 90% de los ojos dentro de 1.00

D. Con respecto a su eficacia, se observó en 98% de los ojos

una mejoría promedio de 15 líneas para corregir la agudeza

visual de lejos (LogMAR) tres meses después de la cirugía.

Si bien el tratamiento dio lugar a una inducción limitada

pero estadísticamente significativa de la aberración esférica

primaria y la coma, esta se dio dentro de los límites aceptables,

sin comprometer la seguridad ni la calidad de la visión

de los pacientes, y finalmente, solo cuatro ojos (7,8%)

requirieron retoques de Lasik.

16


EEVOLUCIÓN

l tratamiento del retinoblastoma

ha evolucionado significativamente

en los últimos años.

La melamina trietilén fue mencionada

como tratamiento a

través de la arteria carótida hacia

1954. Luego, se produjo un

cambio de la técnica de enucleación

primaria, a radioterapia

de haz externo (RHE), pero

no se consideró ideal por sus efectos secundarios,

tumores malignos secundarios y desfiguración

facial. Finalmente, la quimioterapia

sistémica combinada con láser se ha

traducido en más de 99% de supervivencia

en los centros especializados y muchos niños

que lograr mantener su visión.

A raíz de la toxicidad sistémica de los

agentes quimioterapéuticos en los niños, se

han investigado terapias focales de aplicación

local, que incluyen la quimioterapia intravítrea

(IVIC) y quimioterapia intra-arterial

(IAC). (Ver figura 1)

Los investigadores Francis Munier, MD

(Hospital Oftálmico Jules Ganin de Suiza)

y Carol Shields, MD. (Wills Eye Hospital, Estados

Unidos) mostraron en septiembre en

el 12 Congreso Euretina, sus recientes resultados,

en donde afirmaron que se puede

obtener un excelente control tumoral con

mejores tasas de recuperación de globo y

una seguridad aceptable. “En nuestra experiencia,

la tasa de supervivencia ocular

con el uso de IVIC es de casi 85%”. Ahora,

se está realizando la segunda fase del

estudio multicéntrico SPOG - RB2011 para

validar este tratamiento como una opción

segura y eficaz.

Uno de los factores iniciales más importantes

en el tratamiento del retinoblastoma

es hacer el diagnóstico correcto en

el momento oportuno. Debe realizarse un

F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7

PALABRAS CLAVE

Control tumoral

Quimioterapia

Reese-Ellsworth

Pediatría

RETINOBLASTOMA

Tratamiento en evolución

Departamento Editorial

Grupo Franja

RETINA

Figura 1. Retinoblastoma tratado con quimioterapia intraarterial.

Imagen tomada de: revophth.com

diagnóstico diferencial con la enfermedad de Coats, la

vitreorretinopatía exudativa familiar, la vascularización

fetal persistente y patologías inflamatorias

como la toxocariasis.

No hay que olvidar la importancia de

18

un examen exhaustivo y riguroso, así como

el uso de imágenes diagnósticas que permiten

la documentación de la línea de

base y una comparación para el respectivo

seguimiento. Con una angiografía con

fluoresceína se puede diferenciar el retinoblastoma

de otras entidades, dadas las diferencias

de los patrones vasculares.


RETINA

Igualmente, se ha avanzado en la tomografía

de coherencia óptica (OCT) con el desarrollo

de plataformas portátiles e intraoperatorias

para observar imágenes en alta resolución. Por

último, el ultrasonido proporciona información

sobre el tamaño del tumor y la calcificación, así

como características de invasión del nervio óptico

o presencia extraocular.

FACTORES CLAVE

La clave para un resultado favorable es el

diagnóstico oportuno y un plan de tratamiento

coordinado, que incluya pediatra, oncólogo

pediatra, oncólogo ocular e incluso, un cirujano

neurointervencionista.

El tratamiento del retinoblastoma debe centrarse

principalmente en salvar la vida del niño,

seguido por los ojos, y finalmente, preservar la visión.

Estos conceptos hacen eco de la evolución

del tratamiento del retinoblastoma, cambiando

la enucleación como primera opción en los tratamientos

de salvamento del globo ocular, tales

como radioterapia externa y quimioterapia.

Sin embargo, como con cualquier enfermedad

rara, hacen falta más ensayos clínicos a gran

escala, por lo

que la evidencia

proviene

principalmente

de series de

casos individuales.

las pruebas con imágenes y las biopsias realizadas.

Para efectos prácticos, la Asociación Americana

de Cáncer divide el retinoblastoma por

su ubicación así: intraocular (todavía está dentro

del ojo), orbitario (extendido a la órbita) y

metastásico (diseminado a partes distantes en

el organismo). Dados los adelantos en el diagnóstico,

la mayoría de los tumores se diagnostican

y se tratan son r intraoculares y a su vez se

clasifican de acuerdo con el sistema de Reese

-Ellsworth.

Este sistema de cinco grupos ayuda a determinar

la probabilidad de preservar la visión al

mismo tiempo que se trata eficazmente el tumor.

El sistema se creó en los años 60, cuando la mayoría

de los niños se trataban con radioterapia

de haz externo).

Términos como favorable, dudoso y desfavorable

utilizados en este sistema se refieren a la

probabilidad de que el cáncer pueda ser tratado

eficazmente preservando al mismo tiempo el ojo

afectado. Estos términos no se refieren a la probabilidad

de supervivencia del niño, porque 90% de

ellos se curan. Esta clasificación busca es salvar el

CLASIFICA-

CIÓN DEL

RETINOBLAS-

TOMA

El retinoblastoma

se puede

clasificar de

acuerdo con

su diseminación,

lo cual

ayuda a determinar

el tratamiento

y la

supervivencia

del niño. El estadío

de la enfermedad

se

hace con base

en los exámenes

oculares,

Foto tomada de: bionews-tx.com/news/2013/11/08/baylor-university-and-harvardmedical-school-researchers-help-make-pediatric-eye-cancer-easier-to-detect/

19

F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7


RETINA

Grupo

I

II

III

IV

V

Concepto

Muy favorable para salvar (o preservar) el ojo.

Favorable para salvar (o preservar) el ojo.

Dudoso para salvar (o preservar) el ojo.

Desfavorable para salvar (o preservar) el ojo.

Muy desfavorable para salvar (o preservar)

el ojo.

Características

1A: un tumor, más pequeño que 4 diámetros de disco (DD), en o

detrás del ecuador.

1B: múltiples tumores de menos de 4 DD, todos en el ecuador o

detrás.

2A: un tumor, de 4 a 10 DD, en o detrás del ecuador.

2B: tumores múltiples, de 4 a 10 DD, todos en el ecuador o

detrás.

3A: cualquier tumor frente a la línea ecuatorial.

3B: un tumor, mayor de 10 DD, detrás del ecuador.

4A: tumores múltiples, algunos mayores de 10 DD.

4B: cualquier tumor que se extiende hacia delante, a la ora

serrata.

5A: tumores que afectan a más de la mitad de la retina.

5B: diseminación al cuerpo vítreo.

Tabla 1. Sistema de Reese-Ellsworth.

F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7

ojo y la visión. Los tumores se clasifican de I a V (o de

1 a 5), donde el valor más bajo tiene más probabilidad

de salvar el ojo y la visión. (Ver Tabla 1)

RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS

De acuerdo con algunos estudios, las tasas de

control tumoral con la quimioterapia sistémica

como tratamiento único para el retinoblastoma

van de 51% a 65% para los primeros cuatro grupos

de Reese - Ellsworth. Combinada con láser focal,

estas tasas de control aumentan entre 62% y 100%.

En el grupo V, con solo quimioterapia el control

del tumor alcanza solo es de 25% a 37%, mientras

que combinada con láser focal se traduce en mejores

tasas de control (47 a 83%).

Los estudios sugieren la importancia de combinar

el tratamiento para maximizar el control del

tumor. Sin embargo, hay muchas controversias

por la aplicación de láser en la región macular, en

particular en las regiones extrafoveales o foveales.

Se ha visto que usar agresivamente el láser focal

junto con quimioterapia sistémica puede controlar

totalmente (100%) el tumor en el grupo IV y

tiene una alta tasa (83%) en tumores del grupo V.

Sin embargo, a pesar del tratamiento con láser

agresivo, la mayoría de los niños (86%) mantienen

una agudeza visual de 20/400, mientras que 56%

alcanzó 20/80.

20

DISCUSIÓN FINAL

La quimioterapia sistémica con la consolidación

focal con láser ha revolucionado el tratamiento

de los niños con retinoblastoma, permitiendo rescatar

la visión en muchos casos. Sin embargo, la

administración sistémica de agentes quimioterapéuticos

tóxicos para los lactantes y los niños no

es ideal.

Los efectos secundarios comunes incluyen

anemia, trombocitopenia y neutropenia, lo que

podría requerir hospitalización y transfusiones.

Otros efectos secundarios significativos incluyen el

riesgo de neoplasias malignas secundarias y ototoxicidad.

REFERENCIAS

1. Guttman Ch. Modern Approaches Deliver

Benefits of Localized Chemotherapy with Strategies

to Minimize Risk. Eurotimes. 2013;18:3:32.

2. Houston S, Hess D, Murray T. Treatment Approaches

have Come Full Circle since the Initial Proposal,

50 Years Ago, to Deliver Therapy via the Carotid

Artery. Review of Ophthalmology. (En línea).

revophth.com/content/d/retina/c/34885/. (Nov.

2013).

3. American Cancer Society. Retinoblastoma.

cancer.org/cancer/retinoblastoma/detailedguide/retinoblastoma-staging.

(Nov. 2013).


El tiempo máximo de

concavidad, un parámetro

de la biomecánica

corneal,

podría ser un posible

factor de riesgo

para el glaucoma,

de acuerdo con un

estudio realizado en

Hong Kong, por el Dr.

Robert T. Chang, MD,

profesor de la Universidad de

Stanford, California, E.U.

BIOMECÁNICA CORNEAL

N u e v o P a r á m e t r o

Lynda Charters, Robert T. Chang, MD

Publicación original: http://ophthalmologytimes.modernmedicine.com/ophthalmologytimes/news/new-look-corneal-biomechanics

SEGMENTO

EXTERNO

F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7

MÉTODO Y POBLACIÓN

Se hizo un estudio prospectivo y

comparativo, bajo la hipótesis

de que las córneas de los ojos

glaucomatosos pueden ser más

débiles y más deformables que

las de los ojos sanos, lo cual es

importante, porque el espesor

corneal y la histéresis no pueden

explicar todas las diferencias

biomecánicas de las córneas

con glaucoma.

Con el tonómetro de no contacto

Corvis ST (Oculus) se midieron

la presión intraocular (PIO), el

espesor corneal central (CCT) y

la biomecánica corneal de 102

pacientes con glaucoma y 66

pacientes sanos (grupo control).

El tonómetro de no contacto

Corvis ST visualiza la reacción

de la córnea con un impulso del

aire. Este hecho se observa a través

de una de Scheimpflug de

alta velocidad que registra los

movimientos de la córnea.

El tiempo máximo de concavidad

difirió entre ambos grupos.

PALABRAS CLAVE

Tonómetro

Córnea

Biomecánica

Concavidad

Aplanamiento hacia adentro y hacia afuera. El tonómetro Corvis ST

calcula automáticamente la hora y la dureza de la córnea, así como

la velocidad instantánea de aplanación corneal, que se capta en

video como una depresión y recuperación corneal. Fuente: innovamed.com

22

En el primero, fue 16,77 segundos y en el segundo,

17,01 segundos (p=0,0011).

Se utilizó este tonómetro porque tiene

un neumotonómetro combinado con una

cámara de Scheimpflug de alta velocidad

que recoge imágenes a 4330 fotogramas

por segundo, para visualizar la deformación

corneal durante un ciclo completo después

de un impulso de aire en tiempo real, que


SEGMENTO

EXTERNO

se hizo con un Analizador de Respuesta Ocular

(ORA, Reichert Technologies).

En la fase inicial o fase de aplanamiento, el video

capta la hora exacta y la velocidad del aplanamiento

corneal. En la fase de salida, la córnea

se somete a otro estado de aplanación antes de

regresar a su estado normal.

Aunque el dispositivo está aprobado por la

FDA para realizar solo tonometría y paquimetría,

también puede medir el espesor corneal central

y otros parámetros biomecánicos, incluyendo la

amplitud de la deformación corneal y la longitud/

velocidad de la aplanación hacia el interior y el

exterior, así como el tiempo máximo de concavidad.

RESULTADOS Y CONCLUSIONES

El estudio encontró una fuerte correlación (R=0,79)

entre la PIO medida por el dispositivo y un neumotonómetro

de no contacto, así como entre el espesor

corneal central medido por el dispositivo y la

paquimetría ultrasónica (R= 0,89).

Al analizar con regresión lineal, la correlación

entre edad, PIO, CCT y diversos parámetros corneales

incluyendo el tiempo máximo de concavidad,

no se encontró ninguna correlación de estas

variables con el tiempo máximo de concavidad,

lo cual sugiere que el nuevo parámetro biomecánico

corneal podría seguir siendo estudiado como

un posible factor de riesgo independiente para la

enfermedad glaucomatosa.

Distribución de los tiempos máximos de concavidad

0,8

0,6

0,4

0,2

0

15 16 17 18 19

Normal

Glaucoma

Distribución de los tiempos máximos de concavidad: a

mayor tiempo de concavidad, mayor deformación corneal

y cambio de la curvatura (grupo con glaucoma:

16,77 ms ± 0,63 ms y grupo de control: 17,01 ms ± 0,60 ms,

p=0,0011). Fuente: ophthalmologytimes.


Nuevas

tendencias

y diseños

2014

Karol Rivera, Periodista Grupo Franja

Moda y estilo.

Foto tomada de prontomoda.com.mx

La moda llega y se queda cuando gusta

a muchos, porque se ajusta a los diversos

estilos de vida: deportivo, casual, elegante,

juvenil, infantil… Así es como llegan a

nuestra mente preguntas relacionadas con

la combinación de las formas, los colores

y las texturas, con el resto del vestuario y

otros accesorios.

Así que hay que renovar la óptica de la

clínica o del consultorio de Oftalmología y

estar atentos a las necesidades de los pacientes,

que además de salud, quieren renovar su imagen.

Sea esta la oportunidad perfecta para lucir unos

excelentes anteojos y lograr un 2014 muy trendy.

F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7

LO QUE SE IMPONE

• Estilos gatunos en anteojos oftálmicos y de sol,

que recuerdan mucho al ícono de la moda Audrey

Herpburn.

• Cuadros y rectángulos bien trabajados para

enmarcar el rostro acentuando las facciones con

elegancia.

• Texturas y combinaciones fuertes: acetatos

que recuerdan a la madre tierra: mármol, vegetales,

piedras, madera, etc.

24

Foto 1. Marcolin - Montblanc.

• Animal print en tonos clásicos y más arriesgados

como púrpura y azul.

• Combinaciones de colores, en especial de un

color para el frente y otro muy diferente en las varillas.

El toque vanguardista está en el uso de colores

primarios.


TENDENCIAS

• Estilos vintage y retro tomados

de los años 50, 60, 70 y 80.

• Tamaños singulares que se

adaptan a todos los rostros para

realzar la mirada. Por eso, los anteojos

de sol deben ser grandes.

• Texturas artesanales, armazones

livianos y lentes de alta

gama.

• Diseños masculinos para las

mujeres y ellos con armazones

más refinados.

Todas estas formas y estilos se

encuentran en las ópticas dispuestas

a no dejar salir con las

manos vacías a los apasionados

por los anteojos representando

así culturas o identidades como

geek, hipsters o simplemente

para verse interesantes, elegantes

o deportivos.

Hay infinidad de diseños, lo importante

es que le queden bien

al paciente y que la prescripción

óptica se pueda montar perfectamente

para que vea bien, los

lentes no se suelten ni se dañen,

se puedan guardar, no cansen ni

aprieten.

Foto 3. Tendenciasalaire.diariodelaltoaragon.es

cos y de sol en negro,

blanco y marrón,

con diseño vintage

que inspiran a

personalidades

fuertes y modernas.

• Diesel:

estilos casuales

o deportivos

se representan

en los cortes curvos y

wayfarer en acetato brillante,

con líneas clásicas enriquecidas

con inserciones especiales y

puente de metal, para ofrecer

una propuesta sofisticada.

• Dsquared2: el gusto retro

llega acompañado de muchas

curvas en el acetato, con varillas

que resaltan la marca y detalles

preciosos.

• Just Cavalli: monturas que

marcan la diferencia en tonos

combinados como azul/hielo,

verde/negro, marrón /marfil, en

formas rectangulares y diseños

con base en líneas acentuadas

por tachuelas en las varillas.

REM EYEWEAR

• Converse: anteojos para

hombre y mujer en negro, púr-

25

Foto 2. Marcolin - Diesel.

MARCOLIN

• Balenciaga: llegan de manera

explosiva anteojos oftálmi-

pura, fucsia

y marrón, con

formas rectangulares

y redondeadas

en diseños grabados con láser,

detalles retro y mucho acetato y

metal.

• John Varvatos: una nueva

colección en acero, metal y titanio,

con mucha geometría en

negro, mate y cristal. El diseñador

de prendas masculinas John

Varvatos Eyewear deja ver en los

armazones las raíces de la música

rock.

REPLAY EYEWEAR

Una nueva colección de sol, cargada

de elementos esenciales

que enfatizan en la actitud urbana

y contemporánea, sin evitar

experimentaciones en las fases

más antiguas del look casual

acompañadas de mucho acetato

y metal en un diseño muy

geométrico.

CONCLUSIÓN

Ya sea animal print, tonalidades

sobrias y clásicas o atrevidas

como rojo, amarillo, verde o azul.

Hay opciones para todos los presupuestos

pero en los lugares especializados…

¡las ópticas! Esos

lugares especiales que toda clínica

oftalmológica debe tener

abierta para atender integralmente

a los pacientes.

F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7


MUNDO

FRANJA

ÚLTIMOS AVANCES TECNOLÓGICOS EN OFTALMOLOGÍA

El 17 de noviembre, durante la reunión anual de la Academia Americana de

Oftalmología, la compañía colombiana Rocol, invitó a oftalmólogos latinoamericanos

a unas charlas especiales en el Hotel Marriott Canal Street, Nueva Orleans, E.U., donde se presentaron

los últimos avances tecnológicos que están revolucionando el campo de la Oftalmología.

Dentro del programa se mencionó el láser de femtosegundo Catalys para catarata. El conferencista

Robert Rivera MD, de Hoopes Vision-Salt, Lake City, E.U., habló de los beneficios que ofrece Catalys, y

comentó que esta creación es el mayor desarrollo que ha visto en su profesión desde hace 40 años. El

Catalys combina el láser de femtosegundo con la imagen de una tomografía de coherencia óptica (OCT)

de alta calidad y tecnología de interface óptica líquida. El Dr. Rivera sostiene que “El Catalys ofrece a los

cirujanos una calidad superior, al tratar a nuestros pacientes con cataratas complicadas. Esta tecnología

nos lleva más allá de lo excelente”.

Se presentó también, el excimer láser Schwind Amaris 1050, considerado el excimer laser más rápido del

mundo, único para realizar un transplante lamelar corneal, paquimetría en línea y con la innovación de las

siete dimensiones; siendo algo completamente único en el campo de la oftalmología.

Recientemente, la reconocida Dra. Carmen Barraquer, Directora Departamento de Cirugía Refractiva,

Clínica Barraquer (Colombia), ha afirmado: “Utilizamos la tecnología láser más avanzada, segura y confiable

que existe actualmente en el mercado para beneficio de nuestros pacientes. Más de 20 años de

experiencia con láseres Schwind y miles de pacientes operados, nos permite seguir confirmando nuestro

liderazgo y reconocimiento mundial en cirugía refractiva. Continuamos la tradición investigativa del Dr.

José Ignacio Barraquer a través de nuestra participación y aporte científico en el desarrollo y creación de

la tecnología del Amaris Excimer Laser”.

Por último, con respecto a telemedicina robótica, Arturo Muslera, de Intouch Health, Santa Bárbara,

CA, E.U., dictó la conferencia “El futuro de la medicina: Telepresencia”, mostrando la última tecnología

en equipos que permiten la evaluación, control y monitoreo de pacientes por medio de una plataforma

innovadora que se puede usar a distancia.

F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7

26


MUNDO

FRANJA

CASOS DE DIFÍCIL MANEJO 2013

El 13 de noviembre de 2013, en las instalaciones del Laboratorios Alcon de Colombia en

la ciudad de Bogotá, se llevó a cabo la clausura de la presentación de "Casos de Difícil

Manejo" 2013. Esta actividad, dirigida por el Dr. Carlos Alberto Calle, se viene desarrollando

hace más de 20 años con el apoyo de la Sociedad de Colombiana de Oftalmología y

la Sociedad de Cirugía Ocular teniendo como objetivo promover una cultura académica

entre los residentes y docentes de Oftalmología.

Como es costumbre, se premiaron dos investigaciones, una de ellas fue la del Dr. Pablo

Ochoa Peláez, MD, del Hospital Militar. La segunda investigación premiada fue desarrollada

por las médicas

Marcela Lonngi, MD, y Cristina

Gabela, MD, de la Fundación Oftalmológica

Nacional. Los autores

de ambas investigaciones asistirán

a la próxima reunión a anual de

la Academia Americana de Oftalmología

que se llevará a cabo en

Chicago.

Así mismo, se otorgó un premio

por asistencia. Este se le entregó a la Dra. Wilma Vélez, MD, residente del Hospital Simón Bolívar, el cual consiste

apoyo para participar en el 8º Curso Internacional de Oftalmología FOSCAL 2014, que se realizará en la

ciudad de Bucaramanga, del 20 al 31 de enero. De esta manera cierra un año más esta actividad académica

que ha aportado a la formación de las nuevas generaciones de oftalmólogos.

BASCOM PALMER EYE INSTITUTE EN SURAMÉRICA

Los días 5 y 6 de diciembre, en las instalaciones del Hotel W de Santiago, Chile, se realizó un curso en conjunto

entre el Bascom Palmer Eye Institute y la Fundación Oftalmológica de Santiago.

En la actividad participaron 15 oftalmólogos del Bascom Palmer, quienes trabajaron en equipo con los

especialistas de la Fundación, llevando a cabo dos jornadas intensas y de alto nivel académico. Durante

el encuentro, se trataron en varios bloques de subespecialidades, novedosas técnicas diagnósticas y terapéuticas

en Oftalmología, así como nuevos equipos quirúrgicos y desarrollos en investigación.

El Curso contó con la presencia de especialistas de toda América Latina, lo que permitió además de

compartir ciencia, interactuar y tener gratos momentos de esparcimiento y amistad inolvidables.

Los oftalmólogos del Bascom Palmer que viajaron desde Miami hasta Chile fueron: Eduardo Alfonso,

Víctor Pérez,

Carol Karp, Sonia

Yoo, Anat Galor,

Janet Davis, Guillermo

Amescua,

Sander Dubovy,

Tom Johnson,

Craig McKeown,

Jorge Fortun, Tom

Albini, Paul Palmberg,

Richard Lee

y Bill Harbour. Así

mismo, se contó

con la participación

del Dr. Ernesto

Otero de la

Clínica Barraquer

de Colombia.

27

F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7


MUNDO

FRANJA

ENCUENTRO ANUAL - AAO

Mejorar la calidad de la atención de los pacientes con patologías y lesiones

oculares es el principal objetivo de más de 25.000 oftalmólogos, técnicos en

Oftalmología y representantes de la industria de 123 países que se reunieron en el

Centro de Convenciones Ernest N. Morial de Nueva Orleans, E.U. durante el encuentro

de Oftalmología más grande del mundo, del 15 al 20 de noviembre de 2013. El 117 Encuentro Anual

de la Academia Americana de Oftalmología (AAO) presentó más de 600 presentaciones científicas, 256

cursos de instrucción y numerosas exposiciones que mostraron los últimos avances en dispositivos oftálmicos,

imágenes y otras tecnologías.

La conferencia también incluyó días de cursos en supraespecialidades (córnea, glaucoma, neuro-oftalmología,

cirugía plástica oculofacial, pediatría, cirugía refractiva y retina). Además, la industria lanzó

varias herramientas de software, equipos e instrumental diseñados para ayudar a los oftalmólogos de todo

el mundo continuamente mejorar la atención y seguridad del paciente.

Una de las principales actividades del encuentro fue el panel de expertos durante la sesión inaugural

de AAO para presentar el IRIS ® Registry (Intelligent Research in Sight), la primera base de datos de Oftalmología

de Estados Unidos. También fue el tema de varios seminarios y demostraciones para destacar

como puede mejorar la calidad de la atención. El IRIS ® Registry es una herramienta de recopilación y presentación

de informes centralizada que procesa los datos de los registros electrónicos de salud para que

los oftalmólogos puedan analizar estadísticamente su propio cuidado, compararlo con el de sus colegas

e identificar oportunidades de mejora.

Muchos poster científicos, presentaciones

libres, originales y otras

con apoyo de la industria dejo

AAO 2013 para todos los expertos

en salud ocular del mundo entero.

La próxima cita es en Chicago, del

18 al 21 de octubre de 2014. FB Eye Equipments.

Accutome.

MedLogics Inc.

Topcon.

Nidek.

F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7

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Carl Zeiss Meditec.

Eyecon.

28

S4OPTIK.


MUNDO

FRANJA

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Moria.

Eye Quick.

PAAO.

IMT.

Device Optical.

Aaren Scientific.

Optimetrics.

Schwind.

29

Dr. Batlle.

Haag Streit.

F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7


MUNDO

FRANJA

EL BASCOM PALMER, UNA CITA ANUAL PARA NO PERDERSE

La ciudad

de Miami recibió

del 24 al 27 de noviembre de

2013, a oftalmólogos de América Latina

y El Caribe para celebrar el XXXV

Curso Interamericano de Oftalmología

Clínica, organizado por el Bascom

Palmer Eye Institute.

Bascom Palmer.

Esta actividad ha recibido a cientos

de oftalmólogos de más de 30

países, que han disfrutado de una completa agenda académica dada por los especialistas de este centro

oftalmologico, considerado como uno de los mejores del mundo.

La actividad se complementó con una muestra comercial conformada por más de 50 compañías

del sector que ofrecieron sus productos e innovaciones a los 750 profesionales que visitaron el evento y

compartieron con las empresas propuestas de instrumental quirúrgico, equipos para diagnostico ocular,

medicamentos oftálmicos y monturas, entre otros. El oftalmólogo Eduardo C. Alfonso, M.D., presidente

y profesor del Bascom Palmer Eye Institute, le afirmó al Grupo Franja que con el desarrollo de este tipo

Accutome.

Alcon.

Oasis.

Optovue.

Mayoristas de Ópticas.

Vision Partners.

F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7

Rocol.

FB Eye Equipments.

30

Abbott.

Toyo Medical - Oculus - Heine.

Rumex.


MUNDO

FRANJA

US Medical Solutions.

Pluxoptix.

Bioniko Models.

Baby Eyewear.

Richmond Products.

Stallion Medical Inc.

Winfame.

Optivision 2020 .

International Optical Industries/

Discount Optical Budges.

Sophia.

Surgi edge.

Wexler.

Piaza optical.

Device Optical.

de eventos se aporta a la formación de especialistas

actualizados y capaces de enfrentar las necesidades

de los pacientes.

El Bascom Palmer Eye Institute es un centro de oftalmología,

investigación y educación, que forma

parte de la Escuela de Medicina Leonard M. Miller

de la Universidad de Miami. Los especialistas tratan al

año más de 250.000 pacientes de todo el mundo en

sus sedes ubicadas en los condados de Miami-Dade,

Broward, Palm Beach y Collier.

31

Los especialistas estuvieron presentes en el evento.

F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7


AGENDA

2 0 1 4

Usted está

A un solo

Organiza

Mayo 16, 17 y 18

Corferias

Bogotá, Colombia

simposio@grupofranja.com

www.grupofranja.com

de descubrir un mundo

lleno de creatividad,

innovación y tecnología

FEBRERO 13-17 FEBRERO 21

FEBRERO 21-22

2014 ASCRS- ASOA.

Conceptos y controversias

de la práctica en Segmento

Anterior. Fajardo, Puerto Rico.

www.WinterUpdate.org

Congreso de Catarata

y Cirugía Refractiva 2014.

Bascom Palmer Eye Institute.

Palm Beach Gardens, Florida.

http://bascompalmer.org

XXII Curso

Panamericano regional

de Oftalmología.

Hard Rock Hotel

Panamá.

www.paao.org

MARZO 13-15 MARZO 27-29 ABRIL 2-6

9º Congreso. Sociedad

Española de Glaucoma.

Palacio de Congresos

de Córdoba, España.

sociedadglaucoma.com

XX Congreso Norte-Nordeste

de Oftalmología.

Fábrica de negocios,

Fortaleza, Brasil.

www.snno.com.br

Reunión Anual. Westin

Mission Hills, Calif, E.U. Asociación

Americana de Oftalmología

Pediátrica y Estrabismo.

www.aapos.org

F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7

SOFAR PRODUCTOS LTDA Telefax: 211 7053 – 255 8050 Cra 7 No. 56 - 61 Ofic 204

Bogotá - Colombia. E-mail: sofarproductos@hotmail.com

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